Название операции и определение ее

Резекция прямой кишки (от лат. resectio – отсечение, отрезание), хирургическая операция, заключающаяся в удалении части органа или анатомического образования.

Выпадение прямой кишки

Этиология

Выпадение прямой кишки – заболевание преимущественно мелких домашних животных (собак и кошек), при котором прямая кишка выворачивается наружу.

Иногда возникает выпадение только слизистой оболочки, но чаще происходит полное выпадение всех слоев стенки прямой кишки. Заболевание возникает у животных разного возраста, пола, породы, чаще наблюдается у молодых собак и кошек, страдающих диареей на фоне инвазий кишечника, а также другими расстройствами пищеварительного тракта. Обычно пищеварительные нарушения предшествуют выпадению.

Причинами чаще являются проктит, колит, простатит и аденома простаты, патологические роды, грыжа промежности, опухоли и инородные тела прямой кишки, мочекаменная болезнь, тенезмы, возникающие после операций на мочеполовых органах, а также другие заболевания, приводящие к сильным частым позывам.

Цель операции

Целью операции является удаление выпавшего и некротизированного участка кишки (если есть).

Показания к операции является неустранимое выпадение прямой кишки. Различают выпадения ануса; выпадения ануса и прямой кишки; выпадения прямой кишки с инвагинацией. Выпадения прямой кишки наружу происходит вследствие растяжения анального сфинктера. Это заболевания наиболее часто встречается у свиней, лошадей и собак.

Показания к резекцию прямой кишки:

1. при рецидивах заболевания, когда все применявшиеся ранее способы не дали положительных результатов;

2. когда имеются противопоказания для вправления выпавшей части прямой кишки (разрыв при вправлении и другие травматические повреждения, сильное загрязнение, некроз);

3. когда не удается по каким-либо причинам произвести вправление.

Фиксация животного. Место проведения операции

Животное фиксируют на операционном столе в боковом или спинном положении.

Оперативные доступы при полостных операциях

Брюшная и тазовая полости, область анального отверстия.

Анатомо-топографические данные

Прямая кишка – это концевой отдел кишечника, занимает большую часть тазовой полости. У лошади и КРС длина ее достигает 20–30 см. Расположена она на уровне срединной линии туловища. Соприкасаясь дорсально с крестцовой костью и тремя хвостовыми позвонками. У самцов под прямой кишкой находится мочевой пузырь, мочеточники, предстательная и куперовы железы, центральный канал: у самок – тело матки и влагалище. На уровне середины таза прямая кишка ампулообразно расширяется, в каудальном направлении постепенно суживается и заканчивается заднепроходным отверстием. Прямая кишка условно делится на два отдела: передний – брюшной и задний – ретроперитонеальный, лежащий позади брюшины и окруженный рыхлой соединительной тканью. У хищных и всеядных она почти полностью одета брюшиной. Передний отдел фиксирован короткой брыжейкой к позвоночнику, задний – соединительной и жировой тканью.

Строение

Прямая кишка – небольшая (около 5 см в длину). Кишка имеет ровные эластичные и толстые стенки с равномерно развитым мышечным слоем. Слизистая собрана в продольные складки, содержит видоизмененные либеркюновы железы и многочисленные слизистые железы, выделяющие большое количество слизи. В начальной части подвешена на короткой брыжейке, в тазовой полости несколько расширяется, образуя ампулу. Под корнем хвоста прямая кишка открывается наружу заднепроходным отверстием.

Топография

Лежит под крестцовыми и частично под первыми хвостовыми позвонками, заканчивается анусом.

Заднепроходное отверстие окружено двойным мышечным сфинктером. Он образован поперечно-полосатой мускулатурой, второй является продолжением гладкого мышечного слоя прямой кишки. Кроме того, к прямой кишке и заднепроходному отверстию прикрепляется ряд других мышц:

1) прямокишечно-хвостовая мышца представлена продольным слоем мускулатуры прямой кишки, который со стенок прямой кишки переходит на первые хвостовые позвонки;

2) подниматель ануса берет начало от седалищной ости и идет сбоку от прямой кишки в мышцы ануса;

3) подвешивающая связка ануса берет начало от 2-го хвостового позвонка и в виде петли охватывает прямую кишку снизу.

Построена из гладкой мышечной ткани. У самцов переходит в оттягиватель пениса, а у самок оканчивается в половых губах.

Промежностная часть прямой кишки называется анальным каналом. Слизистая оболочка заканчивается близ ануса кольцевой аноректальной линией. От наружных покровов анус отграничен круговой кожно-анальной линией. Между ними в виде пояска с продольными складками располагается столбиковая зона.

7. Инструменты, перевязочный материал, медикаменты

1. Скальпель

2. Ножницы прямые

3. Пинцеты хирургические

4. Иглодержатель

5. Мандрены

6. Хирургическая игла изогнутая

7. Стерилизатор

Стерилизация инструментов проводилась горячим способом:

15 минут в 1% растворе натрия гидрокарбоната.

Стерилизация перевязочного материала: ватно-марлевые тампоны и салфетки автоклавировались 1 атм 30 минут

Стерилизация хирургических перчаток: автоклав при 1,5 атм 30 минут

Медикаменты

Новокаин 0,5% 10 мл

Преднизолон 0,8 мл

Пофол 10 мл.

Профилактика хирургической инфекции

В целях профилактики хирургической инфекции все операции должны проводиться с соблюдением правил асептики и антисептики.

Асептика – способ предупреждения попадания микробов в рану путем уничтожения их на всех предметах, соприкасающихся с раной (на руках хирурга, перевязочном материале и др.), физическими и химическими средствами.

Различают два пути заражения ран: экзогенный и эндогенный.

При экзогенном пути заражения микробы попадают в рану из внешней среды (воздуха, ротовой полости и дыхательных путей хирурга и его ассистентов в процессе работы, при разговоре и кашле, с предметов, используемых при проведении операции и по халатности оставляемых в ране, и т.д.).

При эндогенном пути заражения микробы попадают в рану непосредственно во время операции из очагов, имеющихся в тканях оперируемого участка тела, или заносятся в рану с кровью (гематогенный путь) или лимфой (лимфогенный путь), а также с кожного покрова, слизистых оболочек, из кишечника и дыхательных путей больного животного.

Антисептика – комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на борьбу с микробами в ране, снижение интоксикации организма, вызванной микробным заражением раны, и повышение защитных сил организма животного.

Различают четыре вида антисептики: механическую, физическую, химическую и биологическую.

1) Механическая антисептика играет главную роль в профилактике раневой инфекции. Она заключается в механическом удалении из раны попавших в нее микроорганизмов, сгустков крови, инородных тел, мертвых и инфицированных тканей. Механическая антисептика имеет большую эффективность при обработке свежих ран в первые часы после ранения.

2) Физическая антисептика заключается в использовании средств и методов, создающих в ране неблагоприятные условия для развития микроорганизмов и уменьшающих всасывание из раны микробных токсинов и продуктов распада тканей.

3) Химическая антисептика заключается в использовании органических и неорганических химических веществ, которые либо убивают бактерии в ране, либо замедляют их развитие и размножение, создавая благоприятные условия для борьбы организма с проникшими в него микробами. К химическим антисептическим средствам относятся вещества, используемые для лечения ран, обработки операционного поля и рук хирурга, для стерилизации инструментов, а также предметов, необходимых для операции.

4) Биологическая антисептика заключается в предупреждении развития бактерий в ране путем применения антибиотиков и других средств растительного или животного происхождения (желудочного сока, растительных соков, фитонцидов и др.), а также препаратов, повышающих защитные силы организма (специфических сывороток, вакцин).

Различают также поверхностную и глубокую антисептику. При поверхностной антисептике антисептические средства применяют на поверхность раны (ее промыванием, орошением, припудриванием, смазыванием и др.). При глубокой антисептике применяют лекарственные препараты парентерально, внутривенно, внутриартериально, а также путем инфильтрации в ткани вокруг раны или воспалительного очага.

Подготовка рук хирурга

Способ Спасокукоцкого-Кочергина: двукратное мытье рук мылом, обработка 0,5% раствором нашатырного спирта в течение 5 минут, протирание тампоном, смоченным 70° этиловым спиртом, смазывание пальцевых мякишей и подногтевых пространств 5% спиртовым раствором йода.

Стерилизация хирургического белья

Утюгом проглаживаем с лицевой и изнаночной стороны + швы.

Скорость проутюживания 2 см/сек

При работе в операционной хирург и ассистент должны быть в колпачках и масках.

В операционной должен соблюдаться режим кварцевания (15 минут)

Подготовка операционного поля

После обезболивания животного осуществили подготовку операционного поля, провели механическую чистку, обмыли фурацелином выпавшую часть кишечника, вокруг анального отверстия обложили стерильными салфетками.

Обезболивание

Подготовка. Животное выдерживают на голодном режиме в течение 12–24 ч. Выпавшую часть кишки обмывают и дезинфицируют. Крупным животным назначают низкую сакральную или эпидуральную пояснично-крестцовую анестезию, мелким – поверхностную с применением новокаина, совкаина, дикаина. Операция проводится под общим наркозом, был использован препарат пропофол. Для местного обезболивания используется новокаин 0,5%.

Техника проведения операции

Резекцию прямой кишки производят различными способами.

А) Способ Оливкова

1. Выпавшую часть кишки прокалывают в косом направлении позади ануса у мелких животных двумя мандренами, у крупных – спицами. Это необходимо делать осторожно, чтобы не повредить геморроидальные сосуды.

2. Концы спиц загибают под прямым углом. Убедившись в правильной фиксации двух трубок прямой кишки, отступают на 1 см от мандренов и круговым разрезом ампутируют выпавшую часть кишки. При необходимости кровоточащие геморроидальные сосуды перевязывают, на концы кишки накладывают узловатые швы на расстоянии 0,5 – 0,7 см один от другого, т.е. укол иглы производят снаружи, а выкол – со стороны полости кишки.

3. После наложения швов мандрены или спицы удаляют, а оставшуюся часть кишки обрабатывают антисептической присыпкой стрептоцидом. После чего вправляют в полость таза. При сильном напряжении брюшной стенки и частом сокращении желудочно-кишечного тракта возможен разрыв стенки в местах прокола мандренами или наложения шовного материала.

Б) Удаление кишки при помощи пробирки (способ показан у мелких животных).

В выпавшую часть кишки вставляют пробирку.

Затем острым скальпелем надрезают сверху кишку до стекла и на стенки обоих цилиндров тотчас же накладывают 1–2 стежка узловатого шва, захватывая в него кровоточащие сосуды.

От этого места в циркулярном направлении последовательно чередуют небольшие разрезы с наложением швов на расстоянии 0,4–0,7 мм друг от друга. Мелкие лимфатические узлы, встречающиеся по линии циркулярного разреза, отодвигают внутрь и в шов не нахватывают. При правильном оперировании слизистая оболочка выворачивается наружу и закрывает просветы между швами. Так поступают до полного отделения всей кишки, причем к этому моменту она уже оказывается полностью зашитой.

В) Способ Фрика наиболее часто применяемый способ резекции. После обработки операционного поля через выпавшую кишку с помощью иглы проводят непосредственно позади ануса крестообразно, под прямым углом, две лигатуры.

Затем на 1 см кзади от них выпавшую часть кишки отрезают циркулярным разрезом, вводят анатомический пинцет в полость кишки, извлекают ту и другую лигатуру и пересекают. Получается, таким образом, четыре лигатурных петли.

Каждую петлю завязывают морским узлом и передают ассистенту. Концы этих лигатур растягивают в стороны, чтобы иметь возможность наложить швы между ними дополнительно узловатые швы через всю толщу стенок кишки в необходимом количестве.

После того как будут достигнуты надежная коаптация и соединение краев, концы лигатур коротко обрезают. Кишка обычно тотчас же возвращается на свое место. Чем больше было удалено прямой кишки, тем быстрее и легче происходит тракция кишки в брюшную полость.

После операции ежедневно в прямую кишку необходимо вводить йодоформенную мазь. В последние годы операция Фирка подвергалась видоизменениям. Так, в целях устранение опасности инфицирования брюшной полости Шмидт рекомендовал накладывать дополнительные узловатые швы на слизистую оболочку.

Г) Способ Минкина.

Минкин видоизменил технику операции. Учитывая то обстоятельство, что извлечение лигатур пинцетом из полости кишки далеко не всегда удается без затруднений, он берет вместо анатомического пинцета пинцет Мишеля и захватывает им в просвете кишечника сначала прямую иглу, с помощью которой проводит лигатуру. После того как игла будет захвачена пинцетом, автор делает выкл. Так как в пинцете имеется желобок, то игла свободно проходит, оставляя в пинцете лигатуру. Операция заканчивается так, как это изложено в способе Фрика.

Возможные осложнения, их предупреждения и устранения

1) аллергическая реакция на шовный материал

2) сужение анального отверстия, из-за неправильного наложения швов

3) воспаление швов

4) проблемы с дефекацией

Послеоперационный уход за животным

Необходимо первое время контролировать рацион, избегать перекармливания животного, содержать в чистом и сухом помещении. Рекомендуется постепенно перевести животное на привычный для него рацион.

Когда проводится вправление прямой кишки? Основным показанием для этой операции является выпадение прямой кишки. Выпадение прямой кишки - заболевание преимущественно мелких домашних животных (собак и кошек), при котором прямая кишка выворачивается наружу. Владелец может легко заметить, что животного в области ануса появляется влажное выпячивание различных размеров и разного цвета.

Иногда возникает выпадение только слизистой оболочки, но чаще происходит полное выпадение всех слоев стенки прямой кишки.

Почему возникает выпадение прямой кишки? Заболевание возникает у животных разного возраста, пола, породы, чаще наблюдается у молодых собак и кошек, страдающих диареей на фоне инвазий и инфекций кишечника, а также другими расстройствами пищеварительного тракта. Обычно пищеварительные нарушения предшествуют выпадению.

У взрослых животных причинами заболевания чаще являются проктит, колит, простатит и аденома простаты, патологические роды, грыжа промежности, опухоли и инородные тела прямой кишки, мочекаменная болезнь, тенезмы, возникающие после операций на мочеполовых органах, а также другие заболевания, приводящие к сильным частым позывам.

Как проявляется выпадение прямой кишки? Симптомы заболевания зависят от тяжести процесса, существует 4 степени выпадения прямой кишки.

1-я степень : прямая кишка выпадает только во время акта дефекации, во время натуживания животного и самостоятельно вправляется (выпавшая часть кишки сферической или цилиндрической формы, вначале гиперемирована, вправима в анальное отверстие);

2-я степень : выпадение прямой кишки происходит во время акта дефекации и требуется ручное вправление (слизистая становится отёчной, сухой, с мелкими кровоточащими трещинами, бурым фибринозным налётом на слизистой оболочке, с участками некроза, язвами, не вправима);

3-я степень : прямая кишка выпадает при любом повышении внутрибрюшного давления;

4-я степень : выпадение прямой кишки происходит во время ходьбы животного и при любой физической нагрузке.

Почему необходимо экстренное хирургическое вмешательство? Выпадение прямой кишки, если сохранён тонус сфинктера заднего прохода, может сопровождаться ущемлением выпавшего участка кишки с нарушением кровообращения в нём, вплоть до некроза тканей. Загрязнение и инфицирование выпавшей кишки приводят к развитию сепсиса и гибели животного.

Внешний вид выпавшей прямой кишки может быть разным и зависит от степени выпадения и длительности (Рис.1).

Риунок 1 - Выпадение прямой кишки у котенка 3-5 часов.

При ущемлении кишка может приобретать от темно-красного до синюшного цвета, а при некрозе приобретает черный цвет с язвами. Необходимо оценить жизнеспособность стенки выпавшей кишки. Жизнеспособная ткань кишки имеет вид распухшей и гиперемированной опухоли, при повреждении ее поверхность кровоточит, поддается осторожному вправлению пальцем и реагирует на средства, имеющие.

Рисунок 2 – Выпадение прямой кишки (на слизистой можно заметить точечные кровоизлияния, появилась синюшность – кишка жизнеспособна).

Нежизнеспособная кишка синюшного или черного цвета с признаками изъязвления, при повреждении с ее поверхности выделяется темно-синяя кровь, корочки.

Рисунок 3 – Выпадение прямой кишки (явные признаки некроза).

Если ткань прямой кишки жизнеспособна и нет инвагинации кишечника, то проводят вправление прямой кишки . В том случае, если произошел некроз, проводят резекцию прямой кишки .

При рецидивирующих выпадениях прямой кишки и сохранении ее жизнеспособности прибегают к лапаротомии и колонопексии .

Ход операции . Выпавшую слизистую оболочку или кишку тщательно обмывают теплым раствором перманганата калия (1:500) или 0,025 %-ным раствором хлоргекседина и др., осторожно вправляют на свое место. Для уменьшения болевых ощущений и сильных тенезм делают низкую сакральную (хвостовую) эпидуральную анестезию или смазывают выпавшую часть кишки 10%-ной новокаиновой мазью. Уменьшение отечности удается достичь путем взбрызгивания жидкостями с повышенным осмотическим давлением и способствующих сужению кровеносных сосудов и уменьшению набухания, например 50%-й раствор декстрозы, визин или сахарная вода (одна часть сахара и две части воды). Вправление же осуществляется с использованием антибактериальных мазей Ультрапрокт, Релиф Адванс, Проктозан и др., что частично сможет предотвратить воспалительный процесс. Все эти действия проводятся аккуратно и не спеша. Во избежание повторного выпадения кишки после ее вправления накладывают вокруг ануса кисетный шов на 3 – 4 дня, оставляя в ее просвете небольшое отверстие для прохождения кала. Если вправление кишки затруднено или невозможно из-за разрыва или некроза ее стенки, производят резекцию выпавшей части кишки.

Профилактика заключается в своевременном оказании лечебной помощи при поносах и запорах. Для предупреждения сильных напряжений брюшной применяют болеутоляющие средства. Установлении полноценного кормления.

ВНИМАНИЕ!!! При выпадении прямой кишки у животного, необходимо экстренное вправление ручным способом. Если вовремя не оказать помощь животному, выпавшая кишка отекает, слизистая сохнет и трескается, кишка начинает кровоточить и изъязвляться. При появлении первых клинических признаков, постарайтесь, как можно скорее, обратится в ветеринарную клинику. Помните, что бывают ситуации, когда речь идёт уже не о днях, а о часах и даже минутах. Помните, что один из вариантов лечения не гарантирует 100%-го результата.

Перед этой хирургической процедурой врач с владельцем составляют документ, об информированном согласии на операцию, после того, как владельцу пояснят все риски от этих мероприятий.

Очень важно, чтобы владелец привез на операцию теплое одеяло, оно понадобится, для обогрева животного после процедуры, пеленки впитывающие одноразовые, салфетки.

Шанс на спасение животного есть всегда, главное - вовремя его использовать! Жизнь и здоровье вашего питомца зависит не только от профессионализма ветеринара, но и от того, как быстро вы обратитесь к врачу.

Ректальный пролапс – частичное или полное выпадение прямой кишки у кошки через заднепроходное отверстие. Заболевание возникает у кошек разного возраста, пола и породы .

Intestinum rectum (лат.) – прямая кишка, завершает часть пищеварительного тракта, располагается в области малого таза . Стенки прямой кишки состоят из слизистой, серозной и мышечной оболочек, подслизистой основы. Вместе с ободочной и слепой, прямая кишка входит в состав толстого отдела кишечника. Его основная функция – поглощение воды из кала по мере необходимости. Также толстый кишечник является хранилищем каловых масс до их вывода из организма кота.

При выпадении кишки у кошки из заднего прохода выпячивается одна или несколько складок .

На начальных стадиях заболевания после дефекации происходит естественное втягивание кишки обратно. В запущенных случаях выпуклая и воспаленная кишка остается снаружи .

Внешний вид торчащей из сфинктера кишки различается в зависимости от степени пролапса и времени, прошедшего с того момента, как она вылезла. Цвет колеблется от розового до бордового, синюшного (при ущемлении). При некрозе кишка чернеет и покрывается язвами .

ВАЖНО! Когда тонус сфинктера сохранен, ректальный пролапс сопровождается защемлением кишки, нарушается кровообращение, что приводит к полному некрозу тканей. Загрязнение, инфицирование, травмирование выпавшей кишки провоцируют развитие сепсиса, что влечет за собой смерть животного. Поэтому очень важно показать питомца специалисту, как только вы обнаружили, что из попы кошки что-то выпирает.

Различают 4 степени ректального пролапса :

• 1-я степень – во время дефекации происходит частичное выпадение кишки цилиндрической или сферической формы. В большинстве случаев вправляется самостоятельно в домашних условиях.
• 2-я степень – кишка выпадает во время дефекации, требуется ручное вправление.
• 3-я степень – минимальное повышение внутрибрюшного давления влечет за собой выпад кишки.
• 4-я степень – ходьба, незначительные физические нагрузки, громкое мяуканье приводят к выпаду кишки у котенка.

Диагностика

Несмотря на то, что диагностируется заболевание легко и однозначно, необходимо провести ряд лабораторных исследований:

• Анализ крови (общий и биохимический).
• Анализ кала.

В большинстве случаев, показатели в анализах крови находятся в пределах нормы. Возможно повышение лейкоцитов, свидетельствующее о воспалительном процессе или об инфекции, которая является провокатором пролапса.

На приеме ветеринар определит жизнеспособность тканей. В несложных случаях, несмотря на распухший, гиперемированный вид, кишка поддается вправлению пальцами. В ситуации, когда произошел некроз, проводят резекциюпрямой кишки.

Причины болезни

Проблемы с желудочно-кишечным трактом у животных должны насторожить хозяина и заставить пересмотреть как меню питомца, так и его образ жизни.

Особенно когда дело касается котенка. Спусковым механизмом может послужить даже неудачное падение с незначительной высоты.

Основными причинами, которые провоцируют ректальный пролапс, являются :

• запор;
• диарея;
• глистные инвазии;
• неправильное питание;
• колит;
• проктит;
• введение раздражающих препаратов через анальное отверстие;
• простатит и аденома простаты;
• роды;
• новообразования и инородные тела в области анального отверстия;
• травмы и опухоли спинного мозга.

Хронические запоры излишне растягивают стенки кишечника и ослабляют тонус мышц . Животному приходится сильно тужиться при каждом акте дефекации, что приводит к пролапсу. Чрезмерное натуживание во время родовпрактически всегда влечет за собой выпадение прямой кишки.

При диарее происходит постоянное раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта , нарушается работа толстого и тонкого отделов кишечника, что, в свою очередь, ведет к ослаблению мышц сфинктера и развитию пролапса.

Глистные инвазии – одна из основных причин выпадения кишки у котят в возрасте до 6 месяцев . Колит и проктит – болезни, сопровождающие ректальный пролапс.

Нередко провокатором является сухой корм. Некоторым животным категорически противопоказаны промышленные корма даже премиальных марок.

Лечение

Первая помощь при ректальном пролапсе заключается в укутывании попы животного в чистую хлопчатобумажную ткань , смоченную теплой кипяченой водой. Это защитит выпавшую кишку от возможных травм. После чего животное необходимо в кратчайшие сроки доставить к ветеринару.

После осмотра и сбора анамнеза, все действия врача направляются на скорейшее вправление выпавшей кишки и недопущение некроза тканей. В большинстве случаев применяется консервативное лечение, которое дает стойкий положительный результат, особенно у молодых животных .

Выпавшую кишку обрабатывают теплым раствором перманганат калия или хлоргекседином. Животному вводят низкую сакральную эпидуральную анестезию или смазывают кишку новокаиновой мазью. После чего руками вправляют ее на место, и накладывают кисетный шов . Шов на анальном сфинктере должен позволять свободно отходить каловым массам. Через 3-5 дней шов снимается.

При рецидивах выпадения прямой кишки или в ситуации, когда уже начался некроз тканей, проводят хирургическое лечение : резекцию выпавшего участка и колонопексию. После отсечения омертвевших тканей, кишка подшивается к брюшной стенке. Операция проводится под общим наркозом, поэтому животному заранее назначается голодная диета.

Послеоперационный уход

Первые сутки после операции животное нуждается в тщательном контроле и наблюдении . Крайне важно строго следовать инструкциям лечащего врача. Выход из наркоза и последующая реабилитация может занять немало времени.

Оборудуйте домик или лежанку для животного на полу . Она должна быть мягкой, удобной и теплой. У животного не должна сдавливаться грудная клетка и область живота.

Если не было запрета от ветеринарного врача, уложите в домике грелки – кошка после наркоза часто мерзнет .

Можно использовать специальные грелки или изготовленные самостоятельно: пластиковые бутылки наполняются горячей водой и укутываются тряпками, чтобы животное не обожглось.

Ежедневно протирайте кошке морду: область вокруг глаз, уши и нос. У питомца может не быть сил на качественные гигиенические процедуры .

Послеоперационный период подразумевает ношение повязки-подгузника. Важно следить за тем, чтобы кошка его не снимала. В случае, когда животное настойчиво стягивает подгузник и вылизывает швы, рекомендуется надеть специальный воротник, который ограничивает возможности питомца по части снимания повязки.

Фото: выпадение прямой кишки

Питание

Питание кошки должно быть дробным: 3-4 раза в день небольшими порциями . Важно следить за работой желудочно-кишечного тракта, не допускать ни запоров, ни поносов.

Что включает в себя правильный рацион:

1. Мясо: говядина, телятина, зайчатина, крольчатина, курица, утка, индейка.
2. Субпродукты: сердечки, желудки, печень.
3. Яйцо (куриное или перепелиное) – 1-2 раза в неделю.
4. Овощи, за исключением баклажанов и томатов. Овощи можно давать как сырые, так и вареные/тушеные.
5. Кисломолочные продукты: творог, ряженка, кефир.

Ежедневно на 40% рацион должен состоять из мяса, на 60% из овощей и кисломолочных продуктов.

У кошки всегда должна быть в свободном доступе миска со свежей водой .

ВНИМАНИЕ! Крайне важно соблюдать диету, особенно в первые месяцы после операции.

Профилактика

Можно ли не допустить выпадение прямой кишки у кошки? Да. 100% гарантии, конечно, ни одно из этих мероприятий дать не может, тем не менее, существенно снизить вероятность возникновения недуга, вполне:

• Сбалансированное питание.
• Ежегодная обработка от блох и клещей. Дважды в год: весной и осенью, специальными средствами для кошек.
• Ежегодная вакцинация животного.
• Создание безопасного пространства дома. В свободном доступе не должно быть ниток, иголок, мелких предметов, которые кот может проглотить.

Следите за общим состоянием питомца, посещайте профилактические осмотры у ветеринара, раз в год сдавайте общий анализ крови, мочи и кала.

Несмотря на то, что ректальный пролапс – серьезное заболевание, своевременное обращение к врачу и дальнейшие профилактические действия дают высокие шансы на полное выздоровление животного .

Полезное видео

Подробная операция:

В отличие от собак, кошки в подавляющем большинстве случаев живут дома. Из-за этого хозяевам животных намного проще понять, что их питомцы страдают от каких-то заболеваний желудочно-кишечного тракта. К часто встречающимся патологиям такого типа можно отнести воспаление заднего прохода у кошек. Оно причиняет животному много страданий и делает его жизнь нестерпимой.

Второе название недуга - проктит. Конечный участок прямой кишки воспаляется, ткани утолщаются, в том числе за счет инфильтрации лимфоцитов.

Важно! Проблема в том, что проктит крайне редко встречается сам по себе – практически всегда он является лишь следствием колита, то есть воспаления всего толстого кишечника.

Когда толстая кишка поражена, она теряет способность к поглощению влаги из каловых масс, вследствие чего заболевания часто сопровождается тяжелой диареей. Из-за этого животное испытывает , развивается истощение, в тяжелых случаях возможно возникновение явлений, что может привести к смерти животного. Заболевание поражает все породы кошек вне зависимости от их возраста и половой принадлежности.

Каковы симптомы болезни? Наиболее типичным признаком воспаления прямой кишки являются частые акты дефекации , во время которых животное сильно тужится. Кал выделяется очень маленькими порциями, при дефекации питомец испытывает сильную боль. Фекалии часто становятся слизистыми, приобретают грязно-бурый или зеленоватый оттенок, в них постоянно встречается кровь.

Читайте также: Почему у кошки гноятся глаза?

Если животному не оказывать медицинскую помощь, развитие патологического процесса приводит к слущиванию слизистой оболочки и поражению глубоких слоев прямой кишки. В этом случае патогенная и условно патогенная микрофлора может попасть непосредственно в кровь, в результате чего разовьется сепсис. Вследствие этого общее состояние питомца резко ухудшается, питомец перестает принимать пищу, развивается истощение.

Иногда патология развивается в результате аутоиммунных заболеваний . Это наиболее сложные и самые неочевидные ситуации, так как подобные патологии плохо диагностируются и еще хуже поддаются лечению. Кроме того, признаки этих недугов развиваются на протяжении длительного времени, иногда нескольких лет. Хозяева не замечают, что со здоровьем их питомца происходит что-то неладное, из-за чего к ветеринару они обращаются, когда становится слишком поздно. Кроме того, проктит – частое следствие уремии, явления, при котором в крови появляются множество азотистых оснований. Такое часто бывает вследствие заболеваний мочеполовой системы. Конечно, воспаление прямой кишки при этом – мелочь, так как прочие последствия уремии куда тяжелее.

Читайте также: Вестибулярный синдром у кошек: причина, диагностика и лечение

Воспаленный кишечник может также быть индикатором поражения других внутренних органов. К примеру, при панкреатите , то есть воспалении поджелудочной железы, подобный исход вполне вероятен. Воспалительные заболевания или иммунологические нарушения, некачественное питание и постоянные стрессы – все это довольно распространенные причины заболеваний прямой кишки, причем не только проктита.

К сожалению, многие владельцы забывают, что реакции также могут являться важным предрасполагающим фактором любых воспалительных заболеваний. Если ваш питомец предрасположен к таким патологиям, важно обеспечить его специальным кормом, в составе которого полностью отсутствуют вещества, которые могут являться аллергенами. Вообще, именно аллергические причины проктита наиболее сложны, так как для их устранения нужно точно выявить аллерген, а в условиях ветеринарных клиник это не всегда представляется возможным.

Терапевтические методики

Если организм вашей кошки будет обезвожен от хронической диареи, то она должна будет быть госпитализирована для внутривенной регидратации. Когда воспаление протекает особенно тяжело, животное обязательно сажают на голодную диету в течение 24-48 часов, так как прямой кишке нужно время для восстановления эпителиального слоя. Меж тем, если хроническое воспаление и рубцовая ткань сформировались в толстой кишке, столь простые методики уже не помогут. Потребуется хирургическая операция, в ходе которой пораженные участки органа будут вырезаны. Следует учесть, что при проктитах грибковой этиологии операция требуется чаще всего, так как патогенные грибы очень сильно разрушают ткань пораженного органа.

Домашние питомцы приносят в нашу жизнь уют и радость, поэтому, когда они вдруг заболевают, мы готовы приложить все усилия, чтобы наш любимец поскорее поправился. У мелких животных, в частности у кошек, нередко встречается такая патология как выпадение прямой кишки. Рассмотрим далее, как правильно поступить, если это произошло, возможно ли лечение в домашних условиях, или лучше отвезти зверя к ветеринару.

Описание и характеристика

Анатомия и особенности функционирования кишечника кошки мало отличаются от человеческих.

Знаете ли вы? В Сиаме (ныне - Таиланд) кошки были в большом почете: при коронации нового короля мурлыки находились в карете во главе процессии.

Выпадение прямой кишки характерно, в основном, для домашних животных мелких пород, одинаково часто страдают и собаки, и кошки, особенно молодые особи и особи старше 10 лет.

При этом у животного отросток прямой кишки вылезает из заднего прохода, принося питомцу мучения и дискомфорт. При осмотре можно обнаружить выпавшую стенку кишки, которая внешне выглядит как покрасневшая опухоль, визуализируется просвет в центре кишки.

Поскольку после выпадения основание отростка пережимается сфинктером, нарушается кровоснабжение выпавшей части, и она приобретает синюшный оттенок, слизистая кишки отекает.

Если лечение не начато своевременно, из-за пережатия кишки ее клетки могут начать отмирать, происходит некроз тканей, в результате чего кишка чернеет и покрывается язвами.

Причины выпадения

Выпадение прямой кишки у кошек связано с расслаблением мышц сфинктера и состоянием, при котором у животных возникают частые потуги или перенапряжение при дефекации.

• Чаще всего недуг поражает котят и молодых кошек. Это связано с тем, что у котят еще незрелый кишечник, и они зачастую страдают расстройством стула.

• Заражение глистами и кишечные инфекции также могут спровоцировать данное состояние, поскольку становятся причиной нарушения нормальной работы кишечника.
• Неправильный режим питания, использование некачественного корма, нарушение питьевого режима, ухудшающие пищеварение питомца. В результате возникают запоры, провоцирующие выпадение кишки.
• Заболевания предстательной железы у котов пожилого возраста.

• Тяжелые, длительные роды у кошек.

Знаете ли вы? Кошки используют свой нос как своеобразный термометр. Когда кошке предлагают пищу, она осторожно обнюхивает ее, перед тем, как начать есть, чтобы не обжечься.

В чем опасность травмы

Выпадение прямой кишки - совсем не безобидное состояние для домашнего любимца, особенно, если речь идет о котенке, у которого все процессы в организме происходят гораздо быстрее, чем у взрослой особи.

• Если вы заметили у животного симптоматику выпадения, необходимо незамедлительно обратиться к ветеринару. Дело не требует отлагательств, потому что выпавший отросток, подвергаясь воздействию воздуха и внешней среды, пересыхает, становится чувствительным, слизистая покрывается микротрещинами, в которые могут попасть бактерии и вызвать воспаление.
• Кроме того, пережатый сфинктером сегмент кишки отекает, нарушается его кровообращение и в запущенном случае может развиться некроз тканей.
• При инфицировании выпавшего отростка может начаться сепсис, который приводит к гибели животного.
• Боль, возникающая при инфицировании выпавшей кишки, переходит на область живота и может спровоцировать угнетение дыхательной деятельности питомца.

Важно! Поскольку у кошек болевой порог значительно ниже, чем у людей, по их поведению не всегда можно определить степень болезненности. Поэтому при появлении первых признаков заболевания важно срочно показать животное врачу.

Летальность от болевого шока в результате выпадения отростка прямой кишки при несвоевременном оказании помощи кошке очень высока.

Первые признаки и симптомы

Как и любое заболевание, данный недуг, в первую очередь, вызывает беспокойство у животного. Особенно это заметно перед актом дефекации и после него. Кошка может постоянно вылизывать область заднего прохода, тереться о различные поверхности, «ездить» на попе.

Тревожным симптомом может стать появление крови из ануса.

Болезнь может проявляться по-разному, в зависимости от стадии развития.

• Первая степень проявляется выпиранием отростка в момент акта дефекации, затем отросток самостоятельно вправляется обратно.
• Вторая степень характерна тем, что после дефекации кишка не вправляется сама, необходимо ручное вправление.
• Третья степень проявляется тем, что выпадение возникает при любых потугах у животного.
• При развитии болезни в четвертую степень кишка выпадает даже при ходьбе.

Первые симптомы могут говорить и о других патологиях (грыже, геморрое, анальных трещинах), поэтому точный диагноз может поставить только ветеринар после осмотра.

Диагностика и осмотр у врача

Диагностика недуга зачастую производится при визуальном осмотре животного, однако для полноты картины ветеринар может назначить общий анализ крови и УЗИ органов брюшной полости.

Эти исследования позволят провести лечение более эффективно, поскольку могут показать причину, которая спровоцировала ректальный пролапс, и исключить более опасное состояние: выпадение тонкой кишки.

Правильное лечение

При своевременно начатом лечении проблема ректального пролапса решается с минимальными трудностями.

Консервативное

Консервативное лечение уместно в легких случаях заболевания. Заключается оно в ручном вправлении ветеринаром отростка и закрепляющей терапии, направленной на устранение причин появления недуга (налаживание режима питания, лечение гельминтозов, антибактериальная терапия).

Если вы заметили, что у вашего любимца из заднего прохода что-то торчит, не затягивайте с визитом к врачу.

Оперативное

К оперативному решению проблемы прибегают в нескольких случаях.

• Если выпадение рецидивирует. В этом случае проводится лапароскопическая операция по прикреплению кишки к брюшной стенке.
• Если ситуация запущенная и отросток нежизнеспособен (имеет проявления некроза), то его удаляют хирургическим путем. Оставшуюся часть кишки пришивают в области ануса.

После хирургического вмешательства кошке назначается антибиотик.

Любая из операций в данном случае проводится под наркозом, вид наркоза определяет ветеринар.

Важно! Ни в коем случае не пытайтесь вправить отросток кишки дома самостоятельно, это может привести к травме кишки и вызвать кровотечение.

Особенности ухода за кошкой после операции

После операции ректального пролапса за кошкой требуется особый уход.

• Животному назначают антибиотик и анальгетик для купирования боли в постоперационный период.

• Для исключения инфицирования и зализывания кошкой области заднего прохода, надевают специальные повязки-подгузники.
• Содержать зверя после операции нужно в тепле, избегать переохлаждения.
• Соблюдение строгой диеты животным: из рациона убирают сухой корм и любые продукты, провоцирующие газообразование в кишечнике. Кормление проводится часто и небольшими порциями. Более детальную схему кормления подбирает врач, исходя из состояния конкретной кошки.