Кислотный гемолиз эритроцитов. Жизнь и смерть эритроцита. Что является причиной гемолиза в организме

Гемолиз – процесс разрушения оболочек красных кровяных телец – эритроцитов, с дальнейшим выведением в плазму гемоглобина. провоцируется выбросом вещества – гемолизина. Оболочки эритроцитов разрушаются под воздействием специфических токсинов бактериальной природы или , которые вырабатываются ферментами.

Виды

Класс и виды гемолиза зависит от места локации процессов и от причин, которые поспособствовали распаду оболочек эритроцитов:

Естественный гемолиз. Распад красных клеток крови является абсолютно нормальным физиологическим процессом, который проходит в организме человека. Цикл жизни эритроцитов составляет от 100 до 130 суток. После чего клетки разрушаются, и на их месте образовываются новые.
Химический гемолиз – процесс разрушение клеток по причине воздействия на них токсичных веществ, приводящих к разрыву их мембраны (щелочи, эфир, спирт, хлороформ).
Биологический гемолиз – происходит по причине проникновения в кровь человека гемолитического яда, при укусе насекомых. Может также развиться при несовместимой .
Температурный гемолиз - под воздействием низких температур на красные тельца, внутри них формируются кристаллы льда, разрывающие клетку изнутри.
Механический класс – гемолиз в пробирке. Если потрусить колбу с кровью, начнется процесс разрушения эритроцитов.
Осмотический гемолиз. Свойство кровяных телец к разрушению под воздействием внешних и внутренних факторов используют при сдаче анализов на выявление анемии. Когда красные тельца попадают в среду с повышенным осмотическим давлением, происходит их разрыв.

Причины

Причины, запускающие процесс разрушения гемолиза могут быть как внешними (повреждение клеток при или транспортировке материала), так и внутренними (проходит внутри самого эритроцита).

К внутренним факторам повреждения клеток относят ряд заболеваний:

Анемия гемолитического типа.
Гемоглобинурия.
Аглютининовое заболевание (холодовая болезнь).
Проникновение ядов.

Во время внутренних повреждений происходит разрушение красных клеток в печени, селезенке и костном мозге. Происходит это по причине развития микросфероцитоза врожденной формы, и аутоиммунного характера, .

Учитывая ряд факторов, которые разрушают оболочки эритроцитов, становится ясно, что гемолиз несет в себе опасность для всего организма, так как часто стает причиной увеличения селезенки и печени, приводя к развитию очень тяжелых заболеваний.

При беременности разрушение стенок эритроцитов обусловлено наличием . В данном случае гемолиз во время беременности не является тяжелой патологией, а лишь физиологическим процессом. Для нормализации состояния женщины необходимо восполнить нехватку железа в организме. Для этого достаточно придерживаться и употреблять регулярно гранаты.

Симптомы

Основные симптомы процесса разрушения красных кровяных телец, которые отмечают у себя пациенты в первую очередь:

Пожелтение кожных покровов.
В некоторых случаях отмечается бледность кожи.
Учащенное сердцебиение.
Расслаивание ногтевой пластины.
Плохое состояние волос.

Бывает и так, человек и не подозревает, что у него в организме присутствуют такие тяжелые патологические процессы как гемолиз. Наличие гемолиза крови обнаруживается при сдаче .

При обострении у пациента отмечаются следующие признаки гемолиза:

Частая тошнота.
Рвота.
Головокружение.
Регулярное чувство чрезмерной усталости.
Повышение температуры тела.

Процесс распада красных кровяных клеток во многих случаях приводит к развитию анемии, достаточно опасного заболевания, которое, в свою очередь, может привести к образованию камней в желчно выводящих путях (желчнокаменная болезнь).

Последствия

Каковы последствия гемолиза и стоит ли волноваться? У многих пациентов при обнаружении патологии начинается формироваться психосоматическое заболевание. Они находят у себя признаки несуществующих болезней только потому, что знают о том, что происходит внутри их организма.

Расшифровка

Как правило, если в результате был выявлен гемолиз, назначается повторная сдача крови. Объясняется это тем, что могли разрушиться под влиянием механического фактора – при неаккуратности работы с пробирочным материалом.

Повреждение клеток крови может быть обусловлено тем, что медсестра слишком быстро продавила кровь, или по причине использования слишком тонкой иглы во время проведения анализа.

Повреждение красных клеток часто наблюдается и при неправильном переливании материала из пробирки в специальную колбу. Разбиваясь об стеклянные стенки, эритроциты окрашивают плазму розовым цветом, что приводит к невозможности процесса ее отделения в центрифуге. Такие случаи повреждения эритроцитов называются частичным гемолизом. Данное явление - не болезнь, а лишь ошибка при заборе материала и некорректного проведения анализа.

Перед повторным на гемолиз, пациенту необходимо выпить небольшое количество простой воды. Если повторный анализ вновь показывает наличие разрушенных эритроцитов, ставится диагноз – острый гемолиз.

Острый

Это очень серьезный патологический процесс, острый гемолиз привести к тяжелым последствиям.

Если пациент, на момент диагностирования болезни, находится в сознании, он может жаловаться на ряд симптомов острого гемолиза:

Болевые ощущения в грудном отделе.
Рези в животе.
Чрезмерное возбуждение центральной нервной системы.
Внутренний жар.
Боли в поясничном отделе.

Причина возникновения острого гемолиза крови – ошибочное вливание неправильно подобранной донорской крови и отчуждение ее эритроцитов организмом реципиента.

При развитии гемолиза острой формы, во время проведения хирургической операции с применением общего наркоза, симптомами патологического процесса будут – резкое , а при наличии катетера с мочеприемником, будет видно, что урина стала красного цвета. Иногда отмечается выделение черной мочи.

Диагностика

Для того, чтобы подтвердить наличие в организме патологического процесса разрушения эритроцитов, необходимо проанализировать кровь и мочу пациента. При гемолизе будут выявлены процессы билирубинемии, фибринолиз, гемоглобинемии, пониженного потенциала коагулянтов. В моче отмечается присутствие гиперкалимии и гемоглобинурии. При распаде эритроцитов у пациента снижается уровень суточной дозы урины, а в некоторых случаях моча может полностью отсутствовать.

Лечение

Бесконтрольный процесс разрушения красных кровяных телец необходимо лечить незамедлительно. Если причиной возникновения патологии стала ошибка при переливании крови, применяются терапевтические методы, направленные на остановку инфузивных процессов эритроцитов из несовместимой крови.

Для предотвращения появления гиперфузии в почках и гиповолемии, вводятся специальные растворы. Проводится процедура , с введением внутривенно Гепарина. Процедура направлена на выведение из крови свободного гемоглобина. При лечении острого гемолиза применяется, также, Преднизолон.

Медикаментозное лечение острого гемолиза назначается лечащим врачом, исходя из клинической картины и симптомы каждого, отдельно взятого случая. Важно знать, когда именно в организме пациента начал развиваться патологический процесс.

В особо тяжелых случаях для лечения необходимо экстренно назначить гемодиализ, особенно при наличии почечной недостаточности.

Одной из причин стремительного разрушения клеток эритроцитов является длительный прием определенных медицинских препаратов. В основном это противотуберкулезные средства, лекарства группы сульфаниламидов и гипогликемизирующих антибиотиков.

При данной клинической картине, гемолиз разрушения клеток крови не является патологией, и не свидетельствует о наличие тяжелых заболеваний – это всего лишь естественная реакция организма на прием определенных лекарственных средств, состояние пациента нормализуется после завершения курса их приема.

Также различают физиологический гемолиз.

Жизнь и смерть эритроцита

Гемолиз эритроцитов постоянно происходит в организме живых существ. В норме красные клетки крови живут около 120 дней. При разрушении происходит разрыв оболочки эритроцита и выход гемоглобина наружу. Этот процесс при физиологических условиях происходит в селезенке при помощи клеток иммунной системы макрофагов. Это так называемый внутриклеточный гемолиз.

Если гибель эритроцита происходит в сосудистом русле – это внутрисосудистый гемолиз. Гемоглобин при этом связывается в плазме со специальным белком и транспортируется в печень. После цепочки сложных реакций трансформируется в билирубин, выводимый из организма с желчью. Существует много факторов приводящих к патологическому гемолизу.

Что является причиной гемолиза в организме

Причины гемолиза эритроцитов в кровяном русле разнообразны:
Гемолиз, вызванный данными факторами, лежит в основе приобретенных гемолитических анемий.
Также существуют врожденные анемии, при которых срок жизни эритроцитов значительно сокращается. Происходит это из-за недоразвития и повышенной хрупкости оболочки или наличия в организме агрессивных факторов против своих же эритроцитов. Все это также приводит к гемолизу, причем внутриклеточному, в печени и селезенке. При этом происходит увеличение данных органов, снижение содержания эритроцитов.

Гемолиз in vitro
При гемолизе плазма крови окрашивается в алый цвет, после выхода в нее большого количества гемоглобина. Такая кровь называется «лаковая»
Гемолиз эритроцитов может случиться вне организма человека при заборе анализа крови. В результате анализ будет недостоверный или не получится вовсе. В качестве причины этому может быть нарушение техники забора крови, загрязненная пробирка, неправильное хранение взятой крови, повторное замораживание и оттаивание крови. Даже сильная встряска пробирки может вызвать гемолиз в крови. В итоге, анализ придется сдавать снова, что особенно нежелательно у детей. Поэтому важно соблюдение всех правил забора и хранения крови медицинским персоналом.
Основные симптомы
При легкой форме, беспокоят такие симптомы, как слабость, тошнота, озноб. Может быть иктеричность склер.
При массивном гемолизе характерен скрытый период, до восьми часов от начала заболевания. Далее нарастает слабость и головная боль. Возможна рвота. Беспокоят боли, в правом подреберье, эпигастрии, пояснице. Часто дебютным симптомом является гемоглобинурия, при которой моча окрашивается в темно-красный цвет.
Позже, вследствие распада эритроцитов, нарастает эритропения. В крови - выраженный ретикулоцитоз. Повышается температура доградусов. Далее происходит увеличение печени с нарушением ее функций, вплоть до развития печеночной недостаточности. Через несколько суток появляется желтуха. Растет билирубин в крови.
Вследствие закупорки канальцев почек продуктами распада гемоглобина, развивается почечная недостаточность с олигурией, вплоть до анурии.
Основные лабораторные признаки гемолиза – гемоглобинемия, гемоглобинурия и билирубинемия.
Признак билирубинемии – иктеричность склер и желтуха
Лечение
Принципы лечения острого гемолиза эритроцитов, независимо от вызвавшего его фактора, похожи. В первую очередь, прекратить поступление в организм поражающего эритроциты фактора. Ускорить его выведение (форсированный диурез, очистительные клизмы, промывание желудка, гемосорбция и гемодиализ). Интенсивная терапия опасных для жизни осложнений. Симптоматическая терапия. Лечение печеночно-почечной недостаточности.
Что касаемо лечения наследственных гемолитических анемий, то терапии поддаются они тяжело. В некоторых случаях, при частых гемолитических кризах, удаляют селезенку. При определенных видах анемий успешно применяется гормональная терапия. Ну а в целом, показана гемотрансфузионная терапия, лечение и профилактика осложнений, стимуляция эритропоэза.
Острый гемолиз эритроцитов – серьезное заболевание, требующее незамедлительно начатой интенсивной терапии, так как осложнения фатальны для организма.
Врожденные гемолитические анемии требуют постоянного наблюдения и лечения под контролем медицинского персонала.
При сдаче анализа крови - она очень медленно заполняла пробирку, практически не текла. Отправили на повторную сдачу - диагноз гемолиз? Что делать?
По какой причине происходит гемолиз эритроцитов и чем он опасен
Большую опасность для любого человека представляет гемолиз эритроцитов. Данное состояние характеризуется разрушением красных кровяных клеток и выделением гемоглобина. На фоне всего этого при лабораторном исследовании обнаруживается гипергемоглобинемия. В норме гемоглобин у здорового человека находится в эритроцитах. Это сложный белок, основной функцией которого является доставка кислорода к клеткам. Количество эритроцитов в кровяном русле постоянно. При массивном гемолизе их количество снижается, что вызывает анемию. При этом общее содержание гемоглобина в сосудах не снижается. Гемолиз не является самостоятельным заболеванием. Этот процесс лежит в основе многих инфекционных заболеваний, гемолитической анемии, гемолитической болезни новорожденных детей.
Каковы же причины его возникновения и как бороться с данным патологическим состоянием?
Особенности гемолиза
Распад клеток крови бывает физиологическим и патологическим. Продолжительность жизни красных кровяных клеток составляет до 120 суток. Патологический гемолиз возникает вследствие воздействия внутренних и внешних факторов. Различают 2 основные разновидности гемолиза: внутриклеточный и внеклеточный. Первый происходит в клетках печени, костного мозга, селезенки. Нередко подобное состояние сопровождается гепатоспленомегалией. Внеклеточный тип разрушения красных кровяных телец происходит в кровеносных сосудах.
Эта форма гемолиза составляет основу развития гемолитической анемии. В зависимости от механизма развития выделяют следующие формы гемолиза:
осмотический;
биологический;
температурный;
механический;
естественный.

Осмотический и температурный типы наблюдаются в лабораторных условиях. Возникает это по причине разницы осмотического давления, когда эритроциты попадают в гипотоническую среду. Очень часто в медицинской практике встречается биологический гемолиз. Он возникает по следующим причинам: в результате переливания несовместимых компонентов крови, при выраженной бактериемии или вирусемии и на фоне укусов различных ядовитых насекомых или животных. Многие микроорганизмы обладают факторами патогенности (токсинами), которые при попадании в кровь разрушают эритроциты.
Этиологические факторы
Причины гемолиза эритроцитов в крови различны. Наиболее частыми провоцирующими факторами являются следующие:
отравление мышьяком;
попадание в кровоток солей тяжелых металлов (кадмия, ртути);
отравление уксусной кислотой;
ДВС-синдром;
наличие острых инфекционных заболеваний (малярии, мононуклеоза);
термические и химические ожоги;
острое заражение крови (сепсис);
переливание несовместимой по группе и резус-фактору крови.

В ряде случаев причиной данной патологии может стать генетическая неполноценность эритроцитов. На фоне этого последние склонны к разрушению. Нередко развитие гемолиза эритроцитов наблюдается при аутоиммунных нарушениях. При этом собственные антитела становятся агрессивными по отношению к клеткам крови. Этому могут способствовать следующие заболевания: системная красная волчанка, острый лейкоз, миеломная болезнь. Признаки разрушения эритроцитов могут появиться после введения вакцины или какого-либо лекарственного препарата.
Клинические проявления
Опытный врач должен знать не только причины гемолиза, но и его симптомы. Признаки деструкции эритроцитов возникают не всегда. Чаще всего данное состояние протекает бессимптомно. Изменения выявляются лишь в процессе лабораторного исследования. Симптомы могут обнаруживаться при остром гемолизе крови. Последний развивается очень быстро. При этом выявляются следующие клинические симптомы:
В случае развития тяжелого гемолитического криза возможно появление судорог, угнетение сознания. При остром гемолизе всегда возникает анемический синдром. Он включает в себя следующие симптомы: слабость, недомогание, бледность кожи, одышку. К объективным признакам можно отнести выслушивание систолического шума в области верхушки сердца. При внутриклеточном остром патологическом гемолизе нередко увеличивается печень или селезенка. При внутрисосудистом разрушении эритроцитов может изменяться цвет мочи. В стадию субкомпенсации симптомы уменьшаются. Анемический синдром отсутствует или выражен слабо.
Гемолитическая анемия
В большинстве случаев патологический распад эритроцитов приводит к развитию гемолитической анемии. Данное состояние характеризуется ускоренным разрушением эритроцитов и последующим выделением непрямой фракции билирубина. При анемии эритроциты живут меньше обычного. Кроме того, уменьшается время их распада. Гемолитические анемии бывают врожденными и приобретенными. В первом случае основными пусковыми факторами являются: аномалии мембран красных клеток крови, дефицит различных ферментов, нарушение состава гемоглобина. Вторичные (приобретенные) анемии чаще всего являются следствием воздействия антител, ядов, токсинов.
Все гемолитические анемии сопровождаются следующими синдромами: анемическим синдромом, желтухой и гепатоспленомегалией. Приобретенная анемия может сопровождаться следующими признаками:
болью в эпигастральной области;
высокой температурой;
слабостью;
головокружением;
пожелтением кожи;
болью в суставах;
чувством сердцебиения;
одышкой.

Токсические формы анемии нередко сопровождаются поражением печени и почек. При аутоиммунной анемии у больных может отмечаться повышенная чувствительность к холоду.
Гемолиз у новорожденных
Нередко разрушение эритроцитов возникает у плода во время внутриутробного развития.
Это происходит в случае резус-конфликта крови матери и малыша. В данной ситуации материнские антитела проникают через плацентарный барьер в кровь малыша. Опасность данного состояния заключается в высоком проценте летального исхода. Он наблюдается примерно у 3,5% детей. Чаще всего подобное явление наблюдается при второй или третьей беременности. Несовместимость крови бывает по резус-фактору или по системе AB0. В первом случае для развития гемолитической болезни требуется, чтобы у матери резус-фактор был положительным, а у малыша – отрицательным.
В случае несовместимости по группе крови у матери должна быть I группа, а у малыша – любая другая. Чаще всего симптомы гемолитической болезни отсутствуют. У плода же могут возникать различные изменения в организме. Различают отечный, желтушный и анемический вариант течения гемолитической болезни. В первом случае печень и селезенка увеличиваются в размере, возникает асцит, появляются отеки на теле. Нередко появляются признаки плеврита и перикардита. В данной ситуации возможна гибель малыша до родов или после них. Желтушная форма гемолитической болезни нередко становится причиной срочного родоразрешения. Желтуха возникает после рождения. Наиболее легко для плода протекает анемическая форма данной патологии.
Диагностика и лечение гемолиза
Основным методом выявления гемолиза является лабораторный. При анализе пробы крови на развитие внутриклеточного гемолиза будут указывать следующие признаки: повышение стеркобилина, неконъюгированного билирубина, уробилина. Признаками внутрисосудистого разрушения эритроцитов будут гемоглобинемия, наличие гемоглобина в моче, гемосидеринурия. При остром гемолизе лечение включает в себя переливание эритроцитарной массы, применение глюкокортикоидов (при аутоиммунном типе гемолиза). В случае неэффективности консервативной терапии осуществляется удаление селезенки.
Немаловажное значение имеет коррекция гемодинамических нарушений. Для профилактики почечной недостаточности применяется бикарбонат натрия и «Диакарб». При гемолитической болезни плода лечение предполагает ускоренное выведение из организма антител и непрямого билирубина. С этой целью организуется светолечение. Вводится также эритроцитарная масса. В тяжелых случаях организуется заменное переливание крови. Таким образом, патологический гемолиз представляет потенциальную угрозу для человека. Данное состояние требует незамедлительной медицинской помощи и наблюдения за больным на весь период лечения.
Гемоглобин
Глюкоза (сахар)
Группа крови
Лейкоциты
Тромбоциты
Эритроциты

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.
Что такое гемолиз и почему возникает
Явление, связанное с разрушением эритроцитов и выделением при этом гемоглобина в плазму - это гемолиз. Существует несколько классификаций этого процесса, зависящих от причин, его вызывающих, места происхождения и пр.
Понятие гемолиза и классификация
Не каждый человек знает, что это такое и представляет ли опасность. Процесс идет в организме после того, как эритроциты отслужили свой срок – 4-5 месяцев. По окончании этого клетки погибают.
Опасность представляет разрушение эритроцитов в стремительном темпе, так как есть риск развития патологий.
физиологический (биологический, естественный) процесс - гибель эритроцитов, отслуживших свой цикл;
патологический, не зависящий от физиологии в организме.

В первом случае на место клеток, отслуживших свое время, приходят новые, и процесс подразделяется на:
внутриклеточный, происходящий в органах (печени, костном мозге, селезенке);
внутрисосудистый гемолиз, когда белок плазмы переносит гемоглобин к клеткам печени, превращая в билирубин, а эритроциты разрушаются непосредственно в кровяном русле.

Патологическое разрушение – гибель жизнеспособных эритроцитов под каким-либо воздействием. Процесс классифицируется по факторам воздействия:
химический - разрушение липидно-белковой оболочки из-за влияния агрессивных продуктов, таких как хлороформ, спирт, эфир, уксусная кислота, алкоголь;
механический, происходящий по причине разрушения мембранной оболочки, например, если резко встряхнуть пробирку с пробой, применить аппарат искусственного кровообращения (гемодиализ) для переливания крови;
термический, когда слишком низкая или высокая температура вызывает гибель оболочки эритроцитов (ожоги, обморожения);
биологический возможен из-за проникновения ядовитых продуктов в плазму (укус пчелы, змеи, насекомых), либо трансфузия крови, несовместимой по группе;
осмотический гемолиз, когда эритроциты погибают при попадании в среду, в которой осмотическое давление меньше, чем в плазме (внутривенное введение физраствора, концентрация которого ниже 0,85-0,9%).

Выделяют еще гемолиз электрический – гибель красных кровяных телец из-за воздействия электротока.
Причины явления
Распад эритроцитов в сыворотке крови возникает по нескольким причинам. При остром гемолизе отмечают ускоренное течение реакции и значительное ухудшение состояния человека.
Основные причины, способствующие подобному:
переливание крови, не подходящей по компонентам пациенту, что возможно из-за отсутствия проб, в результате ошибки лаборанта;
острое инфекционное поражение или токсическое воздействие на организм, приводящее к тяжелой гемолитической анемии и обладающее аутоиммунным характером;
изоиммунная гемолитическая анемия (проблема новорожденных), с которой малыш рождается, из-за резус-конфликта с материнской кровью.

Появление патологического гемолиза вызывают:
Вызвать поражение крови может серповидная анемия, бесконтрольное лечение медикаментозными препаратами. Кое-какие анальгетики, сульфаниламиды, мочегонные средства, лекарства для терапии туберкулеза способны спровоцировать повышенную гибель эритроцитов.
Гемолиз возможен из-за допущенных нарушений при сдаче анализов, из-за чего они становятся негодными для дальнейшего исследования. Подобное бывает в результате слишком быстрого забора крови, несоблюдения стерильности, неправильного хранения и транспортировки, из-за чего происходит разрушение оболочек.
Негативное воздействие оказывает и неподготовленность пациента к анализу, например, употребление накануне слишком жирной пищи, так как разложение жиров стимулирует развитие гемолиза.
Гемолиз у детей
Он выявляется сразу при рождении, и причиной его становится несовместимость антител мамы и ребенка. У детей ярко выражена отечность в тяжелой форме, анемия, желтуха. Как и у взрослых, патология подразделяется на внутрисосудистую и внутриклеточную.
Несовместимость крови плода и матери определяют во время беременности и нередко проводят внутриутробное лечение. На свет чаще всего младенец появляется методом кесарева сечения. Гемолитическое заболевание обычно возникает у недоношенных детей.
Дальнейшее лечение ребенка, а иногда и матери, проводится на основании клинической картины. Оно включает в себя переливание крови, гормонотерапию.
Одновременно с трансфузией крови проводится глюкокортикостероидное лечение, например препаратом «Кортизон», вводимым внутримышечно.
Нередко приходится отказываться от кормления малыша грудным молоком, что относится к немедикаментозным методам лечения.
Симптомы и проявления
Для здорового человека биологический гемолиз эритроцитов проходит незаметно. Клинические симптомы возможны при остром или патологическом проявлении.
Признаки острого гемолиза:
низкое артериальное давление;
бледность лица, сменяющаяся цианозом.

Если пациент в сознании, могут быть жалобы на:
сильное давление в грудной клетке;
жар по телу;
тошноту, сопровождающуюся рвотой;
боль, выраженную в поясничной части, что является типичными признаками гемолиза.

Четкие симптомы, указывающие на то, что эритроциты распадаются, у людей, проходящих гормонотерапию, курс облучения, находящихся под наркозом, отсутствуют или их проявление незначительное.
При лабораторном анализе взятых проб хорошо видно, что идет распад эритроцитов, реакция крови показывает, что нарастает анемия, уменьшаются тромбоциты, увеличивается билирубин, нарушается свертываемость.
Изменяется и цвет мочи, он становится темно-красным, биохимический анализ показывает присутствие гемоглобина, калия, белка.
Нормы и выявление патологии
Для определения гемолиза замеряют уровень гемоглобина, количество ретикулоцитов, билирубина в сыворотке. Изредка требуется измерение жизненного цикла эритроцитов при помощи радиоизотопных методов.
Для выявления, в норме ли распад эритроцитов, необходимо определить плотность их оболочки методом осмотической резистентности, позволяющим выявить минимальное или максимальное разрушение.
После забора крови проводят специальный тест – индекс гемолиза (HI), позволяющий выявить содержание гемоглобина в крови. У мужчин оптимальное содержание эритроцитов составляет 4,3-5,7*106 /мкл, у женщин – 3,9-5,3*106/мкл. Количество эритроцитов у ребенка не старше 12 лет - 3,6-4,9*1012/л, 12–15 лет - 3,9-5,5*1012/л.
Также при лабораторных исследованиях определяют норму гематокрита как отношение всего объема эритроцитов к общему объему плазмы.
Оптимальное значение для мужчин и женщин – 0,4-0,52 и 0,37-0,49 соответственно.
Норма гематокрита у детей первого дня жизни до месяца составляет от 0,56 до 0,45, от года до 15 лет – 0,35-0,39, старше 15 лет – 0,47.
Немаловажное значение имеет определение сферичности эритроцитов. Это соотношение между диаметром и толщиной стенок. В норме значение у человека составляет 0,26-0,28.
Эритроциты, отслужившие свой срок, имеют шаровидную форму. Если подобная конфигурация наблюдается у молодых клеток, то срок их жизни сокращается в 10 раз, и они погибают, не выполнив своей функции.
Появление шаровидных клеток крови позволяет сделать выводы о возрастании индекса сферичности, что указывает на развитие гемолитической анемии.
Наиболее жизнестойкими оказываются молодые клетки (ретикулоциты), только что вышедшие из костного мозга. Благодаря утолщенной дисковидной форме, они имеют низкий индекс сферичности.
Если при анализе выявлен повышенный распад эритроцитов, то назначают повторную сдачу крови, чтобы исключить ошибки при заборе и убедиться в достоверности результата.

Терапия, последствия и профилактика
При остром гемолизе требуется экстренная медицинская помощь. Купирование проявлений криза возможно только в стационарных условиях, в отделении реанимации.
К основным методам лечения относят:
Устранение причины.
Выведение поражающих элементов – промывание желудка и очищение клизмой кишечника.
При наличии почечной или печеночной недостаточности, при имеющихся сопутствующих заболеваниях проводят симптоматическую терапию, гемодиализ при росте мочевины.
При осложненных состояниях, несущих угрозу жизни, проводят интенсивную терапию и делают переливание крови. При значительном поражении эритроцитов вводят эритроцитарную массу, заменяющую трансфузию крови.
При наличии врожденной анемии стимулируют выработку красных кровяных телец.
Применение гормональных средств, предотвращающих воспаление и поднимающих давление в сосудах.

Нелегко дается лечение наследственной анемии гемолитического характера. Иногда приходится удалять селезенку, особенно при обширном поражении органа.
Нередко требуется процедура очищения крови методом плазмафереза с использованием (внутривенно) препарата «Гепарин», что способствует выведению свободного гемоглобина.
При признаках аутоиммунного гемолиза применяют глюкокортикостероидные средства, например «Преднизолон». Гемолитический криз в глубокой стадии купируется при помощи «Реоглюмана».
Профилактической мерой при почечной недостаточности является совместный прием Диакарба и бикарбоната натрия.
При гемолизе основное последствие – гемолитическая анемия, нередко сопровождающаяся изменением количества тромбоцитов, лейкоцитов, развитием тромбов в сосудах, возникновением желчнокаменной болезни.
В целях профилактики необходимо соблюдать несложные правила:
не следует собирать в лесу и употреблять незнакомые ягоды и грибы;
при укусах ядовитых насекомых, пауков, змей до момента оказания квалифицированной помощи нужно в течение 2-х минут прижечь пораженный участок, наложить жгут, чтобы яд не попал в кровь, и по возможности выдавить его.

Важно не проводить самолечение, выбирая случайные препараты. Нужную терапию может назначить только специалист, сделав это на основании обследований и анализов.
Заболевания
Части тела

Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.
Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.
© Prososud.ru Контакты:

Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.
Гемолиз
Гемолиз (синоним: гематолиз, эритроцитолиз) - это процесс повреждения эритроцитов, при котором гемоглобин выходит из них в окружающую среду. Кровь или взвесь эритроцитов превращается в прозрачную красную жидкость (лаковая кровь). Гемолиз может происходить в крови (внутрисосудистый гемолиз) либо в клетках ретикулогистиоцитарной системы (внутриклеточный гемолиз). В норме наблюдается внутриклеточный гемолиз: часть эритроцитов ежедневно разрушается, преимущественно в селезенке, а освободившийся гемоглобин превращается в билирубин. При патологическом гемолизе распад эритроцитов увеличен, повышается выработка билирубина и выделение его с желчью, а также выделение уробилиновых тел с калом и мочой. Если гемоглобина освобождается очень много и ретикулогистиоцитарная система не справляется с его переработкой, возникают гемоглобинемия и гемоглобинурия. Распад эритроцитов в токе крови проходит в две стадии: хромолиз - освобождение гемоглобина и стромолиз - разрушение стромы. Непосредственным следствием гемолиза является анемия.
Гемолизом называется разрушение оболочки эритроцитов, сопровождающееся выходом гемоглобина в плазму крови, которая окрашивается при этом в красный цвет и становится прозрачной («лаковая кровь»). Строма разрушенных, лишенных гемоглобина эритроцитов образует так называемые «тени эритроцитов».
Разрушение эритроцитов может возникать в организме и вне его - в пробирке - в зависимости от ряда причин. Если эритроциты находятся в гипотоническом растворе, то осмотическое давление внутри них оказывается выше, чем в окружающем растворе, и вода из раствора поступает внутрь эритроцитов, вызывая увеличение их объема и разрыв оболочки. Этот так называемый осмотический гемолиз возникает в том случае, когда осмотическое давление окружающего эритроциты раствора уменьшается вдвое по сравнению с нормальным. При небольшой гипотонии солевого раствора, в котором находятся эритроциты, они не разрушаются, а лишь набухают и несколько увеличиваются в размерах.
Концентрация NaCl в окружающем клетку растворе, при которой начинается гемолиз, является мерой так называемой осмотической стойкости (резистентности) эритроцитов. У человека гемолиз начинается в 0,4% растворе NaCl, а в 0,34% растворе разрушаются все эритроциты. При различных патологических состояниях осмотическая стойкость эритроцитов может быть уменьшена и полный гемолиз может наступить и при больших концентрациях NaCl в растворе.
Гемолиз может происходить и под влиянием некоторых химических соединений. Так, его вызывают растворители липоидов - эфир, хлороформ, бензол, алкоголь, разрушающие (при большой их концентрации) мембрану эритроцитов. Гемолиз вызывают также желчные кислоты, сапонин, пирогаллол и некоторые другие вещества.
Разрушение эритроцитов может происходить вне организма под влиянием сильных механических воздействий, например в результате сотрясения ампулы с кровью. Гемолиз также вызывают повторные замораживание и оттаивание крови.
Гемолиз может возникать в организме под влиянием яда некоторых змей, а также при действии особых веществ - гемолизинов, образующихся в плазме в результате повторных введений в кровь животному эритроцитов других животных. Гемолизины отличаются видовой специфичностью; они действуют на эритроциты только того вида животного, чью кровь вводили в организм. Так, сыворотка крови нормального кролика слабо гемолизирует эритроциты барана. После же нескольких введений в кровь кролика эритроцитов барана сыворотка крови кролика при разведении ее даже в десятки раз гемолизирует эти эритроциты.
Все, что необходимо знать про гемолиз эритроцитов
Гемолиз эритроцитов, или разрушение, в организме происходит постоянно, и завершает их жизненный цикл, продолжающийся 4 месяца. Процесс, при котором это происходит планово, для человека остается незамеченным. Но если разрушение переносчиков кислорода осуществляется под влиянием внешних или внутренних факторов, гемолиз становится опасным для здоровья. Для его недопущения важно соблюдать профилактические меры, а для успешного лечения – быстро распознать характерные симптомы и выяснить причины, почему развивается патология.
Что это за состояние?
Процесс происходит под действием вещества – гемолизина, в виде антитела или бактериального токсина. Эритроциты переживают разрушение следующим образом:
Под влиянием раздражителя эритроцит растет в размере.
Оболочка клетки растягиваться не способна, так как данная возможность ей не свойственна.
Разрыв оболочки эритроцита, при котором его содержимое попадает в плазму крови.

На видео процесс показан наглядно
Особенности и формы
Гемолиз эритроцитов возникает на фоне нарушенной продукции гемоглобина, избытка эритромициновых кровяных клеток, физиологической желтухе, генетической неполноценности эритроцитов, при которой они склонны к разрушению, а также аутоиммунных нарушениях, когда антитела проявляют агрессию к собственным клеткам крови. Это происходит при остром лейкозе, миеломе и системной красной волчанке.
Подобные признаки проявляются после введения некоторых лекарств и вакцин.
Исходя из места распада эритроцитов, гемолиз бывает:

Внутрисосудистый, при котором разрушение происходит при циркуляции крови, и наблюдается при аутоиммунной и гемолитич. анемии, после интоксикаций гемолитическими ядами и при некоторых заболеваниях.
Внутриклеточный. Происходит в летках макрофагов в кроветворном органе (селезенке, печени, костном мозге), а также выступает следствием талассемии, наследственного макросфероцитоза, аутоиммунной разновидности анемии. Печень и селезенка увеличиваются.

Гемолиз можно вызывать искусственным способом при лабораторных опытах, а также под влиянием кислот, инфекций, ядов, веществ, содержащих тяжелые химические элементы, или неправильном переливании крови.
Механизм
Механизм гемолиза в организме происходит следующим образом:
Естественный. Нормальный процесс, происходящий в организме непрерывно, и является итогом цикла жизни эритроцита.
Осмотический. Развивается в гипотонической среде, и возможен в присутствии веществ, деструктивно влияющих на оболочку эритроцитов.
Термический. Проявляется после воздействия отрицательной температуры на кровь, и эритроциты распадаются кристаллами льда.
Биологический. Происходит при воздействии на организм микробов, насекомых, других биологических токсинов, или после смешивания несовместимой крови.
Механический. Наблюдается после значительного механического воздействия на кровь, когда повреждается клеточная оболочка эритроцита.

Причины и симптомы
Существует несколько причин, почему развивается гемолиз, но наиболее часто встречаются следующие:
Поступление в кровь соединений тяжелых металлов.
Отравления мышьяком или уксусной кислотой.
Старые инфекционные болезни.
Острый сепсис.
ДВС-синдром.
Ожоги химической или температурной природы.
Смешивание крови, не подходящей по резус-фактору.

Опытный специалист обязан знать не только причины, почему развивается гемолиз эритроцитов, но и характерные признаки, так как на первых стадиях патология протекает бессимптомно, и проявляются только во время острой стадии, которая развивается быстро. Клинически это проявляется в следующем:
Тошнота, рвота.
Боли в животе.
Изменение цвета кожи.

В тяжелой форме гемолиза у человека появляются судороги, угнетается сознание, и всегда присутствует малокровие, внешне проявляясь в виде недомогания, бледности кожных покровов и одышки. Объективной особенностью является выслушивание систолического шума в сердца. Обе формы гемолиза характерны увеличением селезенки и печени. Внутрисосудистое разрушение эритроцитов изменяет цвет мочи.
В случае субкомпенсации, симптомы становятся меньше, малокровие отсутствует или недостаточно выражено.
Острый гемолиз
Острое состояние, возникшее при ярко выраженном гемолизе, носит название острого гемолиза. Развивается при гемолитическом малокровии, патологиях или переливаниях несовместимой крови, при действии ядов или отдельных медицинских препаратов. Для него характерна стремительно нарастающая анемия, рост концентрации свободного билирубина, нейтрофильный лейкоцитоз, ретикулоцитоз, и т. д. В результате происходит распад большого числа эритроцитов с высвобождением гемоглобина.
Криз начинается с появления слабости, лихорадки, тошноты с рвотными позывами, болей в виде схваток на пояснице и в области живота, усиливающейся одышкой, тахикардией, ростом температуры. Тяжелая степень патологии характерна резким снижением АД, развитием коллапса и анурии.
Почти всегда увеличивается селезенка, реже печень.
Гемолитическая анемия
Очень часто гемолиз связан с гемолитической анемией. В этом состоянии распад эритроцитов происходит более быстрыми темпами, после чего выделяется непрямая фракция билирубина. При малокровии жизнь эритроцитов сокращается, и снижается время их разрушения. Данный вид малокровия делится на 2 вида:
Врожденный, в котором процесс запускается при аномалии мембран эритроцитов, нарушении химической формулы гемоглобина и при дефиците ферментов.
Приобретенный, который вызывают яды, токсины и антитела.

Любая гемолитическая анемия в организме сопровождается гепатоспленомегалией, желтухой и синдромом анемии. Ее приобретенная разновидность имеет следующие симптомы:
Высокая температура.
Боль в желудке.
Головокружение.
Желтизна кожи.
Суставная боль.
Слабость.
Сердцебиение.

Токсическая анемия часто характерна поражением внутреннего органа (почки, печени). При аутоиммунной анемии пациенты испытывают высокую чувствительность к низкой температуре.
У новорожденных
Гемолиз у новорожденного ребенка проявляется в первые часы после его рождения. Главной причиной, почему развивается патология, является несовместимость резус-фактора его и матери. Такое состояние характерно анемией, желтухой и отеками в тяжелой форме. Врачами при подобных случаях очень часто фиксируется желтуха, которая способна привести к летальному исходу. Ее вызывает высвобождение билирубина в плазму крови.
После этого ребенок чувствует себя значительно хуже, что проявляется в отсутствии аппетита, слабости, судорогах конечностей. При тяжелой форме желтухи возникают значительные кожные и подкожные отеки, малокровие, увеличение размера селезенки и печени. Легкая форма характеризуется достаточно легким протеканием без особых отклонений.
Своевременная терапия минимизирует вероятные осложнения желтухи и предупреждает ее следствие – отставание ребенка в развитии.
Диагностика
К врачу с подозрением на патологический гемолиз обращаются при наличии у человека следующих симптомов:
Снижение кол-ва мочи.
Бледность кожных покровов, слабость и другие симптомы малокровия, особенно при их усилении.
Цвет мочи коричневый или красный (цвета чая).

Врач начинает обследование после следующих вопросов:
Когда и какие именно были замечены симптомы гемолиза.
Болел ли пациент ранее гемолитической анемией или дефицитом G6PD.
Есть ли у человека кто-либо из родственников с историей аномалии гемоглобина.

Обследование на выявление заболевания потребует:
Общий и химический анализ крови.
Тест Кумбса (определяет неполные эритроцитарные антитела к резус-фактору для теста резус-несовместимости крови матери и плода).
КТ или УЗИ полости живота или почек.

Главный метод диагностики патологии – лабораторный. На клеточный гемолиз в результатах анализа крови будут указывать повышенный уровень билирубина, уробилина, стеркобилина. На внутрисосудистый – гемоглобин в пробах мочи, гемоглобинемия, гемосидеринурия.
Лечение
Лечение гемолиза заключается в устранении причины заболевания и сопутствующих неприятных симптомов. Возможно применение препаратов-иммуносупрессоров, угнетающих иммунитет, глюкокортикостероидов (при аутоиммунной разновидности), а также заместительная терапия (переливание эритроцитов и составляющих крови). При падении гемоглобина до критических пределов наиболее эффективная терапия – это переливание эритроцитарной массы. При неэффективном консервативном лечении проводится удаление селезенки.
Профилактика
Дополнительную защиту дают витаминотерапия и физиотерапия, особенно если труд или проживание связаны со вредными условиями. При малейшей характерной симптоматике и неизвестной причине, почему возник гемолиз, важно максимально быстро привести организм в норму.
Состояние патологического гемолиза опасно для здоровья человека, и требует экстренной врачебной помощи с наблюдением за пациентом в течение всего периода лечения. Его особенность в том, что на начальных стадиях болезнь почти не имеет симптомов, а на последних прогрессирует слишком быстро. Для недопущения подобного состояния рекомендуется соблюдать меры профилактики, а семьям при планировании беременности обязательно консультироваться со специалистом по поводу формирования резус-фактора у ребенка и его совместимостью с кровью матери.
Добавить комментарий Отменить ответ
При использовании данного сайта, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie в соответствии с настоящим уведомлением в отношении данного типа файлов. Если вы не согласны с тем, чтобы мы использовали данный тип файлов, то вы должны соответствующим образом установить настройки вашего браузера или не использовать сайт.

Явление, связанное с разрушением эритроцитов и выделением при этом гемоглобина в плазму — это гемолиз. Существует несколько классификаций этого процесса, зависящих от причин, его вызывающих, места происхождения и пр.

Понятие гемолиза и классификация

Не каждый человек знает, что это такое и представляет ли опасность. Процесс идет в организме после того, как эритроциты отслужили свой срок - 4-5 месяцев. По окончании этого клетки погибают.

Опасность представляет разрушение эритроцитов в стремительном темпе, так как есть риск развития патологий.

Виды гемолиза:

физиологический (биологический, естественный) процесс — гибель эритроцитов, отслуживших свой цикл;
патологический, не зависящий от физиологии в организме.

В первом случае на место клеток, отслуживших свое время, приходят новые, и процесс подразделяется на:

внутриклеточный, происходящий в органах (печени, костном мозге, селезенке);
внутрисосудистый гемолиз, когда белок плазмы переносит гемоглобин к клеткам печени, превращая в билирубин, а эритроциты разрушаются непосредственно в кровяном русле.

Патологическое разрушение - гибель жизнеспособных эритроцитов под каким-либо воздействием. Процесс классифицируется по факторам воздействия:

химический — разрушение липидно-белковой оболочки из-за влияния агрессивных продуктов, таких как хлороформ, спирт, эфир, уксусная кислота, алкоголь;
механический, происходящий по причине разрушения мембранной оболочки, например, если резко встряхнуть пробирку с пробой, применить аппарат искусственного кровообращения (гемодиализ) для переливания крови;
термический, когда слишком низкая или высокая температура вызывает гибель оболочки эритроцитов (ожоги, обморожения);
биологический возможен из-за проникновения ядовитых продуктов в плазму (укус пчелы, змеи, насекомых), либо трансфузия крови, несовместимой по группе;
осмотический гемолиз, когда эритроциты погибают при попадании в среду, в которой меньше, чем в плазме (внутривенное введение физраствора, концентрация которого ниже 0,85-0,9%).

Выделяют еще гемолиз электрический - гибель красных кровяных телец из-за воздействия электротока.

Причины явления

Распад эритроцитов в возникает по нескольким причинам. При остром гемолизе отмечают ускоренное течение реакции и значительное ухудшение состояния человека.

Основные причины, способствующие подобному:

переливание крови, не подходящей по компонентам пациенту, что возможно из-за отсутствия проб, в результате ошибки лаборанта;
острое инфекционное поражение или токсическое воздействие на организм, приводящее к тяжелой и обладающее аутоиммунным характером;
изоиммунная гемолитическая анемия (проблема новорожденных), с которой малыш рождается, из-за резус-конфликта с материнской кровью.

Появление патологического гемолиза вызывают:

Вызвать поражение крови может серповидная анемия, бесконтрольное лечение медикаментозными препаратами. Кое-какие анальгетики, сульфаниламиды, мочегонные средства, лекарства для терапии туберкулеза способны спровоцировать повышенную гибель эритроцитов.

Гемолиз возможен из-за допущенных нарушений при сдаче анализов, из-за чего они становятся негодными для дальнейшего исследования. Подобное бывает в результате слишком быстрого забора крови, несоблюдения стерильности, неправильного хранения и транспортировки, из-за чего происходит разрушение оболочек .

Негативное воздействие оказывает и неподготовленность пациента к анализу, например, употребление накануне слишком жирной пищи, так как разложение жиров стимулирует развитие гемолиза.

Гемолиз у детей

Он выявляется сразу при рождении, и причиной его становится несовместимость антител мамы и ребенка. У детей ярко выражена отечность в тяжелой форме, анемия, желтуха. Как и у взрослых, патология подразделяется на внутрисосудистую и внутриклеточную.

Несовместимость крови плода и матери определяют во время беременности и нередко проводят внутриутробное лечение. На свет чаще всего младенец появляется методом кесарева сечения. Гемолитическое заболевание обычно возникает у недоношенных детей.

Дальнейшее лечение ребенка, а иногда и матери, проводится на основании клинической картины. Оно включает в себя переливание крови, гормонотерапию.

Одновременно с трансфузией крови проводится глюкокортикостероидное лечение, например препаратом «Кортизон», вводимым внутримышечно.

Нередко приходится отказываться от кормления малыша грудным молоком, что относится к немедикаментозным методам лечения.

Симптомы и проявления

Для здорового человека биологический гемолиз эритроцитов проходит незаметно. Клинические симптомы возможны при остром или патологическом проявлении.

Признаки острого гемолиза:

низкое артериальное давление;
бледность лица, сменяющаяся цианозом.

Если пациент в сознании, могут быть жалобы на:

сильное давление в грудной клетке;
жар по телу;
тошноту, сопровождающуюся рвотой;
боль, выраженную в поясничной части, что является типичными признаками гемолиза.

Четкие симптомы, указывающие на то, что эритроциты распадаются, у людей, проходящих гормонотерапию, курс облучения, находящихся под наркозом, отсутствуют или их проявление незначительное.

При лабораторном анализе взятых проб хорошо видно, что идет распад эритроцитов, реакция крови показывает, что нарастает анемия, уменьшаются тромбоциты, увеличивается билирубин, нарушается свертываемость.

Изменяется и цвет мочи, он становится темно-красным, биохимический анализ показывает присутствие гемоглобина, калия, белка.

Нормы и выявление патологии

Для определения гемолиза замеряют уровень гемоглобина, количество ретикулоцитов, билирубина в сыворотке. Изредка требуется измерение жизненного цикла эритроцитов при помощи радиоизотопных методов.

Для выявления, в норме ли распад эритроцитов, необходимо определить плотность их оболочки методом осмотической резистентности, позволяющим выявить минимальное или максимальное разрушение.

После забора крови проводят специальный тест - индекс гемолиза (HI), позволяющий выявить содержание гемоглобина в крови. У мужчин оптимальное содержание эритроцитов составляет 4,3-5,7*106 /мкл, у женщин - 3,9-5,3*106/мкл. Количество эритроцитов у ребенка не старше 12 лет — 3,6-4,9*1012/л, 12-15 лет — 3,9-5,5*1012/л.

Также при лабораторных исследованиях определяют как отношение всего объема эритроцитов к общему объему плазмы.

Оптимальное значение для мужчин и женщин - 0,4-0,52 и 0,37-0,49 соответственно.

Норма гематокрита у детей первого дня жизни до месяца составляет от 0,56 до 0,45, от года до 15 лет - 0,35-0,39, старше 15 лет - 0,47.

Немаловажное значение имеет определение сферичности эритроцитов . Это соотношение между диаметром и толщиной стенок. В норме значение у человека составляет 0,26-0,28.

Эритроциты, отслужившие свой срок, имеют шаровидную форму. Если подобная конфигурация наблюдается у молодых клеток, то срок их жизни сокращается в 10 раз, и они погибают, не выполнив своей функции.

Появление шаровидных клеток крови позволяет сделать выводы о возрастании индекса сферичности, что указывает на развитие гемолитической анемии.

Наиболее жизнестойкими оказываются молодые клетки (), только что вышедшие из костного мозга. Благодаря утолщенной дисковидной форме, они имеют низкий индекс сферичности.

Если при анализе выявлен повышенный распад эритроцитов, то назначают повторную сдачу крови, чтобы исключить ошибки при заборе и убедиться в достоверности результата.

Терапия, последствия и профилактика

При остром гемолизе требуется экстренная медицинская помощь. Купирование проявлений криза возможно только в стационарных условиях, в отделении реанимации.

К основным методам лечения относят:

Устранение причины.
Выведение поражающих элементов - промывание желудка и очищение клизмой кишечника.
При наличии почечной или печеночной недостаточности, при имеющихся сопутствующих заболеваниях проводят симптоматическую терапию, гемодиализ при росте мочевины.
При осложненных состояниях, несущих угрозу жизни, проводят интенсивную терапию и делают переливание крови. При значительном поражении эритроцитов вводят эритроцитарную массу, заменяющую трансфузию крови.
При наличии врожденной анемии стимулируют выработку красных кровяных телец.
Применение гормональных средств, предотвращающих воспаление и поднимающих давление в сосудах.

Нелегко дается лечение наследственной анемии гемолитического характера. Иногда приходится удалять селезенку, особенно при обширном поражении органа.

Нередко требуется процедура очищения крови методом плазмафереза с использованием (внутривенно) препарата «Гепарин», что способствует выведению свободного гемоглобина.

При признаках аутоиммунного гемолиза применяют глюкокортикостероидные средства, например «Преднизолон» . Гемолитический криз в глубокой стадии купируется при помощи «Реоглюмана».

Профилактической мерой при почечной недостаточности является совместный прием Диакарба и бикарбоната натрия.

При гемолизе основное последствие - гемолитическая анемия, нередко сопровождающаяся изменением количества тромбоцитов, лейкоцитов, развитием тромбов в сосудах, возникновением желчнокаменной болезни.

В целях профилактики необходимо соблюдать несложные правила:

не следует собирать в лесу и употреблять незнакомые ягоды и грибы;
при укусах ядовитых насекомых, пауков, змей до момента оказания квалифицированной помощи нужно в течение 2-х минут прижечь пораженный участок, наложить жгут, чтобы яд не попал в кровь, и по возможности выдавить его.

Важно не проводить самолечение, выбирая случайные препараты. Нужную терапию может назначить только специалист, сделав это на основании обследований и анализов.

Гемолиз симптомы. Что такое гемолиз крови

Личный кабинет

сайт
- Главная
Что это за сайт?
Что такое нейротехнологии?
Новости сайта
Глоссарий терминов
Команда
Контакты и связь

Статьи и публикации

Все статьи

Лечебная диета

Причины заболеваний

Свойства лекарств

Поджелудочная железа

Советы врачей

Нейроновости

Познавательные видео

Мероприятия

Документы

xn--c1adanacpmdicbu3a0c.xn--p1ai

Что такое гемолиз и когда он может быть опасен?

Организм человека пронизан километрами сосудов, по которым течёт удивительная жидкость, представляющая собой некий социум, в котором каждый маленький житель выполняет нужную работу.

И если происходит гибель одного рабочего, на смену тут же приходит новый. Именно так можно представить себе работу кровеносной системы организма человека.

Состав крови представлен множеством взаимодействующих клеток, каждая из которых выполняет уникальную функцию:

Тромбоциты следят за целостностью стенок сосудов, их основная задача - предотвратить кровопотерю.
Лейкоциты исследуют все, что встретилось им на пути в поисках чужеродных агентов, чтобы защитить организм от патогенных клеток.
Эритроциты осуществляют перенос кислорода из лёгких к тканям тела и транспортируют углекислый газ в обратном направлении.

Как происходит гемолиз?

Эритроциты в плазме крови представляют собой красные кровяные тельца - эластичные клетки диаметром от 7 до 10 мкм дискообразной двояковогнутой формы. Под влиянием различных факторов объём клетки может так сильно увеличиться, что не слишком эластичная ее оболочка не в силах сопротивляться и разрывается.

Так происходит гемолиз - разрушение оболочки эритроцитов гемолизином, веществом, в роли которого могут служить экзотоксины или антитела.

Деструкция эритроцита сопровождается последующим выходом гемоглобина - железосодержащего пигмента - в плазму. Та окрашивается и принимает прозрачный красный цвет: образуется так называемая лаковая кровь.

В норме гемолиз происходит в организме животных и людей непрерывно, поскольку является естественным завершением жизненного цикла эритроцитов. Благодаря этому процессу постоянно обновляются клетки, которые производит фабрика крови - костный мозг.

Классификация

Гемолиз различают по нескольким критериям.

По локализации процесса:

Внутрисосудистый - когда разрушение эритроцитов происходит в процессе кровообращения по причине некоторых заболеваний или отравления гемолитическими ядами.
Внесосудистый - проявляет себя в костном мозге, селезёнке, внутри клеток печени, нередко провоцируя увеличение двух последних органов.

По способу образования гемолиз может быть:

Физиологическим, то есть происходить по причине естественной гибели клеток эритроцитов, когда они завершают свой цикл (он длится от 100 до 130 дней) и каждую секунду им на замену приходят вновь поступившие.
Биологическим и проявляться при воздействии на организм яда насекомых, змей или микроорганизмов, под влиянием иммунных гемолизинов при переливании крови донора, которая оказывается несовместимой с кровью больного.
Химическим, вызываемым химическими агентами, которые разрушают белково-липидную оболочку клетки эритроцита.
Электрическим - поражение электротоком является его причиной.
Осмотическим, проявляющимся в гипотонической среде, в которой концентрация растворённых веществ ниже растворителя.
Термическим, образованным вследствие разрушения эритроцитов во время замораживания и размораживания.
Механическим, который возникает при механическом воздействии на кровь и травмировании оболочки эритроцитов. Такое может случиться, например, при встряхивании пробирки с кровью.

При заборе крови для анализа ее смешивают в пробирке со специальным веществом для того, чтобы не допустить гемолиза. Однако, если нарушается технология забора крови, то может очень быстро наступить её свертывание. Если вам предстоит сдать анализ крови, заранее позаботьтесь о стерильном инструментарии, если это предписано в направлении.

Симптомы и лечение

Признаков естественного гемолиза как таковых нет, поскольку это нормальный процесс в организме и он никак не ощущается. Как и в некоторых случаях патологии, которые могут протекать очень вяло, например, серповидно-клеточная анемия не сопровождается выраженными симптомами.

Другое дело - острый гемолиз, протекающий молниеносно, к примеру, при отравлениях: он может сопровождаться потерей сознания, сердечно-сосудистой недостаточностью и требует оказания срочной медицинской помощи.

Выделяют основные характерные признаки, по которым можно судить о степени тяжести случая:

сдавливание груди, в животе, но особенно в поясничной области;
жар во всём теле;
падение артериального давления;
гиперемия лица, которая сменяется бледностью и в дальнейшем синюшностью;
непроизвольные мочеиспускание и дефекация - симптомы, указывающие, что степень тяжести состояния очень высока;
нарастает желтуха;
расстройство работы почек: уменьшение количества выделяемой мочи или её полное прекращение, отравление организма веществами, которые задерживаются в нём и грозят гибелью больного.

Со стороны крови наблюдаются:

всё более усиливающаяся анемия;
снижение количества тромбоцитов;
высокий билирубин;
нарушение свертывания крови.

При лечении острого гемолиза больной находится под неусыпным лабораторным контролем. Идёт постоянное наблюдение за результатами анализов крови и мочи, которые несут нужную информацию об изменениях и результатах лечения. Пациенту назначают переливания крови, кровезамещающие растворы, вводятся гормоны и осуществляется её очищение посредством аппарата «искусственной почки».

asosudy.ru

что это такое, причины, при сдаче анализа, в пробирке, симптомы, при беременности

Гемолиз – процесс разрушения оболочек красных кровяных телец – эритроцитов, с дальнейшим выведением в плазму гемоглобина. Гемолиз крови провоцируется выбросом вещества – гемолизина. Оболочки эритроцитов разрушаются под воздействием специфических токсинов бактериальной природы или антител в крови, которые вырабатываются ферментами.

Виды

Естественный гемолиз. Распад красных клеток крови является абсолютно нормальным физиологическим процессом, который проходит в организме человека. Цикл жизни эритроцитов составляет от 100 до 130 суток. После чего клетки разрушаются, и на их месте образовываются новые.
Химический гемолиз – процесс разрушение клеток по причине воздействия на них токсичных веществ, приводящих к разрыву их мембраны (щелочи, эфир, спирт, хлороформ).
Биологический гемолиз – происходит по причине проникновения в кровь человека гемолитического яда, при укусе насекомых. Может также развиться при несовместимой группы крови при переливании.
Температурный гемолиз - под воздействием низких температур на красные тельца, внутри них формируются кристаллы льда, разрывающие клетку изнутри.
Механический класс – гемолиз в пробирке. Если потрусить колбу с кровью, начнется процесс разрушения эритроцитов.
Осмотический гемолиз. Свойство кровяных телец к разрушению под воздействием внешних и внутренних факторов используют при сдаче анализов на выявление анемии. Когда красные тельца попадают в среду с повышенным осмотическим давлением, происходит их разрыв.

Различные стадии протекания гемолиза

Причины

Причины, запускающие процесс разрушения гемолиза могут быть как внешними (повреждение клеток при сдаче анализа крови или транспортировке материала), так и внутренними (проходит внутри самого эритроцита).

К внутренним факторам повреждения клеток относят ряд заболеваний:

Анемия гемолитического типа.
Гемоглобинурия.
Аглютининовое заболевание (холодовая болезнь).
Проникновение ядов.

Учитывая ряд факторов, которые разрушают оболочки эритроцитов, становится ясно, что гемолиз несет в себе опасность для всего организма, так как часто стает причиной увеличения селезенки и печени, приводя к развитию очень тяжелых заболеваний.

При беременности разрушение стенок эритроцитов обусловлено наличием железодефицитной анемии. В данном случае гемолиз во время беременности не является тяжелой патологией, а лишь физиологическим процессом. Для нормализации состояния женщины необходимо восполнить нехватку железа в организме. Для этого достаточно придерживаться основных принципов диеты и употреблять регулярно гранаты.

Симптомы

Пожелтение кожных покровов.
В некоторых случаях отмечается бледность кожи.
Гипотония (низкое) давление.
Учащенное сердцебиение.
Расслаивание ногтевой пластины.
Плохое состояние волос.

При обострении у пациента отмечаются следующие признаки гемолиза:

Частая тошнота.
Рвота.
Головокружение.
Регулярное чувство чрезмерной усталости.
Повышение температуры тела.

Обострение гемолиза может сопровождаться головокружением

Последствия

Расшифровка

Как правило, если в результате расшифровки анализа крови был выявлен гемолиз, назначается повторная сдача крови. Объясняется это тем, что эритроциты в крови могли разрушиться под влиянием механического фактора – при неаккуратности работы с пробирочным материалом.

Перед повторным забором крови из вены на гемолиз, пациенту необходимо выпить небольшое количество простой воды. Если повторный анализ вновь показывает наличие разрушенных эритроцитов, ставится диагноз – острый гемолиз.

Острый

Это очень серьезный патологический процесс, острый гемолиз привести к тяжелым последствиям.

Схема развития острого гемолиза

Болевые ощущения в грудном отделе.
Рези в животе.
Чрезмерное возбуждение центральной нервной системы.
Внутренний жар.
Учащенное сердцебиение.
Боли в поясничном отделе.

При развитии гемолиза острой формы, во время проведения хирургической операции с применением общего наркоза, симптомами патологического процесса будут – резкое кровотечение из раны, а при наличии катетера с мочеприемником, будет видно, что урина стала красного цвета. Иногда отмечается выделение черной мочи.

Диагностика

Лечение

Для предотвращения появления гиперфузии в почках и гиповолемии, вводятся специальные растворы. Проводится процедура очищение крови плазмаферезом, с введением внутривенно Гепарина. Процедура направлена на выведение из крови свободного гемоглобина. При лечении острого гемолиза применяется, также, Преднизолон.

Инъекции гепарина

sostavkrovi.ru

Гемолиз крови: причины возникновения

Любое патологическое изменение организма либо отдельных его систем требует выявления и определения причин. Гемолиз крови, причины которого также подлежат обязательному выявлению и устранению, может рассматриваться как врожденное, так и приобретенное явление. Необходимо определиться с тем, что такое гемолиз, причины его развития, а также методы его устранения.

Описанные выше причины являются приобретенными. Что же касается врожденныхфакторов гемолиза, они характеризуются: недоразвитием и повышенной хрупкостьюоболочки или наличием в организме агрессивных факторов, действующих противсвоих же эритроцитов. Врожденные причины так же, как и приобретенные, приводятк развитию гемолиза на внутриклеточном уровне. Процесс наблюдается в печени иселезенке с их одновременным увеличением, а также снижением содержания в нихэритроцитов.

Гемолиз, причины которого были перечислены выше, имеет некоторые характерные симптомы, заметные любому человеку. Легкая форма гемолиза проявляется следующим образом: больного беспокоит общая не проходящая слабость, частые приступы тошноты, озноб, не исключена истеричность склер. Тяжелая форма гемолиза протекает бессимптомно первые 8 часов, далее характеризуется нарастанием слабости и головной боли. Эти симптомы дополняются впоследствии болями в правом подреберье, эпигастрии и пояснице. Нередко развивается гемоглобинурия, характеризующаяся окрашиванием мочи в темно-красный цвет.

В результате процесса распада эритроцитовразвивается эритропения, в крови же наблюдается выраженный ретикулоцитоз. Приэтом, больного беспокоит повышенная температура тела, доходящая до 38-39градусов. Что касается патологических изменений органов, то наблюдаетсяувеличение печени при одновременном нарушении ее функций. Может даже развитьсяпочечная недостаточность при отсутствии своевременной медицинской помощи. Ужечерез несколько дней развивается желтуха, наблюдается повышение билирубина вкрови. В результате того, что происходит закупорка канальцев почек продуктамираспада гемоглобина, может развиться почечная недостаточность с олигурией.

Лечение гемолиза эритроцитов, вне зависимости оттого, какой фактор был провоцирующим, направлено на устранение причины исимптомов заболевания. Первый этап лечения заключается в прекращениипоступления в организм фактора, поражающего эритроциты. Второй этап лечения заключаетсяв ускорении процесса выведения данного фактора, состоящего из: форсированногодиуреза, очистительных клизм, промывания желудка, гемосорбции и гемодиализа. Вслучае возникновения опасных для жизни осложнений применяются методы интенсивнойи симптоматической терапии. При развитии печеночно-почечной недостаточности, такжепроводится обязательное лечение.

В случае с наследственной формой гемолитическиханемий, лечение носит затяжной и тяжелый характер. Нередки случаи, когда частыерецидивы гемолиза приводят к вынужденному удалению селезенки. Определенные видызаболевания поддаются лечению при помощи гормональной терапии. После успешноголечения больной всегда проходит профилактику с целью избежать повторныхзаболеваний. При этом, любое лечение как приобретенной формы гемолиза, так и наследственной, сопровождается обязательным периодическим обследованием внутренних органов больного и его регулярной сдачей анализа крови.

Гемолиз крови - явление, возникающее как результат патологических и наследственных нарушений целостности оболочки эритроцитов. Любой фактор, способствующий его развитию, подлежит обязательному устранению при помощи одного из методов лечения.

provizor.org

это что? Гемолиз крови, частичный гемолиз

Разрушение оболочки эритроцитов крови и выведение гемоглобина в плазму именуется гемолизом. Этот процесс происходит из-за деяния особенного вещества haemolysin (гемолизина). Оболочки эритроцитов могут начать разрушаться из-за бакериальных токсинов либо вырабатываемых антител. В текущее время врачи выделяют несколько разновидностей этого процесса. Они классифицируются зависимо от метода образования, от места, в каком он проходит, от обстоятельств, которые могут его вызвать.

Зная, что гемолиз – это разрушение эритроцитов, при котором из их высвобождается гемоглобин, многие не понимают, из-за чего это может происходить.

Причины, которые приводят к разрушению оболочек эритроцитов

Чтоб разобраться с самим процессом, нужно узнать, из-за чего может начаться разрушение бардовых телец крови. Зависимо от механизма появления, различают последующие виды гемолиза.

1. Естественный. Этот процесс проходит повсевременно в организме, он начинается при окончании обыденного актуального цикла каждого из эритроцитов, которые живут около 100-130 дней.

2. Хим. Он появляется в этом случае, если красноватые кровяные тельца подвергнутся воздействию веществ, которые могут растворить липиды мембраны. К ним относят разные щелочи, спирты, эфиры, хлороформ. К примеру, гемолиз будет ярко выраженным, если человек отравится значимой дозой уксусной кислоты.

3. Био. Оболочки эритроцитов начинают разрушаться из-за воздействия гемолитических ядовитых веществ, к примеру, в итоге укусов насекомых либо змей. Также био гемолиз появляется из-за переливания несопоставимой крови.

4. Температурный. При замораживании крови в эритроцитах образуются кристаллы льда. После ее размораживания они разрывают оболочку.

5. Механический. При встряхивании емкости с кровью либо при ее перекачке аппаратом, который искусственно поддерживает кровообращение, эритроциты повреждаются.

6. Осмотический. Если красноватые тельца попадут в среду, где осмотическое давление будет ниже, чем в крови, то они могут разорваться. Это их свойство употребляют для диагностики анемии либо болезней печени.

Предпосылки гемолиза

Чтоб осознать, что и в каких случаях происходит с эритроцитами, нужно вполне разобраться с таким понятием, как гемолиз. Это разрушение оболочки кровяных телец может происходить снутри клеток либо сосудов. Обычно эти виды гемолиза вызываются разными болезнями. Но также оболочки эритроцитов могут быть разрушены искусственным методом в процессе лабораторных исследовательских работ.

Если идет речь о внутрисосудистом гемолизе, то оболочки бардовых тельц в данном случае повреждаются в процессе циркуляции крови. Это происходит при последующих заболеваниях:

Гемолитическая анемия, в том числе и аутоиммунная;

Пароксизмальная ночная гемоглобинурия;

Пароксизмальная холодовая агглютининовая болезнь.

Также внтутрисосудистый гемолиз может свидетельствовать об отравлении гемолитическими ядовитыми веществами.

Разрушение эритроцитов снутри клеток происходит в печени, селезенке либо костном мозге. Оно наблюдается при таких дилеммах со здоровьем, как наследный микросфероцитоз, аутоиммунная анемия и талассемия. Зная о причинах, которые приводят к разрушению оболочек эритроцитов, становится ясно, что гемолиз – это небезопасно. Кстати, конкретно эти внутриклеточные процессы часто сопровождаются повышением размеров селезенки и печени.

Симптомы гемолиза

Если в человеческом организме начали сверх нормы разрушаться эритроциты, то увидеть их можно только при остром течении заболевания. Самыми всераспространенными признаками бесконтрольного разрушения эритроцитов являются такие: желтушность кожных покровов либо их бледнота, снижение давления, более частый пульс. К признакам также относят ломкость ногтей и волос.

Но довольно нередко многие даже не подозревают о том, что у их гемолиз крови. Что же все-таки это такое, они могут выяснить совсем случаем, пройдя мед обследование. А вот при остром течении нередко наблюдаются тошнота, головокружение, утомляемость, слабость и даже увеличение температуры.

Гемолиз может стать предпосылкой развития анемии, которая в свою очередь небезопасна тем, что может вызвать завышенное тромбообразование либо привести к развитию желчнокаменной заболевания.

Есть ли повод для паники?

Бывают случаи, когда пациенты лабораторий обязаны пересдавать анализы из-за того, что произошел гемолиз эритроцитов. Многие начинают находить у себя признаки небезопасных заболеваний, токсических поражений либо просто отравлений. Но почти всегда нет повода для беспокойства, ведь оболочки эритроцитов могут разрушиться из-за механических причин. К примеру, нередко кровяные тельца могут повредиться в процессе переливания крови в пробирку, если употребляется очень узкая игла либо медсестра довольно стремительно продавливает кровь. Эритроциты бьются о стены пробирки и взрываются. В итоге плазма окрашивается в розовый цвет, и отделить ее на центрифуге становится просто нереально.

В таких случаях молвят, что произошел частичный гемолиз. Это не болезнь, а итог неверного забора крови, ее хранения, транспортировки либо обработки. Для проведения достоверного анализа нужно другая порция крови. Пациенту в таком случае перед пересдачей анализа рекомендуют испить незапятанной воды.

Острый гемолиз

Но если причина распада эритроцитов – не в ошибке медсестры, то идет речь о довольно суровых дилеммах. В большинстве случаев острый гемолиз появляется при переливании крови, когда встречаются несопоставимые эритроциты. В итоге это приводит к активации системы комплемента, свертывания и гуморального иммунитета.

Выявить его нетрудно, ведь в таком случае гемолиз – это суровая неувязка, которая дает четкую клиническую картину. Если пациент в сознании, то он будет сетовать на боль в груди, пояснице, животике, возбуждение, чувство жара, тахикардию. Давление у него будет пониженным. Если гемолиз начался во время операции, проводимой под общим наркозом, то признаками станет кровоточивость раны, а при наличии мочевого катетера – в нем появится моча темного красноватого либо даже темного цвета.

Лабораторные исследования

Для доказательства диагноза берутся анализы. Если у пациента гемолиз, то по результатам исследования крови будут выявлены тромбоцитопения, гемоглобинемия, билирубинемия, понижения антикоагулянтного потенциала и фибринолиза. В моче же у такового пациента будет повышен уровень креатина, будет наблюдаться гемоглобинурия, гиперкалиемия, понижение количества мочи прямо до полного ее отсутствия.

При доказательстве того, что кровяные тельца бесконтрольно разрушаются, должно быть назначена соответственная терапия.

Исцеление

Приостановить гемолиз современной медицине полностью под силу. Если он был вызван переливанием крови, то целительные мероприятия должны быть ориентированы на прекращение инфузии агрессивных эритроцитов. Не считая того, принципиально вовремя начать переливание особых смесей, которые могут предупредить развитие гиповолемии, гипоперфузии почек. Также проводится плазмаферез, который ориентирован на удаление из циркулирующей крови свободного гемоглобина. Для этого почти всегда вводят средство «Гепарин» внутривенно при помощи инфузомата. Помогает совладать с острым гемолизом и продукт «Преднизолон». Все предназначения делаются с учетом состояния пациента, также принципиально знать, как издавна у него начался гемолиз. Это помогает докторам обусловиться с стратегией исцеления, ведь в неких случаях нужно проводить критический гемодиализ. К примеру, он нужен, если было установлено, что у пациента острая почечная дефицитность.

Лекарства как причина гемолиза

При употреблении неких медикаментов эритроциты также могут разрушаться. К средствам, вызывающим гемолиз крови, относят несколько групп препаратов.

Анальгетики: «Амидопирин», «Ацетилсалициловая кислота», «Антипирин».
Диуретики: «Фонурит», «Диакарб».
Нитрофураны: «Фурадонин», «Фуразолин».
Сульфаниламиды: «Сульфален», «Салазосульфапиридин», «Салазопиридазин», «Сульфапиридазин».
Гипогликемизирующие препараты: «Толбутамид», «Хлорпропамид».
Противотуберкулезные средства: «Изониазид», «ПАСК».
Антималярийные лекарства: «Хинин», «Акрихин», «Примахин».

При использовании этих препаратов может наблюдаться гемолиз эритроцитов. Это не свидетельствует о каких-либо дилеммах, он появляется как реакция на исцеление.

tipsboard.ru

Гемолиз эритроцитов крови - что это такое?

Гемолиз – это действие, происходящее в человеческом организме по различным причинам, и может быть как физиологическим, так и патогенетическим состоянием. Патогенетический процесс нуждается в диагностике и лечении.

Гемолиз эритроцитов – это их разрушение, и этот процесс постоянно происходит в живых организмах, имеющих кровеносную систему. Если разобраться подробнее, что такое гемолиз, то нужно знать, что нормальная жизнедеятельность эритроцитов длится 120 дней. Затем оболочка эритроцита разрывается, и гемоглобин оказывается снаружи.

За физиологический гемолиз эритроцитов отвечает иммунная система. Макрофаги производят внутриклеточный гемолиз в селезенке.

Причины патологического гемолиза

Если этот процесс происходит в кровеносной системе, тогда это носит название внутрисосудистого гемолиза. Специальный белок захватывает освободившийся гемоглобин и переносится в печень, превращая в процессе этот состав в билирубин, который выводится с желчью.

Переливание крови тоже может стать причиной разрушения эритроцитов из-за несовместимости групп крови и резусов. Также между плодом и беременной женщиной происходит конфликт резусов, если они разные.

Кроме приобретенных факторов, есть врожденные причины. При них происходит разрушение эритроцитов антителами, принятыми ими за чужеродные клетки.

Называется это иммунным гемолизом. Они наблюдаются при гемолитической анемии, вызванной аутоиммунными заболеваниями.

При них появляется сокращение жизненного цикла эритроцитов, вплоть до 10 дней. Это происходит по причине хрупкости оболочки тела эритроцитов, что приводит к патологическому их разрушению.

Некоторые препараты для снижения сахара в крови, мочегонные и сульфаниламиды могут тоже разрушать клетки крови. Содержащие аспирин и амидопирин препараты и лекарства для лечения туберкулеза и малярии тоже имеют это свойство.

Механическое повреждение оболочки эритроцитов может происходить из-за повреждения тела человека в больших объемах. Или при имеющихся механических аппаратах внутри организма, например, кардиостимулятора. Ещё одна причина – поражение электрическим током.

Вредоносное действие биологических ядов и осмотической жидкости

Собирая грибы, человек часто не задумывается, сколько жизней уносят их ядовитые собратья. Поэтому если нет опыта в этом деле, самим лучше не собирать грибы. Бледную поганку врачи запрещают брать даже в руки, а если это сделает ребенок? Держать с хорошими грибами ее тоже опасно. Важно знать, что способно нанести огромный вред человеку.

Ядовитые грибы.
Яды и токсические соединения растений. Растения и животные своим ядом, поражая человеческий организм, могут вызвать в нем разрушение красных клеток в крови.
Укусы ядовитых насекомых и животных. Укусы змей, пауков, скорпионов вызывают распад крови.
Малярийный плазмодий. Проникая в кровь малярийный плазмодий, селится в эритроцитах и действует на них разрушительно, этим вызывая биологический гемолиз.
Введение медицинских препаратов, неподходящих организму человека, и применение различных биологических соединений или химикатов, попадающих в него, могут привести к распаду красных клеток в крови.

Применять гипертонический раствор натрия хлорида, например, нельзя для внутрисосудистого введения. Его концентрация влияет на жизнедеятельность эритроцитов, это вызывает осмотический их гемолиз. Раствор с концентрацией 0,48% может запустить этот процесс. Для 0,32% состава свойственно разрушительное действие на кровь человека.

Симптомы проявления в организме человека

Симптомы в человеческом организме зависят от форм проявления.

Для легкого течения этого процесса характерно:

желтизна склер;
озноб;
слабость;
тошнота.

Более сильное течение на протяжении восьми часов не проявляется, так как имеет скрытый период.

Затем постепенно симптомы усиливаются, появляются:

головная боль;
слабость;
рвота;
боли в эпигастральной области;
поясничные боли;
окрашивание мочи в темный, красноватый цвет.

Впоследствии в крови наблюдается:

массовое появление юных эритроцитов;
высокий билирубин;
гемоглобинемия.

Со стороны внутренних органов:

высокая температура тела;
увеличение печени и нарушение ее функций;
развитие печеночной недостаточности;
желтуха;
почечная недостаточность;
анурия.

Хронический вид наблюдается при серповидных анемиях и лейкозах. При нём не бывает таких ярких симптомов. Есть такое понятие, как «лаковая» кровь, она получается, когда происходит гемолиз, причины алого цвета плазмы из-за гемоглобина, который в большом количестве содержится в ней. Это один из лабораторных симптомов, который можно увидеть без дополнительной аппаратуры, невооруженным взглядом.

Разрушение эритроцитов вне организма тоже называется гемолиз, это случается при взятии крови на анализ, носящее название in vitro. Происходит разрушение, если нарушается техника и правила забора крови, а также неправильное хранение. Замораживание или нагревание, резкое встряхивание флакона все это действует губительно на оболочку эритроцитов.

Диагностический метод определения устойчивости их оболочек

Для того чтобы определить плотность оболочки эритроцита, нужно использовать метод осмотической резистентности.

Эта проба определяет два вида разрушения:

минимальный;
максимальный.

Зная губительное действие гипертонического раствора NaCl на красные клетки крови, можно узнать плотность оболочки, поместив их в пробирку с этим веществом.

Если концентрация раствора составляет 0,46 и 0,48%, это говорит о хорошей плотности оболочек, если они не разрушаются в этом веществе. Эта проба называется минимальной осмотической резистентностью эритроцитов.

При более низких разведениях жидкости, составляющей 0,34%, происходит максимальная осмотическая резистентность эритроцитов. Они все разрушаются.

Молодые клетки крови более стойкие к этим разрушениям за счет своей формы. Более зрелые эритроциты, имеющие шаровидную форму скорее подвержены разрушениям.

Применяя гипертонический раствор натрия хлорида, нужно знать, что его концентрация влияет на жизнедеятельность эритроцитов.

Широко используемый физиологический раствор ничем не вредит составу крови, наоборот, 0,9% концентрация применяется для увеличения объема внутрисосудистой циркулирующей крови, при острых кровопотерях.

На оболочки эритроцитов этот раствор действует укрепляюще, не допуская проникновения гемоглобина наружу.

Лечение и профилактика

Этот гемолитический криз или шок требует незамедлительного лечения в стационаре гематологии или в реанимационном отделении с проведением интенсивной терапии и других мероприятий по борьбе с возникновением осложнений.

Схема лечения этого состояния в организме человека проводится независимо от причин ее вызвавших и выглядит так:

Устранить причину. В первую очередь нужно убрать то, что вызвало гемолиз.
Быстро вывести поражающие вещества. Начать форсированный диурез, ставить клизмы для очищения кишечника. Выведение желудочного содержимого путем его промывания является обязательной процедурой.
При угрожающих для жизни состояниях назначается интенсивная терапия. Вместе с этим показано неотложное переливание крови.
Симптоматическая терапия показана для лечения печеночной и почечной недостаточности, а также применяется при наличии других сопутствующих заболеваний.
Лечение наследственных анемий гемолитического вида происходит непросто. Иногда приходится делать спленэктомию, удаление селезенки, эту операцию проводят и при обширных повреждениях этого органа.
Стимуляция эритропоэза. Эритропоэз стимулирует выработку красных кровяных клеток и применяется для лечения врожденных анемий.
Также проводятся гемотрансфузии по жизненным показаниям. Для обширных поражений эритроцитов в крови переливание крови заменяют введением эритроцитарной массы.
Гормонотерапия. Применение гормональных препаратов необходимо для предотвращения воспалений и поднятия давления в сосудах.

При произошедшем резус-конфликте у детей в период их рождения нужно в первую очередь применить переливание крови с резус - негативным показанием, а также применяется гормонотерапия.

Профилактика данного состояния может заключаться в осторожном отношении к сбору незнакомых грибов и ягод, употреблению малоизвестных трав.

Нельзя заниматься самолечением, назначая себе неподходящие по составу медицинские препараты. Это делает врач, предварительно изучая картину крови.

При укусах пауков в течение 2-х минут прижечь место укуса, чтобы яд не распространился в кровь. Наложить жгут на конечность и выдавить яд из места укуса. Все это может предотвратить распад крови у пострадавшего человека.

boleznikrovi.com