Поля зрения человеческого глаза представляют собой некоторое фиксированное пространство, которое человек видит, при неподвижной голове и сосредоточенности на каком-либо определенном предмете. В разрезе данного понятия можно различить монокулярное и бинокулярное зрительное поле.

Монокулярная составляющая характеризуется в основном периферийным зрением, отвечающим за образы, находящиеся в движении и ориентацию в пространстве. У здорового человека данное поле имеет строго фиксированные границы, определенные заданными числовыми параметрами.

Бинокулярное зрение дает возможность увидеть предмет сразу в нескольких измерениях, то есть отвечает за объем, глубину и расстояние между предметами, как стоящими неподвижно, так и находящимися в процессе движения.

Изменение границ поля зрения или выпадение из него отдельных фрагментов, вносят существенный дискомфорт, в повседневную жизнь человека и может стать первым признаком достаточно серьезного заболевания, как зрительного аппарата, так и головного мозга.

Очаговые дефекты поля зрения (скотомы)

Дефекты поля зрения весьма разнообразны, и спровоцировать подобное нарушение способна масса причин, но можно выделить два основных отклонения: выпадение отдельного фрагмента из обзора или полное сужение зрительных границ. Оба данных отклонения, как правило, обусловлены патологиями нервной системы. Зачастую к таким последствиям приводит образование или рост опухолевых образований в области головного или спинного мозга.

В том случае если участок, выпадающий из обзора, не совпадает с границами периферического поля зрения, речь идет о скотомах.

Данное нарушение бывает двух видов. При положительной скотоме пациент фиксирует нарушение, наблюдая небольшую тень или пятно, на определенном участке изображения.

Скотомы отрицательного характера могут совершенно не ощущаться пациентом и не доставлять ему существенного дискомфорта в повседневной жизни.

Форма дефектного участка может быть достаточно разнообразной от овала, круга или сектора, до фигуры ограниченной сложными границами.

В зависимости от того, как расположен данный дефект относительно точки фиксации, различают подобные патологии центрального, пара центрального, секторального, перицентрального или периферического характера. Так же можно выделить абсолютные и относительные скотомы. В случае абсолютного нарушения, в данной области полностью отсутствует зрительная функция, если же дефект носит относительный характер, то пациент, как правило, наблюдает только некоторое нарушение четкости изображения в области развития патологии.

В отличие от прошлого, когда данное нарушение очень тяжело было выявить, в настоящее время процесс исследований существенно упростился. Сейчас для исследования подобного нарушения работы зрительной системы применяется целый набор автоматической аппаратуры, типа периметров и тестеров зрения. Данное исследование занимает всего несколько минут, но позволяет точно определить тип нарушения и поставить правильный диагноз.

Кроме патологических дефектов подобного рода, существуют скотомы, обусловленные физиологическими характеристиками человеческого организма. Например, в височной части поля зрения может присутствовать , которое возникает за счет отсутствия там светочувствительных элементов.

Изменение границ поля зрения

В том случае, если патологические проявления затрагивают не отдельный участок, а все изображение, влияя на его границы, то речь уже идет про изменение поля зрения. Данное нарушение, так же как и предыдущее, может проявляться различным способом.

Когда изменение границ происходит концентрическим образом, то подобное нарушение носит глобальный характер. А когда сужен только конкретный участок, при неизменных границах всей остальной протяженности поля зрения, то нарушении имеет локальное свойство. В основном концентрическое сужение границ, обусловлено заболеваниями нервной системы и может носить как незначительный, так и ярко выраженный характер.

В некоторых случаях зрительное поле настолько деформируется, что преобразуется в подобие узкой трубки (трубочное зрение), через которую больной смотрит на мир.

Подобные нарушения локального характера могут иметь односторонний характер, то есть затрагивать только одну сторону, или двусторонний – когда деформация происходит с обеих сторон. В случае симметричного двустороннего сужения границ, поле зрения меняется равномерно с обеих сторон.

Если же подобное нарушение носит ассиметричный характер, то изображение меняется неравномерно, произвольным образом. Любое сужение полей зрения или другое нарушение функционирования зрительной системы требует немедленного вмешательства квалифицированного специалиста.

Помните, что зрение слишком ценно, чтобы им пренебрегать, поэтому как коррекция зрительных границ, так и лечение или любого другого нарушения, возможна только после консультации профессионального офтальмолога, который сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Речь пойдет о том что такое сужение поля зрения. Область, которую своим зрением охватывает человек в состоянии неподвижности зрачка и головы – это поле зрение. Она разделяется на центральное и периферическое поле. При смещении зрачков к переносице, а также при глубокой посадке глаз - поле зрение уменьшается, сужается, а при большем выступании глазного яблока вперед – наоборот, увеличивается. Это явление называется искусственное ограничение поля зрения.

Причины

Некоторые заболевания приводят к сужению поля зрения, при котором больной теряет, в некоторой степени, периферическую или центральную обзорность. Существуют два вида этого симптома и причин сужения поля зрения:

• концентрическое сужение, характеризирующееся глобальными масштабами поражения;
• локальное сужение, которое происходить на определенном участке.

Концентрическое сужение

Концентрическое сужение поля зрения может быть незначительным, а может и иметь ярко выраженную форму. При выраженной форме у пациентов наблюдается так называемое «трубочное» зрение. При таком симптоме предметы, которые видит больной, равномерно распределяются в области, которую охватывает зрение. Концентрическая форма сужения поля зрения зачастую провоцируется заболеванием нервной системы, например неврозами, истерией и неврастенией. А также причиной может быть и заболевания зрительной системы человека, например атрофия зрительного нерва, неврит и другие.

Что касается локального сужение полей зрения, то оно тоже имеет свои виды, оно может быть как односторонним, так и двухсторонним. Двухстороннее может выявляться симметрическим и ассиметричным поражением участков.

Для того, чтобы установить тип ограничения зрения, медицинские специалисты проводят специальные тесты, например, выясняют как видит больной на разном расстоянии одни и те же предметы. Если у пациента присутствует концентрический тип сужения, то величина и расстояние предметов, которые он рассматривает, не будут иметь значения. А плохое ориентирование в пространстве свидетельствует о наличии у больного локального типа сужения полей зрения.

Такой симптом характерен при неврологических заболеваниях и при болезнях глаз. Например, при глаукоме, больные жалуются на постепенное ограничение зрительного поля, которое начинается со стороны носовой части и двигается к центральной части. К сожалению, очень редко удается восстановить зрение при данном заболевании, поскольку сужение выявляется уже при очень прогрессировавшей болезни, и пациенты зачастую обращаются поздно. Больных глаукомою очень часто в результате настигает слепота.

Важно знать, что открытоугольная хроническая глаукома провоцирует повышенное внутриглазное давление и, таким образом, приводит к дисфункции и атрофии нерва, в результате чего постепенно сужаются поля зрения и больной становится полностью слепым.

Нередки случаи ограниченного зрения и среди неврологических болезней. И причиной этому является аденома гипофиза, поскольку, этот орган, при данном заболевании сильно увеличивается и давит на зрительные органы, расположены под ним.

При даже незначительном сужении поля зрения, необходимо срочно обратится к офтальмологу и неврологу – это может быть началом серьезного заболевания.

Поле зрения - все пространство, одновременно вос- принимаемое неподвижным глазом. Иначе говоря, поле зрения - спроецированное на плоскость пространство, видимое неподвижным фиксированным глазом.

Границы поля зрения:

Анатомические границы обусловлены положени- ем глаз в орбите, глубиной передней камеры, шириной зрачка, видом лицевого черепа.

2. Физиологические границы зависят от состояния зрительно-нервного аппарата глаза и зрительных цент- ров.

Центральная часть поля зрения (образована слепым пятном и сосудистым пучком). Физиологическая скотома (слепое пятно, скотома Бьеррума) соответствует проек- ции на плоскость диска зрительного нерва, не имеющего световоспринимающих рецепторов. Физиологическая скотома субъективно не воспринимается благодаря час- тичному перекрытию полей зрения обоих глаз и движе- нию глазных яблок.

Ангиоскотомы - лентовидные (серповидные) выпа- дения поля зрения, являющиеся проекцией на плоскость сосудистого пучка или отдельных сосудов.

Величина и форма слепого пятна и ангиоскотом мо- гут варьировать при различной местной и общей патоло- гии. Патологические центральные скотомы наблюдают- ся при поражении сетчатки в области желтого пятна или папилломакулярного пучка (его составляют нервные во- локна, идущие от ганглиозных клеток сетчатки).

Периферическая часть поля зрения. Наружные грани- цы поля зрения у взрослых в среднем составляют с носо- вой (медиальной) стороны 60°, с височной (латераль- ной) - 90°, сдобной (верхней) - 50°, с челюстной (ниж- ней) - 70°. У детей дошкольного возраста границы поля зрения примерно на 10% уже, чем у взрослых (рис. 4).

Типы изменения периферического зрения при различных болезнях: концентрическое сужение, секторальное, ло- кальное, половинчатое (гемианопсии) выпадения и др. Поле зрения на хроматические цвета значительно уже, чем на белый. Крайняя периферия, где нет колбочек, воспринимает только белый цвет, ближе к центру начи- нают восприниматься синий, желтый, красный и зеле- ный цвета. Сужение поля зрения на синий и желтый цвета чаще обусловлено патологией сосудистой оболоч- ки, а на красный и зеленый - патологией проводящих путей.

Рис. 4. Границы периферической части поля зрения (для белого цвета)

Полем зрения называют пространство, которое видит глаз. Это пространство определяется при неподвижном положении головы и устремленном вперед взгляде. Как считают очень многие, важным является только центральное зрение. Однако боковое не менее важно. Например, при его нарушении нельзя водить автомобиль, так как это небезопасно.

Любое нарушение поля зрения, в частности, его сужение, требует консультации офтальмолога, так как может свидетельствовать о наличии ряда серьезных заболеваний.

Чем может быть спровоцировано сужение полей зрения, симптомы, причины, последствия этого явления, какие могут быть? Как это лечится? Именно об этом и пойдет наш сегодняшний разговор:

Виды и степени сужения полей

Различают две разновидности сужения:

Концентрическое – проявляется в виде сужения всех границ поля зрения. Данное нарушение может развиться на фоне различных патологий ЦНС, либо может быть следствием некоторых глазных заболеваний.

Локальное – когда поле сужается только на определенном участке,
однако остальные зрительные границы не изменяются.

Сужение также может различаться по степени: от небольшого ухудшения зрительной способности до сильного сужения поля, когда человек рассматривает окружающее пространство, как бы через трубу (трубочное зрение).

Кроме того данные нарушения поля может появиться на одном глазу или сразу на обоих, а также могут быть симметричными, либо несимметричными.

По причине возникновения они могут быть органическими или функциональными. Чтобы определить какое именно сужение имеет место, перед пациентом ставят различные предметы, распределяя их на разных расстояниях.

Если нарушения поля функциональные, то размер предмета, как и расстояние до него никак не влияют на конечный, окончательный результат обследования.

Если же у пациента возникают определенные трудности с ориентацией в пространстве (окружающей обстановке), можно говорить об органических сужениях полей.

Что такое скотомы?

Скотомой называют дефект зрения в виде кругов, пятен и овалов, возникающих на некоторых участках зрительного поля. Также дефект может проявляться в виде дуг, а также неправильных очертаний предметов. При данной патологии человек не может рассмотреть предметы, которые находятся на определенных сегментах поля, либо частично видит предметы, контуры которых размыты. Поэтому скотомы имеют и иное название - «слепое пятно».

Сужение полей зрения - причины и симптомы

Характер данного явления прямо зависит от той причины, которой оно было вызвано. Наиболее часто называют патологии световоспринимающего аппарата органов зрения. К основным причинам относят:

- Дистрофия сетчатки . Данную патологию характеризует, так называемое, трубочное зрение. Чаще всего оно является следствием определенной формы дистрофии, а именно ее пигментной дегенерации. Для этого явления характерно достаточно высокое центральное зрение, которое сохраняется довольно долго.

- Отслойка сетчатки вызывает выпадение поля зрения в виде плотной занавески с какой-либо стороны. Также могут возникать различные зрительные искажения формы предмета, излом его очертаний. При этом выраженность таких нарушений может различаться утром и вечером. Иногда человек видит «плавающее» изображение предметов, как-бы смотря через воду.

Причинами отслойки сетчатки являются: выраженная близорукость, дистрофия сетчатки, а также последствие травмы глаза.

- Аденома гипофиза . При данной патологии отмечается выпадение наружных полей (от виска). Обычно страдает зрение на обоих глазах.

- Глаукома характеризуется выпадением полей, когда пациент наблюдает окружающие предметы как бы через полупрозрачную занавеску или туман. При взгляде на включенную лампу, видны цветные радужные разводы, круги вокруг нее.

При запущенной глаукоме на фоне сильного снижения остроты центрального зрения, наблюдается концентрическое сужение полей. Оно может проявляться по разному. Например, человек долго не может открыть дверь ключом, так как ему трудно отыскать глазами замочную скважину.

- Бельмо, помутнение стекловидного тела, а также птеригиум и катаракта . Данные патологии характеризуются помутнением оптических сред органов зрения. Нарушения полей выражается в виде появления полупрозрачной занавески, которая может наблюдаться с какой-либо стороны.

- Макулодистрофия . Данная патология вызывается нарушением питания сетчатки, а именно, ее центральной зоны (макулодистрофия), либо зрительного нерва, а также его частичной атрофией. Характеризуется выпадением определенного участка центрального поля зрения, наличием искажения, искривления формы предметов, их очертаний. Также изменяется величина некоторых частей изображения.

Отметим, что описываемые расстройства могут быть самостоятельными или наблюдаются в совокупности с определенными расстройствами ЦНС: расстройством сознания, выраженными нарушениями речи и др. Также зрительные нарушения могут возникать на фоне иных патологий:

- Склероз сосудов головного мозга , при котором нарушается нормальное обеспечение полезными веществами зрительного центра, расположенного в коре головного мозга. В данном случае наблюдается концентрическое сужение полей на фоне пониженной остроты центрального зрения.

- Вегетососудистые нарушения . Первым, характерным симптомом данной патологии является выпадение полей зрения. Поля могут периодически перемещаться с одной стороны на другую. Это особенно хорошо ощущается при сомкнутых веках. Такое перемещение сопровождает резкое снижение остроты зрения с последующей выраженной головной болью.

Лечение при сужении полей зрения

Любые симптомы нарушения полей зрения, в частности, их сужения - серьезный повод обратиться к офтальмологу или неврологу. Доктор проведет обследование, выявит причину данного явления. Дальнейшее лечение зависит от выявленной патологии, которая спровоцировала дефект поля зрения.

Методы терапии могут быть разными – от применения медикаментозных средств, до хирургического вмешательства. Это зависит от выявленного заболевания, его выраженности, а также индивидуальных особенностей пациента: возраста,общего состояния здоровья и др.

Чем опасно сужение полей зрения, последствия этого какие?

Нельзя игнорировать имеющиеся нарушения полей зрения, так как это чревато очень серьезными последствиями. В частности, при отсутствии лечения качество зрения будет стремительно снижаться, вплоть до полной слепоты.

Как улучшить зрение? Народное средство

Соедините вместе 200 г мелко порезанных листьев столетнего алоэ, 50 г сухих соцветий васильков и столько же сушеной травы очанки. Переложите в банку, добавьте полкило меда, половину литра натурального красного вина кагора. Закройте крышкой, уберите в кладовку или любое другое темное место на три дня. Потом потомите на водяной бане около часа. Процедите, когда остынет. Принимайте по маленькому глоточку перед едой.

В заключение нашего разговора, отметим тот факт, что при любом нарушении зрения важно вовремя начать лечение. Поэтому не откладывайте визит к специалисту. С целью профилактики периодически проходите профилактические осмотры у офтальмолога. Будьте здоровы!

Полем зрения называется сегмент пространства, видимый глазом при фиксации взгляда на неподвижной точке.

Сужение полей зрения: причины

Характер выпадения поля зрения зависит от вызывающей его причины. Чаще всего причиной являются заболевания световоспринимающего аппарата глаза. Если выпадение поля зрения имеет вид занавески с какой-либо стороны, причина - либо отслойка сетчатки, либо заболевание проводящих путей зрительной системы.

При глаукоме у больного отмечается ухудшение поля зрения - постепенное сужение поля зрения сначала со стороны носа, затем центральной части (концентрическое сужение поля зрения). Несмотря на то, что поле зрения снижается и при многих неврологических заболеваниях, данный симптом достаточно характерен и при глаукоме.

Концентрическое сужение полей зрения

Концентрическое сужение полей зрения (трубочное зрение) чаще всего является следствием особой формы дистрофии сетчатки — ее пигментной дегенерации, при этом достаточно длительное время сохраняется высокая острота центрального зрения. Далеко зашедшая глаукома тоже может быть причи¬ной концентрического сужения поля зрения, но при ней намного раньше страдает острота центрального зрения. В повседневной жизни концентрическое сужение поля зрения проявляется так: человек подходит к двери, достает ключ и долго ищет замочную скважину... Такие люди становятся почти беспомощными в незнакомой обстановке, им необходимо много времени для ознакомления с ней. При склерозе мозговых сосудов с нарушением питания зрительного центра коры головного мозга тоже может наблюдаться концентрическое сужение поля зрения, но оно чаще сопровождается значительным снижением остроты центрального зрения, забывчивостью, головокружением.