Организм человека порой бывает непредсказуемым. Именно поэтому в данной статье хочется рассказать о том, какие существуют кровоостанавливающие таблетки и средства. Ведь это может пригодиться не только женщинам в моменты критических дней, но и иным людям, у которых есть проблемы со свертываемостью крови. Также данная статья будет интересна семьям, у которых есть дети. Ведь кровоточащие раны и носовые кровотечения - это не такая уж и большая редкость у малышей.
Что это такое?
В первую очередь необходимо разобраться, что же собой представляют кровоостанавливающие таблетки? Так, они призваны способствовать остановке кровотечений в тех или иных ситуациях. Однако существуют медицинские препараты двух основных направлений. Первое: резорбтивного действия. Так, работать медикаменты начинают исключительно после того, как попадают в кровь человека. Второе: местного действия, которые останавливают кровь непосредственно в момент соприкосновения с местом кровотечения (в случае, например, раны). Существуют также препараты, которые оказывают непрямое действие на факт свертываемости крови, однако они являются неспецифическими.
Препараты резорбтивного действия
Итак, какие существуют кровоостанавливающие таблетки в данной категории? Те, которые получают из крови (это чистые концентраты, которые влияют на свертываемость). Предназначены они для людей, у которых существуют врожденные проблемы со свертываемостью крови. Так, в такие препараты входит протромбиновый комплекс, антигемофильный глобулин, а также фибриноген. Однако стоит сказать, что данные препараты должен назначать исключительно врач, самолечение в таком случае является недопустимым. Существуют также кровоостанавливающие таблетки, которые применяются после операций на определенных органах, а также при некоторых болезнях (циррозе, септическом состоянии). В таком случае могут быть приписаны антифибринолитические средства, такие как "Амбен", "Контрикал" и др. К данной группе ученые также относят те препараты, которые понижают проницаемость капилляров, а также обладают Р-витаминной активностью. Действующим веществом в них может быть гемофобин, кверцетин, рутин. В особую группу принято выделять средства, которые способны стимулировать гемостатические функции тромбоцитов - этамзилат. Приблизительно такими же функциями обладает и препарат "Преднизолон".
Средства местного действия
Существуют также кровоостанавливающие лекарства местного действия, которые работают непосредственно с местом кровотечения. Это может быть, например, препарат "Тромбин", а также иные комбинированные препараты, которые будут содержать ферменты свертываемости крови - гемостатическую губку, изогенную фибринную пленку и т. д. Это так называемые специфические средства местного действия.
Однако существуют еще и неспецифические препараты. К таким относят коллагеновая гемостатическая губка, которая помогает остановке кровотечения путем создания неких механических матриц, которые облегчают формирование тромбов. Можно также применять препараты вяжущего действия - квасцы, танин, сосудосуживающие средства, такие как адреналин. Ну и отлично останавливает кровь такое лекарственное средство, как перекись водорода.
Женщинам
Очень часто женщинам во время менструаций просто необходимы кровоостанавливающие таблетки. Причиной этого могут быть различные гормональные нарушения, гинекологические заболевания, а также прием некоторых лекарственных препаратов. При месячных женщинам можно применять такое лекарство, как "Дицинон" (действующее вещество - этамзилат), которое обладает гемостатическим действием и улучшает микроциркуляцию. Также поможет в данной ситуации и такой препарат, как "Аскорутин", содержащий в себе витамины С и Р, которые отлично укрепляют стенки сосудов. Ну и, конечно же, можно применять и некоторые средства народной медицины, такие как, например, кукурузные рыльца.
Беременность
Особого внимания заслуживают женщины, которые находятся в интересном положении. Итак, какие существуют кровоостанавливающие препараты при беременности? Стоит сказать, что в принципе они будут теми же, что и сказано выше. Однако принимать их можно исключительно с разрешения специалиста! Ведь самолечение в такой ситуации может привести к ужасным последствиям не только для здоровья матери, но и для нерожденного малыша. К тому же кровотечение при беременности само по себе представляет большую опасность, и о нем обязательно следует поставить в известность лечащего врача.
Маточное кровотечение может быть очень тяжелой патологией, угрожать жизни даже в некоторых случаях. Поэтому нужно знать, когда к врачу необходимо обратиться экстренно. Он может назначить хирургическое лечение - чистку матки, кровоостанавливающее при маточных кровотечениях или гормональные препараты.
Выбирают вид лечения в зависимости от тяжести ситуации, то есть примерного объема кровопотери, самочувствия женщины, ее гинекологических заболеваний и возраста. Цель лечения - остановка кровотечения и его профилактика в дальнейшем
.Еще недавно практически всем женщинам с ациклическими кровянистыми выделениями делали чистку матки. Таким образом почти всегда получается полностью и в короткие сроки помочь женщине, даже не используя препараты останавливающие маточное кровотечение, а также поставить точный диагноз, определить нет ли рака эндометрия - чего больше всего опасаются врачи и пациентки.
Но чистка матки часто имеет осложнения в виде эндометрита, образования внутриматочных синехий, повреждения шейки матки при ее расширении, поэтому всем подряд делать чистку не рекомендуется. Только женщинам старше 35-40 лет, и в особенности тем, у кого уже началась менопауза, поскольку они в группе риска по онкологии.
А молодым женщинам прописывают гормональные и кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях и пройти обследование, чтобы узнать причину патологии. В обследование обязательно входит УЗИ матки и придатков, сдача гормонов в определенные дни менструального цикла. А если на УЗИ обнаружены новообразования в матке - субмукозная миома, полип, то назначается гистерорезектоскопия, чтобы их удалить. Поскольку именно эти новообразования, с большой долей вероятности, и приносят неприятности.
Если же в матке «все чисто», просто гормональная патология, врач рассказывает какими препаратами остановить маточное кровотечение. В России популярностью пользуются следующие лекарственные средства: «Викасол», «Окситоцин», «Дицинон», «Транексам». Причем первые два принимают вместе, желательно в виде внутримышечных инъекций. А вторые два в виде таблеток.
Если нужно выбрать какой препарат дицинон или транексам при маточных кровотечениях лучше подойдет, то хороший врач назовет второй препарат. «Транексам» буквально сразу же снижает кровопотерю. А полная его остановка обычно наступает в течение ближайших пары суток. Дицинон при кровотечении из матки показывает результаты похуже.
В какой дозировке принимать лекарство - нужно спросить у врача. Обычно сначала дозировку назначают большую и по мере улучшения состояния ее уменьшают до стандартных трех таблеток в день. А сначала транексам при маточном кровотечении назначают принимать по 4-6 таблеток по 250 грамм за раз.
Гормональное лечение, если к нему нет противопоказаний (чаще оно противопоказано женщинам старше 35 лет), тоже очень эффективно. Есть разные схемы его назначения. Например, сначала могут быть назначены эстрогены в большой дозировке для остановки кровотечения. После эстрогены принимаются в меньшей дозировке еще несколько дней. Ну а после принимается прогестерон, при отмене приема которого начинается менструальноподобная реакция.
Другой вариант - прием пероральных контрацептивов. До остановки кровотечения женщина принимает по 4-6 таблеток в день. А потом 20 дней по 1 таблетке. Далее делает семидневный перерыв, в течение которого начинается менструация. И после перерыва начинает прием контрацептива по обычной схеме, это служит отличной профилактикой кровотечений, возникающих, например, в результате эндометриоза тела матки.
Обильные месячные доставляют дискомфорт, нарушают обычный ритм жизни. Чтобы избежать различного рода неприятностей, а организм сберечь от потери большого количества крови, нередко гинекологами прописываются специальные препараты, останавливающие кровяные выделения.
Обильные месячные: когда пить кровоостанавливающие таблетки
Кровоостанавливающие таблетки при обильных месячных помогают справиться с большим количеством выделений. Однако не стоит заниматься самолечением, подходящий препарат сможет подобрать только доктор.
Менструальный цикл без патологических отклонений должен длиться не больше 7 дней , и количество выделений не должно превышать 80 мл за сутки. Все что выделяется сверх нормы, считается обильными месячными.
Кровоостанавливающие таблетки при обильных месячных — самые лучшие мы рассмотрим ниже
Проверить норму можно по количеству используемых гигиенических средств. За день необходимо менять прокладку 2–3 раза, если это количество увеличивается и средство гигиены меняется каждые 2 часа, то речь уже идет об отклонении от нормы и возникновении обильных выделений.
Обильные месячные опасны для женщины, причины их возникновения могут быть связаны с гормональными нарушениями, стрессами.
Поэтому необходимо принять кровоостанавливающий препарат.
Важно знать! Медикаментозные средства такого назначения подбираются с учетом индивидуальных особенностей женщины, что может сделать только специалист. Самолечение может спровоцировать ухудшение состояния.
Действие кровоостанавливающих таблеток при сильных месячных
Рассматриваемая группа медикаментов направлена на сужение кровеносных сосудов, улучшение свойств свертываемости крови. При этом препараты, помогающие остановить сильное кровотечение, бывают разных видов, каждый из которых оказывает свое действие на организм.
| Кровоостанавливающие таблетки при обильных месячных | Действие препаратов на организм |
| Лекарства первого поколения | Обеспечивают эффективную свертываемость крови за счет стимуляции образования протромбинов |
| Современные медикаменты | Формируют тромбопластины в организме, которые и останавливают кровотечение. При этом нормализуют проницаемость сосудов, не провоцируют возникновение тромбов |
| Витамины | Укрепляют сосуды, предупреждают их ломкость и улучшают проницаемость |
Обратите внимание! Лекарственные средства с кровоостанавливающим эффектом начинают принимать не во время менструации, а за несколько дней до ее начала. Таким образом получится уменьшить количество выделений в период месячных.
Самые эффективные кровоостанавливающие таблетки
На фармакологическом рынке представлен большой выбор кровоостанавливающих таблеток при обильных месячных, все они имеют разнонаправленное действие, разную стоимость. Наиболее популярными и часто прописываемыми врачами-гинекологами являются такие медикаменты, как Викасол, Дицинон, Этамзилат, Транексам, Аскорил, Диферелин.
Викасол при обильных месячных
Рассматриваемый препарат относится к медикаментам первого поколения. В его составе искусственный аналог витамина К, который является полностью водорастворимым. Этот препарат помогает организму образовывать протромбины, которые и действуют на свертываемость крови.
Суточная доза Викасола не должна превышать 0,3 г, принимают таблетки 2–3 раза в день, курс составляет 3–4 дня, при необходимости, курс повторяют через четырехдневный перерыв. Противопоказаниями являются повышенная свертываемость крови, появление сгустков крови в сосудах (тромбоэмболия).
Среди нежелательных реакций стоит отметить:
- передозировка витамина К в организме;
- образование большого количества протромбина;
- увеличение уровня билирубина;
- токсикоз и судороги (в редких случаях).
Аналогами Викасола можно назвать Витамин К, Менадион. Средняя стоимость препарата составляет 80 руб.
Дицинон – кровоостанавливающий препарат
Эти кровоостанавливающие таблетки при обильных месячных останавливают расщепление мукополисахаридов сосудов, что способствует нормализации их проницаемости при сильных кровопотерях.
Кроме того, действие медикамента обусловлено увеличением первичного тромба в крови.
Курс лечения Дициноном обычно составляет 5–14 дней, в течение которых равномерно распределяют дозировку в 1,5 мг в сутки. Действовать лекарство начинает уже через 1–2 часа, эффект продолжается в течение 4–6 часов. После пройденного курса, препарат продолжает работать еще 5–8 суток.
Противопоказаниями к употреблению лекарственного средства являются склонность к образованию тромбозов в сосудах, если кровотечение было вызвано препаратами, тормозящими свертываемость крови.
Дицинон имеет ряд нежелательных эффектов, которые могут возникнуть со стороны различных систем организма:
- нервная система – головокружения, головные боли, потеря чувствительности ног;
- ЖКТ – чувство тяжести, изжога, тошнота;
- сердечно-сосудистая система – снижение АД, покраснение кожи.
Аналоги Дицинона: Амбен, Тренакса. Рассматриваемый препарат можно приобрести в аптеке, средняя стоимость довольно обширна – от 30 до 400 руб.
Этамзилат для остановки кровотечения
При обильных месячных эти кровоостанавливающие таблетки оказывают следующее действие: улучшают устойчивость капилляров
за счет образования мукополисахаридов, кроме того, нормализуют проницаемость сосудов, налаживают микроциркуляцию. Особенность медикамента в том, что он не вызывает повышенную свертываемость крови, не провоцирует образование кровяных сгустков в сосудах.
Назначают Этамзилат обычно по 0,25 г каждые 6 часов, курс лечения составляет 5–10 дней, в дальнейшем дозировка уменьшается и составляет по 0,25 г 2 раза в день в период двух последних циклов.
Этамзилат противопоказан при тромбозных заболеваниях , когда есть склонность к закупорке кровеносных сосудов, нельзя употреблять препарат, если кровопотеря вызвана лекарствами, замедляющими процесс свертываемости крови.
Побочных эффектов к употреблению рассматриваемого медикамента не выявлено, однако не стоит злоупотреблять рекомендуемой дозировкой, чтобы не спровоцировать осложнения.
Аналогами Этамзилата являются такие препараты, как Аглумин, Дицинен, Импедиал. Средняя стоимость медикамента по России составляет 80–120 руб.
Важно помнить! Рассматриваемые кровоостанавливающие таблетки выпускаются и в форме инъекций, которые также прописывают при обильных месячных. Инъекции начинают действовать быстрее и имеют меньшее отрицательное влияние на организм.
Транексам от обильных месячных
Современный препарат, который довольно недавно появился на фармакологическом рынке, однако успел зарекомендовать себя с положительной стороны. Транексам является ингибитором, повышает свертываемость крови
за счет активации плазминогена и трансформации его в плазмин.
Преимущество рассматриваемого медикамента заключается в том, что он не только обладает кровоостанавливающими свойствами, но и оказывает противовоспалительные, противоопухолевые, противоинфекционные и противоаллергические действия, поэтому может использоваться при различных причинах, вызвавших обильные менструации.
Принимают Транексам в течение 3–4 дней по 1–1,5 г 3–4 раза в сутки. За счет равномерного распределения в тканях, действовать начинает через 3 часа после приема, концентрация медикамента в организме сохраняется до 17 часов.
Препарат имеет следующие противопоказания: почечная недостаточность, так как выводится он посредством почек, склонность к развитию тромбозов или их наличие, чрезмерная чувствительность к веществам лекарства.
Нежелательные проявления могут возникнуть со стороны различных органов организма:
- ЖКТ – тошнота и рвота, изжога, диарея, нарушение аппетита;
- нервная система – сонливость, головокружение, общая слабость;
- сердечно-сосудистая система – появление закупорки сосудов, тахикардия, болевые ощущения в грудной клетке;
- аллергические проявления – сыпь на коже, крапивница, зуд.
Аналоги Транексама: Тугина, Тренакса. Стоимость препарата составляет – 250 руб.
Аскорбиновая кислота для укрепления сосудов
Среди кровоостанавливающих медикаментов довольно часто назначается Аскорутин, или Аскорбиновая кислота. В его составе такие компоненты, как витамин С и рутин. Это средство укрепляет сосуды, снижает их проницаемость и ломкость благодаря блокировке гиалуронидазы. Кроме того, обладает антиоксидантным действием.
Курс лечения составляет по 1 таблетке препарата 2–3 раза в сутки. Длительность приема определяет гинеколог, обычно он составляет 14 дней.
Витамины не имеют негативного влияния на организм, противопоказанием же является чрезмерная чувствительность к основному веществу медикамента.
Будьте осторожны! Употребление Аскорутина в больших количествах может спровоцировать передозировку витаминами и усугубить общее состояние организма.
Диферелин – кровоостанавливающий препарат
В составе рассматриваемого медикамента синтетический гормон гонадотропин-рилизинг, наличие которого в нужном количестве в организме помогает остановить кровопотери. Назначается Диферелин в тех случаях, когда кровотечение вызвано наличием раковых опухолей, миом, развитием эндометриоза.
Этот препарат выпускается в форме инъекций. Лечение проходит по следующей схеме: каждые 28 дней необходимо прокалывать по 3,75 мг средства, при этом инъекции делают в начале менструального цикла (обычно в течение первых 5 дней).
Противопоказан Диферелин при остеопорозе и при повышенной чувствительности к веществам медикамента.
Кровоостанавливающий препарат (инъекции, а не таблетки) при обильных месячных может провоцировать следующие негативные последствия:
- аллергические проявления в виде отека Квинке, зуда, крапивницы;
- головные боли и повышенную потливость;
- тошноту и рвоту;
- депрессивные и лихорадочные состояния;
- сухость во влагалище, изменение размера груди.
Аналогом для Диферелина выступает: Декапептил. Стоимость препарата на российском рынке – от 2000 руб.
Обильные месячные являются патологическим состоянием, которое обязательно нужно лечить, чтобы избежать различных осложнений. Кровоостанавливающие лекарства помогут справиться с проблемой, однако для их назначения необходима консультация специалиста.
Полезное видео о кровоостанавливающих таблетках при обильных месячных:
Как остановить месячные. Кровотечение при месячных:
Кровоостанавливающие препараты при обильных месячных снижают интенсивность выделений. Под сильной подразумевается менструация, при которой женщина меняет больше 4 прокладок за сутки (если учитывать все требовании гигиены).
Прежде чем принимать лекарство, лучше всего узнать точную причину своего состояния. Это возможно благодаря консультации у врача и обследованию.
Месячные в норме продолжаются не более 7 дней. Если идут дольше, это меноррагия. При объеме выделений более 80 мл за день, их считают обильными. Такая менструация сопровождается болью внизу живота, общей слабостью, в выделениях присутствуют .
Чаще всего врачи приписывают такие препараты:
- Этамзилат. Эффективен, когда причина сильных выделений в миоме матки или изменениях кровеносных сосудов. Принимают 2-3 таблетки ежедневно, до 5 дней.
- – аналог Этамзилата. Применяют дважды на день по одной таблетке (иногда достаточно и одного раза). Следует запить их большим количеством воды. Примерно через 3 часа .
- Викасол. Это синтетически произведенный аналог витамина К. Есть две формы – таблетки и жидкость для инъекций. Таблетки пьют три раза ежедневно. При отсутствии эффекта следует выбрать другой препарат.
- Окситоцин. Снижает кровопотери, способствует сокращению стенок матки.
- . В основе препарата – транексамовая кислота. Имеет антифибринолитическое действие, препятствует образованию сгустков. Принимают по таблетки трижды за день, не более 3 суток.
- Аминокапроновая кислота. Эффективный гемостатический препарат. Производят в двух формах – раствор для введения внутривенно и порошок для приема внутрь.
В тех случаях, когда не слишком сильные выделения, можно использовать настойку водяного перца. Одну ложку необходимо запить водой, и так дважды в день. Принимают до тех пор, пока проблема не будет решена. Благодаря этому средству кровь быстрее сворачивается.
После выскабливания
Если после выскабливания идут обильные месячные, то это говорит о том, что был нарушен гормональный фон или начался воспалительный процесс в матке. Если проблема в этом, то важно подобрать эффективные кровоостанавливающие, которые предотвратят проникновение инфекции внутрь.
Хорошо помогает Окситоцин, который принимают на протяжении 5 дней. Во время его приема состояние нормализуется. Викасол, Этамзилат и Дицион являются эффективными препаратами, которые помогают крови свертываться и укрепляют сосуды.
Уколы
Уколы отличаются от таблеток тем, что имеют быстрый терапевтический эффект. После того введения инъекции она начинает действовать в течение 5 минут. Транексам стал одним из популярных средств для лечения. Его действие начинается очень быстро. Также он эффективен при аллергии и воспалении.
Тринексам, следующий укол, быстро прерывает кровотечение. При этом не важна причина, по которой оно возникло. Это лекарственное средство нового поколения.
Эффективность народных средств: как пить травы?
Кровоостанавливающие травы при обильных месячных влияют следующим образом:
- Сужают сосуды, переносящие кровь.
- Улучшают свертываемость крови.
Если выбраны народные средства, их применяют за 3 дня до предполагаемого дня менструации.
Хорошо действует барбарис, который сужает сосуды. Важно не превысить установленную дозу. Похожими свойствами обладает гвоздика. Она устраняет проблему. А если матка сильно сокращается, то рекомендуется принятие калины.
Также может помочь , если из нее сделать отвар. Для этого необходимо 5 ст. ложек травы залить стаканом воды, настоять в течение получаса.
Средств, которые помогают при обильных месячных, много. Но прежде чем принимать одно из них, лучше установить причину проблемы, проконсультироваться с лечащим врачом и пройти обследование.
На видео о маточном кровотечении
КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА (син.: антигеморрагические средства, гемостатические средства, antihaemorrhagica, haemostatica, haemostyptica ) - лекарственные средства, способствующие остановке кровотечений.
К. с. делят на средства резорбтивного и местного действия. Гемостатический эффект К. с. резорбтивного действия развивается при поступлении их в кровь. К. с. местного действия оказывают гемостатический эффект при непосредственном контакте с кровоточащими тканями. По влиянию на механизмы гемостаза среди К. с. обеих групп различают специфические и неспецифические средства.
Кровоостанавливающие средства резорбтивного действия
Специфическими К. с. резорбтивного действия являются некоторые препараты, получаемые из крови (см. Кровь, таблица «Характеристика основных препаратов крови»), которые представляют собой очищенные концентраты отдельных (или суммы) свертывающих факторов крови. К числу таких препаратов относятся: фибриноген (см.), протромбиновый комплекс (содержит сумму факторов II, VII, IX и X), антигемофильный глобулин (содержит фактор VIII) и концентрат фактора XIII. Указанные препараты эффективны при кровотечениях, связанных с врожденной или вторичной недостаточностью отдельных факторов свертывания крови. Так, напр., фибриноген применяют при наследственной афибриногенемии, при гипо- и афибриногенемии вследствие повышенного фибринолиза, при вторичном дефиците фибриногена, возникающем при заболеваниях печени, пернициозной анемии, миелоидном лейкозе и др. Протромбиновый комплекс применяют при гемофилии А (см. Гемофилия) и кровотечениях вследствие вторичной недостаточности соответствующих факторов свертывания крови (напр., при заболеваниях печени, передозировке антикоагулянтов непрямого действия и т. п.). Антигемофильный глобулин используют гл. обр. в целях профилактики и остановки кровотечений у больных гемофилией. Концентрат фактора XIII эффективен в основном при геморрагическом синдроме, обусловленном врожденной недостаточностью этого фактора, а также при геморрагических состояниях, возникающих вследствие вторичного дефицита его при заболеваниях печени и острых лейкозах.
Т. о., концентраты факторов свертывания крови следует рассматривать прежде всего как средства заместительной терапии при наследственном или вторичном дефиците этих факторов. Лечение такого рода нарушений свертывания крови препаратами данной группы целесообразно проводить на основе определения уровня специфических факторов гемостаза. Вместо препаратов данной группы при указанных состояниях можно использовать цельную кровь, а также свежезамороженную или приготовленную при низкой температуре плазму крови.
Кроме концентратов факторов свертывания крови, в качестве специфических К. с. резорбтивного действия используют ингибиторы фибринолиза (антифибринолитики), которые обладают способностью понижать фибринолитическую активность крови. В связи с этим они оказывают гемостатический эффект гл. обр. при кровотечениях, связанных с повышением фибринолитической активности крови, напр, при операциях на органах (предстательной железе, легких, сердце и др.), содержащих активаторы фибринолиза, при так наз. вторичном гиперфибринолизе (напр., при циррозах печени, жировой эмболии, септических состояниях и т. п.), а также при кровотечениях, возникающих в процессе лечения фибринолитическими средствами (фибрине лизином и др.).
По источникам получения антифибринолитические препараты делят на натуральные (биологические) - инипрол, контрикал, трасилол (см.), и синтетические - аминокапроновая кислота (см.), амбен. Натуральные антифибринолитики получают из животного сырья (инипрол - из поджелудочной железы, контрикал- из легочной ткани, а трасилол - из околоушных желез крупного рогатого скота). Они представляют собой полипептиды с мол. весом ок. 6500-12 000 и обладают антиферментной активностью в отношении различных протеаз - плазмина, трипсина, химотрипсина и калликреина. Механизм антифибринолитического действия этих препаратов сводится к конкурентному (в стехиометрических соотношениях) ингибированию плазмина и неконкурентному торможению процесса его активации. Не исключено, что эти препараты могут оказывать также антитромбопластическое действие.
Синтетические антифибринолитики, в отличие от натуральных, ингибируют гл. обр. активаторы плазминогена (профибринолизина) и проявляют нек-рую антиплазминовую активность.
Антифибринолитики следует применять только после уточнения причины кровотечения и под контролем фибринолитической активности крови и содержания в ней фибриногена.
Как специфические К. с. резорбтивного действия можно рассматривать препараты, являющиеся антагонистами антикоагулянтов. К этой группе К. с. относятся: антагонист гепарина протамина сульфат (см.), препараты кальция - хлорид кальция и глюконат кальция (см. Кальций, препараты), которые являются антагонистами цитрата натрия, а также антагонисты антикоагулянтов непрямого действия - витамин К (см. Филлохиноны) и его заменители, напр, викасол (см.) и конакион.
Принципы действия указанных препаратов различны. Напр., протамина сульфат инактивирует гепарин, образуя с ним прочные комплексы.
При взаимодействии препаратов кальция с цитратом происходит образование труднодиссоциирующего цитрата кальция, что приводит к утрате цитратом антикоагулирующего действия. Вместе с тем, исходя из представлений о том, что ионы Ca 2+ являются одним из компонентов (фактор IV) естественной системы гемостаза, препараты кальция часто используют при кровотечениях различного происхождения (маточных, носовых, легочных и др.). Однако для процесса превращения протромбина в тромбин необходимы весьма малые количества ионов Ca 2+ , которые обычно имеются в крови. В связи с этим применение препаратов кальция в качестве К. с. можно считать целесообразным только в тех случаях, когда состояние гипокоагуляции вызвано трансфузией цитратной крови или плазмы.
При передозировке антикоагулянтов непрямого действия, а также при гипокоагуляции, связанной с недостаточностью витамина К, используют его заменители - викасол и конакион. Следует, однако, иметь в виду, что в ряде случаев викасол не является адекватным заменителем витамина К.
К группе неспецифических К. с, резорбтивного действия относят препараты, не оказывающие прямого влияния на факторы свертывающей системы крови. В данную группу К. с. включают, напр., тромбопластические вещества, т. е. вещества, способствующие тромбообразованию, Такими свойствами обладают препараты, представляющие собой р-ры пектинов, напр. гемофобин , (см.). Гемофобин эффективен при геморрагических состояниях разного генеза (напр., при аллергических и медикаментозных геморрагиях, маточных кровотечениях и др.).
Как неспецифические К. с. резорбтивного действия используют также вещества, понижающие проницаемость капилляров, напр, адроксон (см.), серотонин (см.), и препараты, обладающие P-витаминной активностью,- рутин и др. (см. Биофлавоноиды). Однако эффективность этих препаратов при геморрагических состояниях очень низка.
Особую разновидность неспецифических К. с. резорбтивного действия представляют препараты, уменьшающие сосудистую проницаемость и стимулирующие гемостатические функции тромбоцитов, напр, этамзилат (дицинон).
При геморрагических диатезах тромбоцитопенического генеза эффективны препараты глюкокортикоидов (напр., преднизон, преднизолон) в невысоких дозах. Однако наиболее эффективны при тромбоцитопениях (особенно при геморрагическом шоке) и тромбоцитопатиях переливания цельной крови и концентратов тромбоцитов (см. Тромбоцитная масса).
При маточных кровотечениях в качестве неспецифических К. с. резорбтивного действия применяют гормональные препараты с гестагенной и эстрогенной активностью, андрогенные гормональные препараты, а также маточные средства (см.) - препараты спорыньи (см.), котарнин (см.) и др.
В качестве К. с. резорбтивного действия для остановки кровотечений различного генеза иногда используют препараты лагохилуса опьяняющего, крапивы, тысячелистника, водяного перца и некоторых других лекарственных растений (см.). Однако о гемостатических свойствах этих препаратов судить трудно, т. к. сведения о них основываются, как правило, на недостаточной и неконтролируемой оценке эффективности.
Кровоостанавливающие средства местного действия
Кровоостанавливающие средства местного действия по аналогии с резорбтивно действующими препаратами делят на специфические и неспецифические.
К специфическим К. с. местного действия относят некоторые вещества, являющиеся компонентами свертывающей системы крови и оказывающие прямое влияние на процесс тромбообразования, напр. тромбин (см.), тромбопластин, а также комбинированные препараты - гемостатическая губка (см. Фибринная губка, пленка), антисептические биологические свечи, действующим началом которых являются эти вещества.
Неспецифические К. с. местного действия - желатиновая губка (см. Желатина), оксицел, гемостатическая коллагеновая губка - способствуют тромбообразованию за счет образования механических матриц, облегчающих формирование тромбов.
Кроме того, имеются комбинированные препараты (напр., тампон биологический антисептический), в состав которых входят как специфические, так и неспецифические К. с. местного действия.
Местнодействующие К. с. используют для местного применения, гл. обр. при капиллярных и паренхиматозных кровотечениях.
Клинико-фармакол. характеристика основных К. с.- см. таблицу.
Tаблица. Клинико-фармакологическая характеристика основных кровоостанавливающих средств (часть средств, представленных в таблице, наряду с кровоостанавливающим действием обладает и другими фармакологическими действиями)
|
Название средства (русское и латинское) и основные синонимы |
Основные фармакологические свойства |
Показания к применению при кровотечениях |
Терапевтические дозы, способы применения |
Побочные эффекты и осложнения** |
Противопоказания, предосторожности** |
Формы выпуска и хранение** |
|
КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА РЕЗОРБТИВНОГО ДЕЙСТВИЯ |
||||||
|
Амбен (Ambenum син.: Pamba, PAMBA, Styptopur) |
Синтетическое анти ф и б р и н о л и т и ч e с к о e - средство. Угнетает процессы фибринолиза путем конкурентного ингибирования плазминогенактивирующего фермента и торможения образования плазмина. Длительность действия при введении в вену- ок. 3 час., при приеме внутрь - ок. 8 час. |
Кровотечения при хирургических вмешательствах и различных патол, состояниях, сопровождающихся повышением фибринолитической активности крови и тканей: после операций на легких, предстательной, поджелудочной и щитовидной железах, при преждевременной отслойке плаценты, заболеваниях печени, острых панкреатитах, гипопластической анемии и др., а также при массивных переливаниях консервированной крови (в связи с возможностью развития вторичной гипофибриногенемии) |
Внутрь применяют по 0,25 г 2 - 4 раза в день. В вену вводят в дозе 0,05 - 0,1 г (5 - 10 мл 1% р-ра), внутримышечно - в дозе 0,1 г (10мл 1% р-ра). Детям можно назначать внутрь в виде сиропа (1 г препарата, 30 г сахарного сиропа, до 10 0 мл дист, воды) по 1 чайн, л. 2 - 4 раза в день |
Тошнота, рвота, понос, головокружение, легкий катар верхних дыхательных путей, конъюнктивит, кожные сыпи. При внутривенном введении возможны тромбофлебиты |
Склонность к тромбоэмболии, заболевания почек с нарушением выделительной функции. Препарат следует применять только после уточнения причины кровотечения и под контролем коагулограммы |
Ампулы по 5 мл1% Р-Ра, таблетки по 0,25с |
|
Аминокапроновая кислота (Acidum aminocapronicum; син.: эпсилон-аминокапроновая кислота, Acidum aminocapronicum, Amicar, Aminocaproic acid, Aminocapron, Epsicapron и ДР-) |
Синтетическое антифибринолитическое средство. По хим. строению, фармакол, свойствам и механизму действия близка к амбену, но уступает ему по специфической активности |
Те же, что для амбена |
Препарат назначают внутрь и внутривенно. Внутрь - из расчета 0,1 г/кг; принимают повторно с интервалами в 4 часа. Суточная доза обычно не превышает 10 - 15 г. В вену (капельно) вводят до 100 мл стерильного 5% р-ра на изотоническом р-ре хлорида натрия; при необходимости инъекции повторяют с интервалами в 4 часа |
Те же что у амбена |
Те же, что для амбена |
Порошок и флаконы по 100мл стерильного 5% р-ра в изотоническом р-ре хлорида натрия. Порошок хранят в хорошо укупоренных банках темного стекла в сухом прохладном месте, флаконы - при t° 0-20° |
|
Антигемофильный глобулин |
Белковая фракция донорской крови человека, содержащая фактор VIII свертывающей системы крови |
Кровотечения и их профилактика (перед хирургическими операциями) у больных гемофилией А, геморрагические диатезы, связанные с дефицитом фактора VIII |
Препарат вводят в вену в дозе 3,5 г, предварительно растворяя его в 40 мл воды для инъекций. При необходимости введение повторяют через 1-2 часа |
Флаконы по 3,5г препарата |
||
|
Синтетический водорастворимый аналог витамина К. Леч. средство при кровоточивости, связанной с понижением содержания в крови протромбина. Действие викасола развивается через 12 - 18 час. после введения |
Геморрагические состояния при обтурационных желтухах, при острых гепатитах; паренхиматозные и капиллярные кровотечения после ранений и хирургических вмешательств, кровотечения на почве язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, лучевой болезни, тромбоцитопенической пурпуры, геморроидальные и длительные носовые кровотечения. Профилактически применяют в течение последнего месяца |
Внутрь назначают в суточной дозе 0,01 5 - 0,03 г, внутримышечно - в дозе 0,01 - 0,015 г. Детям до 1 года назначают по 0,002- 0,005 г, до 2 лет- 0,0 06 г, 3-4 лет - 0,008 г, 5 - 9 лет- 0,01 г, 1 0 - 14 лет - 0,015 г. Для новорожденных доза не должна превышать 0,004 г (внутрь). Препарат назначают курсами по 3-4 дня с 4-дневными перерывами. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая - 0,015 г, |
Гемолитические кризы у новорожденных и лиц с дефицитом глюкозо-6-фо-сфатазы |
Повышенная свертываемость крови, тромбоэмболия |
Порошок; таблетки по 0,015 г; ампулы по 1 мл 1% р-ра. Хранят в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света; таблетки и ампулы - в защищенном от света месте |
|
|
беременности (для предупреждения кровоточивости у новорожденных); при наличии геморрагических явлений у недоношенных детей; при маточных ювенильных и преклимактерических кровотечениях; при подготовке к хирургическим операциям pi в послеоперационном периоде при опасности кровотечения PI т. п. |
суточная - 0,03 г |
|||||
|
Гемофобин(Haemophobin) |
Р-Р пектинов в изотоническом р-ре хлорида натрия. 1,5% р-р для инъекций и 3% р-р с добавлением 1% хлорида кальция для приема внутрь и смачивания тампонов. Обладает тромбопластической активностью и оказывает неспецифическое влияние на механизмы гемостаза, способствуя тромбообразованию |
Легочные, жел.-киш. и маточные кровотечения, геморрагические диатезы, тромбоцитопения, гемофилия. Профилактически назначают для предупреждения кровотечений в стоматол., офтальмол, и оториноларингол. практике |
Назначают внутрь, внутримышечно и местно. Внутрь - в виде 3% р-ра по 1 стол. л. 3 раза в день; внутримышечно - по 1 ампуле 1 раз в день; местно - для смачивания тампонов |
Данных нет |
/Данных нет |
Ампулы по 5 мл, флаконы по 20 мл(для смачивания тампонов) и по 150мл (для приема внутрь) |
|
Антифибринолитический препарат, получаемый из поджелудочных желез крупного рогатого скота. Обладает антиферментной активностью в отношении ряда протеолитических ферментов, ингибирует плазмин (конкурентно) и тормозит процесс его активации (неконкурентно). Активность выражается в антипептидазных единицах (АРЕ) |
Такие же, как для амбена |
Вводят в вену из расчета 50 ООО - 200 000 АРЕ на 1 кг веса тела в сутки |
Возможны аллергические |
Противопоказан при повышенной чувствительности к нему. Перед повторным введением следует проводить пробу на индивидуальную переносимость (внутрикожное введение 0,2 млпрепарата) |
Ампулы по 1 мл,содержащие 200 000 АРЕ; флаконы по 5мл, содержащие 1 000 000 АРЕ |
|
|
Конакион (Konakion) |
Обладает свойствами натурального витамина К. Способствует синтезу в печени протромбина, проконвертина, а также факторов IX и X. В связи с этим является антагонистом антикоагулянтов непрямого действия (дикумарина и др.) |
Кровотечения, связанные с передозировкой антикоагулянтов непрямого действия (дикумарина и др.), а также гипокоагуляционные состояния, связанные с нарушением всасывания и утилизации витамина К (обтурационная желтуха, жел.-киш. заболевания и т. п.). Применяют также для профилактики неонатальных геморрагий |
Препарат (в виде суспензии) вводят внутримышечно взрослым от 5 до 2 0 мг в сутки; для профилактики неонатальных геморрагий новорожденным тотчас после рождения вводят 1-2 мг препарата |
Боль в области инъекции, анафилактические реакции, гипербилирубинемия у новорожденных |
Повышенная чувствительность к препарату, повышенная свертываемость крови, тромбоэмболии |
Ампулы по 0,5 мл, содержащие 1 мг; по 2,5 мл, содержащие 2 5 мг, и по 12 мл,содержащие 10 мгпрепарата |
|
Контрикал (Contrykal) |
Антифибринолитический препарат, получаемый из легочной ткани крупного рогатого скота. По фармакол, свойствам аналогичен инипролу. Активность выражается в антитрипсиновых единицах действия |
Те же, что для ини- |
Вводят внутривенно одномоментно (медленно!) или капельно (в 300 - 500мл изотонического р-ра хлорида натрия в разовых дозах 10 000-20 000 ЕД) |
Те же, что у инипрола |
Те же, что для инипрола |
|
|
Концентрат фактора XIII |
Белковый препарат из донорской крови человека, содержащий фактор XIII свертывания крови, |
Гемоpрагический синдром при врожденном дефиците фактора XIII, а также гемоpрагические состо- |
Вводят внутривенно (медленно!) при врожденном дефиците фактора XIII по 8 мл 1 раз в месяц (де- |
Возможен перенос вируса гепатита |
Наличие свежих внутрисосудистых тромбов |
Во флаконах, содержащих лиофилизированный препарат, по активности соответ- |
|
который необходим для полимеризации нитей фибрина и стабилизации фибринового сгустка |
яния, связанные с вторичной недостаточностью фактора XIII, напр, при острых лейкозах и заболеваниях печени |
тям до 1 4 лет по 4 мл 1 раз в месяц). Для остановки кровотечений препарат вводят по 8-16 мл ежедневно до прекращения кровотечений |
ствующий 25 0 млплазмы крови. Содержимое каждого флакона ex tempore разводят в 4 мл воды для инъекций |
|||
|
Протамина сульфат,(Protamini sulfas) |
Препарат белкового происхождения, получаемый из спермы разных видов рыб. Для мед. целей используют гл. обр. протамин, получаемый из спермы лосося. Образует прочные комплексы с гепарином и обладает специфическим противогеморрагическим действием при кровоточивости, вызываемой этим антикоагулянтом 1 мг протамина сульфата нейтрализует действие примерно 85 ЕД гепарина. Активность препарата выражается в ЕД. В 1 мл 1% р-ра препарата должно содержаться не менее 50 ЕД |
Применяют гл. обр. при необходимости нейтрализовать действие избыточного экзогенного гепарина (напр., при передозировке гепарина, после операций с использованием экстракорпорального кровообращения и применением гепарина и т. п.) |
Вводят внутривенно под контролем свертываемости крови. Струйно вводят медленно (в течение 2 мин. 1 мл 1% р-ра). Если препарат вводят не позже чем через 15 мин. после введения гепарина, то для нейтрализации 100 ЕД гепарина требуется 0,1-0,12 мл 1% р-ра протамина сульфата. При больших промежутках между введениями доза может быть уменьшена. По показаниям введение повторяют с интервалами 15 - 30 мин. Общая доза препарата обычно составляет ок. 5 мл 1% р-ра. При гипергепаринемии, связанной с экстракорпоральным кровообращением, препарат вводят в вену капельно и увеличивают его дозу |
Аллергические реакции (типа крапивницы);ВОЗМОЖНЫ падение АД, брадикардия, одышка, лихорадка. В редких случаях идиопатической и врожденной гипергепаринемии при введении препарата может наблюдаться парадоксальный эффект - усиление кровоточивости |
Резко выраженная гипертензия, тромбоцитопения, недостаточность коры надпочечников |
Флаконы нейтрального стекла по 5 мл 1% р-ра и ампулы по 2 и 5 мл1% р-ра. Хранение при t° не ниже 4°. Замораживание не допускается |
|
Протромбиновый комплекс |
Очищенный, стандартизированный, апирогенный препарат, получаемый из донорской крови. Содержит сумму факторов II, VII, IX и X свертывания крови человека |
Геморрагические состояния, связанные с врожденным (напр., гемофилия В) или вторичным дефицитом факторов свертывания крови (тяжелые заболевания печени, лейкемия, послеродовые, почечные и маточные кровотечения, кровотечения, обусловленные передозировкой антикоагулянтов непрямого действия, и др.) |
Р-ры препарата готовят ex tempore на воде для инъекций и вводят внутривенно из расчета 0,3 - 1 мл р-ра на 1 кг веса тела. При необходимости введение препарата повторяют через 2 - 3 часа |
Стенокардия, инфаркт миокарда, склонность к тромбообразованию |
Лиофилизированный порошок во флаконах емкостью но 3; 5 и 10 мл |
|
|
Трасилол |
Антифибринолитический препарат, получаемый из околоушных желез крупного рогатого скота. По фармакол, свойствам и механизму действия аналогичен инипролу и контрикалу. Активность выражается в калликреин-инактивирующих единицах (КИЕ) |
Как гемостатическое средство применяется по тем же показаниям, что и амбен |
Вводят внутривенно по 2000-5000 ЕД на 1 кгвеса тела в сутки |
Те же, что для инипрола |
Те же, что для инипрола |
Ампулы по 5 мл усодержащие 25 000 КИЕ |
|
Фибриноген(Fibrinogenum) |
Стерильный апирогенный препарат специфического глобулина плазмы крови, содержащий фактор I свертывающей системы. Получают " из плазмы донорской крови. Под влиянием тромбина переходит в фибрин и тем самым способствует тромбообразованию |
Кровотечения вследствие врожденной афибриногенемии, гипо- или афибриногенемии, вследствие фибринолиза или внутрисосудистой микрокоагуляции (преждевременная отслойка плаценты, эмболия околоплодной жидкостью, резус-изоиммуни зация). Кровотечения вследствие вторичной гипофибриногенемии, |
Р-ры препарата готовят ex tempore на воде для инъекций, подогретой до t° 25 - 35°, и вводят внутривенно капельно через систему с фильтром в дозах от 0,8 до 8 г. Обычно средняя доза составляет 2 - 4 г |
Возможны аллергические |
Предтромботические состояния, тромбозы различной этиологии, повышенная свертываемость крови, инфаркт миокарда |
Герметически укупоренные стеклянные флаконы емкостью 25 0 или 5 00 мл, содержащие соответственно по 1 г (1±0,2 г) или 2 г (1,9±1,0 г)фибриногена. К флаконам прилагается система для вливания с фильтром. Хранят при t° от 2 до 10° в сухом, за- |
|
возникающей при ряде заболеваний (Пернициозная анемия, синдром Кушинга, миелоидная лейкемия, гипопластическая анемия, метастатический рак поджелудочной или предстательной железы и др.), ожоги и трансфузионные осложнения. При коагулопатиях потребления препарат можно использовать только в сочетании с гепарином |
щищенном от света месте. Хранение при t°выше 10° приводит к денатурации фибриногена |
|||||
|
Этамзилат (Etamsylatum; син.: дицинон, Aglumin, Cyclonaminum, Dicynone, Etamsylate и др.) |
Гемостатическое средство неспепифического действия. Уменьшает время кровотечения, понижает проницаемость и ломкость капилляров, увеличивает количество тромбоцитов и стимулирует их физиол, активность. Гиперкоагуляции и тромбообразования не вызывает. Гемостатический эффект при введении в вену развивается через 5-15 мин. и достигает максимума через 1-2 часа. Длительность действия при этом составляет ок. 4-6 час. При приеме внутрь максимум эффекта наступает через 3 часа |
Профилактика капиллярных кровотечений при хирургических вмешательствах в оториноларингологии (тонзиллэктомия, микрохирургические операции на ухе и др.), в офтальмологии (кератопластика, удаление катаракты, противоглаукоматозные операции и др.), в стоматологии (удаление кист, гранулем, экстракция зубов и др.), в урологии (после простатэктомии и др.), в гинекологии (операции на сильно васкуляризированных тканях), а также легочные и кишечные кровотечения (в экстренных случаях) и геморрагические диатезы |
В профилактических целях вводят внутривенно или внутримышечно за 1 час до операции в дозе 2 - 4 мл 12,5% р-ра или дают внутрь 2 - 3 таблетки по 0,2 5 г за 3 часа до операции. При необходимости во время операции - внутривенно 2-4 мл 12,5% р-ра; при опасности послеоперационного кровотечения вводят по 4 - 6 мл 12,5% р-ра в сутки или дают внутрь в виде таблеток в суточной дозе 1,5-2 г |
Данных нет |
Нельзя смешивать препарат в одном шприце с другими средствами |
Ампулы по 2 мл12,5% р-ра и таблетки по 0,2 5 г |
|
КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА МЕСТНОГО ДЕЙСТВИЯ |
||||||
|
Губка гемостатическая (Spongia haemostatica) |
Препарат, изготовляемый из натуральной плазмы крови человека и тромбопластина. Гемостатические свойства обусловлены наличием в нем компонентов свертывания крови (тромбина, тромбопластина, фибрина и др.), а также способностью механически закупоривать мелкие сосуды |
Для остановки капиллярных и паренхиматозных кровотечений, кровотечений из костей, мышц, паренхиматозных органов и мелких сосудов во время хирургических операций |
Применяют только местно на кровоточащие ткани |
Данных нет |
Для остановки кровотечений из крупных сосудов препарат не применяют |
По 1 г (±0,2 г) в целлофане или подпергаментной бумаге, упакована в стерильные алюминиевые коробки. Хранят в сухом месте при t° от 5 до 2 5 |
|
Губка гемостатическая коллагеновая (Spongia haemostatica collagenica) |
Препарат, получаемый из р-ра коллагена, который изготовляют из кожи или сухожилий крупного рогатого скота. В состав губки входят: борная к-та - 0,0125 г и фурацилин -0,0 07 5 г (из расчета на 1 г сухой губки). Оказывает гемостатическое и антисептическое действие, стимулирует регенерацию тканей. Оставленная в ранах или полостях губка полностью рассасывается |
Остановка капиллярных и паренхиматозных кровотечений, тампонада синусов твердой мозговой оболочки, остановка кровотечений из костномозгового канала, а также заполнение дефектов паренхиматозных органов (в частности, после резекции печени и закрытия ложа желчного пузыря после холецистэктомии) |
Применяют местно, прикладывая кусочки препарата к кровоточащему месту и прижимая к нему в течение 1-2 мин. или плотно тампонируют кровоточащую полость. При закрытии поврежденных участков паренхиматозных органов или закрытии ложа желчного пузыря губку накладывают на поврежденную поверхность. Если кровотечение не остановилось, можно наложить второй слой |
Данных нет |
Препарат противопоказан при артериальных кровотечениях и непереносимости препаратов нитрофуранового ряда (фурацилина, фуразолидон, фурагина и др.) |
Пластинки размером 5x5 сми 10x10 см,толщиной 8-12 ди, в стерильных полиэтиленовых пакетах. Хранят в сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре |
|
губки. После остановки кровотечения губку фиксируют П-образным швом. Для остановки кровотечения из сосудистого шва кровоточащее место закрывают губкой. Гемостатическое действие губки усиливается, если ее смочить р-ром тромбина. После остановки кровотечения губку не удаляют (она рассасывается) |
||||||
|
Губка желатиновая (Spongia gelatinosa) |
Препарат, получаемый из специально обработанной желатины. Содержит фурацилин. Оставленная в тканях губка полностью рассасывается в течение 4 - 6 нед. |
Те же, что для губки гемостатической |
Те же, что для губки гемостатической |
В упаковке по 0,6 г. Хранят в сухом месте при. t° не выше 25° |
||
|
Продукт специальной обработки целлюлозы. При контакте с кровью образует плотную массу, легко прилипающую к кровоточащей поверхности. Через 24-48 час. оксицел приобретает желатиноподобный вид и легко снимается с поверхности тканей. Оставленный в тканях препарат рассасывается |
Кровотечения из капилляров, мелких артерий и вен во время хирургических операций |
Накладывают на кровоточащую поверхность в сухом виде (в форме ленточек и пластинок) |
Изменения в тканях по типу реакции на инородное тело. При тугой тампонаде носовой полости возможны некрозы слизистой оболочки и перфорация носовой перегородки. При попадании в просвет кишечника или уретры может вызвать их сужение |
Кровотечения из крупных сосудов, операции в области зрительного нерва. Препарат не следует применять для тампонады костей при их переломах и операциях на костях в связи с тем, что он нарушает процессы регенерации костной ткани и может способствовать образованию кист |
Стерильные пластинки разных размеров |
|
|
Свечи антисептические биологические (Suppositoria antiseptica biologica) |
Кровоточащие геморроидальные узлы, трещины заднего прохода |
По 1 свече утром и вечером в прямую кишку |
В упаковке по 12 свечей. Хранят в сухом, защищенном от света месте при t°от 6 до 20° По одному тампону в целлофановой или подпергаментной бумаге, упакованному в стерильные алюминиевые коробки. Хранение: в сухом месте при t° от 5 до 25° |
|||
|
Тампон биологический антисептический (Tamponum biologicum antisepticum) |
Местное гемостатическое средство, изготовляемое из нативной плазмы крови человека, 5% р-ра мед. желатины, 10% р-ра хлорида кальция, тромбопластина и натриевой соли бензилпенициллина. Наряду с гемостатическими свойствами обладает профилактическим действием против раневой инфекции |
Диффузные и паренхиматозные кровотечения |
Применяют местно: тампон или его часть прикладывают к кровоточащему участку на 1-2 мин. или туго тампонируют раневую полость. При необходимости повторно прикладывают новые порции тампона (до остановки кровотечения). Для профилактики раневой и послеоперационной инфекции тампон вводят в рану. При желудочных кровотечениях тампон назначают внутрь (по одной порции через 1 час 3-5 раз, запивая стол, ложкой воды или молока) |
Те же, что для губки гемостатической |
||
|
Препарат, получаемый из плазмы крови доноров. Является естественным компонентом свертывающей системы крови и способствует переходу фибриногена в фибрин. Активность препарата выражается в единицах активности (ЕА). В присутствии щелочей, к-т и солей тяжелых металлов препарат инактивируется |
Капиллярные и паренхиматозные кровотечения (при черепно-мозговых операциях, операциях на печени, почках и других паренхиматозных органах), кровотечения из костных полостей, десен и т. п., особенно при болезни Верльгофа и гипопластической анемии |
Применяют местно, растворяя перед употреблением в стерильном изотоническом р-ре хлорида натрия комнатной температуры. Р-рами препарата пропитывают стерильные марлевые салфетки или гемостатическую губку, которые накладывают на кровоточащую поверхность. Марлевый тампон удаляют сразу после остановки кровотечения, если рану закрывают наглухо, или при очередной перевязке, если лечение раны проводится открытым способом. Гемостатическую губку, пропитанную р-рами тромбина, можно оставлять в ране (она рассасывается) |
Возможны аллергические реакции. При попадании в кровеносные сосуды возможно развитие распространенных тромбозов со смертельным исходом |
Препарат противопоказан при кровотечениях из крупных сосудов. Следует избегать попадания препарата в просвет крупных сосудов (во избежание их тромбоза) |
Флаконы и ампулы емкостью по 10 мл,содержащие не менее 125 ЕА. Количество препарата и его активность указываются на ампулах и флаконах |
|
|
Тромбопластин (Thromboplastinum) |
Препарат, получаемый из легочной или мозговой ткани кроликов. Содержит фермент (тромбопластина способствующий переходу протромбина в тромбин |
Те же, что для тромбина |
Применяется так же, как тромбин |
Те же, что у тромбина |
Те же, что для тромбина |
Порошок во флаконах емкостью по 20 мл |
** В отдельных случаях некоторые сведения не представлены в связи с отсутствием общепринятых данных
Библиография: Машковский М. Д. Лекарственные средства, ч. 1, с. 529, М., 1977; Markwardt F. Therapie der Blutstillungsstorungen, Lpz., 1972; Markwardt F., Landmann H. u. K 1 б с k i n g H. P. Fibrinolytika und Atifibrinolytika, Jena, 1972.
С. И. Золотухин; составители таблицы С. И. Золотухин, В. К. Муратов.
