Дети - существа ранимые и впечатлительные, а потому нет ничего удивительного в том, что они более эмоционально переживают те или иные ситуации. Там, где взрослый переступит и забудет, ребенок будет еще долго переживать, снова и снова возвращаясь в непонятную или неприятную для него пережитую минуту. Поскольку маленькие дети не в состоянии словами выразить весь спектр своих эмоций, то они могут начать проявлять их на физическом уровне. И вот уже у ребенка появляется привычка щипать себя за ухо, часто моргать, кусать пальцы рук. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает о том, как относиться к таким странностям в поведении ребенка и можно ли это чем-то лечить. Синдром навязчивых движений у детей – это проблема, с которой сталкиваются многие.

Что это такое?

Синдром навязчивых движений у детей - это комплекс психоэмоциональных нарушений, которые возникают под воздействием эмоционального потрясения, сильного страха, испуга, стресса. Проявляется синдром серией немотивированных движений – однотипных либо переходящих в более сложные.

Чаще всего родители обращаются с жалобами на то, что их чадо вдруг начало:

• грызть ногти и кожу вокруг ногтей;
• скрежетать зубами;
• мотать головой из стороны в сторону;
• раскачиваться всем корпусом без видимой причины;
• взмахивать или трясти руками;
• щипать себя за уши, за руки, за щеки, подбородок, за нос;
• обкусывать собственные губы;
• моргать и жмуриться без причины;
• выдергивать собственные волосы или постоянно накручивать их на палец.

Проявления синдрома могут быть и другими, но о заболевании можно говорить тогда, когда ребенок повторяет серию движений или одно движение часто, особенно в тех ситуациях, когда он начинает волноваться или чувствует себя неловко.

Факторы, которые могут запустить механизм возникновения синдрома навязчивых движений, многочисленны:

• сильный стресс;
• долгое нахождение в психологически неблагополучной обстановке;
• тотальные ошибки в воспитании - попустительство или чрезмерная строгость;
• дефицит внимания;
• перемены в привычной жизни - переезд, смена детского сада , отъезд родителей и их долгое отсутствие.

Самому ребенку все эти проявления могут не причинять ровным счетом никаких неудобств – если, конечно, он не травмирует себя.

Примечательно, что синдром навязчивых движений признан медиками заболеванием, у него есть свой номер в Международной классификации болезней (МКБ-10), нарушение отнесено к невротическим, вызванным стрессовыми ситуациями, а также соматоформным. Однако у врачей не было и нет единого стандарта диагностики этой болезни. Иными словами, ребенку диагноз поставят только на основании жалоб родителей и описанных ими симптомов.

Стандарта лечения невроза навязчивых состояний также не существует - тут все зависит от конкретного врача-невролога, который может порекомендовать попить успокоительное и посетить психолога, а может прописать целую кучу лекарств, витаминов – и обязательно довольно дорогостоящий массаж (естественно, у своей знакомой массажистки).

Если непроизвольные движения чада вызваны определенной причиной, то с большой долей вероятности синдром пройдет сам, без какого-либо лечения. Просто ребенку требуется время на то, чтобы избавиться от переживаний. Однако он может быть и признаком более тревожных состояний.

Что делать родителям?

Невроз навязчивых движений и состояний, по словам Евгения Комаровского, является проявлением неадекватного поведения. Оно обязательно заставляет родителей обращаться за консультацией к врачу, поскольку очень сложно самостоятельно разобраться в том, что происходит - временное психологическое нарушение или стойкое психическое заболевание.

Евгений Комаровский при появлении неадекватных симптомов советует родителям хорошо подумать, а что предшествовало этому - были ли конфликты в семье, в детском коллективе, болел ли чем-то малыш, принимал ли при этом какие-либо медикаменты. Если принимал, то нет ли у этих таблеток или микстур побочных действий в виде нарушений со стороны центральной нервной системы.

Временному стрессовому синдрому всегда имеется объяснение, у него всегда есть причина.

А вот у психического заболевания причины чаще всего может не оказаться. Если ничего не менялось, не болело, никаких лекарств ребенок не принимал, у него не было температуры, он хорошо ел и спал, а наутро он мотает головой из стороны в сторону, морщится, моргает и жмурится, пытается спрятаться, убежать, трясет руками без перерыва уже битый час – это, безусловно, повод для обращения к детскому неврологу, а затем и к детскому психиатру.

Проблема заключается в том, говорит Комаровский, что родители стесняются обращаться к такому специалисту, как психиатр. Это большое заблуждение. Негативные установки в отношении докторов, которые помогают решить проблемы с поведением, нуждаются в скорейшем пересмотре.

Сын или дочка может дойти в своих нервных проявлениях до состояний, которые могут угрожать жизни и здоровью. Если появляется риск членовредительства, ребенок своими движениями способен причинить себе серьезный вред, Комаровский советует обязательно обратиться к специалисту, чтобы исключить наличие психиатрических нарушений и получить рекомендации по выходу из создавшегося положения.

Чего делать нельзя?

Не стоит акцентировать внимание на навязчивых движениях – и уж тем более пытаться запрещать ребенку их совершать. Он делает их неосознанно (или практически неосознанно), а потому запретить их в принципе невозможно, а вот усугубить эмоциональное нарушение запретами – легко. Лучше отвлечь ребенка, попросить его сделать что-то, помочь, куда-то вместе сходить.

Нельзя повышать голос и кричать на ребенка в тот момент, когда у него началась серия немотивированных движений, говорит Комаровский. Реакция родителей должна быть спокойной, адекватной, чтобы не испугать ребенка еще сильнее.

Лучше всего продолжать говорить с малышом тихим, спокойным голосом, короткими предложениями, не спорить с ним, ни в коем случае не оставлять его одного. Не стоит также смотреть малышу прямо в глаза.

Игнорировать проблему тоже нельзя, ведь ребенок очень нуждается с том, чтобы с ним поговорили, обсудили его проблему. В конце концов, у него эти новые «вредные» привычки тоже вызывают недоумение и испуг. Порой именно доверительно общение помогает избавиться от проблемы.

Лечение

С большой долей вероятности невролог, к которому придут на прием родители с жалобами на навязчивые движения у ребенка, назначит один или несколько седативных препаратов, препараты магния, а также витаминные комплексы. Он настоятельно порекомендует посетить массаж, ЛФК, бассейн и солевую спелеокамеру. Лечение встанет семейству в довольно круглую сумму (даже при самых приблизительных подсчетах).

Евгений Комаровский советует хорошо подумать, собираясь начать такое лечение. Если психиатр не нашел серьезных отклонений, то диагноз «синдром навязчивых движений» не должен становиться поводом для того, чтобы пичкать ребенка таблетками и уколами. Фармацевтические средства с огромной долей вероятности вообще никак не повлияют на процесс выздоровления.

Заболевания центральной нервной системы - нередкое явление. К сожалению, дети также подвержены подобным расстройствам. Невроз навязчивых движений у детей - функциональные психогенные расстройства, имеющие обратимый эффект. Может развиваться в течение длительного времени. Расстройства имеют как хронический, так и эпизодический характер.

Дети любого года жизни могут подвергнуться возникновению навязчивых движений, действий (обсессий) или тика. Чаще всего это малыши, которых отличает боязливость и нерешительность. Такие дети испытывают сложности в самостоятельном преодолении житейских неприятностей, страхов и отрицательных эмоций. Малыш, подверженный развитию невроза, бывает капризным, имеет плохой аппетит и устало выглядит.

Провоцирующие факторы

Современная жизнь такова, что практически ежедневно люди переживают стрессы различной степени тяжести. Мало кто задумывается о последствиях пережитых волнений. Организм каждого человека реагирует индивидуально, и отрицательный результат может проявиться даже через несколько месяцев. Синдром навязчивых движений у детей возникает потому, что психика малыша еще не окрепла и сразу воспринимает любые воздействия, особенно несущие отрицательный эффект. В детском возрасте психика чутко реагирует на изменения, происходящие в окружающем мире. Причинами, по которым может быть поставлен диагноз «невроз», часто становятся:

• испуг;
• ситуации, травмирующие психику;
• неблагоприятная обстановка в семье.

Незначительные на родительский взгляд изменения привычного уклада жизни ребенка могут привести к развитию невроза и появлению навязчивых движений. Отправляя детей на отдых в летний лагерь или к родственникам, нельзя забывать, что малыш может быть морально не готов к переменам, и подобные действия станут причинами ухудшения самочувствия.

Симптомы и отличия навязчивых движений от тика

Случается, что родители попросту не замечают изменений, происходящих с ребенком. Зная симптомы проявлений невроза, несложно распознать нервные тики или навязчивые движения.

Нервные тики - быстрые сокращения мышц, которые не поддаются контролю со стороны силы воли. Это подергивания, не обусловленные психологическими расстройствами. Возникают из-за ошибочной команды головного мозга к движению. Примером такого явления считается непроизвольное мигание.

Навязчивые движения - это раздражающие повторения какого-либо действия. В отличие от тика, навязчивые движения можно контролировать силой воли. Их появление практически всегда связано с эмоциональным расстройством, пережитым ребенком. Также могут возникнуть из-за психологического дискомфорта, в котором малыш пребывает долгое время.

Навязчивые движения у детей могут проявляться следующими симптомами:

• покусыванием ногтей;
• причмокиванием;
• щелканьем пальцами;
• непроизвольными резкими поворотами головы;
• покашливанием и «шмыганьем» носом;
• кусанием губ;
• накручиванием прядей волос на пальцы;
• бесконтрольными взмахами рук.

Конечно, разновидностей навязчивых действий существует гораздо больше, и они носят индивидуальный характер. Родители должны обратить внимание, что подобные движения в большинстве случаев происходят ежеминутно.

В состоянии невроза малыш может постоянно теребить свою одежду или крутить пуговицы на ней. Пора побеспокоиться о состоянии ребенка, если он начинает обходить предметы с какой-либо одной стороны или постоянно дует на ладони.

Нельзя оставлять без внимания подобные навязчивые проявления. Лучше как можно раньше начать лечение болезни, ведь в конечном итоге малыш может нанести себе травму, случайно прокусив губу или сгрызая ногти до крови.

Обязательна ли терапия медикаментами

Перед тем как обратиться за помощью к врачу, необходимо попытаться понять, что привело кроху к возникновению синдрома. Родители должны адекватно оценить обстановку, сложившуюся в семье, и попытаться сделать жизнь своего чада максимально комфортной. Если между членами семьи регулярно возникают шумные ссоры, не стоит удивляться нежелательным изменениям в психике малыша.

Чтобы привести в нормальное состояние эмоциональный фон ребенка, родители должны попытаться уладить внутрисемейные конфликты, не применяя лечение препаратами. Нелишним будет проводить с малышом много времени на свежем воздухе, играя в спортивные игры. Рисование - отличный способ заинтересовать кроху творчеством и отвлечь от ситуаций, которые ежедневно тревожат его.

Зачастую родителям не удается определить, что послужило спусковым механизмом развития недуга. Ребенок может утаивать причины, отрицательным образом повлиявшие на него. В такой ситуации единственным правильным решением может быть обращение за профессиональной помощью к специалисту.

Лечение препаратами

Обследовав малыша, психотерапевт может назначить фармакологическую терапию. Синдром навязчивых движений у детей лечится успокоительными средствами или антидепрессантами. Такая схема лечения подбирается обычно в запущенных случаях. Врач должен выбрать безопасные препараты, которые не вызовут сонливость и апатию. Грамотно назначенный медикамент не будет мешать ребенку любого года жизни нормально развиваться. Среди препаратов, дающих наилучший эффект, выделяют:

• «Персен»;
• «Глицин»;
• «Сонапакс»;
• «Мильгамму»;
• «Циннаризин»;
• «Пантогам»;
• «Аспаркам».

Можно не допустить прогрессирования недуга, если диагноз поставлен на начальном этапе. Для этого потребуются несколько занятий с психологом, но не лекарства.

Покусывание ногтей — признак синдрома навязчивых движений

Народные методы лечения

Невроз - обратимое расстройство нервно-психического состояния человека. Своевременно замеченные симптомы можно попытаться вылечить гомеопатией. О применении гомеопатических средств следует проконсультироваться с лечащим врачом. Самостоятельно рекомендуется стабилизировать эмоциональное состояние своего чада следующими способами:

• Малышу можно делать ванны с морской солью. Возможно добавление в воду успокоительных трав: лаванды, мяты.
• Читать на ночь позитивные детские книжки.
• Помогать крохе выплескивать эмоции путем танцев или творчества. Нужно чаще давать в руки мелки, карандаши, краски.
• Проводить с малышом как можно больше времени и делать что-либо вместе. Например, готовить любимое блюдо.
• Перед сном можно давать медовую воду. Ее приготовление не требует больших временных затрат: в стакане воды нужно размешать чайную ложку натурального меда.
• Избавить малыша от тревоги можно посредством успокаивающих трав: мелиссы, мяты, корня валерианы, пустырника. Дозировку, подходящую для детского организма, рекомендуется согласовать с врачом.

Многие родители сталкиваются с аутизмом у малыше, и тут мы рассказали, какие симптомы аутизма у детей могут быть и как их выявить.

Профилактика

Даже если ребенок абсолютно здоров и ему мало лет, необходимо позаботиться о его эмоциональном состоянии. Чтобы невроз не коснулся малыша в будущем, следует уделять достаточно внимания его психическому развитию и воспитанию. Малыш должен знать правила личной гигиены и регулярно играть в спортивные игры.

Хорошо, если родители прививают своему чаду такие качества, как трудолюбие и настойчивость. Детей нужно учить справляться с негативными ситуациями. Малыша нельзя постоянно ругать, критиковать и требовать невозможного. Это может стать причиной замкнутости ребенка. Малыш должен во всем доверять своим родителям. Маме и папе следует избегать скандалов и попытаться сделать атмосферу в доме максимально спокойной. Нужно не допускать регулярных стрессовых ситуаций и стараться сглаживать резкие перемены привычного уклада жизни.

Резюме

Сколько бы ни было ребенку лет, родители и педагоги обязаны принять участие в коррекции его поведения. Симптомы невроза - это защитные проявления малыша, страдающего от психологического дискомфорта.

Воспитатели и учителя должны быть поставлены в известность о болезни ребенка. Эта мера необходима, чтобы избежать замечаний и одергиваний малыша. Ругать кроху за неконтролируемые движения крайне нежелательно. Нельзя насмехаться и подтрунивать над малышом. Это провоцирует еще больший психологический дискомфорт и вместе с другими причинами может привести к появлению новых симптомов невроза.

Синдром навязчивых движений в детском возрасте, является одной из форм проявления невротического расстройства, связанного с навязчивыми состояниями. Появление подобной проблемы говорит о внутренних психологических конфликтах. Довольно часто малыши не могут справиться с различными жизненными трудностями, что порождает сложности понимания возникших переживаний. В младенческом возрасте подобная реакция может быть вызвана семейными конфликтами и проблемами, связанными с процессом воспитания. Психологи отмечают бесполезность попыток найти причину навязчивых движений самостоятельно, поскольку мотивы подобного поведения скрыты глубоко в подсознании. Давайте узнаем, что означают нервные тики и навязчивые движения у ребенка.

Детский невроз - явление частое среди детей самого разного возраста

Навязчивые движения у детей являются своеобразным сигналом о том, что семья ребенка нуждается в срочной психологической помощи. Маленькие дети в силу слабости своей психики, остро реагируют на различные бытовые конфликты и ссоры. Обращение за помощью к грамотному психологу, поможет не только устранить рассматриваемый синдром, но и улучшить взаимопонимание между родителями.

Большинство проявлений невротических расстройств имеют свои особенности и зависят от уровня развитости детской психики. Причина развития заболевания связана с отсутствием возможности удовлетворения стимулов, которые имеют повышенную важность для ребенка. Во время невротического приступа, движения малыша приобретают однотипность и зацикленность. Специалисты выделяют две формы проявления синдрома навязчивых движений: сами манипуляции и нервные тики.

Термин «нервный тик» используется для обозначения неосознанных ритмичных сокращений мышечных тканей. Чаще всего тик затрагивает мышцы, расположенные в области зрительных органов. Данный симптом может проявляться в виде бесконечного мигания или быстрого зажмуривания. Навязчивые движения выражаются в виде следующих телодвижений:

• потирание мочек ушей и подергивание головой;
• игры с волосами и щелчки пальцами;
• откусывание ногтей и заусенцев;
• циклические движения плечами и верхними конечностями;
• поглаживание разных элементов одежды.

Вышеописанные манипуляции являются одними из самых легких. В более тяжелых случаях, наблюдаются жесты схожие с мытьем рук, раскачивание из стороны в сторону и ходьба по кругу. С помощью навязчивых движений дети пытаются справиться с внутренним напряжением и отгородиться от внешних проблем.

Довольно интересен тот факт, что одна из самых популярных игрушек две тысячи семнадцатого года – спиннер, является одним из инструментов, помогающих справиться с потребностью в стереотипных манипуляциях. Движение игрушки создает иллюзию покоя, что позволяет удовлетворить потребность в снятии психологического напряжения.

Навязчивые движения у детей - довольно распространенное явление

Невроз навязчивых движений в зрелом возрасте

Рассматриваемый синдром является одной из форм проявления обсессивно-компульсивного личностного расстройства. Говоря простым языком, данная патология является одержимостью движениями. Навязчивые движения у взрослых, выражающиеся в виде неуместных жестов конечностями, значительно осложняют нормальную жизнедеятельность. Человек с данным диагнозом постоянно находится под властью собственной фантазии, что заставляет его совершать специфические действия. Следует обратить внимание на то, что потребность в действиях, на определенном этапе развития патологии, трансформируется в настоящую зависимость.

На начальных этапах развития заболевания, симптомы патологии довольно безобидны. Под влиянием психологических нарушений, человек теряет способность контролировать собственное поведение, что приводит к появлению черт, которые могут быть непонятны для окружающих. К таким чертам относится почесывание рук, различные гримасы и мимические жесты. На более позднем этапе, появляются целые «ритуалы», которые состоят из повторяющихся жестов и движений. Клинические проявления болезни могут пугающе действовать на окружающих людей.

Многие из больных проявляют сильное неудовольствие собственным поведением, однако никак не могут самостоятельно повлиять на свои жесты.

Что нужно делать родителям

Многих родителей интересует вопрос, как реагировать на подобное поведение детей. Известный специалист в области психологии Евгений Комаровский, рекомендует молодым родителям не заострять внимание на этой особенности поведенческой модели. Синдром навязчивых движений не имеет взаимосвязи с воспалительными или онкологическими заболеваниями, вегетососудистыми нарушениями и патологиями ЦНС. Данный синдром входит в категорию психоэмоциональных нарушений, вызванных психотравмирующими факторами. Важно отметить, что процесс развития патологии полностью обратим, и для того, чтобы избавиться от навязчивых движений, достаточно лишь устранить причину их появления.

Психологи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при первых признаках возникновения болезни. Очень важно не подавать вида своей тревожности. Многие родители совершают большую ошибку, одергивая ребенка и делая замечания. Родительское внимание к проблеме может закрепить её в подсознании, что сделает «ритуал» более желанным.

Для того чтобы отвлечь ребенка от навязчивых движений, следует уделять малышу как можно больше внимания. Прогулки и игры позволят «переключить» детское внимание с внутренних проблем на окружающий мир. Ни в коем случае не рекомендуется обсуждать поведение ребенка с близкими родственниками, в присутствии малыша . Слова родителей могут укрепиться в детском сознании, что только усугубит имеющуюся проблему.

Острый синдром навязчивых движений у детей - это расстройство, которое характеризуется развитием самых разных движений

Медикаментозное воздействие

Медикаментозная терапия при детских невротических расстройствах обладает вспомогательным характером. Применяющиеся медикаменты позволяют улучшить циркуляцию крови и метаболизм, а также нормализовать работу нервной системы. Большинство из используемых медикаментов обладают успокаивающим воздействием, что позволяет устранить проблемы со сном. Важно понимать, что использование фармакологических средств не позволит полностью устранить психоэмоциональное расстройство. Применение медикаментозных средств помогает снять эмоциональное напряжение, что благоприятно влияет на степень раздражительности ребенка.

В состав комплексного лечения входят ноотропные препараты, которые нормализуют работу нервной системы. Среди данной категории медикаментов следуют выделить «Глицин» и «Пантогам». Лечение синдрома навязчивых движений у детей осуществляется с помощью седативных средств, основанных на натуральных и растительных компонентах. В эту группу фармацевтических продуктов, входят такие медикаменты, как «Фитоседан», «Тенотен» и «Персен».

Дополнить лечение можно при помощи витаминных комплексов, которые содержат в своем составе повышенное количество компонентов, относящихся к группе «В». Данные витамины способствуют улучшению миелинизации нервных тканей.

В случае с тяжелой формой невроза навязчивых движений, психотерапевтом может быть назначено использование сильнодействующих психотропных средств. Такие медикаменты, как «Тазепам» и «Фенибут» используются только кратковременными курсами. Необходимость применения психотропных средств определяется на основе соматического состояния малыша. Важно обратить внимание, что схема приема разрабатывается с учетом возможных последствий, которые могут сказаться на развитии ребенка.

Психотерапевтическое воздействие

Психотерапия является основным способом устранения симптомов невротических расстройств. Избавиться от навязчивых движений можно путем длительного анализа семейного быта в поисках причин внутренних конфликтов у малыша. Причиной появления заболевания может выступить строгое воспитание и жестокое обращение со стороны родителей. Нередко психологические проблемы в детском возрасте возникают по вине психотравмирующих факторов, оставляющих след в подсознании. Формированию болезни может способствовать генетическая предрасположенность, употребление алкоголя или наркотиков одним из родителей или открытый конфликт с окружающими.

Педагогическая запущенность, выражающаяся в виде отсутствия контроля над развитием малыша, является самой распространенной причиной появления данной патологии. По словам специалистов, внутрисемейные конфликты, связанные с нежеланием иметь ребенка или неприятием его пола, также могут вызвать психические нарушения.

Синдром навязчивости может быть симптоматикой какого-либо другого серьезного заболевания

Основываясь на вышесказанном, можно сделать вывод, что существует множество различных факторов, которые могут выступить в качестве почвы для формирования болезни. В обязанности врача входит поиск причины появления болезни. Для этого, следует адекватно подойти к оценке каждого из участников семьи. Только взгляд со стороны может выявить недостатки в поведении родителей, которые стали причиной внутренних конфликтов у ребенка. Важно отметить, что у подростков наблюдаются проблемы в создании коммуникативной связи с психотерапевтом в виду особенностей пубертатного периода.

В терапии данного личностного расстройства используется методика, построенная на играх. После того как психолог установит контакт с ребенком, моделируется ситуация, в которой есть третий участник (чаще всего мягкая игрушка). В моделируемых условиях, третий участник игры имеет проблемы, связанные с контролем своего тела. Задача врача воссоздать те признаки расстройства, что беспокоят малыша. Результатом подобных игр является полное раскрытие ребенка и обозначение внутренних конфликтов, которые выступают в роли причин двигательных нарушений.

Благодаря «пластичности» детской психики, специалист получает возможность разбирать в моделируемых ситуациях те моменты, что болезненны для ребенка. Перенос реальных событий в условия игрового мира позволяет врачу получить обширную информацию о внутреннем климате в семейных отношениях. Методика игры – один из самых легких способов узнать о проблемах, которые тревожат ребенка.

Также специалисты отмечают положительное влияние сеансов семейной психотерапии. В данном случае, каждый из членов семьи получает возможность ознакомиться с последствием собственных педагогических ошибок, которые отражаются на состоянии здоровья малыша. В этом примере, психолог выступает в роли «третьего лица», которое беспристрастно оценивает поведение взрослых.

В случае с детьми школьного возраста используются адаптивные практики, которые обучают ребенка созданию коммуникативных связей со сверстниками. Проработка проблем имеет особую важность в тех ситуациях, когда подросток занимает позицию жертвы. Поведенческий метод психотерапии помогает подросткам повысить собственную самооценку и успешно интегрироваться в социум. Метод эмотивного воображения, позволяющий представить себя в героическом образе, помогает взглянуть на имеющиеся проблемы под другим ракурсом. Эмотивный метод применяется в тех ситуациях, когда невроз навязчивых движений у детей сопровождается фобиями и паническими атаками.

Эффективное лечение навязчивых движений у ребенка проводится разными методами

Существует несколько важных правил терапии рассматриваемого заболевания, которые обязаны соблюдать родители. В первую очередь, родителям следует понимать, что в проблемах ребенка виноваты именно они. Повышенный контроль, жесткая дисциплина и непонимание желаний и потребностей ребенка провоцируют развитие личностных расстройств. Именно поэтому рекомендуется, в первую очередь, создать доброжелательную атмосферу в собственном доме.

Далее следует позаботиться о создании четких рамок в поведении ребенка. Размытые требования и постоянные запреты несут разрушительное воздействие на детскую психику. Если родители будут сначала одобрять, а затем порицать определенные поступки, существенно увеличивается риск манипулирующего поведения со стороны ребенка.

Родителям детей с невротическими расстройствами необходимо уделять своему чаду, как можно больше своего времени . Личность ребенка нуждается в указании правильного пути развития. Совместное времяпрепровождение с родителями помогает малышам почувствовать любовь и поддержку.

Невроз навязчивых движений (синдром навязчивых движений, обсессивно-компульсивное расстройство) – одна из форм обсессивно-компульсивного расстройства, характеризующаяся непреодолимым стремлением пациента совершать стереотипные повторяющиеся действия.

Симптомы навязчивого поведения у детей

Эта форма ОКР у детей и подростков может проявляться следующим образом:

• ребенок грызет ногти;
• наматывает на палец волосы;
• сосет палец;
• потирает руки;
• дергает мочку уха;
• чешет затылок или кончик носа;
• топает ногой;
• кусает губы;
• мотает головой;
• шмыгает носом и др.

Действия могут быть самыми разнообразными и назвать их все сложно. Общее во всех этих проявлениях – их частые повторения.

Важно отличать навязчивые действия от нервных тиков. Тик – это непроизвольное движение мышц; его нельзя остановить усилием воли, в то время как навязчивое движение ребенок может прекратить, если специально акцентировать на этом его внимание.

Часто неврозу навязчивых движений сопутствуют другие симптомы, свидетельствующие о психологическом неблагополучии ребенка или подростка. Это могут быть необоснованные истерики, потеря аппетита, капризность, нарушения сна, энурез, навязчивые мысли.

Развернутую клиническую картину невроза можно наблюдать у детей в возрасте старше 9 лет. Дети дошкольного и младшего школьного возраста не воспринимают навязчивые движения как что-то неестественное, поэтому столь распространенные у малышей дошкольного возраста сосание пальцев и обгрызание ногтей обычно не расценивают как симптомы невроза. Дети более старшего возраста и подростки переживают из-за своих «вредных привычек», их мучают мысли о своей ущербности, но освободиться от навязчивостей они не могут.

Невроз не является психической болезнью, однако требует своевременного лечения.

Причины возникновения навязчивых движений у детей

Главная причина невроза – это психическая травма, но прямую связь между травмой и неврозом не всегда можно проследить. Синдром навязчивых движений у детей и подростков чаще является не непосредственной реакцией на травматичную ситуацию, а результатом ее длительной проработки и неспособностью адаптироваться к изменившимся условиям. В результате эмоционального перенапряжения в определенных отделах мозга возникает возбуждение. Ребенку необходимо как-то от него избавиться. Навязчивые действия как раз и являются такой разрядкой.

Выделяют три группы факторов, которые могут спровоцировать обсессивно-компульсивное расстройство у детей и подростков.

Биологические факторы:

• генетическая предрасположенность;
• паталогии беременности и родов, приводящие к гипоксии плода
• хронические болезни.

Психологические факторы:

• особенности темперамента ребенка или подростка;
• особенности характера ребенка или подростка – неврозу наиболее подвержены робкие, эмоциональные, педантичные и легковнушаемые дети;
• психотравмирующие ситуации.

Социальные причины:

• нежеланность ребенка;
• трудная адаптация к детскому саду (особенно в возрасте до 3 лет);
• неправильное воспитание;
• отделение ребенка раннего возраста от матери (вообще нежелательно отдавать в дошкольное учреждение ребенка в возрасте младше 3 лет);
• распределение ролей в семье (исследования выявили, что невроз чаще возникает в семьях, где доминирующую позицию занимает мать, а отец как бы оттеснен на второй план);
• конфликты в семье;
• развод родителей.

Важно помнить! Основным фактором, способствующим, возникновению таких расстройств как невроз навязчивых движений и невроз навязчивых состояний у детей, является не характер и темперамент ребенка, не его болезненность, а ошибки воспитания и психологические проблемы родителей!

Родительская требовательность и придирчивость, сверхтревожные мысли, постоянные разборки, жестокие наказания за поведение, расцениваемое родителями как плохое, приводят в колоссальное возбуждение неокрепшую детскую психику. А ранимость и эмоциональность ребенка становятся лишь благодатной почвой, в которой замечательно «приживаются» ростки невроза.

Пример: отец недоволен недостаточной мужественностью своего сына-подростка. Он называет его «тюфяком», «тряпкой». Сын не согласен с обвинениями отца, он не считает себя таким уж «слюнтяем» и пытается доказать это отцу. Однако отец в упор не замечает успехов сына. У подростка формируется внутренний конфликт: его собственные мысли о себе и мысли о нем отца вступают в явное противоречие. В результате возникает сильное напряжение, от которого он может попытаться избавиться с помощью навязчивых движений.

Часто родители усугубляют ситуацию, относясь к симптомам невроза как к плохому поведению, желанию ребенка привлечь к себе внимание.

Следует отметить, что синдром навязчивых движений у детей является обратимым расстройством нервной системы. Часто при устранении психотравмирующей ситуации и нормализации отношений в семье его симптомы исчезают совсем.

Обсессивно-компульсивное расстройство у детей необходимо начать лечить как можно раньше. Лечением может заниматься только квалифицированный врач-психотерапевт, психиатр или невролог.

Основной метод лечения – психотерапия. Хорошо зарекомендовали себя такие ее методы, как:

• арт-терапия;
• песочная терапия;
• телесно-ориентированная терапия;
• игровая терапия;
• танцевально-двигательная терапия и др.

Очень важно также семейное консультирование родителей, так как без установления причины невроза и нормализации атмосферы в семье лечение будет малоэффективным.

В качестве дополнительных средств лечения врач может прописать седативные либо тонизирующие лекарственные препараты (здесь очень важно правильно подобрать дозу). В особо запущенных случаях врач может назначить сеансы гипноза.

1. Если вы заметили у вашего ребенка симптомы невроза навязчивых движений, обратитесь за первичной консультацией к неврологу, медицинскому психологу или врачу-психотерапевту.
2. Не относитесь к симптомам невроза как к плохому поведению: не наказывайте и не критикуйте ребенка за них.
3. Если невроз проявляется в присутствии других людей, не оправдывайтесь перед ними, не отягащайте состояние ребенка чувством стыда и вины, не провоцируйте у него мысли о своей неполноценности.
4. Реагируйте на навязчивые движения спокойно, но старайтесь переключить внимание ребенка на какие-то другие действия: например, предложите ему сделать какую-то поделку или попросите принести вам что-нибудь.
5. Почаще беседуйте с ребенком, пытайтесь понять его внутренний мир, побуждайте озвучивать свои мысли.
6. Проводите как можно больше времени с ребенком на свежем воздухе, поощряйте общение со сверстниками и подвижные игры.
7. Помните, что невроз навязчивых движений – это ваша общая проблема с ребенком. Возможно, что-то не ладится в ваших с ним отношениях, или между членами вашей семьи существуют явные или неявные конфликты. В любом случае, чтобы выявить причины расстройства и решить проблему необходимо, обратиться к грамотному специалисту. Вместе с тем уясните: никакое лечение не поможет вашему ребенку, если вы не создадите психологически благоприятный климат в семье.

Такие повторяющиеся мысли (навязчивые идеи, или обсессии) и действия (компульсивные побуждения) не поддаются контролю, могут мешать нормальной жизни и в конечном счете нарушать нормальную жизнь семьи. Примерно у одной трети или даже половины всех детей, которых затронуло заболевание, обсессивно-компульсивные нарушения начинают проявляться в детстве и подростковом возрасте.

Дети с поведением навязчивого невроза могут слишком усердно мыть руки или чистить зубы. Они могут довести себя до состояния постоянной перепроверки своих действий, чтобы убедиться, что с утра они положили в сумку выполненное домашнее задание или обед. Они могут проделывать несколько раз определенный ритуал, возможно, входить и выходить из комнаты определенное количество раз. Они могут дотошно наводить порядок на рабочем столе, а после этого заново переставлять все предметы либо испытывать беспокойства, связанные с микробами, грязью, преступлениями, насилием, болезнью или смертью, в чрезмерно драматической форме.

Один врач лечил ребенка с навязчивым неврозом, которого мучили мысли о разрушительном торнадо. С 6 лет этот ребенок проверял синоптические карты по телевизору и постоянно спрашивал мать, не слышала ли она каких-либо предупреждений о надвигающемся торнадо.

Обсессивно-компульсивное поведение восьмилетнего мальчика начало проявляться в виде частого мытья рук и вскоре обострилось до постоянного чувства страха вероятности пожара или несчастного случая. По 6-8 часов в день он проверял электрические розетки и выключатели света в доме, постоянно мыл руки со щеткой и проявлял другие признаки навязчивого поведения.

Даже в раннем возрасте такие дети зачастую осознают, что их поведение кажется странным, но если они начинают пытаться контролировать его, как правило, их охватывает чувство сильного беспокойства, и они возвращаются к своим прежним привычкам, чтобы почувствовать облегчение. Осознавая, что их поведение отличается от других, такие дети обычно стараются скрыть его от членов семьи и друзей. У многих детей такое странное поведение продолжается в течение многих месяцев, прежде чем кто-либо заметит их странности.

Почему эти дети без конца выполняют одни и те же действия? Большинство детей на этот вопрос отвечают, что они просто не знают, зачем это делают. Специалисты, исследующие причины синдрома навязчивых состояний, описывают их как нейробиологические нарушения, которые зачастую встречаются среди членов одной семьи.

Симптомы и признаки синдрома навязчивых состояний

• навязчивые действия: навязчивое мытье рук, контролируемые действия, повторение определенных движений;
• мысли: навязчивые страхи, руминация (умственная жвачка), повторный ход мыслей.

Возможно усиление проявлений вплоть до навязчивых ритуалов.

Значительное отрицательное влияние на повседневную жизнь пациента.

Клинические проявления пациент воспринимает как нелепость, но в некоторых случаях пациент бывает не в состоянии подавить навязчивые действия или мысли.

Методика лечения синдрома навязчивых состояний

Если у вашего ребенка проявляется компульсивное поведение, поговорите с педиатром, который может направить вас к детскому психиатру или психологу. Терапия поведения действует эффективно в отношении многих детей, зачастую уменьшая их восприимчивость к традиционным действиям. К примеру, ребенку, которого слишком сильно беспокоит грязь или он испытывает к ней неприязнь, который моет руки помногу раз в день, могут нанести на руки грязь и не дать возможности сразу же помыть их. Сначала ребенка это сильно напугает и ему сложно будет с этим справиться. Но в конечном счете он осознает, что худшие его страхи не столь губительны, как ему казалось, и что он вполне может обойтись и нерегулярным мытьем рук. Десенсибилизация - специализированная методика, которая должна проводиться только квалифицированным профессионалом в области психического здоровья.

Врач также поможет взглянуть на страхи ребенка в перспективе («Торнадо происходят здесь не чаще, чем каждые 30 лет или около того, и ни разу оно не было слишком сильным; твое беспокойство не стоит того, что на самом деле может произойти»).

Специалисты пришли к выводу, что такой класс лекарственных препаратов, как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, помогают уменьшить симптомы заболевания. Эти и другие лекарственные средства являются важной частью современного подхода лечения. Как и другие психотропные препараты, эти лекарственные средства должны выписываться только для лечения соответствующих симптомов и требуют пристального наблюдения детского психиатра или педиатра, который знаком с этими препаратами и их потенциально серьезными побочными действиями.

Поведенческая терапия: изучение методов уклонения, негативные упражнения, контроль мыслей, систематическая десенсибилизация, конфронтация и недопущение определенных реакций.

Терапевтические беседы: обеспечивают доступ к собственному чувственному миру, выявляют агрессивные компоненты навязчивостей, обучают стратегиям преодоления, показывают значение навязчивостей как действий, уменьшающих страх.

Медикаментозное лечение: антидепрессанты, в частности флувоксамин (феварин), сульпирид.