Димексид – это препарат с сильным противовоспалительным и бактерицидным действием, широко используется при ожогах, акне, гнойных ранах, воспалительных заболеваниях кожи. Жидкость в концентрированном виде способна вызвать химическое поражение кожных покровов.

Перед началом использования раствора диметилсульфоксида нужно надеть резиновые перчатки. Это предотвратит повреждение кожи. Затем нанести средство на марлевую салфетку и приложить к пораженному участку. Главное – не переборщить с дозой. Превышение дозировки вызывает ожог димексидом.

Основной симптом полученной травмы – красная кожа, которая будет выглядеть сморщенной, приобретет беловатый цвет. Другие признаки:

• Кожные высыпания.
• Болевые ощущения.
• Жжение.

Степени повреждения

Химический ожог классифицируется по этапам поражения. В соответствии с глубиной поражения выделяют следующие степени:

1. Первая степень проявляется незначительной гиперемией (покраснением) и отечностью кожи. Лечится травма в домашних условиях под проточной водой.
2. Во второй степени наблюдается краснота кожных покровов с пузырьками. Волдыри содержат желтую водянистую жидкость, со временем лопают, обнажается рана. Выздоровление наступает через десять дней, рубец не образовывается.
3. Третья степень характеризуется омертвлением кожных участков с появлением струпа темного цвета.
4. При четвертой степени необходимо незамедлительное оказание медицинской помощи. В этой фазе происходит обугливание кожи и мышц с суставами. Ткань отпадает самостоятельно через несколько недель, а на месте раны образовываются безобразные рубцы. Ожог 4 степени от димексида вероятен только в длительном контакте части тела с концентрированным веществом.

Первая помощь

Димексид часто используют как основу для компрессов при повреждениях кожи. Если не соблюдать инструкцию применения, передержать средство на ране, можно получить серьезный ожог. После неправильного использования лекарства необходимо убрать излишки медикамента проточной водой. Если химическое повреждение произошло, пораженную область нужно держать под холодной проточной водой. Если это невозможно при ожоге лица, сделайте холодный компресс из чистой воды, часто его меняйте.

Нельзя тереть повреждение салфетками и полотенцами грубой структуры, так вещество будет еще глубже попадать в дерму.

После того, как капли воды испарились, наложите свободную повязку из марли. Далее первая помощь заключается в посещении доктора, чтобы назначить соответствующее лечение.

Методы лечения

Вылечить ожоги и восстановить кожу можно в стационаре и в домашних условиях. Не стоит ограничиваться домашним лечением, ожог у ребенка даже легкой степени должен обследоваться врачом.

В стационаре

При поступлении в медицинское учреждение врач оценит общее состояние больного, определит степень ожогового поражения. Если стадия повреждения достаточно серьезная, то лечить травму нужно в больнице. Для этих целей применяют антисептические растворы, орошение смесью (фурацилин и новокаин). Затем участок сушат и удаляют загрубевшие корки.

При наличии больших пузырей, наполненные жидкостью, их нужно вскрывать, малые – не трогают. Это профилактическое мероприятие от заражения раны инфекцией. По усмотрению доктора, накладывается повязка или пораженная область оставляется открытой. В обязательном порядке вводят иммуноглобулин человека в целях профилактики столбняка.

В случае гниения поверхности проводят ежедневные процедуры: перевязки, обработку пораженных участков противовоспалительными медикаментами. При неотложных показаниях, когда речь идет о глубоких ожогах, прибегают к хирургическому вмешательству.

В домашних условиях

При небольших поражениях можно лечить повреждение дома. Обеспечьте покой пострадавшему, после оказания первой помощи наложите стерильную повязку и меняйте ее 2 раза в день. Можно использовать облепиховое масло и пантенол. Эти средства помогут снять боль и оттек. Перед нанесением нужно тщательно промыть кожу. При сильном ожоге используют гидрокортизоновую и преднизолоновую мазь. Наносится тонким слоем на обожженные участки.

Еще один способ успокоить зуд – приготовить отвар коры дуба: 1 чайную ложку добавить в кипяток, проварить на малом огне в течение 5 минут. Дубовую кору процедить и прикладывать в виде примочек на пораженную область. Лечиться на протяжении нескольких дней.

Димексид используют и как средство против термических повреждений кожи. Важно не втирать его пальцем, чтобы не обжечься.

Вылечить поражение кожи дома можно с помощью правильно приготовленного раствора диметилсульфоксида 20-30%. Нужно разводить 2 мл димексида и 8 мл воды.

Димексид при ожогах применяется в виде примочек и компрессов. Проводят лечебный сеанс по следующему алгоритму: смочить марлевую повязку в жидкости, нанести на кожный покров. Сверху сделать компресс из пищевой пленки и натуральной ткани. Оставить на 30 минут. Повторять процедуру на протяжении десяти дней.

В последнее время неожиданно широкое распространение димексид для волос, который, при соблюдение определенных ограничений, может стать очень эффективным средством для профилактики и лечения алопеции. Различные маски, использующие особенность Диметилсульфоксида проникать сквозь биологические мембраны, помогают восстанавливать поврежденные волосы и препятствуют их выпадению.

Использование димексида в косметологии

Противовоспалительный препарат “Димексид” имеет обширную область применений, от хирургии и ревматологии до косметологии. Одной из отличительных особенностей димексида является его способность быстро проникать в глубинные слои кожного покрова, благодаря которой данный препарат активно используется при проблемах, связанных с ухудшением состояния волос и замедлением их роста.

Наличие димексида в составе масок и других средств по уходу за волосами позволяет содержащимся в них витаминам и питательным веществам эффективней проникать прямо в волосяные луковицы и оказывать на них непосредственное положительное воздействие.

Маски с этим препаратом активизируют процесс обновления клеток и улучшает циркуляцию крови.

Внимание! Димексид являеться лекарственным средством не предусматривающим его применение в косметологии для уходя за волосами. Мы настоятельно рекомендуем заменить его эфирными маслами. Все рецепты написаны исходя из условия применения 10-30% раствора, более высокую концентрацию применять для чувствительных участков крайне не рекомендуется.

Димексид способен переносить в равной мере как полезные, так и вредные вещества. Поэтому волосы перед нанесением маски, содержащей димексид, необходимо тщательно вымыть чистой водой, иначе в глубинные слои кожного покрова проникнут такие химические соединения, которые могут оказать на них отрицательное воздействие.

В косметологии данный препарат используется в составе водного раствора и никогда не применяется в чистом виде. В результате применения масок с димексидом волосы становятся более крепкими, блестящими и прочными.

Рецепты масок для роста волос с использованием димексида

Так как димексид в косметологии иногда используют в качестве проводника для других полезных веществ, то в небольших колличествах его можно добавлять в состав практически любой маски.

Вот несколько наиболее простых, но эффективных рецептов масок с димексидом:

Маска с димексидом для активизации роста волос

Для приготовления маски потребуется по 2 ч. л. сока лимона и димексида и по 2 ч. л. масленых растворов витаминов А и Е.
Все эти компоненты смешивают и, интенсивными движениями втирают в корни волос.

Время воздействия должно быть около часа. Затем маску смывают, и моют волосы с шампунем. Курс лечения длиться 2 месяца и состоит из восьми процедур.

Маска от выпадения волос с димексидом

Понадобится по 1 ч. л. касторового и репейного масел, столько же масленого раствора витамина А и витамина Е, 1 ч. л. димексида и 4-5 капель эфирного масла. Все компоненты смешивают, наносят на корни волос и оставляют на полчаса, предварительно покрыв голову полиэтиленом. Затем моют голову с шампунем.

Маска для истощенных и поврежденных волос

Нужно смешать по 1 ст. л. масленых растворов витаминов А, В6 и Е, репейного и касторового масел с 1 ст. л. димексида и с одним желтком.

Полученную смесь наносят на сухие, чистые волосы и укутывают голову полотенцем. Держат на волосах 1-2 часа. Если волосы повреждены сильно, то ее нужно делать раз в неделю в течение 2 -3-х месяцев.

Маска с димексидом для интенсивного роста волос

Потребуется: 1 ст. л. димексида и 3 ст. л. облепихового масла. Масло подогревают и смешивают с димексидом. Смазывают полученной смесью чистые волосы и укутывают голову полотенцем. Через два часа голову тщательно моют шампунем.

Внимание! Любая маска для волос с димексидом будет эффективной только в случае, когда корни проблемы с чрезмерным выпадением волос кроются в отрицательном воздействии экологических и других внешних факторов, а не в недостатке витаминов или в наличии заболеваний тех или иных органов.

Как правильно применять маски, содержащие димексид

Несколько советов по применению масок, содержащих димексид:

• для лучшего эффекта маска для волос с димексидом должна наноситься в теплом виде и для этого, содержащиеся в ее составе масла необходимо подогревать;
• так как димексид неустойчив к нагреванию, то его нужно добавлять только на завершающем этапе приготовления маски;
• во время воздействия таких масок возможно легкое пощипывание, которое не должно вызывать беспокойство;
• при предварительном мытье головы не следует использовать ополаскиватель или кондиционер для волос;
• В процессе нанесения маски ее необходимо постоянно помешивать, так как препарат имеет свойство отделяться от масляной основы.
• после накладывания маски голову необходимо держать в тепле, а затем волосы и голову промыть с использованием шампуня, причем обычно делать это надо несколько раз, чтобы полностью удалить масло с волос.

Противопоказания для использования

Используя димексид для волос, отзывы о применении которого можно в больших количествах найти в Интернете, нужно помнить, что это, прежде всего лекарственный препарат и у него есть масса противопоказаний. В частности, от масок с димексидом нужно отказаться тем, у кого диагностирована почечная и печеночная недостаточность, глаукома, катаракта, инфаркт, выраженный атеросклероз, инсульт.

К противопоказаниям также относятся беременность и кормление грудью, а среди его побочных эффектов можно назвать аллергические реакции, сухость кожи, контактный дерматит и в исключительных случаях бронхоспазм.

Медицинский препарат, который эффективно проникает вглубь тканей и переносит с собой все полезные компоненты – это димексид. Благодаря своему свойству его используют достаточно часто в косметологии.

Также димексид является составляющим препаратов для лечения облысения и стимуляторов роста волос. Использование этого препарата в масках, приготовленных в домашних условиях, также очень эффективно. Но чтобы не навредить волосам следует знать основные правила по его применению.

Для наилучшего проникновения полезных компонентов в маски для волос добавляют димексид. Вследствие чего усиливается рост волос, также они увлажняются, и происходит насыщение их витаминами. Препарат можно приобрести в каждой аптеке, как и многие другие ингредиенты масок.

Польза и вред димексида

Димексид, как элемент препарата для реабилитации состояния волос, улучшает приток крови к тканям и способствует регенерации клеток. Средство используется достаточно часто в сочетании с маслами или водой. Именно так он очень хорошо разводится, а в косметологических средствах не применяется самостоятельно.

Так как с применением димексида активизируется обмен веществ в коже головы, то волосы становятся намного прочнее и выглядят намного оздоровленными. Также восстанавливаются поврежденные кончики, и усиливается рост волос. Димексид – это отличное дополнение к другим ингредиентам средства по уходу за волосами.

Несмотря на всю пользу, которую способен оказывать препарат на волосы, есть и обратная сторона медали. Димексид проводит не только полезные, но и вредные микроэлементы.

Волосы ежедневно страдают от многих факторов. Отрицательное воздействие пыли, грязи и других веществ, сказывается негативно на волосах. Поэтому при нанесении маски, компонентом которой есть димексид, происходит проникновение нежелательных элементов, что приводит к последствиям.

Отмечается эффективность димексида в лечении выпадения волос, когда появление проблем кроется в воздействии факторов окружающей среды. Но если причиной является заболевание или недостаток полезных веществ в организме (витаминов и микроэлементов), то потребуется лечение в комплексе с другими препаратами и процедурами, назначенное квалифицированным врачом.

Существует ряд моментов, которые нужно учесть при использовании масок на основе димексида.

1. Использовать препарат следует только в разбавленном виде. Это может быть вода, базовые и жирные масла.
2. Нужно строго придерживаться инструкции, чтоб не превысить пропорции димексида. Это поможет избежать ожогов.
3. Так как лекарственный препарат имеет свойство переносить вредные элементы, то перед тем как наносить маску на волосы, нужно их тщательно вымыть. Использовать при этом кондиционер или ополаскиватель не следует. Наносят маску только на сухие волосы.
4. Во время смешивания всех ингредиентов для маски важно очень хорошо все перемешивать, чтобы димексид не смог попасть на кожу в чистом виде. Неразбавленный препарат способен обжечь кожу головы. Поэтому если ощущается зуд или жжение – применение препарата сразу же прекращают.
5. Во время нанесения и приготовления маски для волос, руки необходимо защищать перчатками.
6. Применять лекарственный препарат на ночь не желательно.

Курс, направленный на лечение и восстановление ослабленных, поврежденных, выпадающих и безжизненных волос должен состоять с десяти, не более, процедур. Одна процедура делается раз в неделю. Курс можно повторить по истечению четырех месяцев, если существует серьезная необходимость.

Проверенные рецепты масок

Наиболее распространенными масками для волос с лечебным эффектом считаются следующие:

Маска для активного роста волос

Для того чтобы сделать маску на основе димексида нужно смешать 2 ч.л. димексида, 2 ч.л. лимонного сока. Добавить по 2 ч.л. витамин А и Е в масленых растворах. Интенсивными массажными движениями в корни волос необходимо втереть маску и выдержать 50-60 минут.

По истечении времени маску смывают с помощью шампуня. Полноценный лечебный курс должен состоять из 8 процедур на протяжении 2 месяцев.

Димексид в маске для поврежденных и истощенных волос

Витамины А, Е и В6 в виде масленых растворов (по 1 ст.л.) смешивают с 1 ст.л. димексида, 1 желтком, 1 ст.л. касторового и 1 ст.л. репейного масел. Очень хорошо перемешав все необходимые составляющие маски, ее наносят на вымытые, сухие волосы и накрывают тепловым компрессом.

На волосах лечебное средство нужно держать на протяжении 1-2 часов. При сильном повреждении структуры волос маску применяют на протяжении 2-3 месяцев по одному разу в неделю.

Интенсивный рост благодаря димексиду

Облепиховое масло в количестве 3 ст.л. подогревают, затем к нему добавляют 1 ст. л. димексида. Наносят средство на вымытые сухие волосы и утепляют. Спустя 2 часа волосы моют с шампунем.

Маска против выпадения волос

Средство для волос потребует смешивания таких ингредиентов: 1 ч.л. витамина А и Е (масленый раствор), по 1 ч.л. масла (репейного и касторового), 1 ч.л. димексида. Добавляют также эфирное масло в количестве 4-5 капель.

Полученную смесь наносят лишь на корни волос. Утепляют полиэтиленом и полотенцем. Оставляют на 30 минут, затем смывают с применением шампуня.

Противопоказания

Несмотря на множество положительных отзывов о препарате, следует не забывать, что существует и ряд противопоказаний. Отказаться от применения масок с димексидом нужно тем людям, у которых отмечается недостаточность почек или печенки. Также:

• если диагностирована катаракта или глаукома;
• перенесены инсульт или инфаркт, а также выраженный атеросклероз;
• детям применения препарата категорически запрещено;
• аптечное средство противопоказано людям, которые страдают от расстройств эндокринной системы и диабета.

Применять в лечебных масках для волос димексид нельзя беременным и кормящим грудью женщинам. Возможно появление побочных реакций препарата: контактный дерматит, аллергические реакции, пересыхание кожи и, в редких случаях, бронхоспазм.

Димексид имеет не очень приятный запах. Также может ощущаться слабо выраженное жжение, но намного слабее, чем при применении горчичной маски. Таким образом, зная все полезные свойства димексида и все его негативные стороны, можно применять препарат для лечения волос без особой опаски.

Главное – придерживаться инструкции и ваши волосы будут сиять здоровым блеском, окрепнут и станут намного гуще!

Вкратце: Нам регулярно пишут люди, которым приходится выпивать по работе: с начальством, на переговорах, корпоративах и так далее. Мы предлагаем эффективный способ психологической подготовки, который позволит не наделать ошибок.

Психологическая подготовка к застолью

Психологическая подготовка должна начинаться за сутки до предстоящей пьянки и повториться через 12 часов.

По существу так называемое «умение пить» состоит в следовании режиму приёма алкоголя, который вы заранее для себя установили, в соблюдении рамок своей нормы употребления алкоголя . Ниже описано несколько простых приёмов, которые позволят вам вовремя остановиться. Заранее настройтесь на то, чтобы воспринимать выпивку не как удовольствие, а вынужденную меру.

За несколько часов до начала застолья представьте себе, желательно в виде зрительных образов со стороны, как будет выглядеть последовательность изменений в собственном внешнем виде, поведении и речи по мере увеличения дозы спиртного. Расположите их на мысленной шкале слева направо — от приёма первой дозы до момента, когда вы «отключитесь», то есть потеряете сознание или заснёте. Держа в голове несколько таких картинок, мысленно переберите их в обратном порядке, справа налево, до тех пор, пока не доберётесь до состояния, которое вы оцениваете как приемлемое.

Ещё раз отодвиньтесь на одну позицию вправо и влево от избранной, и сравните, чем они отличаются для вас в моральном и физическом смысле. Избранная позиция должна располагаться на вашей мысленной шкале между состояниями «ещё можно» и «так уже нельзя». Поняв, что вы находитесь в нужном коридоре, запомните этот состояние сначала со стороны, а затем и внутренне: представьте, о чём и как вы в этом состоянии думаете, о чём говорите, как реагируете на окружающих, и каково ваше самочувствие в это время. Подсчитайте количество контрольных точек до избранного состояния и запомните сколько будет выпито в каждой такой точке, а также как часто вы будете пить.

Когда застолье начнётся, помните про контрольные точки, сравнивайте своё состояние с планируемым. При необходимости корректируйте скорость, с которой вы пьёте. Выпивая очередную рюмку, обязательно вспоминайте о должных параметрах для следующей контрольной точки. Как только вы поймёте, что находитесь в предпоследней контрольной точке и следующее состояние окажется крайним справа среди приемлемых, прекращайте пить.

Дополнительные меры специальной подготовки до начала застолья

12 часов до начала : посещение солярия или загар на открытом воздухе. Циклическая 1 — 1,5 часа (бег, лыжи, беговой или велотренажёр).

4-3 часа до начала : внутривенное введение 2-4 ампул (по 50 мг активного вещества каждая) пиридоксина на 200 мл физраствора, с расчётом на прекращение введения за 2-2,5 часа до начала приёма алкоголя. Ещё более эффективным будет внутривенное введение на физрастворе (капельно медленно) мексидола в дозе 250 мг активного вещества.

2 часа : высокая сифонная клизма.

1 час : при полной непредсказуемости предстоящих доз приёма алкоголя в серьёзных ситуациях можно посоветовать профилактический приём препарата этилтиобензимидазол (продаётся под названием «метапрот », ранее был доступен как «бемитил» и «бемактор»). Доза — 500 мг (2 таблетки одновременно). Максимум действия препарата (3 часа от момента приёма) в этом случае примерно совпадёт с серединой застолья, как правило, продолжающегося 4-5 часов.

0 часов : мысленно воспроизведите продуманную заранее шкалу опьянения и начните мысленно отсчитывать контрольные точки.

Почему димексид защищает от опьянения

Имеется ряд интересных сведений об алкопротекторном и протрезвляющем действии микродоз местно-раздражающих веществ, в обычных дозах повышающих проницаемость биологических барьеров. Так, дихлордиэтилсульфид, известный всем со школьного курса НВП под названием «иприт» — боевое отравляющее вещество кожно-нарывного действия — обладает порогом токсичности 0,05 мг*мин/л.

Любопытно, что примерно в 20-30 раз меньшие дозы этого вещества при вдыхании снижают как скорость наступления опьянения, так и выраженность ранее уже наступившего опьянения, особенно в части влияния на поведение и возможность выполнения интеллектуальных действий.

Похожая ситуация наблюдается и в отношении инкапаситантного отравляющего вещества, боевого психотомиметика хинуклидил-бензилата, известного советским школьникам под названием «BZ» («би-зед»). В быту эти вещества практически недоступны, но при необходимости можно попытаться воспользоваться продающимся в практически любой российской аптеке и легально применяемым в ревматологии, травматологии, дерматологии и косметологии лекарством димексид (диметилсульфоксид). По своему химическому строению и свойствам он имеет явное сходство с ипритом, но гораздо менее ядовит.

Как применять димексид против опьянения

В официальном описании препарата сообщается, что димексид сенсибилизирует организм к средствам для общей анестезии (наркоза), и усиливает всасывание и действие этанола. Речь, разумеется, идёт о терапевтических дозах, однако по аналогии с ипритом, меньшие (примерно в 10 раз) дозы окажут алкопротекторное действие.

Из-за резкого запаха наносить препарат на кожу перед застольем не рекомендуется, однако можно разбавить стандартный раствор водой, пропитать им кусок бинта или ваты, после чего поместить последний в плотно закрываемый флакон. Содержимое этого флакона можно нюхать, выйдя на открытый воздух (например, сославшись на необходимость позвонить, либо принять звонок) или в уборную. Такая уловка действительно поможет какое-то время пить и не пьянеть .

Если вы чувствуете, что всё-таки излишне опьянели, но вам нужно срочно восстановить относительную трезвость мышления и восприятия (хотя бы на время) — то применяйте действенные меры по протрезвлению, перечисленные в отдельной статье, рекомендованные врачом-токсикологом и помогающие быстро протрезветь в домашних условиях .

Бывает трудно держаться в рамках своей нормы, когда уже начал пить. Именно поэтому психологическую подготовку нужно начинать заранее. Читайте нашу статью о том, почему пьяный человек забывает о собственных обещаниях и вообще ведёт себя не как обычно, почему наутро бывает стыдно за вчерашнее , а также чем различается опьянение у мужчин и у женщин.

Статья обновлялась в последний раз: 11.01.2019

Не нашли то, что искали?

Бесплатный путеводитель по знаниям

Подпишитесь на рассылку . Мы будем вам рассказывать , как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Диметилсульфоксид (ДМСО) — химическое вещество с формулой — (CH3)2SO. Бесцветная жидкость, важный биполярный апротонный растворитель. Нашел широкое применение в различных областях химии, а также в качестве лекарственного средства.

История изучения

Впервые был синтезирован в 1866 г. российским химиком Александром Зайцевым путем окисления диметилсульфида азотной кислотой. В течение нескольких последующих десятилетий исследования свойств этого соединения не имело систематического характера. Интерес к диметилсульфоксиду сильно возрос после того, как в 1958 году было открыта его уникальная растворяющая способность. В 1960 было начато промышленное производство диметилсульфоксида. После этого кол-во публикаций, посвященных изучению свойств ДМСО резко увеличилось.

Получение

Основным способом получения ДМСО является окисление диметилсульфида. В промышленности этот процесс проводят с использованием азотной кислоты. ДМСО является побочным продуктом целюлозно-бумажной промышленности. Годовое производство ДМСО измеряется десятками тысяч тонн.

В лабораторных условиях для мягкого и селективного окисления диметилсульфида может быть использован перйодат калия в системе органический растворитель — вода. Однако лабораторные способы получения ДМСО не имеют практической значимости. Это обусловлено неудобствами работы с диметилсульфидом, а также низкой коммерческой стоимостью готового растворителя.

Физические и химические свойства

ДМСО — вязкая бесцветная жидкость, почти без запаха. При смешивании с водой сильно нагревается. Реагирует с иодистым метилом, образуя ион сульфоксония, способный к взаимодействию с гидридом натрия.

Применение

Применение в качестве растворителя

ДМСО является важным биполярным апротонным растворителем. Он менее токсичен, чем другие представители этой группы, такие как диметилформамид, диметилацетамид, N-метил-2-пирролидон, ГМФТА. Благодаря своей сильной растворяющей способности, ДМСО часто используется как растворитель в химических реакциях с участием неорганических солей, в частности в реакциях нуклеофильного замещения. Кислотные свойства ДМСО выражены слабо, поэтому он стал важным растворителем в химии карбоанионов. В ДМСО были измерены значения неводных pKa для сотен органических соедиений.

Из-за высокой температуры кипения ДМСО крайне медленно испаряется при нормальном атмосферном давлении. Это делает его очень удобным растворителем для проведения реакций при нагревании. В то же время довольно высокая температура плавления ограничивает его применение в области низких температур. После проведения реакции в растворе ДМСО, реакционные смеси чаще всего разбавляют водой для осаждения органических веществ.

Дейтерированная форма ДМСО, известная также как ДМСО-d6, является удобным растворителем для ЯМР-спектроскопии, благодаря высокой растворяющей способности для широкого круга веществ, простоте своего собственного спектра, а также своей стабильности в области высоких температур. Недостатком ДМСО-d6 как растворителя для ЯМР спектроскопии является его высокая вязкость, которая уширяет сигналы в спектре, и высокая температура кипения, которая создает трудности для обратного выделения вещества после анализа. Часто ДМСО-d6 смешивают с CDCl3 или CD2Cl2 для снижения вязкости и температуры плавления.

ДМСО находит все больше способов применения в производстве микроэлектроники.

ДМСО как средство для устранения пятен краски является более эффективным и безопасным, чем бензин или дихлорметан.

ДМСО также является единственным средством, удаляющим Супер-клей и монтажную пену.

Применение в биологии

ДМСО используется в ПЦР для ингибирования спаривания исходных молекул ДНК. Он добавляется к ПЦР смеси перед началом реакции, где он взаимодействует с комплементарными участками ДНК, препятствуя их спариванию и уменьшая количество побочных процессов.

Также ДМСО используется как криопротектор. Он добавляется в клеточную среду для предотвращения повреждения клеток при их заморозке. Примерно 10 % ДМСО может быть использован для безопасного охлаждения клеток, а также для хранения их при температурежидкого азота.

Применение в медицине

В качестве лекарственного средства очищенный диметилсульфоксид применяется в виде водных растворов (10-50 %), как местное противовоспалительное и обезболивающее средство, а также в составе мазей — для увеличения трансдермального переноса действующих веществ, поскольку за несколько секунд проникает через кожу и переносит другие вещества. Торговое название препарата — «Димексид».

Очистка

Помимо примеси воды в диметилсульфоксиде могут содержаться также диметилсульфид и сульфоны. От этих примесей избавляются, выдерживая ДМСО в течение 12 часов над оксидом бария, гидроксидом натрия, дриеритом или свежей активированной окисью алюминия. После этого вещество перегоняют под уменьшенным давлением (~2—4 мм.рт.ст, температура кипения 50°C — то есть, 328 K) над гранулами едкого натра или оксида бария. Для хранения очищенного ДМСО используют молекулярное сито 4A.

Общее действие на организм

ДМСО и микроциркуляция

Улучшает микроциркуляцию в мозговой ткани и других областях тела. Улучшает процессы микроциркуляции в тканях суставов. Предупреждает развитие ДВС синдрома, прежде всего его локальных проявлений. Ведущая роль в развитии этого феномена принадлежит системе фибриноген - фибрин. При ревматизме всегда имеет место гиперкоагуляция. ДМСО уменьшает время свертывания крови, улучшает микроциркуляцию в очаге поражения. Уменьшает склонность эритроцитов к агрегации. Нормализует процесс фибринообразования, что улучшает тканевую трофику. Улучшает условия питания трансплантированного кожного лоскута за счет расширения сети капилляров, увеличивает общее число функционирующих сосудов. Создает наиболее благоприятные условия для приживления кожных лоскутов и предотвращения развития в них некроза.

Оказывает сосудорасширяющее действие, обладает умеренно выраженным гипотензивным эффектом. Снижает сопротивление периферических сосудов.

Улучшает реологические свойства крови, уменьшает адгезивность и агрегацию форменных элементов крови.

Подобно гистамину, увеличивает проницаемость стенок венул. Легко проникает через кожу и клеточные мембраны, не повреждая их. Проникая через неповрежденную кожу, проводит с собой в клетки и межклеточную ткань различные лекарственные вещества.

Значительно, в несколько раз, повышает проницаемость гистогематических барьеров легких и печени, не влияя однако при этом на проницаемость гистогематических барьеров почек. Увеличивает проницаемость гематоэнцефального и гематоофтальмического барьеров. Депонирует лекарственные вещества в тканях на 1-2 недели. Обладает уникальной способностью проводить (транспортировать) растворенные в нем вещества через кожу и слизистые оболочки без их повреждения. Нарушает гидрофобные связи и липопротеиновые комплексы клеточных мембран, что и лежит в основе повышения их проницаемости под влиянием ДМСО. Способствует длительному депонированию лекарств в тканях.

Противовоспалительное действие

Димексид по противовоспалительной активности сопоставим с нестероидными противовоспалительными средствами. Обладает не только местным, но и системным противовоспалительным действием.

ДМСО оказывает антиэкссудативный эффект, тормозит активность протеаз, синтез простагландинов. В то же время повышает секрецию кортизола, укрепляет мембраны лизосом. Уменьшает клеточную инфильтрацию в очаге воспаления.

ДМСО оказывает прямое антипротеолитическое действие, предупреждает развитие отека и некроза, тормозит агрегацию тромбоцитов. Обладает жаропонижающим эффектом, подавляет процессы экссудации в очаге воспаления. 33% раствор ДМСО быстро приводит к снижению отека мягких тканей. Стимулирует репаративные процессы в тканях, пролиферативные процессы в очаге воспаления.

Быстро ликвидирует явления воспаления мягких тканей. Ускоряет развитие грануляционной ткани, замедляя процессы образования рубца. Образовываются нежные рубцы. Способствует рассасыванию воспалительных инфильтратов, в том числе в строме легких и плевре. Рассасывает грубые рубцы, играя роль «химического санитара» в зоне воспаления, биохимического чистильщика.

ДМСО взаимодействует с продуктами распада белка, образуя межмолекулярные (водородные и гидрофобные) связи с функциональными группами полипептидов, - ОН, NH, SH, NH2. Способствует их выведению из очага воспаления. Угнетает пролиферацию фибробластов, а в сочетании с кортикостероидами полностью ее подавляет.

Тормозит синтез коллагена. Достоверно и длительно снижает уровень простагландинов PgE b, PgF 2a за счет подавления интенсивности синтеза последнего. На 1/3 снижает и замедляет развитие лучевого и лекарственного пневмонита.

Препарат не обладает аллергизирующим действием. Не вызывает контактной сенсибилизации при накожной аппликации. Наоборот, ему присуща десенсибилизирующая и противоаллергическая активность. Угнетает по разным данным анафилактические реакции на 41 -72%.

Антиаллергическая активность димексида (впрочем, как и другие биологические эффекты) пропорциональна концентрации используемого препарата. В основе противоаллергической активности лежит способность подавлять В-лимфоциты и плазматические клетки, блокада гистаминэргических серотонинэргических рецепторов, антигистаминное действие, способность инактивировать гистамин, освобождающийся из тучных клеток, истощать пул клеток, продуцирующих гистамин.

ДМСО - анестетик продолжительного действия с выраженным местным обезболивающим эффектом. Обладает длительным анальгезирующим действием. Избирательно блокирует нервные волокна, проводящие болевой импульс. Может рассматриваться как симптоматическое обезболивающее средство при болевых синдромах различного происхождения.

Продолжительная блокада нервных окончаний и стволов достигается введением смеси ДМСО с анестетиком, причем конечная концентрация растворителя должна составлять 30-50%. Вызванная ДМСО блокада проводимости нервов полностью обратима.

Потенциирует действие антибиотиков. Молекула антибиотика сольватирована несколькими молекулами ДМСО, что увеличивает проникновение антибиотиков в ткани. Используя метод ЯМР нашли, что одна молекула антибиотика (пенициллина) сольватируется с 7 молекулами ДМСО. Препараты антибиотиков растворяют также в 40-50% растворе ДМСО. Используют смеси димескида с пенициллином, эритромицином, тетрациклином.

Важно, что ДМСО ингибирует бактериальные лактамазы. Обнаружен феномен избирательного повышения концентрации антибиотиков в пораженной ткани при сочетанном введении антибиотиков с димексидом, их селективное накопление. Концентрация антибиотика в очаге поражения увеличивается в 2,5-3 раза; таким образом димексид усиливает антибактериальное действие антибиотиков. Можно говорить также, что димексид депонирует антибиотики в пораженной ткани.

Введение антибиотиков совместно с ДМСО внутривенно и аппликационно открывает новые пути в антибиотикотерапии и противовоспалительной терапии.

ДМСО обладает антикоагулянтным действием. После внутривенного введения препарата в виде 10-20% раствора уменьшается объем плазмы, ее вязкость, как и вязкость цельной крови, увеличивается время свертываемости. Свертываемость крови сперва ускоряется, затем замедляется, изменения в целом происходят в сторону гипокоагуляции. Время кровотечения несколько возрастает. ДМСО подавляет агрегацию тромбоцитов. Нормализует процесс фибринообразования, что улучшает тканевую трофику. Умешает вероятность тромбообразования. Обладая фибринолитической активностью, нормализует фибринолиз.

ДМСО обладает антимутагенной активностью как in vitro, так и in vivo. Ему присуща сильная антиоксидантная активность. Димексид предотвращает перекисное окисление липидов, стабилизирует клеточные мембраны, в том числе и мембраны лизосом. Он улавливает свободные радикалы, прежде всего «OH», что, полагают, в значительной степени лежит в основе противовоспалительного действия препарата. Для достижения указанного эффекта достаточна концентрация его в крови от 0,5 до 10 миллимоль на литр. Вместе с тем, димексид усиливает синтез в клетках супероксиддисмутазы (СОД).

Димексид проявил себя и как антистрессор. Обладает антистрессовым и седативным действием. Устраняет реакции тревоги и страха.

Являясь сильным окислителем, димексид сам антисептик. Бактериостатическим действием обладают 0,25-10% растворы ДМСО, а 25-50% растворы уже бактерицидны.

При нанесении на кожу уменьшает резидуальную флору кожи на 95%. Устраняет приобретенную резистентность микроорганизмов к антибиотикам. Обладает бактерицидным действием в отношении распространенных патогенных и условно патогенных бактерий.

Препарат в концентрации 26% подавляет рост всех микроорганизмов, сапрофирующих в крови онкологических больных. При действии на организм ДМСО блокирует гликолитические пути обмена. Уменьшает накопление в крови лактата, тем самым снижает лактацитоз.

Под влиянием димексида в плазме крови увеличивается концентрация 17-ОКС в 2-2,5 раза. Общее потребление кислорода тканями снижается на 25%. Концентрация билирубина в крови не изменяется. Угнетает холинэстеразу, растворяет коллаген.

Димексид быстро снимает отек ткани мозга и улучшает мозговой кровоток, нормализует церебральную гемодинамику и улучшает клиническое состояние больных.

ДМСО снижает частоту сердечных сокращений, увеличивает вольтаж зубцов на ЭКГ. Описываемые эффекты ярко дозозависимы. Если малые дозы препарата усиливают деятельность сердца, то сверхбольшие дозы могут оказывать на сердце токсическое действие, вплоть до остановки. Обладает гипотензивным эффектом. Снижает артериальное давление. Нормализует реактивность вегетативной нервной системы.

Ингибируя секрецию антидиуретического гормона гипофиза, введение ДМСО сопровождается диуретическим эффектом. Увеличивая диурез на 50%, действует как осмотический диуретик. По данным некоторых авторов под влиянием препарата диурез может возрастать на порядок.

ДМСО является мягким иммуносупрессором. Обладает иммунодепрессивным эффектом в отношении В-лимфоцитов, снижает уровень циркулирующих в крови иммунных комплексов, вместе с тем стимулирует неспецифическую реактивность, увеличивает сопротивляемость организма к неблагоприятным воздействиям. Индуцирует синтез интерферона. Не действует на фагоцитарную активность полиморфноядерных лейкоцитов (ПМЯЛ). В целом повышает функциональное состояние макрофагальной системы. Увеличивает цитолитическую активность сыворотки крови. Обладает рассасывающим действием в очаге воспаления. Ингибирует активность макрофагов в очаге воспаления.

ДМСО распределяется полностью по клеткам в концентрации 10-15 миллимоль на литр. Является клеточным протектором интрацеллюлярного типа. Пенетрирует (проникает через клеточные мембраны). Обладает защитным действием на клетки (целлюлопротективным эффектом). Лейкоциты, консервированные в ДМСО, пригодны для серологических исследований. Уменьшает альтерацию ПМЯЛ.

Известный криопротектор. Стабилизирует мембраны лизосом и другие клеточные мембраны. Проходит через неповрежденные клеточные мембраны.

В микросомах печени окисляется в диметилсульфон, который выводится с мочой и калом. Другой метаболит - диметилсульфид выделяется через легкие. Обладает характерным «чесночным» запахом. Укрепляет мембраны клеток, предупреждает цитолиз. Снижает порог устойчивости опухолевых клеток к нормальным киллерам. Обладает консервирующей живые ткани способностью. Для консервации тканей и клеток используют 30-40% растворы. Оптимален для этой цели 10% раствор. По данным авторов ДМСО защищает ткани от постинфарктных изменений, предупреждает повторные инфаркты.

Клиническое применение ДМСО

Психиатрия

Растворы ДМСО обладают седативным эффектом, транквилизирующей активностью. Лечение психозов (внутримышечные введения 50% раствора ДМСО) оказывает седативное действие на эту категорию больных.

Неврология

Лечение инсультов и травм головного и спинного мозга, из-за способности нормализовать центральную и системную гемодинамику. Обладает выраженным противоотечным эффектом в отношении ткани мозга. Используют для этих целей внутривенное введение 10-40% растворов. Для лечения радикулитов и ишиаса используют компрессы из 50% ДМСО, которые ставят на 20-30 минут от 6 до 12 раз.

Лечение невритов тройничного нерва (тригеминитов) длительное, от 1 до 6 месяцев.

ДМСО обладает противовирусным действием. Применяется для лечения опоясывающего лишая как самостоятельный препарат, так и совместно с противовирусными соединениями. Для лечения опоясывающего лишая в 50% растворе ДМСО растворяют мефенаминовую кислоту, индометацин, нимесулид или другие НПВС. Апплицируется 50% раствор лекарственной смеси на болевые точки.

Офтальмология

Не действует повреждающе на орган зрения. Рекомендован для лечения хронического блефарита и конъюктивита в виде глазных капель 75-66% концентрации. Другие авторы рекомендуют для внутриконъюктивального применения не использовать раствор ДМСО более высокой концентрации, чем 50%, т.к. последние, не повреждая конъюктивы, часто вызывают субъективное ощущение жжения.

Оториноларингология

Лечение острого ринита: закапывание в обе ноздри по 2 капли 30% раствора ДМСО на несколько (двое) суток сокращает длительность острого ринита. В такой концентрации не вызывает побочных явлений. Высокоэффективен при лечении гнойных отитов, гнойных гайморитов у детей путем промывания полостей 30-50% раствором ДМСО. Используют как самостоятельное лекарственное средство при лечении гнойных гайморитов.

Пульмонология

Препарат оказался эффективным при лечении больных хроническими воспалительными заболеваниями легких, таких как хронический бронхит, хронические пневмонии.

При лечении больных с хроническими воспалительными заболеваниями легких хороший эффект получали от внутривенного введения 50-100 мл 10-20% раствора ДМСО. Используют 20-30% растворы препарата с добавлением протеолитических ферментов и антибиотиков и для проведения так называемых «заливок» у этой же категории больных. Такой же концентрации растворы применяли и для санации плевральной полости. При введении ДМСО с антибиотиками в ограниченные полости лечебную смесь оставляют в полости на 1,5-2 часа, пережимая дренажную трубку.

Повторное введение ДМСО в плевральную полость приводит к облитерации последней. Применяется для лечения эндобронхитов. На 1/3 снижает и замедляет развитие лучевого и лекарственного пневмонита.

Гастроэнтерология

Димексид обладает противоязвенной активностью, т.к. тормозит секреторную функцию желудка, уменьшает секрецию желудочного сока. Повышает внешнесекреторную функцию печени на 50%, усиливает желчеотделение.

Ревматизм

ДМСО широко применяют для лечения ревматических артритов. Лечение подагры. Лечение бурситов, артритов, тендовагинитов. Препарат модифицирует метаболизм соединительной ткани, в частности коллагена. Уменьшает деструктивные изменения в суставах. Оказывает базисное действие на течение хронического артрита. Применим в косметологии. Лечение рубцов приводит к рассасыванию их.

Нефрология

Лечение амилоидоза. Растворяет фибриллы амилоида. Пациентам не протяжении 3-5 лет назначается прием внутрь 3-5% раствора ДМСО на воде по 30 мл 3 раза в сутки на фоне приема препаратов мяты.

Пероральный путь введения в виде 3-5% раствора применяется для предупреждения образования камней мочевыделительных путей. Препарат быстро адсорбируется через слизистую желудочно-кишечного тракта.

Урология

Димексид нашел применение при лечении интерстициальных циститов. Препарат инстиллируют через катетер в мочевой пузырь по 50 мл 50% раствора на 15 минут. Частота инстилляций - 1 раз в две или четыре недели. Эффект от однократного введения наблюдался в течение 2-12 месяцев. В течение этого времени больные оказывались свободными от симптомов заболевания. Полагают, что для лечения циститов должны использоваться препараты димексида высокой концентрации, близкой к 100%. По наблюдениям других исследователей при лечении больных хроническим циститом оказывается эффективной инстилляция в мочевой пузырь и 10% растворов препарата. Достаточное число инстилляций - не более 20.

Гинекология

ДМСО не обладает эмбриотоксическими и тератогенными свойствами. Применяется для лечения псевдоэрозий, цервицитов (тампоны, ванночки с 10% раствором), острых и хронических заболеваний матки и придатков.

Хирургия

Используется как самостоятельное лекарственное средство при лечении ушибов, растяжений, кровоизлияний, отеков, гнойных ран, хронического остеомиелита, рожистого воспаления, флебитов и тромбофлебитов путем смазывания ДМСО + антибиотики на всю область поражения на 20-30 мин.

Эффективен в виде компрессов с 30% раствором для лечения и профилактики контрактуры суставов, заболеваний поперечно полосатых мышц и соединительной такни. Препарат эффективен при лечении трофических язв нижних конечностей. На язвенную поверхность апплицируют в виде повязки, состоящей из 4-6 слоев марли, обильно смоченной 70% раствором препарата. Первые 3 дня повязку меняют ежедневно, по мере очищения раны - через день. При полной смене рану обрабатывают перекисью водорода. В то же время препарат оказался не эффективным при лечении ожогов кожи.

Для обработки гнойных полостей рекомендуется использовать 30% раствор ДМСО, промывая им полость до получения чистой промывной жидкости. После этой процедуры в полость вводят 30% раствор препарата с антибиотиком и оставляют его на несколько часов.

Димексид - эффективное средство профилактики и коррекции септических осложнений. Особенно эффективно лечение сепсиса путем внутривенного введения растворенных в ДМСО антибиотиков.

Препарат высокоэффективен при лечении гнойных ран. Для промывания гнойных затеков и полостей используют 4-5% раствор препарата, после чего полость дренируют. Уменьшает количество гнойного отделяемого из ран. Стимулирует образование и разрастание грануляций. Для обработка раневой поверхности используют 30 или 50% раствор, содержащий антибиотики, к которым чувствительна микрофлора раны. Эпителизация наступает через 8 суток. Уменьшается болезненность, отек раны. Применение в виде повязок ДМСО на раны снижает болезненность и предупреждает развитие гнойных осложнений. Для промывания гнойных полостей используют 40% раствор ДМСО, после чего полость дренируют. ДМСО улучшает трофику тканей за счет ликвидации сосудистого спазма.

Применяют при лечении открытых переломов, остеомиелитов, контрактур, растяжений сухожилий, болей в связи с растяжением связок.

ДМСО потенцирует действие препаратов, используемых для лечения эндартериита, спазмов сосудов, например при болезни Рейно, проводник таких вазоактивных веществ, как никотиновая кислота, ангиотрофин.

Клиническая онкология и медицинская радиология

Онкологические аспекты действия ДМСО

ДМСО потенцирует действие цитостатических препаратов.

Не влияет на рост трансплантированных опухолей на беспородных мышах. Угнетает рост трансплантантов некоторых опухолей человека на голых мышах.

Сам препарат не обладает противоопухолевой активностью ни у человека, ни у животных, однако, было выявлено его профилактическое действие в отношении развития новообразований молочной железы и толстого кишечника у крыс. Возможно, такой эффект препарата связан с его способностью вызывать в ДНК клеточного ядра появление множества одиночных разрывов, переводя эти клетки в состояние покоя, с противовоспалительными свойствами и способностью усиливать антипролиферативный эффект интерферонов в отношении по крайней мере клеток нескольких линий аденокарциномы, в частности аденокарциномы легких человека. В будущем широкому применению ДМСО в онкологической клинике будет способствовать его свойство проводить к опухоли и накапливать в ней противоопухолевые лекарственные препараты.

ДМСО с растворенными в нем противоопухолевыми препаратами применяют и местно в виде аппликаций, смазываний при лечении больных с меланомой, базалиомой, болезнью Боуэна, достигая при этом хорошего клинического эффекта. Применяют димексид как растворитель 5-фторурацила в виде 30-50% раствора для лечения рака вульвы. Аппликация на опухоли наружной локализации ДМСО с растворенными в нем радиосенсибилизаторами (5-ФУ, метронидазол) позволяет повысить радиочувствительность опухоли.

Препарат эффективен при лечении мастопатии путем аппликации 20-30% раствора на молочные железы. Используется также 10% во дный раствор ДМСО с витамином Е (альфа-токоферолом).

Противовоспалительный эффект ДМСО может быть связан с торможением активности протеаз. Доза 50 мг/кг вызывает торможение развития рака мозга крыс. Тормозит рост лейкобластов в культуре ткани.

В концентрации 3-5% димексид оказывает дифференцирующее действие на эритробласты, приводит к появлению признаков более зрелого фенотипа. Суть дифференцирующего эффекта - появление в фенотипе клетки признаков, присущих фенотипу нормальных клеток и утрата таковых, характерных для неопластически трансформированных.

Описан дифференцирующий эффект 1-2% раствора ДМСО и на клетки остеосаркомы в культуре ткани. Дифференцирующая концентрация препарата в культуре - 0,75-7%. Оптимальная концентрация - 3% димексида вызывает также и дифференцировку клеток рака шейки матки человека в культуре. Снижает скорость пролиферации клеток этой злокачественной опухоли при обработке трансретиноевой кислотой, растворенной в ДМСО.

Препарат оказывает дифференцирующий эффект на клетки аденокарциномы толстой кишки человека. Проявлениями дифференцирующего эффекта является снижение скорости деления клеток опухоли и увеличение, вследствие этого, времени удвоения опухоли. Снижается, таким образом, потенция опухоли к росту.

ДМСО подавляет вступление опухолевых клеток в S период митотического цикла, задерживает их развитие в фазе G-1, создавая таким образом блок G-1/S. Тем самым увеличивается время удвоения опухолевых клеток, снижая темпы их пролиферации.

Дифференцировка клеток лейкоза сопровождается изменением параметров их мембран, а так же появлением в ДНК дифференцирующихся опухолевых клеток небольшого числа однонитчатых разрывов, что влечет изменение конформации ДНК, приводит к складыванию ее молекулы и, в конечном счете, к изменению числа генов, функционирующих в опухолевой клетке.

Вызывает избирательно гибель эмбриональных кроветворных клеток.

Аппликация ДМСО тормозит у безволосых мышей развитие индуцируемого химическими канцерогенами рака кожи.

Димексид снижает порог устойчивости опухолевых клеток к нормальным киллерам. Постоянный и длительный прием димексида per os в виде 5% водного раствора значительно увеличивает время удвоения опухоли. Полагают, что не обладая противоопухолевым действием, препарату присуще химиопрофилактическое действие. Он предупреждает развитие рака молочной железы и толстого кишечника, индуцируемых 1-2-диметилгидразидом у крыс.

Поэтому есть мнение о возможности применения препарата в качестве средства предупреждающего и тормозящего развитие злокачественных новообразований.

Полагают, что выраженное замедление развитие опухолей под влиянием ДМСО обусловлено удлинением латентного периода роста опухоли в связи с увеличением времени удвоения клеток опухоли. Эта проблема является актуальной и требует тщательного изучения.

ДМСО увеличивает толерантность кожи и слизистых к действию радиации. В 1,4-3 раза повышает устойчивость живых организмов к действию радиации. Радиозащитный эффект ДМСО увеличивается с возрастанием дозы препарата. Радиозащитные свойства препарата связаны с реализацией нескольких механизмов его действия. Являясь перехватчиком свободных радикалов, он обладает выраженным радиозащитным эффектом, реагируя с сульфгидрильными группами белков. Радиопротекторные эффекты ДМСО после облучения животных связаны и с тем, что последний индуцирует в критических радиочувствительных органах увеличение пула биологических аминов - гистамина, серотонина, дофамина на 20-60% по сравнению с исходным уровнем при одновременно происходящей нейтрализации в этих же органах токсического действия продуктов перекисного окисления липидов, которые рассматривают в качестве естественных радиосенсибилизаторов. Одновременно индуцируется в тканях-мишенях образование сульфгидрильных групп: общих, кислоторастворимых и белковых. Таким образом имеет место тройной радиозащитный эффект.

Повышение под влиянием ДМСО резистентности мембран лизосом задерживает развитие вторичных (опосредованных) эффектов радиации, возникающих спустя несколько часов после действия последней на организм.

Еще один механизм радиозащитного действия демиксида рассматривают как следствие его влияния на обменные процессы в тканях, а именно способность снижать потребление тканями кислорода примерно на 25%, с развивающейся в связи с этим гипоксией ткани и уменьшения в клетках выработки и содержания АТФ.

Препарат сохраняет клетки стромы кроветворных органов, что является предпосылкой для начала быстрой пролиферации остающихся после облучения стволовых клеток. При тотальном облучении в дозе 9 Гр выжило 38% облученных крыс, получавших ДМСО, тогда как в контрольной группе погибли все животные.

ДМСО уменьшает мутагенные эффекты как радиации, так и химических мутагенов.

В связи со сказанным, препарат нашел место для профилактики лучевых поражений кожи при лучевой терапии для снижения выраженности лучевой аллопеции. 90% раствор препарата апплицируют на кожу, что предупреждает появление и смягчает развитие лучевых эпидермитов, эпителиитов. Показано применение димексида для лечения постлучевых индуратов и лучевых язв, причем язвы такого генеза излечиваются в сроки от 2 до 8 недель. Димексид является важнейшим средством лечения постлучевых фиброзов. Для этой цели используют аппликации на пораженный участок 30-90% раствора препарата, при необходимости даже в течение 3 месяцев. Компрессы, захватывающие участки здоровой ткани накладывают на 12-24 часа. Повторяют от 6 до 20 раз. Целесообразно апплицировать 50% раствор в объеме 30 мл, распределяемом на площади 250-500 кв.см. После наложения повязки появляется чувство жжения и тепла.

Дерматология

ДМСО применяют для лечения экземы, стрептодермии, грибковых заболеваний кожи, ногтей, пиодермии. Особенно показано применение для этой цели раствора йода в ДМСО. Применяют для лечения гнойничковых заболеваний кожи.

Способы применения препарата

Димексид не является, как следует из сказанного, препаратом исключительно наружного применения.

Внутривенно вводят 10% раствор из расчета 0,5-0,8 и даже 1 г/кг. Внутривенное ведение должно проводиться медленно в виде 10% раствора на изотоническом растворе хлористого натрия. Можно ДМСО вводить внутривенно и в виде 20-30% раствора, приготовленного на изотоническом растворе хлористого натрия.

Препарат внутривенно вводится как самостоятельно, так и в сочетании с другими лекарственными средствами.

Анализ опыта более 5000 внутривенных введений ДМСО (0,5-0,8 г/кг массы) показал, что при таком способе br /введения препарата сокращаются сроки лечения больных с эмпиемой плевры и легкого, леченных консервативно.

Объем внутривенно вводимого (однократно) 10-20% раствора димексида может составлять 50-100 мл при лечении больных хроническими воспалительными заболеваниями легких.

Можно использовать для ингаляций в виде 50% раствора.

Внутримышечное введение растворов ДМСО не вызывает внутритканевых повреждений, о чем свидетельствует отсутствие ферментэмии, закономерно возникающей при повреждении клеток и тканей.

Внутрибронхиально вливают лечебную смесь 3-5% раствора ДМСО с антибиотиком.

Препарат вводят при необходимости и внутрибрюшинно, в виде 40-50% раствора, содержащего антибиотик. Объем вводимого раствора может достигать 1 литра. Расчеты ведут, исходя из дозы 5 г ДМСО на 1 кг массы тела больного.

Препарат, приготовленный таким образом, может использоваться и для тампонирования полостей. После введения препарата в полости появляется ощущение тепла. Лечение этим методом переносится хорошо.

Из организма ДМСО выводится в основном через почки с мочой. Период полувыведения составляет 6-8 часов. Через легкие с выдыхаемым воздухом выводится только 3% препарата.

Возможные осложнения

ДМСО практически лишен побочного действия. ЛД/50 - от 3 до 25 г/кг массы. В терапевтических дозах практически безвреден.

Обладает очень низкой токсичностью. Следует рассматривать как нетоксичное соединение. Не обладает кумулятивным эффектом. Сублетальная доза при внутривенном введении - 500 мг/кг массы тела. Однако может потенцировать токсическое действие других лекарственных препаратов. Усиливает их фармакологическую активность примерно в 7 раз. В 2-3 раза усиливает физиологические эффекты алкоголя. Не обладает побочными эффектами. Осложнения при применении ДМСО встречаются редко.

Возможны колики в животе, подташнивание, озноб, иногда боли в груди. Однако все эти явления быстро и самостоятельно проходят.

Чаще всего отмечают побочные эффекты при накожном применении препарата в виде долголежащих компрессов. Может развиться диффузная эритема кожи на апплицированном участке, появиться сыпь. Гиперемия кожи, дерматит, сухость кожи, зуд, кратковременное ощущение теплоты и покалывания на месте аппликации. Нанесенеие 40-90% раствора ДМСО на скарифицированную кожу вызывает появление воспалительных волдырей. Раздражение кожи на месте аппликации проходит самостоятельно через 1-2 суток после прекращения накожного применения.

Может наблюдаться расстройство сна, неприятный запах изо рта. Неприятный запах перебивает сосание мятных конфет.

Усиливает действие лекарственных препаратов, вводимых одновременно с ДМСО, приводит к повышению их токсичности, что следует иметь в виду при проведении сочетанного лекарственного лечения.

Описано, что введение ДМСО приводит в течение первых 1,5-2 часов к повышению температуры тела, однако другие авторы это наблюдение не подтвердили.

При введении в полости 50-70% раствора димексида в течение 1,5-2 часов больной может ощущать чувство жжения.