Менструальная функция при лактации или все решает пролактин. Месячные после родов: актуальная информация для женщин

После рождения малютки происходит отслоение плаценты и начинается кровотечение, которое нельзя путать с «этими днями». Месячный цикл – это периодические кровяные выделения, которые происходят при отсутствии беременности за счет отторжения эндометрия. Длится такой период до пяти дней. Кровяные выделения после родов (лохии) – это очищение организма от слизи и оболочек, которое занимает до 40 дней.

Пролактин – гормон, который вырабатывается гипофизом и влияет на выработку молока и блокирует работу яйцеклеток. Такое состояние называется послеродовой аменореей, и длительность его зависит от особенностей организма и гормонального фона, а также от кормления младенца.

Особенно влияет на периодичность кормление грудничка. Если перерыв меньше трех часов, то «эти дни» начнутся гораздо быстрее.

Встречается несколько вариантов развития событий:

Если нет ГВ, то менструация начинается на восьмую-десятую неделю после родоразрешения.
Возобновление через месяц случается очень редко. Чаще всего это , воспаление и , которые принимают за «эти дни», но на самом деле – это проблема, которая требует лечения в больнице.
Первые месячные после родов при грудном вскармливании когда возобновление происходит через 120 дней — также считается нормой, основные причины – это переход на смешанное питание или полный отказ от грудного молока.
Возвращение «этих дней» через 150-250 суток после рождения ребенка – самый вероятный сценарий. На шестой месяц жизни младенец меньше нуждается в грудном молоке и переходит на смешанное или готовое питание. В это время пролактин почти не вырабатывается и начинается стимуляция яичников.
Приход через год-полтора случается реже, но причина тому – периодичное, редкое кормление малыша грудью. Несмотря на минимальную выработку пролактина, созревание яйцеклеток усложняется.

Особенности первого раза

После прекращения лактации организму необходимо около трех месяцев на полное перестраивание и восстановление. Нерегулярный цикл перед беременностью влечет за собой и нестабильность после, и когда приходят месячные после родов при грудном кормлении это становится полной неожиданностью. При наличии проблем, врач может назначать курс гормонов для стабилизации состояния.

Женщины отмечают, что после появления детишек критические дни протекают не так болезненно, потому что органы таза смещаются и исчезает загиб матки. Также длительность кровяных выделений уменьшается на пару дней. Сложно сказать, какими будут критические дни после рождения детей. Все зависит от уровня пролактина и гормонального фона женщины. Если же задержка длится больше чем три недели, лучше обратиться к гинекологу, дело иногда кроется в патологии.

Когда все должно прийти в норму

Точных дат, когда восстанавливаются месячные после появления детей при гв – нет, все зависит от состояния организма. Иногда это случается уже через две недели иногда через два года и это будет нормой. Главное, не путать критические дни и послеродовые осложнения. Большинство женщин отмечают, что цикл восстанавливается через 12-16 месяцев.

Основной фактор, который влияет на начало – частота грудного кормления.

Если мамочка постоянно прикладывает ребенка к груди, начинается выработка пролактина, который и задерживает начало овуляции. Если же начинать вводить смеси, грудь давать реже, то и работа яйцеклеток возобновится быстрее. При частом кормлении материнским молоком на втором году жизни – восстановление займет еще больше времени.

В первое время, когда начинаются месячные, периодичность будет непостоянной, а выделения редкими, почти бесцветными – бояться этого не стоит. На это влияет остаток гормона пролактина, отчего даже бывает прерывание и появление крови на несколько дней. Иногда задержка происходит, когда мать начинает прикладывать малыша к груди в период появления зубов или интенсивного роста. Чаще влияет гормональный фон, состояние организма женщины, особенности проведения ГВ.

Важно понимать, что отсутствие цикла – это сохранение яйцеклеток и, значит, продление молодости.

Можно ли забеременеть?

Отсутствие менструации и питание материнским молоком – один из способов предотвращения беременности, но лишь в первые полгода и при отсутствии выделений первые 55 дней после рождения ребенка. Чтобы не забеременеть при ГВ, нельзя отказываться от материнского молока даже один раз в день, использовать пустышки, а промежуток между питанием не может быть больше шести часов.

Если не придерживаться таких правил, то даже то, что у вас нет месячных, не гарантия того, что женщина опять не забеременеет.

Ведь сначала приходит овуляция, а только потом менструация.

Влияние на молоко

Женщины часто боятся, что при появлении критических дней, если кормишь грудью, вкус молока может ухудшиться и грудничок откажется от груди. Но явных подтверждений этому нет, да и вкус молока меняется постоянно и зависит от употребляемых матерью продуктов. Единственное, что, возможно, случится – это снижение количества молока во время овуляции, но длиться такой период пару дней.

Важно не отказываться от ГВ даже при «этих днях», так как это влияет на развитие и рост малыша. Хотя в первый раз при наступлении менструации после родов могут возникать некоторые неудобства, например:

мастит;
пузырьки;
набухание.

Нечастые месячные

Не стоит рассчитывать, что сразу после стабилизации работы яичников, периодичность станет обычной, как ранее. Только через три-четыре цикла установится некая закономерность. Если же разрыв между циклами слишком долгий, лучше обратиться к врачу, ведь это может быть сигналом проблем со здоровьем. Среди них:

воспалительные и инфекционные вопросы;
гормональный сбой;
повторная беременность.

Если вы только перешли от ГВ к смесям, то месячные не восстановятся сразу, на это уходит около двух месяцев. Более долгая задержка – также повод к беспокойству.

Не стоит использовать отсутствие менструации, как способ контрацепции, ведь организм восстанавливается после родов около двух лет и ждать можно чего угодно.

Когда обратиться к врачу?

Процесс стабилизации менструации – индивидуальный, но есть ситуации, когда стоит обращаться в больницу:

Если малыш был зачат искусственным способом, а спустя три месяца после рождения у женщины месячные так и не начались.
Если после завершения лактации прошло несколько месяцев, а цикл не восстановился. Иногда причина кроется в воспалении яичников, эндометриозе или гормональных расстройствах.
Если выделения крови слишком обильные, больше похожи на кровотечение.
Если у них неприятный запах, это часто говорит об инфекции половой системы.
Сильные боли внизу живота, могут сигнализировать о неполном выходе последа.

При любом отклонении лучше лишний раз посетить гинеколога, ведь отсутствие лечения может привести к серьезным последствиям.

Заключение

Некоторые мамочки переживают о восстановлении периода менструации, обильности и сроках, в которые это должно происходить в норме. Но то, что норма для других, может не соответствовать особенностям вашего организма. К вопросу своего здоровья нужно относиться с вниманием, но лишний раз не переживать. Количество молока и его вкус скорее меняются от волнений, чем от овуляции или ее отсутствия.

Стоит сразу решить, как вы будете кормить малыша, будете ли переходить на смеси и когда. Это и станет решающим фактором начала работы яичников, а также поможет . Подробно о ГВ после родов и восстановлении функции яйцеклеток может рассказать личный гинеколог на основании ваших анализов.

Послеродовой период достаточно сложный для мамы. В хлопотах о грудном младенце и благополучии близких сложно найти время для себя, подумать о здоровье. Заботы о планировании семьи отходят на второй план, и новая беременность окажется неожиданным сюрпризом. Могут быть и длительные обильные маточные кровотечения, которые ослабляют организм, снижают уровень гемоглобина. Для того чтобы избежать подобного, каждой женщине важно знать, как восстанавливается цикл после родов, и на какие нюансы необходимо обратить внимание.

Физиология менструального цикла у женщин

Менструальный цикл сопровождается периодическими изменениями со стороны репродуктивной системы. Они проходят при участии эндокринных желез, сосудов, сердца, органов кроветворения. Цикл - это временной промежуток от первого дня предыдущей до начала следующей менструации. В норме его продолжительность – 21-35 суток.

Если у женщины нет проблем со здоровьем, месячные приходят четко в рассчитанные даты (только во время сбоев в работе организма могут немного задержаться). Регулярный цикл включает такие периоды:

Во время вынашивания плода месячные прекращаются из-за смены гормонального фона. Физиологическая аменорея заканчивается через 3-6 месяцев после рождения малыша. Когда это точно произойдет, неизвестно. Однако у мам, которые кормят грудью, цикл обычно восстанавливается позже.

Когда начинаются менструации после рождения ребенка, и что считается нормой?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

В послеродовой период, который начинается с момента выхода последа, репродуктивная система постепенно восстанавливается. Процесс занимает около 8 недель, включает уменьшение матки и закрытие ее наружного зева. На скорость восстановления влияют:

ослабленный организм мамы;
многочисленные роды с короткими перерывами между ними;
патологии родов;
отсутствие режима у матери.

После выхода последа слизистая матки серьезно повреждена в месте крепления плодной оболочки. Здесь много тромбированных сосудов. Сгустки крови и частицы плаценты выходят за трое суток, по показаниям возможно проведение выскабливания. В среднем, ткани эндометрия восстанавливаются за 12 дней. Слизистая оболочка приходит в нормальное состояние через 2 месяца.

Во время заживления тканей полости матки начнутся розовые слизистые выделения – лохии. Они проходят через 1,5 месяца после родового процесса. В яичниках также происходят изменения. Желтое тело (железа, которая функционировала на месте лопнувшего фолликула) развивается в обратном направлении. Восстанавливается выработка гормонов яичниками, что приводит к восстановлению месячных.

При грудном вскармливании

У кормящих матерей во время активной лактации менструации обычно отсутствуют. Пролактин, который отвечает за выработку молока, угнетает гормональную активность яичников. Организм мамы работает в другом направлении - вот почему месячные в этот период не предусмотрены природой.

Обычно месячные после грудного вскармливания возвращаются или это может произойти, когда ребенка начинают постепенно переводить на дополнительный прикорм, и он кушает меньше молока. Если малыш с рождения находится на смешанном вскармливании, в среднем менструации придут через 5 месяцев.

Первые месячные после продолжительного грудного вскармливания идут на фоне ановуляции. Яйцеклетка не покидает фолликул, и зачатие исключается. Однако так бывает не всегда.

Случается, что мама, которая кормит грудью, узнает о новой беременности. Отсутствие понимания, через сколько времени и когда восстановится цикл после родов – основная причина появления в семье детей-погодок. Если в планы родителей не входит второй малыш, рекомендуется использовать средства контрацепции.

При искусственном вскармливании

Если ребенок без грудного вскармливания, месячные у его мамы могут возобновиться сразу после того, как восстановится репродуктивная система. Обычно это происходит в период через 1,5-2 месяца. Продолжительность выделений остается прежней, однако объем может увеличиться.

Дополнительные факторы, влияющие на восстановление цикла

Для полного восстановления периода должно пройти три менструации. Когда выделения не возобновляются в течение полугода при условии, что закончилась лактация, требуется обследование.

На восстановление цикла дополнительно влияют:

течение беременности и родов;
гинекологические проблемы мамы (миома, патология яичников);
гормональный и психологический фон.

Особенности месячных после родов

Первые послеродовые месячные могут быть скудными, нерегулярными или, наоборот, – обильными и болезненными. Это не означает, что так будет происходить всегда. За три цикла все должно прийти к нормальным показателям. Если мама будет вести дневник и отмечать все, что происходит при месячных (как пошли, есть ли необычные ощущения и т.д.), это будет дополнительным преимуществом при посещении гинеколога.

«Ложные» (лохии)

Лохии – послеродовые выделения, которые появляются при восстановлении слизистой оболочки матки. Постепенно мышечный орган приходит в норму, и характер лохий меняется:

в первые дни в выделениях есть кровь и небольшие сгустки;
на третьи сутки ложные месячные имеют вид сукровицы и запах прелых листьев;
через 1,5 недели суточный объем заметно снижается, лохии светлеют и разжижаются;
с третьей недели в скудных лохиях может наблюдаться слизь из шейного канала;
к шестой неделе происходит прекращение «мазни».

Если лохии не проходят через 6 месяцев, выделения неприятно пахнут, следует обратиться к доктору. Причиной этого могут быть загиб или недостаточная сократительная способность матки, сгустки крови в районе зева.

Продолжительность, характер выделений, частота

После рождения ребенка длительность цикла часто приближается к усредненному показателю. Если до беременности цикл растягивался на 21 или 32 дня, после родов его продолжительность обычно составляет 26-28 суток. Средняя длина цикла - 3-5 суток. В норме выделения могут идти до 10 дней, алую кровь при этом сменяет темная.

Объем менструаций может измениться. Стандартная кровопотеря за цикл – 50-150 мл. Если замена прокладки происходит раз в 2 часа, выделения считаются обильными. Когда сильная кровопотеря продолжается, это сигнал о нарушениях в работе репродуктивной системы.

Можно ли продолжать кормить ребенка?

После возвращения цикла у мамы нет оснований для отказа кормить ребенка грудным молоком. Его состав не меняется, однако малыш может плохо брать грудь в критические дни. Возможно, это сопряжено с гормональными перепадами, новым запахом мамы. Для того чтобы малыш мог комфортно кушать, следует принимать душ перед каждым кормлением.

Иногда дискомфорт после кесарева или родов испытывает сама женщина. Грудь становится очень нежной и чувствительной, что делает процедуру вскармливания молоком болезненной. В таком случае поможет массаж и теплые компрессы.

В каком случае необходимо обратиться к врачу?

Если через 3 месяца месячные не смогли пойти нормально, стоит пройти обследование. Поводом для внепланового визита к врачу являются такие симптомы:

Организм после родов — что происходит?

Сразу после рождения ребёнка происходит отторжение плаценты, и это один из этапов родов, который вызывает повреждение сосудов с последующим за ним началом кровотечения. И это считается нормой, однако это не менструации, а несколько иной процесс.

Менструация — периодические кровотечения, которые происходят при отсутствии беременности вследствие отторжения эндометрия, образующегося для крепления и развития плодного яйца. Иными словами, если оплодотворения не произошло, то начинается менструация, которая длится от 3 до 5 дней.

Кровянистые выделения после родов называются лохиями — это своего рода «очищение» организма от частичек плодных оболочек, слизи и прочих «остатков», и продолжительность этого процесса в норме длится около 40 дней. Отторжение плаценты во время родов даёт сигнал для новой гормональной перестройки — выработки двух важных гормонов в женском организме — пролактина и окситоцина.

Пролактин выделяется гипофизом и способствует выработке молока, которое необходимо для выкармливания малыша, и в то же самое время он блокирует месячные (предохраняя организм женщины от вызревания новых яйцеклеток и наступления новой беременности во время выкармливания новорождённого).

Эта «вынужденная пауза» отсутствия месячных называется послеродовой аменореей, и насколько долго она будет длиться, зависит от нескольких факторов:

от индивидуальных особенностей организма женщины;
от процесса выкармливания крохи.

Именно процесс вскармливания малыша грудью стимулирует выработку пролактина. Как только кроху станут прикладывать к груди реже, чем раз в 3 часа (а в ночное время промежуток будет дольше 6 часов) — уровень гормона начнёт снижаться, и через какое-то время месячные вновь возобновятся.

Как восстанавливаются месячные после родов?

Начало месячных после родов напрямую зависит от частоты кормления малыша и от особенностей организма женщины. Даже у одной и той же женщины при различном режиме вскармливания младенцев месячные могут возобновляться по разным «сценариям»:

При отсутствии грудного вскармливая (если по каким-либо причинам женщина не кормит ребёнка грудью) менструация может возобновиться через 8-10 недель после родов, то есть после того, как прекратятся лохии (послеродовые выделения).
Менструация возобновляется спустя 30 дней после родов. Подобное явление при грудном вскармливании случается очень редко, но всё же возможно, так как в период послеродовых выделений (лохий), которые длятся от 20 до 40 дней, нарастание эндометрия не может произойти, а поэтому и отторгаться через 30 дней будет нечему. Тем не менее, медицине известны случаи, когда вместо уменьшения выделений к концу указанного срока лохии, наоборот, усиливаются, что и воспринимается женщинами за начало месячных. Однако причина этому кроется совсем в другом: появившиеся в матке сгустки крови не могут выйти наружу, провоцируя тем самым начало воспалительного процесса и обильное кровотечение, которое можно остановить правильно подобранной коррекцией, и чаще всего в таких случаях проводят выскабливание.
Менструация возобновляется через 90-120 дней после родов. При грудном вскармливании такой «сценарий» восстановления детородной функции может быть следствием индивидуальной особенности организма женщины (при хорошей работе гипофиза) и считается вариантом нормы. В такой же срок может возобновиться менструация и в случае, если женщина переводит ребёнка на смешанное вскармливание (особенно, если в ночное время и в утреннее кормление малышу дают смесь) или вообще перестаёт кормить ребенка грудью.
Менструация возобновляется через 180-240 дней после родов. У большинства женщин месячные восстанавливаются именно в эти сроки, и происходит это потому, что после 6 месяцев малыш начинает пробовать прикорм, уже может обходиться без ночного кормления и, как следствие этого, меньше «питается» грудью. Снижение лактации ведёт к уменьшению выработки пролактина и началу выработки половых гормонов, которые стимулируют созревание яйцеклеток.
Возобновление менструации через год после родов. Даже если вы всё ещё иногда кормите малыша грудью (ведь к этому возрасту большинство детей уже вполне способно принимать «взрослую» пищу и лишь иногда требует грудь — чаще перед сном), уровень выработки молока уменьшается, и выработка пролактина в организме снижается. Практически у всех женщин к этому сроку уже восстанавливаются месячные, но в отдельных случаях это может произойти после полного завершения вскармливания малыша грудью.

Характер первых послеродовых месячных и восстановление цикла

Предсказать, какими будут первые месячные после родов, невозможно. У одних женщин выделения проходят обильно, у других — скудно (или быстро заканчиваются). Оба варианта могут считаться нормой, но это не означает, что и последующие месячные будут такими же. Всё будет зависеть от уровня пролактина, и поэтому выделения могут быть скудными, обильными, короткими или продолжительными. Месячные при грудном вскармливании могут быть нерегулярными, и это не является патологией. Однако если они имеют характер сильного кровотечения или задерживаются дольше, чем на 3 недели, то необходимо обратиться к врачу.

Восстановление цикла — это тоже сугубо индивидуальный процесс, и на протяжении периода грудного вскармливания он может быть «плавающим». После завершения лактационного периода в организме происходит окончательная перестройка на восстановление детородной функции, и в течение 3 месяцев, как правило, цикл налаживается. Однако если до беременности у женщины цикл был нерегулярным, то и после родов гормональный фон может восстановиться позже, чем у женщин с регулярными месячными. При этом следует заметить, что способ родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение) роли тут не играет. Если этот процесс затягивается, то можно проконсультироваться у специалиста, который поможет подобрать средства гормональной коррекции для стабилизации менструального цикла.

Многие женщины отмечают, что если до родов они страдали от болезненных месячных, то после родов в большинстве случаев эта проблема исчезает, и связано это, как правило, с тем, что беременность и роды смещают органы таза и «ликвидируют» загиб матки — причину болей.

Некоторые женщины отмечают также, что после родов их цикл немного укоротился.

Какие ситуации могут стать поводом для посещения врача?

Как мы уже говорили, восстановление менструаций после родов — процесс индивидуальный, но существуют ситуации, при которых следует посетить врача-гинеколога, не откладывая визит в долгий ящик:

если ребёнок искусственник, а по истечению 3-4 месяцев после родов менструации у его мамы так и не пришли (это может быть сигналом проблем в мочеполовой системе);
если лактационный период завершён несколько месяцев назад, а менструации так и не восстановились (это может указывать на послеродовой эндометриоз, воспаление яичников или гормональные нарушения);
возникают слишком обильные выделения, похожие на кровотечение (прокладку приходится менять чаще, чем каждые 2 часа);
выделения имеют зловонный запах (который может указывать на инфекцию половой системы);
беспокоят боли внизу живота (могут быть следствием неполного отделения последа).

Время чтения: 5 минут

Еще в период беременности женщина начинает с особой заботой относиться к своему организму и более внимательно следить за тем, что с ней происходит. После рождения малыша кроме вопросов, связанных с уходом за ним, мамочек волнует, когда их собственный организм полностью восстановится. Первым знаком нормализации всех процессов внутри женщины становится не форма ее тела и не психологическое состояние, а начало менструации.

Начавшиеся месячные при грудном вскармливании – яркое проявление начала восстановления цикла. Восстановление цикла означает, что женская репродуктивная система и весь ее организм в целом функционируют хорошо.

Могут ли начаться месячные при кормлении грудью

Некоторые женщины (кормящие грудью, а не использующие молочные смеси) пугаются, если менструация появляется до окончания грудного вскармливания. На самом деле бояться здесь нечего.

В период грудного вскармливания у женщины выделяется гормон пролактин. Он способствует появлению молока в молочных железах женщины и подавляет функцию яичников, препятствуя созданию новых яйцеклеток. Нет яйцеклеток – нет менструации.

Если менструация началась у вас до завершения периода грудного вскармливания, это не значит, что малыша нужно отнимать от груди. Менструация не влияет на качество грудного молока. Если ваш ребенок ведет себя в «критические» периоды беспокойно, просто чаще принимайте душ. Его недовольство связано с изменением вашего запаха – вокруг груди расположено много потовых желез.

Когда начинаются первые месячные после естественных родов

Восстановление цикла во время лактации происходит по-разному и во многом зависит от типа кормления:

Если вы кормите малыша по требованию, ваш цикл восстановится примерно через год.
Если вы помимо грудного молока даете малышу водичку, молочную смесь или прикорм, цикл начнет приходить в норму через три-четыре месяца.
Если вы кормите малыша по режиму, придется подождать несколько месяцев.
А если ваш малыш – искусственник, то через один-два месяца после родов у вас уже может начаться менструация.

Существует прямая связь между вашим типом и временем начала менструации. По мнению многих врачей, у голубоглазых блондинок даже при условии допаивания малыша или введения прикорма менструация может начаться лишь через год после родов. У кареглазых брюнеток наоборот – при условии кормления по требованию цикл начинает восстанавливаться еще в первое полугодие. Но у 80% мамочек цикл нормализуется после завершения лактации.

После кесарева

Многие женщины ошибочно полагают, что после кесарева сечения менструации могут начаться раньше. Это не так. Начало восстановления цикла никак не связано с родами. Оно зависит только от состояния репродуктивной системы женщины и ее гормонального фона. Сдерживать или ускорять восстановление цикла может только пролактин.

После родов менструация у женщины может стать менее или, наоборот, более обильной, но почти у всех исчезают болевые ощущения (если они имели место быть до родов). Это связано с наличием загиба матки, во время родов она распрямляется, что приводит к последующему уменьшению болевых ощущений.

Почему бывают нерегулярные месячные во время лактации

Месячные при грудном вскармливании – это не то же, что обычная менструация. Организм женщины еще находится под воздействием гормона пролактина, который сдерживает появление яйцеклеток, поэтому в первые месяцы ваш цикл может быть несколько нестабильным. Волноваться из-за этого не стоит. После завершения лактации все придет в норму.

Если вы уже не кормите грудью, а ваши менструации слишком коротки и сопровождаются минимальными выделениями или вообще без них, стоит сходить к врачу и проверить уровень гормонов.

Обильные выделения после родов - нормально ли это

В первые 6-8 недель после родов происходит восстановление матки: она сокращается, ее размеры принимают дородовое значение. В течение всего этого процесса у женщин идут кровянистые выделения, которые врачи называют лохии. С менструациями они не имеют ничего общего. Месячные начинаются гораздо позже. Лохии могут быть очень обильными, и не стоит этого пугаться. Постепенно они начнут светлеть, принимая желтоватый оттенок, и вскоре исчезнут.

Если спустя 8 недель обильные выделения не прекращаются и имеют все тот же красный оттенок, стоит обратиться за консультацией к врачу. Обильные кровянистые выделения, не имеющие ничего общего с месячными и не прекращающиеся больше 8 недель, свидетельствуют о гормональном или ином нарушении в женском организме. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Только врач-специалист сможет выявить причину и назначить курс лечения.

Задержка месячных при грудном вскармливании

Если вы кормите малыша грудью, репродуктивный цикл еще может отличаться от привычного вам: периодически будут случаться задержки, или менструация будет начинаться раньше. Но здесь нужно быть особенно внимательной: в случае незащищенного полового контакта может возникнуть нежелательная беременность.

До появления прикорма и молочных смесей женщины кормили своих детей грудью до 2 (иногда 3) лет. И рассматривали это как гарантированный метод контрацепции. С момента появления прикорма, который вводится обычно в возрасте 6 месяцев, грудное вскармливание перестало защищать мамочек от нежелательной беременности.

Даже если ваш цикл еще не полностью восстановился, риск существует. Поэтому не стоит заменять контрацептивы кормлением грудью – оно защищает женщину от беременности только до 4-6 месяцев после родов. Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, беременность может наступить раньше.

Рождение ребенка – это прекрасный период в жизни каждой женщины, но сосредотачиваясь на малыше, не забывайте и о своем здоровье. Восстановление менструального цикла очень важно, поэтому если вас смущает нерегулярность менструаций, их обильность (или напротив, недостаточность), болезненные ощущения или задержка, стоит обратиться за консультацией к врачу.

Не стоит бояться, что менструация может негативно сказаться на вашем малыше – молоко не изменит свой вкус и запах, но малыш почувствует ваше эмоциональное состояние. Поэтому во время этих «критических» дней больше отдыхайте и чаще носите малыша на руках.

Молодым мамам всегда интересно, когда после родов начинаются месячные. В течение восстановления цикла он может изменить длину, месячные нередко приобретают другой характер, интенсивность, продолжительность, становятся более или менее болезненными, чем до беременности. Часто это является нормой, но в некоторых случаях требуется консультация гинеколога.

Кровотечение в послеродовом периоде

Послеродовые кровянистые выделения, или лохии, – очищение раневой поверхности, которая образуется на месте отделившихся плодных оболочек и плаценты. Они длятся в течение всего периода восстановления внутренней поверхности матки.

В это время матка особо уязвима для инфекции, поэтому следует регулярно менять гигиенические прокладки и следить за характером выделений. Максимально они выражены в течение 3 суток после родов, а затем постепенно ослабевают.

Иногда такие выделения полностью прекращаются буквально через день. Это происходит из-за задержки крови в полости матки (), что ведет к увеличению риска инфекции. В этом случае необходима помощь врача.

В норме очищение матки после процесса естественных родов продолжается от 30 до 45 дней. После хирургического родоразрешения это время может увеличиться, что объясняется формированием рубца и более длительным заживлением.

Как отличить месячные от кровотечения после родов?

Лохии постепенно меняют свой характер. К концу 1-й недели они становятся светлее, через 2 недели приобретают слизистый характер. В течение месяца в них может появляться примесь крови, но ее количество незначительное. Обычно женщина легко отличает этот процесс от менструации. Между прекращением лохий и началом первой менструации должно пройти не менее 2 недель. В случае сомнений лучше обратиться к гинекологу или хотя бы начать использовать барьерную контрацепцию, защищающую матку от инфекций.

Начало менструаций

Во время беременности менструации отсутствуют. Это природный защитный механизм сохранения плода, который регулируется гормонами. После родов начинается восстановление нормального гормонального статуса женщины. Оно длится в течение месяца, если не начато грудное вскармливание.

Когда должны начаться месячные после родов?

Этот срок определяется прежде всего видом вскармливания ребенка: естественным или искусственным. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина. Именно он подавляет рост яйцеклетки в яичнике во время лактации. Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам».

У многих молодых мам этот промежуток удлиняется до полугода и более, особенно при кормлении «по требованию». В очень редких случаях при сохранении грудного вскармливания, даже периодического, женщины отмечают, что у них год нет месячных, а иногда и дольше. В таких случаях нужно регулярно пользоваться контрацепцией, а при необходимости делать тест на беременность. Также нужно посоветоваться с врачом для исключения гиперпролактинемии.

При искусственном вскармливании с рождения длительность цикла восстанавливается через месяц – полтора. В это время возникает и , так что возможна новая беременность.

Когда ребенок питается только грудным молоком, все это время у женщины может не быть месячных. В этом случае первая менструация после родов начнется в течение первого полугодия после окончания лактации «по требованию» или введения прикорма. Однако это не обязательно, и даже в период грудного вскармливания менструации могут восстановиться.

При смешанном вскармливании (из бутылочки и естественным путем) восстановление месячных развивается быстрее, в течение 4 месяцев после родов.

Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?

Нередко первая менструация очень обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер.

В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.

Дополнительные факторы, влияющие на скорость восстановления нормального цикла:

трудности при уходе за ребенком, недосыпание, отсутствие помощи родственников;
нездоровое питание;
слишком молодой возраст мамы или поздние роды;
сопутствующие заболевания (диабет, астма и другие), особенно требующие гормональной терапии;
осложнения после родов, например, синдром Шихана.

Изменения менструального цикла

Нерегулярные месячные нередко сохраняются в течение нескольких циклов после родов. Эти изменения не должны быть постоянными. В течение 1-2 месяцев цикл в норме возвращается к дородовым характеристикам или немного изменяется по продолжительности.

Скудные месячные в норме могут быть во время начальных 2-3 циклов, особенно если применяется смешанное вскармливание.
В течение первых циклов после родов, напротив, у некоторых женщин отмечаются обильные месячные. Это может быть нормальным явлением, но, если менструация не становится обычной в ближайший цикл, нужно проконсультироваться у гинеколога.
Нарушается регулярность менструальных выделений, то есть цикл сбивается.
Могут возникать болезненные месячные, даже если до беременности женщина никогда не жаловалась на боль. Причина этого – инфекции, слишком сильное сокращение маточной стенки. В большинстве случаев, напротив, болезненные до беременности месячные становятся нормальными. Это вызвано нормализацией расположения матки в полости тела.
У части женщин развивается или его предвестники: тошнота, отечность, головокружение, эмоциональные изменения перед месячными.

Причины послеродовых изменений менструации

Задержка месячных после родов появляется под влиянием меняющегося уровня гормонов:

секреция в гипофизе пролактина, помогающего выделять грудное молоко и подавляющего овуляцию;
подавление под действием пролактина выработки эстрогенов, что приводит к нерегулярным менструациям или их полному отсутствию в течение грудного вскармливания (лактационная аменорея).

Когда ребенок питается только материнским молоком, причем «по требованию», а не «по часам», и у женщины полгода после родов нет месячных – это норма.

После возникновения менструаций желательно начать использование контрацепции. Хотя кормление грудью снижает вероятность зачатия, это все же возможно. Например, если месячные после родов начались, а затем пропали, самая вероятная причина этого – повторная беременность. Также следует помнить, что овуляция наступает до начала менструального кровотечения. Поэтому вполне возможна беременность даже до первой менструации. Если женщину беспокоит, почему долго нет менструальных кровотечений, необходимо сначала сделать домашний тест на беременность, а затем обратиться к гинекологу. Возможно, понадобится консультация эндокринолога.

Не стоит после появления менструального цикла отказываться от кормления грудным молоком. Месячные не меняют его качество. Бывает, что ребенок в эти дни плохо ест, капризничает, отказывается от груди. Обычно это связано с эмоциональными нарушениями у женщины, ее переживаниями по поводу качества кормления.

Во время менструального кровотечения может повыситься чувствительность сосков, кормление становится болезненным. Для уменьшения таких ощущений рекомендуется перед тем, как дать малышу грудь, помассировать ее, согреть, приложить к соскам теплый компресс. Необходимо следить за чистотой груди и подмышечной области. При месячных меняется состав пота, и малыш по-другому чувствует его запах. Это может быть еще одной причиной трудностей при кормлении.

Нерегулярные месячные

Что делать, если менструальный цикл стал нерегулярным:

В первые месяцы послеродового восстановительного периода не стоит паниковать. В большинстве случаев это вариант нормы. У каждой женщины нормализация цикла происходит индивидуально, обычно в течение первых месяцев возобновления менструального кровотечения. Нерегулярность чаще бывает у женщин, использующих грудное вскармливание.
Для восстановления нормальной функции всех органов и систем нужно около 2 месяцев. Баланс в эндокринной системе наступает позже, особенно если применяется грудное вскармливание. Поэтому женщина может чувствовать себя вполне здоровой, но при этом у нее будет наблюдаться отсутствие месячных.
Обратить внимание на нерегулярный цикл следует только через 3 цикла. Это может быть связано с воспалительным процессом, или опухолью половых органов. Задержка вторых месячных не опасна, если только она не связана с повторной беременностью.

При любых сомнениях лучше проконсультироваться у гинеколога, своевременно пройти диагностику и приступить к лечению.

Цикл после патологического течения беременности или родов

Менструация после замершей беременности восстанавливается не сразу. Лишь у части женщин регулярные кровотечения появляются уже через месяц. В большинстве случаев нарушение гормонального фона, которое привело к прерыванию беременности, вызывает нерегулярность цикла.

После прерывания замершей беременности или аборта первая менструация наступает в течение 45 дней. Если этого не случилось, женщине следует обратиться за помощью к гинекологу.

Чтобы исключить такие причины аменореи, как оставшаяся часть плодного яйца в матке или воспаление, через 10 дней после прекращения замершей или нормальной беременности необходимо пройти УЗИ.

Первые менструальные выделения после начинаются в срок от 25 до 40 дней после ее завершения. Если они начались раньше, вероятно, это маточное кровотечение, которое требует обращения к врачу. Задержка более 40 дней также требует консультации у гинеколога. Если заболевание вызвало сильный стресс у женщины, нормой считается удлинение сроков восстановления до 2 месяцев.

Менструация после операции восстанавливается так же, как и после нормальных родов. Во время лактации месячные не приходят в течение полугода. При искусственном вскармливании месячных нет в течение 3 месяцев или даже меньше. Как при физиологических, так и при родах путем кесарева сечения у малой части женщин цикл не восстанавливается в течение года. Если другой патологии не обнаружено, это считается нормой.

В первые несколько месяцев после замершей, внутриматочной беременности или кесарева сечения цикл может быть нерегулярным. Впоследствии его продолжительность может измениться по сравнению с прежней. Но в норме она составляет не меньше 21 дня и не более 35 дней. Менструация продолжается от 3 до 7 дней.

Патология месячных

Иногда кровотечения, начавшиеся у женщины после родов, носят патологический характер. При этом не стоит выжидать несколько циклов, чтобы они нормализовались, а сразу обращаться к врачу.

Внезапное прекращение послеродовых выделений – признак загиба матки или , скопления лохий в маточной полости — лохиометры.
Скудные месячные в течение 3 циклов и более. Возможно, они являются симптомом гормональных нарушений, синдрома Шихана или эндометрита.
Нерегулярность менструации через полгода после ее восстановления, перерыв между кровянистыми выделениями более 3 месяцев. Чаще всего сопутствует патологии яичников.
Слишком обильные кровотечения в течение 2 и более циклов, особенно после хирургического способа родоразрешения или прерывания беременности. Они нередко вызваны оставшимися на стенках матки тканями плодных оболочек.
Длительность менструации более недели, что сопровождается слабостью, головокружением.
Появление боли в животе, лихорадка, неприятный запах, изменение цвета вагинальных выделений – признак опухоли или инфекции.
Мажущие пятна до и после месячных – вероятный симптом эндометриоза или воспалительного заболевания.
Зуд во влагалище, примесь творожистых выделений – признак .
Кровотечение два раза в месяц, сохраняющееся на протяжении более 3 циклов.

Во всех перечисленных случаях нужна помощь гинеколога.

Иногда, несмотря на кажущееся здоровье женщины, менструации в нужный срок у нее не наступают. Это может быть симптомом осложнения родов – синдрома Шихана. Он возникает при сильном кровотечении во время родов, во время которого резко снижается артериальное давление. В результате происходит гибель клеток гипофиза – основного органа, регулирующего функцию репродуктивной системы.

Первый признак этого заболевания – отсутствие послеродовой лактации. В норме при отсутствии молока месячные появляются спустя 1,5-2 месяца. Однако при синдроме Шихана возникает дефицит гонадотропных гормонов. Нарушается созревание яйцеклетки в яичнике, нет овуляции, отсутствуют менструальные кровотечения. Поэтому если у родившей женщины нет молока, а затем не восстанавливается цикл, ей необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Последствия синдрома Шихана – надпочечниковая недостаточность, которая сопровождается частыми инфекционными заболеваниями и общим снижением сопротивляемости организма к различным стрессам.

Существует и обратная проблема – . Это состояние вызвано повышением выработки пролактина в гипофизе после окончания лактации. Этот гормон угнетает развитие яйцеклетки, вызывает ановуляцию, нарушает нормальное утолщение эндометрия в первой фазе цикла. Его избыток ведет к отсутствию месячных на фоне продолжающегося синтеза молока.

Основные причины гиперпролактинемии – аденома гипофиза, гинекологические болезни, поликистоз яичников.

Когда женщина здорова, цикл у нее восстанавливается нормально. Чтобы избежать возможных сбоев, необходимо выполнять некоторые простые рекомендации:

Чтобы дать организму возможность быстрее восстановить синтез гормонов, нужно полноценно питаться. Много фруктов, овощей, цельных злаков и воды в сочетании с регулярными физическими упражнениями – эффективный метод восстановления гормонального баланса. В меню должны быть молочные продукты, творог, мясо. После консультации с врачом можно принимать поливитамины для кормящих мам.
Не принимать . Они могут изменить гормональный фон, и вызвать непредсказуемые изменения цикла. Если женщина сексуально активна, ей лучше использовать презервативы или другие негормональные методы контрацепции.
Максимально эффективно организовать свой режим. Если младенец плохо спит по ночам, нужно стараться высыпаться днем. Не стоит отказываться от любой помощи близких. Хорошее физическое состояние женщины поможет ей быстрее восстановиться.
При наличии хронических болезней (диабета, патологии щитовидной железы, анемии и других) необходимо посетить соответствующего специалиста и скорректировать лечение.