Предсмертный хрип умирающей империи. Механика предсмертных хрипов в вольном режиме

В переводе на обычный русский санкции США означают, что Россия должна умереть. Полностью. Сдав все занимаемые позиции и безропотно уступив все, что США захотят себе забрать.

США опубликовали новый санкционный список по Россие. 210 имен: 114 российских политиков и 96 бизнесменов. В том числе: Дмитрий Медведев, Игорь Шувалов, Виталий Мутко, Алишер Усманов, Роман Абрамович, Сулейман Керимов, Антон Вайно, Алексей Громов, Дмитрий Песков, Владислав Сурков. Кроме того, в список включены Валентина Матвиенко, Вячеслав Володин, Игорь Сечин, Алексей Миллер, Сергей Нарышкин, Геннадий Тимченко, Александр Бортников, Петр Авен, Владимир Потанин, Герман Греф, Андрей Костин.

Определяющими в этом являются ровно три момента:

Первое - авторы не скрывают его полную безосновательность и очевидную тенденциозность. Вместе с публикацией перечня фамилий лиц, против которых США намерены объявить санкции, в документе прямо говорится, что дальше американские власти намерены уточнить, а действительно ли эти лица связаны с властью, на что-то влияют и вообще виновны хоть в чем-нибудь предосудительном? То есть включили их лишь потому, что "морда мне твоя не нравится".

Второе - обещали санкции сразу ввести, но вместо выстрела пока раздался только свисток. В принятом решении говорится, что против заявленных фигурантов санкции введены быть могут, но пока они не объявлены и будут ли объявлены в будущем - не знают сами авторы. Видимо даже очень горячие головы в американском истеблишменте понимают возможный масштаб последствий. Америка конечно страна великая, могучая и над всем миром доминирующая, но получить с ноги по фаберже это больно. А русские последние несколько лет свою способность отвешивать "с ноги" успешно демонстрировали уже неоднократно. Но геополитическая обстановка складывается так, что хотя бы угрожать американцы все равно должны. Не смотря на риски. Иными словами, это не они управляют процессом, это процесс их тащит, вынуждая лишь реагировать на перемены.

1. Прекратить крупные оборонные сделки под угрозой применения санкций.
2. Прекратить летать рядом с американскими самолетами.
3. Прекратить попытки вмешиваться в свободные и демократические выборы.
4. Прекратить конфликт на Донбассе
5. Прекратить химические атаки в Сирии.
6. Прекратить воспринимать политику Вашингтона как угрозу суверенитету России.

В переводе на обычный русский, российское государство должно просто умереть. Полностью. Сдав все занимаемые позиции и безропотно уступив все, что США захотят себе забрать. Сейчас или в будущем. Самым идеальным вариантом был бы распад РФ на отдельные мелкие "независимые" государства. Чем их больше и они мельче - тем лучше.

Полагаю, уже нет нужды специально объяснять, что фактически это объявление войны. Пока - холодной. Достижение какой-либо дружбы с США уже невозможно в принципе. А так как львиная доля мира, в котором мы существуем, вот уже примерно пол века - западная, то нас в ближайшем будущем ожидает усиление давления на Россию по всем "общечеловеческим, культурным и гуманитарным" направлениям на манер истории с Олимпийскими играми в Южной Корее. К этому надо морально готовиться и уже сейчас прорабатывать контрмеры.

Западная, в первую очередь американская, психология в основном образная и строго черно-белая. Упрощенно она выглядит так. Они хорошие потому, что с ними Бог, который по определению хороший и везде и во всем прав. Значит каждый, кто против Америки автоматически и против Бога. А против Него, как известно, только дьявол, который есть воплощение абсолютного зла. Следовательно, война со Злом есть безусловно правое и обязательное дело. Даже подвиг. Дело за малым, что бы оправдать агрессию против кого угодно, необходимо противника в глазах общества демонизировать. "Они" "плохие" потому что творят зло и живут не по правде, совести и чести. Когда подобные убеждения укореняются в населении и публичной массовой позиции общества, остается противника немного расчеловечить с упором на жалость к несчастным жертвам, вина за которые естественно лежит на "плохих". Четвертый и пятый пункт списка как раз про это.

Везде и всегда в конце этой цепочки действий стоит открытая война. Начать ее сейчас не позволяют фактор ядерного оружия и неспособность Запада в целом (тем более США в одиночку) вести успешные глобальные наступательные боевые действия. При всех новейших разработках в оружии, превосходстве в авианосцах и передовых технологиях, не говоря уже про размер кучи подконтрольных денег, Америка, тем не менее, вести Большую войну не в состоянии. Тем более не желают снова в окопы и под тотальные бомбардировки европейские члены НАТО.

Бой военных барабанов у поляков и прибалтов не в счет. Никто из них не собирается воевать самостоятельно или хотя бы тянуть эту ношу на равных в составе коалиции. По их представлениями их дело только бить в барабан и призывать к войне, а воевать и умирать должны другие: немцы, французы, британцы, американцы, на худой конец, итальянцы, с бельгийцами и греками. Турки тоже подойдут. Поляки должны лишь получить сладкие плоды победы и торжественно пройти парадным маршем по столице поверженного Зла.

В Вашингтоне все это понимают неплохо. Но понимать и принимать - далеко не одно и то же. Инерция мышления и мировосприятия. Они там еще с 1914 года считают себя центром Мира и пупом Земли, первыми после Бога, который даровал им право этим миром управлять. Их желание - закон. Их взгляд - морально-этическая норма. Так они жили целый век и надо признать за это время достигли огромных успехов, из лоскутного мигрантского одеяла став ведущей нацией мира. Они слишком привыкли воспринимать себя только так и никак иначе. От того, даже понимая свою неспособность войну выиграть, они, тем не менее, просто не могут поступать иначе. Это как своего рода психологический комплекс. Чтобы считать себя воплощением добра, неизбежно надо найти, кого назначить воплощением абсолютно зла, чтобы на него списать все издержки. В том числе негативные последствия собственных поступков.

И таким крайним уже окончательно публично назначены мы. Пример зимней Олимпиады показывает, что речь идет не о только одном злом Путине, как Темном властелине поработившем несчастный народ. И не о российском государстве, власть в котором захватила небольшая кучка откровенных злыдней. Речь идет о полном уничтожении именно нас, как народа, как носителя другой культуры, других ценностей, другого мировосприятия. Мы не имеем права на жизнь. Даже просто по соседству. Потому что мы мешаем им. Примерно также, как первым переселенцам мешали американские индейцы. Против нас можно все то же самое.

Разница лишь в том, что в отличие от индейцев, мы способны пнуть в ответ. А значит эту сдерживающую способность нам следует расширять и наращивать. И в обязательном порядке проводить ревизию медийного пространства.

Кто-то может попытаться заявить, мол, нам то какая разница, что о нас станут думать "эти идиоты". Но расчеловечивание требуется не для нас, оно направлено исключительно на внутреннее потребление. Чтобы ИХ общество "согласилось на войну" и выразило готовность нести ее тяжесть. Ядерная война? Так ведь предотвратить ее может ПРО, верно? А ПРО это только дополнительные издержки, на которые должна пойти нация, верно? Ну, вот, значит можно понизить уровень социальных стандартов чтобы "все для фронта, все для победы". Потери? Да, какие-то потери будут, но ведь войн без потерь не бывает. Главное, чтобы жертвы считались понесенными во благое дело, а что может быть более благим чем победа над Великим Злом?

Именно поэтому в ближайшие 3 - 5 лет нас будут пытаться активно расчеловечивать. В фильмах, в компьютерных играх, в спорте, в культуре, в бизнесе, в политике, везде. Не потому, что они хорошие, а мы плохие. Просто личное благополучие США, как нации, как государства, зиждется на потреблении богатств, любыми способами отнимаемых у покоренных стран и народов. Мир, который бы было можно открывать и колонизировать, кончился. А в любой книжке по маркетингу говорится, что в этом случае конкуренция переходит в фазу захвата ресурсов у существующих игроков, после их уничтожения.

Иначе им не выжить. Потому что таковы законы войны.

Александр Запольскис

В переводе на обычный русский санкции США означают, что Россия должна умереть. Полностью. Сдав все занимаемые позиции и безропотно уступив все, что США захотят себе забрать

Александр Запольскис

США новый санкционный список по России. 210 имен: 114 российских политиков и 96 бизнесменов. В том числе: Дмитрий Медведев, Игорь Шувалов, Виталий Мутко, Алишер Усманов, Роман Абрамович, Сулейман Керимов, Антон Вайно, Алексей Громов, Дмитрий Песков, Владислав Сурков. Кроме того, в список включены Валентина Матвиенко, Вячеслав Володин, Игорь Сечин, Алексей Миллер, Сергей Нарышкин, Геннадий Тимченко, Александр Бортников, Петр Авен, Владимир Потанин, Герман Греф, Андрей Костин.

Определяющими в этом являются ровно три момента:

Иначе им не выжить. Потому что таковы законы войны.

Итак, в прошлый раз я пообещал вам, что расскажу, что же происходило в с предсмертными хрипами во времена Большого Турнира и после него. Поехали!

Великий турнир и Лига экспериментов

Большой турнир окончательно укрепил позицию Метелицы относительно Предсмертного хрипа : делать медленных, но полезных существ (прямо как в оригинальном ), и при этом ни одно из них не оказывало решающего воздействия на доску при смерти - весь профит был связан с колодой.

Большая часть карт дополнения была такой же размеренной (особенно использующие механику Воодушевления ), и именно потому они не привнесли ничего принципиально нового в мету, если не считать Паладина на секретах.

Всеми любимая Лига исследователей не была богата на новых мощных существах с Предсмертным хрипом - по большей части там были слегка измененные существа из Наксрамаса. И поскольку такие карты, как Ископаемый ящер , Анубисат-часовой , или Шляпа исследователя не смогли достойно себя показать на поле боя, окончательно доказывая несостоятельность агрессивного Предсмертного хрипа : либо он абсолютно неиграбелен, либо из-за него неиграбельно все остальное.

Новое начало

Хотя проснувшиеся древние боги и состояли в “особых отношениях” с Предсмертным хрипом (судя по всему старина Н’Зот очень его любил), сами карты с этой механикой подтверждают предыдущие выводы: они либо имеют базовые статы (Зараженный волк , Сумеречный призыватель и т.п.), либо взаимодействуют с колодой (Изменчивая тень и Грязный барахольщик ). При этом, большинство карт так и остались лежать никому не нужными, кроме одной, которая надолго обеспечила себе место в зоо-колоде - Одержимый крестьянин - карта, достойная присутствия в Наксрамасе. Но она, слава Броду, была исключительной картой Гул’Дана.

Вечеринка в Каражане была совсем плоха по части Предсмертных хрипов : всего 4 карты. Руническое яйцо и Канавный скрытень были, конечно, интересными, но слабыми, Острая вилка была достаточно острой только для Арены, а Бабушка , которая очень напоминала еще одного Ползуна , и которая была классовой картой Охотника, не сыграла именно из-за слабостей самого Охотника.

В Злачном городе Прибамбасске Предсмертный хрип уступил место у руля новому разделению на 3 клана - только Айя Черная Лапа , Мастерица микстур и Млечноокий были достаточно хороши, чтобы существовать в эру Глазастика . Ну и к тому же в них просматривается уже сформировавшийся баланс взаимодействия с колодой.

Этому балансу подчинена Экспедиция в Ун’Горо : Кристаллический оракул , Маленький раптор , Пирос… Те немногие карты, которые еще напоминают нам о славных временах Наксрамаса (Нестабильный элементаль, Похититель яиц, Диномант и т.п.), были очень качественно выверены, и скорее всего именно поэтому ими мало кто играет.

Если посмотреть на уже открытые карты нового дополнения, то становится понятно, что большая часть новых карт все так же взаимодействует с колодой (Замороженный чемпион, Гробокопательница ). Оставшиеся же получили достаточное ограничение, например - Труповозка , которую нужно очень долго баффать, чтобы она достала что-нибудь хорошее.

Судя по всему, Метелица окончательно осознала ошибки Наксрамаса, поэтому ожидать новых Могильщиков и Нерубских яиц не стоит. Чего стоит ожидать, так это еще более интересных взаимодействий с этой механикой, а также замедления общей меты, ведь Предсмертный хрип спешки не любит.

А на этой бодрой ноте я предлагаю закончить. Возможно, мы вернемся к этой теме, как только будет известно больше карт нового дополнения. А пока все. Удачной игры.

Жизненный путь человека завершается его смертью. К этому нужно быть готовым, особенно если в семье есть лежачий больной. Признаки перед смертью у каждого человека будут разными. Однако практика наблюдений свидетельствует, что все же можно выделить ряд общих симптомов, которые предвещают близость кончины. Что это за признаки и к чему следует подготовиться?

Что чувствует умирающий человек?

Лежачий больной перед смертью, как правило, испытывает душевные терзания. В здравом сознании есть понимание того, что предстоит пережить. Организм претерпевает определенные физические изменения, этого нельзя не заметить. С другой стороны меняется и эмоциональный фон: настроение, душевное и психологическое равновесие.

У одних пропадает интерес к жизни, другие полностью закрываются в себе, третьи могут впадать в состояние психоза. Раньше или позже состояние ухудшается, человек ощущает, что теряет собственное достоинство, чаще думает о скорой и легкой смерти, просит об эвтаназии. Эти изменения тяжело наблюдать, оставаясь равнодушным. Но с этим придется смириться либо попытаться облегчить ситуацию лекарственными препаратами.

С приближением кончины больной все больше спит, проявляя апатию к окружающему миру. В последние моменты может наступить резкое улучшение состояния, доходящее до того, что лежачий долгое время пациент рвется встать с постели. Эта фаза сменяется последующим расслаблением тела с необратимым снижением активности всех систем организма и затуханием его жизненно важных функций.

Лежачий больной: десять признаков того, что смерть близка

В завершение жизненного цикла пожилой человек или лежачий больной все больше чувствует слабость и усталость из-за недостатка энергии. Как следствие, он все больше находится в состоянии сна. Он может быть глубоким или дремотой, сквозь которую слышно голоса и воспринимается окружающая действительность.

Умирающий человек может видеть, слышать, ощущать и воспринимать несуществующие на самом деле вещи, звуки. Чтобы не расстраивать больного, не следует это отрицать. Также возможна потеря ориентации и Пациент все больше погружается в себя и теряет интерес к окружающей его действительности.

Моча из-за сбоя работы почек темнеет до почти коричневого цвета с красноватым оттенком. Как следствие, появляются отеки. У больного учащается дыхание, оно становится прерывистым и нестабильным.

Под бледной кожей в результате нарушения циркуляции крови появляются темные «гуляющие» венозные пятна, которые меняют место расположения. Сначала они обычно проявляются на ступнях. В последние мгновения конечности умирающего человека холодеют из-за того, что кровь, отливая от них, перенаправляется к более важным частям организма.

Отказ систем жизнеобеспечения

Различают первичные признаки, появляющиеся на начальном этапе в организме умирающего человека, и вторичные, свидетельствующие о развитии необратимых процессов. Симптомы могут иметь внешнее проявление или быть скрытыми.

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта

Как на это реагирует лежачий больной? Признаки перед смертью, связанные с потерей аппетита и изменением характера и объема употребляемой пищи, проявляются проблемами со стулом. Чаще всего на фоне этого развивается запор. Больному без слабительного или клизмы все труднее становится опорожнять кишечник.

Последние дни жизни пациенты проводят, вообще отказываясь от пищи и воды. Не стоит сильно беспокоиться из-за этого. Есть мнение, что при обезвоживании в организме увеличивается синтез эндорфинов и анестетиков, которые до некоторой степени улучшают общее самочувствие.

Функциональные нарушения

Как изменяется состояние пациентов и как реагирует на это лежачий больной? Признаки перед смертью, связанные с ослаблением сфинктеров, в последние несколько часов жизни человека проявляются недержанием кала и мочи. В таких случаях необходимо быть готовыми обеспечить ему гигиенические условия, применяя адсорбирующее белье, пеленки или подгузники.

Даже при наличии аппетита бывают ситуации, когда пациент теряет способность глотать пищу, а вскоре воду и слюну. Это может привести к аспирации.

При сильном истощении, когда глазные яблоки сильно западают, больной не в состоянии полностью сомкнуть веки. Это угнетающе действует на окружающих. Если глаза постоянно открыты, конъюнктиву необходимо увлажнять специальными мазями или физиологическим раствором.

и терморегуляции

Каковы симптомы этих изменений, если пациент - лежачий больной? Признаки перед смертью у ослабленного человека в бессознательном состоянии проявляются терминальным тахипноэ - на фоне частых дыхательных движений слышатся предсмертные хрипы. Это связано с перемещением слизистого секрета в крупных бронхах, трахее и глотке. Такое состояние вполне нормально для умирающего человека и не доставляет ему страданий. Если есть возможность уложить пациента на бок, хрипы будут менее выражены.

Начало отмирания участка головного мозга, отвечающего за терморегуляцию, проявляется скачками температуры тела больного в критическом диапазоне. Он может чувствовать резкие приливы жара и внезапный холод. Конечности мерзнут, покрывающаяся испариной кожа меняет оттенок.

Дорога к смерти

Большинство больных умирают тихо: постепенно теряя сознание, во сне, впадая в кому. Иногда о таких ситуациях говорят, что пациент ушел из жизни по «обычной дороге». Принято считать, что в этом случае необратимые неврологические процессы происходят без существенных отклонений.

Другая картина наблюдается при агональном делирии. Движение больного к смерти в этом случае пройдет по «трудной дороге». Признаки перед смертью у лежачего больного, вставшего на этот путь: психозы с чрезмерным возбуждением, беспокойством, дезориентацией в пространстве и времени на фоне спутанности сознания. Если при этом отмечается явная инверсия циклов бодрствования и сна, то для семьи и родственников пациента такое его состояние может быть крайне тяжелым.

Делирий с ажитацией усложняется чувством тревоги, страха, часто переходящего в потребность куда-то идти, бежать. Иногда это речевое беспокойство, проявляющееся неосознанным потоком слов. Пациент в таком состоянии может выполнять только простые действия, до конца не понимая, что он делает, как и для чего. Возможность логически рассуждать для него невозможна. Эти явления обратимы, если вовремя выявить причину таких изменений и купировать ее медикаментозным вмешательством.

Болевые ощущения

Перед смертью какие симптомы и признаки у лежачего больного свидетельствуют о физических страданиях?

Как правило, неконтролируемая боль в последние часы жизни умирающего человека редко усиливается. Однако это все же возможно. Пациент, находящийся без сознания, дать знать об этом не сможет. Тем не менее считается, что боль и в таких случаях доставляет мучительные страдания. Признаком этого обычно является напряженный лоб и появляющиеся глубокие морщины на нем.

Если при обследовании пациента без сознания есть предположения о наличии развивающегося болевого синдрома, врач обычно назначает опиаты. Следует быть осторожным, так как они могут аккумулироваться и через время усугубить и без того тяжелое состояние в связи с развитием чрезмерного перевозбуждения и судорог.

Оказание помощи

Лежачий больной перед смертью может испытывать значительные страдания. Купирования симптомов физиологической боли можно достичь медикаментозной терапией. Душевные страдания и психологический дискомфорт пациента, как правило, становятся проблемой родственников и близких членов семьи умирающего.

Опытный врач на этапе оценки общего состояния больного может распознать у него начальные симптомы необратимых патологических изменений когнитивных процессов. Это в первую очередь: рассеянность внимания, восприятие и понимание реальности, адекватность мышления при принятии решений. Можно заметить и нарушения аффективной функции сознания: эмоциональное и чувственное восприятие, отношение к жизни, взаимосвязь личности с обществом.

Выбор методов облегчения страданий, процесс оценки шансов и возможных исходов в присутствии больного в отдельных случаях сам по себе может служить терапевтическим средством. Такой подход дает шанс пациенту реально осознать, что ему сочувствуют, но воспринимают как дееспособную личность с правом голоса и выбора возможных путей решения ситуации.

В некоторых случаях за день-два до предполагаемой кончины есть смысл отменить прием некоторых лекарств: диуретиков, антибиотиков, витаминов, слабительных, гормональных и гипертонических препаратов. Они будут лишь усугублять страдания, доставлять пациенту неудобство. Следует оставить обезболивающие, противосудорожные и противорвотные препараты, транквилизаторы.

Общение с умирающим человеком

Как вести себя родным, в семье которых лежачий больной?

Признаки приближающейся смерти могут быть явными или условными. Если есть малейшие предпосылки к негативному прогнозу, стоит заранее подготовиться к худшему. Слушая, спрашивая, стараясь понять невербальный язык больного, можно определить момент, когда изменения в его эмоциональном и физиологическом состоянии укажут на скорое приближение смерти.

Будет ли об этом знать умирающий - это не столь важно. Если осознает и воспринимает - это облегчает ситуацию. Не следует давать ложные обещания и напрасные надежды о его выздоровлении. Нужно дать понять, что его последняя воля будет исполнена.

Больной не должен оставаться изолированным от активных дел. Плохо, если появится ощущение, что от него что-то утаивают. Если человек желает поговорить о последних моментах своей жизни, то лучше это сделать спокойно, чем замалчивать тему или нарекать на глупые мысли. Умирающий человек хочет понимать, что он будет не один, что о нем позаботятся, что страдания его не коснутся.

В то же время родственникам и близким нужно быть готовым проявить терпение и оказать посильную помощь. Важно также выслушать, дать выговориться и сказать слова утешения.

Врачебная оценка

Нужно ли говорить всю правду родственникам, в семье которых лежачий больной перед смертью? Какие признаки такого его состояния?

Бывают ситуации, когда семья неизлечимо больного пациента, будучи в неведении о его состоянии, в надежде изменить ситуацию тратит в буквальном смысле последние сбережения. Но даже безупречный и самый оптимистический план лечения может не дать результатов. Случится так, что больной никогда не встанет на ноги, не вернется к активной жизни. Все усилия пройдут зря, траты будут бесполезны.

Родные и близкие больного, чтобы обеспечить уход в надежде на скорое выздоровление, бросают работу и теряют источник дохода. Пытаясь облегчить страдания, они вводят семью в тяжелое финансовое положение. Возникают проблемы взаимоотношений, неулаженные конфликты на почве недостатка средств, юридические вопросы - все это только усугубляет ситуацию.

Зная симптомы неизбежно приближающейся смерти, видя необратимые признаки физиологических изменений, опытный врач обязан сообщить об этом семье больного. Осведомленные, понимая неизбежность исхода, они смогут сосредоточиться на оказании ему психологической и духовной поддержки.

Паллиативная помощь

Нужна ли помощь родственникам, в семье которых лежачий больной, перед смертью? Какие симптомы и признаки пациента говорят о том, что следует за ней обращаться?

Паллиативная помощь больному направлена не на продление или сокращение срока его жизни. В ее принципах утверждение понятия смерти как естественного и закономерного процесса жизненного цикла любого человека. Однако для больных неизлечимым заболеванием, особенно в его прогрессирующей стадии, когда все возможности лечения исчерпаны, ставится вопрос о медико-социальной помощи.

В первую очередь обращаться за ней нужно, когда пациент уже не имеет возможностей вести активный образ жизни или в семье нет условий для обеспечения этого. В таком случае внимание уделяется облегчению страданий больного. На этом этапе важна не только медицинская составляющая, но и социальная адаптация, психологическое равновесие, душевное спокойствие пациента и его семьи.

Умирающему больному нужны не только внимание, уход и нормальные бытовые условия. Для него также важна психологическая разгрузка, облегчение переживаний, связанных, с одной стороны, с неспособностью самостоятельного обслуживания, а с другой - с осознанием факта неизбежно приближающейся скорой кончины. Подготовленные медицинские сестры и владеют тонкостями искусства облегчения таких страданий и могут оказать существенную помощь неизлечимо больным людям.

Предикторы смерти по оценке ученых

Чего ждать родственникам, у которых в семье лежачий больной?

Симптомы приближения смерти человека, «съедаемого» раковой опухолью, документировались персоналом клиник паллиативной помощи. Согласно наблюдениям, не у всех пациентов отмечались явные изменения в физиологическом состоянии. У трети из них симптомы не проявлялись или их распознавание было условное.

Но у большинства смертельно больных пациентов за три дня до кончины можно было отметить заметное снижение ответной реакции на вербальное раздражение. Они не реагировали на простые жесты и не распознавали мимику лица общающегося с ними персонала. «Линия улыбки» у таких больных была опущена, наблюдалось непривычное звучание голоса (кряхтение связок).

У некоторых больных, кроме этого, была гиперэкстензия шейных мышц (повышенная расслабленность и подвижность позвонков), наблюдались нереактивные зрачки, пациенты не могли плотно закрыть веки. Из явных функциональных нарушений были диагностированы кровотечения в желудочно-кишечном тракте (в верхних отделах).

По мнению ученых, наличие половины или больше из указанных признаков может с большой вероятностью свидетельствовать о неблагоприятном прогнозе для больного и его скоропостижной кончине.

Приметы и народные поверья

В старину наши предки обращали внимание на поведение умирающего человека перед смертью. Симптомы (признаки) у лежачего больного могли предсказать не только кончину, но и будущий достаток его семьи. Так, если умирающий просил в последние мгновения еду (молоко, мед, масло) и родственники ее давали, то это могло сказаться на будущем семьи. Существовало поверье, будто умерший может забрать с собой достаток и удачу.

Нужно было готовиться к близкой смерти, если больной без явных причин сильно вздрагивал. Считалось, что заглянула в его глаза. Также признаком близкого ухода из жизни был холодный и заостренный нос. Было поверье, что это за него смерть держит кандидата в последние дни перед его кончиной.

Предки были убеждены, что если человек со отворачивается от света и большую часть времени лежит лицом к стене, он находится на пороге в мир иной. Если он внезапно почувствовал облегчение и попросил переложить его на левый бок, то это верный признак скорой кончины. Такой человек умрет без мук, если открыть в помещении окна и дверь.

Лежачий больной: как распознать признаки надвигающейся смерти?

Родственники умирающего дома больного должны быть осведомлены о том, с чем могут столкнуться в последние дни, часы, мгновения его жизни. Невозможно с точностью предугадать момент кончины и как все произойдет. Не все описанные выше симптомы и призаки перед смертью лежачего больного могут присутствовать.

Этапы умирания, как и процессы зарождения жизни, индивидуальны. Как бы тяжело ни было родственникам, нужно помнить, что умирающему человеку еще сложнее. Близким людям нужно набраться терпения и обеспечить умирающему человеку максимально возможные условия, моральную поддержку и внимание и заботу. Смерть - неизбежный итог жизненного цикла, и это невозможно изменить.

Мы все однажды умрем. Мы будем называть смерть разными именами: рак, диабет, сердечная недостаточность, инсульт.

Сначала откажет один орган потерпит, затем другой. Или, может быть, все сразу. Мы станем все похожими друг на друга.

У умирающего человек наблюдаются симптомы смерти. Они не зависят от диагноза. Проявления болезни за недели и дни перед смертью варьируются в каждом индивидуальном случае, но за несколько часов до конца жизни симптомы смерти в подавляющем большинстве случаев схожи.

Предсмертный хрип

Были подозрения, что пациент не выживет. Сгусток крови надвигался через сосуды к задней части мозга, блокируя поток крови к области, которая отвечает за восприимчивость.

Предсмертный хрип начался, когда дыхательная трубка была удалена и продолжался до тех пор, пока пациент не умер. Это был журчащий, потрескивающий звук, похожий на выдувание воздуха через соломку на дно кружки с водой. Среднее время между наступлением предсмертных хрипов до самой смерти составляет 16 часов. Для этого пациента было 6 часов.

Предсмертный хрип является симптомом расстройства функции проглатывания. Обычно, язык поднимается к верхней части рта и проталкивает слюну, жидкость или пищу в пищевод. Надгортанник, выдвигается вперед, чтобы защитить дыхательные пути от попадания в него проглоченного вещества.

У умирающего процесс глотания становится какофонией слабых и ошибочных движений. Иногда язык проталкивает слюну назад, прежде чем надгортанник успевает закрыть дыхательные пути. В других случаях язык вообще не проталкивает, и слюна стекает по дыхательным путям в легкие. Предсмертный хрип - это попытка легких дышать через слой слюны.

Несмотря на тревожность издаваемого звука, маловероятно, что предсмертный хрип болезнен. Наличие хрипа не коррелирует с признаками респираторного дистресса.

Как часто бывает в медицине, процесс лечения идет на основе интуиции врача. Чтобы уменьшить интенсивность издаваемых хрипов, умирающему дают лекарства, которые уменьшают производство слюны. Иногда удается заглушить предсмертные звуки. Более того, проходит инстинктивная озабоченность шумом, который, вероятно, звучит хуже, чем чувствует умирающий.

Кислородное голодание

Пациентка была мужественной женщиной 80 лет, которая курила в течение семи десятилетий. Сигареты превратили губчатую структуру ее легких в пластиковые пакеты. Произошел коллапс легкого, когда она выдохнула. Воздух попал в ловушку.

Кислородное голодание - чувство затрудненности дыхания - является одним из наиболее распространенных симптомов приближающегося конца жизни.

Лечение? Опиаты, обычно морфины.

Люди иногда спрашивают, почему лечение кислородного голодания - это лекарство, которое может подавлять дыхание.

Ответ зависит от определения того, почему кислородное голодание вызывает дискомфорт.

Некоторые ученые считают, что это связано связан с несоответствием между дыханием, которое необходимо для мозга, и способностью легких его обеспечить. Опиаты настраивают потребность мозга в кислороде на уровень, который может обеспечить организм.

Другие считают, что морфин влияет на способность дышать. Поскольку кислородное голодание активируют части мозга, отвечающие за боль, опиаты могут просто заглушить сигналы боли головного мозга.

В какой-то момент пациентка бросила курить и планировала вернуться домой и снова жить. Но через несколько дней она умерла в хосписе.

Терминальная стадия

Мой дед закричал за два дня до своей смерти. «Открой эту дверь и отпусти меня! Прямо сейчас! Откройте эту дверь!» Это был крик потерянного ребенка.

Мы готовились к его отсутствию. Но не к возбужденному бреду. Не к ярости.

Известный поэт писал, что «умирать - это искусство, как и все остальное». Для врачей-хосписов терминальная стадия - это восстание пациента. Это трудно наблюдать.

Вместо мирного предсмертного состояния умирающий вскрикивает и пытается встать с постели. Его мышцы дрожат, могут возникать спазмы. Тело выглядит измождённым.

Существуют физические причины для подобного возбуждения, такие как одышка, боль и нарушения обмена веществ. Есть лекарства, которые подавляют это.

Люди, которые наблюдали за терминальной стадией, считают, что это реакция умирающего человека на близость смерти. Мы кричим, когда появляемся на свет, и иногда мы делаем то же самое, покидая его.