Профилактика заболеваний иммунизацией в детском саду, значение. Обязательна ли делать прививки от гепатита в медработникам Какие вакцины используются для прививок медработникам

Приложение N 1. Национальный календарь профилактических прививок Приложение N 2. Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н
"Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям"

С изменениями и дополнениями от:

календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям согласно приложению N 2 .

В.И. Скворцова

Регистрационный N 32115

Утвержден национальный календарь профилактических прививок. Прописан порядок их проведения.

Предусмотрена обязательная вакцинация против туберкулеза, пневмококковой и гемофильной инфекций, дифтерии, коклюша, полиомиелита, вирусного гепатита В, столбняка. Календарь также включает прививки против кори, краснухи, эпидемического паротита. Указаны категории и возраст граждан, кому ставятся перечисленные вакцины.

Прививки могут делать медорганизации, имеющие соответствующую лицензию.

Перед вакцинацией лицу или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от прививки. Оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.

Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно осматриваются врачом (фельдшером).

Приведены требования к медработникам, проводящим вакцинацию. Так, они должны пройти обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов и оказания медпомощи в экстренной или неотложной форме.

Установлен календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Речь идет о вакцинации против туляремии, чумы, бруцеллеза, сибирской язвы, бешенства, лептоспироза, клещевого вирусного энцефалита, лихорадки Ку, желтой лихорадки, холеры, брюшного тифа, вирусного гепатита А и пр.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям"

Регистрационный N 32115

Сохранение жизни и здоровья медработников с помощью вакцинопрофилактики является частью государственной программы России. Давайте выясним, какие прививки для медработников являются обязательными. Разберёмся также в правовых вопросах вакцинации медицинских работников.

Правовые аспекты обязательных прививок для медработников

Обязательные прививки для медицинских работников проводятся согласно постановлениям правительства и приказа Минздрава. В настоящее время действуют следующие постановления.

Приказ от 21.03.2014 № 125 H об утверждении Национального календаря профилактических прививок, а также календаря вакцинации по эпидемическим показаниям. Согласно этому приказу все медработники должны сделать прививки против инфекционных заболеваний, так как они больше всего подвержены риску заражения.
Приказ Главного врача России № 163 от 09.12.2010 о правилах обращения с отходами в медицине. Согласно этим правилам лицо, не привитое против гепатита B, не может быть допущено до работ, связанных с утилизацией медицинских отходов.
Постановление Главврача РФ от 28.02.2008 № 163 о санитарно-гигиенических правилах, согласно которым все медработники при поступлении на работу обязаны сделать прививку против гепатита B.
Приказ о вакцинации медработников, изданный 15.07.1999 №825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок».

Вакцинация медработников проводится по Календарю прививок России. В случае вспышки или угрозы эпидемии проводится вакцинация по эпидемическим показаниям. В таком случае в первую очередь делаются прививки медработникам и эпидемиологам. Федеральный закон № 257 гласит о праве граждан на иммунопрофилактику.

Важно! Бесплатная вакцинация проводится в рамках Календаря в государственных и муниципальных медицинских учреждениях. Вакцинацию медработников обеспечивает учреждение, в котором он работает.

Отказ от вакцинации

Согласно Федеральному закону, изданному 17.09.1998, по статье 5 «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний» медицинский работник может отказаться от вакцинации. Однако всё не так просто. В этом же законе говорится и о последствиях отказа:

отсутствие прививок чревато отстранением от работы или отказом в приёме на работу;
запрет на выезд в те страны, которые требуют прививки от заболеваний по календарю в тех регионах;
временный отказ приёма в оздоровительные и образовательные учреждения при угрозе или вспышки инфекций.

Согласно трудовому законодательству, лечебная организация несёт ответственность за действия её сотрудников в сфере медицинских манипуляций. Инфицированный сотрудник, заразивший пациента, несёт не только материальный ущерб в виде возмещения вреда здоровью пациента, но и привлекается к ответственности. Поэтому медицинские организации не возьмут на работу непривитого потенциального сотрудника.

Вакцинация проводится людям, не имеющим противопоказаний. Если они есть у человека, то он может написать отказ от вакцинации, обосновывая его наличием противопоказаний. Перечень противопоказаний установлен в методических указаниях постановления Главного санитарного врача РФ от 10.07.2008.

Какие прививки обязательны для медработников

Согласно Календарю прививок России, прививается все население. Для медицинских работников обязательна иммунизация от следующих инфекционных заболеваний:

от столбняка и дифтерии с ревакцинацией 1 раз в 10 лет;
от гриппа;
иммунизация от кори;
вакцинация и ревакцинация от гепатита B;
вакцинация от краснухи делается тем, кто не привит, или имеет единичный опыт этой прививки, а также не переболевшим.

Люди без информации о том, от чего они уже прививались, также должны пройти иммунизацию.

Вакцинация также проводится по эпидемическим показаниям:

от полиомиелита;
от гепатита A;
от шигеллёза.

Помимо этих прививок, проводится дополнительная вакцинация медработников, имеющих контакт с культурами бруцеллёза, чумы, бешенства, жёлтой лихорадки, клещевого энцефалита, лептоспироза, туляремии, брюшного тифа.

Какие вакцины используются для прививок медработникам

Для вакцинации медицинских работников против гриппа используется вакцина «Гриппол», «Гриппол плюс». Альтернативные вакцины «Агриппал», «Инфлювак» или «Ваксигрип» также применяются для вакцинации работников от гриппа. Вакцины «Гриппол» и «Гриппол плюс» российского производства вводятся однократно ежегодно. Беременным медработникам для прививки от гриппа предпочтительна детская вакцина «Гриппол плюс» так как она содержит меньше консервантов.

Прививка медработников от гепатита B делается отечественной вакциной «Комбиотеx» в дозе 1 мл в возрасте 18-55 лет, если они не болели и не были привиты. Ревакцинация медработников против гепатита B проводится через 1и 6 месяцев. Для прививки используется также альтернативная вакцина «Энджерикс B» и «ГЕП-A-ин-ВАК».

Вакцинация медработников от кори проводится в любом возрасте непривитым, не болевшим людям. Для иммунизации медработников от кори применяется вакцина ЖКВ российского производства в дозе 0,5 миллилитра.

Раз в 10 лет проводится ревакцинация медработников от дифтерии и столбняка вакциной АДС-М.

Прививки медработникам от краснухи проводятся в возрасте от 18 до 25 лет, если они не привиты, не болели или не имеют информации о своих прививках. Для этого используется «Вакцина против краснухи живая аттенуированная».

Вакцины для иммунизации медработников по эпидемическим показаниям

Для иммунизации против полиомиелита по эпидемическим показаниям используются вакцины «Имовакс Полио» или «Пентаксим». По календарю используется вакцина ОПВ, но в настоящее время рассматривается вопрос отказа от живой оральной вакцины по причине развития вакциноассоциированного полиомиелита. Первичная иммунизация французской инактивированной вакциной «Имовакс Полио» непривитым лицам делается троекратно с интервалом 1 месяц. Через 1 год и 5 или 10 лет делается ревакцинация. «Пентаксим» удобна тем, что ею можно прививать одновременно от дифтерии, столбняка и полиомиелита.

Прививки медработников по эпидемическим показаниям делают также от гепатита A. Для иммунизации используется российская вакцина «ГЕП-A-ин-ВАК» двукратно по 1 мл с перерывом 6-18 месяцев. Для прививки используется также бельгийская вакцина «Хаврикс» в дозе 1 мл однократно.

Прививки медицинским работникам от шигеллёза делают по эпидемическим показаниям вакциной «Шигеллвак» однократно 0,5 мл. Если потребуется ревакцинация, то она делается через год.

Подытоживая тему прививок медработникам, подчеркнём, что иммунизация для них является обязательной. От прививок медработник может отказаться, но это повлечёт отрицательные последствия в случае приёма на работу и поступления в ВУЗ. Кроме того, работодатель имеет право уволить непривитого медицинского сотрудника. Медработник, не прошедший иммунизацию, может привлекаться к ответственности в случае нанесения вреда здоровью пациента во время оказания лечебно-профилактической помощи.

Ревакцинация против гепатита В медицинских работников - это реальный способ обезопаситься от поражения этим недугом. В основном люди получают вакцинацию от вируса В еще в роддоме через сутки после рождения. Потребность в вакцинации появляется и позже.

Поскольку люди, работающие в медицинских учреждениях, подвергаются постоянному риску заражений, ревакцинация против гепатита B у медработников включена в государственную программу России.

Как показывает практика, заболеваемость среди взрослых выше, чем среди детей. Потому как взрослые игнорируют вакцинацию. Но после введения вакцины организм вырабатывает антитела. Способность эта сохраняется только определенный период. Когда этот срок заканчивается, появляется риск поражения вирусом.

Государственная программа

Гепатит входит в сто распространенных заболеваний, которыми заражаются медицинские работники. Согласно статистике, каждый год от заболевания печени погибают более 300 медработников. В зону риска входит персонал, начиная с санитарок до врачей всех профилей. Для этой категории ревакцинация против гепатита в медработников обязательна.

Поэтому выработаны санитаро-эпидемиологические правила, которые рекомендуют использовать для предотвращения инфицирования вирусом В. Медицинский персонал нужно периодически направлять на медосмотры на предмет выявления инфицированных работников.

Обязательному тестированию крови на анти-HBs и HBsAg подвергается персонал с высокой степенью риска.

К ним относятся:

работники хирургического отделения;
сотрудники урологии;
гинекологи, акушеры;
стоматологи;
инфекционисты;
работники стационаров;
станций переливания крови;
персонал прививочных кабинетов;
работники скорой помощи.

Заражение вирусом реализуется через кровь либо через слизистую оболочку. Инфицирование возможно, если произошло ранение, порез острым лезвием с кровью пациента. Инфицироваться может любой работник при несоблюдении элементарных мер защиты медицинскими сотрудниками.

Инфицирование случается при:

взятии крови на анализы;
введении инъекций;
несоблюдении гигиенических норм в медицинских учреждениях.

Поэтому включены прививки от гепатита В взрослым график медработниках в Государственную программу. Согласно этой программе весь персонал перед приемом на работу получают прививку.

Плановой ревакцинации подвергаются все медицинские сотрудники возрастом до 55 лет. Прививки являются самым эффективным средством для предотвращения заболевания. После курса вакцин у 99% людей вырабатывается стойкий иммунитет к этой болезни.

Кроме того, чтобы снизить риск поражения вирусом, создана система профилактических мер:

соблюдать правила техники безопасности;
использовать индивидуальные защитные приспособления;
обязательная вакцинация;
медицинские работники, деятельность которых связана с кровью либо биологической жидкостью, должны относиться к пациентам как к инфицированным лицам.

Ревакцинация медработников государственных предприятий проводится бесплатно. Персонал частных клиник обеспечиваются вакциной, тех предприятий, к которым они относятся.

Иммунопрофилактика

Первую прививку делают всем новорожденным еще в роддоме. Но действует она определенный период. Поэтому и составляют график прививок. Последующее введение вакцины называется ревакцинация. Иначе эту прививку называют предохранительной.

Ревакцинация гепатита В у медработников проводят согласно календарю. В случае эпидемии проводят иммунизацию по эпидемическим показаниям.

Для ввода инъекций медикам против вируса В используют отечественный препарат Комбиотеx. Сотрудники возрастом от 18 до 55 лет получают 1 мл вакцины, если они здоровы, но не были привиты. Иммунопрофилактика сотрудникам медучреждений осуществляется спустя один месяц, а затем через 6 месяцев. Перед ревакцинацией могут провести тестирование на анти-HBs и HBsAg.

Инъекции против вируса В:

Иммунопрофилактику проводят в три этапа. Эта схема используется как у детей, так и взрослых. После первой инъекции месяц перерыв, затем вторая. Через шесть месяцев после первой делают третью.
Ускоренная схема включает четыре инъекции. Такой вариант иммунизации получает взрослый человек, который неожиданно попал в группу риска. Первоначально взрослый человек получает три дозы, но интервал составляет один месяц, последнюю инъекцию получает спустя год после первой.
Экстренная вакцинация используется редко. Делают ее, когда требуется экстренный синтез антител против гепатита В. При проведении этой схемы проводят четыре дозы: после первой, спустя неделю делают вторую, через 21 день делают третью и четвертую делают спустя год. Применяют эту схему, к примеру, перед посещением неблагополучных эпидемиологических районов.

Одно из главных условий при проведении иммунизации - соблюдение графика введения инъекций. В противном случае для достижения цели весь процесс повторяют. Иммунизация постепенно понижает хронические проявления.

Обязательна ли вакцинация против вируса В для работающих в медучреждениях

Существует постановление от 1998 г. 17 сентября, в пункте 5 сказано, что работник медучреждения имеет право отказаться от инъекции.

Но в этом же документе сказано следующее:

При отсутствии прививок медработника не примут на работу.
Для такого человека закрыт выезд в регионы, где требуется обязательная вакцинация.
Получит отказ приема в учреждения оздоровительные и образовательные.

Поэтому руководство медучреждений требует от сотрудников сделать прививку от вируса В. Потому что руководители несут ответственность за действия персонала. Если инфицированный медицинский работник заразит пациента, то он привлекается к ответственности.

Ревакцинацию от гепатита В медработникам необходимо производить, чтобы обезопасить коллектив от инфицирования. К примеру, сотрудники лаборатории, которые берут кровь на анализ и ее исследуют, постоянно рискует своим здоровьем. К тому же, у 10% инфицированных взрослых гепатит переходит в хроническое состояние. При данном положении печень будет поражена циррозом или раком. Поэтому персонал, работающий постоянно в зоне риска, должен иметь иммунную защиту.

Если сотрудник был принят на работу без вакцинации, а на работе получил инфекцию, он имеет возможность получить от организации денежную компенсацию.

Иммунизация врачей, медсестер, санитарок, лаборантов, которые входят в группу риска - это средство их защиты от инфекции. Руководитель же отвечает за каждого сотрудника, поэтому и требует сделать вакцинацию.

Противопоказания к иммунопрофилактике

Ревакцинация гепатита Б у медработников для их же безопасности должна проводиться. Но вакцинация проводится, только если у человека нет противопоказаний.

Кто освобождается от иммунизации:

Персонал, чей возраст больше 55 лет. Поскольку к такому возрасту выработался стойкий иммунитет.
Люди, которые переболели этим заболеванием.
Люди, у которых есть аллергия на дрожжи для выпечки хлеба. То есть у людей сказывается аллергия на выпечку с использованием дрожжей, квас, пиво.
Если выявлена непереносимость к одному из компонентов вводимой сыворотки.

В каких случаях переносят процесс иммунизации:

если человек простыл или заболел другим инфекционным недугом;
пациента, переболевшего менингитом, прививать можно через полгода.

Профилактические мероприятия лучше производить до планирования беременности. Женщине требуется побеспокоиться о собственном здоровье, то есть укрепить иммунитет, а затем беременеть. Сделать это следует в целях защиты младенца от инфицирования.

Осторожность требуется при иммунизации людей с аутоиммунными проблемами. Такие пациенты находятся под контролем врачей.

После прививки возможно повышение температуры, но потом сама нормализуется.

Осложнения появляются в редких случаях.

Иммунопрофилактика помогает предотвратить появление сложного и опасного заболевания, которое требуется лечить. Процесс иммунизации занимает несколько минут. В результате укрепляется стойкость иммунитета.

В настоящее время ревакцинация гепатита В считается единственным эффективным способом защиты от заражения. Большинству пациентов она проводится в детстве. Однако необходимость постановки прививки может появиться и во взрослом возрасте. Согласно статистике, молодые и зрелые люди заболевают вирусными гепатитами чаще, чем дети. Связано это с тем, что большинство взрослых отказывается от прививок. А ведь после вакцинации защитные антитела в организме сохраняются всего 5 лет.

Сроки действия разных вакцин примерно одинаковы, и когда действие прививки заканчивается, риск инфицирования повышается.

Чем старше человек, тем тяжелее у него протекает заболевание. Что нужно знать о ревакцинации, чтобы не упустить сроки ее проведения?

Зачем нужна прививка

Некоторые пациенты считают, что заразиться гепатитом В можно только в период посещения детского сада или школы. Это не совсем так. Риск возникновения заболевания не снижается с возрастом. Способы заражения:

Люди, не прошедшие ревакцинацию, могут заразиться бытовым путем.
Вероятность инфицирования повышается при посещении лечебных учреждений, маникюрных и тату-салонов.
Многие взрослые заражаются гепатитом при лечении зубов.
Не менее опасной считается сдача крови. В настоящее время используются одноразовые инструменты, однако случаи инфицирования не так редки.

Риск заражения гепатитом при посещении парикмахера и косметолога считается одним из самых высоких. После постановки прививки он сводится к минимуму. Обязательной является ревакцинация медработников и сотрудников общепита. Прививка является важным критерием допуска к профессиональной деятельности.

Действующие в нашей стране схемы ревакцинации взрослых направлены на предотвращение эпидемии гепатита В. Их применение позволило многократно снизить риск массового заражения трудоспособного населения. Существует 2 схемы ревакцинации, состоящие из 3 или 4 инъекций.

Чем отличаются 2 вида прививок

Разница между этими схемами заключается в длительности. Оба графика созданы для защиты от гепатита В с учетом времени, требующегося для выработки антител. Данные вещества начинают появляться в организме через 2 недели после инъекции. Ревакцинация от гепатита имеет начальную ступень, за которую принимается первая прививка. Дальнейшая очередность:

Вторая прививка ставится через 30 дней, после чего через 5 месяцев вводится последняя доза.
Очередность инъекций при применении второй схемы будет несколько иной. При постановке прививок по этому принципу взрослым график подразумевает третью инъекцию через месяц после второй. А четвертый укол делается спустя год после первого.

Поэтапная схема вакцинации против инфекции является наиболее эффективной и безопасной. Однако процесс образования антител в организме до сих пор остается неизученным. Одни специалисты считают, что это процесс после ревакцинации занимает 5 лет. Согласно другим мнениям, после прививки формируется пожизненный иммунитет. На практике правыми оказываются и те и другие. Все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

Особую опасность представляет проживание в очагах инфекции. Защититься от заражения в таком случае оказывается гораздо сложнее. Для решения этой проблемы показана регулярная вакцинация, при которой прививки ставятся не реже 1 раза в 3 года. При отсутствии противопоказаний может применяться любая из 2 схем.

В каких случаях прививку ставить нельзя?

Вакцинация, как и любая другая медицинская процедура, имеет противопоказания и побочные действия, о которых пациент должен быть предупрежден:

Прививки противопоказаны лицам старше 50 лет.
Нужна ли ревакцинация против гепатита В, если человек уже сталкивался с этим заболеванием? Нет, постановка инъекций таким пациентам категорически запрещена, ведь они могут вызывать обострение болезни.
Данное правило касается и людей, в организме которых протекают острые воспалительные процессы. Состояние иммунной системы в таких случаях ухудшается, ведь все силы направляются на борьбу с болезнью. Вакцина может вводиться через несколько недель после исчезновения симптомов заболевания.
Прививки от гепатита В взрослым не делаются при наличии аллергических реакций.
Препарат не вводится при непереносимости хотя бы одного из его компонентов. Врач может подобрать более безопасный аналог, не вызывающий негативных реакций.
Случаи инфицирования гепатитом в период беременности нередки. Производители вакцин утверждают, что их введение не является опасным для будущего ребенка. Однако специалисты советуют сделать все необходимые прививки еще на этапе планирования беременности.

При проведении ревакцинации гепатита у взрослых требуется постоянный контроль состояния здоровья. Постановка прививки может сопровождаться появлением болевых ощущений в месте инъекции, повышением температуры, нарушением функций пищеварительной системы, общей слабостью и снижением аппетита.

Нередко меняется и эмоциональное состояние пациента, он становится раздражительным и агрессивным. Аллергические реакции в период ревакцинации возникают крайне редко, тем не менее их признаки могут обнаруживаться и у совершенно здорового человека. Если после прививки наблюдается резкое ухудшение состояния здоровья, а появившиеся симптомы сохраняются в течение нескольких дней, необходимо обратиться к врачу.

Ревакцинация гепатита не является обязательной, однако в настоящее время это единственный эффективный способ защиты от заражения. Перед тем как будет поставлена прививка, необходимо проконсультироваться с врачом. Он поможет спрогнозировать влияние вакцины на организм и избежать возникновения негативных последствий.

Как часто нужно делать прививки?

Правильное введение вакцины способствуют максимальному снижению риска заражения. Прививка взрослым пациентам ставится внутримышечно. При подкожном введении эффективность препарата может снижаться. Если в месте инъекции появляется уплотнение, значит, она была сделана неправильно. Когда препарат равномерно распределяется по мышце, он быстро попадает в кровь и способствует производству антител против гепатита. В США и некоторых Европейских странах вакцинация считается неэффективной, если средство вводилось подкожно. В таком случае пациент вынужден проходить ее повторно. Через сколько лет необходима повторная ревакцинация?

Требуемая иммунная защита от инфекционных заболеваний подразумевает наличие нескольких факторов. Антитела после прививки присутствуют в организме в течение 20 лет. С учетом данных факторов ВОЗ рекомендует не осуществлять ревакцинацию трудоспособного населения слишком часто. Медработникам рекомендуется ставить прививки раз в 7 лет. Остальной категории пациентов рекомендуется введение вакцины каждые 10-15 лет. При прохождении гемодиализа или наличии иммунодефицита прививку нужно делать чаще.

» Прививки от гепатита

Продукты и услуги Информационно-правовое обеспечение ПРАЙМ Документы ленты ПРАЙМ Приказ Министерства здравоохранение РФ от 21 марта г. № 125н Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям

Обзор документа

Приказ Министерства здравоохранение РФ от 21 марта г. № 125н Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям

В соответствии со статьями 9 и 10 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ Об иммунопрофилактике инфекционных болезней (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 38, ст. 4736; 2000, № 33, ст. 3348; 2003, № 2, ст. 167; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 1, ст. 25; 2006, № 27, ст. 2879; 2007, № 43, ст. 5084; № 49, ст. 6070; 2008, № 30, ст. 3616; № 52, ст. 6236; 2009, № 1, ст. 21; № 30, ст. 3739; 2010, № 50, ст. 6599; , № 30, ст. 4590; , № 53, ст. 7589; , № 19, ст. 2331; № 27, ст. 3477; № 48, ст. 6165; № 51, Ст. 6688) приказываю:

национальный календарь профилактических прививок согласно приложению № 1;

календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям согласно приложению № 2.

Против гемофильной инфекции

Дети, не привитые на первом году жизни против гемофильной инфекции.

Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям

1. Профилактические прививки в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).

2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, организации проведения вакцинации, техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.

3. Вакцинация и ревакцинация в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводится иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.

4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября г. № 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером)**.

6. Допускается введение инактивированных вакцин в один день разными шприцами в разные участки тела. Интервал между прививками против разных инфекций при раздельном их проведении (не в один день) должен составлять не менее 1 месяца.

7. Вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится оральной полиомиелитной вакциной. Показаниями для проведения вакцинации детей оральной полиомиелитной вакциной по эпидемическим показаниям являются регистрация случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, выделение дикого полиовируса в биопробах человека или из объектов окружающей среды. В этих случаях вакцинация проводится в соответствии с постановлением главного государственного санитарного врача субъекта Российской Федерации, которым определяется возраст детей, подлежащих вакцинации, сроки, порядок и кратность ее проведения.

Обзор документа

Утвержден национальный календарь профилактических прививок. Прописан порядок их проведения.

Прививки могут делать медорганизации, имеющие соответствующую лицензию.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Все же если Вы работаете ассистентом врача-стоматолога в РФ, то обследоваться на HBs-ag надо ежегодно

Санитарно-эпидемиологические правила Профилактика ВГВ СП 3.1.1.2341-08

Приложение
ГРУППЫ ЛЮДЕЙ С ВЫСОКИМ РИСКОМ ЗАРАЖЕНИЯ ВИРУСОМ ГЕПАТИТА B, ПОДЛЕЖАЩИЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ ОБСЛЕДОВАНИЮ НА HBSAG В КРОВИ МЕТОДОМ ИФА
8. Персонал хирургических,урологических, акушерско-гинекологических,
офтальмологических,отоларингологических, анестезиологических, реаниматологических, стоматологических, инфекционных, гастроэнтерологических стационаров, отделений и кабинетов поликлиник (в том числе процедурных, прививочных), персонал станций и отделений скорой помощи
При приеме на работу и далее 1 раз в год, дополнительно — по клиническим и эпидемиологическим показаниям

в календаре прививок РФ никаких ревакцинаций против ГВ не предусмотрено, но насчет медработнегов имееются
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР ЗА ГЕПАТИТОМ B, МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ МУ 3.1.2792-10

11. Специфическая профилактика гепатита B
11.2. Плановой вакцинации подлежат все лица в возрасте до 55 лет. Особое внимание следует уделять прежде всего категориям с повышенным риском заражения этой инфекцией:
— медицинские работники, имеющие контакт с кровью и/или ее компонентами, и прежде всего сотрудники и персонал отделений службы крови, отделений гемодиализа, пересадки почки, сердечно-сосудистой и легочной хирургии, ожоговых центров и гематологии, персонал клинико-диагностических и биохимических лабораторий; врачи, средний и младший медицинский персонал хирургических, урологических, акушерско-гинекологических, анестезиологических, реаниматологических, стоматологических, онкологических, инфекционных, терапевтических, в т.ч. гастроэнтерологических стационаров, отделений и кабинетов поликлиник; медперсонал станций и отделений скорой помощи;
.
11.4. На всех территориях необходимо проводить оценку иммунологической и эпидемиологической эффективности вакцинопрофилактики ГВ.
Ревакцинации против ГВ каждые 5 лет подлежат медицинские работники, перечисленные п. 11.2, получившие полный курс вакцинации, путем введения одной бустерной дозы препарата согласно наставлению по его применению.

Обязательна ли вакцинация против гепатита В для медицинских работников?

Сабж: работодатели часто требуют, чтобы медперсонал медицинской организации был привит от гепатита В. Иногда это преподносится как просто хорошо бы, если не трудно, а иногда — довольно жестко, с угрозой увольнения с работы. Столкнулся с этим вопросом нос к носу и был вынужден искать законодательную базу по нему.
Выложу в этом топике то, что пока нашел — кому-нибудь пригодится.
Поправки, дополнения, возражения коллег в этой теме — приветствуются.

Итак, действительно, работник который работает с кровью — постоянно рискует заразиться гепатитом В, который в 10% случаев у взрослых (и до 90% случаев у детей) переходит в хроническую форму. Значит он — группа риска в полном смысле этого слова и защищаться от гепатита вакцинацией — в его личных интересах. Кроме того, медицинский работник, который не был привит от гепатита В и заразился во время своей профессиональной деятельности (о том, как это доказать — нужно будет поговорить отдельно) может рассчитывать на денежную компенсацию от медицинской организации, в которой трудоустроен.

Это с одной стороны, со стороны работника. Теперь со стороны работодателя. Его подчиненные — группа риска, и его обязанность — защищать их. То есть обеспечить им вакцинацию. И средства личной защиты. И без опасные условия труда. А если он все это выполнил, то с какой стати ему выплачивать работнику, которому предоставили все условия, но он одно из них (или все) игнорировал и потом заразился?

То есть предпосылки к тому, чтобы эти моменты были отдельно законодательно и недвусмысленно урегулированы — налицо.

Теперь давайте посмотрим на эти самые регулирующие законодательные акты.

Итак. Сверху вниз:

Федеральный закон №51 от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», статья 51, пункт 1, подпункт б) :

Статья 51. Полномочия главных государственных санитарных врачей и их заместителей

1. Главные государственные санитарные врачи и их заместители наряду с правами, предусмотренными статьей 50 настоящего Федерального закона, наделяются следующими полномочиями:
1) рассматривать материалы и дела о нарушениях санитарного законодательства;
2) предъявлять иски в суд и арбитражный суд в случае нарушения санитарного законодательства;

То есть санитарное законодательство — обязательно к исполнению, неисполнение влечет за собой судебное разбирательство и разного рода ответственность, что логично.

Федеральный закон от 17 сентября 1998 года, № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» . статья 10:

Статья 10. Обязанности граждан
Граждане обязаны:
выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц;
заботиться о здоровье, гигиеническом воспитании и об обучении своих детей;
не осуществлять действия, влекущие за собой нарушение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.

То есть еще раз о том, же — подробнее: граждане РФ обязаны выполнять требования санитарного законодательства.

ПРОФИЛАКТИКА ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ.
ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМУ
НАДЗОРУ ЗА ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ
САНИТАРНО — ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРАВИЛА
СП 3.1.958-00

8.3. В соответствии с перечнем работ, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.07.99 N 825, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями, обязательной вакцинации подлежат :

8.3.1. Медицинские работники . в первую очередь те, кто имеет контакт с кровью больных.

8.3.2. Лица, занятые в производстве иммунобиологических препаратов из донорской и плацентарной крови.

8.3.3. Студенты медицинских институтов и учащиеся средних медицинских учебных заведений (в первую очередь — выпускники).

Коротко и недвусмысленно.

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.02.2008 N 14 Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1.2341-08 (вместе с СП 3.1.1.2341-08. Профилактика вирусного гепатита B. Санитарно-эпидемиологические правила)

8.4. С целью профилактики профессиональных заражений ГВ проводится:
8.4.1. выявление лиц, инфицированных ВГВ, среди медицинского персонала в ходе проведения первичных и периодических медицинских осмотров;

8.4.2. вакцинация против ГВ медицинских работников при поступлении на работу; 8.4.3. учет случаев получения микротравм персоналом ЛПУ, аварийных ситуаций с попаданием крови и биологических жидкостей на кожу и слизистые, экстренная профилактика ГВ.

Таким образом вакцинация от гепатита В не только в интересах как медработника так и его работодателя, но еще и законодательно закреплена. И, как я понимаю, может стать вполне веским основанием как для отказа в трудоустройстве, так и для увольнения.

Если у коллег будут возражения/дополнения — буду рад и признателен.

PS фуллтексты процитированных документов — находятся в приложенном файле.

Сегодня о вакцинации говорят часто. В основном бои идут вокруг пользы или вреда прививок, то есть сугубо в медицинской плоскости. Однако у вопроса есть и юридический аспект. Недавно один знакомый работодатель рассказал, что после очередной проверки его оштрафовали за… отсутствие профилактических прививок от гриппа и ревакцинации от кори у персонала. Штраф был не очень высоким – в пределах 30 тыс. руб., но неожиданным. Анализ судебной практики показал, что за последние пять лет назначение подобных штрафов стало нормой. Разберемся, действительно ли работодатель обязан отслеживать "прививки" у работников, и, если да, то в каком случае?

Прививаться не обязан, но пройти вакцинацию должен?

Возможно, вы спросите, а какая связь между вакцинаций и работодателем – разве это не право каждого человека самому решать делать ему прививку или нет?

И будете правы, поскольку п. 1 ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ " " предусмотрено право гражданина на отказ от профилактических прививок. Никто не вправе заставить человека делать прививку от гриппа, кори или иной болезни. О какой ответственности для работодателя в этом случае может идти речь?

Возможно, таким вопросом задавались и в ЗАО "Москва-Макдоналдс" после получения предписания Роспотребнадзора, который требовал от общества соблюдения санитарных норм и проведения вакцинации сотрудников. В ходе проверки было выявлено свыше 30 работников, у которых отсутствовали сведения о проведении иммунизации против кори и дифтерии, что и требовалось "исправить". Общество обратилось в арбитражный суд, оспаривая предписание, но суд встал на сторону контролирующего органа ().

Действительно, работники, как и любые другие граждане, вправе отказаться от проведения вакцинации, но, с другой стороны, законом на юридические лица и ИП при осуществлении предпринимательской деятельности, эксплуатации зданий, сооружений, оказании услуг и выполнении работ возложена обязанность соблюдения санитарных норм. Работодатели обязаны обеспечивать безопасные для работников условия труда ( , ), оказывать услуги, проводить работы и производить продукцию, безопасные для потребителей и иных лиц ( , Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения").

А это невозможно без вовлечения работодателя в проведение санитарно-противоэпидемиологических (профилактических) мероприятий с целью предотвращения массовой заболеваемости инфекционными болезнями, которые могут причинить значительный вред здоровью и жизни граждан. Потому на юридические лица и ИП возложена обязанность разрабатывать и проводить названные мероприятия, включающие в себя и проведение вакцинации как составной части иммунопрофилактики инфекционных болезней (ст. 1 Федерального закона от 17 сентября 1998 № 157-ФЗ " ", ст. 1 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ " ").

Так наличие или отсутствие прививки из "личного пространства" работника превращается в проблему и заботу для работодателя, который должен отследить прохождение работником вакцинации. Если сотрудник такого работодателя находится в зоне риска заражения опасным заболеванием из-за отказа вакцинации, то под угрозу ставится жизнь и здоровье других работников (что создает опасные условия труда), клиентов и третьих лиц, которые могут быть связаны с работодателем, под сомнение ставится и качество производимой им продукции, услуг или работ.

И тут перед нами сразу встает дилемма – с одной стороны прививка дело добровольное и гражданин вправе отказаться от вакцинации, с другой – работодатель обязан принимать участие в иммунопрофилактике инфекционных заболеваний, которая невозможна в полной мере без проведения вакцинации сотрудников. Означает ли это, что работника необходимо принудить к вакцинации?

Нежелание не освобождает от вакцинации или все ли работники обязаны делать прививки?

Прежде всего, стоит отметить, что все-таки далеко не каждый работодатель должен отслеживать прохождение вакцинации у работников, поскольку не все виды деятельности связаны с риском возникновения и распространения инфекционных заболеваний, и не все работники попадают "под действие" вакцинации.

На законодательном уровне устанавливается перечень работ и категории работников, которые подлежат профилактической вакцинации. Поэтому работодателям рекомендуется периодически отслеживать изменения в соответствующих нормативных правовых актах. Речь идет, прежде всего, о:

а) перечне работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, который установлен ;

б) национальном календаре профилактических прививок и календаре прививок по эпидемическим показаниям ().

Данные НПА дополняют друг друга, поскольку перечень не уточняет какие конкретно виды прививок должны быть у работников, а лишь указывает в каком случае проведение вакцинации обязательно. При этом некоторые виды работ "попадают под прививки" только в том случае, когда проводятся на территории, неблагополучной по инфекциям, общим для человека и животных, или перерабатывается продукция из такой зоны. Границы такой зоны могут меняться в зависимости от эпидемиологической ситуации и выявления очагов заболевания (например, клещевого вирусного энцефалита, сибирской язвы и т.п., см. для примера, ).

К таким отнесены, например, работы:

а) по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения;

б) в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, а также по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям;

в) сельскохозяйственные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы и др.

Другие виды работ попадают под вакцинацию независимо от территории их осуществления. Например, работы:

а) по отлову и содержанию безнадзорных животных;

б) по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей;

в) с больными инфекционными заболеваниями;

г) в организациях, осуществляющих образовательную деятельность и др.

Календарь прививок, в отличие от перечня, конкретно указывает какой вид прививки должен быть у определенной категории работников. Национальный календарь профилактических прививок – общий, касается определенной категории работников независимо от территории проживания. Календарь прививок по эпидемическим показаниям устанавливает виды прививок, которые делаются работникам, в зависимости от территории осуществления работ; или, если работа связана с повышенным риском заражения конкретным заболеванием.

Так, например, "общими" являются прививки против гриппа и кори.

Вакцинации против гриппа, подлежат работники:

б) транспорта и коммунальной сферы.

Вакцинации и ревакцинации от кори работники:

а) образовательных и медицинских организаций;

б) транспорта и коммунальной сферы;

в) занятые в торговле, социальной сфере;

г) работающие вахтовым методом;

д) а также сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу РФ.

Вакцинация и ревакцинация против кори проводится только в случае, если работник не болел ранее корью, не прививался, прививался однократно, или у работника нет сведений о проведении иммунизации.

Календарь прививок по эпидемическим показаниям устанавливает виды прививок в зависимости от территории проведения работ и категории работ (есть ли риск заражения конкретным заболеванием).

Так, прививка от клещевого вирусного энцефалита, а также туляремии, делается лицам, которые работают на неблагополучной по энцефалиту или туляремии территории, и заняты на:

а) строительных и сельскохозяйственных работах;

б) работах по выемке и перемещению грунта;

в) лесозаготовительных работах и работах по благоустройству зон оздоровления и отдыха населения и др.

Против бешенства прививаются ветеринары, егеря, лесники, работники, выполняющие работы по содержанию животных.

Против вирусного гепатита А – медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети.

Игнорирование работодателем прививок по эпидемическим показаниям может послужить основанием для привлечения к административной ответственности (), хотя встречается и иная практика, когда, например, суд посчитал, что вопрос вакцинации против туляремии, был отнесен строго к компетенции органов здравоохранения при вспышке заболевания ().

Между тем при любом раскладе судебной практики (а все зависит от конкретных обстоятельств в деле), работодатель может оказаться в зоне риска привлечения к ответственности. Ориентируйтесь поэтому, прежде всего, на категории работ и работников, которым проведение вакцинации положено независимо от территории выполнения работ (педагоги, работники торговли и т.п.), в отношении остальных можно проконсультироваться в Роспотребнадзоре и ГИТ.

Отказ под страхом наказания

Однако, как быть с правом на отказ от прививок? Вправе ли работодатель заставлять работника сделать прививку?

Нет, заставить не вправе, но при этом может и даже должен отстранить такого работника от работы, а соискателю отказать в приеме на работу (п. 2 ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ " "). То есть работодатель обязан принять меры по соблюдению требований закона, именно поэтому обычно работодатели при оспаривании предписаний или привлечения к административной ответственности контролирующими органами проигрывают.

Так, например, суд в вышеприведенном примере с Макдональдсом, указал, что предписание не обязывают заявителя в любом случае обеспечить наличие у его сотрудников вакцинации против дизентерии и гепатита, а указывают на обеспечение принятия им мер, направленных на выполнение положений санитарного законодательства, в том числе, и на соблюдения обществом права граждан на отказ от профилактических прививок. Доказательств, свидетельствующих о принятии мер, направленных на соблюдение санитарного законодательства в данной части (в том числе, документов, подтверждающих отказ работников от профилактических прививок) обществом в материалы дела не было представлено.

То есть работодатель, чтобы избежать ответственности, должен подтвердить, что он:

а) потребовал от работников соблюдения требований закона о проведении вакцинации (это можно сделать разными способами вплоть до направления письменного уведомления);

б) получил от работников, отказавшихся от прививки, письменный отказ от прохождения вакцинации;

в) отстранил работников, не прошедших вакцинацию от работы. Стоит отметить, что при этом работодатель не вправе привлечь работника к дисциплинарной ответственности, поскольку работник не совершает дисциплинарный проступок, отказываясь от прививки, в смысле , а реализует свое законное право уклониться от вакцинации.

Отстранение осуществляется в порядке до прохождения работником вакцинации без сохранения за работником заработной платы. Такое отстранение "из-за прививки" при соблюдении процедуры суд обычно признает законным (например, Апелляционное определение Ярославского областного суда от 22 ноября 2012 г. по делу № 33-5976/2012).

Но учтите, что далеко не каждый работник организации, деятельность которой попадает под "календарь прививок" может быть отстранен от работы. Так, например, суд признал незаконным отстранение работницы за отказ пройти вакцинацию против гриппа, так как хотя она и работает в поликлинике, но в ее должностные обязанности не входит работа с больными инфекционными заболеваниями, а, значит, она "не попадает" в перечень, утвержденный правительством (Апелляционное определение Верховного суда Республики Коми от 16 июля 2015 г. по делу № 33-3452/2015).

Отмечу, правда, что, на мой взгляд, решение суда было "на грани", поскольку помимо перечня работ, где просто указаны виды деятельности, при осуществлении которых делаются профилактические прививки, руководствоваться надо и национальным календарем профилактических прививок, где медицинские работники указаны без разбивки на подвиды их деятельности. Между тем работодателю следует учитывать подобную судебную практику, и ориентироваться, прежде всего, на перечень.

При несоблюдении работодателем выше указанного алгоритма действий его могут привлечь к административной ответственности, в частности по и (или) вынести предписание (внести представление) об устранении нарушений. Такой вывод подтверждает судебная практика ( , ). При этом на работодателя могут возложить обязанность организовать вакцинацию на рабочем месте ().

Более того, работодатели, у которых трудятся работники, подлежащие обязательной вакцинации, обязаны направлять списки работников ежегодно (в сентябре-октябре) в лечебно-профилактические организации для целей планирования мероприятий по вакцинации (), а за уклонение от этого организацию или ИП могут привлечь к административной ответственности (Решение Санкт-Петербургского городского суда от 11 апреля 2017 г. № 12-402/2017 по делу № 5-28/2017).

Итак,

1. На работодателя возложена обязанность отслеживать, подлежат ли его работники обязательной вакцинации. В этом поможет как изучение законодательства, в частности национального календаря профилактических прививок, так и обращение за разъяснениями в территориальные отделения Роспотребнадзора или ГИТ.

2. При наличии таких работников необходимо организовать условия для прохождения их вакцинации (предоставление свободного оплачиваемого дня, организация вакцинации на рабочем месте, организованная доставка в медицинскую организацию для вакцинации и т.п.). Для этого либо издается письменный приказ о проведении массовой вакцинации в организации или же работники письменно уведомляются о необходимости пройти вакцинацию, например, от гриппа. Работникам при этом гарантируется сохранение среднего заработка ( применяется по аналогии) при предоставлении специального дня работникам или организованной вакцинации в медицинской организации. Вакцинация, как правило, осуществляется бесплатно по государственным программам. Впрочем, работодатель, вправе приобрести для сотрудников более дорогую вакцину по договору с медицинской организацией.

3. В случае отказа работника проходить вакцинацию, получить от него в письменном виде (заявление, отказ) с указанием причины (например, "нежелание" или "наличие медицинского противопоказания"). Помните, что работник не обязан подробно расписывать свои мотивы.

4. После этого отстранить сотрудника от работы () при этом вы не вправе привлекать его к дисциплинарной ответственности. С согласия работника его можно перевести на выполнение иной работы (или в иную местность), если в этом случае не требуется проведения вакцинации (в порядке ). При отсутствии такого согласия перевод не осуществляется.

На сегодняшний день докторам известно множество методов профилактики заболеваний. Они могут быть как специфическими, так и неспецифическими. Как показывает практика, предупредить большинство заболеваний можно довольно просто: нужно лишь вести здоровый образ жизни, правильно и сбалансировано питаться, закаливаться и своевременно посещать врача для профилактики. Но при многих заболеваниях таких методов оказывается недостаточно, в этом случае прибегают к иммунизации. Темой нашего сегодняшнего разговора станет иммунизация в детском саду, обсудим значение иммунизации в профилактике заболеваний чуть более подробно.

Иммунизация – это метод специфической профилактики, при котором человек обретает иммунитет либо теряет восприимчивость к инфекционным заболеваниям, что достигается в большей части случаев, при помощи вакцины. Такой способ предупреждения болезней является испытанным инструментом, позволяющим избежать инфекционных недугов, которые способны угрожать жизни и здоровью. Как утверждает статистика, своевременная и правильная иммунизация дает возможность предупредить два-три миллиона смертей в год.

Иммунизация в ДОУ

Проведение иммунизации в детском саду определяется исключительно графиком прививок. При этом вакцинация осуществляется либо в индивидуальном порядке, либо организованно. При организованной иммунизации в детский сад приходят специалисты (врач или медсестра с поликлиники) с готовыми медикаментами. При этом медицинские работники детских учреждений должны составить прививочные планы, включив в такие списки всех детей, нуждающихся в проведении вакцинации.
Все данные о проведенных манипуляциях в детских дошкольных учреждениях в обязательном порядке вносят в особый прививочный лист (форма 063/у) либо в медицинскую карточку (форма 026/у – 2000).

Стоит уточить, что иммунизация в детском саду может осуществляться исключительно с согласия родителей либо законных представителей детей. В том случае, если они хотят отказаться от прививания ребенка, необходимо в обязательном порядке зарегистрировать отказ письменно в канцелярии детского дошкольного учреждения и поставить в известность медсестру.

Многие родители скептически относятся к иммунизации в принципе, опасаясь побочных эффектов и возможных осложнений вакцин. Но как показывает практика, любая прививка в сотни раз безопаснее, нежели недуг, от которого она защищает. Тем не менее, перед проведением вакцинации нужно убедиться в полном здоровье малыша и в отсутствии у него противопоказаний к использованию вакцины.

Иммунизация детей проводится лишь согласно графику. Но родители могут обратиться в медучреждение к своему участковому педиатру и провести дополнительную вакцинацию ребенка от ротавирусной инфекции, ветряной оспы и гепатита А. Такие недуги чаще всего успешно лечатся, но могут осложняться разными неприятными нарушениями здоровья.

Значение иммунизации в профилактике инфекционных болезней

Итак, вакцинация – это метод создания искусственного иммунитета по отношению к некоторым заболеваниям. Для достижения такого эффекта в организм вводят довольно безобидные антигены, являющиеся частью микроорганизмов, которые вызывают заболевания.

Таким образом, иммунизация – это один из лучших методов для защиты человека от инфекционных недугов, способных вызывать серьезные осложнения и даже летальный исход. Введение вакцины стимулирует ответ иммунной системы так, как при реальной инфекции. В результате этого иммунитет запоминает агрессора, и при повторном его попадании в организм, вступает в активное сопротивление.

Так – это первейшая мера профилактики таких опасных для жизни состояний. Также иммунизация помогает предупредить заболеваемость полиомиелитом и корью. Девушек при отсутствии приобретенного иммунитета необходимо прививать от краснухи, ведь при поражении ней в первом триместре беременности риск врожденных уродств у ребенка достигает практически ста процентов. Мальчикам же показано проведение вакцинации от эпидемического паротита, ведь у представителей мужского пола данное заболевание может вызвать бесплодие.

Что касается иммунизации, как средства профилактики менее опасных заболеваний: гриппа, ВПЧ и пр., то целесообразность ее проведения в этих случаях остается под вопросом. Многие доктора уверены в необходимости такой вакцинации, другие же считают, что польза таких прививок пока не достаточно доказана, а вероятность побочных эффектов и осложнений довольно высока.

Значение иммунизации медицинских работников

Медицинские работники – это особенная группа людей, которые ежедневно сталкиваются с риском заболеть. Ведь они по многу раз в день контактируют с больными людьми и самыми разными инфицированными материалами. Для того чтобы уменьшить вероятность заражения инфекциями, проводят вакцинопрофилактику. Стоит отметить, что системная иммунизация показана не только работникам больничных учреждений, но и тем, кто выполняет подобную работу в частном порядке, трудится в домах престарелых. Такие же меры нужны и школьным врачам, и работникам лабораторий, а также служб скорой помощи.

Сохранение жизни и здоровья медицинских работников при помощи вакцинопрофилактики – это часть государственной программы нашей страны. В обязательном порядке проводят иммунизацию от столбняка и дифтерии (с интервалом в десять лет), от гриппа, кори, гепатита В и краснухи (при отсутствии перенесенной болезни в анамнезе).

Народное лечение

Для эффективной защиты от инфекционных и прочих заболеваний нужно еще и повышать иммунитет, а с этой целью можно использовать средства народной медицины.

Так вы можете заварить столовую ложечку измельченной травки эхинацеи стаканом кипятка. Выдержите такое средство на кипящей водяной бане в течение четверти часа, после остудите и процедите. Принимайте готовое лекарство по четверти стакана трижды на день.

Еще можно соединить равные доли сухих и измельченных ягод шиповника, боярышника и малины. Столовую ложечку сырья залейте стаканом кипятка и настаивайте под крышкой до полного остывания. Процедите готовый напиток и пейте как чай, подслащивая медом.

В России по Календарю профилактических прививок вакцинации подлежит все население. Особое внимание уделяется иммунизации работающим гражданам, особенно в медицинской сфере. Врачи, медицинские сестры и работники лабораторий постоянно имеют риск заражения инфекционными заболеваниями не только себя, но и окружающих.

Правовые аспекты обязательных прививок для медработников

Важно! Бесплатная вакцинация проводится в рамках Календаря в государственных и муниципальных медицинских учреждениях. Вакцинацию медработников обеспечивает учреждение, в котором он работает.

Отказ от вакцинации

Какие прививки обязательны для медработников

Люди без информации о том, от чего они уже прививались, также должны пройти иммунизацию.

Вакцинация также проводится по эпидемическим показаниям:

от полиомиелита;
от гепатита A;
от шигеллёза.

Какие вакцины используются для прививок медработникам

Прививка медработников от гепатита B делается отечественной вакциной «Комбиотеx» в дозе 1 мл в возрасте 18–55 лет, если они не болели и не были привиты. Ревакцинация медработников против гепатита B проводится через 1и 6 месяцев. Для прививки используется также альтернативная вакцина «Энджерикс B» и «ГЕП-A-ин-ВАК».

Вакцинация медработников от кори проводится в любом возрасте непривитым, не болевшим людям. Для иммунизации медработников от кори применяется вакцина российского производства в дозе 0,5 миллилитра.

Раз в 10 лет проводится ревакцинация медработников от дифтерии и столбняка вакциной АДС-М.

Вакцины для иммунизации медработников по эпидемическим показаниям

Прививки медработников по эпидемическим показаниям делают также от гепатита A. Для иммунизации используется российская вакцина «ГЕП-A-ин-ВАК» двукратно по 1 мл с перерывом 6–18 месяцев. Для прививки используется также бельгийская вакцина «Хаврикс» в дозе 1 мл однократно.