Отсутствие зубов вызывает множество трудностей в жизнедеятельности человека. Эта проблема может повлечь за собой последствия в виде патологий прикуса, смещения соседних зубов, появления иных заболеваний. Для предотвращения возникновения подобного лучше незамедлительно обратиться к стоматологу, который занимается вопросами протезирования, и принять решение, что делать дальше.

Способы зубного протезирования

Виды протезирования зубов разнообразны, поэтому лучше узнать о них у специалиста, занимающегося этим вопросом профессионально. Выяснив все о методах протезирования и ознакомившись с их недостатками и достоинствами, можно выбрать для себя оптимальный вариант.

Все виды зубного протезирования делятся на 2 группы. Это установка съемных (вынимаются из ротовой полости) и несъемных (носятся постоянно) конструкций.

Несъемные методы протезирования подразумевают имплантацию зубов, а также установку:

• коронок или мостов;
• виниров;
• вкладок и накладок.

Съемный тип протезирования применим, когда зубы утрачены полностью или частично. Это пластинчатые, бюгельные и другие механизмы, обладающие как внешней привлекательностью, так и надежностью. Они прочны и долговечны.

Отличия импланта от коронки

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Имплант - зубной корень, изготовленный искусственным путем (лучше из титана), вживляемый на место зуба, который удалили. После установки импланта на него закрепляется протез.

Коронка - элемент, закрепляемый на частично разрушенные и опорные зубы. Материал изготовления может быть любым: металл, керамика, пластмасса, золото, металлокерамика и др.

Имплант отличается от коронки по следующим характеристикам:

• стоимость коронки значительно ниже;
• имплант более долговечен и станет достойной заменой утраченному зубу, выполняя все его функции;
• между внешним видом импланта и настоящего зуба нет никаких отличий;
• после установки коронки нельзя пережевывать твердую пищу;
• имплант может быть отторгнут костной тканью пациента;
• под коронку могут попадать частички пищи, вследствие чего возникает неприятный запах изо рта;
• при установке импланта не повреждаются соседние зубы, для крепления коронки в большинстве случаев требуется их обтачивание;
• коронка заменяет только верхнюю часть зуба, а имплант - зубной корень целиком.

Таким образом, указанные способы зубного протезирования абсолютно различны: имплант является опорой, на которую устанавливается коронка, а она, в свою очередь, заменяет верхнюю часть живого или удаленного зуба. Общим может быть материал устанавливаемой коронки.

Достоинства имплантирования

Можно выделить следующие плюсы имплантирования:

Недостатки процедуры

Имплантирование имеет и недостатки:

1. Большое количество противопоказаний.
2. Высокая стоимость имплантов. Услуга по установке такой конструкции также является недешевой.
3. Посещение стоматолога является обязательным условием.
4. Установка имплантантов занимает продолжительный период времени.
5. Имплантирование - это настоящая операция, которая подразумевает последующий послеоперационный период реабилитации.
6. Имплантированная конструкция может быть отторгнута организмом пациента.
7. Вероятность появления осложнений после операции.

Протезирование посредством имплантации может повлечь за собой некоторые осложнения, которые возникают не только в процессе операции, но и после нее:

Кому показаны импланты?

Имплантация - современная процедура, направленная на решение проблемы отсутствия зубов посредством хирургического вмешательства. Съемные протезы вызывают неудобство и дискомфорт, поэтому применение имплантов не теряет свою популярность уже несколько десятков лет. Профессиональные стоматологи рекомендуют ставить их в крайних случаях, когда всевозможные методы альтернативной терапии уже испробованы.

Предоперационные мероприятия играют ключевую роль, поэтому важно удостовериться, что пациент полностью здоров. Не стоит забывать о снимке челюсти, который необходим стоматологу для определения типа заболевания и особенностей его протекания.

Показаниями к имплантации являются дефекты в ротовой полости пациента, которые делятся на несколько категорий:

1. Адентия (отсутствие всех или большинства зубов). Это самый проблематичный случай. Если состояние здоровья пациента в целом удовлетворительное, то проведение полной имплантации не противопоказано. В иных случаях может быть применена .
2. Окклюзия (неправильное смыкание зубов).
3. Отсутствие одного или нескольких зубов. В данном случае имплант устанавливается между здоровыми зубами, их поверхность не травмируется, поскольку не подвергается механической обработке.
4. Концевые дефекты (отсутствие последних зубов). Процедура имплантирования при подобных проблемах очень популярна и проходит без каких-либо осложнений.

Противопоказания

Перед принятием решения об установке имплантов необходимо ознакомиться с возможными противопоказаниями, которые можно разделить на:

• абсолютные;
• относительные;
• временные;
• общие;
• местные.

Абсолютные противопоказания:

Относительные противопоказания:

• периодонтит;
• кариес;
• плохая гигиена полости рта;
• беременность;
• лактация;
• артрит или артроз;
• патологический прикус и иные дефекты челюсти и костей;
• вредные привычки;
• воспаления десен.

Временные противопоказания:

Общие противопоказания:

• психические расстройства;
• недостаточная гигиена полости рта;
• длительная депрессия или стрессы;
• применение сильнодействующих препаратов, способных оказать влияние на реабилитацию;
• истощение организма.

Местные противопоказания:

1. пациент игнорирует основные правила гигиены;
2. низкое качество и небольшое количество костной ткани;
3. малое расстояние до верхнечелюстного отдела, не соответствующее существующим нормам.

Коронки и мостовидный протез - за и против

Коронка - конструкция, покрывающая видимую часть поврежденного зуба по всей окружности, закрепленная с помощью клееобразного раствора. Коронка предназначена для восстановления зубов, значительно пораженных кариесом, треснувших, сломанных или утративших естественный цвет, т.е. для восстановления хорошего внешнего вида и восполнения их главных функций.

Мостовидный протез - конструкция, напоминающая мост, которая крепится на зубах при помощи коронок, штифтов и вкладок. Такой протез может быть изготовлен из того же материала, что и коронка. Применяется для замены одного или нескольких зубов.

Что лучше – коронка или имплант на зуб, и отзывы о каждом из них начинают активно интересовать тех людей, которые столкнулись с потерей зубных единиц. И хоть они не стремятся вовремя посещать врача ради сохранения здоровья, эстетическая сторона вопроса интересует намного больше.

Среди разнообразных вариантов протезирования бывает сложно разобраться, какой выбрать, какой из них лучше, что подойдет конкретно в вашем случае. Мнению врача тоже не все будут доверять, считая, что стоматолог предложит более дорогостоящую процедуру.

Что такое коронка?

Коронка – это внешняя искусственная оболочка, которая крепится непосредственно на зуб. При этом, чтобы установить ее нужно депульпировать и обточить здоровую единицу. Коронка может служить опорой для мостовидного протеза.

При этом возникает множество неудобств и последствий, с которыми пациенту придется справляться время от времени. Кроме того, коронка устанавливается относительно на недолгий период. В зависимости от бережного к ней отношения может прослужить до пяти лет, но не дольше.

Показаниями к установке коронки будут:

• Разрушение внешнего покрова, но при этом сохранение основы.
• Повреждение ткани от различных заболеваний.
• Слишком высокий уровень стираемости эмали.
• Для защиты слабого зуба, чтоб отстрочить его потерю.
• Ради регенерации отколотой части, восстановление целостности единицы.
• Как опора будущего мостовидного протеза.
• С целью скрытия поменявшего цвет зуба.

Их виды

На внешний вид и продолжительность использования коронок влияет материал, из которого они изготавливаются:

1. Пластмассовые – самые хрупкие, их устанавливают только на короткий период времени, пока пациент дожидается окончательного изделия.
2. Керамические – аккуратные и внешне похожи на натуральные зубы.
3. – сделаны из сочетания двух материалов, которые идеально дополняют друг друга и создают максимально прочную и внешне привлекательную конструкцию.
4. Металлические – здесь используются различные металлы, совместимые с организмом человека. Обладают высокой прочностью.

Преимущества и недостатки

У коронок есть свои плюсы и минусы, которые определяют их популярность в стоматологии. Так, очевидные преимущества:

• Доступные цены.
• Более быстрое и простое изготовление, а также легкий процесс установки.
• Достаточно плотное прилегание к зубной поверхности, что делает ее защитным каркасом для живого основания.

Как и у многих других протезов есть свои недостатки, с которыми можно бороться или смириться.

• Даже здоровый зуб нужно будет обточить и удалить пульпу.
• Недолговечное использование. Каждые несколько лет придется устанавливать новую коронку.
• Она травмирует соседние единицы.
• Необходимо некоторое время на привыкание.
• Конструкция может выпасть.
• К ним нужно относиться очень бережно и даже отказаться от твердой пищи.

Осложнения

Ввиду самых разных причин возникают следующие осложнения:

1. Под коронку забиваются остатки еды, вычистить которые практически невозможно. Это приводит к заболеванию зуба, который остался под ней.
2. В результате постоянного давления на десну и ее травмирования, мягкая ткань может сползти и .
3. Привыкание не каждому пациенту дается легко, они встречаются с ощутимым дискомфортом.
4. Возможно появление аллергической реакции на некоторые материалы, используемые для создания коронок.

Но у других видов протезирования осложнений еще больше.

Что такое имплант?

Это искусственный металлический зубной корень с прикрепленной на нем коронкой. Сам стержень изготавливают из титана, максимально совместимого с организмом человека, что должно исключать риски аллергических реакций и отторжения.

В костную ткань вживляют стержень под анестезией. Дальше на специальный абатмент устанавливают искусственную коронку. Таким образом, зубной ряд полностью восстанавливается и выглядит вполне естественно.

Плюсы и минусы

Чтобы обычному человеку определиться с тем, что лучше – имплант или коронка, нужно знать преимущества и недостатки тех и других. Раскроем плюсы имплантов:

• Не приходится затрагивать и травмировать соседние здоровые единицы.
• Способны выдержать усиленный режим эксплуатации.
• Надежность и долговечность конструкции, может прослужить до конца жизни.
• Нет никаких особых требований и ограничений при эксплуатации.
• Можно применять даже в случае полной адентии.

Но есть и ряд минусов:

• Процедура установки является хирургическим вмешательством.
• Сложный послеоперационный период, длительный и болезненный.
• Есть множество противопоказаний.
• Хоть редко, но возможны аллергические реакции или отторжение материала.
• Высокая цена.
• Длительный период установки, придется не один раз посетить врача.

Показания к процедуре

Если у пациента есть выбор, он может самостоятельно решить, какому виду протезов отдать предпочтение. Выделяют следующие показания, при которых такой метод станет максимально эффективным:

1. Нежелание носить громоздкую инородную конструкцию.
2. Отказ от обтачивания.
3. Отсутствие возможности установить мостовидный протез.
4. Если нет многих зубов и нужна прочная опора под конструкцию.

Осложнения

Конечно, такое сложное вмешательство предусматривает целый ряд противопоказаний, а также может привести к некоторым осложнениям:

• Перфорация гайморовой пазухи, если костная ткань была атрофирована.
• Задет нижнечелюстной нерв.
• В случае плохой свертываемости крови появляется обильное кровотечение.
• Расхождение швов.
• Случается инфицирование раны.
• В редких случаях происходит отторжение инородного предмета организмом.

Как определиться пациенту?

Встретившись с классификацией протезов, человеку может быть сложно сделать выбор. В каждом конкретном случае нужно учитывать особенности ротовой полости, наличия здоровых единиц и прочих нюансов.

Например, на передний зуб, который еще частично сохранился можно поставить керамическую коронку. А если утеряна единица на жевательной стороне, то имплант окажется более надежным решением. Важно определиться, что для вас важнее – цена, качество, долговечность конструкции, ее внешний вид, удобство и простота установки или что-то еще.

Видео: коронка или имплантация?

Что все-таки лучше – коронка или имплант?

В любом случае следует узнать разницу между имплантом и коронкой, чтобы полностью оценить преимущества и недостатки каждого из методов.

Цена

Если говорить о временных пластмассовых коронках, то их цена низкая – 3000-6000 рублей. Металлокерамика уже достигнет стоимости в 10000-15000 рублей. Самыми дорогими окажутся циркониевые конструкции – 25 тысяч.

Отдельно установлена стоимость на процедуру имплантации, которая может варьироваться от 10 до 20 тысяч рублей. Более точные расценки нужно узнавать непосредственно в клинике, которую вы выберете.

После утраты зубов встает вопрос об их протезировании. Как оно будет проводиться не всегда понятно заранее. Люди не очень знакомы со стоматологическим делом, поэтому зачастую прислушиваются к мнению . При протезировании (конечно, в зависимости от ситуации) доктора обычно советуют установить один из следующих элементов: или имплант. Чем отличается коронка от импланта и что лучше, попробуем разобраться.

– это механически созданный зубной корень. Его изготавливают из качественных материалов. Имплантат искусственно вживляют в место потерянного зуба. Количество установленных имплантов равняется количеству утраченных зубов. Попадая в костный массив имплант обеспечивает надежную сцепку с ним. В дальнейшем происходит установка коронки на имплант. Коронки в этом случае используют различные.

Особенности установки имплантов

• Для правильного равномерного распределения нагрузки в ротовой полости, на каждый имплант устанавливается отдельная коронка.
• Чаще всего выполняют протезирование отдельными коронками, чем делают установку моста с опорой на имплантаты.

Плюсы

1. Имплант полноценно заменяет родной зуб. Жевательная функция не нарушается.
2. Процедура установки имплантов обеспечивает надежность конструкции.
3. Установленный имплант не вредит окружающим его зубам.
4. После установки имплантов какие-либо ограничения на употребляемые продукты полностью отсутствуют.
5. Обточка зубов не требуется.
6. Установленные однажды импланты могут служить человеку всю его жизнь.

Минусы

1. Имеются противопоказания (их много).
2. Требуется обязательное посещение стоматолога.
3. Большая стоимость имплантов и процедуры установки.
4. После оперативного вмешательства наступает неприятный послеоперационный период.
5. Процедура установки имплантов продолжительна по времени.
6. Существует риск отторжения конструкции.

В каких случаях прибегают к использованию имплантов:

• Если нельзя сделать мостовидный протез.
• Если пациент, находящийся на приеме, категорически отказывается иметь у себя во рту большую конструкцию в виде моста.
• Пациент настроен против стачивания соседних зубов.

Возможные осложнения и противопоказания

Сложная операция по протезированию не обходится без возможных осложнений:

• Наложенные швы могут разойтись.
• Дальнейшая трудность при протезировании, которая напрямую связана с неправильной и нефункциональной установкой импланта.
• Инфекция в области импланта, последующее воспаление, которое быстро приводит к отторжению вживленного элемента.
• В случае нехватки костной ткани наступает перфорация гайморовой пазухи.
• Во время проведения операции по вживлению затрагивается и повреждается нерв, который находится снизу челюсти.
• В случае плохой свертываемости крови начинаются обильные кровотечения.

Перечисленные осложнение могут наступить во время процедуры вживления и после проведения операции.

Прежде чем устанавливать импланты нужно ознакомиться с достаточно большим перечнем противопоказаний, которые делятся на виды.

Абсолютные противопоказания

• Опухоли, как злокачественные, так и доброкачественные. Проведенная операция по вживлению имплантов резко ухудшит состояние пациента. Противопоказания касаются любого онкологического заболевания.
• Любые болезни крови. Например, плохая свертываемость непременно приведет в довольно серьезным последствиям в ходе проведения операции.
• Туберкулез и любые возникшее осложнения после перенесенного заболевания.
• Сахарный диабет любого типа.
• Серьезные нервные расстройства. Это касается как приобретенных болезней, так и врожденных. Пациент с таким особенным состоянием может неадекватно повести себя при проведении операции и в течение последующего лечения.
• Любые болезни слизистой рта.
• Повышенный тонус жевательных мышц.
• Заболевания соединительных тканей.
• Плохое состояние иммунитета человека (может быть вызвано ранее перенесенными заболеваниями). Организм пациента может просто не справиться с последующим реабилитационным периодом. После операции потребуется усиленная работа всех органов. Необходима будет полностью восстановиться.

Относительные противопоказания

• Кариес и прочие болезни.
• Ненадлежащая гигиена ротовой полости (в этом случае рекомендовано съемное протезирование).
• Артрозоартрит.
• Периоды беременности и лактации.
• Периодонтит.
• Любые дефекты челюсти и костной ткани.
• Серьезные воспаления десен.
• Патологический прикус.
• Наличие вредных привычек. К ним в основном относят три: наркомания, алкоголизм и курение.

Некоторые виды противопоказаний пересекаются друг с другом в зависимости от группы.

Временные противопоказания

• Период острых заболеваний.
• Беременность.
• Лактация.
• Наркомания.
• Алкоголизм.
• После облучения (примерно год спустя).
• Стадия выздоровления пациента после болезни.
• Стадия реабилитации после перенесенного заболевания.

Общие противопоказания

• Ненадлежащая гигиена рта.
• Заболевания ЦНС и психические расстройства.
• Используемые перед началом протезирования иммуно и антидепрессанты, цитостатики, антикоагулянты и некоторые другие лекарства, которые серьезно влияют на процесс восстановления после операции и дальнейшую сохранность установленных имплантатов.
• Стрессы на протяжении длительного времени.
• Истощение организма.

Местные противопоказания

• Пациент не старается следить за ротовой полостью.
• Расстояние до верхнечелюстного отдела не соответствует нормативному значению.
• Качество и количество костной ткани не соответствует требованиям для вживления постороннего импланта.

Крепление импланта

Крепление импланта и коронки проводят с помощью такого материала, как цемент. Он обеспечивает прочное и стопроцентное сцепление. В стоматологической практике бывают ситуации, когда первоначально устанавливают временные коронки на имплант. Через некоторое время их снимают и крепят постоянные.

Коронка на имплант имеет свойство стираться и расшатываться от времени. В этом случаи реставрировать ее не стоит, лучше прибегнуть к полной ее замене.

Имплант устанавливают с обязательным применением анестезии. Ее делают на местном уровне. Далее протез потихоньку вживляют в десну и проводят внутреннее зашивание. Спустя продолжительное время (около 3-6 месяцев) имплант врастает в челюсть. Потом устанавливают формирователь десны. После изготавливается слепок десны, на основе которой делают коронку. Следует отметить, что на нижней челюсти протезы приживаются быстрее, чем на верхней.

Что такое коронка

Коронка – это просто оболочка зуба, которая крепится сверху на зуб с повреждениями. Так же коронка может присоединяться к соседним зубам.

Различают:

• Пластмассовые коронки, которые устанавливаются временно.
• Металлические коронки.
• Золотые коронки.
• Керамические коронки.

Плюсы установленных коронок:

• Стоимость в несколько раз ниже, чем у имплантов.
• Небольшое время изготовления.
• Небольшое время установки.

Минусы, которые подталкивают не устанавливать коронки:

• Они недолговечные по сравнению с имплантами.
• Для установки коронки необходимо стачивать зубы.
• Существует риск повреждения соседних зубов.

В каких случаях нужно устанавливать коронки:

• Полное разрушение оболочки зуба.
• Сильное разрушения коронки зуба вследствие стоматологических заболеваний.
• Повышенная стираемость зубов.

Как у имплантатов, у коронок есть свои противопоказания:

• Возможность возникновения негативной реакции на анестезию.
• Заболевания костей челюсти (например, остеопороз или остеомиелит).
• Истощение организма.
• Возрастные ограничения: нельзя ставить коронки лицам не достигшим 16 лет.
• Пренебрежение гигиеной ротовой полости.
• Нарушение прикуса.
• Полное противопоказание к хирургическому вмешательству.
• Обострение заболеваний таких систем как нервная, иммунная, эндокринная и сердечнососудистая.
• Пародонтит и его последствия.

Что лучше коронка или имплант

Однозначно, судя по преимуществам намного лучше установить имплант. Но они намного дороже коронок. Цена на установку одного импланта варьируется в пределах 10-20 тыс. рублей, в зависимости от некоторых факторов (области, района, клиники). Так, временная коронка на имплант будет стоить около 6 тыс. рублей, металлокерамика – 15 тыс. рублей, циркониевая — 25 тыс. рублей. Обычные временные коронки стоят 1 тыс. рублей, металлокерамика — 4 тыс. рублей, на золотые коронки цена индивидуальная.

Получается, что заплатив немаленькие денежные средства, пациент получает надежную конструкцию, которая может прослужить очень долго. Если средства на импланты отсутствуют, то можно прибегнуть к установке обычных коронок. Только стоит помнить, что к коронкам нужно очень бережно относиться и не пренебрегать гигиеной. Тогда они будут долго радовать пациента.

Цену за имплантацию озвучивают сразу. Установку коронки проводят в несколько этапов. Первоначально оплачивают деньги за саму коронку, затем платят за лечение самого зуба, установленные , а так же сделанные слепки.

Существуют рекомендации относительно смены коронок. Их лучше менять каждые пять лет. Если имплант может прослужить пожизненно, то корону придется менять два раза в десятилетие. Получается, что стоимость имплантирования в итоге оказывается ниже, чем установка коронки. Получается, что цена на процедуру и имплант не должна играть существенную роль.

Что лучше коронка или имплант, человек должен решить для себя сам. Только в этом щепетильном вопросе обязательно нужно учитывать сказанные слова врача. Смотря на ситуацию с профессиональной стороны, он обязательно даст дельный совет. Но восстанавливать зубы нужно обязательно. Проблема утраты зубов во все времена считалось очень значимой. Ведь потерянные зубы – это не только угроза здоровью, но некрасивый внешний дефект. Нарушается не только жевательная способность, но и искажается приятный вид лица. Как ни странно, но внешние факторы часто волнуют человека намного больше, чем неприятности со здоровьем. Поэтому очень важно не затягивать с установкой элементов.

После того как произошла утрата зубов, перед человеком встает вопрос о протезировании. Для этого специалист обычно предлагает установить имплантат или коронку либо съемные протезы. Что лучше коронка или имплант и чем они отличаются, с этим нужно разобраться подробнее.

Что являет собой имплант

Имплант зуба являет собой механически созданный искусственный корень. Его делают из гипоаллергенных высокотехнологичных материалов. Имплант искусственно вживляется в лунку потерянного одного зуба. Можно поставить ровно столько конструкций, сколько имеется отсутствующих единиц в зубном ряде. Имплант надежно сцепляется с костной тканью. В дальнейшем, после приживления устройства, сверху на него можно устанавливать зубной мост (при наличии нескольких имплантов). Также на импланты могут фиксироваться и съёмные конструкции, в частности, бюгельный протез.

Чем отличается коронка от импланта, в чем разница между этими конструкциями? Имплантат являет собой штифт, вкручиваемый в костные ткани. Сверху на него устанавливаются одиночные коронки или мостовидные протезы. Мост или имплант с зафиксированной на нём коронкой может полностью заменить родные жевательные зубы. А коронка является только оболочкой, которую можно устанавливать на поврежденный зуб (предварительно его лечит стоматолог, пломбирует или удаляет нервы). Ее можно установить для того, чтобы зуб выдерживал высокие жевательные нагрузки.

Преимущества и негативные стороны

Выбирая импланты или коронки, следует отметить, что имплант способен полностью заменить зуб. При этом не происходит нарушения жевательной функции, при жевании не создается дискомфорт. Это надежная конструкция, которая не вредит соседним молярам или резцам. Если же ставится мостовидный протез, для изготовления которого используется металлокерамика, то опорные зубы для него значительно обтачиваются. После вживления отсутствуют ограничения на какую-либо пищу. Имплантация зубов или протезирование проходит один раз, изделия не изнашиваются. Выбирая, имплант или коронка, нужно отметить и такое отличие между изделиями, как долговечность эксплуатации. Последняя служит определенное время, поскольку зуб под ней может разрушаться, после чего понадобится ее замена.

К минусам относят:

• наличие определенных противопоказаний;
• дорогостоящая процедура;
• длительный адаптационный период;
• продолжительность установки;
• опасность отторжения.

Ставить имплант предпочитают в тех случаях, когда ставить мост нельзя по различным причинам.

Противопоказания и последствия

Выбирая импланты или коронки, нужно учитывать не только преимущества, но и противопоказания, а также последствия после самой операции. Могут разойтись швы, в область вмешательства может проникнуть инфекция и развиться вследствие этого воспаление. Также может повреждаться нерв во время установки, может начаться кровотечение. Чтобы поставить имплант, нужно удалить зуб, для коронки этого не нужно делать, ее фиксируют сверху на обточенный зуб, этим тоже могут отличаться конструкции (исключением становится фиксация коронки на поверхность предварительно вживленной штифтовой конструкции).

К противопоказаниям к зубным имплантам относят:

• опухолевидные процессы в организме;
• нарушения в кроветворении и кровообращении;
• сахарный диабет;
• туберкулез;
• психические или неврологические нарушения;
• заболевания полости рта;
• ослабленность иммунной системы.

При таких противопоказаниях установка запрещена. Существуют также относительные противопоказания, к которым относят:

• стоматологические заболевания;
• отсутствие полноценной гигиены полости рта и невозможность ее осуществления в силу заболеваний десен, слизистой, индивидуальных особенностей строения зубного ряда (в данном случае врач порекомендует выбрать съемное протезирование);
• артрит или артроз височно-нижнечелюстного сустава;
• период вынашивания ребенка и грудного вскармливания (в данном случае не протезируют, выбирается альтернатива в виде временной коронки, которую подберет доктор);
• наличие периодонтита, дефектов челюсти, серьезных воспалительных процессов в деснах, неправильно сформированного прикуса;
• вредные привычки.

В таких случаях выбирается альтернатива. Если нет абсолютных противопоказаний, доктор порекомендует другие конструкции, чаще всего, съемные. Некоторые пациенты также интересуются, чем отличается штифт от импланта? Для установки штифта не требуется удаление зуба. Штифт ставится, даже если от зуба остался один корень, в предварительно подготовленный корневой канал. Затем доктор восстанавливает форму зуба либо пломбой, либо коронкой. Этим установка вставной конструкции и отличается от штифта.

Фиксация устройства

Фиксация коронок происходит с помощью стоматологического цемента. Благодаря ему, крепление будет прочным и долговечным, изделие хорошо закреплено. При имплантации на место удаленных единиц устанавливается конструкция, сверху возможна фиксация временной коронки, которая после приживания имплантата снимается, на ее место ставится постоянный протез.

Коронка имеет свойство стираться, со временем понадобится ее замена новой. Имплантат устанавливается в челюсть с обязательной анестезией. Это операция, при которой накладываются швы. А коронка устанавливается без применения анестезии. После ее изготовления ее просто надевают сверху на ранее обточенный зуб. Для протезирования передних зубов наилучшим выходом будет применение конструкций типа металлокерамические протезы.

Что являет собой коронка

Это изделие является оболочкой зуба, ее крепят сверху на поврежденную единицу. Также ее можно присоединять к соседним единицам. Выделяют такие изделия: пластмассовые (временные), металлические, керамические, металлокерамические. К преимуществам устройства относят низкую стоимость по сравнению с имплантами, быстрое изготовление, быструю процедуру установки. К минусам установки изделия относят: недолговечность, необходимость в обтачивании зубов, риск повреждения соседних единиц.

Показаниями к установке являются: абсолютное разрушение коронки зуба, сильное разрушение дентина вследствие кариеса, наличие повышенной стираемости эмали, сильно поврежденная культевая вкладка. К возможным противопоказаниям относят:

• остеопороз челюстных костей;
• истощение;
• возраст до 16 лет;
• отсутствие гигиены полости рта;
• слишком низко расположенная культевая вкладка;
• неправильный прикус;
• абсолютные противопоказания к любым операциям;
• пародонтит.

Что лучше выбирать

Исходя из преимуществ, лучше, чтобы сделали установку имплантата. Но такие изделия по стоимости намного выше коронок, независимо от материала, из которого они изготовлены. При установке обычных коронок необходимо соблюдать определенные правила, поскольку при небрежной гигиене, употреблении слишком твердой пищи может повреждаться изделие.

Выбирая, что лучше имплант или мост, важно помнить о долговечности конструкции. Первый устанавливается, как правило, на всю жизнь, а мост может изнашиваться, повреждаться. Смена коронки требуется каждые пять лет. Поэтому выбор за пациентом. Обычно врач рекомендует смотреть далеко вперед, в итоге коронка хоть и стоит дешевле, но в общей стоимости получается дороже.

Отсутствие одного или нескольких зубов может стать настоящей катастрофой. Человек готов потратить на свой внешний вид более крупную сумму средств, чем на оздоровление организма.

Такие решения вполне оправданы. Ведь отсутствие зубов приводит к утрате их жевательных и эстетических функций. Зубную единицу, как и любой орган в человеческом организме, можно протезировать, то есть отчасти восстановить ее утраченную функциональность.

Для этого специалисты предлагают множество вариантов устранения проблемы. Чаще всего пациентам приходится выбирать между коронкой и имплантом. Какая конструкция лучше, дешевле и долговечней, рассмотрим в этой статье.

Все об искусственном корне

Перед человеком, утратившим зуб, становится выбор: свыкнуться с этой проблемой, прибегнуть к помощи протеза, вживить зубной имплант.

Несомненно, можно не обращаться к стоматологу и оставить все как есть, вот только природой предусмотрено, что в процессе пережевывания пищи должна принимать участие каждая из единиц. Если в результате кариеса или иных заболеваний одна или несколько разрушены, функции пищеварительной системы серьезно нарушаются.

Заменить зубной корень способен имплант. Он представляет собой титановую конструкцию, которая внедряется в челюсть пациента. Со временем изделие срастается с костной тканью и приобретает вполне естественный вид.

Человеческий организм отлично принимает конструкцию из прочного металла, однако удачное приживление напрямую зависит от структуры поверхности изделия. Этап сращивания точной копии зубного корня с твердыми тканями в медицине именуют остеоинтеграцией.

Для ускорения этого процесса импланты изготавливаются с пористой поверхностью , которая достигается при помощи диффузионной металлизации (газотермическое нанесение покрытий плазменной струей), анодирования, холодной абразивной обработки, воздействия кислоты.

Микропористость поверхности искусственного корня позволяет ему срастись с челюстными костными структурами за 3 месяца. Если в анамнезе пациента присутствует индивидуальная непереносимость титана, ему вживляют имплант из диоксида циркония.

Плюсы и минусы

Сегодня пациенты все чаще отдают предпочтение имплантам. И это неудивительно, ведь конструкция отличилась рядом положительных особенностей:

• Долговечность . Изделия из высокопрочного металла имеют длительный срок службы. Их поверхность быстро покрывается оксидной пленкой, которая обеспечивает защиту от коррозии.

  Титан не имеет конкурентов среди металлов по прочности и устойчивости, биосовместим и безопасен для организма. Выдерживает повышенные жевательные нагрузки и не изменяет своей структуры от воздействия температур.

• Сохранение целостности других элементов. На этапах вживления импланта отсутствует необходимость в задействовании соседних единиц, что выгодно отличает методику от других способов.
• Деформация костных структур на подвижной и верхней челюсти исключена. Установленный имплант не дает кости изменять свою форму. Со временем она не подвергается рассасыванию и сохраняет свой первоначальный объем.
• Совершенная эстетика. Восстановление зубного ряда посредством вживления искусственных корней позволяет повысить эстетические функции зубов. Коронку, установленную на имплант, невозможно визуально отличить от настоящего зуба.
• Можно воссоздать одновременно несколько утраченных зубов, что не всегда удается при другом методе протезирования.
• Выдерживает усиленные жевательные нагрузки . Пациент может спокойно принимать в пищу твердые продукты, не нанося ущерб челюстному аппарату и зубам.
• Возможность установки съемного протеза на всю поверхность челюсти . Для этого потребуется вживить несколько имплантов.
• Привычный гигиенический уход . Ежедневное очищение искусственных конструкций ничем не отличается от процедур, проводимых с естественными элементами зубного ряда.

Кроме того, титановый стержень не ломается, у него высокая приживаемость, отсутствие потребности снятия конструкции для осуществления ухода и не требует частых посещений стоматолога.

Отрицательные моменты устройства следующие:

• Риск отторжения . Имплант не приживается в тех случаях, когда при его изготовлении применялся некачественный сплав титана или его установкой занимался некомпетентный специалист.
• Болевой синдром . Имплантация - хирургическая операция, поэтому присутствие болезненных ощущений не исключается.
• В некоторых случаях возможны осложнения.
• Длительность имплантации. До того, как специалист установит коронку на систему должно пройти не менее 3 месяцев - фаза срастания изделия с тканью челюстной кости.
• Цена процедуры. Не каждому пациенту финансово доступно вживление импланта.

Показания и запреты

Как правило, имплантация показана пациентам при отсутствии одного или нескольких зубов, а также при значительных разрушительных процессах. Помимо этого, стоматологи советуют установку искусственных корней в следующих случаях:

• пациент против стачивания соседних единиц;
• возможность установки мостовидного протеза исключена;
• пациент не желает ставить мост.

Протезирование с помощью коронок показано в случаях, если:

• защитный слой зуба абсолютно разрушен;
• коронковая часть единицы повреждена кариесом или иным стоматологическим заболеванием;
• повышенная стираемость зубов.

К большому сожалению, на установку имплантов приходится большое количество ограничений.

Стоматолог рассматривает каждый случай в индивидуальном порядке и определяет возможность вживления металлического экземпляра методом оперативного вмешательства с последующей установкой протеза.

Абсолютные противопоказания:

• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• нарушения обмена воды и углеводов в организме (сахарный диабет);
• туберкулез;
• сбои в работе нервного аппарата;
• заболевания крови;
• психические расстройства;
• инфекционно воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта;
• снижение защитных функций организма;
• стойкое повышение тонуса жевательных мышечных структур;
• хронические заболевания в острой стадии;

При вживлении импланта в челюстную кость, специалист учитывает количество твердых тканей и их состояние.

Относительные противопоказания:

• плохой гигиенический уход за полостью рта;
• непролеченный кариес и иные стоматологические заболевания;
• патологии височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС);
• беременность и период лактации;
• дефекты челюсти, нарушения прикуса;
• периодонтит;
• воспаление десен;
• курение, злоупотребление алкоголем.

Возможные осложнения

Негативные последствия могут возникнуть во время процедуры внедрения импланта и на этапах восстановления. Специалисты выделяют следующие осложнения:

• Боль . Нормальная реакция нервного аппарата на оперативное вмешательство. В норме болевой синдром продолжается не более 3 дней.
• Отек . Последствие повреждения мягких тканей. Впервые 2 дня после операции осложнение приобретает нарастающий характер. Спустя 7 дней отечность полностью исчезает.
• Нарушение чувствительности, сопровождающееся покалыванием и онемением. Последствие спровоцировано повышенной циркуляцией крови в оперируемой области или повреждением нерва. В редких случаях подобные симптомы могут проявляться, как остаточные явления анестезии.
• Кровотечение . Как правило, наблюдается на протяжении 1-3 часов после процедуры. Проявление считается нормой, так как разрез десны невозможно выполнить, не затрагивая кровеносные сосуды.

  Осложнение признано отчасти полезным, так как вместе с кровью из ранки выходят патогенные микроорганизмы, способные спровоцировать воспалительные процессы.

• Расхождение швов . Может завершиться длительным кровотечением и заражением всей оперируемой области. Происходит вследствие механических повреждений или травм ушитого участка.
• Гематома. Свидетельствует о глубоком травмировании мягких структур. Со временем нежелательное следствие мышечного кровоизлияния уменьшает свой размер и полностью исчезает.
• Повреждение носонебного пучка . Длина стержня была неверно подобрана.
• Травма дна новых полостей . Грозит перфорацией слизистой оболочки дыхательного органа с последующим инфицированием тканей в нижней части металлического корня.
• Повреждение нервно-сосудистых пучков в области конусовидных зубов. Возникает риск онемения и парестезии мягких тканей.
• Отторжение . Случается крайне редко на этапе адаптации костных тканей к изделию или вследствие длительного воспалительного процесса.

Зарастание импланта твердыми тканями и неправильное положение импланта в кости затрудняет дальнейшее протезирование.

Срок службы и гарантии производителей

Срок эксплуатации имплантов значительно больше, нежели у коронок. Большинство известных производителей гарантируют, что изделие способно прослужить своему обладателю на протяжении всей его жизни.

Как правило, это бренды с безупречной репутацией, длительной практикой и отличными отзывами. Изделия от швейцарских фирм и производителей Германии имеют срок годности не менее 65 лет.

У изделий от менее известных компаний срок эксплуатации составляет от 18 до 25 лет. Продолжительность службы любого стоматологического устройства будет зависеть от грамотных действий врача в ходе установки и качества дальнейшего гигиенического ухода.

Факторы, оказывающие влияние на долговечность изделия следующие:

• период адаптации;
• этап срастания импланта с костной тканью;
• уход.

Длительность эксплуатации зубной конструкции можно увеличить, соблюдая простые рекомендации стоматолога.

Протезы и мосты

Несъемные протезы (мост, коронка) прочно крепятся и всецело заменяют собой утраченные единицы. Они в точности повторяют форму зубов и обеспечивают белоснежный цвет.

Мостовидный протез - конструкция, которая состоит из двух коронок, соединенными искусственными единицами.

Коронка - внешняя оболочка зуба, которая устанавливается на разрушенный или опорный костевидный орган ротовой полости. Конструкция относится к ортопедическим изделиям несъемного типа, поэтому потребность в регулярном снятии и надевании отсутствует.

Изделие полноценно ликвидирует дефекты анатомической коронки и обеспечивает защиту от дальнейших разрушений.

Коронки выполняют следующие важные функции:

• изменяют внешний вид единицы , которая портит эстетику всего зубного ряда или имеет патологическую форму;
• служат покрытием для зуба , повышая его прочность.

По виду коронка напоминает колпак, который покрывает зуб и фиксируется в области корня. При отсутствии зуба изделие может устанавливаться на имплант или соседние единицы.

Виды коронок

Несъемные аппараты классифицируются по назначению:

• Опорные . Служат опорой для последующей установки протеза. Это составные части мостовидной конструкции, которые устанавливаются на здоровых экземплярах, расположенных по соседству от утраченной единицы.
• Восстановительные. Самостоятельные изделия. Возвращают анатомическую форму разрушенному зубу и восстанавливают его функции.

Коронки изготавливаются из различных материалов. Здесь специалисты выделяют следующих представителей:

• Фарфор, керамика, пластмасса . Материал таких изделий не содержит в своем составе металлических сплавов.

  Конструкция устанавливается для достижения высоких показателей эстетики, так как визуально практически неотличима от натуральных зубов. Коронка из керамики или фарфора может самостоятельно функционировать в зубном ряду.

  Отличается хрупкостью и редко выдерживает большие жевательные нагрузки пластмассовое изделие, поэтому специалисты не приемлют за недолговечность и редко используют его на практике.

• Металлические. Изготавливаются методом литья сплавов металлов по готовой шаблонной форме или посредством штамповки заготовок. Такие конструкции утратили свою актуальность ввиду плохой эстетики.
• Композитные . Для их изготовления применяются не только сплавы металлов, но и иные дополнительные материалы. К примеру, изделие может быть металлокерамическим или металлопластмассовым.

Кроме этого, специалисты различают коронки по конструктивным особенностям:

• полные - полноценно заменяют утраченную единицу;
• экваторные - покрывают зуб до самой выпуклой части его экватора (коронки), применяются при шинировании челюсти и установке мостов;
• культевые - состоят из искусственной культи со штифтом и покрывающей ее коронки, отлично фиксируются в канале корня, применяются для восстановления не только передних, но и боковых единиц;
• полукоронки - применяются в виде детали протеза, восстанавливающего зубной ряд, покрывают зуб исключительно с внешней стороны.
• телескопические - конструкции содержат в себе несъемную и съемную часть, надеваются друг на друга по принципу телескопа, что обеспечивает прочную и эффективную фиксацию;
• штифтовые - накладываются на корни фронтальных зубов;
• жакетные - изготавливаются из фарфора и керамики и устанавливаются на передних зубах.

Плюсы и минусы коронок

Каждый пациент по-своему индивидуален, поэтому ощущения во время носки ортодонтических конструкций у всех разные.

Одни испытывают дискомфортные ощущения и боль от коронок, другие, напротив, забывают о наличии устройства в ротовой полости.

К плюсам коронок специалисты и пациенты относят:

• высокие показатели эстетики;
• сравнительно длительный срок эксплуатации, в зависимости от материала, применяемого в изготовлении;
• демократичная стоимость;
• при креплении литых устройств зубные ткани обтачиваются в минимальном объеме;
• химический состав некоторых коронок позволяет добиться отличной совместимости с мягкими тканями и препарированным зубом;
• возможность продления жизни зубу с удаленной пульпой.

Чтобы определиться в выборе, важно ознакомиться с недостатками конструкции.

Основные минусы:

• частые травмы соседних единиц , особенно если они выполняют функцию опоры при креплении мостовидной конструкции;
• короткий срок службы неметаллических изделий;
• плохая эстетика у металлических устройств;
• риск негативных проявлений и воспалительных процессов после установки.

Возможные осложнения

Как правило, осложнения после установки зубных протезов спровоцированы ошибками специалиста на этапах протезирования и плохим гигиеническим уходом.

Последствия могут быть следующими:

• Некачественная установка коронки . Плохо подогнанное изделие с течением времени натирает десенную ткань, что приводит к воспалительному процессу.
• Образование щели между устройством и десенной тканью . Минимальный зазор невозможно качественно очистить от остатков пищи, поэтому постепенно он становится местом интенсивного размножения бактерий, которые разрушительно влияют на здоровые ткани.
• Аллергические проявления . В редких случаях у пациента может возникнуть аллергия на материал изделия. При таких обстоятельствах коронку заменяют иным устройством.
• Гальванизм (образование электрического тока в ротовой полости). Если пациенту установили устройство из металлических сплавов разного потенциала, он может ощущать головные боли, привкус железа, со временем протез подвергается окислению и изменяет свой первоначальный оттенок.
• Разрушительные процессы . Если перед установкой изделия стоматолог не долечил кариозные полости на зубах, соседствующих с протезированным экземпляром, они постепенно разрушаться и перестанут быть опорой для конструкции.

Срок службы

Если обеспечить коронку правильным уходом, она прослужит своему обладателю достаточно долго.

На этот фактор оказывает влияние правильность обработки корневых каналов и частота воспалений внутри организма пациента. Любые нарушения внутренних органов могут спровоцировать повторное протезирование.

После крепления ортопедического протеза стоматологические клиники выдают гарантию на изделие. Обычно срок эффективной эксплуатации по гарантийному талону составляет не более 12 месяцев с момента протезирования.

Это значит, что на протяжении гарантийного периода пациент получает право на бесплатные услуги по реконструкции устройства либо его замене.

Производители также предоставляют гарантию на свои изделия:

• металлокерамика, литая керамика, диоксид циркония - 12-17 лет;
• благородный металл - 18 лет;
• неблагородный металл - не более 10 лет;
• фарфор, керамика - 7-8 лет;
• цельный пластик - 3-5 лет;
• металлопластик - 8 лет.

Срок эксплуатации коронки значительно увеличивается, если она идеально подогнана по размеру.

Делаем правильный выбор

Сделать правильный выбор, рассматривая для установки имплант и коронку, достаточно проблематично.В этом вопросе важно оценить кандидатов со всех сторон и учесть индивидуальные особенности.

Если вблизи утраченного зуба стоят здоровые единицы, можно установить мостовидную конструкцию. Она способна восстановить полноценные жевательные функции на длительное время.

При этом не стоит забывать, что опорные единицы не могут функционировать вечно, поэтому через несколько лет может потребоваться повторное протезирование. Помимо этого, постоянные повышенные нагрузки могут привести к расшатыванию конструкции .

Выбрать установку коронок можно, если пациент финансово не тянет вживление импланта, имеет здоровые единицы вблизи разрушенного зуба или в его анамнезе присутствуют абсолютные противопоказания к имплантации.

Если пациент посетил стоматолога с полной или частичной адентией, ему предложат отдать предпочтение имплантам. Они сохранять костную ткань в полном объеме и вернут зубному ряду жевательные функции.

Сравним результаты установки обоих устройств на примере таблицы.

В видео подробно рассказывается о разнице между коронками и имплантами.