Цитрамон является очень популярным лекарством благодаря невысокой цене и эффективности. Вопреки распространённому ошибочному мнению, этот препарат вовсе не является «натуральным» и состоит из трёх компонентов: парацетамола, кофеина и ацетилсалициловой кислоты в соответствующих пропорциях.

У тех, кто в допустимых дозах принимает цитрамон передозировка исключена, а если употреблять препарат бесконтрольно, то это может привести к необратимым последствиям.

Цитрамон — популярное лекарство от головной боли

Отчего помогает Цитрамон?

Применяют цитрамон чаще всего, чтобы унять головную боль, однако имеет он и ряд других показаний. Принимать цитрамон можно от болевого синдрома, лихорадки, воспаления. Показан он для нормализации тонусы сосудов мозга, снижения свёртываемости крови и улучшения её циркуляции в воспалённом участке тела.

Компоненты Цитрамона

Одна таблетка препарата состоит из 0,24 г ацетилсалициловой кислоты, 0,03 г кофеина и 0,18 г парацетамола. Совместное действие компонентов усиливает эффект лекарства. Так, парацетамол имеет жаропонижающее и анальгезирующее свойства, влияет на терморегуляцию.

Ацетилсалициловая кислота влияет на воспалительный процесс и улучшает кровообращение в месте травмы. Таким образом, заживление ран и воспаления ускоряется. Количество кофеина в препарате невелико, но его достаточно для того, чтобы усилить кровоток, при этом не влияя на работу центральной нервной системы; его действие минимально. Принимать Цитрамон надо во время приёма пищи по одной таблетке с интервалом в четыре часа (но не более 4 таблеток в день). При мигренях показано принимать по две таблетки.

Информация на упаковке цитрамона

Курс лечения не должен превышать семи дней без контроля врача. Если принимаете препарат самостоятельно, то необходимо ограничится тремя днями лечения. Если лекарство не помогло, то следует обратиться к врачу. В противном случае может наступить передозировка.

Случайно принять смертельную дозу Цитрамона нельзя. Так, летальной считается доза ацетилсалициловой кислоты в размере 30-40 г для взрослых и 10 г для детей, а в одной таблетке препарата её всего 240 мг.

Через сколько времени препарат выводится из организма?

Выводится цитрамон с мочой через 4-5 часов после приёма лекарства. Из-за сложности компонентов принимать Цитрамон длительное время не рекомендуется, иначе вред от препарата превысит пользу. При поражении почек, печени или замедленном метаболизме препарат противопоказан – он медленно выводится из организма и при повторном приёме лекарства имеет свойство накапливаться в организме, отравляя его.

Противопоказания препарата

Принимая Цитрамон, необходимо придерживаться правил, описанных в аннотации к лекарству. Прописывать лекарство может только врач, учитывая уже имеющиеся фоновые заболевания, возраст и состояние пациента. Влияние препарата на организм может иметь обратное действие, если у пациента есть чувствительность к какому-либо из компонентов, например, к аспирину.

Противопоказания к приему цитрамона

Противопоказан Цитрамон:

• людям, имеющим проблемы с ЖКТ (даже в состоянии ремиссии приём аспирина категорически противопоказан);
• страдающим от дефицита ферментов;
• пациентам, страдающим от кровотечений и болезней, сопровождающихся плохой свёртываемостью крови (гемофилия, геморрагический диатез и т.д.);
• людям, страдающим от заболеваний почек и печени (при замедленном метаболизме и нарушениях работы этих органов Цитрамон плохо выводится и имеет свойство накапливаться в организме);
• людям с повышенным артериальным и внутриглазным давлением (кофеин, содержащийся в лекарстве, может стать причиной гипертонического криза);
• детям до пятнадцати лет;
• беременным в первом триместре и после двадцать четвёртой недели беременности (принимать Цитрамон при беременности и кормлении запрещено из-за высокого риска побочных эффектов).

При беременности цитрамон противопоказан

Цитрамон при беременности должен приниматься с большой осторожностью. До 12 недель препарат категорически противопоказан, иначе малыш может родится на свет с патологиями или уродствами.

Также не желателен Цитрамон при беременности 24 недель и позже. Особенно опасным считается действие аспирина, которое влияет на свёртываемость крови и может вызывать кровотечения и срыв беременности.

Многие женщины интересуются, можно ли применять препарат при грудном вскармливании. Современные исследования показали, что приём препарата категорически воспрещён при кормлении ребёнка. Детям до 15 лет Цитрамон противопоказан, а с молоком матери он проникает в организм ребёнка и может вызвать судороги и, как следствие, необратимые поражения печени и головного мозга.

В аннотации к препарату действительно указана головная боль, которая часто бывает при похмелье, однако цитрамон и алкоголь (даже в маленьких количествах) принимать категорически нельзя. После приёма спиртных напитков слизистая желудка повреждена.

Цитрамон и алкоголь совмещать нельзя

Наличие ацетилсалициловой кислоты, увеличивает проницаемость стенок сосудов, препарат начинает действовать тут же, вызывая кровоточащие язвы и эрозии. Этот же компонент препарата на фоне приёма алкоголя вызывает нарушения эндокринной системы и может спровоцировать анафилактический шок. Принятый на фоне алкогольного опьянения препарат приводит к неврологическим отклонениям, выражающихся шумом в ушах, слабым слухом, состоянием повышенной тревоги, галлюцинациями, потерей сознания и так далее.

Цитрамон и кофе

Часто люди запивают таблетки жидкостью, находящейся у них под рукой – чаем, соком, кофе. Это является большой ошибкой, а в случае с Цитрамоном и вовсе можно отравиться. Кофеина в таблетке и в самом деле немного, но если запить таблетку крепким кофе, или не дождавшись выведения препарата из организма, выпить кофеиносодержащий напиток, то вполне возможно заработать проблемы с печенью и другими внутренними органами, гипертонический криз и инсульт.

Отравление Цитрамоном

Передозировка цитрамона опасна для здоровья и жизни

Аллергия на Цитрамон может быть вызвана как при одноразовом, так и при длительном приёме. Состоит лекарство из трёх компонентов, на каждый из которых у человека может быть неблагоприятная реакция, и пациент порой не догадывается, на какой из них у него аллергия. Неблагоприятные эффекты могут быть и следующими:

• покраснение кожных покровов;
• крапивница;
• аллергическая реакция слизистых;
• синдром Рэя;
• поражение желудочно-кишечного тракта;
• резкое повышение АД, инсульт;
• анафилактический шок.

Первая помощь при передозировке Цитрамоном

При лёгкой степени отравления человек испытывает тошноту, рвоту, испытывает шум в ушах, слабость. Действие препарата наступает очень быстро, и если вскоре после приёма препарата вы увидели на своём теле покраснение или начали испытывать один из вышеперечисленных симптомов, надо принимать срочные меры. В тяжёлой форме передозировка проявляется заторможенностью состояния, одышкой, удушьем, сонливостью, судорогами и параличом дыхания.

Первая помощь при отравлении цитрамоном

Не всегда тяжёлое отравление происходит на фоне длительного приёма препарата, иногда для этого достаточно всего одной таблетки и повышенной чувствительности к одному из компонентов лекарства.

Специфического антидота от отравления не существует, однако грань между лёгкой и тяжёлой формой очень тонкая, так что скорую помощь надо вызывать в любом случае. До приезда врача надо выпить много воды и промыть желудок. Необходимо вызвать рвоту, чтобы избавиться от остатка препарата, находящегося в организме.

После этого показаны энтеросорбенты и покой. В медицинском учреждении отравившемуся окажут квалифицированную помощь и снимут опасные симптомы. В зависимости от степени осложнений может понадобиться специфическая терапия в стационаре.

Чтобы избежать отравления Цитрамоном, необходимо принимать лекарственные препараты лишь по предписанию врача, не назначать себе лечение самостоятельно, а если уж решились принять таблетку, то внимательно изучите инструкцию к препарату. Обязательно сообщите врачу обо всех хронических заболеваниях и аллергии, которые у вас имеются.

Фрагмент инструкции цитрамона

Никогда не запивайте лекарства кофе, чаем, соком или другими жидкостями, кроме воды (если специфическое употребление не указано в инструкции), и уж ни в коем случае не принимайте лекарственные препараты на фоне употребления алкоголя.

Видео

Может ли навредить популярное лекарство? Смотрите видеосюжет о реальном случае сильнейшего отравления цитрамоном.

Правда, бывает иногда? Когда меняется погода, когда вчера выпили лишнего или когда от напряжения перед ответственной встречей заболела голова. А часто ли Вы встречали инструкцию по применению цитрамона? Наверняка ни разу в жизни. Потому, что цитрамон не продается в коробочках и одна инструкция прилагается к десятку блистеров. Так что, если Вы не учились на фармацевта или врача, то вряд ли Вам попадалась на глаза эта аннотация. Но цитрамон имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому, если Вы принимаете время от времени цитрамон, прочитайте до конца эту статью.

Действие

Для начала о том, как действует в организме цитрамон. Все компоненты цитрамона: ацетилсалициловая кислота, парацетамол , кофеин и витамин С действуют в совокупности, усиливая действие друг друга. Попав в организм, цитрамон на девяносто процентов усваивается организмом. Уже через пол часа после приема препарат начинает действовать. Парацетамол блокирует в центральной нервной системе выработку определенных веществ, которые вызывают боль. Аспирин снимает болевые ощущения в тканях, несколько смягчает воспалительный процесс и снижает температуру тела. Кофеин бодрит организм, улучшает проницаемость сосудов, работу головного мозга , активизирует кровообращение. А витамин С активизирует организм на борьбу с любыми болезненными проявлениями.

Показания к применению

Цитрамон можно применять при слабых и средне выраженных болях различного происхождения. Поможет цитрамон и при головных болях , и при мышечных и суставных болях. Если не сильно болит зуб, то цитрамон будет полезен, если болит ушибленная конечность, то прием цитрамона облегчит состояние. Цитрамон можно принимать и при простудных заболеваниях. Он снизит повышенную температуру и поможет организму бороться с болезнью.

Противопоказания

Однако цитрамон имеет ряд противопоказаний. Ни в коем случае не принимайте цитрамон, если Вы беременны. Этот препарат, а конкретно содержащаяся в нем ацетилсалициловая кислота может плохо повлиять на развитие малыша. А в конце беременности прием цитрамона может ухудшить родовую деятельность и свертываемость крови. Если Вы кормите малыша грудью, то одноразовый прием цитрамона не нанесет ему вреда. А вот курсовую терапию проводить не стоит. Если Вашему ребенку еще нет пятнадцати лет – не давайте ему цитрамон. Причина все та же – наличие ацетилсалициловой кислоты, вредной для детей.

Не следует принимать цитрамон и пациентам, готовящимся к оперативным вмешательствам. Препарат делает кровь более жидкой, и она хуже сворачивается. Не желательно лечиться цитрамоном пациентам, страдающим подагрой . Цитрамон тормозит вывод мочевины из организма и, принимая его, Вы можете спровоцировать приступ подагры.

Если у Вас больная печень , то парацетамол, входящий в состав цитрамона, может еще сильнее ухудшить ее состояние. Конечно же, не принимайте цитрамон, если у Вас есть непереносимость хотя бы одного его компонента. Это может спровоцировать аллергические реакции и любые неприятные последствия.

Передозировка

Цитрамон принимают, запивая большим количеством чистой воды или молока. Не допускайте передозировки. Разрешено принимать максимум четыре таблетки в сутки. Если слишком долго принимать цитрамон, или превышать рекомендуемые количества, то цитрамон может вызвать нарушения пищеварения, кровотечение в органах желудочно-кишечного тракта, высыпания на теле, а также многие другие тяжелые состояния.

Для поддержания организма и выведения вредных веществ, накапливаемых во время лечения можно совместно с цитрамоном принимать БАД (биологически активные добавки) производства корпорации Тяньши . В этом случае неплохо подойдет Растительная эссенция. Употребление Растительной эссенции Тяньши предотвратит возникновение побочных эффектов от принятия цитрамона.

Лекарственная форма:  таблетки. Состав:

1 таблетка содержит:

активные вещества: ацетилсалициловой кислоты — 0,24 г; кофеина моногидрата — 0,03 г; парацетамола -0,18 г

вспомогательные вещества: какао-бобы (какао) — 0,019 г; кислота лимоннаям — 0,005 г; крах­мал картофельный — 0,067 г; тальк — 0,005 г; кальция стеарат — 0,003 г; сахароза (сахар) — 0,001 г

Описание:

таблетки светло-коричневого цвета с вкраплениями плоскоцилиндрические с за­пахом какао.

Фармакотерапевтическая группа:анальгезирующее средство комбинированное (нестероидный противовоспалительный препарат+анальгезйрующее ненаркотическое средство+психо- стимулирующее средство). АТХ:  

N.02.B.A.51 Ацетилсалициловая кислота в комбинации с другими препаратами, исключая психолептики

Фармакодинамика:

Ацетилсалициловая кислота (АСК) обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления.

Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и со­судодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, по­вышает умственную и физическую работоспособность. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на центральную нервную систему, однако способствует нормалтзации тонуса сосудов мозга и ускорению кровотока.

Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим и крайне слабым противовоспали­тельным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез простагландинов в периферических тканях.

Фармакокинетика:

Ацетилсалициловая кислота

При приеме внутрь абсорбция полная. Во время абсорбции подвергается пресистемной элими­нации в стенке кишечника и системной в печени (деацетилируется). Резорбированная часть быстро гидролизуется холинэстеразами и альбуминэстеразой, поэтому период полувыведения — не более 15-20 мин.

В организме циркулирует (на 75-90% в связи с альбумином) и распределяется в тканях в виде аниона салициловой кислоты. Время достижения максимальной концентрации -2 ч. Метаболизируется преимущественно в печени с образованием 4 метаболитов, обнаруживаемых во многих тканях и моче.

Выводится преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в виде салицилата (60%) и его метаболитов. Выведение неизмененного салицилата зависит от pH мочи (при под­щелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и зна­чительно увеличивается выведение). Скорость выведения зависит от дозы: при приеме неболь­ших доз период полувыведения — 2-3 ч, с увеличением дозы может возрастать до 15-30 ч. У но­ворожденных элиминация салицилатов осуществляется значительно медленнее, чем у взрослых.

Парацетамол

Абсорбция — высокая, время достижения максимальной концентрации достигается через 0.5-2 ч; максимальная концентрация — 5-20 мкг/мл. Связь с белками плазмы — 15%. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Менее 1% от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко. Терапевтически эффективная концентрация парацетамола в плаз- — ‘ ме достигается при его назначении в дозе 10-15 мг/кг.

Метаболизируется в печени (90-95%): 80% вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов; 17% подвергается гидрокси- лированию с образованием 8 активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом с образованием уже неактивных метаболитов. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. В метаболизме препара­та также участвует изофермент CYP2E1. Т1/2 — 1-4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде. У пожилых больных снижается клиренс препарата и увеличивается период полувыведения.

При приеме внутрь абсорбция — хорошая, происходит на всем протяжении кишечника. Всасы­вание происходит в основном за счет липофильности, а не водорастворимости. Время дости- ‘ жения максимальной концентрации — 50-75 мин после приема внутрь, максимальная концентрация — 1.58-1.76 мг/л. Быстро распределяется во всех органах и тканях организма; легко про­никает через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Объем распределения у взрослых — 0.4- 0.6 л/кг, у новорожденных — 0.78-0.92 л/кг. Связь с белками крови (альбуминами) — 25-36%.
r />
Метаболизму в печени подвергается более 90%, у детей первых лет жизни до — 10-15%. У ’взрослых около 80% дозы кофеина метаболизируется в параксантин, около 10% — в теобромин и около 4% — в теофиллин. Эти соединения впоследствии деметилируются в монометилксанти- ны, а затем в метилированные мочевые кислоты. Период полувыведения у взрослых — 3.9-5.3 ч (иногда — до 10 ч), у новорожденных (до 4-7 мес жизни) — 65-130 ч. Выведение кофеина и его метаболитов осуществляется почками (в неизмененном виде у взрослых выводится 1-2%, у но­ворожденных — до 85%).

Показания:

«Цитрамон П» применяют при:

— болевом синдроме слабой и умеренной выраженности (различного генеза): головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, артралгия, альгодисменорея.

— лихорадочном синдроме: при острых респираторных заболеваниях, в том числе при гриппе.

Противопоказания:

— гиперчувствительность;

— эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения);

— желудочно-кишечное кровотечение;

— бронхиальная астма, крапивница или острый ринит, спровоцированные приемом АСК или других нестероидных противовоспалительных препаратов;

— гемофилия;

— геморрагический диатез;

— гипопротромбинемия;

— портальная гипертензия;

— авитаминоз К;

— почечная недостаточность;

— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

— выраженная артериальная гипертензия;

— тяжелое течение ишемической болезни сердца;

— глаукома;

— повышенная возбудимость;

— нарушения сна;

— хирургические вмешательства, сопровождающиеся кровотечением;

— детский возраст (до 15 лет — риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на

фоне вирусных заболеваний).

С осторожностью:С осторожностью назначают препарат при подагре, заболеваниях печени. Беременность и лактация:

«Цитрамон П» противопоказан при беременности (I и III триместры) и в период лактации;

Способ применения и дозы:

«Цитрамон П» принимают внутрь (во время или после еды). Взрослым и детям старше 15 лет по 1-2 таблетки 2-3 раза в день. Перерыв между приемами препарата должен быть не менее 4 часов. Средняя суточная доза — 3-4 таблетки, максимальная суточная доза — 8 таблеток. Курс лечения-не более 7-10 дней.

Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве анальгезирующего лекарственного средства и более 3 дней — жаропонижающего (без назначения и наблюдения врача). Другие до­зировки и схемы применения устанавливаются врачом.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла), бронхоспазм.

Со стороны пищеварительного тракта: гастралгия, тошнота, рвота, гепатотоксичность, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта.

Со стороны системы кроветворения: при длительном применении — снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточи­вость десен, пурпура и др.).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, тахикардия.

Со стороны центральной нервной системы: при длительном применении — головокруже­ние, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, глухота.

Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность, при длительном применении -поражение почек с папиллярным некрозом.

Возможно развитие у детей синдрома Рейе (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушение функции печени).

Передозировка: Взаимодействие:

Одновременное применение препарата «Цитрамон П» усиливает действие:

— гепарина,

— пероральных антикоагулянтов,

— резерпина,

— стероидных гормонов,

— гипогликемических средств.

При повторном приеме препарата «Цитрамон П» парацетамол может усилить действие ан­тикоагулянтов (производных кумарина).

Одновременное применение препарата «Цитрамон П» с метотрексатом и нестероидными противовоспалительными препаратами увеличивает риск развития побочных эффектов.

Одновременное применение препарата «Цитрамон П» уменьшает эффективность:

— спиронолактона,

— фуросемида,

— гипотензивных лекарственных средств,

— противоподагрических средств, способствующих выведению мочевой кислоты.

Одновременное применение препарата «Цитрамон П» с

— барбитуратами,

— рифампицином,

— салициламидом,

— противоэпилептическими лекарственными средствами,

— другими стимуляторами микросомального окисления способствует образованию ток­сичных метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени.

Одновременный прием парацетамола и этанола повышает риск развития гепатотоксических эффектов.

При совместном применении препарата «Цитрамон П» с метоклопрамидом, последний ус­коряет всасывание парацетамола.

Под воздействием парацетамола период полувыведения хлорамфеникола увеличивается в 5 раз.

Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.

Особые указания:

При продолжительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени.

Поскольку АСК замедляет свертывание крови, то пациент, если ему предстоит хирургиче­ское вмешательство, должен заранее предупредить врача о приеме препарата.

АСК в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты. У пациентов с соответст­вующей предрасположенностью это может в ряде случаев спровоцировать приступ подагры.

Во время лечения следует отказаться от употребления этанола (повышение риска желудоч­но-кишечного кровотечения).

АСК обладает тератогенным влиянием; при применении в I триместре приводит к пороку развития — расщеплению верхнего неба; в III триместре — к торможению родовой деятельности (ингибирование синтеза простагландинов), к закрытию артериального протока у плода, что вы­зывает гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в сосудах малого круга кровообращения. Выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов.

В 1 таблетке содержится 68 мг углеводов (крахмала и сахара), что соответствует 0,0057 хлебной единицы (ХЕ). Максимальная суточная доза (8 таблеток) соответствует 0,0456 ХЕ. Это следует учитывать больным сахарным диабетом.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:не описано Форма выпуска/дозировка:

Таблетки.

Упаковка:

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.

По 6 или 10 таблеток в контурной безъячейковой упаковке.

По 1, 2, 3, 5 или 10 контурных упаковок вместе с инструкцией по применению в пачки кар­тонные.

Контурные упаковки вместе с равным количеством инструкций по применению помещают в групповую упаковку.

Условия хранения:

В сухом месте, при температуре не выше 25 °С Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:Без рецепта Регистрационный номер:Р N003262/01 Дата регистрации:09.02.2009
nstruction general-section"> Иллюстрированные инструкции Инструкции

www.lsgeotar.ru

Состав препарата Цитрамон

Кроме традиционного Цитрамона от головной и зубной боли в аптеках можно найти: Цитрамон П, Аквацитрамон, Цитрамон форте.

Чем они отличаются от традиционного препарата?

Привычное для всех средство представляет собой розоватые таблетки, в состав которых входит:

• Ацетилсалициловая кислота (Аспирин);
• Кофеин;
• Фенацетин;
• Порошок какао;
• Лимонная кислота;
• Сахар.

Компоненты Цитрамона предназначены для устранения зубной и головной боли различной природы.

После приема спиртного сосуды обычно расширяются, что приводит к возникновению такого ощущения, как будто голова раскалывается, а также к рефлекторному появлению зубной боли. Действие веществ, входящих в состав Цитрамона, следующее:

• Кофеин сужает сосуды. Это помогает избавлению от болей в голове. К приему препаратов, содержащих кофеин, нужно относиться с осторожностью, если у человека гипертония. После приема препаратов, содержащих кофеин, давление повышается. Наоборот, при гипотонии это средство оказывается очень эффективным, усиливая кровоток;
• Ацетилсалициловая кислота принимается как средство для разжижения крови, понижает свертываемость, не дает эритроцитам слипаться. Это помогает устранять боль, вызванную застоем крови в тканях головного мозга, нарушением кровообращения, которое наблюдается в состоянии похмелья;
• Фенацетин помогает от мигреней, то есть при болях в отдельных участках головы, которые как раз возникают после похмелья, если человек много пил, а еды было недостаточно. В препараты последнего выпуска фенацетин добавлять перестали, так как доказали, что это вещество является вредным. Попадая в организм, оно способствует разрушению клеток печени.
• Какао порошок содержит серотонин, усиливающий выработку в мозгу «гормона удовольствия» (как от хорошей еды или алкоголя). При похмелье возникает дефицит этих гормонов из-за нарушения выработки эндорфинов в мозгу. Какао восполняет этот дефицит. При этом у человека улучшается настроение;
• Лимонная кислота участвует в процессе расщепления и выведения из организма ацетальдегида - наиболее токсичного производного этилового спирта.

В состав препаратов Цитрамона, выпущенных в последние годы, входят только ацетилсалициловая кислота, кофеин и парацетамол.

Преимущества и недостатки действия Цитрамона при похмелье

Для состояния похмелья характерны:

• Сильная головная боль;
• Слабость, головокружение;
• Пониженное настроение;
• Сонливость;
• Ломота в теле, как при простуде.

Таблетка Цитрамона поможет ненадолго избавиться от головной и зубной боли, взбодриться. Кровоснабжение мозга улучшается, повышается настроение. Таблеткой можно помочь, но через 3-4 часа состояние человека вновь ухудшается.

Лекарство от головной и зубной боли не способно устранить причину недомогания при похмелье. А оно возникает за счет того, что нарушается кровоток в мозгу. Этиловый спирт растворяет наружные оболочки эритроцитов, что приводит к их слипанию. Ухудшается отток венозной крови. Появляются отеки тканей мозга, сдавливаются нервные окончания, активизируются болевые центры. Аспирин и кофеин позволяют на короткое время устранить проблемы. Аспирин сбивает температуру, самочувствие человека после приема лекарства немного улучшается.

Недостаток в том, что действие препарата кратковременное из-за слишком малого содержания действующих веществ. Сколько же таблеток можно выпить? Принимать большие дозы Цитрамона нельзя, так как:

• Аспирин действует на желудок. Прием его в больших количествах может привести к возникновению внутреннего желудочного кровотечения, поэтому его принимают только во время еды или после еды;
• Кофеин оказывает воздействие на нервную систему, что может усилить бессонницу и тревожное состояние, возникающее при похмелье. Кофеин может вызвать у человека приступ тошноты и рвоты, возникновение тахикардии;
• Фенацетин разрушает печень, понижает гемоглобин крови, за счет чего ухудшается снабжение тканей организма кислородом;
• Парацетамол является прекрасным средством от простуды. Его можно принимать, чтобы сбить температуру. Он является надежным средством от зубной и головной боли. Часто женщины спасаются этим средством при месячных. Но препараты, содержащие парацетамол, усиливают похмельный синдром. Парацетамол вступает во взаимодействие с алкогольными токсинами, поступающими в организм. Благодаря этому нагрузка на печень при употреблении таких средств значительно увеличивается.Усиливаются симптомы алкогольного отравления.

Цитрамон при похмелье не спасает, дает лишь облегчение на короткое время. Является достаточно вредным продуктом для желудочно-кишечной и нервной системы, а также для печени. Сколько его можно пить? Не больше 2-3 таблеток в день. Употреблять его надо только после еды.

Избавляет ли цитрамон от боли в состоянии похмелья при месячных

Часто женщины позволяют себе пить спиртное при месячных. Иногда, если выпить немного коньяка, то тянущие боли внизу живота и пояснице становятся слабее. Но если женщина забудется, выпьет больше своей нормы, то алкогольное похмелье, наоборот, добавляет мучений, которые некоторым женщинам доставляют месячные. Если Цитрамоном можно помочь женщине справиться с этой проблемой в состоянии трезвости, то при похмелье, сколько его ни пей, эффекта может не быть. Алкоголь в большой дозе ускоряет кровоток, за счет чего усиливается кровотечение. Сокращения матки вызывают еще более сильную боль. Цитрамон при этом не спасает, оказывается слишком слабым средством, не оказывает нужного действия.

Когда Цитрамон может действительно помочь справиться с похмельем

Для того чтобы полностью избавиться от похмелья, нужно, прежде всего, вывести из организма спиртное. Для этого можно: принять контрастный душ, пить много жидкости (чаю, молока, компота). Благодаря обильному питью алкоголь выводится с мочой. Оно поможет также устранить симптомы обезвоживания (головную боль, тошноту). За счет чего появляется обезвоживание? За счет того, что для выведения токсинов через почки требуется много жидкости. А вместе с жидкостью выводятся из организма еще и соли. Нарушение водно-солевого баланса и приводит к тому, что человек чувствует себя больным и разбитым. Лучше пить минеральную воду без газа. Это позволит пополнить организм нужными минеральными веществами, понизить, если надо, температуру, очистить организм от алкоголя. Употребление наваристого бульона или другой сытной еды позволит справиться с состоянием похмелья гораздо быстрее.

Если принимать таблетку Цитрамона после того, как большая часть алкоголя выйдет из организма, то она действительно поможет избавиться от любой боли (головной, зубной, а также из-за месячных).

alkogolu.net

Фармакологические свойства

Цитрамон относится к противовоспалительным средствам из группы анальгетиков. Производится в виде таблеток. Имеет как противопоказания, так и достоинства, которые обусловлены его составом.

Состав

Данный анальгетик — это комбинированное негормональное средство, включающее три основных компонента:

• ацетилсалициловая кислота (торговое название аспирин) в количестве 0,24 г;
• кофеин в количестве 0,03 г;
• парацетамол в количестве 0,18 г.

Аспирин

Этот компонент воздействует на процессы воспаления, купируя вызываемую ими боль.

Он способен улучшить кровообращение, уменьшая агрегирование тромбоцитов. Это обеспечивает достаточное снабжение кровью место воспаления.

Аспирин способен скоро воздействовать и без остатка всасываться, преобразовываясь в полости кишечника в промежуточные продукты обмена веществ (метаболиты).

Кофеин

Он обладает способностью расширять кровеносные сосуды, усиливает возбудительную активность спинного мозга, устраняет спазмические явления и чувство сонливости.

Доля его количественного состава в ацетилсалициловой кислоте малая, потому он содействует увеличению кровотока, в то время как на деятельность центральной нервной системы не влияет. Кофеин всасывается кишечником и выводится в количестве 10% в неизменном виде, минуя процесс метаболизма.

Парацетамол

Это вещество имеет анальгезирующие и жаропонижающие свойства. Это воздействие происходит путём влияния на терморегулирующий центр гипоталамуса. Всасывается верхними отделами кишечника, а выводится из организма через почки.

Комплексное воздействие

Благодаря подобному составу цитрамон результативен как при слабом, так и при умеренном болевом синдроме при случаях воспаления. Его действие на организм проявляется в:

• понижении температуры;
• купировании болевых синдромов;
• устранении воспаления;
• уменьшении свёртываемости крови;
• восстановлении тонуса сосудов головного мозга;
• улучшении циркулирования крови в месте воспаления.

Недостатки

В противовес преимуществам побочные действия цитрамон тоже имеет. Среди них:

• со стороны иммунной системы: анафилаксия, ринит, бронхоспазм;
• со стороны кожных покровов: зуд, высыпания, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отёк и др.;
• со стороны ЖКТ: рвота, изжога, желудочно-кишечные кровоизлияния, обострение хронических заболеваний ЖКТ;
• гепатобилиарные нарушения: усиление активной деятельности печёночных ферментов (без явлений желтухи), гепатонекроз;
• эндокринные расстройства: гипогликемия, не исключена гипогликемическая кома;
• со стороны ЦНС: головокружения, тремор конечностей, парестезии, чувство страха, возбудимость, бессонница, шум в ушах;
• со стороны ССС: тахикардия, высокое давление, аритмия;
• со стороны кровеносной системы: тромбоцитопения, кровотечения, анемия.

И не менее важна информация о приёме иных медикаментозных средств на текущий момент.

• принимать препарат по истечении 1-2 часов;
• запивать простой тёплой водой (запрещено применять в качестве запивания напитки, включающие в состав кофеин);
• единоразовая доза соответствует 0,5-1 г для взрослых;
• средняя доза в сутки соответствует 4 таблеткам;
• максимальная продолжительность курса лечения составляет 5-7 суток.

Кроме того, если индивидуального врачебного предписания не существует, то максимальная продолжительность курса при снижении температуры составляет 3 суток, при устранении болевого синдрома — 5 суток.

Пациентам преклонного возраста или имеющим дисфункцию почек и печени, следует уменьшить дозировку и увеличить интервал между приёмами.

Несоблюдение норм

Несмотря на эффективность медикаментозного средства, им можно отравиться. В частности, передозировка цитрамоном возможна, когда единоразово выпить 7-8 таблеток. Случаев смертельного исхода медицинской практике не известно.

Вероятность передозировки

Симптомы чрезмерного приёма лекарства могут возникнуть не только из-за несоблюдения рекомендованных норм, но и у людей, страдающих на некоторые заболевания.

В группе риска находятся люди, имеющие заболевания почек или печени. В подобных случаях происходит нарушение процесса метаболизма, и усложняется процесс выведения препарата из организма.

Он аккумулируется в нём, вызывая симптомы передозировки.

Признаки интоксикации

Спровоцировать интоксикацию может тот факт, что медикамент запивали напитком, содержащим один из его компонентов. В основном же, симптомы, указывающие на отравление цитрамоном, обусловлены воздействием каждого из компонентов, входящих в его состав.

Важен вопрос, через сколько времени проявятся признаки токсемии. Если передозировка чистым парацетамолом проявляется сразу явной гипотонией, то токсическое воздействие цитрамона влечёт к её развитию лишь на 2-3 сутки после приёма средства. До этого момента кофеин компенсирует развитие гипотонии, способствуя сохранению давления в норме. После он выводится и не оказывает никакого действия. В отмену ему, парацетамол выводится из организма через 6-10 суток.

Переизбыток аспирина и парацетамола

Симптомы, вызванные излишеством этих составляющих, характеризуются:

• рвотными рефлексами и последующей рвотой;
• болями в эпигастральной зоне тянущего характера;
• внутренними и внешними кровотечениями;
• обострением болезней хронического характера.

Чрезмерная доза кофеина

Значительный излишек этого компонента вызывает:

• бессонницу;
• возбудимость;
• головокружения;
• шум в ушах;
• повышение давления;
• тахикардию;
• сбои в пищеварении;
• снижение количества мочеотделения.

В тяжёлой форме передозировка цитрамоном будет проявляться в судорогах, кровотечениях из носа и во внутренних органах, ухудшениях дыхания и потере сознания.

Хроническая форма

Многие, с желанием быстро избавиться от болевых синдромов различного характера, систематически нарушают рекомендуемые нормы при приёме лекарства. При случае продолжительного злоупотребления развиваются нарушения в работе многих органов, приводящие к негативным последствиям:

• язвенная болезнь органов ЖКТ;
• почечная недостаточность;
• печёночная недостаточность;
• нарушение процесса свёртываемости крови, что влечёт кровоизлияния, анемию;
• понижение уровня количества глюкозы в кровотоке, вероятна глипогликемическая кома;
• сбои в работе ССС, аритмия, повышение давления, учащённый пульс.

Экстренная помощь и лечение

Передозировка этим препаратом требует произведения неотложной помощи. Причём время, в течение которого лекарство остаётся в желудке, нужно минимизировать.

Доврачебная помощь

Остатки лекарства выводятся стандартными методами. Алгоритм действий до прибытия бригады экстренной помощи состоит в следующем:

• промывание желудка «ресторанным» способом — путём принятия 1-1,5 л воды и провоцирования рвоты;
• принятие сорбирующих препаратов (при условии их отсутствия можно выпить молока).

Профильная помощь

Какое средство способно нейтрализовать воздействие данного препарата? Специфического антидота к цитрамону нет. Поэтому медицинская помощь в профильной клинике состоит из процедур, восстанавливающих кислотно-щелочной баланс и вывод токсинов из организма:

• инфузионная терапия;
• кишечный лаваж — введение в полость желудка 8-10 л солевого раствора (благодаря ему симптомы проходят за сутки);
• гемодиализ;
• введение антидота к парацетамолу — ацетилцистеина;
• приём нейролептиков;
• приём гипотензивных препаратов для нивелирования кофеина.

Аналогичное лечение производится во время побочных действий.

Профилактика отравлений

Грамотное лечение препаратом и соблюдение рекомендаций, указанных в инструкции, позволит избежать негативных результатов. Большую роль играет учёт противопоказаний:

• • аллергическая реакция на составляющие цитрамона;
  • беременность и период лактации;
  • ишемия сердца;
  • астма;
  • гипертония;
  • атеросклероз;
  • язва, гастрит;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение свёртываемости крови;
  • глаукома.

Цитрамон усиливает воздействие противосвёртывающих средств и побочное действие глюкокортикоидов. И наоборот, ослабляет воздействие мочегонных, противоподагрических, гипотензивных средств.

otravlenie911.com

Состав

Согласно приведенным в Википедии данным, традиционно в состав таблеток Цитрамона входили 240 мг ацетилсалициловой кислоты (АСК), 180 мг фенацетина , 30 мг кофеина , 15 мг какао, 20 мг лимонной кислоты.

Однако в настоящее время классический рецепт изготовления препарата не используется из-за изъятия из обращения одного из его активных компонентов — фенацетина (это связано с высокой нефротоксичностью вещества ).

Многочисленные производители выпускают лекарственные средства, в названии которых присутствует слово “Цитрамон”, однако все они имеют несколько измененный состав, в котором в качестве анальгетика и антипиретика вместо фенацетина используется Парацетамол .

В таблетках разных производителей сохраняется единообразие действующих веществ, однако концентрация каждого из них может отличаться.

В составе Цитрамона П, Цитрамона У и Цитрамона М активные компоненты (АСК, парацетамол и кофеин ), например, содержатся в той же концентрации, что и в оригинальном препарате. А вот в составе Цитрамон-Форте их концентрация уже другая: каждая таблетка содержит 320 мг АСК, 240 мг парацетамола и 40 мг кофеина .

В состав таблеток Цитрамон Боримед входят 220 мг АСК, 200 мг парацетамола и 27 мг кофеина . Концентрация этих веществ в таблетках Цитрамон-ЛекТ, соответственно, 240 мг, 180 мг и 27,5 мг.

А вот главным отличием Цитрамона Ультра от Цитрамона является наличие пленочной оболочки, которая облегчает проглатывание таблетки, выполняет функцию надежного барьера между слизистой пищеварительного канала и содержащимися в таблетках действующими веществами (в частности, оболочка защищает желудок от агрессивного воздействия АСК) и ускоряет всасывание препарата.

Форма выпуска

Все производители выпускают Цитрамон в виде светло-коричневых таблеток с запахом какао. По виду таблетки неоднородны, имеют вкрапления и включения.

Выпускаются они, упакованными в стрипы (по 6 штук в каждом) или блистеры (по 10 штук в каждом). Упаковка №10*1, №6*1 и №10*10.

Фармакологическое действие

Действие препарата направлено на купирование боли, жара и воспаления .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Цитрамон — это комбинированное средство, действие которого обусловлено свойствами содержащихся в нем компонентов (ненаркотического анальгетика , п сихостимулятора и НПВП).

АСК снимает жар и воспаление, облегчает боль (в особенности, если боль вызвана воспалительным процессом), оказывает умеренное антиагрегантное действие , препятствует образованию тромбов , способствует улучшению микроциркуляции в очаге воспаления.

Парацетамол уменьшает интенсивность боли, сбивает жар, оказывает слабое противовоспалительное действие . Свойства этого вещества связаны с его влиянием на расположенный в гипоталамической области центр терморегуляции и слабо выраженной способностью тормозить образование Pg в периферических тканях.

Кофеин оказывает прямое возбуждающее действие на ЦНС, которое проявляется виде усиления процессов возбуждения в коре больших полушарий головного мозга сосудодвигательном и дыхательном центрах, повышения двигательной активности и упрочения положительных условных рефлексов.

Стимулирует психическую активность, временно уменьшая или устраняя сонливость и утомление, укорачивает время реакций. Снижает агрегацию тромбоцитов .

В составе таблеток Цитрамон кофеин присутствует в низкой концентрации. Из-за этого вещество практически не оказывает стимулирующего действия на ЦНС, однако улучшает тонус сосудов мозга и способствует ускорению кровотока.

Комбинация АСК и парацетамола потенциирует анальгезирующий эффект препарата. Как обезболивающий , так и антипиретические эффекты АСК и парацетамола повышаются при одновременном применении этих веществ с кофеином .

Фармакокинетика

После приема внутрь содержащиеся в таблетках компоненты всасываются быстро и практически в полном объеме. Кофеин при этом способствует повышению F (биодоступности) АСК и парацетамола .

Во время абсорбции он и АСК интенсивно биотрансформируются с образованием фармакологически активных метаболитов. Из АСК в процессе деацетилирования в печени и стенке кишечника образуется Салициловая кислота .

Под влиянием печеночного изофермента CYP1А2 кофеин образует диметилксантины (параксантин и теофиллин ).

ТСмах всех активных компонентов Цитрамона — от 0,3 до 1 часа. В плазме крови от 10 до 15% парацетамола и примерно 80% принятой дозы АСК находятся в связанном с альбуминами состоянии.

Все компоненты таблеток с легкостью проникают в любые жидкости и ткани организма (в том числе легко преодолевают плацентарный барьер и поступают в грудное молоко). В тканях мозга обнаруживаются незначительные концентрации салицилатов, тогда как уровни кофеина и парацетамола сопоставимы с уровнем этих веществ в плазме.

При развитии ацидоза АСК переходит в неионизированную форму, благодаря чему возрастает ее проникновение в ткани НС.

Метаболизм активных вещества протекает в печени. АСК имеет 4 метаболита (гентизуроновая и гентизиновая кислоты, салициловофенольный глюкуронид, салицилурат). Парацетомол образует сульфат (80% всего количества) и парацетамол-глюкуронид (оба фармакологически неактивны), а также потенциально токсичное вещество — N-ацетил-бензиминохинон (около 17% общего количества).

Метаболиты кофеина — производные уридина, моно- и диметилксантины, моно- и диметилмочевая кислота, ди- и триметилаллантоин.

Кофеин влияет на фармакокинетику парацетамола , несколько повышая (до 20-25%) образование N-ацетил-бензиминохинона.

Метаболиты выводятся почками. Около 5% парацетамола, около 10% кофеина и около 60% салицилатов выводятся в неизмененном виде.

Период полуэлиминации — от 2 до 4,5 часов (все компоненты препарата экскретируются примерно с одинаковой скоростью). Повышении дозы Цитрамона приводит к замедлению выведения АСК в сравнении с другими веществами до 15 часов.

У курильщиков, напротив, отмечается ускорение выведение кофеина в сравнении с другими компонентами препарата.

Показания к применению Цитрамона

Для чего Цитрамон П?

На вопрос, от чего помогает Цитрамон П, производитель в аннотации к препарату отвечает, что применение таблеток целесообразно для снятия боли слабой и умеренной выраженности, а также для облегчения состояния пациента при лихорадочном синдроме , которым сопровождаются ОРВИ и грипп .

Эффективен Цитрамон от головы (в том числе при мигренозных приступах), при суставных и мышечных болях, альгодисменорее .

От чего таблетки Цитрамон-ЛекТ?

Показания к применению Цитрамона-ЛекТ такие же, как и для других препаратов, основой которых являются АСК , парацетамол и кофеин , а именно: болевой синдром при альгодисменорее , невралгии , миалгии , артралгии , головная и зубная боль , мигрень .

Препарат может использоваться также в качестве средства от температуры при лихорадке на фоне ОРВИ и гриппа .

Помогает ли от зубной боли Цитрамон?

Зубная боль является одним из показаний к применению препарата. Эффективность Цитрамона обусловлена свойствами входящих в его состав НПВП, ненаркотического анальгетика и психостимулятора .

Усиливая действие друг друга, эти компоненты комплексно действуют на организм, снимая любую (в том числе зубную) боль, в особенности, если эта она связана с воспалением. При обострении хронического пульпита , на фоне которого нередко поднимается температура, Цитрамон помогает не только унять боль и уменьшить выраженность воспаления, но и оказывает антипиретическое действие .

Противопоказания

В инструкции перечислены следующие противопоказания на Цитрамон:

• полное или частичное сочетание рецидивирующего полипоза носа/околоносовых пазух , бронхиальной астмы и непереносимости НПВП или АСК (в том числе в анамнезе);
• гиперчувствительность к компонентам таблеток;
• эрозивные и язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
• желудочное или кишечное кровотечение ;
• портальная гипертензия ;
• гемофилия ;
• гипопротромбинемия ;
• геморрагический диатез ;
• авитаминоз К ;
• ИБС тяжелого течения;
• выраженная артериальной гипертензии ;
• почечная недостаточность ;
• дефицит цитозольного фермента G6PD;
• беременность (в особенности первый и последний ее триместры);
• лактация;
• повышенная возбудимость;
• глаукома ;
• расслаивающая аневризма аорты ;
• нарушения сна;
• сопровождающиеся кровотечением хирургические вмешательства;
• детский возраст (у детей до пятнадцати лет при гипертермии на фоне вирусной инфекции высока вероятность развития синдрома Рея );
• сопутствующее применение антикоагулянтов .

Относительными противопоказаниями являются подагра и имеющиеся патологии печени .

Побочные действия

Побочные действия Цитрамона:

• гастралгия , анорексия , тошнота, образование эрозий и язвенных элементов на слизистой пищеварительного канала, желудочные и кишечные кровотечения;
• печеночная недостаточность ;
• реакции гиперчувствительности (в том числе развитие симптомов триады Фернана-Видаля );
• интерстициальный нефрит , нефротический синдром , некротический папиллит , при длительном применении — почечная недостаточность ;
• анемия , тромбоцитопения , лейкопения ;
• острый жировой гепатоз , токсический гепатит , острая печёночная энцефалопатия (синдром Рея );
• усугубление сердечной недостаточности , манифестация ее скрыто протекающих форм (при длительном применении);
• головокружение, бессонница, возбуждение, беспокойство, головная боль, шум в ушах, нарушения слуха и зрения, асептический менингит ;
• повышение АД, аритмия , тахикардия ;
• развитие толерантности и слабой психологической зависимости (при длительном приеме высоких доз препарата);
• медикаментозная головная боль после отмены Цитрамона (если препарат использовался в течение длительного времени).

В экспериментах на животных было также доказано тератогенное действие препарата на плод.

Таблетки Цитрамон: инструкция по применению

Препараты разных производителей имеют отличный состав, и поскольку активные вещества в них нередко содержатся в разной концентрации, следует очень внимательно читать инструкцию, чтобы по ошибке не превысить допустимую суточную дозу.

Общим для всех препаратов является то, что в качестве болеутоляющего средства они могут применяться в течение максимум пяти, в качестве жаропонижающего — трех дней.

Инструкция по применению Цитрамон П и Цитрамон-ЛекТ

Цитрамон П и Цитрамон-ЛекТ можно принимать с пятнадцатилетнего возраста. Таблетки пьют по одной 2-4 р./день (во время или после еды). Перерыв между приемами должен быть не менее четырех часов. Средняя доза — 3-4 таблетки в день.

Цитрамон от головной боли высокой интенсивности (а также в других случаях, когда необходимо унять сильную боль) можно принимать по 2 штуки сразу. Допустимый верхний предел суточной дозы — 8 таблеток.

Лечение длится от одной недели до десяти дней.

При необходимости врач может назначить другую дозу препарата или подобрать иную схему лечения.

Инструкция по применению Цитрамон форте

Цитрамон-Форте применяется у пациентов старше шестнадцати лет. Суточная доза — 2-3 таблетки. Принимать их нужно по одной 2 или 3 р./день. Для купирования приступа острой боли следует сразу выпить две таблетки.

Допустимый верхний предел суточной дозы — 6 таблеток.

По аналогичной схеме принимают Цитрамон-Дарница (единственным отличием препарата является возрастное ограничение — эти таблетки назначают с 15 лет).

Инструкция по применению Цитрамон-Боримед

Цитрамон-Боримед предпочтительнее принимать сразу после еды или между приемами пищи. Препарат может применяться у взрослых и подростков старше пятнадцати лет. Таблетки принимают по одной 2-3 раза в день, выдерживая между приемами интервалы продолжительностью не менее 6-8 часов. Высшая разовая доза — 2 таблетки, суточная — 4.

В качестве антипиретика применяется при температуре, превышающей 38,5°С (при склонности к фебрильным судорогам — при температуре больше 37,5°С). Разовая доза — 1-2 таблетки.

Инструкция по применению Цитрамона Ультра

Цитрамон Ультра назначают с пятнадцати лет. Суточная доза — 1-3 таблетки. При необходимости в течение дня можно принять до 6 таблеток.

Передозировка

Незначительная передозировка проявляется в виде тошноты, головокружения, повышения бледности кожного покрова, гастралгии , рвоты, звона в ушах.

Симптомы сильной интоксикации организма: нарушение кровообращения и дыхания, анурия , тревога, оглушенность, тошнота, головная боль, гипертермия , тремор , сонливость, беспокойство, потливость, коллапс , кровотечения, судороги (с патологическим усилением сухожильных рефлексов), кома .

При появлении признаков передозировки прием таблеток следует прекратить. для Предотвращения всасывания препарата в пищеварительном канале больному промывают желудок, дают энтеросорбенты и солевое слабительное.

Если плазменная концентрация салицилатов у ребенка превышает 300 мг/л, а у взрослого — 500 мг/л, целесообразно проведение форсированного щелочного диуреза. Для поддержания рН мочи на урочне 7,5-8 вводят ощелачивающие средства.

Проводят мероприятия, позволяющие восстановить ОЦК и кислотно-щелочное равновесие.

При отеке мозга назначают ИВЛ обогащенной кислородом смесью в режиме создания ПДКВ (положительного давления в конце выдоха). Гипервентиляцию следует проводить в сочетании с применением осмотических диуретиков .

При наличии признаков поражения печени следует ввести N-ацетилцистеин, который является специфическим антидотом парацетамола . Раствор применяют внутрь и вводят в вену. Всего больному требуется ввести семнадцать доз: первая — 140 мг/кг, все последующие — 70 мг/кг.

Наиболее эффективной является терапия, начатая в первые десять часов после развития интоксикации. Если прошло более 36 часов, лечение неэффективно.

При повышении значения протромбинового индекса (ПТИ) до 1,5-3, показано применение фитоменадиона (витамина К ) в дозе от 1 до 10 мг. Если ПТИ превышает 3,0, следует начать вливание концентрата факторов свертывания или нативной плазмы.

Проводить гемодиализ, использовать антигистаминные препараты , ГКС или ацетазоламид (для ощелачивания мочи) при интоксикации Цитрамоном противопоказано.

Эти мероприятия могут спровоцировать развитие ацидемии и усилить токсическое действие АСК на организм больного.

Взаимодействие

В комбинации с Цитрамоном категорически запрещено назначать с:

• ингибиторами МАО (при одновременном применении с кофеином указанные средства могут привести к опасному повышению артериального давления );
• метотрексатом в дозе, превышающей 15 мг/нед. (подобное сочетание повышает гематологическую токсичность метотрексата ).

Цитрамон также усиливает токсичность барбитуратов и вальпроевой кислоты , эффекты опиоидных анальгетиков , пероральных гипогликемических и сульфаниламидных средств , дигоксина и трийодтиронина .

Фенитоин , этанол , КОК, Рифампицин , трициклические антидепрессанты , барбитураты , фенилбутазон повышают токсичность парацетамола для печени.

Макролиды (Эритромицин , Кларитромицин ), препараты интерферона , антимикотические средства (Флуконазол , Кетоконазол ) замедляют метаболизм активных веществ таблеток Цитрамон и приводят к повышению их концентрации в плазме.

Применение препарата в комбинации с ингибиторами агрегации тромбоцитов , антикоагулянтами непрямого действия и тромболитическими средствами повышает риск возникновения кровотечений.

За счет торможения синтеза Pg в почках ослабляет действие калий-сберегающих и петлевых диуретиков , а также гипотензивных препаратов из группы ингибиторов АПФ.

ГКС усиливают токсичность компонентов таблеток на слизистую желудка, повышают клиренс АСК и снижают ее плазменную концентрацию.

В комбинации с бета-адреномиметиками (Фенотеролом , Сальбутамолом , салметеролом ) в высоких дозах повышается риск развития гипокалиемии , с метилксантинами — повышается уровень теофиллина в плазме крои и возрастает риск его токсического действия, с солями Li — повышается плазменная концентрация ионов Li+.

За счет конкурентного выведения мочевой кислоты в канальцах нефрона ослабляет действие урикозурических препаратов .

Условия продажи

Упаковка №10*1 и №6*1 — без рецепта, упаковка №10*10 — по рецепту.

Условия хранения

Препарат сохраняет фармакологические свойства при температуре до 25°С.

Особые указания

Злоупотребление содержащими кофеин продуктами на фоне лечения Цитрамоном может спровоцировать симптомы передозировки.

Пожилым людям, лицам страдающим от подагры , при нарушенной функцией почек и/или печени с доброкачественной гипербилирубинемией следует соблюдать осторожность при приеме таблеток.

У пациентов с аллергическими осложнениями (аллергический насморк , БА, крапивница ), при их комбинации с инфекциями дыхательных путей , а также при повышенной чувствительности к НПВП на фоне лечения возможны бронхоспазм или приступы БА.

При длительном (более пяти дней подряд) применении Цитрамона необходим контроль функционального состояния печени и картины периферической крови.

Длительный прием таблеток с содержанием парацетамола в высоких кумулятивных дозах в отдельных случаях может стать причиной медикаментозной нефропатии или необратимой почечной недостаточности .

Длительное использование обезболивающих для лечения головной боли нередко приводит к хронической головной боли .

Прием Цитрамона может искажать такие показатели лабораторных исследований, как: плазменная концентрация мочевой кислоты, плазменная концентрация гепарина , плазменная концентрация теофиллина , уровень сахара в крови, концентрация аминокислот в моче.

Препарат может изменять анализы допинг-контроля у спортсменов. Осложняет постановку диагноза при “остром животе”.

В случае длительного лечения Цитрамоном перед приемом Ибупрофена необходима консультация врача.

Применение содержащих АСК препаратов при хирургических вмешательствах (включая стоматологические операции) повышает вероятность появления/усиления кровотечений.

Препарат может оказывать влияние на скорость нейромышечной передачи, в связи с чем в период лечения им следует воздерживаться от управления транспортным средством и работы с опасными механизмами.

Действие препарата на давление: таблетки Цитрамон повышают давление или понижают?

Головные боли — это довольно частое явление у людей, склонных к перепадам артериального давления . Поэтому здесь закономерно возникают вопросы: можно ли пить лекарство при повышенном давлении, не вреден ли препарат для гипотоников, как связаны Цитрамон и давление?

Обезболивающий эффект при головной боли обеспечивается в первую очередь благодаря присутствию в составе таблеток АСК и парацетамола .

Третий компонент препарата — кофеин — увеличивает приток кислорода к тканям, стимулирует кровообращение в головном мозге и подъем артериального давления , способствуя таким образом уменьшению интенсивности головной боли и усиливая эффекты других компонентов Цитрамона.

Высокие дозы кофеина провоцируют угнетение ЦНС . При приеме малых доз (как, например, в Цитрамоне) преобладает стимулирующий эффект.

Следует отметить, что, повышая сниженное при гипотензии артериальное давление , кофеин при этом не изменяет давление нормальное.

Аналоги

Аналоги с тем же составом действующих веществ: Цитрамон-Дарница, Цитрамон-Боримед, Цитрамон-Ультра, Цитрамон-ЛекТ, Аквацитрамон , Ацепар , Аскофен-П , Кофицил-плюс , Цитрапар , Экседрин , Мигренол Экстра .

Можно ли детям принимать Цитрамон?

Применение АСК содержащих препаратов для лечения ОРВИ у детей (с гипертермией или без) противопоказано без предварительной консультации с врачом.

При некоторых вирусных инфекциях (в частности, инфекциях, вызванных вирусом ветряной оспы или вирусами гриппа А или В-типа ) существует вероятность развития острой печеночной энцефалопатии (синдрома Рея ), которая требует немедленного медицинского вмешательства. Одним из признаков синдрома Рея является продолжительная рвота.

С учетом вышеуказанных причин, применять таблетки у пациентов моложе шестнадцати лет противопоказано.

Поскольку препарат имеет большое количество побочных эффектов, детям при головной боли или когда болит зуб лучше выбирать более безопасные средства.

Совместимость с алкоголем

В период лечения Цитрамоном следует избегать употребления спиртных напитков, поскольку алкоголь повышает вероятность токсического действия парацетамола на печень и АСК на ЖКТ.

Употребление этилового спирта с АСК способствует повреждению слизистой пищеварительного канала. Следствием синергизма алкоголя и АСК также является удлинение времени кровотечений.

Цитрамон от похмелья

Цитрамон при похмелье является не самым выигрышным вариантом, поскольку применение этого препарата позволяет облегчить головную боль лишь на время, но не устраняет при этом основные причины плохого самочувствия — нарушение баланса воды и электролитов, а также интоксикацию.

Головная боль, которой сопровождается похмельный синдром, связана с нарушением венозного оттока от головы, отеком тканей (в частности, с отеком оболочек мозга ) и угнетением обезболивающей (антиноцицептивной) системы, частью которой являются действие серотонина и дофамина .

АСК частично разгружает оболочки мозга, кофеин стимулирует метаболизм в нейронах и оказывает бодрящее действие, какао уменьшает относительный дефицит внутримозгового серотонина и дофамина , лимонная кислота уменьшает выраженность симптомов алкогольной интоксикации.

Цитрамон при беременности и при лактации

Можно ли пить Цитрамон беременным?

Во время беременности следует избегать приема таблеток Цитрамон, поскольку содержащаяся в них АСК обладает тератогенным влиянием .

Применение Цитрамона при беременности в 1 триместре может стать причиной расщепления верхнего неба , применение препарата в 3 триместре приводит к ухудшению родовой деятельности (подавление синтеза Pg) и закрытию артериального протока у плода. Это в свою очередь провоцирует гиперплазию легочных сосудов и повышение давления в сосудах малого (легочного) круга кровообращения.

Таким образом, ответ на вопросы типа “Можно ли пить Цитрамон при беременности?” и “Можно ли беременным принимать Цитрамон?” однозначны — нельзя.

Можно ли Цитрамон кормящей маме принимать при грудном вскармливании?

Применение препарата при ГВ противопоказано. Активные компоненты таблеток и их метаболиты выделяются в грудное молоко, что повышает вероятность нарушения функции тромбоцитов и возникновения у ребенка кровотечений.

В каких случаях следует использовать Цитрамон?

Дозировка препарата Цитрамон

1. Отзывы Цитрамон

Цитрамон - комбинированный препарат, обладающий свойствами ненаркотических обезболивающих средств (анальгетиков) и НПВС. Препарат обладает болеутоляющим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Действие Цитрамона определяется компонентами, входящими в его состав (Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол, Кофеин), которые при совместном применении усиливают терапевтическое действие друг друга. Цитрамон выпускается в таблетках и в гранулах для приготовления раствора для приема внутрь.

• боль слабой и средней интенсивности (в том числе головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, боли в мышцах, боли в суставах (артралгия), боли при менструации)
• повышенная температура тела при простудных заболеваниях, гриппе и ревматических заболеваниях

Дозировка препарата Цитрамон

Взрослым и детям старше 14 лет по 1-3 таблетки Цитрамон 2-3 раза в день в течение 5-7 дней или однократно. Максимальная суточная доза для взрослых - 6 таблеток. Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве обезболивающего и более 3 дней в качестве жаропонижающего средства без назначения врача. Увеличение суточной дозы препарата или продолжительности лечения возможно только под наблюдением врача. Длительное использование Цитрамона для лечения головной боли может привести к усилению головной боли. Рекомендации по приему таблеток: Цитрамон следует принимать только после еды, таблетки рекомендуется тщательно измельчать и запивать большим количеством жидкости (лучше молоком).

Побочные эффекты при использовании препарата Цитрамон

К наиболее распространенным побочным эффектам при использовании препарата Цитрамон относятся: боли в области желудка, тошнота, рвота. Редко: гепатотоксичность, нефротоксичность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, аллергические реакции. При длительном применении наблюдаются головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, бронхоспазм, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен и др.), глухота, синдром Рейе у детей (повышение температуры, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени).

В каких случаях нельзя использовать Цитрамон?

Цитрамон нельзя использовать в случае:

• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• желудочно-кишечных кровотечений (в т.ч. в прошлом);
• выраженных нарушений функции печени и/или почек;
• геморрагических диатезов;
• выраженной артериальной гипертензии и тяжелого течения ишемической болезни сердца;
• глаукомы;
• бронхиальной астмы;
• гемофилии;
• генетически обусловленного дефицита глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы;
• повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• детского возраста (до 15 лет - риск развития синдрома Рейе у детей с повышенной температурой на фоне вирусных заболеваний).

Использование препарата Цитрамон при беременности и кормлении грудью

Цитрамон не рекомендуется использовать во время беременности и в период грудного вскармливания. При необходимости назначении Цитрамона в период беременности следует соотнести предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. При необходимости однократного назначения Цитрамона в период лактации прекращения грудного вскармливания не требуется.

Особые указания по использованию препарата Цитрамона

Во время длительного использования Цитрамона рекомендуется регулярно производить анализ крови и исследовать кал на скрытую кровь, а также необходимо оценивать функциональное состояние печени. Не рекомендуется назначать Цитрамон детям и подросткам с заболеваниями, сопровождающимися повышением температуры тела, из-за высокого риска развития синдрома Рейe. В период применения препарата следует воздерживаться от употребления алкоголя.

Каковы основные симптомы и лечение передозировки Цитрамона?

В некоторых случаях использование больших доз препарата Цитрамон может привести к его передозировке. К наиболее распространенным признакам и симптомам передозировки препарата Цитрамон относятся: боль в желудке, тошнота, рвота, потливость, бледность кожных покровов, тахикардия. При наличии выше перечисленных симптомов и признаков необходимо прекратить прием препарата Цитрамон. Если после отмены приема препарата Цитрамон признаки передозировки не исчезли, то следует вызвать врача. В первую очередь лечение передозировки препарата Цитрамон направлено на уменьшение всасывания препарата. С этой целью осуществляется промывание желудка, которое эффективно в первые 3-4 часа после применение препарата. Кроме того с целью уменьшения всасывания препарата после промывания желудка больной должен выпить активированный уголь.

Взаимодействие препарата Цитрамон с другими лекарствами

Одновременное применение Цитрамона со многими лекарственными препаратами (гепарин, непрямые антикоагулянты, резерпин, барбитураты, рифампицин, противоэпилептические препараты, рифампицин и др.) может привести к усилению токсических эффектов. Поэтому перед началом использования Цитрамона сообщите врачу о других лекарствах, которые вы принимаете.

Экспертное мнение медколлегии Polismed

Мы собрали часто задаваемые вопросы и подготовили ответы на них

Какая дозировка для детей?

Ребенку врачи поставили диагноз вегетососудистая дистония по гипотоническому типу. Ее верхнее давление колеблется около 90 мм ртутного столба, периодически беспокоит слабость и головокружение. Можно ли ей для повышения давления принимать Цитрамон, если да, то с какого возраста его можно принимать? Дочери 14 лет.

Ответ Медколлегии

Цитрамон не разрешен для детей, так как в его состав входит ацетилсалициловая кислота, которая может вызвать у детей жизнеугрожающие осложнения. Вегетососудистая дистония – не то заболевание, которое должно лечиться Цитрамоном. В 14 лет у девочек колебания артериального давления могут быть вызваны гормональными изменениями, связанными с половым созреванием. Рекомендуем обратиться к специалистам, которые помогут разобраться в причинах колебания АД – терапевту, эндокринологу, кардиологу и гинекологу.

Можно ли принимать при беременности?

Я всю жизнь жила с низким давлением – не выше 100. Когда давление падало до 85-90, появлялась головная боль, и я принимала Цитрамон. Сейчас я беременна, и при беременности также иногда беспокоит головная боль. Можно ли Цитрамон при беременности в 1 триместре?

Ответ Медколлегии

Беременным принимать Цитрамон от головной боли категорически противопоказано, также как и при низком артериальном давлении. Объясняется это тем, что в состав этого препарата входит ацетилсалициловая кислота, способная негативно подействовать на развивающийся плод. Противопоказан Цитрамон от головной боли и кормящей матери при грудном вскармливании, так как его компоненты активно всасываются в кровь и попадают в грудное молоко.

Как долго можно принимать Цитрамон?

Периодически принимаю Цитрамон по поводу головной боли. В последний раз приняла несколько таблеток с небольшим интервалом, а через час не почувствовала улучшения, напротив, голова заболела еще сильнее. Померила давление и обнаружила, что оно очень сильно поднялось – выше 140 мм. Интересует вопрос, сколько времени Цитрамон выводится из организма, и через сколько он перестанет действовать? И сколько вообще в день таблеток надо и можно принимать взрослому

Ответ Медколлегии

Действительно, Цитрамон способствует повышению артериального давления. Поэтому он не рекомендован людям, у которых головные боли связаны с высоким давлением. Мы рекомендуем вам обратиться к кардиологу для полного обследования, которое поможет выяснить, нет ли у вас гипертонии.

Максимальная дозировка Цитрамона для взрослого составляет 2 таблетки за раз, но не более 6 таблеток в день. Из организма компоненты препарата выводятся достаточно быстро – в течение суток, но антикоагулянтный эффект ацетилсалициловой кислоты сохраняется несколько дней, поэтому бесконтрольный прием Цитрамона может привести к опасным осложнениям в виде желудочно-кишечных кровотечений. Обратитесь к врачу, чтобы он порекомендовал более безопасное средство от головной боли.

Как действует Цитрамон на давление?

Прочитала в инструкции к Цитрамону, что это комбинированный препарат. В каких случаях его лучше принимать: как жаропонижающее или как обезболивающее? И как он влияет на давление: понижает или повышает его?

Ответ Медколлегии

Большинство российских пациентов принимают Цитрамон «для давления», чтобы повысить его, или при головных болях. Действие препарата на давление обусловлено входящим в его состав кофеином, который через центральную нервную систему стимулирует сердце и сосуды. Принимать его следует только после консультации с врачом, который определит показания для его назначения: с целью обезболивания или снижения температуры. Самостоятельно его принимать не рекомендуется ни как жаропонижающее, ни как обезболивающее средство.

Вреден ли цитрамон и почему он запрещен в Европе?

В России при низком давлении я привыкла принимать Цитрамон. Недавно переехали в Германию. В местных аптеках этого лекарства не нашли, а друзья нам сказали, что его здесь найти нельзя из-за запрета. Почему в Европе запрещен Цитрамон, ведь в России он свободно продается в аптеках, даже рецепта не нужно?

Ответ Медколлегии

Цитрамон представляет собой смесь сразу нескольких лекарственных препаратов. В Европе он никогда не применялся, не проводились исследования посвященные безопасности его применения, поэтому найти его в странах Европы невозможно. Ближайшим аналогом этого препарата, который разрешен к продаже в Европе, можно считать Мигренол, в состав которого входят парацетамол и кофеин, и который применятся для лечения некоторых форм мигрени.

Практически в каждом доме можно найти этот лекарственный препарат, который «спасает» при повышенной температуре, воспалительном процессе в организме, а также обладает анальгезирующем действием. Причем, все компоненты, которые входят в состав этого медикамента, являются абсолютно безопасными. Речь идет о Цитрамоне.

Фармококинетика

В оставе цитрамона содержится 3 наиболее активных действующих вещества, которые направлены на оказание следующих эффектов:

• Анальгезирующий;
• Жаропонижающий;
• Противовоспалительный.

В составе Цитрамона содержится: ацетилсалициловая кислота, парацетомол и кофеин. Теперь рассмотрим действие каждого компонента в отдельности. Итак, антиперитический эффект оказывает ацетилсалициловая кислота. Это вещество воздействует на центральную нервную систему и гипоталамус (отдел головного мозга). Если обратиться к медицинским и более научным терминам, то ацетилсалициловая кислота подавляет рост воспалительного процесса, оказывая непосредственное влияние на гипоталамус.

Помимо всего прочего, кислота значительно снижает агрегацию тромбоцитов, что благотворно сказывается на устранении головных болей, воспаления и прочих инфекционных процессов.

Парацетамол в составе Цитрамона обладает следующим воздействием на организм человека:

• Противовоспалительное;
• Жаропонижающее;
• Анальгезирующее.

Парацетомол оказывает прямое влияние на головной мозг, а если быть точнее, на центр терморегуляции, что и ведет к понижению температуры во время простудных заболеваний или же гриппа.

Когда Цитрамон помогает?

Цитрамон эффективен при таких патологических состояниях, как:

• Повышенная температура;
• Зубная боль;
• Мигрень – сильная головная боль;
• Невралгическое состояние;
• Патологии, которые в организме человека ведут к повышению температуры тела;
• Боль после механического удара легкой и средней степени;
• Артрит;
• Болезненные менструации у женщин.

Дозировка

Применение Цитрамона допускается без предварительной консультации врача. Дозировка для взрослого человека – 1 таблетка после обильного приема пищи. Разрешается принять цитрамон 3 раза в сутки – не более. Увеличение дозировки Цитрамона может вести за собой возникновение тяжелых последствий.

Кому нельзя принимать Цитрамон?

Существует группа лиц, которым по медицинским терминам строго противопоказано принимать Цитрамон.

• Тем, у кого наблюдается повышенная чувствительность или даже аллергическая реакция к таким компонентам медикамента, как: кофеин, ацетилсалициловая кислота, парацетомол.
• Врожденная непереносимость глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Патологии почек;
• Печеночная недостаточность;
• Анемия;
• Язва желудочно-кишечного тракта;
• Рак крови;
• Диатез;
• Атеросклероз, протекающий в острой форме;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Ишемическая болезнь сердца, протекающая в острой форме;
• Бессонница, хроническое нарушение сна;
• Преклонный возраст;
• Злоупотребление алкоголем;
• Глаукома.

Какие могут быть побочные действия?

После применения препарата в количестве, превышающим рекомендованную дозировку, возможно возникновение ряда побочных эффектов в виде:

• Со стороны иммунитета – насморк и заложенность носа, среди тяжелых последствий – анафилактический шок;
• Дерматологические проблемы – кожная сыпь, зуд, крапивница, отек тканей;
• Нарушения работы желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, изжога, а также воспалительный и эрозивный процесс в желудке;
• Гипогликемия;
• Сильная головная боль, тремор конечностей, ощущение страха;
• Учащение частоты сердечных сокращений;
• Носовое кровотечение;
• Анемия;
• Бледность кожного покрова;
• Отек легких.

Не рекомендуется применять Цитрамон в сочетании с другими медикаментами, которые также имеют в своем составе кофеин, парацетомол и ацетилсалициловую кислоту. Не стоит по собственному усмотрению превышать дозировку, рекомендованную в инструкции к препарату. Осторожно нужно применять Цитрамон, если у вас нарушения работы печени.

Если у пациента в недавнем времени была проведена хирургическая операция в ротовой полости, то Цитрамон может спровоцировать возникновение кровотечения по причине усиления агрегации тромбоцитов.

Если применять препарат в течение длительного промежутка времени, то может наблюдаться снижение выведения мочевой кислоты из организма.

Применение во время беременности

Практически каждая вторая женщина в период беременности страдает от сильных головных болей. Но, это не является показанием к применению Цитрамона при беременности, да и какого-либо другого медикамента. Активные вещества Цитрамона оказывают негативное воздействие на плод.

Если женщина будет употреблять Цитрамон в первом триместре, когда у плода закладываются практически все жиненноважные органы и системы жизнедеятельности, то это повлечет за собой аномалии у плода. Негативное воздействие Цитрамона ведет к образованию у ребенка расщепления твердого неба – в народе этот дефект называют волчья губа или же если расщепление верхней челюсти, то – заячья губа. Если принимать Цитрамон во 2 триместре, то это может привести к преждевременным родам. На 3 триместре негативное воздействие Цитрамона несет риск кровотечения и преждевременных родов.

Цитрамон – комбинированный негормональный

анальгетик , обладающий выраженным противовоспалительным, болеутоляющим и жаропонижающим действием.

Ввиду большого количество производителей, состав Цитрамона несколько меняется при сохранении единообразных основных частей. Классический рецепт, который в настоящее время не используется из-за запрета фенацетина:

• ацетилсалициловая кислота 0.24 г (аспирин, лат. Acidum acetylsalicylicum)- нестероидное противовоспалительное средство, которое влияет на процессы, происходящие в очаге воспаления, уменьшает проницаемость капилляров, ограничивает энергоснабжение воспалительного процесса, воздействует на гипоталамические центры терморегуляции и центры болевой чувствительности, разжижает кровь;
• фенацетин 0.18 г – данный лекарственный препарат сейчас изъят из обращения из-за серьезных побочных эффектов;
• кофеин (Caffeine) 0.03 г – алкалоид пуринового ряда, в разумной степени стимулирует центральную нервную систему, дыхание и работу сердечной мышцы, расширяя при этом кровеносные сосуды, улучшает их тонус и кровоток, усиливает мочеотделение, ускоряет пульс, снижает сонливость и усталость, но повышает физическую и умственную активность, работоспособность;
• какао 0.015 г - оказывает на организм антидепрессивное и стимулирующее действие;
• лимонная кислота 0.02 г - играет важную роль в системе биохимических реакций клеточного дыхания.

Формы выпуска

Известные медицинские компании предлагают свои варианты несколько измененного состава, например:

Цитрамон П

В своем составе, кроме ацетилсалициловой кислоты и кофеина, содержит еще и

парацетамол

Действующий на ЦНС и влияющий на центры терморегуляции и боли. В такой композиции кофеин усиливает терапевтический эффект парацетамола и ацетилсалициловой кислоты, которые входят в список ВОЗ важнейших лекарственных средств. Цитрамон П противопоказан детям до 15 лет из-за содержания ацетилсалициловой кислоты. Взрослым пациентам назначают по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки, перерыв между приемами - порядка 6 часов. При нарушении функционирования

перерыв должен быть не менее 8 часов. Состав - каждая таблетка содержит кислоту ацетилсалициловую 0.24 г, парацетамол 0.18 г, кофеин 0.03, прочие компоненты: кислота лимонная, крахмал картофельный, какао, тальк, кальция стеарат.

Цитрамон Форте (Citramonum-forte)

Это еще одна коммерческая форма данного комбинированного препарата. Назначается взрослым и детям старше 14 лет по 1-2 таб. 2-3 раза в сутки. Для быстрого купирования болевого приступа - единовременно 2 таб. при предельной суточной дозе 6 таб., и продолжительности курса - максимум неделя. Его состав: 1 таблетка имеет 0.32 г ацетилсалициловой кислоты, 0.24 г парацетамола, 0.04 г кофеина, 0.007 г кислоты лимонной. Другие составляющие: магния стеарат, крахмал картофельный, натрия кроскармелоза, поливинилпиролидон низкомолекулярный медицинский, какао.

Цитрамон Дарница

Сitramonum - Darnitsa – весьма популярный у потребителей вариант. Применение и инструкции такие же, как у вышеуказанных препаратов, детям не рекомендуется. Состав имеет некоторые отличия по граммажу при сохранении компонентов - ацетилсалициловой кислоты 0.240 г, парацетамола 0.180 г, кофеина (если пересчитать на сухое вещество) 0.03 г, лимонной кислоты пищевой 0.006 г, а еще крахмал картофельный, кальция стеарат, поливинилпиролидон низкомолекулярный медицинский, какао.

Цитрамон Ультра

Представляет собой таблетки, покрытые оболочкой из пленки, состоящие из кислоты ацетилсалициловой – 0.24 г, парацетамола - 0.18 г, кофеина - 0.0273 г (в пересчете на кофеина моногидрат - 0.03 г), и вспомогательные вещества. Допускается прием по 1-2 капсулы 3-4 раза в день, с перерывом 4-8 часов и максимальной суточной дозой 8 штук.

Цитрамон Боримед

Комбинированный препарат, представляющий собой такую комбинацию: ацетилсалициловая кислота + Caffeine + Парацетамол. Назначается максимальным курсом 7-10 дней, средняя доза в сутки 3-4 таблетки, а максимальная - 8 таблеток. Эффективен при болевом синдроме слабой и средней выраженности.

Цитрамон Лект

Citramon-LekT разрешен к использованию безрецептурно. 1 таблетка содержит ацетилсалициловую кислоту 0.24 г, парацетамол 0.18 г, кофеин безводный 0.0275 г. Показан взрослым и детям старше 14 лет, для младшего возраста противопоказан из-за содержания ацетилсалициловой кислоты.

Лекарственная форма

Таблетки практически всех производителей светло-коричневого цвета, по виду неоднородные, с включениями и вкраплениями, запахом какао. В блистерах содержится по 6-10 штук.

Фармакологическая группа

Комбинированное ненаркотическое анальгетическое средство.

Фармакологическое действие

Обладает выраженным обезболивающим, жаропонижающим, противовоспалительным, психостимулирующим (снижает усталость, повышает умственную работоспособность) эффектом.

Показания к применениюНесильные и средние боли различной локации:

• головная боль;
• мигрень;
• боли при менструации;
• невралгия;
• боли в суставах и мышцах;
• повышенная температура тела при гриппе, простудных и ревматических заболеваниях.

С сильными болями Цитрамон вряд ли справится, поэтому в более сложных случаях рекомендуются средства, обладающие данными эффектами в большей степени.
Таблетки Цитрамон - инструкция по применению

Необходимо в точности следовать предписаниям лечащего врача или

или молоком, принимать 1 раз в 6-8 часов. Максимальная доза на 1 прием - 2 таб., в сутки не более 6 таб. Как

жаропонижающее

применять не длительнее 3-х дней, как болеутоляющее - 5 дней, в соответствии с врачебными рекомендациями. Увеличение дозировок возможно только с одобрения врача после

консультации

При длительном приеме от головной боли она только усиливается.

Особенности назначенияЦитрамон повышает или понижает давление?

Такой вопрос часто задают пациенты. Ввиду содержания кофеина, возбуждающего ЦНС, повышающего тонус и давление, от приема Цитрамона

давление

тоже может повышаться, несмотря на то, что он содержится в малых дозах. Тем более следует быть осторожными, если вы пьете чай, какао или

и принимаете Цитрамон – существует риск передозировки кофеина. Если же у вас пониженное давление и мучает головная боль, то при отсутствии противопоказаний можно принять таблетку Цитрамона, которая избавит от боли и несколько повысит давление.

При беременности

Беременные женщины, чья сосудистая система перестраивается и терпит существенную нагрузку, часто страдают сильными головными болями. В соответствии с инструкцией, 1-й и 3-й триместр

беременности

являются противопоказаниями для применения, поскольку он может оказать негативное влияние на формирующийся плод.

Цитрамон на ранних сроках беременности - что нужно знать В первые 3 месяца происходит закладка всех жизненно-важных органов и систем ребенка, а ацетилсалициловая кислота в составе Цитрамона (имея тератогенное влияние) способна вызвать врожденные аномалии - расщепление твердого неба (волчья пасть) и верхней губы (заячья губа). Даже если второй триместр беременности официально не входит в противопоказания, назначение этого препарата должно быть оправдано серьезными мотивами, ведь «строительство» организма плода продолжается, да и существует уже возможность преждевременных родов, которые прием Цитрамона осложнит (ввиду снижения свертываемости крови). В последние 3 месяца прием должен быть оправдан серьезными мотивами, чтобы не возникла угроза кровотечения и кровопотери в родах из-за действия ацетилсалициловой кислоты, а также слабости родовой деятельности или закрытия аортального протока у младенца. Таким образом, Цитрамон во время беременности - это препарат, который лучше убрать на время в шкаф подальше.

При грудном вскармливании

лактации

Цитрамон противопоказан. Необходимо знать, что парацетамол не столь опасен, как ацетилсалициловая кислота. Выделяясь с

грудным молоком

матери, она передается грудному младенцу, вызывая различные негативные последствия – нарушение синтеза

тромбоцитов

и кровотечение, а также нарушение функций печени, раздражение желудочно-кишечного тракта (

Срыгивание), аллергические проявления, синдром Рея. Прием данной кислоты вообще запрещен детям до 14 лет. Кофеин, как природный стимулятор, может вызвать беспокойство, возбудимость, нарушение сна, срыгивание. Цитрамон при лактации – не самое лучшее средство облегчения боли, лучше выбрать иные варианты –

ароматерапиюмассаж

Парацетамол на крайний случай.

От головной боли

От головной боли это одно из самых эффективных средств, которое обычно есть в аптечке. Сочетание его компонентов обеспечивают довольно быстрое действие - устранение боли, повышение умственной активности и работоспособности. Он справляется с болью различной этиологии, в том числе и с мигренями. Не являясь наркотическим лекарством, не вызывает привыкания и зависимости. Нежелательно лишь смешивание Цитрамона с другими препаратами против головной боли - подобные вопросы надо обсуждать с врачом.

Подробнее о головной боли

Цитрамон детямДо наступления 14-летнего возраста применение Цитрамона противопоказано из-за серьезного отрицательного эффекта, который он может оказать на неокрепший юный организм. Одним из самых тяжелых и опасных проявлений становится синдром Рея, провоцируемый ацетилсалициловой кислотой (даже разово!) у детей при вирусных заболеваниях (ветрянка, грипп), сопровождающихся повышением температуры. Он вызывает тяжелейшие поражения ЦНС и печени. Подавление синтеза тромбоцитов влечет кровотечения и даже геморрагический диатез (кровоизлияния в коже, подкожной клетчатке и даже внутренних органах). Ацетилсалициловая кислота раздражает слизистую ЖКТ, действует на печень. Такое большое количество всевозможных побочных, опасных для жизни и здоровья действий, делает Цитрамон совершенно непригодным для детского возраста.
Противопоказания

Цитрамон нельзя применять в следующих случаях:

• Сверхчувствительность к компонентам препарата;
• Гипокоагуляция, геморрагический диатез, гемофилия, гипопротромбинемия;
• Сочетание (неполное или полное) таких заболеваний, как бронхиальная астма, полипоз носа, непереносимость ацетилсалициловой кислоты и других НПВП;
• Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечение желудочно-кишечное, язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка в фазе обострения;
• Хирургические вмешательства, которые сопровождаются кровотечением;
• Тяжелое течение ишемической болезни сердца, артериальная гипертензия выраженной степени;
• Портальная гипертензия;
• Авитаминоз K;
• Подагра;
• Почечная недостаточность;
• Беременность (1 и 3 триместры), лактация;
• Детский возраст (до 14 -15 лет), поскольку есть риск развития синдрома Рея у детей с гипертермией при вирусных заболеваниях;
• Глаукома;
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы;
• Тревожные расстройства (агорафобия, клаустрофобия, панические расстройства), нарушения сна, повышенная возбудимость.

Побочные действия

Обычно Цитрамон достаточно хорошо переносится пациентами, однако возможны такие проявления, как:

• Нарушения деятельности ЖКТ – рвота, тошнота, боль в животе, желудочно-кишечные и эрозивно-язвенные кровотечения;
• Почечная или печеночная недостаточность;
• Бронхоспазм;
• Отек Квинке, кожные аллергические реакции;
• Шум в ушах;
• Нарушения зрения.

ПередозировкаЛегкая форма интоксикации: боль в желудке, тошнота, рвота, бледность кожи, звон в ушах, потливость, тахикардия.

Тяжелая форма интоксикации: заторможенность,

судороги

Коллапс, кровотечения, сонливость, спазм бронхов.

Хранение

Препарат следует хранить в прохладном, изолированном от детей месте, и не использовать по истечению указанного на упаковке срока годности (от 3 до 5 лет).

Особые указания

Во время длительного применения Цитрамона необходимо регулярно проходить врачебный контроль, делать

анализ крови

на предмет скрытой крови, проверять состояние печени, контролировать

артериальное давление

Взаимодействие с другими препаратами

Ввиду того, что компоненты Цитрамона тем или иным образом влияют на результативность и эффективность других препаратов и лекарственных средств, очень важно перед его назначением осведомить лечащего врача обо всех имеющихся заболеваниях и патологиях. Также иные вещества могут изменить воздействие Цитрамона на организм.

Препарат Цитрамон П усиливает действие противосвертывающих препаратов и побочные эффекты гормонов-глюкокортикоидов. Ослабляет действие мочегонных, противоподагрических и гипотензивных лекарств.

Злоупотребление чаем или кофе при приеме Цитрамона Дарница может повлечь проявление симптомов передозировки кофеином. Большие дозы рекомендуется запивать щелочной минеральной водой. Усиливает действие средств, которые уменьшают сворачивания крови и агрегацию тромбоцитов, побочное действие сульфонилмочевины, кортикостероидов, метотрексата. Не следует принимать Цитрамон-Дарница в сочетании с рифампицином, барбитуратами, салицилатами, противосудорожными средствами.

Можно ли пить Цитрамон вместе с алкоголем?

Аналоги Цитрамона:

• Hl-пейн
• Алка-зельтцер
• Алька-прим
• Антигрипокапс
• Аспикод
• Цитропак
• Аскофен
• Аспровит
• Копацил
• Аспирин
• Упсарин
• Экседрин
• Цитрапар
• Фармадол и иные средства, содержание парацетамол, кофеин и ацетилсалициловую кислоту.

Лекарственная форма:   таблетки. Состав:

1 таблетка содержит:

активные вещества :ацетилсалициловой кислоты - 0,24 г; кофеина моногидрата - 0,03 г; парацетамола-0,18 г

вспомогательные вещества: какао-бобы (какао) - 0,019 г; кислота лимоннаям - 0,005 г; крах­мал картофельный - 0,067 г; тальк - 0,005 г; кальция стеарат - 0,003 г; сахароза (сахар) - 0,001 г

Описание:

таблетки светло-коричневого цвета с вкраплениями плоскоцилиндрические с за­пахом какао.

Фармакотерапевтическая группа: анальгезирующее средство комбинированное (нестероидный противовоспалительный препарат+анальгезйрующее ненаркотическое средство+психо- стимулирующее средство). АТХ:  

N.02.B.A.51 Ацетилсалициловая кислота в комбинации с другими препаратами, исключая психолептики

Фармакодинамика:

Ацетилсалициловая кислота (АСК) обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления.

Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и со­судодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, по­вышает умственную и физическую работоспособность. В данной комбинации в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на центральную нервную систему, од нако способствует нормалтзации тонуса сосудов мозга и ускорению кровотока.

Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим и крайне слабым противовоспали­тельным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез простагландинов в периферических тканях.

Фармакокинетика:

Ацетилсалициловая кислота

При приеме внутрь абсорбция полная. Во время абсорбции подвергается пресистемной элими­нации в стенке кишечника и системной в печени (деацетилируется). Резорбированная часть быстро гидролизуется холинэстеразами и альбуминэстеразой, поэтому период полувыведения - не более 15-20 мин.

В организме циркулирует (на 75-90% в связи с альбумином) и распределяется в тканях в виде аниона салициловой кислоты. Время достижения максимальной концентрации -2 ч. Метаболизируется преимущественно в печени с образованием 4 метаболитов, обнаруживаемых во многих тканях и моче.

Выводится преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в виде салицилата (60%) и его метаболитов. Выведение неизмененного салицилата зависит от pH мочи (при под­щелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и зна­чительно увеличивается выведение). Скорость выведения зависит от дозы: при приеме неболь­ших доз период полувыведения - 2-3 ч, с увеличением дозы может возрастать до 15-30 ч. У но­ворожденных элиминация салицилатов осуществляется значительно медленнее, чем у взрослых.

Парацетамол

Абсорбция - высокая, время достижения максимальной концентрации достигается через 0.5-2 ч; максимальная концентрация - 5-20 мкг/мл. Связь с белками плазмы - 15%. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Менее 1% от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко. Терапевтически эффективная концентрация парацетамола в плаз- - " ме достигается при его назначении в дозе 10-15 мг/кг.

Метаболизируется в печени (90-95%): 80% вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов; 17% подвергается гидрокси- лированию с образованием 8 активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом с образованием уже неактивных метаболитов. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. В метаболизме препара­та также участвует изофермент CYP 2 E 1. Т1/2 - 1-4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде. У пожилых больных снижается клиренс препарата и увеличивается период полувыведения.

Кофеин

При приеме внутрь абсорбция - хорошая, происходит на всем протяжении кишечника. Всасы­вание происходит в основном за счет липофильности, а не водорастворимости. Время дости- ‘ жения максимальной концентрации - 50-75 мин после приема внутрь, максимальная концентрация - 1.58-1.76 мг/л. Быстро распределяется во всех органах и тканях организма; легко про­никает через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Объем распределения у взрослых - 0.4- 0.6 л/кг, у новорожденных - 0.78-0.92 л/кг. Связь с белками крови (альбуминами) - 25-36%.

Метаболизму в печени подвергается более 90%, у детей первых лет жизни до - 10-15%. У ’взрослых около 80% дозы кофеина метаболизируется в параксантин, около 10% - в теобромин и около 4% - в . Эти соединения впоследствии деметилируются в монометилксанти- ны, а затем в метилированные мочевые кислоты. Период полувыведения у взрослых - 3.9-5.3 ч (иногда - до 10 ч), у новорожденных (до 4-7 мес жизни) - 65-130 ч. Выведение кофеина и его метаболитов осуществляется почками (в неизмененном виде у взрослых выводится 1-2%, у но­ворожденных - до 85%).

Показания:

"Цитрамон П" применяют при:

Болевом синдроме слабой и умеренной выраженности (различного генеза): головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, артралгия, альгодисменорея.

- лихорадочном синдроме: при острых респираторных заболеваниях, в том числе при гриппе.

Противопоказания:

Гиперчувствительность;

Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения);

- желудочно-кишечное кровотечение;

Бронхиальная астма, крапивница или острый ринит, спровоцированные приемом АСК или других нестероидных противовоспалительных препаратов;

- гемофилия;

- геморрагический диатез;

- гипопротромбинемия;

- портальная гипертензия;

- авитаминоз К;

- почечная недостаточность;

- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

- выраженная артериальная гипертензия;

- тяжелое течение ишемической болезни сердца;

- глаукома;

- повышенная возбудимость;

- нарушения сна;

- хирургические вмешательства, сопровождающиеся кровотечением;

- детский возраст (до 15 лет - риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на

фоне вирусных заболеваний).

С осторожностью: С осторожностью назначают препарат при подагре, заболеваниях печени . Беременность и лактация:

"Цитрамон П" противопоказан при беременности (I и III триместры) и в период лактации;

Способ применения и дозы:

"Цитрамон П" принимают внутрь (во время или после еды). Взрослым и детям старше 15 лет по 1-2 таблетки 2-3 раза в день. Перерыв между приемами препарата должен быть не менее 4 часов. Средняя суточная доза - 3-4 таблетки, максимальная суточная доза - 8 таблеток. Курс лечения-не более 7-10 дней.

Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве анальгезирующего лекарственного средства и более 3 дней - жаропонижающего (без назначения и наблюдения врача). Другие до­зировки и схемы применения устанавливаются врачом.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла), бронхоспазм.

Со стороны пищеварительного тракта : гастралгия, тошнота, рвота, гепатотоксичность, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта.

Со стороны системы кроветворения: при длительном применении - снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточи­вость десен, пурпура и др.).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, тахикардия.

Со стороны центральной нервной системы: при длительном применении - головокруже­ние, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, глухота.

Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность, при длительном применении -поражение почек с папиллярным некрозом.

Возможно развитие у детей синдрома Рейе (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нару шения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушение функции печени).

Передозировка:

Симптомы: при легких интоксикациях - тошнота, рвота, гастралгия, головокружение, звон в ушах; тяжелая интоксикация - заторможенность, сонливость, коллапс, судороги, бронхоспазм, затрудненное дыхание, анурия, кровотечения, энцефалопатия, коматозное состояние. Первона­чально центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу (одышка, удушье, цианоз, испарина). По мере усиления интоксикации прогрессирующий паралич дыха­ния и разобщение окислительного фосфорилирования вызывают респираторный ацидоз. Через сутки - двое определяются признаки поражения печени (печеночная недостаточность).

Лечение: промывание желудка, назначение адсорбентов (); постоянный контроль за кислотно-основным состоянием и электролитным балансом; в зависимости от со стояния обмена веществ - введение натрия гидрокарбоната, натрия цитрата или натрия лактата. Повышающаяся резервная щелочность усиливает выведение АСК за счет ощелачивания мочи.

Взаимодействие:

усиливает действие:

- гепарина,

- пероральных антикоагулянтов,

- резерпина,

- стероидных гормонов,

- гипогликемических средств.

При повторном приеме препарата "Цитрамон П" может усилить действие ан­тикоагулянтов (производных кумарина).

Одновременное применение препарата "Цитрамон П" с метотрексатом и нестероидными противовоспалительными препаратами увеличивает риск развития побочных эффектов.

Одновременное применение препарата "Цитрамон П" уменьшает эффективность:

- спиронолактона,

Фуросемида,

- гипотензивных лекарственных средств,

- противоподагрических средств, способствующих выведению мочевой кислоты.

Одновременное применение препарата "Цитрамон П" с

- барбитуратами,

- рифампицином,

- салициламидом,

- противоэпилептическими лекарственными средствами,

- другими стимуляторами микросомального окисления способствует образованию ток­сичных метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени.

Одновременный прием парацетамола и этанола повышает риск развития гепатотоксических эффектов.

При совместном применении препарата "Цитрамон П" с метоклопрамидом, последний ус­коряет всасывание парацетамола.

Под воздействием парацетамола период полувыведения хлорамфеникола увеличивается в 5 раз.

Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.

Особые указания:

При продолжительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени.

Поскольку АСК замедляет свертывание крови, то пациент, если ему предстоит хирургиче­ское вмешательство, должен заранее предупредить врача о приеме препарата.

АСК в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты. У пациентов с соответст­вующей предрасположенностью это может в ряде случаев спровоцировать приступ подагры.

Во время лечения следует отказаться от употребления этанола (повышение риска желудоч­но-кишечного кровотечения).

АСК обладает тератогенным влиянием; при применении в I триместре приводит к пороку развития - расщеплению верхнего неба; в III триместре - к торможению родовой деятельности (ингибирование синтеза простагландинов), к закрытию артериального протока у плода, что вы­зывает гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в сосудах малого круга кровообращения. Выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов.

В 1 таблетке содержится 68 мг углеводов (крахмала и сахара), что соответствует 0,0057 хлебной единицы (ХЕ). Максимальная суточная доза (8 таблеток) соответствует 0,0456 ХЕ. Это следует учитывать больным сахарным диабетом. Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: не описано Форма выпуска/дозировка:

Таблетки.

Упаковка:

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.

По 6 или 10 таблеток в контурной безъячейковой упаковке.

По 1, 2, 3, 5 или 10 контурных упаковок вместе с инструкцией по применению в пачки кар­тонные.

Контурные упаковки вместе с равным количеством инструкций по применению помещают в групповую упаковку.

Условия хранения:

В сухом месте, при температуре не выше 25 °С Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

4 года.

Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек: Без рецепта Регистрационный номер: Р N003262/01 Дата регистрации: 09.02.2009 Владелец Регистрационного удостоверения: МЕДИСОРБ, ЗАО Россия Производитель:   Дата обновления информации:   30.03.2011 Иллюстрированные инструкции