Встречаясь, влюбляясь и создавая семью, люди редко задумываются, что у них разные группы крови и резус факторы. Рождение ребенка воспринимается как должное, и люди не понимают, как им повезло – особенно если у одного из них 4 группа, а у другого – 1, да и резусы не совпадают.

Если же беременность долго не наступает, начинают искать причину этого. Почему природа не замечает в одних случаях несовместимости групп крови партнеров, а для других это становится препятствием при зачатии – непонятно. Однако современная медицина уже научилась помогать подобным семьям.

Признаки несовместимости партнеров при зачатии

Существуют специальные тесты – их название посткоитальные. Для того чтобы провериться, необходима определенная подготовка.

Так как определяется несовместимость супругов для зачатия?

• Достоверный показатель определяется, если самообследование проводится в фазу овуляции;
• Необходимо в течение 3 суток воздержаться от половой жизни;
• Перед половым актом требуется тщательно помыться – без использования парфюмерных средств для интимной гигиены;
• После полового акта необходимо спокойно полежать на спине около получаса, подложив под таз подушку, чтобы сохранить как можно большее количество семенной жидкости;
• Мыться перед визитом к врачу не нужно – иначе анализ покажет неправильный результат;
• Через 6 часов – не позже чем через 10 – необходимо нанести визит к гинекологу.

Врач не станет делать ничего страшного, больно не будет. Мазок берут на гинекологическом кресле, как при обычном осмотре.

Мазок – секрет из влагалища, в котором смешаны женские выделения и сперма – помещают под стекло и рассматривают под микроскопом.

Во время исследования необходимо определить:

• скорость кристаллизации слизи;
• консистенцию секрета;
• кислотность – значение рH-среды;
• растяжимость.

Выявляется активность – подвижность – сперматозоидов – она классифицируется по 4 степеням:

• А – высокая прогрессивная;
• Б – линейная и нелинейная, медленная;
• В – непрогрессивная подвижность;
• Г – сперматозоида нежизнеспособны.

Если выявленная подвижность сперматозоидов – степень В и Г, цервикальная слизь густая и вязкая, быстро закристаллизовалась, среда кислая – это значит, что у супругов несовместимость при зачатии. Для плинирования семьи в этом случае нужно обращаться к специалистам за помощью.

Несовместимость групп крови при зачатии

На наступление зачатия также влияет несовместимость крови партнеров. Хотя считается, что наиболее опасно несовпадение резус-факторов, но группы крови тоже имеют значение.

Самой благоприятной для материнства считается кровь 1 группы. Если у крови мамы еще и резус положительный, то на вопрос: «Может ли быть несовместимость партнеров при зачатии? » твердо отвечают – НЕТ.

Антитела к на чужеродный объект не вырабатываются, сперматозоиды не отторгаются, беременность в дальнейшем – если нет иных факторов, влияющих на ее течение – проходит нормально. Какая бы ни была групповая разница супругов, зачатию это не мешает.

Если кровь родителей совпадает по резус-фактору – даже при несовпадении по группам – то и тогда долгожданная беременность может быть в положенный срок. В этом случае легко протекает и беременность – ребенок наследует резус родителей, никаких проблем не возникает.

Если при несовпадении по группам или резусу плод имеет материнские показатели, признаки несовместимости не возникнут. Оба организма не имеют агглютинина в составе крови, и тогда беременность женщина выносит благополучно.

Несовместимость при зачатии называется иммунологическим бесплодием. В этом случае иммунологические клетки партнера воспринимаются женским организмом, как инородное тело, и уничтожаются.

У женщины в крови вырабатываются антитела, которые убивают сперматозоиды на стадии слияния с яйцеклеткой. Если зачатие все же происходит – обычно это бывает, когда вследствие снижения иммунного статуса антитела перестают вырабатываться.

Но на эмбриональной стадии организм уже мобилизует все силы на борьбу с «врагом », и эритроциты матери, проникая через плаценту, разрушают эритроциты плода.

Пока медицина не знала, как лечить несовместимость при зачатии, пары оставались бесплодными, а если им и удавалось «обмануть » природу, долгожданная беременность заканчивалась выкидышем.

Для материнского организма эта борьба не заканчивалась с отторжением чужеродного элемента. Женщине приходилось долго восстанавливаться, так как печень работала «на износ », значительно увеличиваясь в размерах. Это вызывало развитие малокровия – анемию.

Если женщина все-таки донашивала беременность, то младенец – все 9 месяцев боровшийся за выживание – рождался слабеньким. У него диагностировали физиологическую желтуху, которую приходилось лечить длительный период, а иногда и водянку головного мозга и даже отставание в умственном развитии, так как физиологические отклонения на эмбриональной стадии сказываются на состоянии головного мозга и центральной нервной системы.

Зона риска по группе крови

Зачатие легко происходит, если группа крови женщины и мужчины совпадают, или у женщины – если рассматривать в отношении цифрового фактора – группа ниже.

Труднее всего забеременеть женщине с 4 группе крови, ей необходимо встретить мужчину с той же группой и – желательно – с тем же резусным фактором.

Однако группы крови все-таки имеют значение намного меньше, чем резус-фактор, и «заниматься » им начинают, только если супруги долго не могут исполнить свою мечту – завести ребенка.

Что делать при несовместимости при зачатии?

Заранее нужно заняться планированием беременности – врачи помогут рассчитать лучшее время для зачатия, введением иммуноглобулинов подготовят материнский организм к внедрению плода.

Может быть, потребуется провести ЭКО – и в организм матери введут уже сформировавшийся эмбрион, первые недели постоянно контролируя образование антител с помощью медицинских препаратов.

Случается, что проблематично не зачать малыша, а выносить его, то есть яйцеклетка оплодотворяется, но существуют причины, по которым невозможна счастливая развязка беременности. Выкидыши случаются, в основном, на ранних сроках беременности, когда о зародившемся малыше свидетельствуют лишь две полоски теста. Генетическая несовместимость супругов является одной из причин невынашивания плода. В таком случае при необходимо обращаться не только к гинекологу, но также консультироваться у врача-генетика. Он поможет вам сделать все возможное для того, чтобы стать счастливыми родителями. К сожалению, генетическое исследование пары очень редко проходят на раннем этапе планирования беременности. К генетикам чаще всего обращаются супруги, прошедшие стандартное медицинское обследование. Подтвержденное анализами здоровье, однако, не позволяет в силу каких-то причин зачать или выносить малютку.

Что же собой представляет генетическая несовместимость супругов?

Беременность также рассматривается протеинами как «враг». Половина протеинов эмбриона является отцовской, а другая половина - материнской. По этой причине организм матери начинает вырабатывать антигены, которые служат защитой плаценте.

При большой схожести родительских HLA, организм матери принимает «чужестранцев» за «своих». Как следствие, плацента и малыш не защищены. принимает беременность за опасность и начинает отторгать плод. Чем больше схожесть родительских хромосом, тем выше риск выкидыша. И, соответственно, чем родительские HLA больше различаются, тем меньше опасности, что будет иметь место несовместимость супругов.

Занимает около двух недель. Из венозной крови обоих родителей с помощью реагентов выделяют чистую ДНК. Затем осуществляется ее глубокий анализ, и только тогда проводится сравнительное исследование. Генетическая несовместимость супругов имеет место уже при двух одинаковых протеинах HLA. Расшифровать результаты анализов под силу лишь высококвалифицированному генетику. Он же сделает и заключение.

Полная несовместимость супругов - редкое явление. В большинстве случаев зафиксирована частичная несовместимость. Существует возможность ее регулирования во зачатия и периода беременности. Под контролем опытного врача-генетика можно забеременеть, выносить и благополучно родить малыша.

Врачи используют при лечении медицинские препараты. Терапия может проводиться у обоих супругов или же только у матери. Это зависит от степени несовместимости.

Существует также иммунологическая несовместимость супругов. Данное явление имеет что-то общее с резус-несовместимостью. Родительские клетки противоречат друг другу по своим иммунологическим свойствам. Ранее это лечилось путем пришивания лоскута кожи мужчины к телу женщины. Современная медицина пользуется центрифугированием мужчины, отделением фракции лимфоцитов и иммунизацией данной сывороткой женского организма.

Сексуальная несовместимость супругов может быть реальной и вымышленной. В первом случае, основанием являются реальные факты, во втором - сексуальная безграмотность и отсутствие желания работать над отношениями. Пара должна обратиться к сексологу для решения проблемы.

Принято считать, что бесплодие (не важно, мужское или женское) – это последствия какого-либо заболевания, травмы или радикального хирургического лечения, которое делает процессы зачатия и вынашивания беременности невозможными. И это абсолютная правда. Однако бывают случаи, когда в семье оба супруга здоровы, по крайней мере не имеют соматических заболеваний, препятствующих зачатию, но беременность все равно не наступает. Так может быть, дело в несовместимости партнеров? Но существует ли такая несовместимость на самом деле или это просто «удобный» термин, которым называют бесплодие, когда не могут установить его истинную причину? Мы поговорили об этом с врачом-репродуктологом, акушером-гинекологом международного клинического центра репродуктологии PERSONA Анастасией Николаевной РЫБИНОЙ.

Врач-репродуктолог, акушер-гинеколог международного клинического центра репродуктологии PERSONA Анастасия Николаевна РЫБИНА

– Анастасия Николаевна, действительно ли существует такое понятие, как несовместимость партнеров? И на каком уровне проявляется эта несовместимость – на генетическом или психоэмоциональном?

– Несовместимость партнеров действительно существует. Причем она может быть и иммунологической, и генетической, и психологической. Но если быть объективной, то в репродуктологии мы не используем такой термин, как несовместимость, мы говорим о факторах бесплодия – иммунологическом, генетическом или психологическом. Встречаются они не так часто, как другие причины мужского и женского бесплодия, но все же имеют место быть.

– Давайте подробнее остановимся на каждом факторе. Что такое иммунологическое бесплодие?

– Бывают случаи, когда по отдельности и мужчина и женщина здоровы – у мужчины прекрасная спермограмма, у женщины тоже все в порядке с репродуктивной функцией, но беременность тем не менее не наступает. Тогда в первую очередь нужно исключить иммунологический фактор.

В цервикальном канале (точнее, в слизи, которая выделяется в шейке матки в момент созревания фолликула и овуляции) появляются антитела, которые обездвиживают сперматозоиды. В норме эта слизь, наоборот, должна активировать сперматозоиды, помогать им продвигаться к яйцеклетке и оплодотворять ее. А при наличии иммунологического фактора бесплодия антитела, находящиеся в цервикальной слизи, воспринимают клетки партнера как чужеродные и блокируют их действие. Это то, что касается женской части.

У мужчин также могут возникнуть антитела к собственным сперматозоидам. Но это уже аутоиммунное состояние, когда организм борется со своими собственными клетками. Чаще всего оно возникает при каких-либо воспалительных и инфекционных заболеваниях, когда нарушаются барьеры и иммунокомпетентные клетки появляются, например, в яичках. Хотя в норме их там быть не должно. Иммунные клетки в принципе не слышали о существовании мужских половых желез, потому что яички – это так называемые забарьерные органы, о которых иммунная система и не знает. А тут, конечно, увидев сперматозоиды в первый раз, иммунокомпетентные клетки сильно удивились и стали вырабатывать защитные антитела, которые могут оказаться как в крови, так и в сперме.

– А если говорить про женское иммунологическое бесплодие, что может способствовать выработке антител?

– По сути, то же самое, т. е. аутоиммунные и инфекционные заболевания, которые провоцируют неправильную реакцию иммунитета. Это вовсе не обязательно должны быть инфекции, передаваемые половым путем, привести к таким последствиям может и банальное воспаление.

– Играет ли роль наследственность?

– Я не думаю, что здесь виновата наследственность. Ведь эта женщина или этот мужчина каким-то образом появились на свет у своих родителей. Мне кажется, это болезнь цивилизации. Наш образ жизни, экология, стрессы вызывают извращенную реакцию иммунной системы. И все.

– Сложно диагностировать иммунологическое бесплодие?

– Определить его можно только в лабораторных условиях и только при наличии специального оборудования. Для этого существует ряд исследований. В первую очередь мы проводим пробу Шуварского, или посткоитальный тест (проводится после полового акта). Суть этого метода – определить, как влияет на активность сперматозоидов среда женщины. Если есть иммунологический фактор, мы увидим, что во влагалище, там, где сперматозоиды не соприкасаются со слизью, они подвижные, а попадая в цервикальный канал, они становятся неактивными. Другими словами, в шейку матки-то они попали, но там же и остались и в полость матки уже не пройдут.

Если есть подозрение на мужской фактор, мы проводим MAR-тест – это метод исследования спермограммы, при котором с помощью специального окрашивания выявляются антитела. Если больше 50% процентов подвижных сперматозоидов покрыты антителами, то, скорее всего, будут большие проблемы с зачатием. Андрологи говорят, что проблемы могут быть даже при 20%.

К сожалению, эти методы не дают 100%-ной точности обследования, обычно мы даем на них 60– 65% достоверности. Потому что и при цервикальном факторе, и при положительном MAR-тесте возможна самостоятельная беременность. Я уверена, что в практике каждого репродуктолога наверняка есть пары со 100%-ным MAR-тестом, которым удалось забеременеть без помощи вспомогательных репродуктивных технологий. Хотя при положительном MAR-тесте иногда не просто ЭКО, а ИКСИ (инъекцию сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки – прим. ред.) приходится делать и каждую яйцеклетку отдельно оплодотворять сперматозоидом.

– Получается, что иногда какому-то самому хитрому и активному сперматозоиду все же удается обмануть «злые» антитела, пробраться к яйцеклетке и оплодотворить ее?

– Нет. Просто антитела по-разному могут покрывать сперматозоиды. Считается, что если они покроют головку сперматозоида, то будут очень сильно влиять на процесс оплодотворения, а если прикрепились где-то на хвосте или на теле, то это уже так сильно не влияет. Потому что мужские клетки должны подойти к яйцеклетке головкой, и не один сперматозоид, а 100– 150 тысяч активно-подвижных. Все вместе они окружают яйцеклетку, выделяют свои ферменты, и только потом одному будет позволено ее оплодотворить. А не так, что один самый умный побежал и оплодотворил, а яйцеклетка сидит и ждет его. Нет, конечно.

– А нельзя ли провести мужчине какое-то лечение, чтобы подавить действие антител?

– Иммунологи говорят, что если антитела появились, то это уже не изменится. Может быть такое, что раньше их не было, а позже они появились, количество их может изменяться, но то, что антитела исчезнут совсем, – это крайне маловероятно. Потому что есть клетки иммунной памяти, которые поддерживают процесс выработки антител, и какое-то их количество все равно будет присутствовать.

– Как долго готовятся анализы на определение антител и в каких лабораториях их можно сдать?

– В нашей клинике проба Шуварского делается за 20 минут. За это время мы смотрим активные сперматозоиды. Набираем материал, помещаем его под покровное стекло, и лаборант сразу же считает, сколько в нем сперматозоидов, смотрит, подвижные они или неподвижные. MAR-тест готовится дольше – в течение дня, т. е. на следующий день мы уже готовы отдать результат.

Что касается второй части вопроса, пробу Шуварского можно сдать во многих лабораториях, тут требуется только соответствующая компетенция лаборанта, а вот MAR-тест – это достаточно дорогостоящая процедура, требующая дорогостоящего оснащения, и в обычных лабораториях его не делают. MAR-тест можно сдать только в лабораториях ЭКО.

– Какие способы лечения или ВРТ применяются при иммунологическом бесплодии?

– Если речь идет о женском факторе, целесообразно провести инсеминацию. По сути, это тоже естественное зачатие, только сперму мы вводим напрямую в полость матки через тонкий катетер, благодаря чему сперматозоиды не соприкасаются со слизью в цервикальном канале и не вступают во взаимодействие с антителами. Они сразу попадают в матку и, как говорится, идут и делают свое дело.

Перед инсеминацией сперма дополнительно обрабатывается. Все те процессы, которые должны произойти со сперматозоидами в цервикальной слизи, мы производим искусственно у себя в лаборатории за счет специальной обработки. Все лишнее убирается, остаются только активно подвижные сперматозоиды, и качество спермы улучшается в 1,5– 2 раза.

Раньше сперму просто вводили в матку, и не было этой финальной активации сперматозоидов, которую они должны пройти в шейке. Сейчас метод инсеминации усовершенствовали, и все процессы, которые должны происходить, максимально приближены к естественным условиям. Мое мнение, что шеечный фактор – самый благодарный в плане инсеминации. Вообще, если проблема в женщине, беременность наступает быстрее. Достаточно буквально 1– 2 процедур.

Что касается мужского фактора, то здесь, как я уже говорила ранее, применяется метод ЭКО либо ЭКО + ИКСИ. С мужчинами дело обстоит сложнее. Хотя в моей практике были случаи, 2– 3 пары, у которых был 100%-ный MAR-тест. Мы с огромным трудом сделали ЭКО, получили беременность, родились дети, а через полгода эти пары забеременели самостоятельно. У мужчин это состояние вообще очень нестабильное. Хотя иммунологи и утверждают, что если антитела появились, то это навсегда.

– Как часто встречается иммунологическое бесплодие в Вашей практике?

– По литературным данным, иммунологический фактор занимает не более 10% от всех видов бесплодия. В моей практике примерно так же. Чаще всего встречается именно цервикальный фактор, т. е. женский. Причем приходят даже те пары, у которых ранее уже были совместные беременности.

– Анастасия Николаевна, а бывает ли несовместимость по группе крови или резус-фактору? В Интернете на этот счет довольно противоречивая информация.

– Нет. Такого не существует. У супругов могут быть разные группы крови, и при этом не будет никаких проблем с зачатием. Например, в моей семье четыре человека – я, муж, две дочери, – и у всех нас разные группы крови.

Резус-фактор партнеров тоже не влияет на наступление беременности, но он может повлиять на ее вынашивание. Это правда. Если произойдет резус-конфликт материнской крови и крови плода, это может спровоцировать отягощенное течение беременности, угрозу выкидыша, маточного кровотечения и пр. Могут появиться антитела, и если их количество будет увеличиваться, то у плода начнут разрушаться эритроциты, разовьется анемия и ребенок может погибнуть внутриутробно, если его состояние не компенсируют или не родоразрешат раньше.

Но на самом деле эта проблема живет только на постсоветском пространстве, во всем мире она уже давно решена. Уже несколько лет производится специальный антирезус-иммуноглобулин, который как прививка вводится беременной женщине на 28-й неделе беременности и после родов, и проблема исчезает. Но даже после перенесенного резус-конфликта беременности у женщин, как правило, наступают очень даже удачно, т. е. проблем бесплодия при резус-конфликте нет.

– В самом начале нашей беседы Вы упомянули о генетическом факторе бесплодия. Расскажите, пожалуйста, о нем подробнее.

– Генетический фактор бесплодия может присутствовать как у мужчины, так и у женщины. Если у пары никогда раньше не было беременности или была, но всегда заканчивалась невынашиванием и гибелью плода, то пара обязательно сдает генетический анализ на кариотип. Это исследование проводится только один раз в жизни, потому что его результаты не меняются.

У женщин, в принципе, все просто, потому что у нас только две одинаковые Х-хромосомы. Если в кариотипе все нормально, то никаких других аномалий здесь быть не может. А вот у мужчин разные хромосомы, Х и Y. И если в кариотипе все нормально, но присутствуют изменения в спермограмме, мы обязательно смотрим, нет ли изменений в Y-хромосоме. При этом обязательна консультация не только генетика, но и андролога, поскольку дальнейшие исследования назначает именно он.

– А какие изменения могут произойти с Y -хромосомой? Можете привести примеры?

– Например, в Y-хромосоме бывает отсутствие маленьких участков. Это называется микроделеция. То есть произошла мутация, в ходе которой один или несколько участков в хромосоме отсутствует, как раз те, которые отвечают за сперматогенез. Бывают более благоприятные и менее благоприятные микроделеции. Последние могут полностью уничтожить процесс сперматогенеза. Сперматозоиды у мужчины будут отсутствовать вообще, и получить их будет фактически невозможно. Но есть формы микроделеции, при которых показатели спермы просто снижены, и мы можем использовать ее для ЭКО.

Бывают хромосомные перестановки в кариотипе. Или транслокации, когда участок одной хромосомы переносится и встраивается в другую. Причем они могут встречаться как у мужчин, так и у женщин. И это вовсе не обязательно будут люди с какими-то внешними пороками развития. Это абсолютно обычные люди, здоровые. Если бы они не пришли к нам и не прошли обследование, то никогда не узнали бы о том, что у них есть какие-то изменения.

Люди с такими генетическими аномалиями могут давать живое здоровое потомство. При этом 25% потомства у них будет абсолютно здоровым, даже не носителем. Еще 25% будут носителем, а в 50% случаев дети будут иметь какие-то измененные кариотипы, которые в будущем могут приводить к бесплодию. Но родители могут даже не догадываться об этом, рожать детей, и это не будет никак проявляться внешне. Такие случаи встречаются редко, но тем не менее бывают.

– Ну и наконец, психологическое бесплодие. Как этот фактор тоже может стать причиной несовместимости партнеров?

– Давайте все-таки называть это не несовместимостью, а психологическим фактором бесплодия. И иммунологический, и психологический факторы по большей части относятся к идиопатическому виду бесплодия, когда мы не можем определить явную причину их возникновения.

Вообще, психологическое бесплодие – это отдельная большая тема, но, если говорить о ней вкратце, это трудности с зачатием на подсознательном уровне. И в своей работе мы уделяем психологическому фактору очень большое внимание.

У нас в клинике обязательно работает психолог. Если мы видим, что есть какие-то психологические проблемы в семье, недопонимание, мы всегда сначала уступаем место психологу. Потому что пока с головой дело не нормализуется, можно сколько угодно стараться, наше дело будет маленькое.

Получить и вызвать овуляцию – это, так скажем, дело техники, но ведь всеми процессами в организме так или иначе управляет головной мозг. И если в голове сидит что-то, что мешает женщине забеременеть, что-то, чего сама женщина, может быть, и не осознает, то нужно сначала это «что-то» достать из глубин подсознания и проработать. Поэтому в репродуктологии работа психолога нужна и очень важна.

– Анастасия Николаевна, спасибо Вам большое за интересное и очень содержательное интервью!

Если супружеская пара долго не может зачать ребенка, причиной этому могут быть не только неполадки со здоровьем. По медицинской статистике, в 1 случае из 10 причиной бесплодия является несовместимость партнеров. В большинстве ситуаций эта проблема разрешима. Какие виды несовместимости партнеров бывают? По каким признакам в процессе планирования зачатия можно понять, что мужчина и женщина несовместимы? Можно ли преодолеть несовместимость партнеров при зачатии?

Что нужно для успешного зачатия?

Когда супруги задумываются о потомстве, многие из них ошибочно полагают, что для успешного зачатия необходимо всего лишь заняться сексом. Между тем для наступления беременности нужно, чтобы совпало множество факторов:

• половой акт планировать в середине менструального цикла;
• выбирать позы, при которых вытекание спермы из влагалища менее вероятно;
• к моменту попытки зачатия женщине и мужчине стоит пропить 2–3 курса фолиевой кислоты;
• желательно избавиться от пагубных пристрастий;
• будущим родителям желательно быть здоровыми.

Помимо этих условий успешного зачатия у пары должна быть 100-процентная совместимость. Речь идет не только о физиологической совместимости партнеров, но и генетической и иммунологической.

Почему партнеры могут оказаться несовместимы друг с другом?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Несовместимость при зачатии бывает несколько видов: физиологической, биологической (ее еще называют иммунологической), по резус-фактору. Что означает каждая из указанных разновидностей несовместимости потенциальных родителей? Почему они возникают и насколько часто встречаются среди семейных пар, желающих завести ребенка?

Физиологическая несовместимость

Что значит этот вид несовместимости? В данном случае речь идет о несоответствии половых органов мужчины и женщины: слишком большой член и узкая вагина или, наоборот, маленький пенис и широкое влагалище. Этот тип несовместимости является самым легко преодолимым.

При желании при таких диспропорциях супруги могут стать родителями. На сегодняшний день существует много способов нивелировать разницу между размерами половых органов сексуальных партнеров.

Несовместимость по группе крови и резус-фактору

Есть мнение, что иногда женщина не может выносить малыша, если их с мужем группы крови несовместимы. Это миф, научно никак не подтвержденный. Среди близких и друзей найдутся люди с якобы несовместимыми группами крови, ставших родителями. Другое дело резус-фактор. Если в человеческом организме имеется антиген, этот показатель положителен, если отсутствует – отрицателен (обозначается, как Rh+ и Rh-).

В идеале у супругов должны быть идентичные резус-факторы. Однако такое встречается не у всех пар. Конфликт этих показателей у будущей роженицы и плода возникает в тех случаях, когда у нее резус-фактор отрицательный, а у малыша – положительный. Такой вариант возможен, если в крови отца имеется указанный антиген. Таким способом иммунная система женщины вырабатывает антитела к инородному белку.

Этот тип несовместимости совсем не означает, что они не смогут зачать ребенка. Беременность вероятна, но велик риск ее самопроизвольного прерывания. В отличие от первой беременности, которая считается относительно безопасной, вторая может привести к тяжелым последствиям для женщины и малыша. Именно поэтому женщинам с отрицательным резус-фактором при любой группе крови аборты противопоказаны.

Несовместимость генетической этиологии

Генетическая несовместимость супругов – довольно частое явление. Специалисты отмечают, что в последнее время среди пар, планирующих рождение ребенка, участились случаи выявления конфликта на хромосомном уровне. Генетическая совместимость – это отсутствие у обоих супругов аномалий кариотипа. Чтобы понимать, что такое генетическая несовместимость, следует разобраться с механизмом ее возникновения.

В человеческом организме имеются HLA-гены. Их еще называют «антигены тканевой совместимости». Они являются белковыми молекулами и располагаются на поверхности практически всех клеток. Более полно они представлены на поверхности лейкоцитов. HLA-гены делятся на 2 типа. HLA II класса (лейкоцитарный антиген) выполняет следующие функции:

• выявляет патогенный агент, способствующий мутации клетки;
• распознает болезнетворные микроорганизмы с собственным генотипом;
• определяет изменения структуры собственной клетки.

Ежедневно определенные клетки подвергаются мутационным процессам. Если они своевременно уничтожаются, какая-либо опасность отсутствует. Их сохранение грозит развитием злокачественных новообразований.

HLA-гены ребенка – это совокупность антигенов тканевой совместимости отца и матери. В большинстве случаев эти гены не совпадают, что означает генетическую совместимость супругов. В этой ситуации при имплантации плодного яйца женский организм воспринимает плод как наполовину «чужеродное» вещество и начинает вырабатывать антитела к HLA II класса мужчины.

Такая мера направлена на защиту и сохранение жизнедеятельности ребенка. При генетической совместимости иммунитет будущей матери перестает воспринимать эмбрион как изменение собственных клеток. В результате этого беременность развивается благополучно.

При генетической несовместимости мужа и жены их HLA одинаковы. Женский организм не воспринимает мужской компонент в малом количестве. Иммунная система видит в эмбрионе мутировавшие материнские клетки и начинает борьбу с ними. Это заканчивается замиранием плода или самопроизвольным прерыванием беременности.

Несовместимость по иммунологическому фактору

Биологическая несовместимость также оказывает негативное влияние на зачатие. Этот вид встречается у 10% бесплодных семей. При иммунологической несовместимости женский организм воспринимает сперматозоиды как чужеродные элементы. В результате образования антител к семенной жидкости партнера мужские половые клетки погибают, едва попав в женские половые пути. Механизм возникновения данного явления схож с тем, как в организме происходит аллергическая реакция на какой-либо чужеродный элемент.

Как проверить, совместимы ли мужчина и женщина, при планировании беременности?

Что делать, если многократные попытки забеременеть не увенчались успехом? В этой ситуации нужно обратиться к врачу, который назначит проверку на совместимость. Существует большое количество анализов (информация о них размещена в таблице ниже), позволяющих проверить, насколько совместимы партнеры.

Для определения генетической совместимости супругов делается анализ венозной крови (подробнее в статье: ). Изначально анализируют, а затем сравнивают их ДНК. Такая процедура называется HLA-типирование. Также проводится посткоитальный тест, направленный на выявление активных сперматозоидов.

Можно ли преодолеть несовместимость и стоит ли это делать?

Если несовместимые супруги хотят завести ребенка, выход есть практически из любой ситуации. Решение проблемы зависит от ее вида:

• Диспропорция половых органов. Если член слишком большой, перед занятием сексом можно надеть на него специальное ограничительное кольцо. При широком влагалище рекомендуется выбирать позы, при которых проникновение будет более глубоким. В крайнем случае прибегают к хирургическому ушиванию вагины.
• Конфликт резус-факторов. В процессе вынашивания ребенка нужно ежемесячно с помощью тестов проверять наличие антител, содержащихся в крови будущей роженицы. Незадолго до родоразрешения (за 3 дня) пациентке вводится антирезусный иммуноглобулин, призванный препятствовать образованию антител.
• Конфликт на хромосомном уровне. Способ терапии зависит от степени схожести генов родителей. Лекарственные препараты, вводимые пациентке внутривенно, помогают иммунной системе распознать чужеродные хромосомы и не уничтожить их. В качестве альтернативы в данном случае прибегают к экстракорпоральному оплодотворению или интрацитоплазматической инъекции сперматозоида.
• Отторжение женским организмом мужского генетического материала. Используются противоаллергические и иммуностимулирующие медикаменты, кортикостероиды. До попытки зачать ребенка рекомендуется пользоваться презервативами. Также применяются такие способы, как ВМИ, ЭКО, ИКСИ.

Наверное, многие из нас слышали о том, что существует несовместимость партнеров при зачатии, признаки которой могут проявляться по-разному. Например, у некоторых пар просто не выходит достигнуть беременности, несмотря на регулярную половую жизнь и отсутствие в ней любых средств контрацепции. В иных случаях это может быть выкидыш, как правило, на ранних сроках беременности.

Если у партнеров продолжительное время не получается добиться зачатия ребенка, следует обратиться за помощью к врачу. Медицина на сегодняшний день очень развита и может справиться даже с проблемами такого рода. Чтобы специалист мог назначить подходящее лечение, ему нужно определить, по какой причине присутствует несовместимость при зачатии. Принято выделять две основные причины: иммунологическую и генетическую.

Чем характерна иммунологическая несовместимость?

При этом виде бесплодия женщина все же может забеременеть, но в большинстве случаев происходит выкидыш, если не обратиться к квалифицированным специалистам. Статистика исследований такова, что данный фактор несовместимости становится причиной возникновения бесплодия у пар примерно в тридцати процентах наблюдаемых случаев.

Трудность зачатия ребенка при иммунологической несовместимости заключается в том, что организм женщины реагирует на сперму мужчины как на инородное тело. Иммунитетом вырабатываются защитные антитела для уничтожения спермы.

Причина может заключаться и в самом организме мужчины, точнее, в том, что собственная сперма способна вызывать аллергическую реакцию.

В таких случаях оплодотворению яйцеклетки препятствуют его антиспермальные тела. Подобная несовместимость может являться и результатом реакции женщины на конкретного мужчину.

Среди некоторых ученых распространено мнение, что количество подобных антител зависит от количества сексуальных партнеров. Различного рода воспаления в организме одного из партнеров тоже могут стать причиной выработки антиспермальных тел.

В любом случае для корректного определения и выявления проблем с зачатием тест на совместимость необходимо проходить обоим партнерам. С помощью такого теста можно определить, сколько антител в организме и предотвратить выкидыш, а также проблемы умственного и физического развития плода.

Проведя необходимые анализы и выявив данного рода несовместимость, врач может подобрать подходящий курс лечения для устранения проблемы. Распространены следующие рекомендации:

1. Паре могут посоветовать пользоваться презервативами несколько месяцев, что вызывает снижение чувствительности к сперме у организма женщины.
2. Практикуют назначение иммуносупрессивных препаратов, чтобы вызвать подавление реакций иммунитета.
3. Прием антигистаминных препаратов.
4. Курс лечения с помощью иммуностимуляторов.
5. Иногда применяют внутриматочное введение семени партнера.

Характеристика генетической несовместимости

Одним из широко распространенных признаков генетической несовместимости является отторжение плода организмом женщины.

Вызвано это тем, что следует учитывать совместимость групп крови для зачатия, точнее, резус-фактора, который определяется наличием специфических белков в крови.

Партнерам допустимо иметь отличающиеся группы крови, но резус должен совпадать. Наличие у матери отличного от отца резус-фактора может привести к рождению ребенка с умственными или физическими отклонениями. Врач отмечают, что наличие у отца отрицательного резуса обычно не грозит опасностью развитию будущего ребенка. Гораздо более неблагоприятными являются случаи, когда мать обладает отрицательным, а ребенок положительным фактором.

Конфликт факторов является следствием выработки в организме женщины антирезусных антител, которые способствуют отторжению плода и могут привести к выкидышу. Количество антител может увеличиваться или уменьшаться. Если их количество уменьшилось, это свидетельствует о том, что они были абсорбированы организмом ребенка и разрушают его эритроциты. При выявлении в организме женщины такого рода антител врачи могут назначить ей применение противоаллергических препаратов, витаминов и специальные процедуры, целью которых является очистка крови от антител (плазмофорез).

На сегодняшний день существует также способ переливания крови ребенку, находящемуся в утробе матери, но он связан с определенными рисками.

Если же у новорожденного резус-фактор отличается от материнского, то существует вероятность возникновения проблем со здоровьем. Кроме того, ученые и врачи отмечают, что вероятность рождения здорового и крепкого малыша больше у тех пар, в которых группа крови отца выше, чем у матери.

Когда пара с отличающимися резус-факторами решается на зачатие ребенка, женщине рекомендуется пройти курс специально разработанной терапии, дабы снизить вероятность отторжения плода организмом матери. Для этого понадобится сдать анализы крови (для определения фактора совместимости) на определение резус-фактора и группы крови партнеров. Важно также находиться под постоянным наблюдением квалифицированных специалистов и очень внимательно относиться к своему здоровью и самочувствию. Существует специальная таблица, пользуясь которой можно определить совместимость групп крови при зачатии.