Астенический невроз, или неврастения – достаточно распространенное расстройство, которое заключается в сильной утомляемости, чрезмерной раздражительности и потерей способности выполнять умственную или физическую работу в течение длительного времени. Обычно астеническому неврозу подвержены люди молодого или среднего возраста, при этом доля женщин среди них выше, чем мужчин. Помимо причин психологического характера, развитию неврастении способствуют отравления и хронические заболевания.

Главной причиной астенического невроза является психическое или физическое перенапряжение. В современном обществе человек постоянно недосыпает, неправильно питается и имеет вредные привычки, которые приводят к неврастении. Также она может быть вызвана психологическими травмами и потрясениями – например, смертью родственника, потерей работы и т.д.

Дети подвержены неврастении в меньшей степени, однако и им врачи нередко ставят такой диагноз. У детей астенический невроз появляется обычно из-за переутомления, вызванного завышенными ожиданиями родителей. Не желая их расстраивать, а иногда и под давлением родителей, дети пытаются одновременно освоить весь школьный курс, посетить репетитора и сходить на тренировку. Естественно, что такая нагрузка ведет к истощению сил, снижению результатов и недовольству родителей. Ребенок начинает нервничать еще больше, что в итоге приводит к неврастении.

Признаки астенического невроза

Многие расстройства нервной системы отражаются на работе внутренних органов и других систем организма. При астеническом неврозе человек испытывает периодические признаки головной боли и головокружения. Сердечно-сосудистая система «отвечает» на неврастению повышением частоты сердечных сокращений и артериального давления. Более редко встречаются проблемы с желудочно-кишечным трактом и мочеполовой системой. У мужчин, к примеру, возможно преждевременное завершение полового акта. Все эти симптомы не носят систематический характер и возникают только при физическом переутомлении или после того, как человек понервничает. После возвращения в спокойное состояние и небольшого отдыха эти симптомы проходят.

Кроме осложнений в работе внутренних органов, при астеническом неврозе наблюдаются резкая смена состояний возбуждения и усталости. Человек может «взорваться» даже по малейшему поводу, но уже через несколько минут не реагировать на серьезные раздражители. Врачи отмечают, что такие пациенты не способны контролировать свои эмоции. Они болезненно реагируют буквально на все – громкие разговоры, яркий свет, поведение других людей и т.д. Тяжелая форма астенического невроза, наоборот, отличается безразличным отношением ко всему происходящему вокруг.

Классификация астенических неврозов

Всего выделяют три стадии неврастении. При отсутствии лечения астенического невроза они последовательно
переходят одна в другую, однако при определенных особенностях характера человека они могут развиваться самостоятельно.

• Гиперстеническая форма

Эта стадия неврастении встречается чаще всего, так как она является начальной формой астенического невроза. Лечение в этом случае почти всегда дает 100% результат, если оно было начато вовремя.

Особенностью гиперстенической неврастении является повышенные возбудимость и раздражительность пациента. Таких людей очень легко вывести из себя, заговорив с ними громче или тише обычного. Также они не выносят громких звуков и ненавидят, когда у них что-то не получается. Им ничего не стоит накричать или оскорбить родственника, коллегу или друга, при этом они быстро растрачивают эмоциональные силы и теряют способность к работе и умственной деятельности.

Люди с гиперстенической формой астенического невроза работают неэффективно, так как они постоянно отвлекаются на разговоры, отдых и любые другие причины, не связанные с работой. Рассеянность, невнимательность и отсутствие концентрации приводит к тому, что к концу рабочего дня такие сотрудники не успевают выполнить и половины возложенных на них дел.

В обычной жизни у пациентов отмечаются проблемы со сном, когда человеку снятся кошмары, или он не может уснуть вовсе. Понятно, что с утра такой человек встает усталым и раздражительным, и в таком состоянии идет на работу. После этого все начинается заново и проходит разве что к выходным, когда после отдыха головные боли немного отступают, а силы – возвращаются.

• Раздражительность и слабость

Если неврастению не вылечить в гипертонической форме, она может перейти в следующую стадию. Особенно подвержены ей люди с ярко выраженным темпераментом и сильной нервной системой. На внешние раздражители они реагируют еще более сильно, однако вспышка эмоций быстро переходит в состояние опустошения и бессилия, которое нередко сопровождается плачем. Впрочем, возможна и обратная смена состояний – основным признаком этой стадии как раз и является непредсказуемость в смене настроения.

Подобные скачки тут же сказываются на общем состоянии организма: человек быстро «выдыхается» как морально, так и физически. Ему очень тяжело приступить к работе, а если он все же начинает какое-то дело, то вскоре бросает. При попытках продолжить работу через силу внутреннее напряжение возрастает все больше и больше, что, в конечном итоге, приводит к сильным головным болям. Отдохнув некоторое время, пациент может попробовать начать работать заново, однако полученных сил хватает ненадолго. Более того, короткие перерывы не способствуют улучшению общего состояния человека, а лишь усугубляют ситуацию. При отсутствии своевременного лечения астенический невроз приводит к тому, что больной теряет способность к какой-либо адекватной деятельности вообще.

• Гипостеническая стадия

В отличие от предыдущей формы неврастении, характерной в основном для холериков, гипостеническая стадия наблюдается у слабовольных, малоактивных и подозрительных людей. Взрывное проявление эмоций у таких пациентов наблюдается крайне редко, зато состояние постоянной сонливости и вялости присутствует постоянно. Дополняют картину заболевания упадок настроения, постоянная тревога и приступы плача. Ни о какой работе речи идти не может, так как человек не в состоянии сконцентрироваться на любом деле. Помимо этого, отмечается повышенная мнительность и склонность к обнаружению у себя различных заболеваний, которых в действительности нет.

Любая форма астенического невроза успешно лечится, особенно если расстройство выявляется заблаговременно. Если же лечение не было начато вовремя, приступы неврастении станут все более частыми, а их продолжительность будет увеличиваться с каждым разом. Это состояние опасно тем, что даже после завершения курса лечения приступы астенического невроза могут повториться через большой промежуток времени. Такое явление называется периодической неврастенией и требует больших усилий врача и самого пациента во время лечения.

Диагностика астенического невроза

Астенический невроз диагностируется невропатологом после проведения осмотра больного, выслушивания его жалоб и изучения медицинской карты. В отдельных случаях для точной диагностики может потребоваться прохождение специального теста. Поскольку симптомы астенического невроза схожи с признаками многих соматических заболеваний, прежде всего патологий головного мозга, врач может назначить компьютерную томографию, МРТ, УЗИ, рентген, ЭКГ и другие исследования. Эти процедуры и дополнительные анализы помогут убедиться в том, что головные боли и другие признаки не вызваны какими-либо заболеваниями, а являются следствием астенического невроза. Лечение назначается после обследования; если врач не имеет достаточной информации для этого, он может отправить пациента к другим специалистам.

Лечение астенического невроза

Как и при любом другом заболевании, при лечении неврастении нужно выявить причину ее возникновения. Помимо этого, пациенту следует обеспечить комфортную психологическую обстановку и избавить его от чрезмерных физических нагрузок. Обязателен в этих случаях длительный сон, а также пешие прогулки, отдых на свежем воздухе и восстановительная диета.

Также больному назначается прием лекарственных препаратов. Поскольку каждый организм имеет свои особенности, врач подбирает индивидуальные препараты и их дозировку для каждого пациента. Обычно в этот комплекс входят общеукрепляющие витамины и лекарства для нормализации работы сердечно-сосудистой системы. Чтобы восстановить сон, врачи назначают снотворные препараты, а для снижения нагрузки на нервную систему применяются антидепрессанты.

В зависимости от формы астенического невроза, для его лечения могут также назначаться различные препараты, которые поднимают тонус или, наоборот, относятся к классу успокоительных лекарств. Например, при гипостенической форме болезни рекомендуется принимать элеутерококк или пить крепкий чай с лимоном и кофе. Если же у человека диагностирована гиперстеническая стадия неврастении, врач может выписать ему транквилизаторы и иные препараты схожего действия.

Кроме медикаментозного лечения, астенический невроз лечится методами психотерапии и физиотерапии. Беседы с врачом и выполнение курса физических упражнений снижают нагрузку на нервную систему и способствуют восстановлению сил. Как правило, при лечении врачи назначают целый комплекс процедур, включающих в себя прием препаратов, сеансы психотерапии, массаж, электросон и т.д.

Профилактика астенического невроза

Чтобы не допустить развития неврастении, человеку следует следить за режимом дня, выделяя достаточное количество для отдыха. Занятия спортом и отдых на свежем воздухе способствуют быстрому восстановлению после трудового дня и заряжают организм энергией. Немаловажное значение имеет и правильное питание.

Врачи отмечают, что астенический невроз легче всего подвергается лечению при своевременном обнаружении. Однако если вы затянете с обращением к врачу, болезнь может перерасти в хроническую форму, лечить которую будет намного сложнее.

Информационные материалы

Неврастения , или астенический невроз является психогенным заболеванием невротического уровня, причинами которого являются продолжительное воздействие психотравмирующих факторов (негативная обстановка дома или на работе , необоснованная и постоянная тревожность , эмоциональное перенапряжение), переутомление (длительное умственное или физическое перенапряжение). В клинической картине невроза на первый план выступает астенический синдром , характеризующийся повышенной утомляемостью и гиперчувствительностью к внешним раздражающим факторам (свету, звуку, перепадам атмосферного давления и температуры и т.п.), пониженным настроением, повышенной слезливостью и капризностью, потерей способности к длительным интеллектуальным и физическим нагрузкам, утратой концентрации внимания и памяти, чувством бессилия. После курса лечения астенического невроза в большинстве случаев неврастения проходит.

Симптомы астенического невроза

Впервые возникшие симптомы астенического невроза проявляются повышенной утомляемостью , сочетающейся с раздражительностью , постоянным стремлением к умственной или физической деятельности, возникающего даже при благоприятной для отдыха обстановке («усталость, не ищущая покоя»). С течением времени реакция раздражительности сменяется на скорую истощаемость, утомляемость, чрезвычайную слабость.

Люди, страдающие астеническим неврозом , утрачивают способность сосредоточиться на каком-либо одном деле, постоянно отвлекаются, утрачивают внимание, вследствие чего, выражают недовольство собой. Для них характерны повышенная обидчивость и плаксивость, и снова возникновение тревожности. Такое состояние нередко сочетаются с характерной головной болью (опоясывающая – синдром «невротической каски»). Возникают постоянная сонливость или, наоборот, нарушения сна , вегетативные нарушения (часто проявляется тахикардией), повышенное потоотделение , удушье , нарушение функций пищеварительной, мочеполовой и других систем. Если вегетативные симптомы выражены, то больной испытывает повышенное беспокойство за свое состояние, постоянно «прислушиваясь» к работе своего организма. В некоторых случаях имеет место метеозависимость , способствующая усилению симптомов астенического невроза . Подобные симптомы могут возникнуть и при неврологических, психических, заболеваниях щитовидной железы и других эндокринологических нарушениях. При обнаружении таких симптомов следует пройти адекватное обследование для проведения дифференциальной диагностики неврастении от более тяжелых заболеваний.

К, сожалению, в настоящее время существенно изменился образ жизни, её ритм и рост информационного потока, в связи с чем, количество людей, относящихся к группе риска с психоэмоциональными нарушениями стремительно растет. Во многих случаях причиной хронической усталости становится неврастения .

Лечение астенического невроза

Лечение астенического невроза следует начать с исключения каких-либо нагрузок, соблюдения режима дня и питания, устранения психотравмирующей ситуации, проведения общеукрепляющих и оздоровительных процедур.

Для успешного лечения астенического невроза следует использовать различные техники расслабления –

• релаксацию ,
• медитацию ,
• сеансы психоэмоциональной разгрузки.

Полезны занятия спортом и водные процедуры, прогулки на свежем воздухе.

Для восстановления психоэмоционального фона показано применение седативных средств растительного происхождения на основе синюхи голубой , валерианы лекарственной , пустырника , мелиссы лекарственной , благотворно влияющих на центральную и вегетативную нервную систему. Биологически активный комплекс Нерво-Вит на основе синюхи голубой , действие который превышает действие валерианы в 8-10 раз, обеспечит длительный успокоительный эффект, а витамин С , усиливающий действие трав, обладающий антиоксидантным действием, замедлит окислительные реакции в организме, благодаря чему, нейтрализует действие свободных радикалов, образовавшихся в результате психотравмирующей ситуации и атакующих клетки организма, нарушая их мембранную оболочку, что ведет к преждевременной гибели клетки и замедлению регенерации. Кроме того, витамин С способствует повышению стрессоустойчивости организма. Биологически активный комплекс Нерво-Вит , изготовлен в удобной для использования форме таблетки, по технологии криоизмельчения при сверхнизких температурах, не допускающей потерю фармакологических свойств лекарственных трав, теряющихся при приготовлении отваров, настоев или экстрактов.

Полезны и другие препараты, седативным и успокаивающим действием, содержащие витамин С на растительной основе – Валериана П и Пустырник П , также входящие в серию «Секреты долголетия », получившую название благодаря инновационной технологии криоизмельчения .

Если астенический невроз сопровождается депрессивными расстройствами, то наряду с седативными травами рекомендуется прием Зверобой П , на основе зверобоя продырявленного , обладающего выраженным антидепрессантным действием.

Комплексная терапия астенического невроза не была бы полной без использования трав-адаптогенов (левзеи сафлоровидной, элеутерококка ), позволяющих восстановить и повысить работоспособность .

Препараты , Элеутерококк П , биологически активные комплексы Леветон П (на основе левзеи) и Элтон П (на основе элеутерококка), в состав которых входят апипродукты – цветочная пыльца , позволяющая пополнить организм, страдающий от нервного истощения , ценными биологически активными веществами – аминокислотами , макро- и микроэлементами , ферментами, витаминами , так необходимых организму для восстановления сил и работоспособности при повышенных умственных и физических нагрузках. Биологическая активность ведущих веществ в лекарственных травах и продуктах пчеловодства в Леветон П и Элтон П усилена действием витамина С и витамина Е , являющихся мощными антиоксидантами.

Для поддержания организма в тонусе показан прием витаминных комплексов. на основе маточного молочка (в составе около 120 полезных веществ, среди которых 22 заменимые и незаменимые аминокислоты , 15 групп различных микроэлементов, до 18% белка)и цветочной пыльцы (пчелиной обножки) (28 видов различных микроэлементов, 20 аминокислот), включающий также антиоксидантный комплекс, представленный дигидрокверцетином (эталонным антиоксидантом), витаминами С и Е, синергетическое действие которых обеспечивает замедление окислительных процессов и предотвращает разрушительное действие свободных радикалов в живых клетках организма, защищая от их от гибели и преждевременного старения. Апитонус П – общеукрепляющий витаминный комплекс, позволяет улучшить настроение, держать организм в тонусе, значительно улучшить качество жизни.

Астенический синдром, или астения (в переводе с греческого означает «отсутствие сил», «бессилие») – это симптомокомплекс, свидетельствующий о том, что резервы организма истощены, и он работает из последних сил. Это очень частая патология: по данным разных авторов, частота заболеваемости ею составляет от 3 до 45% в популяции. О том, почему возникает астения, каковы симптомы, принципы диагностики и лечения данного состояния и пойдет речь в нашей статье.

Что же такое астения

Астения – это психопатологическое расстройство, развивающееся на фоне заболеваний и состояний, в том или ином отношении истощающих организм. Некоторые ученые считают, что астенический синдром является предвестником других, очень серьезных, заболеваний нервной системы и психической сферы.

Почему-то многие обыватели думают, что астения и обычная усталость – это одно и то же состояние, названное по-разному. Они ошибаются. Природная усталость – это физиологическое состояние, которое развивается вследствие воздействия на организм физических или психических сверхнагрузок, является кратковременной, полностью проходит после полноценного отдыха. Астения же – это усталость патологическая. Организм при этом никаких острых сверхнагрузок не испытывает, но испытывает нагрузки хронические вследствие той или иной патологии.

Астения не развивается за один день. Данный термин применим к людям, у которых симптомы астенического синдрома отмечаются продолжительное время. Симптомы постепенно нарастают, качество жизни больного со временем существенно снижается. Одного лишь полноценного отдыха для устранения симптомов астении недостаточно: необходимо комплексное лечение у невропатолога.

Причины возникновения астении

Астения развивается тогда, когда под воздействием ряда факторов истощаются механизмы образования энергии в организме. Перенапряжение, истощение структур, отвечающих за высшую нервную деятельность, в сочетании с дефицитом витаминов, микроэлементов и других важных питательных веществ в пище и нарушениями в системе обмена веществ составляют основу астенического синдрома.

Перечислим заболевания и состояния, на фоне которых, как правило, развивается астения:

• инфекционные заболевания (грипп и другие ОРВИ, туберкулез, гепатиты, пищевые токсикоинфекции, бруцеллез);
• заболевания пищеварительного тракта (язвенная болезнь, тяжелые диспепсии, острые и хронические гастриты, панкреатиты, энтериты, колиты и прочие);
• заболевания сердца и сосудов (эссенциальная гипертензия, атеросклероз, аритмии, ишемическая болезнь сердца, в частности, инфаркт миокарда);
• болезни дыхательной системы (хроническая обструктивная болезнь легких, пневмонии, бронхиальная астма);
• заболевания почек (хронические пиело- и гломерулонефриты);
• болезни эндокринной системы (сахарный диабет, гипо- и гипертиреозы);
• заболевания крови (особенно анемия);
• неопластические процессы (всевозможные опухоли, особенно злокачественные);
• патологии нервной системы ( , и другие);
• заболевания психической сферы (депрессии, шизофрения);
• послеродовый период;
• послеоперационный период;
• беременность, особенно многоплодная;
• период лактации;
• психоэмоциональные стрессы;
• прием некоторых лекарственных препаратов (преимущественно психотропных), наркотиков;
• у детей – неблагоприятная обстановка в семье, сложности в общении со сверстниками, чрезмерная требовательность педагогов и родителей.

Стоит отметить, что в развитии астенического синдрома может иметь значение продолжительная монотонная работа, особенно с искусственным освещением в замкнутом пространстве (например, подводники), частые ночные смены, работа, требующая обработки большого количества новой информации в сжатые сроки. Иногда он возникает даже при переходе человека на новую работу.

Механизм развития, или патогенез, астении

Астения – это реакция организма человека на состояния, грозящие истощением его энергетических ресурсов. При данном заболевании, прежде всего, изменяется активность ретикулярной формации: структуры, расположенной в области ствола мозга, отвечающей за мотивацию, восприятие, уровень внимания, обеспечивающей режим сна и бодрствования, вегетативную регуляцию, работу мышц и активность организма в целом.

Происходят изменения и в работе гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы, играющей ведущую роль в реализации стресса.

Многочисленные исследования показали, что в механизме развития астении играют роль и иммунологические механизмы: у лиц, страдающих данной патологией, были выявлены те или иные иммунологические нарушения. Однако известные на сегодняшний день вирусы не имеют прямого значения в развитии этого синдрома.

Классификация астенического синдрома

В зависимости от причины, вызвавшей астению, болезнь делят на функциональную и органическую. Обе этих формы встречаются приблизительно с одинаковой частотой – 55 и 45% соответственно.

Функциональная астения – это временное, обратимое состояние. Она является следствием психоэмоциональных или посттравматических стрессов, острых инфекционных заболеваний или повышенных физических нагрузок. Это своеобразная реакция организма на вышеуказанные факторы, поэтому второе название функциональной астении – реактивная.

Органическая астения связана с теми или иными хроническими заболеваниями, имеющими место у конкретного больного. Болезни, в результате которых может возникнуть астения, указаны выше в разделе «причины».

Согласно другой классификации, по этиологическому фактору астения бывает:

• соматогенной;
• постинфекционной;
• послеродовой;
• посттравматической.

В зависимости от того, как давно существует астенический синдром, его делят на острый и хронический. Острая астения возникает после только что перенесенного острого инфекционного заболевания или сильного стресса и, по сути, является функциональной. Хроническая же имеет в своей основе какую-либо хроническую органическую патологию и протекает длительно. Отдельно выделяют неврастению: астению, возникающую вследствие истощения структур, отвечающих за высшую нервную деятельность.

В зависимости от клинических проявлений, выделяют 3 формы астенического синдрома, являющиеся также тремя последовательными стадиями:

• гиперстеническую (начальная стадия заболевания; симптомами ее являются нетерпеливость, раздражительность, беспорядочная эмоциональность, повышенная реакция на световые, звуковые и тактильные раздражители);
• форму раздражительности и слабости (имеет место повышенная возбудимость, однако больной при этом чувствует себя слабым, истощенным; настроение человека резко меняется от хорошего до плохого и наоборот, физическая активность также колеблется от повышенной до полного нежелания что-либо делать);
• гипостеническую (это последняя, наиболее тяжелая форма астении, характеризующаяся сниженной практически до минимума работоспособностью, слабостью, усталостью, постоянной сонливостью, полным нежеланием что-то делать и отсутствием каких-либо эмоций; интерес к окружению также отсутствует).

Симптомы астении

Больные, страдающие данной патологией, предъявляют множество самых разнообразных жалоб. Прежде всего, их беспокоит слабость, они постоянно чувствуют себя уставшими, отсутствует мотивация к какой-либо деятельности, нарушаются память и сообразительность. Не могут сосредоточить свое внимание на чем-то конкретном, рассеянны, постоянно отвлекаются, плачут. Долго не могут вспомнить знакомую фамилию, слово, нужную дату. Читают машинально, не понимая и не запоминая прочитанный материал.

Также больных беспокоят симптомы со стороны вегетативной системы: повышенное потоотделение, гипергидроз ладоней (они постоянно влажные и прохладные на ощупь), чувство нехватки воздуха, одышка, лабильность пульса, скачки артериального давления.

Некоторые больные отмечают и различные болевые расстройства: боли в области сердца, в спине, животе, мышцах.

Со стороны эмоциональной сферы стоит отметить чувство тревожности, внутреннего напряжения, частые перемены настроения, страхи.

Многих больных беспокоит снижение аппетита вплоть до полного его отсутствия, похудание, снижение полового влечения, нарушения менструального цикла, выраженные симптомы предменструального синдрома, повышенная чувствительность к свету, звуку, прикосновениям.

Из нарушений сна следует отметить тяжелое засыпание, частые пробуждения ночью, кошмарные сновидения. После сна больной не чувствует себя отдохнувшим, а, наоборот, ощущает снова усталость и разбитость. В результате этого самочувствие человека ухудшается, а значит, снижается работоспособность.

Человек становится возбудимым, раздражительным, нетерпеливым, эмоционально неустойчивым (настроение его резко ухудшается при малейшей неудаче или в случае затруднения в выполнении какого-либо действия), общение с людьми его утомляет, а поставленные задачи кажутся невыполнимыми.

У многих лиц с астенией определяется повышение температуры до субфебрильных значений, боли в горле, увеличенные некоторые группы периферических лимфоузлов, в частности, шейные, затылочные, подмышечные, болезненность их при пальпации, боли в мышцах и суставах. То есть, имеет место инфекционный процесс и недостаточность функций иммунитета.

Состояние больного значительно ухудшается к вечеру, что проявляется увеличением выраженности всех или некоторых вышеописанных симптомов.

Помимо всех этих симптомов, относящихся непосредственно к астении, человека беспокоят клинические проявления основного заболевания, того, на фоне которого развился астенический синдром.

В зависимости от причины, вызвавшей астению, ее течение имеет некоторые особенности.

• Сопутствующий неврозу астенический синдром проявляется напряжением поперечно-полосатых мышц и повышением мышечного тонуса. Больные предъявляют жалобы на постоянную усталость: и при движениях, и в состоянии покоя.
• При хронической недостаточности кровообращения в мозге двигательная активность больного, напротив, снижается. Мышечный тонус снижен, человек вялый, не испытывает желания двигаться. Больной переживает так называемое «недержание эмоций» - казалось бы, беспричинно плачет. Кроме того, имеют место затруднение и замедление мышления.
• При опухолях головного мозга и интоксикациях больной ощущает выраженную слабость, бессилие, нежелание двигаться и заниматься любыми, даже ранее любимыми, делами. Тонус мышц его снижен. Может развиваться симптомокомплекс, напоминающий миастению. Типичны психическая слабость, раздражительность, ипохондрические и тревожно-боязливые настроения, а также расстройства сна. Эти нарушения, как правило, стойкие.
• Астения, возникшая после травм, может быть как функциональной – травматическая церебрастения, так и носить органический характер – травматическая энцефалопатия. Симптомы энцефалопатии, как правило, ярко выражены: больной испытывает постоянную слабость, отмечает ухудшение памяти; круг интересов его постепенно уменьшается, имеет место лабильность эмоций – человек может быть раздражительным, «взрываться» по пустякам, но внезапно становится вялым, безразличным к происходящему. Новые навыки усваиваются с трудом. Определяются признаки дисфункции вегетативной нервной системы. Симптомы церебрастении не столь ярко выражены, но она может длиться долго, месяцами. Если человек ведет правильный, щадящий, образ жизни, рационально питается, бережет себя от стрессов, симптомы церебрастении становятся практически незаметными, однако на фоне физических или психоэмоциональных перегрузок, во время ОРВИ или других острых заболеваний церебрастения обостряется.
• Постгриппозная астения и астения после других ОРВИ сначала носит гиперстенический характер. Больной нервозен, раздражителен, испытывает постоянное ощущение внутреннего дискомфорта. В случае тяжелых инфекций развивается гипостеническая форма астении: активность больного снижена, он все время ощущает сонливость, раздражается по пустякам. Сила мышц, половое влечение, мотивация снижаются. Эти симптомы сохраняются более 1 месяца и со временем становятся менее выраженными, а на первый план выходит снижение трудоспособности, нежелание выполнять физическую и умственную работу. Со временем патологический процесс приобретает затяжное течение, при котором появляются симптомы вестибулярного расстройства, ухудшение памяти, невозможность сосредоточиться и воспринимать новую информацию.

Диагностика астении

Зачастую больные считают, что симптомы, которые они испытывают, не страшны, и все наладится само, стоит лишь только выспаться. Но после сна симптомы не проходят, а со временем лишь усугубляются и могут спровоцировать развитие весьма серьезных неврологических и психиатрических заболеваний. Чтобы этого не произошло, не стоит недооценивать астению, а следует при возникновении симптомов этого заболевания обратиться к врачу, который выставит точный диагноз и подскажет, какие меры предпринять для его устранения.

Диагностика астенического синдрома основана преимущественно на жалобах и данных анамнеза заболевания и жизни. Врач уточнит у вас, как давно появились те или иные симптомы; занимаетесь ли вы тяжелой физической или умственной работой, не испытывали ли в последнее время связанные с ней перегрузки; не связываете ли вы возникновение симптомов с психоэмоциональным стрессом; не страдаете ли хроническими заболеваниями (какими – смотрите выше, в разделе «причины»).

Затем врач проведет объективное обследование пациента, чтобы обнаружить изменения в строении или функциях его органов.

На основании полученных данных, чтобы подтвердить или опровергнуть то или иное заболевание, врач назначит пациенту ряд лабораторных и инструментальных исследований:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови (глюкоза, холестерин, электролиты, почечные, печеночные пробы и другие показатели, необходимые по мнению врача);
• анализ крови на гормоны;
• ПЦР-диагностика;
• копрограмма;
• ЭКГ (электрокардиография);
• УЗИ сердца (эхокардиография);
• УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза;
• фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
• рентгенография органов грудной клетки;
• УЗИ сосудов головного мозга;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• консультации смежных специалистов (гастроэнтеролога, кардиолога, пульмонолога, нефролога, эндокринолога, невропатолога, психиатра и других).

Лечение астении

Главным направлением лечения является терапия основного заболевания, того, на фоне которого возник астенический синдром.

Образ жизни

Немаловажна модифицикация образа жизни:

• оптимальный режим труда и отдыха;
• ночной сон продолжительностью 7-8 часов;
• отказ от ночных смен на работе;
• спокойная обстановка на работе и дома;
• минимизация стрессов;
• ежедневные физические нагрузки.

Нередко на пользу больным идет смена обстановки в виде туристической поездки или отдыха в санатории.

Рацион лиц, страдающих астенией, должен быть богат белком (нежирное мясо, бобовые, яйца), витаминами группы В (яйца, зеленые овощи), С (щавель, цитрусовые), аминокислотой «триптофан» (хлеб грубого помола, бананы, твердый сыр) и прочими питательными веществами. Алкоголь из рациона следует исключить.

Фармакотерапия

Медикаментозное лечение астении может включать в себя препараты следующих групп:

• адаптогены (экстракт элеутерококка, женьшеня, лимонника, родиолы розовой);
• ноотропы (аминалон, пантогам, гингко билоба, ноотропил, кавинтон);
• седативные препараты (ново-пассит, седасен и другие);
• препараты прохолинергического действия (энерион);
• (азафен, имипрамин, кломипрамин, флуоксетин);
• транквилизаторы (фенибут, клоназепам, атаракс и прочие);
• (эглонил, терален);
• витамины группы В (нейробион, мильгамма, магне-В6);
• комплексы, содержащие в своем составе витамины и микроэлементы (мультитабс, дуовит, берокка).

Как стало ясно из списка, приведенного выше, препаратов, которые можно применять для лечения астении, достаточно много. Однако это не означает, что весь этот список будет назначен одному больному. Лечение астении преимущественно симптоматическое, то есть, назначаемые препараты зависят от преобладания у конкретного больного тех или иных симптомов. Терапию начинают с использования минимально возможных доз, которые при нормальной переносимости их впоследствии могут быть повышены.

Немедикаментозные методы лечения

Наряду с фармакотерапией человек, страдающий астенией, может получать следующие виды лечения:

1. Употребление настоев и отваров успокаивающих трав (корень валерианы, пустырник).
2. Психотерапия. Может осуществляться в трех направлениях:
   • воздействие на общее состояние больного и на отдельные, диагностированные у него, невротические синдромы (групповой или индивидуальный аутотренинг, самовнушение, внушение, гипноз); методики позволяют усилить мотивацию к выздоровлению, снизить тревожность, повысить эмоциональный настрой;
   • терапия, воздействующая на механизмы патогенеза астении (условно-рефлекторные техники, нейро-лингвистическое программирование, когнитивно-поведенческая терапия);
   • методики, воздействующие на причинный фактор: гештальт-терапия, психодинамическая терапия, семейная психотерапия; целью применения этих методов является осознание больным связи возникновения синдрома астении с какими-либо проблемами личности; во время сеансов выявляются детские конфликты или черты, присущие личности в зрелом возрасте, способствующие развитию астенического синдрома.
3. Физиотерапия:
   • ЛФК;
   • массаж;
   • водолечение (душ Шарко, контрастный душ, плавание и другие);
   • иглорефлексотерапия;
   • фототерапия;
   • пребывание в специальной капсуле под воздействием тепловых, световых, ароматических и музыкальных воздействий.

В завершение статьи хочется повторить, что астению нельзя не замечать, нельзя надеяться на «пройдет само, только высплюсь». Эта патология может развиться в другие, гораздо более серьезные психоневрологические заболевания. При своевременной диагностике бороться с ней в большинстве случаев достаточно просто. Самолечением заниматься также недопустимо: неграмотно назначенные препараты могут не только не дать желаемого эффекта, но и причинить вред здоровью больного. Поэтому, если вы обнаружили у себя симптомы, аналогичные описанным выше, пожалуйста, обратитесь за помощью к специалисту, таким путем вы значительно приблизите день своего выздоровления.

Психотерапевт Фредерик Перлз однажды сказал фразу: «Врач от своего пациента отличается только степенью выраженности невроза », чем ярко проиллюстрировал, что психологические проблемы свойственны каждому из нас. Но существует некий порог, после которого человек уже не может мирно сосуществовать со своей психологической проблемой, она влияет на качество его жизни, настроение, состояние.

Чувство усталости испытывает каждый человек почти каждый день и это абсолютно нормально. И, тем не менее, однажды усталость переходит порог нормального физиологического состояния и превращается в астенический невроз.

И для того, чтобы не испытать этот процесс на себе, нужно знать, как появляется это заболевание, как его распознать, и, самое главное, как его лечить.

Неврастенический невроз и его симптомы

В народе астенический невроз часто называют термином неврастения. Он ошибочно носит несколько негативный эмоциональный характер, подразумевая, что человек с таким диагнозом психически ненормален, и, возможно, опасен для общества. Но на самом деле, речь идет о человеке, нервные силы которого истощились настолько, что он уже не может самостоятельно восстановиться путем крепкого сна, отдыха, приятных развлечений.

У нашего организма всего есть резерв сил, которые он не готов тратить ни при каких условиях. Аналогией к этому процессу можно привести заряд аккумулятора, в котором всегда остается немного энергии для того, чтобы продолжить заряжаться после подключения к сети. То есть, когда электронное устройство выключается, будучи разряженным, его батарея еще имеет минимальный заряд энергии, но потратив ее, она полностью сломается.

Такая же ситуация происходит и с человеческой психикой. Минимального количества психологических сил человеку хватает на то, чтобы вставать по утрам, питаться, выполнять элементарные правила личной гигиены. Но никаких больших усилий человек физически выполнить не может – настолько масштабна его усталость.

Разумеется, в данном случае речь идет о крайней стадии болезни. Развивается она, как правило, постепенно, по трем стадиям:

• На первой стадии человек раздражителен и деятелен, он бросается делать кучу дел, но быстро теряет запас энергии и снова становится бездеятельным. Он может плакать по любому поводу, капризничать.
• На второй стадии неврастении человек психологически чувствует себя настолько маленьким на фоне любых проблем, что они практически перестают его волновать. Вместо того чтобы пытаться решить самую простую задачу, он предпочитает просто лежать с книжкой или за просмотром телевизора. Окружающим кажется, что у него не может быть никакого истощения сил – он же ничем не занимается! Но, тем не менее, проблема есть, и грозит перейти в третью стадию неврастении.
• На третьей стадии человек полностью теряет жизненный тонус. Эта неврастения имеет некоторую схожесть с клинической депрессией, но если в депрессии человек воспринимает мир как ужасный и бесполезный, то человек с неврастенией относится к миру, в целом, положительно. Просто у него нет сил существовать в нем.

Причины

Как и в любом психоневрологическом расстройстве одним из главных виновников является наследственный фактор. Если ближайшие родственники человека часто сталкивались с ощущением нехватки сил, депрессиями, неврозами, этому человеку необходимо крайне бережно относиться к своей психике, параллельно «закаляя», укрепляя ее.

Неврастенический невроз – следствие того, что человек «надорвался», то есть взял на себя непосильную задачу. При этом важно понимать, что речь идет не о фактических делах человека, а о его отношении к ним. Там, где один человек составит для себя плотный график дел, и выполнение их будет вызывать у него усталость, но не станет причиной болезни, другой человек, понимая, что не справляется, окажется в неврозе. А невроз, грубо говоря, это ситуация внутреннего конфликта, например, «хочу, но не могу». Таким образом, взяв на себя много обязательств, с которыми не может справиться, человек внутренне мечется изо всех сил, стараясь все успеть, пока его психика не включает защитный механизм с условным названием «я устал», чтобы человек «не перегорел».

Второй путь развития неврастении – пытаться постоянно внутренне решать одну и ту же проблему. Психологи называют этот процесс «внутренней жвачкой». Это легко рассмотреть на примере несчастного влюбленного, который просыпается и ложится с мыслью о возлюбленном, постоянно ведет с ним внутренние диалоги, выстраивает гипотетические ситуации, в которых он то счастлив с объектом своих воздыханий, то вероломный соперник рушит все планы. Если вся эта картина не перейдет в реальный мир, а так и останется в голове у человека, то его мозг попросту устанет, и у человека разовьется астенический невроз.

Как причины могут быть в данном случае?

Симптомы

Распознать у себя неврастению бывает непросто, ведь человеку кажется, что его усталость временная и вполне объяснимая, а все, что ему нужно, это хорошенько отдохнуть. В этом случае, так и следует поступить: попробовать дать себе полноценный отдых, с полной информационной изоляцией, не думая ни о каких проблемах, с длительным глубоким сном. Если после пару дней такого режима усталость останется – можно говорить о неврастении.

Симптомы астенического невроза:

• нехватка сил;
• сонливость;
• раздражительность по пустякам;
• равнодушие к глобальным и реальным проблемам;
• капризность, плаксивость;
• бессонница.

Конечно, любой из этих симптомов может быть признаком другой проблемы – от простой разовой усталости, до проблем со щитовидкой или даже беременности. Поэтому очень важно вовремя обратиться к лечащему врачу, пройти обследование, и если с физическим здоровьем все будет в порядке, обратиться к психотерапевту.

Лечение

Лечение психоневрологических проблем – длительный процесс, требующий от пациента понимания тонкостей всех психологических процессов и уважительного отношения к своему психическому аппарату . Для простоты изложения и понимания лечение астенического невроза нужно рассматривать во всех трех его стадиях.

1. Первая стадия – когда усталость еще не достигла таких масштабов, чтобы человек стал совсем бездеятельным, но его энергии уже не хватает на то, чтобы доводить дела до конца. В этом случае, нужно сделать следующее:

• высыпаться, тратить на сон не менее 8 – 9 часов;
• сбалансировано питаться, оставив на время (а лучше – навсегда) строгие диеты для похудения;
• избегать стрессов, общения с людьми, которые могут вызвать злость, раздражение;
• использовать любые методы расслабления, не требующие большого количества физических и психологических сил – рисование, общение с животными.

Что касается кучи дел, за которые человек стремился взяться, потому что повышенный уровень тревожности вызывает у него суетливость и снижает самоконтроль, важно в этот период грамотно планировать свое время. Составить график задач, «план-минимум», и, по возможности, не заниматься больше ничем. Соблюдать график выполнения всех работ, не накапливать их на последний день, вызывая у себя еще больший стресс.

1. При второй стадии человек уже не стремится сделать миллион мелких дел одновременно. Его проблема в том, что его психика игнорирует проблемы масштабные, и это может повлечь за собой серьезные последствия в жизни. Человек может отказаться идти на пересдачу экзамена на последнем курсе института, завалит важный проект на работе. На этой стадии справляться самостоятельно с болезнью уже сложно, нужна помощь врача-психотерапевта. Главная задача человека на этом этапе – понять, что он столкнулся с астеническим синдромом, и это болезнь, которая сама не пройдет.

В качестве метода самолечения можно выделить простую ритмичную ходьбу, прогулку по улицам. При этом важно не «жевать мысленную жвачку», не думать ни о чем серьезном, просто рассматривать витрины, дома, деревья. Можно слушать легкую расслабляющую музыку.

1. На третьей стадии неврастении человек часто оказывается в клинике неврозов, хотя вполне может проходить лечение и дома. Основа терапии – максимальная релаксация, накопление сил. И по мере их появления – решение внутренних проблем, «незакрытых гештальтов», неправильных установок.

Медикаментозное лечение

Все препараты, которые принимаются при астеническом неврозе, могут назначаться только лечащим врачом. Обычно это препараты из групп:

• транквилизаторы – успокоительные, расслабляющие средства, нормализующие сон;
• антидепрессанты – повышают настроение, понижают уровень тревожности, дают заряд сил (в зависимости от группы);
• ноотропы – улучшают мозговую деятельность, успокаивают нервную систему.
• витамины – используются для улучшения работы нервной системы (в основном, витамины группы В).

Таким образом, зная, что такое астенический невроз, его симптомы и лечение, можно справиться с этим недугом и никогда не сталкиваться с ним в дальнейшем. Позитивное мышление, своевременное решение задач и проблем, правильный режим сна и отдыха – меры, которые являются надежной защитой от данного заболевания.

Астенический невроз, или неврастения, психологическое заболевание, возникающее в результате длительных физических или эмоциональных нагрузок. Наиболее часто нервная система истощается у людей от 20 до 45 лет, в период активной жизнедеятельности. Работа 24 часа в сутки, отсутствие отдыха, конфликты на работе или в личной жизни, постоянные стрессовые ситуации неизменно ведут к появлению неврастении. Главным пунктом в лечении невроза, является устранение основной причины заболевания.

Лечение неврастении

При лечении любого психологического заболевания, и астенического синдрома в частности, необходимо использовать комплексный подход. Такой метод терапии включает в себя устранение основной причины невроза, нормализацию режима дня, использование медикаментозных препаратов и психологической методики.

В первую очередь нужно изменить распорядок дня

Для наглядности можно расписать по пунктам все важные мероприятия по времени и уделить большое внимание отдыху. Лечение астенического невроза подразумевает четкое регламентирование времени отхода ко сну и времени пробуждения. Рекомендуется перед сном совершать пешие прогулки в парке, насыщая, таким образом, организм кислородом.

Так же необходимо обратить внимание на рацион питания, мучное и жирное лучше заменить овощами и фруктами. Нельзя на ночь переедать, йогурт или легкий овощной салат будут как раз кстати. Не лишним будет смена обстановки, если запланированный отпуск еще далеко, совершите увлекательную прогулку на выходных.

Новые впечатления в начале рабочей недели позволят с большим удовольствием исполнять свои непосредственные обязанности. В случаях, если основное место работы подразумевает напряженный график, особенно с ночными сменами и нервными нагрузками – придется задуматься о смене рабочего места.

Использование медикаментозных препаратов

• Для улучшения анаболических процессов, врачи рекомендуют принимать глицерофосфат кальция и железо.
• Так же в индивидуальном порядке назначаются лекарственные средства, содержащие кофеин и бром.
• Астенно-невротическое расстройство подразумевает прием транквилизаторов, схема приема и дозировка которых назначается только лечащим врачом.
• При гипостеническом неврозе принимается медазепам, триоксазин, крепкий кофе или чай.
• Тиоридазин в небольших объемах оказывает антидепрессантное действие, а с увеличением дозировки оказывает успокаивающее действие.
• Снотворное при данной форме проявления заболевания не назначается.
• При гиперстенической разновидности неврастении рекомендуется прием оксазепама и элениума.

Вне зависимости от формы заболевания, лечение неврастении осуществляется также при помощи физиопроцедур: ароматерапия, успокаивающий массаж, рефлексотерапия позволят напряженным мышцам расслабиться и успокоиться. Также широко применяется электрофорез с ионами кальция и брома.

Неплохо в лечение нарушения работы нервной системы использовать аутогенные тренировки, плаванье в бассейне. Средства народной медицины позволяют использовать лекарственные травы для нормализации сна и укрепления нервной системы. Валерьяна, пустырник, настойка боярышника издавна использовались людьми для успокоения и лечения бессонницы.

Обращение к специалисту

Если самостоятельно справиться с трудной ситуацией не получается, самое время обратиться за помощью к врачу. Выявить симптомы астенического невроза и назначить соответствующее лечение может психиатр или невролог. В психологии существуют различные методики лечения неврастении у женщин и мужчин: индивидуальные и групповые занятия психотерапией, психоанализ. Какой именно метод лучше подойдет пациенту, врач решает после индивидуального общения с больным.

Основной целью лечения нарушения психики, является переоценка ситуации, которая вызвала астенический невроз. Опытный психолог поможет разобраться, что является главным, а что второстепенным в жизни пациента, на что стоит тратить свои силы, а что можно и пропустить.

Переоценка жизненных ценностей позволит под другим углом взглянуть на сложившуюся ситуацию и изменить свое отношение к ней. Нередко бывает, что человек ставит перед собой трудновыполнимые цели, и затем порицает себя за их невыполнение.

Симптомы астенического невроза

Симптомы и признаки неврастении многообразны. Появление следующей симптоматики нельзя оставлять без внимания:

• Головная боль. Очень часто люди не обращают на нее должного внимания. Выпитая в конце рабочего дня таблетка позволит на время избавиться от этого неприятного ощущения. У некоторых людей возникает чувство сдавленности, как будто на голову надели узкую шапку или железный обруч сдавил окружность головы. Нередки случаи головокружения, причем нет ощущения вращения предметов.
• Учащенное сердцебиение или покалывание в области сердца. Даже при спокойной беседе пациент может резко заволноваться, покраснеть или наоборот побледнеть.
• Повышение артериального давления.
• Диспепсические явления. У детей и взрослых наблюдается плохой аппетит, понос или запор, вздутие живота, изжога.
• Частые позывы к мочеиспусканию наблюдаются только в моменты сильного волнения и прекращаются с наступлением душевного спокойствия.
• Снижение полового влечения к партнеру.
• Бессонница. Основным признаком неврастении является нарушение сна. Сложность засыпания, беспокойный отрывочный сон не позволяют больному почувствовать себя отдохнувшим и полным сил. В результате появляются рассеянность, проблемы с памятью, неустойчивость внимания.
• Уменьшение работоспособности. В связи с изменениями в поведении пациента продуктивность труда начинает снижаться.
• Повышенная раздражительность. Резкие звуки способны вывести из равновесия человека, страдающего неврастенией. Хлопок дверью или громкий смех могут вызвать целую массу негативных эмоций. У детей это наблюдается при посещении общественных мест – цирка, кинотеатра, концертных залов.

Наличие перечисленных симптомов не являются показателем диагноза астенического невроза, возможно, это обычное переутомление и хронический недосып. В любом случае, стоит проконсультироваться по этому поводу со специалистом.

Постановка диагноза

Диагностика неврастении у детей и взрослых ставится неврологом после первичного осмотра, изучения жалоб больного и на основании изучения общей истории больного пациента. Во время диагностики должны быть исключены опухолевые и воспалительные процессы, проходящие в головном мозге, интоксикацию, хронические инфекционные заболевания. Для этого пациент проходит обследование на магнитно-резонансном томографе. Также важным показателем для установки характера мозгового кровообращения используется реоэнцефалография.

Профилактика заболевания

В психологии астенический невроз имеет наиболее благоприятный прогноз среди других психических заболеваний. Своевременно поставленный диагноз дает большие шансы полного выздоровления. В запущенных случаях, неврастения переходит в разряд хронических заболеваний центральной нервной системы, с трудом поддающейся терапии.

Чтобы не допустить возникновения невроза, нужно соблюдать сбалансированный режим труда и отдыха, избегать постоянных эмоциональных перегрузок, физического истощения. Нужно научиться применять релаксирующие методики снятия стресса и физической усталости. Причины неврастении также кроятся в желании все успеть, и наступившее разочарование, если это не удалось сделать, может вызвать нервный срыв. Хорошим методом избавления от астенического невроза является смена обстановки, поездка на отдых.

Особо стоит отметить появление невроза у детей. Большая школьная нагрузка, дополнительные занятия и секции, компьютерные игры могут спровоцировать у ребенка появление неврастении. В этом случае роль родителей в лечении играет особо важную роль. Если ситуация выходит из-под контроля и справиться с ней самостоятельно уже не удается, самое время обратиться к детскому психологу. Опытный специалист подскажет, как лечить неврастению у детей, иногда бывает достаточно снизить нагрузку и проводить больше свободного времени на свежем воздухе.

Жизнь в мегаполисе протекает в бешеном ритме, который накладывает свой отпечаток на жизнь каждого человека. Постоянные стрессы на работе, многочасовое стояние в пробках, недосыпание, постановка трудновыполнимых задач могут привести к возникновению неврастении. Этому психологическому заболеванию подвержены в основном люди среднего возраста, причем разделения по половому признаку не осуществляется. На начальной стадии обычно бывает достаточно уделять больше времени отдыху, общению с друзьями, путешествиям.

Смена обстановки поможет избавиться от невроза. Однако при затяжном психическом расстройстве лучше обратиться за помощью к специалисту. Опытный психиатр или невролог назначит курсы восстанавливающей терапии, расслабляющего массажа, физиопроцедуры, а при необходимости и медикаментозные препараты. Умеренные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, полноценный сон – вот главные составляющие здорового образа жизни.