Для чего применяется пиридоксин. Пиридоксин — инструкция по применению. Витаминная маска с маслом

Инструкция

по медицинскому применению лекарственного средства

Пиридоксин

Торговое название

Пиридоксин

Международное непатентованное название

Пиридоксин

Лекарственная форма

Раствор для иньекций 50 мг/мл, 1мл

Состав

1 мл препарата содержит

активное вещество: пиридоксина гидрохлорид - 50.0 мг

вспомогательное вещество: вода для иньекций до 1.0 мл.

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Витамины. Прочие витамины в чистом виде.

Код АТХ: А11НА02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов (пиридоксальфосфат и пиридоксаминофосфат). С белками плазмы связывается пиридоксальфосфат на 90%. Проникает во все ткани, распределение преимущественно в печени, меньше в мышцах и центральной нервной системе. Проникает через плаценту, секретируется с грудным молоком. Период полувыведения - 15-20 дней. Выводится почками (при внутривенном введении с желчью - 2%), а также в ходе гемодиализа.

Фармакодинамика

Витамин В6.

Пиридоксина гидрохлорид (Витамин В6) содержится в растениях и органах животных, особенно в неочищенных зернах злаковых культур, в овощах, мясе, рыбе, молоке, печени трески и крупного рогатого скота, яичном желтке. Относительно много витамина В6 в дрожжах. Потребность в витамине В6 удовлетворяется продуктами питания; частично он синтезируется также микрофлорой кишечника.

Играет важную роль в обмене веществ, необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы, участвует в синтезе нейромедиаторов. В фосфорилированной форме (пиридоксаль-5-фосфат) обеспечивает процессы декарбоксилирования, переаминирования, дезаминирования аминокислот, участвует в синтезе белка, ферментов, гемоглобина, простагландинов, обмене серотонина, катехоламинов, глутаминовой кислоты, гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), гистамина, улучшает утилизацию ненасыщеных жирных кислот, снижает уровень холестерина и липидов в крови, улучшает сократимость миокарда, способствует превращению фолиевой кислоты в ее активную форму, стимулирует гемопоэз. При атеросклерозе витамин В6 улучшает липидный обмен. Поступая в организм, он фосфорилируется, превращается в пиридоксаль-5-фосфат и входит в состав ферментов, осуществляющих декарбоксилирование, трансаминирование и рацемизацию аминокислот, а также ферментативное превращение серосодержащих и гидроксилированных аминокислот.

Участвует в обмене триптофана (участие в реакции биосинтеза серотонина).

Изолированный дефицит пиридоксина встречается очень редко, главным образом у детей, находящихся на специальном искусственном питании (проявляется диареей, судорогами, анемией, может развиться периферическая невропатия).

Пиридоксин при атеросклерозе и сахарном диабете снижает содержание гликозилированного гемоглобина, кроме того, пиридоксин действует как диуретик, помогая снижать повышенное кровяное давление.

Установлено, что пиридоксин положительно влияет на выработку норэпинефрина и серотонина, повышая их продукцию при депрессиях, это связано с его участием в качестве кофактора дофа-декарбоксилазы в процессе синтеза катехоламинов.

Пиридоксин может удлинять время свертывания и ингибировать агрегацию тромбоцитов, что, вероятно, объясняется связыванием пиридоксальфосфата с фибриногеном и со специфическими аминогруппами на поверхности тромбоцитов.

Показания к применению

Гипо- и авитаминоз В6.

В составе комплексной терапии:

в неврологии:

Паркинсонизм

Параличи центрального или периферического происхождения

Болезнь Литтла

Болезнь и синдром Меньера

Морская и воздушная болезнь

Радикулит

Невралгия

Невриты.

в дерматологии:

Дерматиты (в том числе атопический и себорейный)

Герпетические инфекции

Опоясывающий лишай

Нейродермит

Псориаз, экссудативный диатез.

Анемии (гипохромная, микроцитарная, сидеробластная).

Острые и хронические гепатиты

Алкоголизм.

Для увеличения диуреза и усиления действия диуретиков.

Профилактика и лечение нейротоксичности изониазида и других производных гидразида изоникотиновой кислоты.

Врожденный пиридоксинзависимый судорожный синдром новорожденных.

Способ применения и дозы

Пиридоксин назначают внутривенно, внутримышечно или подкожно (если прием внутрь невозможен, например, при рвоте и при нарушении всасывания в кишечнике).

Взрослым при гипо- и авитаминозе В6 лечебные дозы составляют 50-100 мг (1-2 мл 5% раствора) в 1-2 приема в день. Курс лечения для взрослых - 1 месяц.

Детям - по 20 мг (0,5 мл 5% раствора) в сутки, курс лечения - 2 недели.

При паркинсонизме назначают 100 мг/сут (2 мл 5%) раствора в сутки внутримышечно. Курс лечения - 20-25 инъекций. Через 2-3 месяца курс лечения повторяют либо, начав с дозы 50-100 мг/сут, ежедневно увеличивают дозу на 50 мг, доводя ее до 300-400 мг/сут, в виде однократной инъекции в течение 12-15 дней.

Для лечения анемий назначают по 100 мг внутримышечно 2 раза в неделю. Целесообразно одновременно принимать фолиевую кислоту, цианокобаламин, рибофлавин.

Для лечения пиридоксинзависимого судорожного синдрома взрослым - внутривенно или внутримышечно 30-600 мг; детям - 10-100 мг ежедневно.

При депрессиях инволюционного возраста - внутримышечно, по
200 мг/сут.

При лечении туберкулеза ГИНК (гидразид изоникотиновой кислотой) и ее производными на 1 г введенного ГИНКа необходимо назначать 100 мг пиридоксина (для предупреждения нарушений функций центральной нервной системы).

Побочные действия

Аллергические реакции: анафилактический шок, крапивница, макулезно-папулезные высыпания, кожный зуд

Боль в эпигастральной области, изжога, повышение желудочной секреции, гиперсекреция соляной кислоты

Онемение в конечностях, появление чувства сдавливания в конечностях - симптом "чулок" и "перчаток", судороги (возникают только при быстром введении)

Потеря сознания и развитие судорог при быстром внутривенном введении

Подавление лактации в лактогенный период (иногда используют как лечебный эффект). Пиридоксин подавляет лактацию, вплоть до полного прекращения, в дозировке 200-600 мг/сутки и более.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к препарату.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в связи с возможным повышением кислотности желудочного сока).

Заболевания печени, протекающие с тяжелой функциональной недостаточностью.

Ишемическая болезнь сердца.

Лекарственные взаимодействия

Изоникотин гидразид, пеницилламин, циклосерин, пероральные контрацептивы, содержащие эстрогены, ослабляют эффект пиридоксина.

Фармацевтически несовместим с витаминами тиамином (B1) и цианокобаламином (B12).

Пиридоксин не назначают совместно с леводопой, поскольку ослабляется действие последней.

Усиливает действие диуретиков.Комбинируется с сердечными гликозидами, глутаминовой кислотой, калия и магния аспарагинатом.

Одновременное применение пиридоксина с циклосерином, этионамидом, гидралазином, азатиоприном, хлорамбуцилом, кортикотропином, циклофосфамидом, циклоспорином, меркаптопурином, изониазидом, пеницилламином - может вызвать анемию и невропатию.

Хорошо сочетается с сердечными гликозидами (пиридоксин способствует повышению синтеза сократительных белков в миокарде), с глутаминовой кислотой и аспаркамом (повышается устойчивость к гипоксии).

Кортикостероидные гормоны могут приводить к уменьшению витамина В6 в организме.

Прием противосудорожных, а также противотуберкулезных препаратов может приводить к дефициту витамина В6, однако в данном случае следует с осторожностью принимать пиридоксин, т.к. большие дозы могут нарушить действие препарата.

Уменьшает эффективность средств для лечения болезни Паркинсона.

Препарат предупреждает офтальмологические осложнения, возникающие при длительном применении препаратов левомицетина резорбтивного действия (синтомицина, хлорамфеникола).

Препарат устраняет побочные эффекты трициклических антидепрессантов, связанные с их антихолинергической активностью (сухость во рту, задержка мочи).

Нельзя смешивать в одном шприце с тиамином и цианокобаламином. Инъекции пиридоксина желательно делать не раньше, чем через 12 часов после инъекции тиамина.

Особые указания

При тяжелых поражениях печени пиридоксин в дозе более 50 мг/сутки может вызвать ухудшение ее функции. Применять с осторожностью у больных с заболеваниями печени.

При определении уробилиногена с помощью реагента Эрлиха может искажать результаты.

Обмен пиридоксина нарушается при регулярном употреблении алкоголя.

Беременность и период лактации

Препарат назначают в период беременности при токсикозе беременных и при рвоте у беременных. При назначении препарата в период кормления грудью возможно снижение лактации.

Возможное влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами.

О неблагоприятном влиянии препарата на способность управлять автомобилем и другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций не сообщалось.

Передозировка

Симптомы передозировки возникают при введении пиридоксина в больших дозах (200-2000 мг/сут и более). Характерно развитие онемения кистей и стоп, появление в них чувства сдавления.

Меры помощи включают отмену препарата, симптоматическую терапию (введение малых доз неостигмина или галантамина для улучшения нейро-мышечной передачи). Специфического антидота нет.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Пиридоксин (витамин B6) . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Пиридоксина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Пиридоксина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения гиповитаминоза (недостаточности витамина B6) у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Пиридоксин - витамин B6. Играет важную роль в обмене веществ; необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме пиридоксин является коферментом большого количества ферментов, действующих на неокислительный обмен аминокислот (в т.ч. на процессы декарбоксилирования, переаминирования). Пиридоксин участвует в обмене триптофана, метионина, цистеина, глутаминовой и других аминокислот. Играет важную роль в обмене гистамина. Пиридоксин способствует нормализации липидного обмена.

Состав

Пиридоксина гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов (пиридоксальфосфат и пиридоксаминофосфат). Распределение преимущественно в мышцах, печени и ЦНС. Проникает через плаценту и в молоко матери. Выводится почками (при внутривенном введении с желчью - 2%).

Показания

лечение и профилактика клинической недостаточности витамина B6;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
гипохромная и микроцитарная анемии;
паркинсонизм;
хорея;
токсикоз беременных;
гепатит;
дерматит;
экссудативный диатез;
нейродермиты;
псориаз.

Формы выпуска

Таблетки 2 мг и 10 мг.

Раствор для инъекций 5% (уколы в ампулах).

Инструкция по применению и режим дозирования

Для лечения недостаточности витамина B6 взрослым внутрь - по 80 мг 4 раза в сутки. Возможно также внутримышечное, подкожное или внутривенное введение в суточной дозе 50-150 мг. Длительность лечения определяется видом и тяжестью заболевания.

Для профилактики недостаточности витамина B6 применяют в дозе 40 мг в сутки.

Побочное действие

аллергические реакции;
гиперсекреция соляной кислоты.

Противопоказания

повышенная чувствительность к пиридоксину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение пиридоксина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.

Особые указания

С осторожностью применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ИБС.

При тяжелых поражениях печени пиридоксин в высоких дозах может вызвать ухудшение ее функции.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с гормональными контрацептивами возможно повышение концентрации пиридоксина в плазме крови.

При одновременном применении потенцируется действие диуретиков.

При одновременном применении с леводопой уменьшаются или полностью угнетаются эффекты леводопы.

При одновременном применении с изоникотингидразидом, пеницилламином, циклосерином возможно уменьшение эффективности пиридоксина.

При одновременном применении с фенитоином, фенобарбиталом возможно уменьшение концентраций в плазме крови фенитоина и фенобарбитала.

Аналоги лекарственного препарата Пиридоксин (витамин B6)

Структурные аналоги по действующему веществу:

Пиридоксин буфус;
Пиридоксин Виал;
Пиридоксина гидрохлорид.

Аналоги по фармакологической группе (витамины и витаминоподобные средства):

D Пантенол;
Альфа Токоферола ацетат Витамин E;
Аквадетрим;
Бета каротин;
Витамин A Ретинол;
Витамин B12 Цианокобаламин;
Витамин B1 Тиамин;
Витамин B2 Рибофлавин;
Витамин D3 Колекальциферол;
Витрум;
Герботон;
Гериатрикс;
Декспантенол;
Доппельгерц Витамин E форте;
Дрожжи пивные;
Кальция пантотенат;
Кальция фолинат;
Карнитин;
Кокарбоксилаза;
Левокарнитин;
Мульти табс;
Мультивита плюс;
Ниацин;
Никотинамид;
Пантенол;
Пренатал;
Рыбий жир;
Сана Сол;
Ферринат;
Фолиевая кислота;
Холекальциферол;
Шиповника сироп;
Эйконол;
Эргокальциферол.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Дефицит пиридоксина может спровоцировать больше 100 патологий. Вещество участвует во множестве процессов, происходящих в организме человека. Витамин нужен для метаболизма белков, синтеза серотонина и многих других реакций. При определенных патологиях, нарушающих усвоение полезных веществ, или недостаточном поступлении витаминов с пищей назначается витамин B 6 в ампулах. Перед использованием лекарственного средства следует внимательно ознакомиться с инструкцией.

Польза витамина для человеческого организма

Пиридоксин выполняет в организме человека множество важных функций:

регулирует усвоение белков;
стимулирует работу печени;
ускоряет метаболизм;
улучшает усвояемость жирных кислот;
уменьшает выработку щавелевой кислоты и снижает вероятность появления камней в почках;
стимулирует поступление питательных веществ в головной мозг, укрепляет память;
ослабляет последствия стрессов;
улучшает усвоение фолиевой кислоты;
снижает вероятность развития дерматологических болезней;
стимулирует насыщение нервных волокон питательными веществами;
ослабляет спазмы и конвульсии;
активизирует синтез серотонина, дофамина, норадреналина и других гормонов;
снижает риск возникновения инфаркта, ишемии, атеросклероза, тромбоза;
улучшает работу сердечной мышцы;
участвует в синтезе гемоглобина;
нормализует свертываемость крови, понижает кровяное давление;
ослабляет проявление неприятных симптомов менструации;
уменьшает отечность, связанную с хроническими сердечными патологиями;
оптимизирует содержание минералов в тканях и крови;
нормализует концентрацию глюкозы в крови;
поддерживает зрение при сахарном диабете;
оптимизирует содержание эстрогенов, снижает риск появления опухолей женских половых органов.

Показания к применению витамина в ампулах

Без витамина B 6 невозможно нормальное функционирование клеточных структур, не осуществляется метаболизм, отказывают нервная и кровеносная системы. Витамин поступает в организм с пищей, поэтому его дефицит чаще всего отмечается при скудном и неполноценном рационе. Также причинами нехватки вещества в организме могут быть постоянные стрессы, физическое и умственное переутомление, беременность.

Инъекции пиридоксина применяют при:

псориазе, диатезе, дерматите и прочих кожных заболеваниях;
депрессии, невралгии, неврите, нарушении сна, судорожных состояниях, эмоциональной нестабильности и иных расстройствах нервной системы;
тошноте, ухудшении аппетита и нарушениях стула, вызванных инфекцией;
конъюнктивите;
стоматите;
токсикозе.

Витамин B 6 в уколах нередко назначается как дополнительное средство при комплексной терапии:

сахарного диабета;
острой формы гепатита;
малокровия;
лейкопении;
гипохромии;
болезни Паркинсона;
синдрома Меньера;
аутизма.

Способы введения раствора витамина в организм

Раствор пиридоксина может вводиться в организм тремя способами:

внутримышечно;
внутривенно;
под кожу.

При внутривенном уколе лекарственное вещество начинает действовать быстро. Поэтому в вену препарат колют при острых стадиях патологий. Для профилактики гиповитаминоза и при лечении хронических заболеваний практикуется внутримышечное введение препарата. Если человек умеет делать уколы, то он может в домашних условиях сам себе ввести витамин подкожно.

Внутримышечные уколы делаются только в бедро или ягодицу. Подкожная инъекция осуществляется в предплечье. В вену лекарственный раствор вводить самостоятельно запрещается, это может делать только медицинский специалист.

Порядок внутримышечного введения препарата

При осуществлении инъекции в мышцу действия производятся в следующем порядке:

пациент ложится на живот, расслабляет мышцы тазовой области;
ватный диск обрабатывается спиртом;
кончик ампулы оборачивается тканью во избежание порезов пальцев, затем отламывается;
вещество из ампулы втягивается в шприц;
из шприца, устремленного иглой вверх, посредством надавливания на поршень удаляется воздух;
шприц зажимается между указательным и средним пальцами, большой палец лежит на поршне;
ладонь поворачивается так, чтобы игла находилась под ней, а шприц располагался над кистью;
шлепком или пальцевым массажем разминается точка ягодицы, в которую будет вводиться раствор;
игла на 2/3 погружается в мышечную ткань;
лекарственная жидкость медленно выдавливается из шприца посредством нажатия на поршень;
когда поршень дойдет до упора, игла вынимается из мышцы;
к точке, в которой располагалась игла, прикладывается обработанный спиртом ватный диск.

Если при введении иглы пациент почувствовал невыносимую боль, то, скорее всего, повредился нерв, расположенный в мышце. В этом случае иглу следует незамедлительно вынуть.

После процедуры нельзя прикасаться к месту укола и слишком давить на него ватным диском. В первом случае можно занести инфекцию, а во втором – ухудшается всасывание лекарственного вещества, повреждаются капилляры.

Инъекция в бедро осуществляется по тому же принципу, что и укол в ягодицу. Но в данном случае пациент не лежит, а стоит, делая упор на одну ногу, а вторую ногу, в бедро которой будет вводиться препарат, расслабив и немного согнув. Такая поза необходима для расслабления бедренной мышцы, в которую будут колоть витамин. Но в большинстве случаев пиридоксин колют в ягодичную мышцу, а не в бедро.

После инъекции шприц с надетым на иглу колпачком выбрасывается. Использованный шприц не подлежит повторному применению, так как нестерилен.

Дозировка и курс лечения

В аптеках реализуется несколько препаратов витамина B 6 в ампулах. Самыми популярными являются средства под названием « », «Нейробион», «Витагамма» и « ». Но эти препараты включают ампулы не только витамина B 6 , но также витаминов B 1 и B 12 . Если же необходим один витамин B 6 в ампульной форме выпуска, то можно купить препарат, который так и называется – « ». Витаминный раствор в ампулах выглядит как прозрачная жидкость, не имеющая цвета или чуть желтоватая.

Суточная дозировка инъекций определяется заболеванием и интенсивностью его протекания. Согласно инструкции по применению, в день нужно колоть следующее количество пиридоксина:

200 мг при нервных расстройствах;
100 мг при болезни Паркинсона;
до 600 мг при судорогах;
до 20 мг при гиповитаминозе.

Особая дозировка устанавливается при анемии. Даже при выраженном проявлении этой патологии пациенту допустимо вводить только по 100 мг лекарства 2 раза в неделю. При остальных заболеваниях суточная дозировка витамина определяется медицинским специалистом.

С профилактической целью взрослым назначают по 5 мг препарата в день, детям – по 2 мг.

Курс лечения для взрослых длится месяц, для детей – 2 недели. Профилактический курс инъекций не должен продолжаться больше 2 месяцев.

Побочные эффекты

Витамин B 6 крайне редко наносит вред человеческому организму. У отдельных пациентов наблюдаются незначительные аллергические реакции, избыточная выработка соляной кислоты в желудке.

Пиридоксин оказывает выраженные побочные действия только при передозировке. Главный симптом передозировки – нарушение метаболизма, проявляющееся отравлением мышечных, почечных и печеночных тканей молочной кислотой, а также снижением концентрации гликогена в тканях. Иногда у человека нарушается свертываемость крови, развивается облысение.

При передозировке инъекции витамина прекращают. Терапия направлена на устранение симптомов. Лекарства, способного снять интоксикацию пиридоксином, нет, поэтому приходится ждать, когда организм очистится самостоятельно.

Иногда в журналах и на сайтах встречается информация, что пиридоксин можно пить из ампул. Говорится даже, что медикамент можно не разбавлять водой. Эта информация не только ложная, но и опасная. Витамин B 6 в ампульной форме предназначен для поступления в организм через кровь, назначается пациентам, которые не могут принимать таблетки из-за тошноты, нарушения работы кишечника, токсикоза, диареи, язвенной болезни и прочих патологий пищеварительного тракта. Раствор в ампуле концентрированный, попадая в организм пероральным путем, он обжигает слизистые стенки пищевода и желудка, вызывает сильную аллергическую реакцию.

Пиридоксин в ампулах при беременности

Витамин в ампульной форме беременные женщины и кормящие грудью мамы могут применять крайне осторожно и под строгим наблюдением врача. Инъекции пиридоксина при беременности назначаются, если возникла крайняя необходимость, а польза, которую медикамент приносит женскому организму, превышает вероятный вред для эмбриона в утробе.

Чаще всего уколы витамина назначаются при сильном токсикозе. Также препарат показан при:

отслоении плаценты;
высоком риске выкидыша;
тяжелом течении беременности;
сильном тонусе матки;
тахикардии, аритмии или гипертонии у будущей матери;
судорогах скелетной мускулатуры;
частых стрессах во время вынашивания плода.

Пиридоксин в ампулах для детей

У ребенка, получающего с пищей недостаточное количество витамина B 6 , могут возникнуть серьезные патологии нервной системы. Инъекции пиридоксина назначаются детям, у которых нарушен сон, в ночные часы возникают судороги.

Груднички получают витамин с материнским молоком. Поэтому матерям, кормящим младенцев грудью, следует правильно и полноценно питаться, употреблять продукты, богатые витаминами группы B. Перед тем как колоть пиридоксин ребенку до года, родителям следует получить разрешение педиатра.

Использование раствора пиридоксина для ухода за волосами

При дефиците витамина в организме волосы становятся сухими и ломкими, кончики секутся. Волосяной покров плохо возобновляется, начинается облысение, кожа головы жирнеет и покрывается перхотью. Поэтому раствор пиридоксина часто используется в косметологии для ухода за волосами.

Раствор витамина можно добавлять в шампуни и кондиционеры. Но чаще на основе препарата делают маски для волос. Раствор наносится на волосы, голова укутывается полиэтиленовой пленкой, затем махровым полотенцем. При облысении такие маски рекомендуется делать через день, а при ухудшении внешнего вида волос – дважды в неделю.

При регулярном использовании масок:

волосы получают достаточное количество влаги;
проходит перхоть;
прекращается процесс облысения;
волосам возвращаются блеск, сила и объем;
волосы быстрее растут.

Цена витамина в ампулах

Препарат «Пиридоксин» дешевый, стоит от 30 до 40 рублей.

Стоимость комплексных медикаментов, включающих другие витамины группы B, немного выше. Так, «Комбилипен», состоящий из 5 ампул, стоит около 200 рублей, «Комплигам B» - 250 рублей, «Нейробион» - около 300 рублей, «Витагамма» - 100 рублей.

Простые препараты витаминов. Пиридоксин (витамин 6).

Код АТС А11Н А02.

Клинические характеристики.

Показания

Гиповитаминоз В 6 , вызванный плохим питанием, длительной инфекцией, диареей, энтеритом, спру, длительным состоянием стресса, синдромом мальабсорбции, состоянием после удаления больших участков кишечника, гемодиализом.
В составе комплексной терапии: анемии различного генеза (в т. Ч. Сидеробластная), лейкопения заболевания центральной нервной системы (паркинсонизм, малая хорея, болезнь Литтла, радикулиты, невриты, невралгия, болезнь Меньера), инволюционная депрессия синдром похмелья, вывод из запоя.
Применение препаратов группы изониазида и их передозировки.
Токсикоз беременных.
Себорееподобных и несеборейных дерматиты, опоясывающий герпес, нейродермит, псориаз, экссудативный диатез.
Пиридоксинзалежний синдром, включая пиридоксинзалежни судороги у новорожденных.
Атеросклероз, сахарный диабет воздушная и морская болезнь.

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату. Тяжелые поражения печени, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ишемическая болезнь сердца.

Способ применения и дозы

Назначают внутримышечно, внутривенно или подкожно в случаях, когда пероральный прием невозможен.

Курс лечения индивидуален и определяется типом и тяжестью заболевания.

Раствор готовят непосредственно перед применением - разовую дозу препарата разводят в 1-2 мл воды для инъекций или 0,9% раствора натрия хлорида.

Гиповитаминоз В 6 . Взрослым назначают в дозе 50-100 мг (1-2 мл) за 1-2 введения; курс лечения - 3-4 недели.

Сидеробластная анемия. Назначают внутримышечно в дозе 100 мг (2 мл) 2 раза в неделю. Целесообразно одновременно назначать фолиевую кислоту, витамин В 12 , рибофлавин.

Паркинсонизм. Назначают внутримышечно в дозе 100 мг (2 мл). Курс лечения - 20-25 инъекций через 2-3 месяца проводят повторную терапию. По другой схеме лечения начинают с суточной дозы 50-100 мг (1-2 мл), затем ежедневно дозу повышают на 50 мг (1 мл) и доводят ее до суточной дозы 300-400 мг (6-8 мл) в виде единовременной др инъекции в течение 12-15 дней.

Депрессии инволюционного возраста. Назначают внутримышечно в дозе 200 мг (4 мл) курс лечения - 20-25 инъекций.

Применение препаратов группы изониазида. Профилактически пиридоксин назначают в суточной дозе 5-10 мг (0,1-0,2 мл) в течение всего курса изониазида.

Передозировка препаратов группы изониазида. При передозировке препаратов группы изониазида на каждый 1 г передозованого препарата вводят 1 г (20 мл) пиридоксина со скоростью 0,5 г / мин. При передозировке изониазида более 10 г пиридоксин вводят внутривенно в дозе 4 г (80 мл), затем внутримышечно - по 1 г (20 мл) пиридоксина каждые 30 мин. Общая суточная доза - 70-350 мг / кг.

Токсикоз беременных. Назначают в дозе 50 мг (1 мл) внутримышечно; курс лечения - 10-20 инъекций.

Пиридоксинзалежна анемия (микроцитарная, гипохромная с повышением уровня железа в плазме крови). Назначают в дозе 50-200 мг (1-4 мл) в течение 1-2 месяцев. В случае отсутствия эффекта переходят на другой вид терапии.

Пиридоксинзалежний синдром, включая пиридоксинзалежни судороги. Назначают внутривенно или внутримышечно в дозе 50-500 мг (1-10 мл), вводят внутривенно со скоростью 50 мг / мин; курс лечения - 3-4 недели.

Другие показания. Взрослым обычно назначают в дозе 50-100 мг (1-2 мл) за 1-2 введения.

Для детей при гиповитаминозе 6 дозу назначает врач индивидуально из расчета 1-2 мг / кг массы тела в сутки курс лечения - 2 недели. При пиридоксинзалежних судорогах, в том числе новорожденным, вводят в суточной дозе 50-100 мг (1-2 мл) внутримышечно или внутривенно струйно со скоростью 50 мг / мин. Максимальные дозы для детей не установлены. При передозировке изониазида на каждый 1 г передозованого препарата вводят 1 г (20 мл) пиридоксина. Если доза изониазида неизвестна, пиридоксин вводят из расчета 70 мг / кг массы тела максимальная доза - 5 г (100 мл).

Побочные реакции

При применении препарата возможны:

аллергические реакции: анафилактический шок, крапивница, макулезно-папулезные высыпания, кожный зуд
боль в эпигастральной области, изжога, повышение секреции желудочного сока
онемение конечностей, появление ощущения сжатия в конечностях - симптом «чулок» и «перчаток»;
снижение лактации в период кормления грудью редко - потеря сознания, судороги (возникают только при быстром введении).

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов нарушение обмена белков, углеводов и липидов дегенеративные изменения в центральной нервной системе (периферическая невропатия) и паренхиматозных органах (нарушение процессов обмена, связанные со значительным снижением никотинамидних коферментов НАД и НАДФ и дефицитом никотиновой кислоты). Симптомы периферической невропатии включают гиперпарестезию, парестезии, мышечную слабость. Возможны сенсорные нейропатии с прогрессирующим нарушением походки, чувством онемения и покалывания в ногах и руках, частичное облысение, снижение сопротивляемости к инфекциям, снижение активности противосвертываемой системы крови. При длительном введены в больших дозах развивается гипервитаминоз В 6 , который характеризуется резким снижением содержания белка в мышечной ткани и внутренних органах. На ранних стадиях гипервитаминоза В 6 могут появиться высыпания на коже, головокружение, судороги. При отмене препарата эти признаки обратно.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат назначают в период беременности только при токсикозе беременных. Применение в больших дозах во время беременности может привести к развитию синдрома зависимости у новорожденных. При применении препарата в период кормления грудью возможно снижение лактации, поэтому в этот период препарат применяют только по жизненным показаниям.

Дети

Препарат применяют в педиатрической практике.

Особенности применения

Осторожно применять пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе (из-за возможного повышения кислотности желудочного сока), функциональной недостаточности печени (пиридоксин в больших дозах может ухудшать ее функцию). Обмен пиридоксина ухудшается при регулярном употреблении алкоголя.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Препарат обычно не влияет на способность управлять автомобилем или работать с механизмами, однако следует учитывать индивидуальную реакцию организма.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Раствор пиридоксина гидрохлорида усиливает действие диуретиков. Препарат не назначают одновременно с леводопой, поскольку ослабляется действие последней.

Изоникотин гидразид, пеницилламин, циклосерин, оральные контрацептивы, содержащие эстрогены, ослабляют эффект пиридоксина.

Комбинируется с сердечными гликозидами, глутаминовой кислотой и аспаркамом.

Одновременное применение пиридоксина гидрохлорида с циклосерином, этионамидом, гидролазином, азитиоприном, хлорамбуцилом, кортикотропином, циклофосфамидом, циклоспорином, меркаптопурином, изониазидом, пенициллином может вызвать анемию и невропатии.

Уменьшает эффективность противопаркинсонических препаратов.

Предотвращает офтальмологическим осложнения, возникающие при длительном применении препаратов левомицетина резорбтивного действия (синтомицина, хлорамфеникола).

Устраняет побочные эффекты трициклических антидепрессантов, обусловленные их антихолинергическим активностью (сухость во рту, задержка мочи).

Пиридоксин в высоких дозах может нарушать действие противосудорожных средств.

ГКС могут приводить к уменьшению количества витамина 6 в организме.

Фармакологические свойства

Фармакологические. Пиридоксина гидрохлорид (витамин В 6) участвует в обмене веществ, необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы, участвует в синтезе нейромедиаторов. В фосфорилированной форме витамин 6 входит в состав ферментов, которые обеспечивают процессы декарбоксилирования и переаминирования аминокислот. Он активно участвует в метаболизме триптофана, метионина, цистеина, глутаминовой и других аминокислот, в биосинтезе нефромедиаторив допамина, норадреналина, адреналина, серотонина, гистамина и ГАМК; улучшает липидный обмен при атеросклерозе; усиливает диурез. Изолированный дефицит пиридоксина встречается очень редко, главным образом у детей, находящихся на специальном искусственном вскармливании (проявляется диареей, судорогами, анемией, может развиться периферическая невропатия).

Пиридоксин (витамин B 6) – лекарственный препарат, способствующий активизации процессов метаболизма в организме, улучшению функционирования нервной системы, нормализации липидного обмена.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Пиридоксина:

Таблетки: плоскоцилиндрические, белого цвета, с риской и фаской, возможна незначительная мраморность (по 50 шт. в банке светозащитного стекла или в полимерной банке, в картонной пачке 1 банка; по 50 шт. в полимерном флаконе, в картонной пачке 1 флакон, допускается также выпуск полимерных банок и флаконов без пачек; по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 2, 3, 4 или 5 упаковок; по 10 шт. в контурных безъячейковых упаковках, помещенных в групповую упаковку);
Раствор для инъекций (по 1 или 2 мл в ампуле, в контурной ячейковой упаковке 5 ампул, в картонной пачке 1 или 2 упаковки в комплекте с ножом ампульным; в контурной ячейковой упаковке 10 ампул, в картонной пачке 1 или 2 упаковки в комплекте с ножом ампульным; в картонной коробке 10 ампул в комплекте с ножом ампульным).

Действующее вещество: пиридоксина гидрохлорид – 10 мг в 1 таблетке; 10 или 50 мг в 1 мл раствора.

Дополнительное вещество в растворе – вода для инъекций.

Показания к применению

Таблетки
Препарат применяют для лечения и профилактики гипо- и авитаминоза B 6 .

В составе комплексной терапии Пиридоксин рекомендован к приему при следующих заболеваниях:

Поражения нервной системы (синдром Меньера, невралгии);
Себорееподобные и несеборейные дерматиты, опоясывающий лишай, нейродермиты, псориаз, экссудативные диатезы и другие дерматологические заболевания;
Токсикоз беременных (сидеробластная, микроцитарная и гипохромная анемии);
Гепатиты в острой и хронической форме.

Раствор для инъекций
Препарат используют для профилактики и лечения гипо- и авитаминоза B 6 (продолжительные инфекционные заболевания, неполноценное питание, синдром мальабсорбции, энтерит, диарея, спру, длительный стресс, состояние после удаления желудка и больших участков кишечника, гемодиализ).

В составе комбинированной терапии средство применяют для лечения врожденного пиридоксин-зависимого судорожного синдрома у новорожденных.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к использованию является гиперчувствительность к пиридоксина гидрохлориду.

С особой осторожностью следует применять препарат при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ишемической болезни сердца, тяжелых поражениях печени (в высоких дозах может привести к нарушениям ее функции).

В период кормления грудью и беременности прием средства допустим только по рекомендации лечащего врача.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь после еды, раствор вводят подкожно, внутривенно или внутримышечно. Парентерально препарат используют при невозможности приема внутрь (нарушении всасывания в кишечнике, рвоте).

В целях профилактики B 6 -гиповитаминоза взрослым в сутки назначают 2-5 мг средства, детям – 2 мг.

Лечебные дозы для взрослых составляют 50-100 мг в сутки, разделенные на несколько приемов.

Курс терапии при пероральном приеме – 1-2 месяца. Длительность лечения при парентеральном введении для взрослых составляет 1 месяц, для детей – 2 недели.

В случае проведения сопутствующей терапии противотуберкулезными препаратами (изониазид, фтивазид или другие производные гидразида изоникотиновой кислоты) в целях профилактики нарушений функции нервной системы Пиридоксин назначают в суточной дозе 5-10 мг.

Для лечения сидеробластной анемии препарат принимают внутрь в сутки по 100 мг в непрерывном режиме, целесообразно также использовать одновременно рибофлавин, цианокобаламин, фолиевую кислоту.

При терапии пиридоксин-зависимого судорожного синдрома взрослым назначают внутривенные или внутримышечные инъекции в дозе 30-600 мг, детям (в т. ч. новорожденным) – 10-100 мг ежедневно.

Побочные действия

На фоне терапии препаратом может отмечаться появление следующих нежелательных эффектов: аллергические реакции (кожные высыпания и др.), гиперсекреция соляной кислоты; дополнительно для раствора – онемение, появление ощущения сдавления в конечностях (симптом «чулок» и «перчаток»), снижение лактации, судороги (при быстром введении).

При передозировке средства возможны нарушения процессов обмена веществ, выражающиеся накоплением молочной кислоты в почках, печени, миокарде и мышцах с одновременным уменьшением в них концентрации гликогена; снижение активности противосвертывающей системы крови. Может наблюдаться возникновение очагов облысения. Лечение при данных симптомах проводят симптоматическое, специального антидота не имеется.

Особые указания

Витамин B 6 поступает в организм в составе продуктов питания (неочищенные зерна злаковых культур, овощи, мясо, рыба, молоко, печень трески, яичный желток), а также частично синтезируется микрофлорой кишечника.

Для взрослых суточная потребность в пиридоксине составляет 2-2,5 мг. Женщинам при рекомендуемых 2 мг в сутки также дополнительно требуется 0,3 мг при беременности и 0,5 мг – при кормлении грудью. Детям и подросткам в зависимости от возраста необходимо от 0,4 до 2 мг витамина B 6 в сутки.

Следует учитывать, что при определении содержания уробилиногена с помощью реагента Эрлиха на фоне терапии может наблюдаться искажение результатов.