Эксклюзивная цена для стоматологов! Привлечем в Ваш бизнес новых клиентов и вернём тех, кто решил сэкономить или перешёл к Вашим конкурентам! Звоните - +7 4912 996774 Доставка первой партии (от 5 штук) бесплатно!

Тест проблем полости рта

Крошатся зубы

Крошатся зубы - это, согласитесь, не совсем приятное словосочетание. Гораздо более неприятным становится сама проблема, если вам пришлось столкнуться с ней лично. Этот признак свидетельствует в первую очередь о катастрофическом состоянии зубов. Не нужно надеяться на авось, и на то, что данное явление само по себе прекратится. Наоборот, с каждым днем это состояние зубов будет только прогрессировать, поэтому посетите стоматолога при первой возможности.

В современном мире, к сожалению, практически все люди сталкиваются с различными проблемами с зубами. Одна из самых неприятных состоит в том, что резко начинают крошиться зубы. От них может отколоться маленький или большой кусочек, и даже не один, поэтому это является серьезным поводом немедленного обращения к врачу.

Зубы могут крошиться по множеству причин. Начнем перечисление с понижения иммунитета и обострения таких заболеваний, как артрит, сахарный диабет, болезнь щитовидной железы. Сюда можно отнести и многочисленные стрессы.

Безусловно, самой главной причиной считается недостаток в организме кальция. Его дефицит и вызывает разрушение костей, в том числе зубов. Никотин и употребление продуктов, в которых содержится большое количество углеводов и сахара (также слишком горячей или холодной еды), способствуют уничтожению защитного слоя зубов.

Кроме того, еще одним фактором, заставляющим зубы крошиться , является беременность: кальций требуется ребенку для развития и роста, и он получает его из материнского организма. И, естественно, сюда относятся и обычные механические повреждения. Причины могут быть разные: удар либо вредная привычка раскалывать скорлупу орехов, открывать зубами бутылку, перекусывать нить.

В случае если разрушается конкретный зуб , существует вероятность, что причина кроется именно в нем (например, начинающийся кариес). Если зубов несколько - это уже явный признак того, что в организме что-то не так.

Если с вами произошла такая неприятность, самым главным советом здесь будет идти скорее к стоматологу! Не оставляйте процесс крошения на самотек, иначе он только усугубится. У нас в клинике вам окажут всю необходимую помощь. В таких ситуациях обычно лечат пострадавшие зубы и назначают некоторые рекомендации и противопоказания, которые нужно соблюдать, чтобы полностью выздороветь. Помните, что только врач сможет обнаружить источник болезни и назначить соответственное лечение.

Мы поделимся с вами универсальными рекомендациями для укрепления зубов:

♦ не забывайте чаще пить натуральное молоко;
♦ побольше ешьте продуктов, в которых содержится кальций и фтор (печень, рыба, орехи);
♦ принимайте витамины, укрепляющие зубы (витамин D);
♦ после еды и не только прополаскивайте рот травяными настоями;
♦ правильно ухаживайте за зубами и полостью рта;

Многие постоянно используют фторсодержащие пасты, думая, что этим вы помогаете зубам. Оказывается, большое количество этого элемента вредит зубам. Он поступает к нам внутрь с водой и продуктами. А в случае его непосредственного нанесения на зубы, начинает разрушаться эмаль и возникает флюороз (хроническое заболевание костной системы). Если вы хотите применять пасту с фтором, пользуйтесь ей в течение одной недели, а в остальное время обычной.

Начинают крошиться зубы по нескольким причинам. К главным причинам относятся следующие. Во-первых, это неквалифицированная врачебная помощь. К большому сожалению, с этим человек сталкивается на каждом шагу, именно поэтому важно ответственно выбирать клинику. Непрофессионально или не полностью вылеченные зубы, продолжают свое дальнейшее разрушение.

Разрушаются зубы и по причине некоторых нарушений обменных процессов, происходящих в организме. Например, из-за хронических заболеваний: диабета, артрита и другими. Эти болезни вызывают истончение зубной эмали, тем самым подвергая ее атаке микробов.

Иногда любые механические воздействия приводят к разрушению зубов: травма челюсти либо удар. В этом случае необходимо восстанавливать утраченную часть зубов.

Довольно вредными является употребление чересчур твердой пищи, а также щелканье косточек, орехов, перекусывание нитей и открывание зубами пробок.

Стресс, нервное напряжение, несбалансированное питание и нехорошая экологическая обстановка приводят к проблемам, которые связаны с разрушением зубов. В итоге они становятся совсем хрупкими. Немаловажный фактор - это наследственность. Если ваши ближайшие родственники сталкивались с проблемой крошения зубов, существует довольно высокая вероятность того, что и у вас проявится это заболевание.

Если зубы крошатся у детей

Крайне распространенным становится явление крошения зубов у детей. Причина в том, что зубки у маленьких пациентов чрезвычайно хрупкие и еще не совсем до конца сформировались. Ввиду еще слабого иммунитета дети более чем взрослые, склонны к тем либо иным проблемам с зубами. Одной из самых главных причин является кариес молочных зубов. Детский организм также может испытывать дефицит важных минеральных веществ, и кальция.

Если зубы крошатся при беременности

Часто будущие мамы сталкиваются с неприятным разрушением зубов. Причина здесь в гормональной перестройке, которая происходит в организме беременной женщины. Изменяется минеральный обмен, плод активно получает питательные вещества, поэтому, естественно, женщина в этот период испытывает нехватку кальция, приводящую к разрушению эмали.

В более зрелом возрасте много людей сталкивается с проблемой разрушения зубов. Причина заключается в том, что с годами десны теряют прочность и ослабевают, зубы начинают слабеть и атрофироваться. Это неизбежно приводит к их разрушению.

Крошатся зубы - советы стоматолога

Всем известно, что здоровые зубы и красивая улыбка играют большую роль в нашей современной жизни. Нами движет желание жить лучше, именно поэтому нам нужны стоматологи, способные провести качественное лечение с отличным эстетическим результатом. Как не ошибиться в выборе клиники и найти хорошего специалиста? Какова причина появления стоматологических заболеваний у людей, живущих в северных регионах? На эти и остальные вопросы нам ответит стоматолог Светлана Тихонова из Екатеринбурга.

Светлана, расскажите, пожалуйста, какие стоматологические проблемы возникают у жителей северного региона?

- Судя по собственному опыту, мне бы хотелось разделить проблемы северян на две части. Первая, это только проблемы стоматологии: огромное количество поврежденных зубов, чувствительность зубной эмали к изменениям температуры, повышенная кровоточивость десен, зубная подвижность, а также неграмотный уход за ротовой полостью. Во-вторых, это и организационный момент - существует проблема получения стоматологической помощи: прежде всего, недостаточность выбора и самой возможности получения соответствующей помощи стоматолога, низкое качество стоматологического лечения.

В итоге у жителей региона получается следующая картина:

♦ интенсивно развивается кариес - появляются новые разрушенные зубы, микротрещины, которые вызывают хрупкость зубов, проще говоря, их крошение
♦ пародонтоз (возникает кровоточивость десен, подвижность зубов, а также неприятный запах изо рта).
♦ повышенная чувствительность (реакция на температурный раздражитель, вызывающий боль).
♦ изменяется цвет эмали.

- Какие факторы способствуют развитию этих заболеваний?

- Можно назвать сразу несколько причин, оказывающих влияние:

1) Это, прежде всего, связано с географического расположения самого региона, для которого характерен недостаток солнечного света и, соответственно, организм испытывает дефицит витамина Д. Всем известно, что этот витамин синтезируется только под влиянием солнечных лучей. Его нехватает и кальций начинает усваиваться в неполной мере, обменные процессы происходят медленнее.

2) В основном, это углеводистая пища. Большинство людей питается не свежими фруктами, пропитанными солнечным светом, а уже потерявшими свежесть, замороженными. Часто в пищу употребляются продукты термической обработки, которые долго хранятся и т.д. Все это приводит к неполноценному поступлению микроэлементов, необходимых для эмали зубов. Питьевая вода также имеет низкое качество, без йода и фтора, что опять же приводит к неправильному питанию и нарушению в организме минерального обмена веществ.

3) резкий перепад температуры вызывает определенное разрушение и влияет на качество зубной эмали и возможность появления стоматологических заболеваний.

4) недостаточная гигиена полости рта, низкий уровень санитарно- гигиенической осведомленности о применении различных средств гигиены.

- Давайте подведем итоги. Почему все- таки зубы «крошатся"?

- Итак, ко всем этим проблемам приводит дисбаланс минерального обмена, неполноценная стоматологическая гигиена, отсутствие надлежащего объема врачебных услуг, своевременного учетного наблюдения, качественной неотложной помощи. Все вместе эти причины влияют на то, что появляются множественные стоматологические заболевания и развиваются в полную силу.

Хорошо. Представим, что потенциальный пациент определился с проблемой и решил лечиться. На что следует обратить внимание, выбирая клинику?

- Важная задача - найти современно оборудованную клинику, где работают высокопрофессиональные специалисты и соблюдаются тщательно все санитарно-эпидемиологические требования. Должен использоваться одноразовый инструментарий и индивидуальные предметы обслуживания. Обращайте внимание на разнообразие предлагаемых услуг. Чем оно больше, тем лучшие возможности имеет клиника и тем более квалифицированную и качественную помощь вам окажут. Поинтересуйтесь наличием лицензии, различных сертификатов, а также квалификацией клиники и лечащего вас врача. Затем, от того, насколько подробно проведена консультация, зависит то, насколько точно поставят диагноз и определят курс лечения.

Особенно хочется отметить рентген. Если перед самим лечением не было проведено полное рентгенологическое обследование, которое подразумевает развернутый снимок, невозможно рассуждать о квалифицированной консультации. Без этого снимка врач делает заключение, в основном, на основании жалоб пациента и собственного определенного мнения, т.е. ставится неполноценный диагноз. Важным аспектом для лечения является выбор материалов и его стоимость.

Хотелось бы отметить, что стоимость услуг в стоматологических клиниках северного региона находится на ценовом уровне VIP-центров Екатеринбурга или даже выше. Соответственно, приезжая в Екатеринбург, пациент сможет получить более профессиональную и квалифицированную помощь, без дополнительных затрат.

- Светлана Николаевна, ваш совет для наших читателей?

- Невозможно всем дать единый универсальный совет. Я больше привыкла склоняться к тому, что сам процесс лечения, выбора пломбировочных материалов должен быть индивидуальным. Только опираясь на результаты комплексного обследования, врач вправе ставить диагноз и назначать лечение.

Ну, если советуют щетку и пасту, которая подойдет всем членам вашей семьи только на основании рекламы, смело уходите из этой клиники. Сегодня квалифицированный стоматолог обладает достаточно широким диапазоном стоматологической информации, назначая средства профилактического ухода и индивидуальной гигиены. Сюда входит полоскание, зубные нити, аптечные лечебные препараты, зубная паста и щетка, которые назначают строго индивидуально.

Самый лучший вариант - это иметь персонального личного стоматолога, который будет вести диспансерное наблюдение. Только постоянное сотрудничество с собственным стоматологом позволит навсегда забыть о проблемах, связанных с зубами.

Мы надеемся, что данная статья положительно на вас повлияет, и вы станете внимательнее относиться к собственному здоровью!

Зубы крошатся как у пожилых людей, так и у маленьких детей, и даже у молодежи. От этой проблемы не застрахован никто. Из-за подобной патологии у людей возникают трудности с приемом пищи, портится улыбка, возникают болевые ощущения, а в самых крайних случаях доходит до потери зубов.

Разрушение зубов необратимо и растет в математической прогрессии. Поэтому, к примеру, если вы тянете с реставрацией зуба всего лишь 1-2 недели, вы в разы увеличиваете свои расходы на стоматолога.

Почему крошатся зубы

Основные причины:

механические повреждения (последствия открывания ртом бутылок и банок, раскусывание скорлупы орехов, привычка грызть ногти, карандаши, ручки и т.п.);
дефицит витаминов и минералов (нехватка витаминов D и E, а также кальция ослабляет эмаль, это может быть следствием неполноценного питания или же хронических заболеваний, вызывающих недостаток кальция);
неправильное стоматологическое лечение (неполностью вылеченные зубы становятся хрупкими);
бруксизм (непроизвольный скрежет зубами по ночам);
гормональные перестройки (при нарушении работы эндокринной системы, беременности и менопаузы нарушаются защитные функции эмали);
генетическая предрасположенность (если у родителей были схожие проблемы, скорее всего они проявятся и у детей).

Особенно подвержены разрушению зубов жители севера. Количество солнечных дней в северных регионах мало, а без солнечного тепла у людей не вырабатывается достаточного количества витамина D и не усваивается кальций.

Какую диагностику нужно пройти

Для постановки диагноза подходит стандартный стоматологический осмотр – никаких специальных методов диагностики не требуется. Исключение составляют лишь ситуации, когда раскрошился корень зуба и повреждение не видно визуально. В таких случаях проводится рентгенографическое исследование .

Что делать?

Как только стало заметно, что раскрошился зуб, сразу же запишитесь на прием к дантисту. Если отколовшиеся кусочки удалось собрать – нужно отнести их к стоматологу и показать.

При сильных повреждениях желательно исключить сильно горячую и сильно холодную еду и напитки, которые могут провоцировать болезненную реакцию при оголении сосудисто-нервной ткани.

Восстановление зубов

Методы восстановления раскрошившихся зубов:

Пломбирование . Этот метод оптимален, если повреждения несущественны и устранить их последствия можно художественной реставрацией.
Протезирование . Если зубы крошатся сильно, врач может рекомендовать установить искусственную коронку или вкладку, для передних зубов подойдут виниры (накладки из композитов или керамики).

Раскрошившиеся зубы мудрости, как правило, не восстанавливают. На них приходится всего лишь 2% от общей жевательной нагрузки, поэтому сохранять их нет смысла. Оптимальное решение в таких случаях – удаление зуба .

Полноценное здоровое питание. Постоянное употребление в пищу продуктов, богатых витаминами D и E, кальцием и фтором, обязательно. Молочные продукты, рыба, орехи и печень должны быть в меню.
Витаминотерапия. В зимний и весенний период рекомендовано восполнять нехватку витаминов в организме.
Фторирование. Рекомендовано использовать фторсодержащие зубные пасты, чередуя их с пастами, в состав которых входит кальций. Периодически нужно делать профессиональное фторирование у стоматолога (на эмаль наносится специальный укрепляющий гель).
Отказ от вредных привычек. Не грызть ногти, ручки, карандаши и т.п. Предотвращение механических повреждений. Во время занятий травматичными видами спорта обязательно надевать защитные капы. Капы также нужны пациентам, страдающим бруксизмом (их следует надевать на ночь).
Полноценная гигиена полости рта. Эффективно профилактируя кариес, мы также предотвращаем появление повреждений.

Если причины патологии связаны с заболеваниями эндокринной системы, местного укрепления будет недостаточно. Необходимо вылечить заболевание, которое спровоцировала хрупкость эмали.

Крошатся зубы при беременности

Беременность сопровождается не только гормональными изменениями в организме, но и изменениями в обменных процессах. Ребенок забирает у матери питательные вещества, среди которых столь необходимый для зубов кальций. Поэтому очень важно, чтобы будущая мама с питанием получала двойную дозу витаминов и минералов, которых хватит и ей, и малышу.

Раскрошился зуб у ребенка

У детей довольно часто крошатся зубы. Самые частые причины – нехватка витаминов и минералов, а также травматизм. Для того, чтобы молочные зубы ребенка были здоровыми, необходимо обеспечить ему полноценное питание и крепкий иммунитет. Подобрать лечение зубов у детей можно в частных и государственных клиниках.

Цена промедления — потеря зуба

Без своевременного лечения потери раскрошившегося зуба не избежать. Поначалу на них появляются сколы, затем происходят переломы, и со временем они выпадают, разваливаясь по кускам. Чем раньше пациент обратится к стоматологу, тем больше у него будет шансов спасти зубы.

Результат лечения также будет зависеть и от квалификации и опыта стоматолога. Найти хорошие клиники, в которых проводят эффективное восстановление раскрошившихся зубов, можно на нашем сайте.

Человеческий организм устроен так, что самостоятельно ему очень сложно противостоять столь огромному количеству факторов, которые оказывают неблагоприятное влияние на наши зубы и дёсны.

Причины почему разрушаются зубы делятся на внутренние (разнообразные нарушения в обмене веществ, неправильное питание, наследственность) и такие внешние:

Механические (травмы от внешнего воздействия);
Химические (воздействие кислот и прочих активных веществ на эмаль);
Температурные (холодное и горячее);
Гигиенические (несоблюдения правил ).

Если с внутренними факторами всё понятно - нужно устранять причину, то с внешними причинами всё не так очевидно и понятно.

Их исконное назначение и призвание – откусывать и разжёвывать пищу, и поскольку они представляют собой довольно крепкие и устойчивые образования, то с лёгкостью справляются с поставленной перед ними задачей. Ввиду того что зубы не призваны к открыванию бутылок или раскалыванию грецких орехов. Ни к чему иному, как к их разрушению, подобные действия не приведут.

Не стоит использовать их не по назначению

Такие безопасные и кажущиеся совершенно незначительными с первого взгляда манипуляции, как ковыряние в них зубочистками или перекусывание нити, также могут привести к одиозному исходу. Здесь речь идёт не о самой нити, как источнике потенциальной опасности, угрозу представляет высокое давление между зубами, возникающее в результате воздействия друг на друга при её перекусывании.

На видео Елена Малышева рассказывает о том, почему разрушаются зубы:

Вредоносные микроорганизмы

Критически неблагоприятно воздействуют на зубы разнообразные вредоносные микроорганизмы, «жилищем» для которых зачастую служит зубной налёт. Питаются они мелкими остатками еды, которые остаются во рту после еды и в процессе своей жизнедеятельности выделяют кислоту, которая первым делом разрушает эмаль. После этого кислота принимается за внутренние ткани.

Налёт разрушительно влияет и на здоровье в целом

Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Болезнетворные бактерии представляют не меньшую опасность и для дёсен – десна начинает воспаляться, а зуб, который окружает такая десна, постепенно теряет устойчивость, что впоследствии может привести к его выпадению.
Природой, конечно же, предусмотрен естественный механизм защиты: зубным тканям свойственна частичная регенерация, слюна, обильно омывая полость рта, способствует уничтожению продуктов распада вышеуказанных микроорганизмов. Параллельно, кровь доставляет к зубам нужные им минералы, такие как фтор и кальций.
Слюна парализует воздействие кислоты до 15 часов, однако, употребление разнообразных алкогольных напитков, курение и другие вредные привычки современного общества способствуют образованию такого стабильного и стойкого налёта, что слюне не под силу справиться с ним.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Специалисты рекомендуют проводить чистку зубов как минимум пару раза в день - утром и вечером. Помимо всего прочего, очень актуальный вопрос – правильное сбалансированное питание - оно поможет восстановлению организма. Одни витамины, ополаскиватели и пасты с повышенным содержанием фтора проблему, к сожалению, не решат.
Беременность
Беременность очень часто становится причиной разрушения зубов. Дело в том, что во время роста плода, развитие его скелета требует огромных порций фтора и кальция, которые, естественно, малыш забирает из организма мамы. А если учесть, что 99% всего кальция человеческого организма содержится в зубах, то очень страдают именно они.
Кальций в организме человека
Этот процесс сопровождается резкой болью на холодное и горячее, сладкое и кислое. Именно поэтому специалисты советуют экстренно и незамедлительно восстанавливать будущим мамам запас необходимых минеральных веществ.

Если сравнивать ценность какого-либо органа в организме человека с ценностью зубов, то они проигрывают, но это только на первый взгляд. Ведь сейчас стоматология развита настолько, что любой выпавший зуб можно заменить имплантатом или коронкой. Полагаясь на протезирование, многие не уделяют должного внимания уходу за полостью рта. Почему же люди ужасаются, когда замечают, что у них крошатся зубы.

Почему опасно, когда крошатся зубы

Нельзя ни в коем случае игнорировать подобное явление, особенно, если это происходит у маленьких детей. От этого зависит, насколько качественно он будет пережевывать еду. Даже у взрослых людей такая пища может привести к проблемам с обменом веществ и несварению. А у детей это может вызвать такие проблемы, как авитаминоз.

Но перед тем, как предпринимать какие-либо меры, следует разобраться, что же предшествовало тому, что крошатся зубы. К примеру, если человек перед этим открыл бутылку зубами, то удивляться такому процессу не стоит. Совсем другое дело, если крошение постоянное. В этом случае необходимо обращаться к стоматологу, который поможет выяснить причины.

Обязательно прочтите об эффективных

Почему это происходит

Когда к врачу обращаются пациенты, у которых крошатся зубы, врач может рассматривать данное явление как отдельное стоматологическое заболевание или же, как признак общей болезни. К причинам, которые вызывают хрупкость зубов, относят следующие:

Обмен веществ

Проблемы, которые связаны с обменом веществ, к примеру, воспаление кишечника, высокая кислотность или ферментопатия. Такие состояния приводят к изменению кислотно-щелочного баланса. Если он в норме, то слюна дезинфицирует и омывает зубы, а также питает их кальцием. Когда происходит нарушение баланса, то она становится кислой. Такая слюна начинает разъедать эмаль, вследствие чего она становится хрупкой и пористой.

Нарушенный гормональный фон

Такое явление чаще всего наблюдается у женщин во время климакса или беременности, у детей при половом созревании, а также у людей с заболеваниями щитовидной железы.

Отсутствие гигиены полости рта

Осторожными нужно быть людям с щелями и фиссурами у основания зубов, так как это самое любимое место для кариеса. Там начинают формировать кариозные очаги, которые разрушают костную ткань. Если с этим не бороться, что человек будет просто вынимать кусочки зуба изо рта.

Гиповитаминоз

Крошатся зубы тогда, когда в слюне недостаточно кальция. Такая нехватка может возникать из-за неправильного рациона, в котором не хватает морковки, творога, молока.

Нехватка витамина Д в организме

Данный витамин присутствует в солнечных лучах. Поэтому мамочкам с маленькими детьми следует гулять на свежем воздухе, а зимой давать детям несколько капель этого витамина.

Болезни

Крошение — частый признак, указывающий на заболевания эндокринной системы, сахарный диабет, остеопороз.

Наследственность

Хрупкость зубов может передаться вам по наследству. Нельзя справиться с генами, но вот осуществлять качественную чистку – проблема решаемая.

Почему у детей крошатся зубы

Молочные зубы могут начать разрушаться в том возрасте, когда до постоянных далеко. Это должно быть сигналом для того, чтобы обратиться к стоматологу.

Нарушение внутриутробного развития

Возникают они из-за того, что плод получает мало кальция, йода и фтора, так как это очень важные элементы, которые принимают участие в формировании зубов.

Что делать в данной ситуации

Зубная ткань не в силах регенерировать, поэтому с проблемой не получится справиться своими силами. Конечно, можно оставить все, как есть, если часть откололась из-за травмы. Но если хрупкость вызвана другими, не механическими причинами, то необходимо бороться с данной проблемой.

Стоматолог назначит некоторые анализы, которые помогут выяснить причину крошения, так как не исключено, что данный симптом никак не связан со стоматологией. Если причиной стал кариес или иная зубная болезнь, то ее нужно устранить, а затем восстановить утраты протезированием или же простой эстетической пломбой.

Если хрупкость зубов наблюдается у детей, то им рекомендуют делать герметизацию фиссур, покрытие лаком эмали и серебрение.

Но в лечение самое главное, это полноценное питание, а также тщательный уход за ротовой полостью, в противном случае вы не справитесь с проблемой, зубы все равно будут ломаться. Поэтому не забывайте о гигиене полости рта.

Стоматолог-ортопед Мартынов Д.В. Персональный сайт.
Актуальная информация о протезировании зубов и современной стоматологии.

Восстановление разрушенных зубов

В данной статье речь пойдёт о сильно разрушенных «зубах», от которых осталась часть коронки или только корень. Как правило, это депульпированные зубы с выпавшими старыми пломбами, отколовшимися стенками или стёршейся жевательной поверхностью. В большинстве случаев пульпа в таких зубах отсутствует: она либо некротизировалась, либо корневые каналы ранее уже были запломбированы.

Причины разрушения зубов

Чаще всего зубы разрушаются в результате кариеса и его осложнений, либо травм.

Кариес никогда сам собой не проходит. Если не обратиться к стоматологу, то зуб продолжит разрушаться.
Старые пломбы, особенно цементные, со временем стираются, и появляется необходимость их замены. Иначе зуб будет разрушаться.
Депульпированные зубы со временем темнеют и становятся хрупкими. Важно своевременно покрывать их коронками, чтобы продлить срок их функционирования. Без этого высок риск скола части коронки зуба.

Легкомысленное отношение к перечисленным проблемам с течением времени приводит к значительному разрушению зубов.

Тактика в отношении сильно разрушенных зубов

1. Обследование и оценка долгосрочной перспективы

Вначале нужно решить, сохранять ли подобный зуб? Подробно об этом написано ниже.

2. Восстановление «культи зуба» разрушенного зуба при помощи штифта или вкладки.

Метод восстановления зуба зависит от степени его разрушения, возраста пациента и состояния полости рта в целом. Существует 2 основные методики: при помощи штифтов (титановых или стекловолоконных) либо штифто-культевых вкладок. На этом этапе врач укрепляет и восстанавливает внутреннюю часть зуба, которая впоследствии будет использована как опора для искусственной коронки. Предварительно, возможно, потребуется провести перелечивание корневых каналов в этом зубе.

3. Изготовление искусственной коронки на восстановленный зуб.

Восстановленный зуб необходимо защитить от дальнейшего разрушения. Это достигается при помощи изготовления коронки для его покрытия.

Что будет, если разрушенный зуб не восстанавливать?

Значительно разрушенные зубы почти не участвуют в пережевывании пищи, так как у них отсутствует жевательная поверхность. Они просто занимают место в полости рта. Приходящееся на них жевательное давление всегда гораздо меньше той нагрузки, что оказывается на здоровые зубы. В таких условиях подобные зубы могут существовать в полости рта годами. Это возможно при условии, что корневые каналы в них грамотно запломбированы. Если же вокруг их корней есть патологические изменения, то такой зуб является постоянным источником хронического воспаления в организме. Такой очаг бактериальной инфекции может «выстрелить» в самый не подходящий момент. Следовательно, вопрос о сохранении сильно разрушенных зубов необходимо решать сразу при их появлении в полости рта.

Есть всего два варианта решения: либо зуб сохраняется, либо удаляется. Если сохраняется, то его нужно восстановить. Если удаляется, то нужно восстановить целостность зубного ряда после удаления сильно разрушенного зуба.

Сохранять ли разрушенные зубы?

Сегодня не стоит вопрос «как восстановить зуб». Современная стоматология может восстановить любой зуб, даже тот, от которого остался только корень. Весь вопрос заключается в целесообразности такого восстановления. Ключевые факторы, которые важно учитывать для принятия этого решения, приведены далее:

1. Оценка долгосрочной перспективы.

Это главное, что нужно рассмотреть. Как уже было сказано выше, разрушенные зубы почти не участвуют в жевании. В таком состоянии они могут находиться во рту годами. Если коронку подобного зуба восстановить, то жевательная нагрузка на него значительно возрастёт! В нагруженном состоянии срок функционирования этого зуба будет гораздо ниже! Если при этом каналы зуба запломбированы некачественно, то повышенная нагрузка приведёт к обострению хронического воспаления и восстановленный зуб придётся удалять.

2. Состояние тканей, окружающий корень зуба.

По данным рентгеновских снимков оценивает качество пломбирования корневых каналов в разрушенном зубе. Довольно часто приходится выполнять повторное эндодонтическое лечение, если идти по пути сохранения зуба. Это связано с неполным пломбированием корневых каналов, либо с очагами хронического воспаления вокруг корней зуба. Также врач оценивает подвижность зуба. Если она присутствует, то далеко не всегда целесообразно сохранять зуб.

3. Объём сохранившихся твёрдых тканей зуба.

Если от зуба остался только корень, разрушенный ниже уровня десны, то зуб удаляется.
Если коронка зуба полностью разрушена, но при этом оставшийся корень неподвижен и выступает хотя бы на 2-3мм над десной, то его необходимо сохранить и включить в план протезирования.

Важно учесть, что это должны быть здоровые твёрдые ткани. Даже если от зуба осталась часть коронки, но при этом его корень весь поражён кариесом, то такой зуб удаляется.

Сохранить спорный зуб или удалить его - всегда решает пациент. Задача врача - оценить реальные сроки «функционирования» такого зуба в случае его восстановления и доступно объяснить это пациенту. Каждый случай индивидуален и только стоматолог, проводивший полную диагностику, может составить адекватный план лечения. Пытаться решать этот вопрос по интернету бесполезно. Главная задача пациента - понять потенциальный риск сохранения подобных «зубов» и сделать выбор, основываясь на рекомендациях стоматолога и своих возможностях.

Восстановление зубов при помощи штифтов

Раньше стоматологи активно использовали титановые анкерные штифты. Сейчас предпочтения сместились в сторону стекловолоконных штифтов. По своим физико-механическим свойствам они больше соответствуют тканям зуба, чем титановые. Штифт цементируется в предварительно расширенный корневой канал зуба. После этого он покрывается специальным композитным материалом. Преимущество метода - экономия времени. Врач проводит всю процедуру в одно посещение.

Восстановление зубов при помощи внутрикорневых вкладок

Вместо фабричных штифтов используются индивидуально изготовленные штифтово-культевые вкладки. Они отливают в зуботехнической лаборатории из благородных (золотоплатиновый сплав) или неблагородных (кобальт-хром) металлических сплавов.

Уход за восстановленными зубами

Восстановленный зуб всегда менее надежен, чем здоровый. Он требует бережного к себе отношения. Возьмите себе за правило всегда использовать нож и вилку. Это не значит, что нужно соблюдать какую-то диету. Просто старайтесь избегать жесткой и грубой пищи: орехи, сухарики, семечки. Если вам восстанавливали фронтальный зуб (резцы), то не стоит откусывать твёрдые фрукты (груши, яблоки) или жесткое мясо (шашлыки).

Второе важное правило - соблюдение отличной гигиены полости рта. Это является профилактикой возникновения вторичного кариеса, который может разрушить ранее восстановленный зуб. В этом случае его уже не удастся сохранить.

Что делать, когда решено удалить спорный зуб? - Протезирование на имплантатах

Если зуб сильно разрушен и доктор предупреждает вас о сомнительной долгосрочной перспективе его сохранения, то стоит задуматься об имплантации. Для этого удаляется разрушенный зуб, а на его место устанавливается зубной имплантат. Спустя несколько месяцев после операции стоматолог изготавливает искусственную коронку с опорой на данный имплантат.

Преимущество данного решения в том, что не нужно препарировать рядом стоящие зубы. Это пришлось бы сделать, если в качестве постоянной конструкции выбрать мостовидный протез. Удалив сильно разрушенный зуб, вы избавили себя от потенциальных рисков его восстановления: вторичного кариеса и обострения хронического воспаления в периодонте.

Можно ли восстановить сильно разрушенные зубы?

Зубы, как и любые органы живого организма, даются человеку один раз и поэтому требуют особо бережного к себе отношения, ведь они играют очень важную роль в начале пищеварительного процесса и отвечают за то, насколько эффективно пища будет измельчена, прежде чем попадет в ЖКТ. Но что делать, если в силу определенных обстоятельств (нарушения обменных процессов, травм, генетической предрасположенности или просто плохого ухода) зубы начали разрушаться? Можно ли восстановить сильно разрушенные зубы ?

Восстановление разрушающихся зубов – процесс кропотливый, но возможный. Прежде всего оценивается степень повреждения тканей зуба (корня и коронковой части) и состояние окружающих зуб тканей (периодонта, слизистой, костной ткани челюсти). Стоматологи в первую очередь проверяют, насколько зуб устойчив, и не существует ли в прилегающих к зубу областях патологических процессов (воспалений, нагноений, кист, разрежения костной ткани). Если корень зуба здоров и устойчив, а прилегающие ткани в порядке (предварительно вылечены у пародонтолога), то можно начинать процесс восстановления разрушенной коронковой части зуба. Для этого существуют два пути: косметическое восстановление коронковой части зуба и протезирование коронковой части зуба.

Косметически восстановить коронковую часть зуба можно на анкерном или стекловолоконном штифте, одна часть которого фиксируется в корне, а другая удерживает пломбировочный материал сформированной коронковой части. Такая форма восстановления зубов подходит для зубов, коронковая часть которых не разрушена до основания, и имеются стеночки, которые будут ограничивать подвижность пломбы. В качестве пломбировочного материала используют композитные массы, которые можно накладывать послойно и формировать постепенно нужную форму коронковой части.

Недостатком такого вида восстановления разрушенных зубов считает невысокая их выносливость, по этой причине восстановленные композитами зубы требуют осторожного отношения, мягкой пищи и отказа от вредных привычек (разгрызания костей, семечек, конфет и тому подобного). Композитными зубами не откусишь от куска твердых сортов колбасы, сухой рыбы, жесткого печенья, корочки хлеба, твердых фруктов и овощей.

При значительно разрушенной коронковой части зуба рекомендуется покрывать зуб искусственной коронкой (пластмассовой, металлопластмассовой, стальной штампованной, литой из неблагородных и благородных металлов, металлокерамической, керамической), которая охватывает все разрушенные поверхности коронковой части, восстанавливает жевательную эффективность практически на 100%. Пластмассовые конструкции требуют бережного отношения, так как имею склонность стираться и трескаться от чрезмерной нагрузки на зуб, керамические массы не терпят перепадов температурного режима (резкой смены горячих и слишком холодных блюд и напитков).

Полностью разрушенные коронковые части зуба с хорошо сохранившимся корнем восстанавливают с помощью штифтовых зубов или корневых культевых вкладок. Оба вида конструкций изготавливают методом отливки. Разница между штифтовым зубом и культевой вкладкой состоит в том, что в штифтовом зубе отливается одномоментно коронковая часть зуба, а литая культевая вкладка требует последующей посадки на нее выбранного вида искусственной коронки.

Любой из методов восстановления разрушенных зубов требует дополнительных мероприятий по урегулированию обменных процессов, терапии минеральными веществами и витаминами, а также предполагает тщательный уход за полостью рта, чтобы оставшиеся части зубов, как опоры, сохранить на как можно более долгий срок службы.

Как удаляют корень, если только он остался в десне, а зуб полностью разрушен и раскрошился?

Посещение кабинета стоматолога для многих людей является испытанием. Пациенты считают, что удаление корней сопровождается болевыми ощущениями, а также обязательным разрезанием и ушиванием десны. Однако современные методы, инструменты и материалы позволяют провести операцию практически без дискомфорта и осложнений.

Нужно ли удалять корень разрушенного зуба?

Когда зубной коронки нет, но в десне остались корни, нужно определить, в каком они состоянии. Коронковая часть может быть разрушена как на зубе с нервом, так и на депульпированном. Если корни зуба сильно повреждены, его невозможно отреставрировать. Зубной ряд восстанавливают установкой имплантата или моста после удаления фрагментов единицы.

Нужно ли удалять зубы, если они не болят? К стоматологам часто обращаются пациенты со следующими симптомами: зуб раскрошился до основания и сгнил, при этом человека не беспокоят болезненные ощущения. Силы иммунитета позволяют определенное время сдерживать распространение инфекции, но наступает момент, когда возникает острое воспаление, сопровождающееся отеком. Тогда можно потерять и разрушившуюся единицу, и соседние.

Абсолютные показания к удалению

Ампутация гнилого корня выполняется обязательно, поскольку он является рассадником инфекции. Проблема не только в неприятном запахе изо рта – в остатках единицы размножаются бактерии, на них присутствует наддесневый или поддесневый камень, что вызывает воспаление десен. Практически всегда верхушки корней инфицированы, из-за чего может сформироваться гранулема, приводящая впоследствии к флюсу. Как выглядит разрушенный зуб, можно увидеть на фото.

Удаление показано в случаях:

болезни пародонта;
если зуб шатается;
наличия кисты, абсцесса;
повреждения кариесом;
сложного перелома зуба;
наличия глубоко застрявших в лунке осколков;
атипичного положения единицы.

Удаление корней зуба мудрости требуется практически всегда. Это далеко расположенные моляры, за которыми нет возможности качественно ухаживать, поэтому «восьмерки» быстро разрушаются. Зубы мудрости часто провоцируют смещение других единиц и постоянное воспаление из-за прикусывания щеки. Единицы сохраняют в случае, если они выросли правильно и не слишком повреждены. На зуб мудрости ставят коронку или используют для дальнейшей реставрации ряда с помощью моста.

Когда можно оставить корень, если зуб раскрошился?

Если есть возможность, стоматологи стремятся сохранить хотя бы один корень разрушенного многокоренного зуба. Он может стать опорой для коронки, благодаря чему единица продолжит выполнять свои функции.

Если присутствует стенка или только корень вследствие утраты пломбы депульпированного зуба или скола его куска, оставшиеся части можно сохранить. Это делают в случаях, когда корень или окружающие ткани не подвержены патологическим процессам.

Стоматолог использует консервативные и консервативно-хирургические способы лечения. В первом случае корень пломбируют, а после терапии выполняют реставрацию единицы с использованием штифта или культевой вкладки. На металлическую основу надевают коронку, которая позволит зубу полноценно выполнять свою функцию.

Консервативно-хирургическая методика требуется при наличии воспаления в верхушке корневого канала. Операция проводится в течение получаса – врач срезает верхушку корня.

Иногда при воспалении удается избежать хирургического вмешательства – доктор вводит в канал противовоспалительный препарат. Средство может находиться в нем от 2–3 месяцев до 1–2 лет, за это время кость возле верхушки корня восстанавливается. Однако при существенной потере костной ткани специалисты с целью сохранения остатков зуба чаще прибегают к хирургическому методу.

Как удаляют корень?

Многих пациентов интересует вопрос, как удаляют корни, ведь к процедуре нужно подготовиться не только физически, но и морально. Если зуб сгнил, может применяться несколько методик по его извлечению:

Подготовка к операции

Если зуб разрушился, и пациент решился на операцию, к ней необходимо подготовиться. Человек проходит полное обследование ротовой полости. С зубов, находящихся рядом с больной единицей, удаляются мягкие отложения и камень.

Непосредственно перед процедурой стоматолог обследует слизистую на наличие воспаления или нагноения. Он выполняет гигиеническую обработку мягких тканей, чтобы исключить проникновение микробов в ранку, которая остается после вмешательства. Пациент полощет рот Элюдрилом или Хлоргексидином – это позволяет убить 90% болезнетворных микроорганизмов.

Перед сложным удалением зубного корня понадобится дополнительная обработка. Врач протирает лицо пациента спиртом или Хлоргексидином. На грудь кладется накидка, обеспечивающая защиту одежды от возможного попадания слюны, крови и т. д. Больно при проведении манипуляции не будет – способ анестезии выбирается на этапе подготовки, исходя из возраста, наличия аллергии и различных заболеваний у пациента. Если корень расположен глубоко, потребуется выполнить надрез мягких тканей.

Необходимые инструменты

Чтобы удалить разрушенный зуб, врачи используют несколько видов инструмента:

Щипцы. Существует разные типы щипцов, в том числе отдельные инструменты для нижней и верхней челюсти, приспособления для экстракции корней при ограниченном открывании рта и т. д.
Элеваторы. Каждый из видов инструмента (прямой, угловой и т. д.) предназначен для отдельной группы зубов.
Бормашина. Устройство необходимо для распиливания зуба и изъятия корней или их частей.

Процесс ампутации

Операция начинается с отслоения ткани вокруг единицы. Ампутацию корня зуба выполняют с применением определенных методов работы:

На выбор способа удаления корня влияет степень повреждения зуба и наличие трансформаций в костной ткани. Если корень гнилой, а кость немного деформировалась вследствие воспаления, то специалисту для экстракции понадобятся только щипцы. Их накладывают на заключительном этапе после разделения альвеолы и десны. Когда этот инструмент не справляется с задачей, врач использует элеватор.

Что же делать, если зуб сгнил до десны? В этом случае применяется бормашина. Устройство позволяет распилить единицу на части, затем каждый кусок вынимается отдельно. Осколки удаляются другим инструментом. При экстракции зуба мудрости применяются дополнительные приспособления.

Если корень вырывают до момента его полного разрушения, операция будет несложной. Процедура обычно занимает около 10 минут. Экстракция у людей старше 40 лет проходит достаточно легко, поскольку атрофируется альвеола и образуется очаг воспаления – организм самостоятельно отторгает кусок оставшегося зуба. Когда планируется удаление нескольких корней, процедура считается сложной.

Возможные последствия

Осложнения после экстракции зуба или корня – явление, возникающее из-за отсутствия опыта у врача или его небрежности. Если единица выпала вследствие травмы, стоит сделать рентген, чтобы доктор убедился, что в лунке не осталось ее фрагментов. Во время процедуры может произойти:

Отламывание верхушки корня. Из раны идет кровь, поэтому осколки не всегда заметны. Специалист должен назначить повторное удаление.
Застревание фрагмента глубоко в лунке. Часть зуба невозможно увидеть без проведения рентгена, она затягивается эпителиальной тканью и первое время не беспокоит. Впоследствии капсула из фиброзной ткани и осколка провоцирует образование абсцесса или флегмоны.
Кусочки кости застревают в мягких тканях. Это осложнение местного характера, фрагменты часто можно удалить самостоятельно или в кабинете врача под анестезией (без разрезания тканей).

Надо ли убирать оставшиеся фрагменты зуба? Оставлять их в ране недопустимо, поскольку это может обернуться неприятными последствиями:

Что делать, если после удаления остался кусок?

Если в десне остался осколок, нельзя затягивать с посещением врача. Специалист удалит остаточные фрагменты и обработает рану антисептиком. Операция выполняется двумя способами:

при нахождении осколка на поверхности извлечение осуществляется за несколько минут специальным инструментом;
если кусочек расположен глубоко, для его экстракции выполняется надрез десны.

Иногда врачи сталкиваются с ситуацией, когда осколок зарос десной – он полностью покрыт слизистой. В этом случае лечение проводится в несколько этапов:

Можно ли в домашних условиях вырвать гнилой зубной корень?

В интернете есть много видео, демонстрирующих, как люди пытаются вырвать зуб в домашних условиях. Стоит ли так жестоко над собой экспериментировать? Попытки самостоятельного удаления могут привести к непредсказуемым последствиям по ряду причин:

подобрать обезболивающее средство и правильно ввести его в нужной дозе в десну весьма проблематично без медицинского образования;
дома сложно соблюдать стерильность, поэтому высок риск занесения инфекции в рану;
неумелый надрез тканей может вызвать серьезное кровотечение;
без использования анестезии возможен болевой шок.

Если удаление крепкого целого зуба еще можно реализовать, то гнилой корень не поддастся экстракции. Коронка зуба или его поддесневая часть могут раскрошиться, фрагменты застрянут в лунке, разлагаясь и инфицируя окружающие ткани. Стоматологи категорически не рекомендуют пробовать своими силами удалять не только постоянные, но даже молочные зубы.

Восстановление сильно разрушенных зубов – это реально: мнение специалиста

Не секрет, что многие люди тянут с визитом к стоматологу до последнего, когда от зуба уже может мало что остаться. Возможно ли восстановление сильно разрушенного зуба и каким образом это происходит, рассказывает главный врач Американского стоматологического центра «ДАнтист» Бабаян Давид Вячеславович.

32top: Какой зуб считается сильно разрушенным?

Бабаян Д.: Сильно разрушенным зубом принято считать тот зуб, у которого больше 50% площади восстановлено пломбой или не восстановлено вовсе. Причины, по которым зубы становятся сильно разрушенными, бывают различны. Кариес, травма, ошибка врача, несвоевременное посещение пациентом врача-стоматолога, вредные привычки (семечки, орехи и т.д.), так же причиной может являться повышенная стираемость зубов.

32top: Действительно ли возможно качественно восстановить сильно разрушенный зуб? В каком случае зуб восстановлению уже не подлежит?

Бабаян Д.: Практически любой зуб можно восстановить, за исключением сильного воспаления в корне, которое не поддается терапевтическому лечению.

Восстановление зуба также невозможно, когда зуб разрушен глубоко под десну, либо когда зуб подвижен.

Во всех остальных случаях существует современный способ восстановления сильно разрушенных зубов. И тогда восстановленный зуб служит пациенту длительное время. Главное — вовремя обратиться к квалифицированному специалисту с решением проблемы.

32top: Какие существуют методы восстановления сильно разрушенной коронки зуба?

Бабаян Д.: Многие стоматологи-терапевты в таких ситуациях устанавливают большие световые пломбы, армируя их титановыми штифтами. Но специалисты нашей клиники и я лично не сторонники такого метода восстановления зуба, в связи с определенными недостатками. Такого пациента должен принимать стоматолог-ортопед. В зависимости от масштаба разрушения зуба стоматолог-ортопед должен выбрать конструкцию для восстановления. Возможны следующие варианты: культевая вкладка (inlaу, onlay, overlay) или штифтово — культевая вкладка, с последующим покрытием ее коронкой.

32top: В чем заключаются плюсы и минусы светоотверждаемых пломб на штифтах?

Бабаян Д.: Такие штифты вкручивают в корневой канал зуба по резьбе, как вкручивается саморез в дерево. Можно представить, какое давление оказывается на корневой канал зуба во время процесса вкручивания штифта и во время жевательных актов при эксплуатации такого зуба. Существует огромный риск трещины и перелома корня зуба, что чревато удалением данного зуба. Так же минусом является сам композитный материал, который со временем дает усадку и под ним образуется так называемый, «вторичный кариес». Когда такое происходит, нужно всю эту конструкцию удалить из полости рта, иссечь свежие кариозные ткани и вновь восстановить зуб. И этот процесс будет повторяться каждые 3-5 лет.

32top: Насколько надежен такой способ восстановления зубов?

Бабаян Д.: Современная стоматология уже давно отошла от восстановления зубов штифтами. Как долго простоит зуб со штифтом – никто не скажет. Во время жевания нагрузка на штифт может возрасти, и тогда штифт может сломать корень или в корне может образоваться трещина, после чего зуб подлежит удалению. Так же может отколоться стенка зуба, т.к. на нее будет оказывать давление пломба большого размера.

32top: Какие существуют альтернативы светоотверждаемым пломбам на штифтах?

Бабаян Д.: Возможны следующие варианты:

Культевая вкладка (inlaу, onlay, overlay)
Более распространенный метод — это штифтово-культевая вкладка, которая впоследствии покрывается искусственной коронкой
Удаление зуба и установка на его месте дентального имплантата с последующей установкой на него коронки

32top: Может ли культевая вкладка эффективно решить задачу восстановления сильно разрушенного зуба и как это происходит?

Бабаян Д.: Безусловно. Врач препарирует зуб, создает место для фиксации будущей вкладки и определяет цвет будущей конструкции. Далее доктор получает точные оттиски всех зубов вместе с конкретным зубом. По оттискам отливаются гипсовые модели в зуботехнической лаборатории, по которым зубной техник изготавливает культевую вкладку. После чего врач фиксирует ее в полости рта на цемент, и пациент использует этот зуб, как натуральный.

32top: В чем заключаются преимущества и недостатки культевых вкладок?

Бабаян Д.: Такая вкладка является цельной, тем самым равномерно распределяет нагрузку на весь зуб. Так же культевые вкладки не дают усадок и деформаций, вследствие чего не образуется «вторичный кариес». Культевые вкладки обладают очень высокими прочностными и эстетическими показателями и никак не отличаются от натуральных зубов. Минусов у культевых вкладок попросту нет.

32top: Каковы особенности восстановления сильно разрушенных зубов штифтово-культевыми вкладками?

Бабаян Д.: Доктор подготавливает ранее запломбированный корневой канал, распломбировывает его на 2/3 длинны, расширяет его, получает оттиски для отливки гипсовых моделей в зуботехнической лаборатории. Техник моделирует будущую вкладку воском, после чего воск заменяется на материал, из которого будет состоять будущая вкладка (металл или диоксид циркония). Далее доктор фиксирует эту вкладку в ранее подготовленную полость в зубе и никуда ничего не вкручивается. Самое большое отличие от титанового штифта заключается в том, что штифтово-культевая вкладка всей площадью фиксируется на подготовленный зуб и равномерно распределяет жевательную нагрузку. Риск перелома и трещин корня сходит на «нет». После фиксации вкладки мы получаем зуб в миниатюре, на него и впоследствии изготавливается искусственная коронка зуба. Такая конструкция служит в 3 раза дольше, чем конструкция на титановом штифте и выглядит гораздо эстетичнее, чем пломба.

32top: Возможны ли осложнения при восстановлении сильно разрушенного зуба и как их избежать?

Бабаян Д.: Если доктор и техник все сделали верно, тогда осложнений быть не может. Пациент никак не должен ощущать вкладки и коронки в полости рта, они не должны мешать пациенту. Избежать осложнений можно путем выбора грамотного специалиста и клиники с хорошей репутацией. Если эти пункты соблюдены, остается слушать рекомендации врача, и тогда зубам пациента ничего не грозит.

Удаление корня разрушенного или гнилого зуба: больно ли, процесс удаления

В прошлом веке на вопрос, больно ли удалять корень зуба, если коронка полностью разрушена, многие стоматологи дали бы утвердительный ответ. Боль в процессе и после процедуры, осложнения от анестезии и неприятные ощущения преследовали многих пациентов. Но сегодня ситуация изменилась – больной зуб и его корень можно вырвать абсолютно безболезненно .

Кому придется расстаться с зубом

После удаления зуба в кабинете врача осложнения возникают крайне редко. Гораздо чаще печальные последствия наступают при его самопроизвольном выпадении вследствие разрушения или травмы. В таких случаях есть два выхода: реставрация дентина и эмали или удаление зубного корня.

Удалить корень зуба придется при следующих симптомах:

постоянный дискомфорт в десне;
резкая боль при жевании;
опухшие мягкие ткани;
кровотечение;
появление гноя.

Верный признак воспалительного процесса в десне – повышение температуры тела при отсутствии симптомов другой болезни.

Важно! Откладывать визит в стоматологию нельзя, даже если появился только один из этих симптомов. Любые подозрения на то, что корень зуба остался в десне и начал гнить, должны стать причиной срочного обращения к врачу.

Какими бывают корни зубов, смотрите на фото:

Временные противопоказания

Оперативное удаление корня разрушенного зуба противопоказано в период:

рецидива сложного психического расстройства;
острой фазы ОРВИ;
обострения неврологического заболевания;
реабилитации после инфаркта.

Доктора стоматологических клиник осведомлены обо всех противопоказаниях к экстракции. Но не все состояния имеют яркие клинические признаки, поэтому во избежание неприятных последствий необходимо предупредить врача о недомогании.

Обобщенная схема удаления зубов

Процесс удаления любого зуба включает такие этапы:

Обследование и сбор анамнеза (аллергический статус, сведения о состоянии здоровья и зубочелюстного аппарата).
Подготовка операционного поля: обработка места укола, полоскание рта антисептиком.
Анестезия.
Отслоение десны от зуба с помощью гладилки.
Расшатывание зуба щипцами.
Извлечение зуба из лунки.
Обработка лунки антисептиком.
Остановка кровотечения с помощью тампонады.

По такой схеме проводится простое удаление. В некоторых ситуациях, к примеру, при вырывании зуба мудрости или сильно разрушенного коренного зуба, требуется проведение сложной экстракции. Ее основное отличие в том, что помимо щипцов, стоматолог применяет бормашину для выпиливания костной ткани или распиливания корня на части, долото, молоток и другие стоматологические инструменты.

Схема удаления зуба мудрости

Как происходит удаление разрушенного зуба

Процесс удаления зуба – простая стоматологическая операция. Сложность возрастает, когда нужно удалить корень зуба, который полностью разрушен. Факторы, требующие вмешательства опытного специалиста:

небольшой размер оставшейся коронки;
состояние окружающих тканей;
расположение оставшихся твердых тканей зуба под верхним краем десны;
дефекты десен, корней.

Влияет на сложность операции и принадлежность позиции верхней или нижней челюсти. На верхней челюсти стенки лунок длиннее и толще, соответственно, зубы удаляются из них с большим трудом – для выполнения манипуляции нужна высокая квалификация дантиста.

Зубы мудрости, от которых остался только корень, удаляют так же, как и обычные моляры, но у некоторых пациентов заживление после такого вмешательства проходит очень болезненно.

Как проводится удаление корня зуба, показано в видео:

Обследование и подготовка

Процедура начинается с тщательного обследования и подготовки больного. При его первом обращении в клинику врач сделает рентген и произведет осмотр ротовой полости.

определить состояние зуба, оценить масштаб разрушения;
уточнить наличие аллергии, противопоказаний, воспаления;
выбрать способ обезболивания;
составить план операции;
подготовить инструменты.

В качестве инструментов для удаления гнилого корня зуба используют бормашину, щипцы, набор элеваторов (фото).

Обязательное условие – гигиеническая обработка расположенных рядом тканей. Вырывание возможно только после снятия камней и налета с окружающих операционное поле коренных зубов, резцов или клыков. Непосредственно перед экстракцией ротовая полость обрабатывается раствором Хлоргексидина.

Обезболивание

Бывают случаи, когда дентин разрушается постепенно, без воспаления, без появления гнили. В таких ситуациях возможно безболезненное удаление корня без применения обезболивающих средств, однако, чаще приходится использовать анестезию.

Выбор препарата осуществляется с учетом:

возраста;
аллергического статуса;
наличия соматических заболеваний;
индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов;
наличия хронических заболеваний: эпилепсии, сахарного диабета;
сложности предстоящей операции.

Обо всех отклонениях пациент должен предупредить стоматолога до начала процедуры. В большинстве случаев корень зуба удаляют при местной анестезии – один или два укола для резцов, от 2 до 4 уколов в десну для моляров. Но если разрушились два зуба, или предстоит вскрытие челюсти, больной получает общий наркоз – будет спать, пока врач не закончит выдергивать зуб.

Особенности обезболивания зуба с гнилым корнем

Обезболивающий укол делается в место проекции зубных корней. Но если лекарство будет введено в область гнилого участка, оно может не подействовать, и человеку будет больно в процессе экстракции.

Лечение пациентов с гнилыми корнями выполняется в два этапа. В первый визит стоматолог обезболивает десну, препарирует ее и очищает от гноя. Во время второго посещения анестезия выполняется повторно, и врач убирает корень, который сгнил внутри десны.

Как удалить зуб, если остался только корень, решает врач. Обычно начинают с применения щипцов. Даже если разрушенные корни остаются под десной, лунки полностью не зарастают – стоматолог может аккуратно подцепить остатки твердых тканей и легко их вырвать.

Если зуб раскрошился до самого основания, его вырывают элеватором. Введя инструмент между десной и дентином, доктор давит на ручку и совершает вращательные движения небольшой амплитуды. В результате волокна пародонта сдвигаются, а корень выдавливается из лунки.

Бормашина используется, когда перед удалением нужно раздробить твердые ткани коренного зуба. При правильно выполненной анестезии такая процедура проходит безболезненно, неприятные ощущения возможны лишь тогда, когда десна уже заживает.

Снятие воспаления

При удалении гнилого корня довольно часто обнаруживается воспалительный процесс. Чтобы ранка благополучно заросла и не загноилась, принято делать обработку антисептиком. Но одна обработка не обеспечит должной профилактики, поэтому в свежую лунку закладывают противовоспалительный препарат. С ним лунка заживет быстрее, а у пациента будет меньше шансов заболеть альвеолитом.

Наложение швов

Для извлечения корневой системы врач отделяет и поднимает лоскуты мягких тканей, прикрепить их обратно можно только посредством наложения швов. Стягивать нитями края лунок принято при двойном или тройном удалении, когда препарированию подверглась значительная часть десны. Делается это для того, чтобы пострадавший участок быстрее зарос и не причинял больному дискомфорт.

Если в лунке остались осколки корня

Если стягивание краев раны было выполнено кетгутом, лечение пациента можно считать оконченным. Если применялся нерассасывающийся материал, пациенту придется вернуться в стоматологию для снятия швов через неделю. За это время необходимо отследить состояние десен, собственные ощущения и поставить врача в известность, если:

Это значит, что в лунке сгнивают небольшие осколки тканей зуба, которые могли остаться незамеченными во время экстракции. Врач должен назначить пациенту повторный рентген-снимок, проверить качество проведения операции и выяснить причину недомогания. Бездействие чревато развитием альвеолита (воспаления лунки), остеомиелита, флегмоны и других серьезных заболеваний.

Как происходит удаление гнилого корня зуба с сохранением коронки

Зуб, в котором остался только корень, не всегда вырывают целиком. К примеру, если на верхушке корня развивается воспалительный процесс, но сам зуб еще можно спасти, проводится резекция верхушки корня – частичное удаление.

Процедура осуществляется после пломбирования каналов, под местной анестезией. Операция несложная и длится не более получаса. Основные ее этапы:

Сбор анамнеза.
Подготовка операционного поля.
Анестезия.
Разрезание десны для доступа к корню.
Отслаивание мягких тканей.
Выпиливание «окошка» в кости.
Отсекание воспаленного участка корня с гранулемой или кистой.
Закладывание в полость препаратов, стимулирующих рост костной ткани.
Наложение швов.

Что делать после удаления

После любого хирургического вмешательства следует соблюдать все рекомендации дантиста, а также:

не есть в течение 2 часов после манипуляции;
охлаждать мягкие ткани лица в проекции удаленного корня;
отказаться от курения на два дня;
принимать прописанное обезболивающее;
делать антисептические аппликации;
следить, не крошатся ли другие зубы.

Иногда после сложной экстракции стоматологи назначают пациентам антибиотики. Игнорировать это назначение нельзя – после того, как из лунки вырывают зуб, в ней образуется очаг инфекции, который можно погасить только с помощью лекарств.

В следующем видео схематично показаны разные методы удаления резцов, клыков, моляров и премоляров нижней и верхней челюсти.