Аллергическая сыпь у детей – это кожное проявление патологической иммунной реакции организма на внешний раздражитель. Высыпания часто сопровождаются зудом, чиханием, кашлем или насморком. Заболеванию наиболее подвержены дети младшего возраста, поскольку защитная система у них еще только формируется.

Причины появления аллергических высыпаний на теле у детей

Одной из главных причин гиперчувствительности к белкам-антигенам является наследственная предрасположенность. Если у родителей наблюдаются признаки атопического дерматита, вероятность появления аллергической сыпи у ребенка увеличивается до 80%.

Факторы риска возникновения аллергии закладываются в период внутриутробного развития. Развитию патологического процесса способствуют:

• неблагоприятное течение беременности, осложненное токсикозом, маловодием либо многоводием;
• воздействие через плаценту токсических веществ: никотина, алкоголя, наркотических анальгетиков;
• бактериальные или вирусные внутриутробные инфекции;
• неправильное питание беременной женщины (высококалорийные и аллергизирующие продукты);
• негативное воздействие окружающей среды, особенно продуктов вредного производства.

После рождения провоцирующими факторами могут становиться:

Причиной сыпи у детей до года чаще всего бывает пищевая аллергия (реакция на коровье молоко, яйца, злаковые).

Клинические проявления дерматозов различаются по продолжительности течения, характеру (постоянный или рецидивирующий), интенсивности проявления элементов сыпи.

Крапивница

Высыпания в виде ярко-розовых волдырей появляются внезапно на разных частях тела, в том числе на ладонях, подошвах, волосистой части головы. Пузыри могут сливаться в целое пятно. Кожа вокруг гиперемирована и отечная.

Ребенка беспокоит сильный зуд; возможно повышение температуры тела, рвота, диарея, головная боль. Иногда поражаются слизистые оболочки ротовой полости, гортани и носоглотки. Такая локализация опасна развитием тяжелого осложнения – отека Квинке.

Реакция может длиться от нескольких минут до 4-5 дней. Симптомы исчезают так же быстро, как и возникают.

Сыпь при атопическом дерматите

Покраснение кожи и папуллезная сыпь локализуются на лице и шее, в области коленных и локтевых суставов. На щеках появляются мелкие везикулы и серозные папулы.

Сухая кожа шелушится, наблюдаются высыпания в виде красных пятен, уплотнений, угревой сыпи и гнойничков. Дети расчесывают нестерпимо зудящую кожу, а ранки служат входными воротами для вторичной инфекции.

Аллергические дерматиты

Мелкоточечные высыпания у ребенка до 2 лет локализуются на лице, в заушной области, в паху, на сгибах локтевых и коленных суставов.

У детей старшего возраста чаще поражаются область шеи и внутренняя часть локтевых суставов. Кожа выглядит отечной, на поверхности возникают трещинки, корочки, эрозии.

У подростков высыпания появляются на тыльной стороне кистей, на предплечьях, лице и шее. В тяжелых случаях сыпью покрывается все туловище.

Детская экзема

Хроническое кожное заболевание характеризуется чередованием периодов обострений и ремиссий. В острой стадии на коже появляется мелкая сыпь и пузырьки. Вскрываясь, последние выделяют экссудат, образуются мокнущие эрозии.

После подсыхания образуются корочки и чешуйки. Одновременно можно наблюдать различные элементы: везикулы, эрозии и корочки, которые чередуются с участками здоровой кожи. Части тела чаще поражаются симметрично, воспаление и отек четко отграничены.

Токсидермии

Проявления аллергии чаще связаны с приемом лекарственных средств (антибиотиков или любых сиропов с ароматизаторами и красителями).

На начальной стадии появляются эритематозные пятна, узелки.

При среднетяжелой степени к высыпаниям по типу крапивницы добавляются мелкие везикулы и единичные крупные пузыри.

Тяжелая степень отличается резким нарушением состояния больного с осложнениями в виде анафилактического шока или аллергического васкулита.

Холодовая аллергия

Нетипичная реакция иммунной системы может развиваться мгновенно или через некоторое время после холодового воздействия. Интенсивность кожных проявлений зависит от индивидуальных особенностей детского организма.

Сыпь сочетается с признаками обветривания лица (шелушением, отечностью), а также болевыми ощущениями.

Нейродермит

Патология наблюдается у детей с 2-летнего возраста. Диффузная форма характеризуется появлением бледно-розовых узелковых высыпаний, которые могут сливаться и образовывать сплошные зоны инфильтрации. Поражаются чаще лицо, шея, сгибы рук и ног, волосистая часть головы, паховая область. Воспаленные участки не имеют четких границ.

Постепенно кожа утолщается, шелушится, проступает кожный рисунок. По периметру выделяется зона гиперпигментации.

Сильный зуд приводит к расчесыванию и появлению мокнущих эрозий и корочек. Вторичная инфекция может привести к хроническому фурункулезу.

Особенность нейродермита – симптом белого дермографизма (при слабом надавливании на коже остается белый след).

Реже у детей встречается ограниченный нейродермит. Высыпания при этой форме наблюдаются в паху, в области голеностопов и боковых поверхностей шеи. Очаг состоит из центральной шелушащейся зоны, средней, состоящей из мелких красно-бурых блестящих узелков, и наружной зоны с усиленной пигментацией.

Как диагностировать аллергию?

Иногда для постановки диагноза педиатру достаточно осмотреть ребенка и собрать подробный анамнез. Однако симптомы разных видов аллергодерматита бывают похожи, часто встречаются атипичные формы заболевания.

В таких случаях необходима консультация врача аллерголога, который назначает дополнительные исследования:

• общий и биохимический анализы крови;
• анализ крови на специфические иммуноглобулины Е, определяющий вероятную общую группу аллергенов;
• кожные аллергопробы, с помощью которых выявляется вид раздражителя.

Как отличить аллергию от инфекции?

Для назначения правильного лечения важно дифференцировать аллергическую сыпь и проявления вирусной (инфекционной) экзантемы при скарлатине, кори, ветряной оспе и других инфекциях.

Существует ряд характерных признаков, отличающих заболевания.

Признаки	Аллергия	Инфекционное заболевание
Общий вид высыпаний	Мелкоточечная сыпь или пузыри могут сливаться, образуются корочки, мокнущие эрозии	Элементы сыпи (папулы, везикулы, пустулы) четкие, обособленные
Локализация	Чаще лоб, щеки, подбородок, заушные области, сгибы конечностей; реже – живот и спина	Туловище; редко – поверхность рук и ног, чрезвычайно редко – лоб
Температура тела	Повышается редко до + 37...+38°C	Подъем до +37,5...+40°C
Зуд	Интенсивный, раздражающий	Отсутствует либо умеренный
Отечность кожи	Явная, с угрозой осложнений	В редких случаях
Дополнительные симптомы	Ринит с постоянным выделением жидкого секрета, понижение АД	Интоксикация (слабость, головная боль, ломота в теле); при насморке характер выделений меняется
Длительность течения	Чаще сыпь исчезает после приема лекарственного средства и устранения раздражителя; иногда переходит в хроническую форму	Видоизменяясь, сыпь присутствует на протяжении заболевания

Кроме того, при инфекционном заболевании выявляется контакт с больным или носителем возбудителя.

Какие лекарства применяются для лечения аллергической сыпи у детей?

Терапия аллергических состояний зависит от возраста ребенка, формы и тяжести заболевания. Длительность лечения и дозировка определяется лечащим врачом.

Наружная терапия

Гормональные мази (Преднизолон, Гидрокортизон) эффективны при лечении дерматитов, однако имеют ряд противопоказаний. Применять их следует с осторожностью под контролем врача.

Кортикостероидные препараты (Локоид, Адвантан, Элоком) уменьшают жжение, покраснение, мокнутие. Детям назначаются короткими курсами.

Антигистаминные препараты

Лекарственные средства помогают уменьшить зуд, красноту и отечность. Детям назначают препараты на основе лоратадина, цетеризина или дезлоратадина. Эффективно действуют Эриус, Зиртек, Кларитин. Прием таблеток назначается 1 раз в сутки.

Мембраностабилизирующие средства

Лекарства снимают отек и спазм гладкой мускулатуры сосудов и бронхиол. Монтелукаст, Монакс, Сингуляр, Синглон применяют для лечения бронхиальной астмы и аллергического насморка.

Устраняем аллергены домашних питомцев

Если у ребенка выявлена аллергия на шерсть, биологические выделения или на корм животных, врачи советуют переселить домашнего питомца.

В тех случаях, когда сделать это невозможно, нужно минимизировать контакт с белковым раздражителем:

• чаще проветривать помещение и проводить влажную уборку;
• для гигиены питомца использовать специальные противоаллергенные средства;
• установить специальные воздушные фильтры;
• объяснить, что не стоит целовать и подносить питомца к лицу, а руки мыть чаще;
• не пускать животное в постель;
• не привлекать ребенка к чистке клетки или туалета.

Что делать, если у ребенка пищевая аллергия?

После определения белкового аллергена его полностью исключают из рациона. При необходимости врач рекомендует замену.

Гипоаллергенная диета подбирается индивидуально с учетом проведенных тестов и вводится на 7-10 дней. После улучшения состояния меню расширяется. Готовую еду вводят с осторожностью, проверяя каждый ингредиент.

В схему медикаментозной терапии включают прием антигистаминных препаратов, сорбентов и средств для нормализации функций ЖКТ.

Через сколько дней у детей проходит аллергическая сыпь?

Скорость выздоровления зависит от многих факторов: продолжительности контакта с раздражителем, степени поражения кожи, наличия осложнений и др. В некоторых случаях (например, при воздействии холода) высыпания исчезают быстро.

Пищевая аллергия в начальной стадии у ребенка до года проходит через 2-5 дней (при условии немедленного устранения из рациона аллергена).

Неосложненный дерматит или крапивница излечивается за 7-10 дней.

Детскую экзему или нейродермит можно вылечить за 2 недели, но часто эти заболевания становятся хроническими.

Профилактика аллергической сыпи

Врачи-педиатры советуют прежде всего укреплять иммунитет ребенка: чаще гулять на свежем воздухе, заниматься физкультурой и придерживаться правил рационального питания.

Важно соблюдать гигиену – тщательный уход за кожей младенца позволит предупредить появление опрелостей.

Применять лекарственные средства следует по назначению доктора и в соответствии с инструкцией.

Нередко у детей в первые годы жизни возникают высыпания на коже. Некоторые из них являются физиологической нормой, другие же - аллергическими. Грамотный врач всегда сможет отличить обычную сыпь от проявлений аллергии, поможет скорректировать образ жизни ребёнка и назначит соответствующее лечение.

Что такое аллергическая сыпь

Если у ребёнка возникли высыпания, в первую очередь следует обратиться к врачу-педиатру. Нередко аллергическую сыпь, особенно у новорождённых, путают с потницей, эритемой, милиями, гормональным цветением и т. д. Также высыпания могут сопровождать такие болезни, как ветрянка, розеола, корь, краснуха, скарлатина и многие другие. Важно знать, как выглядит сыпь в том или ином случае и различать симптомы этих заболеваний, чтобы не запустить их течение. Если детский терапевт затруднится в постановке диагноза, он может направить к дерматологу или инфекционисту при подозрении на вирусное заболевание.

Аллергическая сыпь может возникнуть как у совсем маленьких детей, так и у подростков.

Заболевания, характеризующиеся появлением аллергической сыпи:

• атопический дерматит;
• контактный дерматит;
• крапивница.

Сыпь у ребёнка - видео доктора Комаровского

Механизм возникновения высыпаний на коже

Волдырь образуется вследствие расширения сосудов из-за высвобождения гистамина тучными клетками

При попадании аллергена в организм человека начинают вырабатываться антитела. Они впоследствии накапливаются и прикрепляются к иммунным (тучным) клеткам. При повторном попадании аллергена и его соединении с антителами и тучными клетками начинается выработка гистамина, что приводит к характерной реакции. Происходит расширение сосудов, наблюдается отёчность, кожа может краснеть, чесаться. Такой механизм называется иммунным и характерен для крапивницы или контактного дерматита.

Неиммунный механизм характеризуется тем, что тучные клетки высвобождают гистамин в результате попадания в организм определённых лекарств и других аллергенов. Эти внешние факторы напрямую могут воздействовать на иммунные клетки:

1. Сосочковый слой дермы отекает.
2. Капилляры расширяются.
3. Их стенки становятся более проницаемыми для элементов крови.
4. Образуется волдырь.

Причины возникновения и симптомы аллергических высыпаний

Атопический дерматит

Атопический дерматит, или экзема, как правило, проявляется в двухмесячном возрасте и может беспокоить ребёнка до трёх лет. Причинами являются, например, пищевая, бытовая аллергия, сопутствующие заболевания, генетическая предрасположенность. Это хроническое заболевание кожи – могут случаться как обострения, так и периоды ремиссии.

Характерные симптомы:

• зуд, жжение, усиливающиеся в ночное время;
• микровезикулы и серозные папулы, при вскрытии которых образуются эрозии, корочки;
• мокнущие покраснения и болезненные трещины;
• покраснение щёк, лба, подбородка;
• гнойники, прыщи;
• кровоточивость при расчесывании.

Проявления атопического дерматита - фотогалерея

У детей с двух лет экзема появляется на сгибательных поверхностях суставов: в подколенных областях, на внутренних поверхностях локтей и т. д Сыпь появляется на лице и конечностях в виде покраснений и узелковых высыпаний У детей до двух лет экзема локализуется на щеках, наружных сторонах конечностей

Контактный дерматит

Этот вид сыпи появляется в том месте, где произошёл контакт с аллергеном: одеждой, бытовой химией, косметическими средствами, растениями, пылью, домашними животными и т. д. Симптомы схожи с общими проявлениями аллергической реакции и проходят после исключения контакта с аллергеном. Признаки заболевания:

• покраснение кожи, сопровождающееся припухлостью, зудом - возникают, как правило, на спине, ногах и руках, в подмышках;
• появление мелких лопающихся пузырьков, после которых остаются эрозии, корочки.

Иногда высыпания сопровождаются температурой.

Контактный дерматит на фотографиях

Крапивница

Причинами крапивницы могут быть продукты питания, лекарства, бытовая химия, косметические средства, укусы насекомых, мороз или солнце и т. д. Симптомы могут резко появиться и также резко исчезнуть через какое-то время. Проявляться крапивница может на любом участке тела, в том числе на голове, попе, губах.

Характерные симптомы:

• покраснения и плоские волдыри;
• зуд, чувство жжения.

Проявления крапивницы на фото

Диагностика кожной аллергии

Диагностировать аллергию можно следующими способами:

1. На основе имеющихся симптомов для предварительного исключения вирусного или бактериального заболевания.
2. Аллергопробы. Не рекомендованы детям до трёх лет, так как не являются информативными в этом возрасте.
3. Иммунологические анализы. Рекомендованы в любом возрасте.
4. Дифференциальная диагностика с заболеваниями, сопровождающимися различного рода высыпаниями.

Симптоматическая

Аллергическая реакция может возникнуть по многим причинам, упомянутым ранее. В большинстве случаев причиной сыпи являются продукты питания, аэроаллергены, косметические средства, бытовая химия, лекарственные препараты.

Аллергия может проявляться не только в виде сыпи. Могут быть и следующие признаки:

• слезотечение;
• припухлость кожи вокруг глаз;
• чихание, насморк;
• расстройство желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея, кишечные колики) вследствие приёма лекарственных препаратов или употребления каких-либо продуктов;
• хрипы в лёгких, кашель (при респираторной аллергии) вследствие вдыхания газов, пыли;
• анафилактический шок (потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание, одышка, судороги) из-за укуса насекомого или приёма лекарств.

По одному только характеру сыпи не всегда возможно поставить диагноз. Сочетание всех симптомов поможет в большей степени прояснить ситуацию.

Аллергопробы позволяют установить точную причину возникновения сыпи

1. На основе анализа крови. Метод является дорогостоящим и не позволяет быстро получить результат.
2. Кожные и провокационные. Через кожу вводится аллерген. Затем оценивается степень воспаления. Как правило, используется 15–20 аллергенов. Тест является безболезненным.

Иммунологические анализы

Этот метод диагностики считается самым безопасным и информативным. У пациента производится забор венозной крови, после чего материал смешивается с различными аллергенами.

Дифференциальная

Нередко аллергическую сыпь можно спутать с высыпаниями, являющимися следствием инфекционного заболевания. Необходимо уметь отличать симптоматику, а также не запускать болезнь, чтобы не возникли неприятные последствия.

Особенности неаллергических высыпаний различного происхождения – таблица

Причина высыпаний	Кожные проявления	Дополнительные симптомы	Остаточные явления
Ветрянка (ветряная оспа)	Папуловезикулёзная сыпь (гнойники).	Лихорадка может случиться при резком появлении сыпи. Общее состояние не нарушено.	Пропадает бесследно, однако если ребёнок расчёсывает сыпь, то могут остаться рубцы.
Розеола (внезапная экзантема)	Макулопапулёзная сыпь (плотные папулы).	Резкий подъем температуры до 39–40 градусов. Через 3–4 дня она становится нормальной, и появляется сыпь. Высыпания появляются вначале на лице, груди и животе, а затем - по всему телу. Возможно увеличение нижнечелюстных лимфатических узлов.	Пропадает бесследно.
	Пятнисто-папулёзная сыпь - сочетание пятен и папул (узелков).	Высокая температура, кашель. Головная боль. Воспаление слизистых оболочек. Конъюнктивит. Общая интоксикация. Светобоязнь. Сыпь появляется на 4–5 день болезни на лице, шее, за ушами. На следующий день - по всему телу.	На четвёртый день появления высыпания темнеют, приобретают бурый оттенок, шелушатся. Следы заметны в течение первых 7–10 дней.
	Макулёзная сыпь - крупнопятнистая.	Фарингит. Конъюнктивит. Невысокая температура. Головная боль. Отсутствие зуда при высыпаниях. Сыпь появляется вначале на лице, а затем распространяется по всему телу. Преобладает на лице, ягодицах, пояснице и сгибах локтей и коленей. Держится от 2 до 7 дней.	Пропадает бесследно.
	Мелкоточечная сыпь – при нажатии проявляется сильнее.	Лихорадка, головная боль. Малиновый оттенок языка. Сыпь появляется на 1–3 день болезни и проявляется на щеках, в паху и на боках. Держится от 3 до 7 дней.	Пропадает бесследно. Иногда наблюдается шелушение кожи после исчезновения сыпи.

Проявления сыпи при инфекционных заболеваниях - фотогалерея

Основным симптомом розеолы является трёхдневная температура и ее резкое исчезновение с одновременным появлением сыпи Сыпь при ветрянке появляется волнообразно и сопровождается подъёмом температуры Скарлатина характеризуется точечной сыпью и ярко-малиновым цветом языка Высыпания при краснухе не оставляют следов после окончания болезни Инкубационный период кори составляет 8–14 дней

Как найти причину аллергии - видеоролик

Лечение

Основные правила лечения аллергической сыпи включают следующие действия:

1. Соблюдение диеты (если высыпания вызваны пищевой аллергией).
2. Выполнение физиотерапевтических процедур.
3. Использование средств фитотерапии.
4. Приём лекарственных препаратов.

Аллергическую сыпь необходимо лечить, иначе она может перейти в хроническую форму.

Соблюдение диеты

Выявить продукт, на который у ребёнка появляется аллергия, можно методом исключения или посредством одного из диагностических методов. На основании результата анализа врач составляет определённую схему питания, рекомендует продукты, которыми можно заменить аллерген. Иногда реакцию может вызывать не конкретный продукт, а один из его компонентов. Пищевая аллергия может сопровождаться расстройствами желудочно-кишечного тракта, а также высыпаниями на коже, зудом и т. д.

По мнению доктора Евгения Комаровского, причиной 90% случаев пищевой аллергии у детей являются всего лишь 6 продуктов:

1. Коровье молоко. Также существует вероятность непереносимости молока коз, овец.
2. Яйца. А именно яичный белок.
3. Арахис.
4. Прочие орехи.
5. Соя. Возможно употребление соевого масла и лецитина из-за минимального количества белка.
6. Пшеница. Пшеница может вызвать как стандартные аллергические реакции в виде сыпи, затруднённого дыхания, зуда, так и целиакию. Это заболевание характеризуется непереносимостью глютена, выражается в диарее, боли в животе, низком наборе веса, медленном росте.

Если у ребёнка выявлена аллергия на какой-либо продукт, то следует скорректировать рацион, чтобы малыш получал все необходимые витамины, минералы, а также микро- и макроэлементы!

Продукты, которые могут стать причиной аллергической реакции, на фото

Соевый белок может стать причиной аллергической сыпи Пшеничная каша - это вид крупы, наиболее часто вызывающий аллергию Арахис и орехи могут входить в состав разных продуктов, поэтому следует отнестись к выбору пищи со всей серьёзностью
Детям-аллергикам не рекомендуется употреблять в пищу именно белок яйца, а не желток Белок коровьего молока может стать причиной серьёзной аллергической реакции

Физиотерапия

Фитотерапия

Ванночки, примочки, мази помогут снять симптомы аллергии в виде высыпаний, зуда, покраснений. Однако нужно учитывать, что следует устранять причину аллергической реакции, а не только её следствие . Прежде чем использовать какой-либо травяной отвар или самодельный компресс, следует проконсультироваться с врачом. Не всякий сбор может подойти вашему ребёнку, а некоторые даже способны усугубить аллергию.

1. Отвар ромашки. Его можно добавить в ванночку для купания или использовать в качестве примочек. 4 ст. л. следует залить литром кипятка и варить 15 минут. Затем остудить.
2. Отвар череды. 1 ст. л. травы залить стаканом кипятка и варить 15 минут, затем добавлять в воду при купании. Череда может оказывать подсушивающее действие, так что важно не переусердствовать.
3. Отвар цветков календулы. Эффективен в качестве компресса на поражённые участки кожи. 1 ч. л. измельчённых цветков календулы заварить в стакане кипятка и процедить.
4. Весьма эффективным считается компресс из сока свежего картофеля.
5. 3–4 лавровых листа залить стаканом кипятка. Можно использовать как в качестве компресса, так и для приёма внутрь.
6. Берёзовый дёготь. Можно получить отличную мазь против сыпи, если его смешать с вазелином в пропорции 1 к 10.
7. Его можно использовать как отдельно, так и вместе с белой глиной в пропорции 1 к 1. Смазывать аллергические проявления на коже.

Применение средств следует обговаривать с врачом, так как каждое из них вполне может усугубить симптомы аллергии. В этом случае необходимо немедленно прекратить их использование.

Средства народной медицины для симптоматического лечения аллергии - таблица

Цинк оказывает подсушивающее действие и считается эффективным в борьбе с сыпью и раздражением на коже Берёзовый деготь наносят на поражённые участки кожи Лавровый лист можно использовать как наружно в виде отвара и примочек, так и внутрь Воспалённые участки кожи рекомендуется ежедневно протирать соком сырого картофеля Компресс из отвара календулы рекомендуется при аллергической сыпи Отвар ромашки оказывает успокаивающее действие и используется при кожных воспалениях и зуде С чередой следует быть осторожными, так как она оказывает подсушивающее действие

Медикаменты

В зависимости от причины аллергической реакции и характера высыпаний врач может порекомендовать лекарственные препараты как наружного применения, так и внутреннего. Для снижения зуда, уменьшения воспаления и покраснений могут использоваться гормональные и негормональные мази и кремы. Это актуально при контактном и атопическом дерматите, а также при крапивнице. Если потребовалось применение гормональных мазей, то они используются до облегчения состояния. Затем достаточно будет увлажнять кожу гипоаллергенными средствами. Если появляются новые высыпания, то, скорее всего, врач пропишет средства для приёма внутрь.

Сколько и как мазать кожу тем или иным средством, решает только врач. Самолечение недопустимо.

Лекарственные препараты от высыпаний при аллергии – таблица

Лекарственные препараты для наружного применения			Показания	Рекомендованный изготовителем возраст для начала применения
Негормональные		Увлажняющие мази, крема, лосьоны, противоаллергенные шампуни, гели для душа.	Сухость кожных покровов.	С первых дней жизни
		Антигистаминные средства (гель Фенистил)	Высыпания; покраснения.
Гормональные (кортикостероиды)	1 класс (слабый)	Мазь Преднизолон 0,5%	Слабовыраженный дерматит. Применяются на любых участках тела.	2 года
		Крем Гидрокортизон 1% (Локоид)		6 месяцев
	2 класс (средний)	Аклометазона дипропионат 0,05% (Афлодерм)	При отсутствии эффекта после применения препаратов 1 класса. Применяются на любых участках тела.	0 месяцев
		Бетаметазона валерат 0,025%
		Дезоксиметазон 0,05% (Topicort)		С первых дней жизни
		Триамцинолона ацетонид 0,02% или 0,05% (Фторокорт)
		Флуметазона пивалат 0,02% или 2% (Лоринден А и С)		10 лет
	3 класс (сильный)	Бетаметазона дипропионат 0,025%, 0,05% Крем, лосьон (Дипрозон, Дипролен)	При отсутствии эффекта после применения препаратов 1 и 2 классов. Использовать длительно не рекомендуется. Применять на сильно воспалённых участках кожи.	1 год (или с рождения – при отсутствии сыпи на фоне опрелости)
		Будезонид 0,025%		С первых дней жизни
	4 класс (очень сильный)	Клобетазола пропионат 0,05%	Противопоказан до 1 года, но и не рекомендуется детям младшего возраста. Не используется в любом возрасте на лице, складках кожи и ягодицах.	1 год
Лекарственные препараты для внутреннего применения
Антигистаминные средства	Фенистил (капли)		Аллергические заболевания (крапивница, пищевая и лекарственная аллергия, аллергический ринит);	С первых дней жизни
	Зиртек (капли)		Аллергический ринит; крапивница; атопический дерматит.	6 месяцев
Сорбенты	Полифепан (порошок)		Пищевая и лекарственная аллергия.	С первых дней жизни
	Полисорб МП (порошок)
Кортикостероиды	Назонекс (спрей)		Аллергический ринит.	2 года
	Преднизолон (таблетки)		Острые и хронические аллергические заболевания.	С первых дней жизни
	Полькортолон (таблетки)			3 года
	Флостерон (суспензия для инъекций)		Аллергический ринит; отёк Квинке; укусы насекомых.

Существует 4 поколения антигистаминных лекарственных средств. Наиболее безопасными для детей считаются препараты 3 и 4 поколений - с минимумом побочных эффектов и отсутствием привыкания.

Поколения антигистаминных препаратов и их особенности - таблица

Поколение	Наименование препарата	Рекомендованный возраст начала приёма	Преимущества	Недостатки
1	Димедрол	7 месяцев	Быстрое действие; облегчение состояния в течение получаса.	Внушительный список побочных эффектов; седативное действие и вялость, сонливость как следствие; необходимость многократного использования в связи с быстрым пропаданием эффекта.
	Диазолин	1 год
	1 месяц
2	Кларитин	2 года	Отсутствие седативного эффекта по сравнению с препаратами 1 поколения; противовоспалительный эффект.	Негативное влияние на сердце и печень.
	1 год
	1 месяц
	Гисталонг	2 года
3	6 месяцев (капли), 1 год (таблетки)	Минимальный перечень противопоказаний и побочных эффектов; возможно долговременное использование; противовоспалительное действие.
	2 года
	Телфаст		6 лет
4	Левоцетиризин		2 года	Большинство средств предназначено для детей возрастом от 1 года.
	1 год
	Дезлоратадин		12 лет
	Эбастин		6 лет
	Цетиризин		1 год
	2 года

Большинство препаратов 3 и 4 поколения предназначены для детей возрастом от 6–12 месяцев. Поэтому для ребёнка помладше следует подобрать лекарство из второго поколения, нежели из первого, в связи с отсутствием седативного эффекта.

Антигистаминные средства на фото

Применение Ксизала возможно с двух лет Сироп Эриус является препаратом 4 поколения и считается одним из наиболее безопасных для детей Цетрин оказывает противовоспалительное действие и не вызывает привыкания
Зиртек в каплях рекомендуется к использованию с полугода Фенистил можно использовать как наружно (гель), так и для приёма внутрь (сироп)
Зодак не оказывает седативное действие на нервную систему
Тавегил обладает быстрым противоаллергическим действием В качестве побочных эффектов Супрастина можно отметить такие, как вялость, сонливость

Профилактические меры

В качестве профилактических мер, а также дополнительной помощи в облегчении состояния малыша рекомендуется соблюдать следующие правила:

1. Часто проветривать помещение.
2. Увлажнять воздух в комнате, где находится ребёнок.
3. Гулять на свежем воздухе.
4. Соблюдать тщательную гигиену.
5. Не перекармливать ребёнка, чтобы не было нагрузки на желудочно-кишечный тракт.
6. Контролировать содержание кальция в организме (избыток витамина Д приводит к дефициту кальция и к аллергической реакции).
7. Купать ребёнка в воде комфортной температуры (не в горячей).
8. Использовать после купания и при необходимости увлажняющий крем (гипоаллергенный).
9. Не позволять ребёнку расчёсывать высыпания на коже.
10. Одевать малыша в одежду из хлопка.
11. Не допускать стрессовых ситуаций.
12. Не допускать скопления пыли в помещении, избегать ношения одежды из шерсти, использования агрессивной бытовой химии.
13. Не заводить домашних животных.

Детская сыпь бывает различной: не требующей лечения и той, при которой рекомендован приём лекарственных препаратов. Важно соблюдать профилактические меры для предупреждения развития аллергии, а также вести образ жизни, при котором такая реакция будет сведена к минимуму. При лёгких формах высыпаний достаточно будет пользоваться негормональными кремами и мазями. Если аллергическая реакция тяжёлая, то может понадобиться приём кортикостероидов, а также антигистаминных средств. Главное - это проявлять внимание к своему ребёнку и при появлении высыпаний неопределённого происхождения обратиться к грамотному специалисту.

Маленькие дети часто встречаются с заболеваниями из-за неокрепшей иммунной системы. Некоторые из них не представляют серьезной угрозы здоровью, другие требуют немедленного лечения. В настоящее время у многих малышей возникает патологические реакции на некоторые раздражители. Аллергия может проявляться по-разному. Родители должны уметь отличить первые признаки аллергической реакции от опасных заболеваний, чтобы оказать ребенку необходимую помощь.

Причины появления сыпи на теле у ребенка

Аллергия – ответная реакция организма на раздражитель. Наиболее подвержены проявлению аллергии дети с ослабленным иммунитетом. Чаще всего она проявляется в виде сыпи на теле; кроме того, может появиться слезотечение и заложенность носа. Следует отметить, что аллергия наиболее опасна для новорожденных детей; чем старше ребенок, тем меньший вред здоровью она наносит.

Патологическое состояние может вызвать любой раздражитель, попавший в организм, или оказывающий внешнее влияние. Основные причины появления сыпи:

Разновидности аллергической сыпи

Аллергическая сыпь имеет вид мелких красных пятен, поражающих щеки, лоб, ноги и руки малыша. Проявления аллергии в зависимости от раздражителя (как выглядит сыпь, смотрите на фото ниже с описанием и пояснениями) могут быть такими:

В период внутриутробного развития кожа малыша не контактирует с внешними раздражителями. После рождения верхний слой эпидермиса встречается с агрессивной средой. При этом стойкого иммунитета к аллергенам организм еще не имеет. В период налаживания работы иммунной системы на коже появляются пятна, шелушения и трещины. У новорожденных детей чаще всего возникает дерматит, который имеет следующие разновидности:

• Контактный. Возникает при контакте эпидермиса с различными раздражителями. Чаще всего это шерсть, кремы, стиральный порошок. Характеризуется появлением отечности и покраснения на кожных покровах. Иногда образуются характерные пузырьки, наполненные жидкостью. Встречаются случаи повторного инфицирования после лопания пузырьков. Пораженные места зудят, что заставляет ребенка расчесывать кожу до крови.
• Атопический. Имеет хронический характер с обострениями зимой и периодами ремиссии летом. Отличается появлением ярких красных пятен, покрытых плотной корочкой и выступающих над кожей. Образования имеют вид лишая или пятен с жидкостью. Образуются на сгибах ручек и ног, в паховой области, на щеках, лбу и голове.

Крапивница – форма аллергических высыпаний, при которой появляются красные пятна различных размеров и форм (рекомендуем прочитать: ). Если надавить на проблемную зону, на ней образуются белые вкрапления. По внешнему виду пятна похожи на ожоги от крапивы и сильно чешутся, именно поэтому высыпания получили свое название. Локализация постоянно меняется, задерживаясь на одном месте на 1-2 дня.

Крапивница возникает при приеме неподходящих лекарственных препаратов или продуктов питания, способных вызвать аллергию.

Может протекать в нескольких стадиях:

• легкой (начальной) – характеризуется образованием небольшого количества пятен, которые проходят через несколько дней;
• средней – высыпания держатся несколько недель;
• тяжелой – к пятнам добавляется отек лица и гортани, что опасно развитием удушья.

Экссудативный диатез поражает малышей от 6 месяцев до года. При этом на коже лица (щеках и лбу) и тела появляются красные пятна (рекомендуем прочитать: ). По мере развития заболевания на них образуется твердая корочка. Прыщи чешутся и доставляют малышу сильный дискомфорт. Кроме пятен, наблюдаются раздражительность ребенка, плач без видимых причин и нарушение сна. Диатез опасен поражением нервной системы, поэтому необходимо начать терапию при обнаружении уже первых пятен.

Экзема – характеризуется наличием жидкости в мелких прыщах. Первые пятна поражают лицо, затем переходят на все тело. Они сильно зудят, при расчесывании увеличивается риск развития вторичной инфекции. Через несколько дней после появления образуются корочки. Экзема имеет хронический характер.

Характерные особенности

При обнаружении пятен на коже нужно исключить развитие инфекционных заболеваний, основными признаками которых является сыпь. В первую очередь, необходимо проконсультироваться с педиатром и сдать необходимые анализы. Если у ребенка аллергия, у него проявляются следующие симптомы:

• покраснение кожных покровов;
• отечность;
• образование волдырей и папул (рекомендуем прочитать: );
• воспаление;
• сильный зуд.

При развитии аллергической сыпи у ребенка не повышается температура тела. Появление жара возможно в случае вторичного инфицирования из-за сильного расчесывания пятен.

Изменение общего самочувствия, ломота в теле и слабость говорят об инфекционном заболевании. Аллергия часто сопровождается жидкими выделениями из носа, при других патологиях слизь через несколько дней густеет и меняет цвет.

В зависимости от места локализации пятен можно определить тип заболевания:

Методы диагностики

Для определения точного диагноза необходимо обратиться к иммунологу, дерматологу или аллергологу. Врач осмотрит высыпания и направит на необходимые анализы. Основные методы диагностики:

• полный анализ крови;
• исследование крови на иммуностимуляторы;
• пробы верхних слоев эпидермиса на наличие аллергена.

Бывают случаи, когда результаты анализов оказываются ложноотрицательными. Это связано с тем, что аллергия может проявиться не сразу после контакта с раздражителем. Сколько времени сохраняются прыщи, зависит от подобранной терапии.

Лечение высыпаний на коже

Методы терапии подбираются врачом индивидуально с учетом характера пятен, их количества и возраста пациента. Нельзя самостоятельно использовать лекарственные препараты, так как применение некоторых средств может усугубить ситуацию и нанести серьезный вред здоровью ребенка. Родители должны лечить ребенка, соблюдая все рекомендации врача, запрещается увеличивать и уменьшать дозировку медикаментов и курс лечения.

У грудничков

Главное правило терапии – исключить контакт с аллергеном. Необходимо выяснить, на какой раздражитель организм отреагировал появлением сыпи. Внимательные родители быстро справляются с этой задачей.

Если выявить аллерген не удается, необходимо:

• придерживаться специальной диеты, не вводить в рацион новые блюда;
• отказаться от использования бытовой химии;
• при купании ребенка использовать проверенные средства.

Применяемые препараты:

• антигистаминные – против зуда и отека (Супрастин, Зиртек, Кларитин) (рекомендуем прочитать: );
• седативные – успокаивают нервную систему (настой валерианы и пустырника);
• мочегонные – для снятия отека и выведения аллергена (Фуросемид);
• антигистаминные мази – снижают зуд при обильных высыпаниях (Адвантан, Фенистил-гель);
• сорбенты – для быстрого выведения токсинов (Энтеросгель, Полисорб, Лактофильтрум);
• кортикостероидные мази – используются в крайних случаях (Преднизолон, Гидрокортизон).

У детей старшего возраста

Методы лечения аллергической сыпи у детей старшего возраста не отличаются от способов, используемых для грудничков, но при этом используются другие препараты. Для лечения детей старшего возраста можно применять более сильные средства. Как правило, такие препараты могут вызвать побочные действия, поэтому необходимо точно соблюдать дозировку, назначенную врачом.

Если аллергия долго не проходит, детям старше 3-х лет для снятия напряжения нервной системы и очищения организма назначается раствор Димедрола и хлористого кальция. Новорожденным и годовалым малышам этот препарат назначают только в крайних случаях, например, при развитии отека лица и гортани.

Народные рецепты

Использовать средства народной медицины можно только после консультации с педиатром. Многие травы являются сильными аллергенами, поэтому перед применением рецептов следует исключить патологическую реакцию организма малыша на данный раздражитель. Итак, несколько эффективных народных средств:

• Ускоряет процесс выздоровления купание в отваре лекарственных трав. Добавление в воду череды, ромашки, календулы способствует подсушиванию пятен и обеззараживанию их поверхности. Травы необходимо залить кипятком и настоять в течение 30 минут. Отвар процедить и добавить в воду.
• Для очищения крови используется настой крапивы. Для приготовления необходимо чайную ложку листьев растения залить стаканом кипятка, настоять 2-3 часа, остудить и процедить. Давать ребенку по половине стакана каждый день в течение месяца.
• Немного сухих листьев календулы необходимо прокипятить в течение 3-х минут и настоять около получаса. Поить ребенка трижды в день перед едой. Отвар поможет убрать пятна с тела.
• Обтирание пораженных участков отваром ромашки, чистотела, боярышника, березы, череды. Нужно делать компрессы на пораженные участки - это поможет быстро снять сыпь.

Чего нельзя делать?

Родителям стоит помнить, что аллергическая сыпь может не причинять дискомфорт ребенку, но она нуждается в лечении. Без необходимой терапии высыпания могут перерасти в хроническую форму и оказать вред всему организму. При появлении пятен категорически нельзя:

• Смазывать сыпь средствами, окрашивающими кожу. Так можно скрыть истинный характер высыпаний, что отразится на постановке диагноза.
• Расчесывать. Грудничкам сложно объяснить, что чесать зудящее место нельзя. Следует следить за чистотой и длиной ногтей, чтобы ребенок не занес инфекцию в открытую рану.
• Выдавливать гнойнички. Это опасно вторичным инфицированием.

Профилактические меры

Чтобы аллергия не беспокоила малыша, необходимо соблюдать следующие правила профилактики:

• оградить малыша от аллергенов: ежедневно протирайте пыль без использования средств бытовой химии, откажитесь от заведения домашних животных;
• соблюдать специальную диету при кормлении грудью;
• придерживаться естественного вскармливания (сколько времени кормить грудью, подскажет педиатр);
• укреплять иммунитет ребенка (ежедневно гулять на свежем воздухе, проводить закаливающие процедуры);
• правильно вводить прикорм и следить за реакцией на продукты;
• одевать ребенка в одежду из натуральных тканей;
• аккуратно менять средства для купания и ухода;
• использовать специальные средства для стирки детских вещей и мытья посуды;
• принимать витамины, разрешенные в определенном возрасте;
• не курить, находясь в одном помещении с малышом.

Аллергическая сыпь у ребенка – это один из самых распространенных видов реакции на аллерген со стороны иммунной системы и кожных покровов. Подобную сыпь в клинической практике называют аллергической крапивницей или уртикарией (от латинского urtica – крапива). Характерным клиническим симптомом аллергической сыпи являются локализованные на определенных участках или распространенные по телу папулы. Сыпь выглядит как безболезненные, но зудящие эритематозные волдыри, которые у детей чаще всего провоцируются пищевыми аллергенами.

Факторы, провоцирующие аллергию, причины аллергической сыпи у ребенка объединяются в следующие группы:

• Лекарственные аллергены.
• Пищевые аллергены.
• Физические факторы (солнце, перегрев, холод).
• Химические факторы (бытовая химия, стиральные порошки и так далее).

Грудные дети чаще всего подвержены пищевой аллергии, которая характерна кожными проявлениями, дети более старшего возраста могут страдать от лекарственной аллергии, поллиноза или сыпи, вызванной ультрафиолетовым излучением (солнцем).

Среди продуктов питания наиболее аллергенными являются все виды цитрусовых, морепродукты, шоколад, какао, клубника, также аллергическую сыпь может вызвать непереносимость молочного белка.

Причины аллергической сыпи у ребенка

Вид аллергии	Аллергены
	Молочный белок, молочные продукты, смеси Фрукты, особенно цитрусовые Овощи (красный, желтый, оранжевый окрас кожуры, мякоти) Морская рыба, морепродукты Продукты из пшеницы каши Мясо птицы (куриное) Орехи Продукты, содержащие консерванты, красители, ароматизаторы
Медикаментозная	Препараты пенициллиновой группы Препараты сульфаниламидной группы Витамины группы В НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты Противосудорожные средства Препараты для рентгенодиагностики (контрастные средства)
Аэроаллергия	Бытовая пыль Бытовая химия в аэрозольной форме Шерсть животных Пыльца

По мнению детских аллергологов, в списке «провокаторов» аллергической сыпи у детей лидируют пищевые аллергены, особенно молочные продукты, морская рыба, и яйца, то есть те, которые содержат белок. Эти факторы вызывают опосредованную реакцию, в которой участвуют антитела иммуноглобулинов класса IgЕ. Аллергены фруктов и овощей оранжевого, красного цвета вызывают прямой выброс гистамина, без привлечения IgЕ.

Аллергическая крапивница в острой форме, провоцируемая аэрофакторами (бытовой химией, пыльцой), чаще всего встречается у детей старше 3-х лет и является симптомом перекрестной поливалентной аллергии.

Симптомы аллергической сыпи у ребенка

Основные признаки аллергических высыпаний у детей следующие:

• Эритема (покраснение) определенных участков кожи.
• Возможна небольшая отечность в месте высыпания.
• Мелкие папулы – пузырьки.
• Зуд, порой очень сильный.
• Раздражительность, плаксивость.
• Если папулы лопаются, возможно появление эрозивных ран, наполненных экссудатом.
• При пищевой аллергии локализация на коже лица (щеки), ягодицах, икрах ног, реже на предплечьях.

Симптомы аллергической сыпи у ребенка зависят от формы основного заболевания – аллергии, которая может быть хронической или острой.

1. Острая форма аллергии чаще всего развивается как реакция на пищевой аллерген или медикаментозный фактор. Аллергическая сыпь выглядит как папулы, реже большие волдыри, локализованные на коже лица, предплечьях. Пузырьковые образования окрашены в розовый, неяркий цвет, вызывают характерный зуд и раздражение. Острая форма аллергии проявляется в основном на верхней половине тела ребенка, также сыпь может располагаться в крупных складках (паховых). Ребенок капризничает, начинает расчесывать зудящую кожу, теряет аппетит, плохо спит. На фоне общей раздражительности возможна рвота, диспепсические проявления.
2. Если аллергия проявляет симптомы в течение длительного времени, и сыпь не проходит спустя 4-6 недель, такие высыпания диагностируются как хроническая аллергическая сыпь. Симптомы ее схожи с острыми проявлениями аллергии, однако, вызывают более отягощенные проявления со стороны нервной системы – бессонницу, нервозность, раздражительность, потерю веса тела в связи с отказом от пищи.

Симптомы аллергической сыпи могут проявлять и в виде ангионевротического отека (Квинке), который считается наиболее опасным и характерен стремительным развитием следующих признаков:

• Ощущение покалывания в языке, в губах или небе.
• Боли, колики или спазмы в области живота.
• Эритематозная сыпь, чаще на лице.
• Сыпь на лице быстро распространяется и сопровождается развивающейся отечностью.
• Веки и слизистая оболочка рта отекают буквально на глазах.
• Возможен конъюнктивит.
• Отек может распространиться (мигрировать) на носоглотку и вызвать затруднение дыхания.
• Кожа лица приобретает характерный синюшный оттенок (цианоз).
• Ангионевротический симптом представляет серьезную угрозу жизни и требует немедленной медицинской помощи во избежание серьезных осложнений.

Аллергическая сыпь у грудного ребенка

Наиболее распространенный симптом пищевой аллергии у новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании, - это крапивница, которую часто называют диатезом. На самом деле диагноза « диатез» не существует, это слово обозначает предрасположенность, склонность к любой болезни. Аллергическая сыпь у грудного ребенка – это вариант преходящего, непатологического дерматита, когда кожа малыша реагирует на вторжение антигенного вещества.. Существует три пути, которыми аллерген внедряется в неподготовленный, неадаптированный организм ребенка:

• Во время кормления, то есть пищевой аллерген.
• Во время контакта с кожей – контактный аллерген.
• Во время дыхания – аэроаллерген (ингаляционный аллерген) или респираторный путь.

Аллергия у малышей до года чаще всего провоцируется пищевым фактором. Если ребенок находится на грудном вскармливании, у него могут возникнуть подобные проблемы в случаях, когда мама не соблюдает гипоаллергенную диету. Ребенок, получающий искусственные смеси, реагирует на белок коровьего молока, слишком ранний или непродуманный с точки зрения диетологии прикорм.

Аллергическая сыпь у грудного ребенка в настоящее время чрезвычайно распространенное явление, по статистике ею страдают до 45% малышей в возрасте до полутора лет. В этиологии пищевой аллергии у новорожденных важную роль играет наследственный фактор:

• если мама и папа являются аллергиками, вероятность аллергии у их чада составляет до 65%.
• если аллергик – один из родителей, риск развития аллергической реакции достигает 40%.

Кроме того, причиной аллергической сыпи может стать и внутриутробная врожденная патология (гипоксия), заболевания, перенесенные матерью во время беременности

Физиологически аллергическая реакция объяснима недостаточной сформированностью пищеварительного тракта малыша и низкой активностью продукции защитных антител - Ig A. Таким образом, местная защита слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта с помощью иммунных антител практически отсутствует, и аллергические вещества довольно легко проникают в кровоток, преодолевая кишечный барьер.

Как проявляется аллергическая сыпь у грудного ребенка?

Первыми на аллерген реагируют кожные покровы ребенка:

• Покраснение щечек, реже лба или шеи.
• Диффузная или локализованная сыпь, чаще начинающаяся с лица. Возможна миграция сыпи на предплечья, ягодицы и икры ног.
• Шершавость, шелушение кожи лица.
• Постоянные опрелости, не связанные с объективными гигиеническими причинами.

Наиболее серьезным и угрожающим проявлением аллергии у малыша является ангиоотек или отек Квинке, развивающийся очень быстро и требующий немедленный действий по его купированию. Признаки отека Квинке у новорожденных очень специфичны:

• Ребенок внезапно начинает капризничать, плакать.
• На коже лица появляются мелкие папулы (сыпь).
• Голос малыша становится осиплым, прерывающимся.
• Появляется одышка, возможно прерывание дыхания.
• У ребенка быстро развивается отек гортани.
• Лицо окрашивается в характерный синюшный оттенок (цианоз), затем резко бледнеет.

При малейших тревожных симптомах, которые заботливая мама замечает у своего малыша, нужно обращаться к врачу. Выбор способа диагностики и терапевтических действий - это прерогатива лечащего педиатра или аллерголога, от родителей требуется неукоснительное следование врачебным рекомендациям.

Что делать, чтобы аллергическая сыпь у грудного ребенка прошла и не рецидивировала?

• Введение прикорма необходимо согласовать с педиатром, диетологом, особенно, если есть риск развития аллергии в связи с наследственным фактором.
• Первый прикорм должен быть гипоаллергенным даже для тех малышей, у которых ранее не проявлялись симптомы аллергии.
• Цельное коровье молоко, яйца и блюда их содержащие, пшеничные каши, цитрусовые, орехи – это те продукты, которые лучше не давать ребенку до полутора лет.
• Кормящая грудью мама должна соблюдать особую гипоаллергенную диету.
• Малыш, у которого наблюдаются периодические запоры, может отреагировать на задержку стула аллергической сыпью. Поэтому у ребенка необходимо отрегулировать своевременное опорожнение пищеварительного тракта.
• Для гигиенических целей, ухода за кожей малыша необходимо применять только гипоаллергенную, специальную косметику, не содержащую парфюмерных отдушек, ароматизаторов, красителей.
• Аллергическую контактную сыпь может спровоцировать хлорированная вода для купания, поэтому малыша лучше купать в дехлорированной или кипяченой воде нужной температуры.
• Аллергию может вызвать одежда, постельное белье из синтетических материалов, этот фактор следует исключить.
• Тепловая аллергия может быть спровоцирована перегревом и слишком теплой одеждой. Малыша не следует чрезмерно кутать, так как температура тела у новорожденных выше нормальной температуры взрослого человека, и механизмы теплообмена устроены иначе.
• Следует исключить, или минимизировать контакт ребенка с домашними животными, на шерсть которых может развиваться аллергия в виде сыпи.

Аллергическая сыпь у грудного ребенка – явление, как правило, преходящее. Малыш растет, также развиваются и совершенствуются все обменные и защитные функции пищеварительного тракта, печени, иммунной системы. С возрастом практически все симптомы пищевой аллергии исчезают, если противоаллергические мероприятия были проведены своевременно и в полном объеме. По статистике только 1-1,5% детей остаются аллергиками во взрослой жизни, большинство из них имеют наследственную предрасположенность к аллергии.

Диагностика аллергической сыпи у ребенка

Главным клиническим признаком, позволяющим дифференцировать аллергическую сыпь от инфекционных высыпаний, является относительно нормальное общее состояние малыша. При всех нервных проявлениях – капризах, раздражительности, связанными с зудящей кожей, аппетит у ребенка остается на прежнем уровне, температура тела, как правило, не повышается.

Диагностика аллергической сыпи у ребенка предполагает такие действия:

• Сбор тщательного анамнеза, в том числе аллергического и семейного для исключения возможного наследственного фактора.
• Для подтверждения аллергической крапивницы нужно исключить другие аллергические, инфекционные, воспалительные заболевания, которые также имеют взаимосвязь с иммуноглобулином IgE.
• Проводится детальный анализ пути проникновения аллергена, выясняются все возможные причины, среди которых могут быть бытовые, контактные факторы.
• В качестве диагностического и одновременно терапевтического мероприятия проводится элиминация предполагаемого аллергического фактора. Если есть сведения о провокационной пище, исключаются все блюда, содержащие аллерген, если подозревается контактный путь развития аллергии, элиминируется пыль, шерсть, синтетические моющие средства, косметика, белье.
• Если заболевание протекает в острой форме, диагностика аллергической сыпи у ребенка предполагает лабораторные исследования крови на определение IgE в сыворотке крови.
• После стихания симптоматики, как правило, спустя 1,5-2 месяца, возможно проведение кожных тестов, проб (скарификационные, прик-тесты, аппликационные) для того чтобы точнее определить характер сенсибилизации и выявить аллерген.
• Признаком аллергической сыпи, крапивницы в диагностическом смысле являются повышенный уровень Т-лимфоцитов, ЦИК (циркулирующих иммунокомплексов), снижение титров IgA, повышение интерлейкина.

Диагностика аллергических кожных высыпаний у малышей проводится с учетом всех особенностей состояния здоровья, собранного анамнеза и клинических симптомов заболевания.

Лечение аллергической сыпи у ребенка

Терапевтические действия против аллергических высыпаний – это стандартная схема лечения аллергии, в том числе пищевой, контактной или медикаментозной.

1. Немедленная элиминация предполагаемого провоцирующего фактора. Пищевыми либераторами (провокаторами) гистамина могут быть молочные продукты, яйца, фрукты или овощи, а также пища, содержащая вазоактивные амины – сосиски и другие колбасные изделия, печень (свиная), сельдь, томаты, твердый сыр, копчености и квашеные блюда.
2. Антигистаминные препараты для лечения сыпи должен рекомендовать, назначать педиатр. Как правило, назначаются Н1-блокаторы в дозировке и форме, соответствующей возрасту ребенка. Если симптоматика развивается быстро и становится угрожающей (отек Квинке), врач может применить глюкокортикостероиды.
3. В качестве средства скорой помощи малышу, не требующей рецепта, подойдет Фенистил гель (применяется с 2-х месяцев), Бепантен, который смягчит кожу и снимет зуд, или простой детский крем. Настои и отвары лечебных трав нужно применять только по совету педиатра, так как многие фитосредства являются аллергенами.
4. Обязательным этапом в лечении аллергической сыпи является диета, исключающая продукты-провокаторы. Гипоаллергенная диета должна соблюдаться в течение3-х месяцев даже при стихании симптомов. Далее продукты из группы риска включаются в меню с максимальной осторожностью в микродозах, чтобы не спровоцировать рецидив аллергической сыпи.

В комнате, где находится ребенок, должен соблюдаться определенный санитарно-гигиенический режим:

• многократная влажная уборка,
• проветривание,
• ежедневная смена белья, одежды,
• необходимо исключить все провоцирующие средства из категории бытовой химии.

Лечение аллергической сыпи у ребенка предполагает длительное наблюдение со стороны лечащего врача или аллерголога. Диспансерный учет не нужен, однако мониторинг состояния малыша проводится в течение полугода после купирования первых аллергических проявлений.

Профилактика аллергической сыпи у ребенка

Профилактические меры по поводу предупреждения аллергии у малышей по меткому выражению педиатров нужно начинать за год, а лучше за два, до рождения ребенка. Это означает, что будущая мама, так же, как и отец, должны следить за состоянием своего здоровья для того, чтобы их малыш родился здоровым и не страдал от аллергии.

Беременная женщина должна помнить о соблюдении гипоаллергенной диеты и возможном риске при приеме различных лекарственных средств.

• Кормящая мама – это первый потенциальный источник пищевой аллергии у малыша, даже минимальная доза пищевого либератора (провокатора аллергии), съеденного мамой, вызовет реакцию у грудного ребенка. Орехи, шоколад, морская рыба, цитрусовые, яйца, копчености и консервированные продукты могут быть привлекательными с точки зрения вкусовых качеств, однако они же являются главными виновниками пищевой аллергии и сыпи у малыша, находящегося на грудном вскармливании.
• Дети, у который проявляется непереносимость молочного белка, должны получать гипоаллергенные смеси и придерживаться диеты до 2 а порой и 3-х лет.
• Дети с отягощенным наследственным аллергическим анамнезом должны получать прикорм по специальной, индивидуальной схеме, учитывающей все возможные риски.
• Если аллергическая сыпь проявилась, и ее удалось вовремя купировать, для исключения рецидивов, родители должны вести специальный пищевой дневник. В этих записях отмечаются малейшие тревожные реакции на продукты питания или новый прикорм. Таким образом, дневник – это возможность вовремя предупредить, или остановить развитие аллергии.
• Ребенок, склонный к аллергическим высыпаниям, не должен контактировать с шерстью животных, ингаляционными аллергенами – пыльца, аэрозоли, бытовая пыль.
• Прививочный календарь ребенка-аллергика отличается от графика вакцинации здорового ребенка. Прививки следует проводить с учетом аллергического анамнеза.
• Одежда, белье ребенка должны быть изготовлены из натуральных материалов. Также из окружения малыша необходимо исключить игрушки из латекса, пластмассы без пометок «гипоаллергенная» и так далее.

Профилактика аллергической сыпи у ребенка – это соблюдение врачебных рекомендаций и использование только аптечных препаратов, как внутренних, так и наружных. Самолечение, эксперименты с лечением аллергической сыпи у малыша могут привести к серьезным осложнениям.

Аллергия проявляется по-разному - от насморка, чихания и слезотечения до анафилактического шока, приводящего к летальному исходу. Сыпь аллергической природы у детей - довольно частое явление, она возникает как реакция на раздражители. Кожные высыпания могут появиться у детей всех возрастов. Отличия кроются только в причинах, вызвавших такой яркий протест организма. Как не спутать аллергическую сыпь на коже с другой болезнью? Что предпринимать?

Почему возникает аллергия?

Симптомы аллергии, проявляющиеся в виде кожной реакции, встречаются почти у каждого ребенка, страдающего этим недугом. Спровоцировать приступ могут следующие факторы:

• Грудное молоко низкого качества . Из-за этого страдают новорожденные, находящиеся на естественном вскармливании. Вина полностью на матери, поскольку она питается продуктами, вызывающими аллергию у ребенка. В списке запрещенных: жирное молоко, мед, шоколад, цитрусовые, фрукты и овощи оранжевого или красного цвета, провоцируют сыпь также яйца, красители и консерванты.
• Природные аллергены . Реакция организма у ребенка может появиться на низкие температуры, лучи солнца или при перегреве организма. Ко второй группе относятся: укусы насекомых, пыльца растений, "ожог" листьями некоторых видов растений, шерсть животных.
• Медицинские препараты . Многие лекарства вызывают аллергию. Нередко на коже появляются краснота, отечность и сыпь после приема сиропов, которые содержат красители, антибиотиков, ароматизаторов и других компонентов, находящихся в препаратах.
• Химические аллергены . К основным аллергенам относятся стиральные порошки и другая бытовая химия, косметические средства.

Важно! Атопический дерматит появляется в связи с генетической предрасположенностью. Поэтому, если кто-то в семье страдает аллергией, то подобная реакция у ребенка вполне вероятна. Маленький организм подвержен действию провоцирующих факторов более всего.

Локализация кожных реакций на раздражители такова:

Проявления аллергии, как правило, не задевают голени, стопы, веки.

Проявления и диагностика

Очень важно не спутать сыпь, вызванную природными аллергенами, с реакцией организма на химические вещества. Поскольку нарушения в обменных процессах и повышенная чувствительность иммунной системы не одно и то же.

Диагностика проводится с назначением анализов, исключающие инфекционные заболевания, которые имеют схожие кожные проявления. Чаще всего так же выглядит корь, ветрянка, краснуха, скарлатина. Кроме того, это могут быть симптомы инфекции вирусной этиологии. Поставить правильный диагноз врачу помогут:

• История болезни.
• Анализ крови на биохимию.
• Специальные исследования, в которые входят аллергические пробы и определение иммуноглобулина.

Опытный доктор обычно сразу понимает в чем причина сыпи. Только за редким исключением диагноз поставить затруднительно. Имеется в виду заболевание розеола .

Часто у ребенка принимают вирусное заболевание за признаки аллергии. Только спустя три дня выясняется, что виной всему вирус герпеса. Но, к счастью, он проходит быстро.

Что нужно взять на заметку родителям? Запомните:

• Аллергия на коже, проявляющаяся быстро , дает о себе знать в течение короткого времени. Поэтому спутать их с другими болезнями довольно трудно.
• Аллергический контактный дерматит проявляется на том месте, где был контакт с аллергеном . Симптомы появляются именно в этой области тела.

Найдите для ребенка хороших специалистов и вы избежите проблем с диагностикой различных заболеваний.

Признаки аллергии на коже имеют основные характерные проявления:

• на отдельных участках тела или везде наблюдается покраснение кожи;
• появляются волдыри, прыщи, папулы;
• возникает отечность;
• видно воспалительную реакцию кожи;
• часто симптомом аллергии выступает зуд, нередко сильный, что становится причиной расчесов;
• появляется жжение и болезненность.

Существует две формы аллергии на коже:

1. острая . При ней симптомы возникают через некоторое время после контакта с аллергеном. Высыпания локализуются на лице, складках, верхней части тела.
2. хроническая . По разным причинам сыпь сохраняется месяц, полтора. Признаки те же самые, но общее состояние ухудшается. Если аллергия протекает долгое время ребенок плохо спит, у него пропадает аппетит, становится капризным.

Родителям нужно запомнить симптомы основных заболеваний аллергической природы, которые имеют проявления на коже. Некоторые разновидности, к примеру, отек Квинке , довольно опасны, поэтому именно от знаний и правильных действий мамы с папой до прихода доктора зависит здоровье ребенка и даже жизнь.

Какие виды сыпи при аллергии на коже существуют?

Контактный дерматит

Реакция со стороны иммунной системы проявляется при соприкосновении кожи с определенным аллергеном. У ребенка это могут быть шерстяные вещи, косметические средства, например, мази и кремы, химические вещества, которыми проводили обработку постели.

Симптомы аллергии на коже, фото которой вы видите ниже:

Важно! Не нужно принимать этот вид аллергии с фотодерматитом или ожогом, полученным от солнца. Так, лучевое поражение кожи возникает в связи с длительным пребыванием под прямыми лучами.

Крапивница

Аллергия проявляется вследствие многих факторов:

• холода и ветра,
• трения,
• определенных продуктов.
• медицинских препаратов.
• расстройств психики.

Признаками аллергической реакции являются следующие высыпания:

• папулы с зудом.
• вокруг волдырей появляются участки с покраснением.
• образования розово-красного цвета с размером 0,5-15 см.
• на пораженных участках появляется небольшой отек.

Следует помнить, что заболевание характеризуется двумя формами протекания: острой и хронической. После лечения препаратами проявления крапивницы бесследно исчезают.

Это заболевание имеет другое название - гигантская крапивница. Это форма аллергии считается тяжелой и требует неотложной помощи. Резкая реакция организма проявляется локальным отеком слизистых оболочек, кожного покрова и подкожно-жировой клетчатки. Основные причины появления недуга:

• избыточное употребление "запрещенных" продуктов.
• прием медицинских препаратов.
• укус насекомых.

Отек Квинке развивается следующим образом:

Следует знать, что отек языка, гортани может обернуться летальным исходом. Родители должны уметь оказывать первую помощь при отеке Квинке. Проводить неотложные действия необходимо одновременно с вызовом "скорой помощи". В домашней аптечке всегда должны лежать антигистаминные лекарства.

Синдром Лайелла

После приема некоторых лекарств могут возникнуть опасные признаки аллергии. Тяжелое состояние при этом заболевании нуждается в срочной госпитализации и грамотно оказанной помощи.

Симптомы аллергии, вызванной синдромом Лайелла:

• Ухудшение состояния в считаные минуты.
• Повышение температуры.
• Сильная интоксикация организма.
• Возникновение сыпи, напоминающей высыпания кори.
• Через некоторое время на кожном покрове выступают большие плоские пузыри с кровью или с прозрачной жидкостью внутри.
• Очень опасен симптом Никольского, когда кожа запросто слезает от прикосновения пальца.
• После скрытия волдырей появляются эрозии.
• На следующем этапе следует поражение внутренних органов.

Важно! Нельзя терять ни минуты! При первых же признаках необходимо вызывать "скорую помощь".

Кожа воспаляется при контакте с определенным аллергеном, так иммунная система проявляет гиперчувствительность. Когда на коже отсутствуют бактерии и вирусы форма называется асептическая. Заболевание носит наследственный характер.

Симптомы атопического дерматита:

Существует опасность присоединения других аллергических заболеваний - крапивницы, поллиноза, бронхиальной астмы, аллергического ринита. Самой тяжелой формой болезни является эритродермия, которая сопровождается интоксикацией организма, плохим самочувствием и головными болями.

Основные способы лечения

Как устранить сыпь при аллергии? К основным методам лечения относятся следующие:

• Элиминация . Этот метод основан на изъятии аллергена. Показана гипоаллергенная диета, отказ от применения бытовой химии и косметических средств, если кожа ребенка страдает из-за определенных веществ.
• В соответствии с возрастом ребенка назначается прием антигистаминных медикаментов , они нужны для снятия зуда и отека. Выбор препаратов довольно широк - это Кларитин, Цетрин, Тавегил, Диазолин, Супрастин.
• Прием сорбентов от скопившихся токсинов. Применяют по назначению врача Белый уголь, активированный уголь, Энтеросгель, Лактофильтрум, Полисорб.
• Ребенку вводят хлористый кальций и раствор димедрола .
• Прописывают седативные препараты , действующие на нервную систему успокаивающе. Это валериана в таблетках, отвар пустырника, успокаивающий сбор.
• Назначают антигистаминные мази: Рекомендованы Элоком, Фенистил-гель, Адвантан.
• Если присутствует сильная отечность назначают мочегонные лекарства . Помогут травяные сборы, Фуросемид.
• Аллергические реакции в тяжелых формах требуют применения мазей с кортикостероидами . Советуют Гидрокортизон, Преднизолон.

Важно! Родители интересуются тем, можно ли купать ребенка при аллергии? Это делать нужно. В воду добавляются лекарственные травы в виде отвара. Череда, ромашка, календула, тысячелистник, шалфей снимут отечность, успокоят раздраженную кожу, снимут воспалительный процесс, заживят ранки и эрозии.