Материал из Википедии - свободной энциклопедии
Гастрит | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
МКБ-10 |
Для устранения болей принимают спазмолитики , холинолитики , антациды . Рекомендуется приём энтеросорбентов (смекта и другие). При рвоте назначают прокинетики. При остром токсикоинфекционном гастрите - антибиотики (аминогликозиды , фторхинолоны , бисептол и другие). При тяжёлом остром гастрите для коррекции водно-электролитных нарушений вводят парентерально раствор глюкозы , физиологический раствор , препараты калия . Хронический гастритХьюстонская классификация хронического гастрита:
Также встречаются другие формы гастрита:
Этиология хронического гастритаПоявление и развитие хронического гастрита определяется воздействием на ткани желудка многих факторов. Основными внешними (экзогенными) этиологическими факторами, способствующими возникновению хронического гастрита, являются: Внутренними (эндогенными) факторами, способствующими возникновению хронического гастрита, являются: Helicobacter pyloriВо второй половине XX века был выявлен ранее неизвестный фактор, которому сегодня отводят одно из первых мест в этиологии хронического гастрита. Helicobacter pylori - спиралевидная грамотрицательная бактерия , которая инфицирует различные области желудка и двенадцатиперстной кишки . Многие случаи язв желудка и двенадцатиперстной кишки , гастритов, дуоденитов , и, возможно, некоторые случаи лимфом желудка и рака желудка этиологически связаны с инфицированием Helicobacter pylori . Успешный опыт с самозаражением одного из первооткрывателей роли Helicobacter pylori в развитии болезней желудка и двенадцатиперстной кишки - Барри Маршалла и группы добровольцев послужил убедительным доказательством этой теории. В 2005 году Барри Маршалл и его коллега Робин Уоррен за своё открытие были удостоены Нобелевской премии по медицине . Однако у большинства (до 90 %) инфицированных носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний. Не каждый хронический гастрит в своей основе имеет бактериальную причину. КлассификацияПо этиологии хронический гастрит делят на три основные формы:
Кроме того, существуют также смешанные - AB , AC и дополнительные (лекарственный , алкогольный , и др.) типы хронического гастрита. Топографически различают:
Хронический гастрит и функциональная диспепсияХронический гастрит, проявляющийся стойким структурным изменением слизистой желудка, чаще всего не имеет клинических проявлений. В западных странах диагноз «хронический гастрит» в последнее время ставится редко, врач обычно ориентируется на симптоматику заболевания и на её основании применяет термин «функциональная диспепсия ». В России же, наоборот, диагноз «функциональная диспепсия» ставится очень редко, во много раз чаще применяется диагноз «хронический гастрит». В Японии, стране с наибольшей частотой рака желудка, диагнозы «хронический гастрит» и «функциональная диспепсия» комбинируют, указывая тем самым на наличие или отсутствие изменений слизистой оболочки желудка и/или соответствующих клинических симптомов. Клинические проявленияХронический гастрит клинически проявляется как местными, так и общими расстройствами, которые, как правило, появляются в периоды обострений:
ДиагностикаУстановление клинического диагноза основывается на определении типа хронического гастрита, оценке степени распространенности морфологических признаков заболевания, наличии и выраженности нарушений функции желудка. Этапы диагностики хронического гастрита:
Купирование обострения хронического гастритаЛечение рецидива хронического гастрита производят амбулаторно, курс лечения, включая диагностику, рассчитан на 14 дней. Из медикаментозных средств для лечения хронического гастрита применяют ингибиторы протонного насоса , блокаторы H2-гистаминовых рецепторов , прокинетики , селективные М-холинолитики , антациды . Для некоторых форм Helicobacter pylori -ассоциированного гастрита рекомендуется эрадикация (уничтожение) Helicobacter pylori (см. ниже)… Эрадикация Helicobacter pyloriСреди других форм хронического гастрита преобладает Helicobacter pylori - ассоциированный гастрит антрального отдела желудка. Для его лечения согласительным совещанием «Маастрихт-III» (2005 год) в качестве терапии первой линии рекомендована тройная схема эрадикации , включающая один из ингибиторов протонного насоса и два антибактериальных средства : кларитромицин и амоксициллин . При неудаче эрадикации предлагается терапия второй линии, включающая четыре препарата: ингибитор протонного насоса, висмута трикалия дицитрат , метронидазол и тетрациклин . В то же время ряд специалистов полагает, что из-за возможных проблем, которые могут проявиться в результате приёма антибиотиков, проводить эрадикацию Helicobacter pylori не имеет смысла, хотя и имеется шанс, что она поможет. При этом другие врачи считают, что некоторые формы гастритов, в частности Helicobacter pylori - ассоциированный атрофический гастрит, требует обязательной эрадикации Helicobacter pylori . Снижение кислотности желудочного сокаВ ходе лечения хронических гастритов активно используются антисекреторные лекарственные вещества , обволакивающие средства . Применяются лекарственные препараты для подавления секреции соляной кислоты в желудке, что приводит к снижению кислотности желудочного сока . Доза антисекреторных средств подбирается индивидуально . В качестве дополнительной терапии используются витаминные препараты: витамин U (метилметионинсульфония хлорид) и B5 (пантотеновая кислота). Витамин U (метилметионинсульфония хлорид) участвует в реакциях метилирования биогенных аминов и за счет этого снижает желудочную секрецию и дает обезболивающий эффект. Пантотеновая кислота (витамин В5) способствует заживлению слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта и стимулирует перистальтику кишечника . Избыток соляной кислоты в желудке часто возникает именно при недостатке в организме пантотеновой кислоты. Режим питанияПри обострении гастрита необходима щадящая диета . Больным гастритом противопоказаны шоколад , кофе , газированные напитки , алкоголь , консервы , концентраты и суррогаты любых продуктов, пряности , специи , а также продукция предприятий быстрого питания , блюда, провоцирующие брожение (молоко , сметана , виноград , чёрный хлеб и т. п.), копчёная, жирная и жареная пища, изделия из сдобного теста. При этом питание должно быть разнообразным и богатым белками и витаминами . По окончании острого состояния питание должно становиться полноценным с соблюдением стимулирующего принципа в период ремиссии у больных с пониженной кислотностью . Рекомендуется дробный приём пищи, по 5-6 раз в сутки. Напишите отзыв о статье "Гастрит"Примечания
Литература
Отрывок, характеризующий ГастритТо ей живо представлялась та минута, когда с ним сделался удар и его из сада в Лысых Горах волокли под руки и он бормотал что то бессильным языком, дергал седыми бровями и беспокойно и робко смотрел на нее.«Он и тогда хотел сказать мне то, что он сказал мне в день своей смерти, – думала она. – Он всегда думал то, что он сказал мне». И вот ей со всеми подробностями вспомнилась та ночь в Лысых Горах накануне сделавшегося с ним удара, когда княжна Марья, предчувствуя беду, против его воли осталась с ним. Она не спала и ночью на цыпочках сошла вниз и, подойдя к двери в цветочную, в которой в эту ночь ночевал ее отец, прислушалась к его голосу. Он измученным, усталым голосом говорил что то с Тихоном. Ему, видно, хотелось поговорить. «И отчего он не позвал меня? Отчего он не позволил быть мне тут на месте Тихона? – думала тогда и теперь княжна Марья. – Уж он не выскажет никогда никому теперь всего того, что было в его душе. Уж никогда не вернется для него и для меня эта минута, когда бы он говорил все, что ему хотелось высказать, а я, а не Тихон, слушала бы и понимала его. Отчего я не вошла тогда в комнату? – думала она. – Может быть, он тогда же бы сказал мне то, что он сказал в день смерти. Он и тогда в разговоре с Тихоном два раза спросил про меня. Ему хотелось меня видеть, а я стояла тут, за дверью. Ему было грустно, тяжело говорить с Тихоном, который не понимал его. Помню, как он заговорил с ним про Лизу, как живую, – он забыл, что она умерла, и Тихон напомнил ему, что ее уже нет, и он закричал: „Дурак“. Ему тяжело было. Я слышала из за двери, как он, кряхтя, лег на кровать и громко прокричал: „Бог мой!Отчего я не взошла тогда? Что ж бы он сделал мне? Что бы я потеряла? А может быть, тогда же он утешился бы, он сказал бы мне это слово“. И княжна Марья вслух произнесла то ласковое слово, которое он сказал ей в день смерти. «Ду ше нь ка! – повторила княжна Марья это слово и зарыдала облегчающими душу слезами. Она видела теперь перед собою его лицо. И не то лицо, которое она знала с тех пор, как себя помнила, и которое она всегда видела издалека; а то лицо – робкое и слабое, которое она в последний день, пригибаясь к его рту, чтобы слышать то, что он говорил, в первый раз рассмотрела вблизи со всеми его морщинами и подробностями. «Душенька», – повторила она. «Что он думал, когда сказал это слово? Что он думает теперь? – вдруг пришел ей вопрос, и в ответ на это она увидала его перед собой с тем выражением лица, которое у него было в гробу на обвязанном белым платком лице. И тот ужас, который охватил ее тогда, когда она прикоснулась к нему и убедилась, что это не только не был он, но что то таинственное и отталкивающее, охватил ее и теперь. Она хотела думать о другом, хотела молиться и ничего не могла сделать. Она большими открытыми глазами смотрела на лунный свет и тени, всякую секунду ждала увидеть его мертвое лицо и чувствовала, что тишина, стоявшая над домом и в доме, заковывала ее. – Дуняша! – прошептала она. – Дуняша! – вскрикнула она диким голосом и, вырвавшись из тишины, побежала к девичьей, навстречу бегущим к ней няне и девушкам. 17 го августа Ростов и Ильин, сопутствуемые только что вернувшимся из плена Лаврушкой и вестовым гусаром, из своей стоянки Янково, в пятнадцати верстах от Богучарова, поехали кататься верхами – попробовать новую, купленную Ильиным лошадь и разузнать, нет ли в деревнях сена.
– Ну что, мила? Нет, брат, розовая моя прелесть, и Дуняшей зовут… – Но, взглянув на лицо Ростова, Ильин замолк. Он видел, что его герой и командир находился совсем в другом строе мыслей. Ростов, не желая навязывать свое знакомство княжне, не пошел к ней, а остался в деревне, ожидая ее выезда. Дождавшись выезда экипажей княжны Марьи из дома, Ростов сел верхом и до пути, занятого нашими войсками, в двенадцати верстах от Богучарова, верхом провожал ее. В Янкове, на постоялом дворе, он простился с нею почтительно, в первый раз позволив себе поцеловать ее руку. Приняв командование над армиями, Кутузов вспомнил о князе Андрее и послал ему приказание прибыть в главную квартиру. |
---|
Любой гастрит подразумевает развитие воспалительного процесса слизистой оболочки желудка, а иногда глубоких слоёв его стенки.
Причинами гастритов выступают разнообразные факторы. К основным симптомам при гастрите относится боль натощак или после приёма пищи, нарушения пищеварения и общее ухудшение состояния.
Терапия гастрита типа А
Современная медицина не предусматривает специальных средств для лечения указанной формы заболевания. До недавнего времени врачи назначали пациенту заместительную терапию, если у больного развивались выраженные диспепсические нарушения.
Если у пациента наблюдается хронический гастрит типа А и недостаточность секреции поджелудочной железы, человеку назначаются специальные панкреатические ферменты. К примеру, панкреатин, мезим или фестал.
Если при обследовании выявлена клиническая картина мегалобластной анемии, требуется назначить лечение в виде инъекций витамина В12. Подобное лечение бывает назначено пожизненно.
Терапия гастрита типа В
Выделяют ряд схем лечения гастрита типа В. Сюда входят препараты антибактериальной направленности, ингибиторы протонного насоса. Курс лечения составляет от недели до 10 дней. В курс включаются кларитромицин, тетрациклины, амоксиклав, метронидазол.
Согласно второй схеме применяются антибиотики, противомикробные препараты типа Метронидазола, препараты висмута, обволакивающие средства, ингибиторы протонного насоса. Несколько реже применяются средства антигистаминного ряда, приводящие к снижению выработки соляной кислоты.
Важное значение имеет диетическое питание, дробность и регулярность приёма пищи, отказ от вредных привычек.
Терапия гастрита типа с
Результативен при лечении указанной формы гастрита препарат Имодиум.
Общее направление терапии медикаментозными препаратами направлено на улучшение моторики желудка и кишечника. Препарат Мотилиум назначается трижды в сутки.
Полагается нейтрализовать агрессивное воздействие желчи на слизистую оболочку желудка. С этой целью врач назначает препарат Холестирамин. Параллельно для защиты слизистой оболочки назначаются обволакивающие – Маалокс или Фосфалюгель. Если у пациента обнаружено рубцовое сужение просвета двенадцатиперстной кишки, показано оперативное лечение.
Прямым показанием к проведению оперативного лечения становится малигнизация, злокачественное перерождение гастрита. Относительными показаниями признаны осложнения гастрита и язвенной болезни желудка.
Режим и диетотерапия
Приступая к лечению хронических заболеваний желудка, требуется помнить о соблюдении режима отдыха и питания. Главное требование – отказ от вредных привычек – курения, алкоголя. Не менее важно полноценно отдыхать и избегать стрессовых расстройств. Физическая активность предполагается умеренной. Если возникает необходимость, лечащий врач назначит прием антидепрессантов или транквилизаторов и порекомендует консультацию психотерапевта.
Питаться следует дробно и часто. Объем каждой порции не должен превышать 200 граммов пищи. Не менее важны для быстрого излечения прогулки на свежем воздухе и полноценный сон длительностью не менее 8 часов.
Диета при гастрите должна быть сбалансированной и полноценной. Стадия обострения предусматривает строгие ограничения вплоть до периодов голода в течение первых суток. Далее по мере улучшения состояния следует постепенно расширять рацион за счёт полужидких, отварных или паровых блюд.
Меню при гастрите типа А
Меню при данной форме заболевания состоит из:
- Блюд из отварной рыбы или мяса нежирных сортов.
- Супов на овощных, грибных или нежирных мясных бульонах.
- Овощей в сыром, запечённом или отварном виде. То же самое касается и фруктов.
- Неострых малосолёных сортов сыра.
- Обезжиренной ветчины и слабосолёной сельди, которую перед употреблением необходимо вымочить в холодной воде.
- Киселей и компотов. Отвара шиповника.
- Соков некоторых фруктов или овощей.
- Сухого печенья, вчерашнего чёрствого хлеба, сухариков.
Противопоказаны при следующие блюда:
- Жареные блюда.
- Острые и солёные продукты.
- Рыбные или мясные консервы.
- Жареные пирожки, свежеприготовленная сдобная выпечка.
- Холодные блюда – газированные напитки. Мороженое.
- Алкоголь всех видов.
Диета при гастрите типа В
- Свежее молоко от коровы или козы.
- Молочные продукты – сливки или обезжиренный творог.
- Мягкие сладкие фрукты – груша, банан, яблоки, хурма.
- Каши из круп разной степени помола.
- Овощи в отварном или тушёном, а также запечённом виде.
- Нежирные сорта рыбы или мяса в отварном, паровом или запечённом виде.
Запрещены к употреблению при гастрите:
- Наваристые бульоны из жирных сортов рыбы или мяса.
- Солёные ли копчёные блюда, а также острые и жареные.
- Квашенные овощи или в сыром виде.
- Свежий хлеб, сдоба, булочки.
- Холодные напитки.
Диета при типе С
При такой форме заболевания основное предназначение диеты заключается в создании защиты для слизистой оболочки желудка. Продукты питания ни в коем случае не должны оказывать на слизистую оболочку травмирующего воздействия. Исключить из рациона необходимо грубую пищу, жареные и жёсткие блюда. Все продукты должны быть приготовлены в полужидком виде. Наиболее полезными могут быть полужидкие супы.
- Творог в обезжиренном и перетёртом виде.
- Куриные яйца, сваренные всмятку.
- Каши, сваренные на воде, и как следует разваренные.
- Овощные пюре.
- Паровые котлеты и суфле.
После снятия острого состояния постепенно вводятся в меню овощи и фрукты, соки компоты и кисели.
Хронический гастрит типа C - это химический реактивный рефлюкс-гастрит. Рефлюкс-гастрит - хроническое состояние, при котором постоянный заброс (рефлюкс) кишечного содержимого, включающего желчные кислоты, лизолецитин, вызывает повреждение слизистой оболочки желудка и приводит к развитию дистрофических и некробиотических изменений. Истинный рефлюкс-гастрит развивается практически у всех больных после резекции желудка, пилоропластики и частичной резекции желудка.
Кроме того, аналогичные изменения слизистой оболочки наблюдаются при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), алкоголя, препаратов железа и калия.
Эпидемиология данной формы гастрита обусловлена рядом причин: частотой резекцией желудка, применением НПВП, распространенностью алкогольной болезни и др.
Морфология хронического гастрита типа C
Гастрит типа С характеризуется такими отличительными морфологическими проявлениями, как гиперплазия ямочного эпителия, отек, некробиоз и некроз клеток эпителия, их вакуолизация, отсутствие муцина в вакуолях клеток, отек и полнокровие собственной пластинки с увеличением в ней количества гладкомышечных волокон без признаков выраженного и распространенного воспаления. Ямочки приобретают штопорообразный извилистый вид (фовеолярная гиперплазия). Атрофия и метаплазия при химическом гастрите появляется при длительных многократных повреждениях слизистой оболочки.
Клиническая картина хронического гастрита типа C
Выраженность клинических проявлений рефлюкс-гастрита не всегда соответствует степени поражения желудка, наблюдаемого при эндоскопии и при гистологическом исследовании: Нередко выраженные признаки тяжелого антрального атрофического рефлюкс-гастрита протекают бессимптомно.
Диагноз хронического гастрита типа C
Диагноз можно предположить на основании появления болей и чувства тяжести в эпигастрии во время или сразу после еды, развития тошноты, рвоты, изжоги. Необходимо уточнить причину, вызвавшую рефлюкс-гастрит или химический гастрит. Верифицировать данную форму гастрита позволяет морфологическое исследование биоптата слизистой оболочки желудка. При химическом гастрите, или рефлюкс-гастрите, поражается преимущественно антральный отдел желудка, при этом морфологические признаки воспаления выражены минимально.
Лечение хронического гастрита типа C
Медикаментозное лечение рефлюкс-гастрита должно быть направлено на нормализацию моторики пищеварительного тракта и связывание желчных кислот. Эффективным препаратом, нормализующим моторику верхних отделов желудочно-кишечного тракта, является мотилиум. Он повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, стимулирует сократительную способность желудка и ускоряет его опорожнение, улучшает координацию между сокращениями антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки (антродуоденальную координацию). Мотилиум назначают по 1 таблетке (10 мг) 3 раза в день за 15-20 мин до еды.
Для нейтрализации повреждающего действия желчных кислот на слизистую оболочку желудка используют холестирамин (суточная доза 6-10 г), который лучше применять с антацидами (маалоксом, фосфалюгелем), которые сами по себе обладают адсорбирующими свойствами.
При желчном рефлюкс-гастрите с успехом используют препараты урсодезоксихолевой кислоты по 250-500 мг на ночь в течение 6-8 нед. Урсодезоксихолевая кислота, являясь нетоксичной желчной кислотой, входя в состав желчи, предотвращает ее повреждающее влияние на слизистую оболочку желудка.
В случае, когда дуоденогастральный рефлюкс является следствием органической непроходимости двенадцатиперстной кишки, должен решаться вопрос о хирургическом лечении. При тяжелом рефлюкс-гастрите, развившемся у больного после резекции желудка, пилоропластики или частичной резекции желудка, также ставят вопрос об оперативном вмешательстве (обычно в этих случаях выполняют операцию по Ру).
При НПВП-индуцированном гастрите желательно отменить нестероидные противовоспалительные препараты, при невозможности отмены - использовать селективные ингибиторы ЦОГ (циклооксигеназы) типа 2 (мавалис или диклофенак). Препаратом выбора для лечения НПВП-гастропатии является мизопростол - синтетический аналог простагандина В, который назначают по 200 мкг 3 раза в день и на ночь.
Профилактика хронического гастрита типа C
К сожалению, радикальных методов первичной профилактики хронического гастрита не существует. Первичная профилактика хронического гастрита, как и профилактика его обострений, должна быть направлена на нормализацию образа жизни, организацию рационального питания, исключение вредных воздействий на желудок (НПВП, курение, крепкие алкогольные напитки), устранение профессиональных вредностей.
Важную роль играет своевременное выявление и систематическое лечение заболеваний, на почве которых может возникнуть гастрит. Большое внимание должно быть уделено выявлению и эффективному лечению острого гастрита, кишечных инфекций, гельминтозов, хронических заболеваний печени, желчных путей, поджелудочной железы.
А.Kaлинин и пр.
"Что такое хронический гастрит типа C" и другие статьи из раздела
Боль в желудке может указывать на патологическое состояние. Это очень неприятное явление, но иногда может быть опасным для организма человека. В большинстве случаев люди ни обращают внимание на этот сигнал.
Пренебрежительное отношение к своему здоровью может привести к долгому лечению, необходимости хирургического вмешательства, а иногда даже закончиться летальным исходом. Самое распространенное заболевание – это гастрит.
Основные и первые признаки гастрита необходимо знать. Желательно обратиться к специалисту, чтобы он определил точную причину болей в желудке.
Иногда причина кроется в застолье и обильного количества еды и питья. Иногда такую боль может давать не только желудок, но и другие внутренние органы.
Например, такие симптомы как болезненные ощущения могут быть из-за печени, поджелудочной железе или почек.
Диагностика
Врач в считанные минуты может исключить заболевания, которые являются очень опасными для здоровья и поставить диагноз. Каждое заболевание имеет свои симптомы.
Например, при отравлении дополнительно возникает повышение температуры, понос, слабость и резкое обезвоживание организма. Такие симптомы также могут быть при нарушении работы печени.
А вот при воспалительном процессе в аппендиксе дополнительно появляются боли внизу живота.
Желудок имеет очень мощную защиту от различных повреждений. Но есть один существенный нюанс – это соляная кислота. Наличие боли указывает на то, что защита была пробита бактериями, вирусами или другими патогенами.
Необходимо принимать лекарства для устранения болей желудка.
Причины
Основные признаки болей желудка
Болезненные ощущения желудка чаще всего возникают в эпигастральной области. Боль может быть разнообразной: тупой, острой, постоянной, режущей, разлитой.
Одной из главных причин появления болей желудка считается нарушение в работе этого органа. В большинстве случаев болезненные ощущения появляются при таких заболеваниях как:
- Гастрит.
- Полип желудка.
- Отравления пищевыми продуктами.
- Раке желудка.
- Боль желудка может быть из-за нарушения работы этого органа или повреждения в слизистой оболочке желудка. Иногда причиной появления болей может служить повышенная восприимчивость к некоторым продуктам питания.
- Очень сильные боли диагностируют при наличии панкреатита.
- Наличие вирусной и бактериальной инфекции. Иногда инфекция в организме может находиться на протяжении долгого времени и сигнал падал только при ослаблении иммунитета.
- Воспалительные процессы в аппендиксе.
- Спазм диафрагмы.
- Наличие сердечно-сосудистых заболеваний.
Общая информация
Что это за болезнь гастрит? Это воспаление, которое происходит в слизистой желудка. Является самым частым заболеванием пищеварительной системы. Приблизительно у 85-90 процентов людей среднего возраст бывают от появления гастрита.
Главная проблема заключается в том, что при гастрите пища переваривается не полностью.
Заболевание бывает: хронический и острый. Возникает он на фоне пониженной или повышенной кислотности.
Необходимо отказаться от употребления острой, жареной, жирной или копченой пищи.
Симптомы
Симптомы наличия гастрита могут быть как скрытыми, так и явными. Существуют общие симптомы:
- Понижение аппетита. В зависимости от того насколько развит гастрит, аппетит может пропадать как полностью, так и частично.
- Обезвоживание организма. При гастрите возможно сужение отверстие пищевода или желудка. В связи с этим в организм попадает недостаточное количество воды и увеличивается необходимость пополнять свой водный запас.
- Боль. Она может быть разной при гастрите: ноющей, приступообразной, тупой.
- Параллельно гастрит может вызывать рвоту, понос, запоры, изжогу, отрыжку.
- Кровотечения желудка. Это серьезная стадия заболевания. В некоторых случаях это является показателем наличия онкологии или язвы желудка.
- Появление боли во время пальпации.
- Иногда это заболевание вызывает рвоту с кусочками не переработанной пищи. Дополнительно появляются проблемы с дыханием и икота.
Какие существуют виды гастрита
Атрофический. Главные симптомы данного заболевания являются: недостаточность ферментов, проблемы с перевариванием продуктов питания.
Пациент чувствует постоянную боль, тяжесть в области желудка, которая усиливается после приема еды.
Дополнительно во рту появляется неприятный привкус, аппетит ухудшается, появляется метеоризм, понос или запоры.
Острый. Болезненные ощущения появляются в верхнем участке желудка, дополнительно возникает повышенное отделение слюны, слабость, тахикардия, рвота, частые поносы, общее недомогание.
Хронический. Это гастрит, который был залечен. Проявиться он может в любой момент. Это может произойти в любое время года, но особенно осенью и весной.
Необходимо постоянно соблюдать диету, устранить все вредные привычки и проходить курс лечения два раза в год.
Какие виды гастрита существуют в зависимости от причины возникновения
Появления хронической формы гастрита возникает из-за следующих причин:
- Химический. Возникает из-за приема некоторых видов лекарств, которые приводят к забросу желчи в желудок.
- Аутоиммунный. Воспалительный процесс вызван антителами к париетальным клеткам желудка.
- Бактериальный. Гастрит связан с поражением стенок желудка бактериями.
Также гастрит различают в зависимости от места нахождения:
- Пангастрит.
- Гастрит основного тела желудка.
- Гастрит отдельных участков желудка.
Детский гастрит
За последнее время такое заболевание как гастрит встречается все чаще и чаще. Какие причины? Это связано с появлением новых продуктов, которые содержат вкусовые добавки.
Дети все меньше употребляют здоровую пищу и все больше предпочитают мучное, сладкое, чипсы и сухарики.
Неправильный режим дня также негативно отражается на работе органов пищеварения. Дети предпочитают поспать подольше, поэтому завтрак они в большинстве случаев пропускают.
В обеденное время дети питаются всухомятку, а вечером съедают все что недоели за день.
В этом возрасте у детей часто встречаются отравления и инфекционные заболевания кишечника.
Симптомы появления гастрита у детей и взрослых существенно отличаются. У детей главный симптом – это острая боль желудка. Дополнительно возникают понос, отсутствие аппетита, рвота.
Лечить детей в домашних условиях при гастрите нельзя ни в коем случае. Определить лечение может только врач-гастроэнтеролог. Например, восстановительная терапия при помощи лекарственных препаратов.
Врач определяется с необходимой дозировкой и количеством приемов.
Какие симптомы появляются при наличии гастрита? Все зависит от вида гастрита, который есть у человека.
Например, острый гастрит сопровождается повышением температуры, головокружением, тошнотой, рвотой. Дополнительно может возникнуть тахикардия, общая слабость, изжога.
А вот наличие хронического, определить достаточно тяжело. Симптомы: небольшие изменения со стулом, вздутие живота, проблемы с питанием, повышенная утомляемость.
Симптомы при гастрите с повышенной или пониженной кислотностью существенно отличаются друг от друга.
Например, такая болезнь как гастрит при повышенной кислотности может приводить к поносам, болезненным ощущениям в области желудка, еще по-другому их называют «голодными» болями. Параллельно возникают изжога и отрыжка.
При гастрите с пониженной кислотностью возникают:
- Ощущения дискомфорта во рту.
- Тошнота утром после пробуждения.
- Неприятный запах из ротовой полости.
- Вздутие живота.
Профилактические меры
Для того, чтобы устранить симптомы, которые возникают в организме, нужно?
- Необходимо чередовать время, затраченное на труд и на отдых.
- Медикаментозное лечение необходимо соблюдать в необходимой дозировке. Не забывайте, что должно пройти время, пока препарат подействует.
- Необходимо выполнять правила гигиены: перед едой нужно мыть руки с мылом.
- Лечение пищевого отравления. Нельзя допускать зашлакованности организма в независимости от возраста.
- Избегайте стрессовых ситуаций.
- Рекомендовано полностью отказаться от вредных привычек.
- Избегайте употребления кофе и большого количества чая.
- Правильное питание.
- Нельзя употреблять острые специи, консервы, уксус.
Для хорошей работы пищеварительной системы необходимо употреблять тушеную и вареную пищу. Есть необходимо часто, но маленькими порциями.
Также важно восстанавливать организм во время сна, поэтому спать нужно ложиться в одно и то же время. При соблюдении профилактики болезнь может не возникнуть.
После ужина нельзя сразу ложиться в кровать.
Диагностирование
Такой диагноз как гастрит может установить врач-гастроэнтеролог. При помощи пальпации и сдачи анализов специалист определяет заболевания.
Лечение
Лечение при хроническом гастрите заключается в первую очередь в соблюдении диеты. Придерживаться ее необходимо не в период обострений, а на протяжении всей жизни.
Дополнительно желательно принимать спазмолитики и препараты с искусственной выработкой ферментов (Мезим).
При появлении острой формы гастрита необходимо сделать промывание желудка. Чтобы не повредить микрофлору желудочно-кишечного тракта необходимо употреблять солевой раствор.
Необходимо употреблять спазмолитики и энтесорбенты. Из еды желательно отдать предпочтение кашам, измельченные блендером; жидкие супы. При необходимости употреблять препараты для прекращения рвоты (Церукал).
Полезное видео
Гастрит — воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка, приводящее к ее дистрофическим изменениям. Воспалительные процессы желудка различны по происхождению и течению, поэтому в медицине гастрит можно рассматривать как первичное, независимое, самостоятельное заболевание, так и вторичное, которое вызвано: интоксикацией, инфекционным агентом или прочими неинфекционными заболеваниями. Основными характерными симптомами гастрита желудка являются боли в области желудка как после еды, так и натощак, рвота, запор, тошнота, понос, изжога.
По статистике различными видами гастритов страдают более 60% населения, среди них в 85% случаев гастрит имеет хроническое течение. Самая грозная форма воспаления слизистой желудка — атрофический гастрит, он про сути является предраковым состоянием и обнаруживается у 60% людей после 50 лет, у населения в возрасте от 30 до 50 лет — в 30% случаев, у молодежи до 30 лет в 5 % случаев.
Виды гастрита
По характеру протекания гастрит классифицируют на:
- Острый гастрит
эта форма протекает как острый воспалительный процесс, он развивается стремительно, буквально через несколько часов после провокационных факторов. Чаще всего острый гастрит связан с кишечными инфекциями или токсикоинфекцией на фоне приема пищи, в которой есть бактериальные токсины, например, токсины стафилококков. Также к острому гастриту может приводить прием некоторых лекарственных средств, химических веществ, повреждающих слизистую — это спирт, щелочные и кислотные растворы.
- Хронический гастрит
это постоянный вялотекущий процесс нарушения работы желудка, сопровождающийся структурным изменением слизистой и прогрессирующей ее атрофией. Обычно острое заболевание переходит в хроническую форму с периодами ремиссии и обострений. Некоторые пациенты очень долго не испытывают серьезных недомоганий или ярких тяжелых симптомов, поэтому хронический гастрит долго не дает себя обнаружить. К факторам, способствующим развитию болезни, относят также и нерациональное питание, и прием горячей, острой пищи, и пищевую аллергию, инфекций, и нарушения обмена веществ, курение и алкоголь.
Что происходит при гастрите в организме человека? При размножении патогенных бактерий или попадания в желудок агрессивной среды иммунная система организма в ответ на разрушение слизистой вырабатывает специальные вещества, которые пытаются восстановить целостность слизистой желудка, и внешне такая борьба выражается воспалительной реакцией, болями, снижением аппетита, изжогой и прочими симптомами.
Диагностика гастрита
- Основной метод диагностики гастрита желудка — это процедура фиброгастродуоденоэндоскопия (ФГДС). При этом производится осмотр состояния слизистой оболочки желудка с помощью зонда, также при необходимости специалист может взять анализ слизистой на биопсию, для более точной диагностики.
- Для диагностики хеликобактериоза сдают анализ крови с определением антител к хеликобактериям — иммуноглобулины А, М и G.
- При хроническом гастрите желательно сделать анализ кала на скрытую кровь.
Симптоматика при различных видах гастрита
Симптомы этого распространенного заболевания имеют отличительные особенности в зависимости от вида, характера, длительности воспалительного процесса.
Однако, для всех форм гастрита характерен ряд одинаковых признаков:
- Тошнота натощак и между приемами пищи
- Чувство переполненности желудка после еды
- Изжога
- Понижение аппетита
- Тупые боли в желудке, возникающие периодически
Острые гастриты желудка
Симптомы острого процесса начинают выражаться спустя 10-12 часов после проникновения в организм провоцирующего агента или возникновения раздражающего фактора. По некоторым классификациям различают следующие виды острого гастрита с присущими им признаками:
Банальный гастрит или катаральный простой
чаще всего происходит после пищевого отравления или вследствие длительных больших перерывов в приеме пищи, нерегулярном питании, еды всухомятку, при аллергии, ротавирусных инфекциях и Хеликобактериозе. При таком гастрите воспаляется и слизистая, и кровеносные сосуды в желудке, но разрушение слизистой обычно незначительно, поскольку повреждается только поверхностный слой эпителия. И с подобными изменениями организм справляется самостоятельно. Симптомы поверхностного острого гастрита:
- Вздутие, тяжесть в желудке
- Боли в желудке натощак и после еды
- Тошнота и рвота со слизью (кислый вкус и запах) и возможно с желчью (желто-зеленый цвет и горький вкус)
- Нарушение работы кишечника — чередуются запоры и поносы
- Снижение аппетита, слабость, низкое артериальное давление
- Изжога, повышенное слюноотделение, неприятный вкус или
- Головные боли и головокружение,
Фибринозный
гнойный процесс в желудке, который возникает достаточно редко либо при попадании в желудок чужеродного предмета, либо как осложнение во время тяжелых инфекций на фоне сепсиса, либо при отравлении ртутью или кислотами. Ему присущи все симптомы острого гастрита, но он имеет и отличительные признаки:
- Сильные, нестерпимые боли в желудке
- Высокая температура
- Фибринозный гастрит требует срочной медицинской помощи, экстренного хирургического вмешательства, если во время не оказать пациенту помощь, то он опасен перитонитом и может закончиться летальным исходом.
Эрозивный, очаговый, коррозивный, некротический или токсико- химический гастрит
Коррозивный или некротический токсико-химический гастрит — это химический многоочаговый ожог слизистой желудка. Его развитие провоцирует попадание в желудок солей тяжелых металлов, концентрированных кислот, щелочей. При этом разрушению подвергаются и поверхностные и глубокие слои слизистой, ткани подслизистой желудка отмирают, образуя рубцы, которые уже не могут секретировать слизь и являются провокаторами начала язвенной болезни желудка. Симптомы при этом гастрите следующие:
- Приступообразная рвота с кровью, частичками тканей
- Сильная боль за грудиной, в желудке
- Затрудненное дыхание
- Голос становиться осипшим, хриплым
- Неприятный вкус во рту
- Сильные боли при нажатии на живот
Эрозивный гастрит – повреждения стенки желудка в пределах слизистой с образованием поверхностных дефектов, называемых эрозиями. Которые при заживлении не оставляют рубцов. Частая причина эрозивного гастрита – агрессия Хеликобактер пилори. Так как микроб проживает чаще в антральном отделе. То именно в выходном отделе желудка наиболее часто отмечаются эрозивные изменения. Клиника эрозивного гастрита сходна с таковой при язвенной болезни:
- натощаковые и ранние боли в надчревье сосущего
- голодного характера
- изжога, тошнота, рвота съеденной пищей, приносящая облегчение
Признаки хронических гастритов
В 70% случаев хронический гастрит является вторичным заболеванием, то есть появляется как осложнение или сопутствующее заболевание болезней желудочно-кишечного тракта, таких как — холецистит, панкреатит и пр.
По типу заболевания хронические гастриты подразделяют на 3 вида:
- Тип А — аутоиммунная форма гастрита, когда иммунные агенты направлены против самой слизистой желудка.
- Тип В — Хеликобактериоз, когда на слизистую оказывает влияние бактерия Helicobacter pylori.
- Тип С — или рефлюкс-гастрит, когда из двенадцатиперстной кишки желчь забрасывается в желудок.
Протекание хронического гастрита иногда носит стертый характер, пациенты не ощущают значительных неприятных ощущений и дискомфорта и только периодически возникают периоды рецидивов и обострений, которые не воспринимаются человеком как серьезное заболевание. Однако, при постоянных неблагоприятных факторах у большинства людей травмирование слизистой приводит к тому, что она становится восприимчивой к разрушительному действию хеликобактерий. От действия инфекции и травмирования с возрастом от разрушения слизистой происходит запуск аутоиммунных процессов, которые способствуют прогрессированию нарушений, вызывая язву и рак желудка.
Классификация хронических гастритов и их симптомы
Поверхностный гастрит
Этот вид гастрита протекает со слабовыраженной симптоматикой, поскольку повреждение слизистой происходит только в поверхностом слое, не затрагивая железы желудка. В периоды обострения заболевания, чаще весной и осенью, у человека появляются некоторые признаки заболевания, такие как боль в желудке, снижение аппетита, тошнота.
Атрофический гастрит
При этом виде заболевания в воспалительный процесс вовлекаются и слизистая, и железы желудка, функция которых заключается в выработке желудочного сока. Постепенно железы отмирают, атрофируются, перестают выполнять свои функции, у человека нарушается процесс расщепления пищи. И если атрофический гастрит поражает большую часть поверхности желудка, то выработка желудочного сока уменьшается, соответственно, процесс расщепления и переваривания пищи замедляется и сокращается, человек ослабевает. Характерные признаки атрофического гастрита:
- Отрыжка с запахом тухлых яиц
- Тяжесть, резкие боли в желудке
- Уменьшение аппетита, похудание
- Изжога носит постоянный характер
Рефлюкс-гастрит
Этот вид заболевания вызван нарушением в функционировании желчевыводящей системы (билириальный) и двенадцатиперстной кишки (дуоденальный). К признакам рефлюкс гастрита относят:
- Хроническая изжога
- Рвота желчью
- Резкое похудание
- Постоянные тупые боли и тяжесть в желудке
Антральный
это вид поверхностного гастрита с повышенной кислотностью. У этого вида гастрита нет характерных симптомов, поэтому распознать его можно только при специфической диагностике, но если человек при употреблении яблочного сока или лимона испытывает изжогу, тяжесть и тошноту, велика вероятность, что это повышенная кислотность желудка:
- Изжога от кислых продуктов
- Отрыжка кислым
- Запоры
- Тяжесть после приема пищи
- Ночные боли в желудке, боли натощак
Гипертрофический
это гастрит с пониженной кислотностью, при прогрессировании которого на стенках слизистой появляются кисты, по сути это доброкачественные опухоли, которые опасны своим перерождением в злокачественные новообразования. Диагноз гастрит с пониженной кислотностью можно установить только при фиброгастродуоденоэндоскопии и исследовании состава желудочного содержимого. Однако, если человек очень любит кислые продукты и при употреблении значительного количества, к примеру лимонов, не испытывает изжоги, вероятность пониженной кислотности желудка у него высока. К симптомам гипертрофического гастрита относят:
- Снижение аппетита
- Учащенная отрыжка
- Постоянный привкус во рту
- Запоры
Аутоиммунный
этот гастрит возникает при заболеваниях щитовидной железы, Болезни Аддисона и при В12 дефицитной анемии. К его признакам можно отнести следующие:
- Запоры, поносы
- Понижение аппетита
- , вздутие, урчание
- Неприятный вкус во рту
- Отрыжка с гнилостным запахом
- После приема пищи чувство распирания
- Тупая боль и тошнота спустя 20 минут после еды
- Анемия, сухие, ломкие ногти и волосы
- Сонливость, слабость, раздражительность