Химиотерапия для кошек при раке молочной железы

к.б.н. Якунина М.Н. — президент ИРСО (Институт Развития Сравнительной Онкологии), руководитель химиотерапевтического отделения ветеринарного онкологического центра «Биоконтроль» при Российском Онкологическом Научном центре РАМН

Рак молочной железы у собак

Опухоли молочной железы собак занимают 25 % от всех опухолевых заболеваний у собак и стоят на втором месте по частоте встречаемости после опухолей кожи у самок. Заболеванию подвержены самки в возрасте от 5 до 16 лет, при этом пик заболевания приходится на возрастную группу 7 — 10 лет. Почти 50 % случаев у собак заболевание носит злокачественный характер и в 25 % случаев имеет неблагоприятный прогноз.

Рак молочной железы у собак носит гормонозависимый характер. Одним из основных этиологических факторов развития данной патологии являются гормональные нарушения, возникающие в процессе жизни пациента: отсутствие родов, частые ложные щенности, медикаментозное подавление лактации, кистозные перерождения в яичниках.

Профилактика рака молочной железы

В связи с увеличением в последние годы зафиксированных случаев рака молочной железы, профилактика развития опухолевых заболеваний данной локализации является одним из наиболее значимых вопросов для владельцев собак. Ложно считается, что однократные роды могут снижать вероятность развития рака. Установлено, что отсутствие родов у животных, так же может быть сопряжено с появлением у них в дальнейшем рака молочной железы. Известным фактом является высокий риск возникновения опухолей молочной железы у некастрированных самок в сравнении с собаками после удаления яичников. Установлено, что кастрация животного до первой течки снижает риск развития заболевания до 0,05%, в то время, как проведение этой манипуляции после 1 течки увеличивает эту вероятность до 10%, а после 2 течки, до 25%.

Длительность развития опухоли молочной железы у собак может варьировать от 3 месяцев до нескольких лет. Это зависит от таких факторов, как морфологический тип опухоли, скорости роста опухоли и гормонального статуса процесса т.д. Возникновению опухолевого процесса в молочной железе у собак часто предшествуют дисгормональные процессы, развивающиеся на фоне повышенной выработки эстрагена, такие как гиперплазия, пролиферативная или фиброзно – кистозная мастопатия. Эти изменения как правило являются следствием часто возникающей псевдолактации, которая у животных может возникнуть через 2 — 3 месяца после овуляции. В настоящее время в ветеринарной онкологической практике мастопатию принято считать предраковым состоянием молочной железы. Рак молочной железы у собак может развиваться как на фоне диспластических или доброкачественных изменений органа, а так же «de novo», без предшествующих мастопатий.

Рак молочной железы у кошек

Рак молочной железы у кошек стоит на третьем месте по частоте встречаемости после лимфомы и опухолей кожи. Он отличается крайне агрессивным течением, высокой степенью злокачественности и плохим прогнозом. Только в 10 – 14 % случаев в молочной железе кошек можно встретить доброкачественные процессы, в то время, как злокачественные опухоли диагностируются в 86 – 90 %. Заболеванию подвержены преимущественно животные в возрасте от 10 – 12 лет, однако есть наблюдения заболевания кошек и в молодом возрасте.

У кошек рак молочной железы в меньшей степени носит гормональный характер, чем у собак. Сроки проведения кастрации существенно не влияют на риск возникновения РМЖ у кошек. Применение препаратов гормональной кастрации также может привести к развитию рака у кошек.

У кошек, в отличие от собак, образование опухолей молочной железы чаще всего не связано с дисгормональным изменением ткани. К дисгормональным нарушениям молочной железы у кошек можно отнести образование фиброаденоматозной гиперплазии, свойственной кошкам молодого возраста (1-2 года), которая редко перерождается в злокачественный процесс.

Опухоль развивается «de novo», быстро прогрессирует и метастазирует. Местное распространение процесса, как правило, связано с увеличением в объеме, прорастанием подлежащих тканей и кожи с образованием язвенного дефекта над ее поверхностью. Последнее связано с плохими прогнозом заболевания.

Основными путями метастазирования для опухолей молочной железы является лимфогенный – по лимфатическим сосудам в регионарные лимфатические узлы, и гематогенный — по кровеносным сосудам во внутренние органы. Метастазы рака в первую очередь выявляются в легких, и в печени, реже — в селезенке, почках, надпочечниках, сердце и в кости. Возможно поражение метастазами РМЖ мозга. Кроме того, опухоль может распространяться по мелким лимфатическим сосудам и давать начало кожным метастазам.

Классификация опухоли молочной железы собак и кошек предусматривает 4 стадии заболевания, от которых напрямую зависит прогноз болезни. В настоящее время в ветеринарной практике широко используется классификация TNM, разработанная в 1980 Owen, которая описывает состояние первичного опухолевого очага, поражение регионарных лимфатических узлов и внутренних органов. При I-II стадиях болезни прогноз благоприятный и продолжительность жизни животных достигает 5 лет, кроме того, возможно полное излечение после одной операции. При III стадии болезни необходимо проведение комплексного лечения, включающего как операцию, так и химиотерапию. IV стадия (наличие метастазов во внутренних органах) не поддается хирургическому лечению и лечится только .

По форме роста опухоли принято различать две основные клинические формы РМЖ – узловую и диффузную. Диффузную форму можно условно подразделить на инфильтративно – отечную, диффузно – распространенную и панцирную формы. От формы роста зависит выбор метода лечения опухоли. При узловом росте чаще всего лечение начинают с операции, а при диффузной – операция часто приводит к раннему рецидиву, поэтому перед операцией необходимо проведение дополнительного лечения: химиотерапии или лучевой терапии.

К основным методам диагностики , учитывая возможности метастазирования РМЖ, относят первичный осмотр опухоли, а также рентгенологическое исследование органов грудной полости и УЗ-исследование органов брюшной полости. Морфологическую верификацию диагноза проводят путем гистологического исследования операционного материала. В редких случаях, при нерезектабельных опухолях, проводят аспирационную пункционную биопсию с цитологическим исследованием материала.

Лечение РМЖ у животных

Некоторое время назад, в ветеринарной медицине считалось, что рак молочной железы является исключительно хирургической проблемой. Однако, с развитием ветеринарной медицины, выявлением факторов прогноза заболевания и усовершенствованием специфических методов противоопухолевой терапии, подход к лечению данной патологии стал носить комплексный характер.

Основным методом лечения являются операция, противоопухолевая химиотерапия и лучевая терапия.

Оперативное лечение рака молочной железы является радикальным методом и направлено на полное удаление первичной опухолевой массы. В зависимости от распространенности процесса, применяют следующие радикальные методы резекции при раке молочной железы: регионарную мастэктомию, унилатеральную мастэктомию и, редко, билатеральную мастэктомию.

Химиотерапия показана большинству пациентов после оперативного лечения для профилактики отдаленного метастазирования или в предоперационном периоде при первично-неоперабельном, местно-распространенном или рецидивном раке молочной железы.

При III стадиях РМЖ продолжительность жизни животных не велика и часто не превышает 7 месяцев у собак и 4 месяцев у кошей. Современные противоопухолевые препараты дают возможность продлить жизнь пациентов после проведенной мастэктомии почти в 2 раза.

Послеоперационная химиотерапия направлена на профилактику метастазирования в послеоперационном периоду и увеличение продолжительности жизни животных. Основным препаратом в химиотерапии РМЖ у животных является доксорубицин. Применение доксорубицина при РМЖ III стадии у собак приводит к увеличению продолжительности жизни животных в 2,5 раза по сравнению с группой животных, получивших только оперативное лечение и составляет 18,6 мес. для 50% пациентов (медиана продолжительности жизни (МПЖ), в сравнении с МПЖ 7 месяцев при одном хирургическом лечении. Кроме того, 6 мес. переживают 82,4% собак, 1 год — 62,3%, и 20 мес. — 41,7% животных, а 23,8% собак проживают 3 года.

У кошек применение после операции доксорубицина увеличивает продолжительность жизни животных в 2 раза и составляет 8,7 мес. против 4 месяцев при одном оперативном лечении. Кроме того, 3 месяца проживает 90,1% кошек, 1 год — 33,1%, а 14,3 % — живут более 3 лет. Послеоперационную химиотерапию следует начинать в первые 5 дней после операции но не позднее 14 дней.

Роль предоперационной химиотерапии состоит в воздействии в первую очередь на первичный опухолевый очаг, и во вторую очередь на микрометастазы, которые всегда существуют на фоне опухоли. Применение предоперационной химиотерапии показана при местно-распростаненном опухолевом процессе или при диффузной клинической форме рака молочной железы, когда нет возможности провести оперативное лечение. Предоперационная химиотерапия, как правило, предусматривает проведение от 2 до 3 курсов лечения, в зависимости от эффективности процедуры. В качестве лечения обычно используют доксорубицин или таксотер.

Применение доксорубицина у собак с первично-неоперабельным РМЖ позволят провести операцию у 45% собак после химиотерапии, при этом не удается значительно продлить жизнь животных. МПЖ составляет только 5 месяцев, и только 22, 2 % собак проживаю более 1 года.

Наиболее целесообразно применение химиотерапии с использованием таксотера. Проведение операции возможно у 80% животных после химиотерапии, при этом МПЖ=9,8 месяцев, 1 год проживают 38,9% и 1,5 года — 19,8% пациентов.

У кошек применение предоперационной химиотерапии доксорубицином позволяет достичь операбельности у 81% кошек, но МПЖ составляет только 5 месяцев, при этом 6 месяцев проживает 47,5% кошек и 10 месяцев – 38 % пациентов.

Применение таксотера позволяет в дальнейшем прооперировать 86% кошек. МПЖ составляет 6,9 месяца, при этом 6 месяцев проживает 50% кошек, 1 год – 37,5 % и 18 месяцев – 18,7% пациентов.

При диссеминированной стадии РМЖ IV стадии (при метастазах) химиотерапия является основным методом лечения и направлена на продолжение жизни пациентов с улучшением качества их жизни. Известно, что при этой стадии продолжительность жизни животных составляет 1-2 месяца, а при развитии опухолевого плеврита- не более 1 месяца без лечения. Основным препаратом при проведении химиотерапии на этой стадии является таксотер.

У собак применение таксотера (чаще совместно с доксорубицином) позволяет увеличить продолжительность жизни животных в 2 раза. МПЖ составляет 4 месяца, при этом 6 месяцев проживает 31% собак и 1 год – 15,6% собак.

У кошек с РМЖ IV стадии использованием таксотера увеличивает продолжительность жизни животных в 3 раза. МВП в группе составила 5,8 месяца, при этом 41,2% кошек не имеют признаков прогрессирования в течение первых 6-и месяцев, а 27,7% — 1 год.

Лечение кошек с опухолевым плевритом, развившимся на фоне РМЖ, таксотером приводит к увеличению продолжительности жизни животных в 3 раза. При этом замедляется и в 80 % полностью прекращается накопление жидкости в плевральной полости. МПЖ=3,2 мес, при этом 3 мес. проживают 54%, 6 мес. — 31%, а 1 год мес. — 9% кошек.

Лучевая терапия

Лучевая терапия является методом локального воздействия, позволяющим существенно снизить риск развития рецидива в процессе комплексного лечения рака молочной железы. Использование метода наиболее распространено в гуманной медицине, где важным является проведение органосберегающих операций. В ветеринарной медицине, где объем оперативного лечения всегда носит радикальный характер, метод используется в качестве дополнительного лечения в предоперационном и реже в послеоперационном периоде.

Роль гормонотерапии в лечении рака молочной железы мелких домашних животных точно не установлена. Применение иммуномодуляторов в большей степени связано с паллиативными мерами, направленными на поддержание пациента при диссеминированной стадии рака, однако, эффективность метода не подтверждена статистически.

Опухоль молочной железы у кошек – явление довольно-таки не редкое. Это новообразование, которое поражает клетки и ткани одной или нескольких молочных желез.

В подавляющем большинстве случаев данная болезнь распространяется на не кастрированных кошек старше 7-10 лет и имеет не доброкачественный характер, таким образом, внутри молочной железы какие-то клетки изменяются, то есть мутируют по неким причинам, и образуются клетки, характерные для раковых опухолей. Такие клетки в дальнейшем увеличиваются в количестве, они могут прорастать в близлежащие ткани и образовывать некое уплотнение на железе. Одним из наиболее характерных признаков злокачественного течения болезни является метастазирование опухоли – перенос раковых клеток в какие-либо органы и ткани, в основном это легкие, с меньшей вероятностью печень, почки, селезенка. Процесс метастазирования происходит через кровеносную или лимфатическую системы. Так же можно заметить, что уплотнение на железе стремительно растет и увеличивается в размерах, может прорастать сосудами, не иметь четких границ, а так же прикрепляться к тканям рядом с собой.

Доброкачественное течение болезни встречается гораздо реже. Для него характерны: медленный рост, отсутствие способности к метастазированию, новообразование имеет четкие границы и не прорастает сосудами.

Причины развития опухолей молочных желез у кошек

Причины развития новообразований на молочной железе до конца не изучены. Большую роль играет применение гормональных препаратов, которые подавляют половое возбуждение. Нарушение работы желез внутренней секреции провоцирует сбой в выработке гормонов, тем самым приводя к неправильной работе половых органов и других систем. Кошки, которым не удаляли яичники или яичники и матку, фактически в 99% случаев подвержены таким изменениям.

Так же, одной из причин может являться генетическая предрасположенность. Передача мутировавшего гена из поколения в поколение.

Симптомы опухоли молочной железы

В первую очередь симптоматика данной болезни зависит от ее течения, то есть доброкачественная опухоль или злокачественная. Далее, если это все же раковая опухоль, то для нее характерна стадийность. Опухоль развивается по определенным стадиям:

I стадия – для нее характерны такие изменения как: размеры опухоли от нескольких миллиметров (при ощупывании патологического очага можно почувствовать некую зернистость, как будто между пальцами и тканями молочной железы находятся песчинки) до 1-1, 5 сантиметров. На данном этапе животное ничего не беспокоит. Кошка активная, аппетит в норме, ведет себя как обычно.
II стадия – размеры опухоли стремительно возрастают. Раковое новообразование становится порядка 2 – 3 сантиметров. Маленькие очаги могут прощупываться на соседних железах. Состояние животного в норме.
III стадия – размеры увеличиваются от 3 до 5 сантиметров. Животное может быть угнетено, отказ от еды и воды. При пальпации (ощупывании) может быть болезненность. Появляется специфический запах.
IV стадия – последняя. В этой стадии нередко наблюдается изъязвление опухоли. Она становится еще больше в размерах. Она становится не ограниченной, проникает в близлежащие ткани. Неприятный, специфический запах сохраняется.

Лимфатические узлы могут быть поражены в любую из этих стадий, а могут быть, и не вовлечены в процесс. Так же и с процессом метастазирования – опухоль может дать метастазы и на первой стадии, а может не дать даже на четвертой. У каждого животного сопутствующие процессы проходят строго индивидуально. Для того чтобы это выяснить необходимо своевременно провести диагностику.

Не стоит расслабляться, если у кошки диагностирована опухоль с доброкачественным течением. В любой момент, при воздействии каких – либо неблагоприятных факторов, она может стать злокачественной.

Диагностика опухоли молочной железы у кошки

При обнаружении каких-либо изменений в районе молочной железы нужно в первую очередь привести своего питомца на прием к ветеринарному врачу. Точный диагноз животному может поставить только специалист.

Все начинается с пристального осмотра животного, от кончика носа до кончика хвоста. Осматривают изменение в области молочной железы, пальпируют данный очаг и каждую железу, чтобы не пропустить изменений и на других участках. Чтобы точно знать какие клетки в данном патологическом очаге находятся, проводят биопсию, то есть из места локализации подозрительного изменения отбирают пробы клеток, которые подвергаются внимательному исследованию. Отбираются пробы крови (биохимический и клинический анализы) для того, чтобы знать, как работают внутренние органы, нет ли сопутствующих болезней, исключить риски, при которых оперативное вмешательство не может быть возможным. Исследованию подвергаются все системы организма.

В случае с раковыми опухолями в обязательном порядке проводится рентгенологическое исследование легких, при котором исключается или, наоборот, подтверждается наличие метастазов.

Ультразвуковое исследование проводится, только в том случае, если есть подозрения на метастазы в органах брюшной полости.

Любое исследование строго индивидуально для каждого животного. К каждой кошке индивидуальный подход. Лечение специфично в зависимости от развития раковой опухоли, породных особенностей и многих других факторов.

Лечение опухолей молочных желез у кошек

Основным методом лечения новообразований на молочных железах является оперативное удаление. И удаляется не только та железа, которая несет в себе раковые клетки, но и все остальные железы, которые располагаются в одном ряду. Это делается с той целью, чтобы на соседних участках одного ряда молочных желез не образовались атипичные клетки. Операция носит название - унилатеральная мастэктомия. При назначении тотальной мастэктомии (удаление обоих рядов) операция проводится в два этапа. В том случае, если на втором ряду тоже есть изменения, то через некоторое время делается такая же операция. Сначала удаляется та гряда желез, в которой процесс более запущен и требует немедленных вмешательств. Измененные лимфатические узлы так же удаляются.

Кроме оперативного вмешательства применяется химиотерапия, исключительно по назначению ветеринарного специалиста, который каждому животному индивидуально подбирает препарат, дозировку и корректирует курс. К такому методу лечение следует относиться серьезно, и не отклоняться от назначенной схемы лечения. Такое лечение проходит исключительно под чутким присмотром высококвалифицированного ветеринарного специалиста.

Оперативное лечение может быть основным и единственным методом лечения. Так же комбинируют операцию и химиотерапию. Или используют только химиотерапию.

Каким из методов лечения воспользоваться расскажет только ветеринарный специалист и назначит грамотное и эффективное лечение, основываясь на результатах исследований, диагнозе и индивидуальных особенностях организма кошки.

После лечения, обязательно самостоятельно следить за состоянием животного, регулярно посещать ветеринарного врача. Проводить необходимые исследования, чтобы быть уверенным в том, что рак не вернулся.

Поэтому при проявлении первых клинических признаков необходимо сразу обратиться в ветеринарную клинику для получения квалифицированной ветеринарной помощи.

Профилактика опухоли молочной железы у кошек

Во-первых, если от кошки не планируется потомства, то целесообразно ей провести операции, такие как овариоэктомия – удаление яичников, или овариогистерэктомия – удаление яичников и матки. Такие операции рекомендовано делать до первой течки, в возрасте до полугода, риск возникновения опухолей снижается до 90%, после первой течки – 80-85%, кастрация в более позднем возрасте – риск не исключается вовсе.

Однако, если кошка регулярно приносит потомство, то владельцы такого животного должны быть максимально внимательны в отношении здоровья своего питомца.

Во-вторых, не применять гормональные препараты, которые угнетают половое влечение во время течки, так как помимо новообразований они могут вызвать целый ряд других проблем.

В-третьих, правильное кормление и содержание животного залог долгого и крепкого здоровья. Регулярный осмотр кошки ветеринарным специалистом. И, конечно же, владелец сам должен следить за здоровьем своего питомца, и уделять этому достаточно времени, чтобы не пропустить серьезную болезнь. Ведь всегда было так, что легче профилактировать, чем лечить.

Опухоль молочной железы (ОМЖ) – новообразование, связанное с патологическим ростом тканей, которое со временем увеличивается в размерах. Это одно из самых распространенных новообразований, которые встречаются у кошек. Современная медицина располагает рядом эффективных методик по их лечению, но успешный исход и дальнейшая жизнь питомца зависит прежде всего от своевременности обращения за медицинской помощью.

Опухоль представляет собой уплотнение, размер которого варьируется от небольшого узелка до теннисного мяча. Она может быть двух видов:

Доброкачественной (киста, аденома) – не представляет угрозы для жизни, но может доставлять значительные неудобства питомцу, если достигает больших размеров. Она обычно имеет правильную форму, отделяется от близлежащих тканей капсулой, находится только на одной из желез и медленно растет, не проникая в близлежащие ткани, а только подвигая их. Но такие уплотнения требуют постоянного наблюдения, поскольку могут перерастать в злокачественные образования.
Злокачественной (карцинома, саркома) – смертельно опасное новообразование, которое провоцирует развитие метастаз и прорастает в соседние ткани и органы. Оно имеет обычно неправильную форму и бугорчатую, узловатую поверхность.

Фиброаденоматозная гиперплазия у сфинкса

Чаще всего ОМЖ встречаются у нестерилизованных особей пожилого возраста (старше 7 лет), а также тех, кто перенес травму молочных желез либо страдает гормональными сбоями. Причем на долю доброкачественных образований приходится 10-15% случаев, тогда как остальные относятся к категории злокачественных. Патология не встречается у животных, которые были стерилизованы до первой течки, а все остальные особи уже оказываются в группе риска. При этом заболевание может быть выявлено даже у молодых питомцев (до 2-х летнего возраста).

Диагностировать новообразование можно как с помощью прощупывания (пальпации), так и рентгена или УЗИ. Но его вид и характер можно определить только посредством цитологического или гистологического исследования материала, взятого из опухоли с помощью шприца. Дополнительно берется общий анализ крови и проводятся другие исследования, которые позволяют оценить состояние здоровья животного и определиться с дальнейшими действиями, которые будут уместны в конкретном случае.

Лечение

Основной метод лечения опухоли молочной железы – операция, в процессе которой полностью удаляются разросшиеся ткани. После хирургического вмешательства удаленный материал направляется на гистологическое исследование, а по его результатам назначается дальнейшее лечение и прогнозируется его исход.

В постоперационном периоде в некоторых случаях назначается курс химиотерапии, необходимой для уничтожения в организме возможных остатков опухолевых клеток. Она представляет собой процедуру капельного введения препаратов (цитоксана, митоксантрона и др.) с интервалом в 21 день и обычно хорошо переносится кошками, не вызывая выпадение шерсти.

В качестве дополнительных средств для лечения можно поить животное отварами молочая, календулы, арники, багульника, горца. В них содержатся вещества, блокирующие развитие опухолевых клеток. Но это можно делать только после одобрения ветеринара.

Как проходит операция

Ход операции по удалению опухолевого новообразования:

подготовка операционного поля (сбривание шерсти, обработка антисептиками);
обеспечение доступа к опухоли (разрезание кожного покрова);
перевязывание и отсечение питающих уплотнение сосудов;
удаление новообразования с захватом 2-3 см здоровых тканей, а также близлежащих лимфоузлов;
зашивание раны.

В зависимости от тяжести поражения удаляется непосредственно уплотнение, одна молочная железа либо целая линия. В особенно тяжелых ситуациях в рамках лечения делается двусторонняя мастэктомия – удаление двух линий молочных желез, которое проводится в два приема.

Операция по удалению опухоли молочной железы принадлежит к категории сложных хирургических вмешательств. Ввиду достаточно высокого процента рецидивов врачи не обещают быстрое восстановление и благоприятный исход операции. Один из факторов, от которых зависит выздоровление – степень поражения:

на начальных стадиях удаление новообразования может спасти кошке жизнь;
на поздних стадиях вероятнее всего врач не будет проводить операцию, поскольку она будет не оправданной. В таких случаях назначается паллиативное лечение, которое направлено на улучшение качества жизни питомца. Оно включает в себя антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные средства.

Проведение операции не всегда возможно и в силу возраста животного: чем оно старше, тем сложнее переносит общий наркоз и послеоперационный период.

Что делать при вскрытии опухоли

Если опухоль не была обнаружена своевременно и какое-либо лечение не проводилось, она может вскрываться. Такое явление также свидетельствует о прогрессировании патологического процесса и запущенной стадии заболевания. При этом появляется рана, из которой выделяется содержимое с резким неприятным запахом, иногда гноем и кровью. В таком случае питомца следует незамедлительно показать ветеринару, чтобы получить рекомендации о дальнейших действиях. Оптимальным методом в этой ситуации является все то же оперативное удаление ОМЖ, иссечение болезненных тканей. Все другие методы не позволяют решить основную проблему и метастазы могут распространиться на другие органы, что лишает питомца шансов на выздоровление. Но если у кошки лопнула опухоль молочной железы, а операция невозможна по состоянию здоровья или другим причинам, то назначается:

Обработка раны антисептиками (хлорегксидином, мирамистином, левомеколем и др.).
Прием антибиотиков (Ципровета, Фоспренила).
Ношение попоны или повязки, которые прикрывают рану, но обеспечивают свободный доступ воздуха, чтобы предотвратить занесение инфекции.

Сколько проживет кошка

В случае обнаружения любого рода уплотнений в области молочных желез кошки, ее следует незамедлительно показать ветеринару для постановки диагноза. Сколько проживет кошка с диагнозом «опухоль молочной железы», зависит от своевременности обращения к врачу, а также возраста, общего состояния здоровья и типа образования. Один из главных факторов, который влияет на продолжительность жизни, – размер новообразования на момент обращения (измеряется по наибольшей стороне):

до 2 см – примерно 3 года;
более 3 см – около 6 месяцев.

Если диагноз поставлен на ранних стадиях, удаление ОМЖ значительно увеличивает шансы на продление жизни питомца. Позднее диагностирование при больших размерах новообразования и развитии метастатических процессов дает прогноз на жизнь в течение 6-12 месяцев.

Именно поэтому владельцу кошки важно регулярно следить за состоянием ее молочных желез, а при появлении подозрительных уплотнений – не откладывать визит к ветеринару.

Вы можете также задать вопрос штатному ветеринару нашего сайта, который в кратчайшие сроки ответит на них в поле для комментариев ниже.

Добрый день. Хотя для нас последнии дни совсем не добрые((Кошке 10 лет. Появилось уплотнение на молочной железе. Возле соска, чуть сбоку. Сейчас размер с виноградину крупную. Форма ровная, легко прощупываются ровные края. Как буд то она там ник чему не приросла. В ветклинике сказали омж, оперировать или не трогать на мое усмотрение. Спросила можно ли взять биопсию опухоли не оперируя, сказали нет, только гистология после удаления. Сейчас можно только посмотреть есть или нет метостазы. И то, если метостазы совсем маленькие, то их не видно будет. Опухоли месяц. Что делать? Как же правильно поступить. Боюсь проаперирую только ускорю процесс, если не буду оперировать будет тоже плохо. Пожалуйста, подскажите, что же все таки лучше? Не сможем мы без нее. Как поступить, что бы максимально продлить ей жизнь?

Здравствуйте! Вам правильно сказали. Гистологию делают после удаления опухоли. И решение только за Вами. На себя брать ответственность за Ваш выбор никто не будет, потому что при любом исходе будете винить того, кто посоветует. Иногда да, ОМЖ тронешь, и с скоростью света начинают расти опухоли, идут метастазы, буквально за пару месяцев животное сгорает. А иногда, наоборот, удаляешь, курс химии и животное еще долго живет. Все индивидуально. Сделайте рентген, посмотрите и наличие/отсутствие метастазов, и очертания опухоли. Кровь на общий анализ, посмотреть уровень лейкоцитов и тромбоцитов. Как вариант, попробовать химиотерапию, но это уже после очной консультации у онколога.

Здравствуйте. Анализы все сдали. Метостаз нет. Сказали кошка крепкая. Можно оперировать. Прооперировали 05.03. Перенесла операцию хорошо. Вчера ходили, хирург осмотрел шов. Сказал, что тоже все хорошо. Мама вижу, что очень все прилично выглядит. Но кошка постоянно как будто мерзнет. Ее очень часто знобит. Спит под одеялом. Заворачиваю в пледик. Держу на руках, такое ощущение, что согревается и перестает трястись. Так с дочкой и носим на руках по очереди. Если оставить завернутой в плед, вылезет и уйдет. Ест при этом как слон, постоянно голодная. Раньше такого аппетита не наблюдала. Но всеравно очень тощая. Говорила об этом врачу. Измеряли температуру когда ее прям колбасило, температура в норме. Мне ответили, что это нормально. Нервничает….но дома то ей что нервничать? У нас очень хорошие врачи, не могу пожаловаться. Но очень сильно загружены. Могу ли я что то для нее сделать? Может что то подавать?

Здравствуйте еще раз! Ну, такой аппетит – это очень хорошо. Поймите, животное восстанавливается. Ему необходимы силы, энергия. А откуда ей все это взять? Правильно, из корма. Поэтому посмотрите внимательно, чем кормите питомца. Рацион должен быть сбалансирован (много энергии давать, витаминов в нем должно быть достаточно). Дрожь, как вариант, тоже реакция организма на восстановление. Может страшно (все-таки операция была, потом сильные боли, т.к. подобные операции многие нервные окончания затрагивают). Не забывайте и о таком понятии, как фантомные боли (психологическое состояние, когда болит то, чего уже нет). Не прописывали НПВС/обезболивающие? Если нет, то можно попробовать дня 3 подавать мелоксикам. Добавить еще успокоительное (котБаюн, стоп-стресс, фоспасим и другие аналоги).

Сергей 00:43 | 09 Фев. 2019

Ещё разЗдравствуйте доктор! хочу дополнить свой вопрос. Сергей У кошки на молочной железе была маленькая примерно сантиметр мягкая шишка, как потом выяснилась с гнойным выделением. Повезли её в ветклиннику там сразу ей сделали ренген, узи, и анализ крови. Сказали анализы хорошие, на ренгене и узи всё было чисто. анализы крови сказали что хорошие. Потом сделали операцию по удалению одного ряда молочных желёз, яичников и матки. мы уже обнадёжились, а потом прислали анализы гистологии:
Вид: Кошка Порода: метис
Пол: Самка Номер и/б:
Возраст: 12 лет

Гистологическая картина
В ткани молочной железы присутствует высококлеточное, инвазивное образование, построенное из папиллярных структур, солидных гнезд и пластов вариабельных эпителиальных клеток со скудной фиброзной стромой, инфильтрированной умеренным количеством смешанных клеток воспаления. Форма клеток от круглой до столбчатой или неправильной, цитоплазма вариабельного объема, с нечеткими границами, центральное ядро круглое, с 1-2 четко выраженными ядрышками. Клетки характеризуются умеренным анизоцитозом и анизокариозом, митозы встречаются с 2-3 в 10 полях зрения.В лимфатическом узле присутствует метастаз
Диагноз
Аденокарцинома молочной железы, умеренно дифференцированная (от папиллярной до солидной)
И сказали что у неё 4 стадия! Но я не пойму как-же так, ренген не показал,узи и кровь тоже? Да и она бодрая кушает через 20 минут постоянно. И тут 4 стадия!!!??? Что это? И можно ли её вылечить??
Сергей 18:56 | 08 Фев. 2019

Здравствуйте! Нашли у кошки на молочной железе новообразование с выделениями из соска гнойного характера. Немедленно обратились к ветеринару, после чего удалили гряду молочных желез и матку с яичниками. Через 2 недели пришёл гистологический анализ опухоли. Диагноз: аденокарцинома молочные железы, умеренно дифференцированная от папиллярной до солидной. В лимфатическом узле присутствует метастаз. Согласились на химию терапию и удаление другой гряды молочных желез. Есть ли шансы на полное выздоровление??? Кошке 12 лет.

Опухолью молочных желез у кошек, или сокращенно ОМЖ, называют различного рода уплотнения, патологический рост тканей в области молочных желез. По мнению ветеринаров, опухоли – возрастное явление, которое может возникнуть у кошки старше 8-10 лет, однако заболевание может быть диагностировано и у молодых особей в возрасте до 2-х лет.

Симптомы и диагностика заболевания

Что представляет собой опухоль? Как правило, на ощупь она плотная, неподвижная. Цвет кожи железы на начальных стадиях остается без изменений, затем

кожа темнеет. Размеры уплотнений варьируются - от маленького узелка до теннисного мяча. Температура тела кошки при этом остается нормальной. Чаще всего опухоли локализуются в 3-й и 4-й молочной железе.

Опухоль не всегда можно правильно диагностировать, иногда это довольно маленький узелок (или несколько узелков разного размера), небольшая припухлость, на которую владельцы не обращают внимания. При обнаружении любого рода новообразований у кошки не откладывайте визит к ветеринару. К сожалению, в большинстве опухоли молочных желез у кошек злокачественные, поэтому промедление может привести к метастазам в близлежащие ткани.

На начальных этапах онкологического заболевания выраженных симптомов у кошки обычно не наблюдается. Злокачественная опухоль на первых стадиях не вызывает видимых изменений в поведении, однако хозяина должно насторожить частое вылизывание животным области молочных желез – таким образом питомица может самостоятельно избавляться от опасных образований. Общее состояние кошки существенно меняется, когда процесс заходит слишком далеко. Животное стремительно худеет, плохо кушает, предпочитает укромные уголки в доме. Молочные железы у кошки опухают, образование увеличивается в размерах, кровоточит, становится болезненным.

На рентгеновских снимках или на УЗИ злокачественное образование выглядит неоднородным, видны участки просветления и затемнения, полости, заполненные жидкостью.

Распознать, какой характер уплотнения, неспециалисту достаточно трудно, ведь далеко не каждый узелок или припухлость предполагают онкологию, особенно, если кошка молода. Возможно, твердая молочная железа? симптом совершенно другого заболевания, например, если у кошки мастит , который представляет собой воспалительный процесс в молочной железе кошки. Питомица при этом не обязательно должна быть рожавшей или кормящей.

Поэтому за правильной диагностикой новообразования следует обратиться к ветеринару, который после взятия и обработки анализов и гистологических исследований поставит точный диагноз и назначит лечение.

Разновидности опухолей

Опухоли условно подразделяются на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные имеют правильную форму, отделены от окружающих тканей капсулой, растут и развиваются медленно, обычно только на одной из желез. Такие опухоли не метастазируют, однако могут со временем перерождаться в злокачественные. При развитии доброкачественного образования животное зачастую не испытывает неудобств, кроме случаев, когда опухоль мешает кошке ходить.

Злокачественные опухоли неправильной формы, бугорчаты и узловаты, быстро разрастаются и проникают в остальные ткани. Наиболее распространенный тип опухоли – аденокарционома. Она отличается частыми рецидивами (образуется повторно) и метастазированием (вторичным развитием в других органах). На последних стадиях злокачественные опухоли вскрываются, образуя на коже незаживающие ранки. Иногда из них вытекает жидкость с неприятным запахом, происходит бактериальное заражение. Клетки опухолевых тканей отрываются и с током крови и лимфы попадают в лимфоузлы, другие органы, постепенно разрушая организм животного.

Лечение

Лечение опухолевого заболевания молочной железы у кошек начинается с определения стадии его развития. Доброкачественные и раковые опухоли на ранних стадиях лечатся оперативно. Врач удаляет молочную железу с опухолевой тканью и регионарным лимфоузлом. Операция, проведенная на ранних стадиях, дает положительный результат. После нее может быть назначена химиотерапия и специальные лекарственные препараты (митоксантрон, цитоксан и т.п.).

Удаление молочной железы у кошки на ранних стадиях заболевания спасает жизнь животному.

В тяжелых случаях, на более поздних стадиях, иногда приходится убирать все молочные железы животного. Такие операции относятся к тяжелым и не гарантируют полное выздоровление. На третьей и четвертой стадии онкозаболевания врач, скорее всего, откажется выполнять оперативное вмешательство, так это не оправдано.

Для скорейшего выздоровления, помимо лекарственных препаратов, можно давать отвары лекарственных трав: арники, молочая, горца, календулы, которые содержат вещества, блокирующие развитие опухолевых клеток. Однако предварительно следует посоветоваться с ветеринаром.

Прогноз заболевания

Исход болезни зависит, в первую очередь, от вида опухоли, ее размеров и стадии заболевания.

Если при доброкачественных, своевременно обнаруженных опухолях прогноз благоприятный, то со злокачественными образованиями дело обстоит иначе. Так, кошка, имеющая опухоль до 2-х сантиметров (измеряется наибольшая сторона) при своевременно проведенной операции имеет благоприятный прогноз.

Сомнительный прогноз имеют кошки с образованием от 2-х до 3-х сантиметров, после удаления онкологии их средняя продолжительность жизни примерно 1 год.

Животное с опухолью более 3-х сантиметров зачастую неоперабельно и имеет неблагоприятный прогноз.

Профилактика

Специфических мер профилактики рака молочных желез у кошки не существует.

Подобные заболевания можно предотвратить, снизив их вероятность до минимума. Если цели получать потомство от кошки нет, животное лучше стерилизовать. По мнению практикующих ветеринаров, эту процедуру необходимо проводить до первой течки, тогда риски опухолевых заболеваний молочных желез снижаются до нуля. Стерилизация, проведенная в период после первой-второй течки, уменьшает риск развития болезни до 25 процентов. Если у кошки уже выявлен рак молочной железы, стерилизовать ее не следует, т.к.это не влияет на рецидивы заболевания.

На риски развития опухолей абсолютно не влияют число беременностей, родов, количество котят в помете и т.п. Владельцам кошек необходимо также помнить, что частое применение гормональных препаратов, которые влияют на половой цикл кошки, может спровоцировать гормональный сбой и, как следствие, развитие заболевания молочных желез.

Если кошка достигла 8-10 летнего возраста, желательно раз в полгода проводить полное клиническое обследование животного в ветклинике. Из других мер профилактики онкологии следует отметить:

хороший уход;
правильно подобранный рацион питания;
своевременное лечение заболеваний половых органов;
периодическое прощупывание молочных желез кошки;
отказ от неоправданного применения гормональных препаратов и пр.

Рак молочной железы - заболевание, которое возникает менее чем у 10 % кошек, достигших семилетнего возраста. Так как выживаемость при таком опасном онкологическом заболевании напрямую зависит от стадии выявления, хозяева должны уделять достаточно времени и внимания регулярным осмотрам питомца.

Несмотря на то, что чаще всего онкологическую болезнь диагностируют у самок, самцы также подвержены развитию рака. К сожалению, более 90% опухолей молочных желез, выявленных у животных, имеют злокачественную природу. Прогноз в большинстве случаев неутешителен, ведь заболевание характеризуется быстрым метастазированием.

На ранних стадиях развития злокачественная опухоль может иметь форму горошинки и ощущаться как уплотнение подкожных тканей.

Необходимо показать животное ветеринару сразу же после обнаружения аномального новообразования. Насторожить должны любые уплотнения, свищи, гнойники и даже прыщики.

Опухоль I степени обычно не имеет метастаз, что позволяет почти 70% животных пережить лечение. Но если уплотнение проигнорировать, то оно начнет быстро расти. Молочные железы животного станут очень крупными и тяжелыми. В конечном итоге новообразование «прорвется» сквозь кожу и образует открытую язву. При обнаружении опухоли II степени злокачественности, животному обычно назначается хирургическая операция в сочетании с химиотерапией. Только 49-50% животных смогут пережить сложное лечение.

Наиболее неутешительные прогнозы при обнаружении опухоли III степени. Последняя стадия рака молочной железы у кошки характеризуется распространением злокачественных клеток на соседние органы, ближайшие и отдаленные лимфатические узлы, головной и костный мозг. В большинстве случаев лечение будет сугубо симптоматическим, направленным не на устранение новообразования и многочисленных метастаз, а на улучшение качества жизни питомца.

Типы злокачественных опухолей

Самый распространенный тип рака молочных желез у кошек и котов: злокачественная карцинома. Наиболее опасный подвид карциномы: железистый (второе название: аденокарцинома). Изначально около соска животного образовывается маленький плотный узел (папиллярная карцинома). При отсутствии медицинского вмешательства, злокачественные клетки начинают поражать окружающие ткани, и диагностируется железистый рак. Аденокарцинома опасна тем, что может быстро метастазировать не только в железистые ткани, лимфоузлы, но и в другие органы.

Анапластический тип карциномы характеризуется низкой дифференциацией (отсутствием четко очерченной опухоли) и высокой скоростью метастазирования.

Менее распространенные (но не менее опасные) формы рака:

листовидная фиброаденома (крупная гладкая опухоль с четко очерченными границами; считается предсаркомой);
саркома (новообразование имеет бугристую структуру; пораженные молочные железы животного выглядят воспаленными);
папилломатоз (неопухолевый тип, который характеризуется закупоркой млечных протоков; изначально клетки могут быть доброкачественными, но быстро малигнизироваться).

Довольно распространены и смешанные типы болезни. Но определить природу новообразования без проведения биопсии невозможно. Поэтому самостоятельно диагностировать рак молочной железы у кошки, ориентируясь на фото в интернете, невозможно.

Причины и признаки заболевания

Специалисты в области ветеринарной онкологии выделяют несколько факторов, которые значительно повышают риск развития онкологических заболеваний у кошек. Чаще всего злокачественные новообразования диагностируют у пожилых самок, которые никогда не рожали. Для профилактики заболевания, перед стерилизацией рекомендуется разрешить самке привести на свет хотя бы один помет. Также доказана прямая взаимосвязь между гормональной терапией и развитием злокачественных опухолей (в том числе и у самцов). Особенно опасны лекарства, содержащие в составе эстроген.

К раку молочных желез (РМЖ) наиболее склонны породы с короткой шерстью.

Любого ответственного хозяина должны насторожить следующие симптомы рака молочной железы у кошек:

отек сосков;
твердые подкожные узлы в абдоминальной области;
аномальные выделения из сосков;
появление язв на коже живота;
лихорадка;
быстрая потеря веса;
отказ от еды;
постоянная слабость.

Очень важно своевременно показать питомца ветеринару, ведь любое промедление может привести к летальному исходу.

Диагностика рака

Обнаружение даже миллиметрового уплотнения должно стать поводом для обращения в специализированную клинику. Ветеринар проведет полный физический осмотр, уделив больше всего внимания зоне с новообразованиями. Врач обязательно пропальпирует лимфоузлы: их увеличение может указывать на то, что начался процесс метастазирования.

Но для постановки окончательного диагноза, определения стадии и типа заболевания, в обязательном порядке проводится тонкоигольная биопсия, цитологическое исследование и комплексный анализ крови (который позволит оценить общее состояние здоровья больного животного). Дополнительные диагностические тесты могут включать анализ мочи, определение времени свертываемости крови.

Далее будет выдано направление на компьютерную томографию. Только объемный снимок позволит определить размер, точную локализацию новообразования и наличие метастаз. Если процесс метастазирования будет подтвержден, то дополнительно проводится ультразвуковое исследование брюшной полости, для обнаружения пораженных органов.

Методы лечения

Еще несколько лет назад выявление злокачественной опухоли у питомца означало смертный приговор. Но благодаря последним достижениям в области ветеринарии, рак больше не является «направлением на усыпление». Лечение рака молочных желез у кошек зависит от локализации, типа и стадии развития опухоли. Хорошей новостью является то, что на ранних стадиях болезни (если была выявлена хорошо дифференцированная опухоль без метастазирования), процент выживаемости составляет более 85%.

Хирургическое вмешательство

Хирургическая операция-основной метод лечения рака молочной железы. Тип вмешательства определяется согласно результатов диагностических исследований. Если злокачественная опухоль имеет небольшие размеры и четко очерченные границы, то проводится органосохраняющая операция: люмпэктомия. При этом удаляется лишь само новообразование. При диффузной форме болезни (когда опухоль вырастает не только в слизистом, но и мышечном слое), удаляется весь пакет молочных желез. На более поздних стадиях, когда злокачественные клетки распространяются на окружающие ткани, лимфоузлы, могут быть назначены следующие типы операций:

унилатеральная мастэктомия (удаляются все железы и регионарные лимфоузлы на пораженной стороне);
двусторонняя мастэктомия (удаление парных желез);
радикальная мастэктомия (удаление всех молочных желез, включая близлежащие лимфоузлы).

Если рак характеризуется активным метастатическим процессом, то хирург может дополнительно удалить отдаленные лимфоузлы (зачастую паховые и подмышечные), основываясь на уже известных маршрутах лимфатического дренажа.

Многие владельцы переживают, что животное не сможет вести полноценную жизнь после подобной операции. Несмотря на то, что процедура достаточно агрессивная, при успешном исходе дается практически 90% гарантия на отсутствие рецидива.

Химиотерапия

Если же операция по удалению рака молочной железы у кошек невозможна по определенным причинам (например, из-за обширного метастазирования, болезней сердца и крови), то назначается химиотерапия. Курс введения агрессивных медикаментов вряд ли поможет полностью удалить злокачественное новообразование, но поможет питомцу прожить еще несколько лет. Также химиотерапия может быть рекомендована для удаления метастаз, особенно тем животным, которые успешно перенесли операцию по удалению опухоли.

Не стоит опасаться, что после химиотерапии пушистый питомец станет полностью лысым. В отличие от людей, у которых действительно выпадают волосы после аналогичной процедуры, животные остаются при своей шубке.

Химиотерапию обязательно проводит ветеринар в специализированном медицинском центре. Нужно подготовиться к тому, что в течении некоторого времени после завершения химиотерапии, любимец будет постоянно спать и отказываться от пищи.

Лучевая терапия

Лучевая терапия редко является вариантом первого выбора при лечении онкологических заболеваний в ветеринарии. Облучение назначают в том случае если хирургическое вмешательство и химиотерапия не сработали, либо противопоказаны.

Методика достаточно действенная, однако специализированное ветеринарное оборудование есть только в очень крупных городах. Для достижения положительного результата понадобится не менее трех сеансов с перерывом в несколько дней. Но окончательную программу облучения разрабатывает ветеринарный радиолог, основываясь на результатах диагностических тестов, анамнезе.

Прогноз выживаемости

Сколько проживет кошка с раком молочных желез, зависит от множества факторов. Примерный прогноз ветеринар сможет дать лишь после проведения биопсии. При выявлении и лечении рака на самой ранней стадии, годичная выживаемость составляет около 70%. И лишь 5% животных проживет больше года с момента диагностирования рака на последней стадии.

Выявление онкологического заболевания является испытанием как для питомца, так и для его хозяина. Однако не стоит сразу же думать об эвтаназии. Современные процедуры и препараты позволят если не вылечить любимца, то значительно продлить его жизнь.

Здравствуйте. У меня кошка, ей 16 лет, рожавшая, пооом сделали стерелмзацию удалена полностью матка. Сейчас по правой стороне на груди образовалась шишка, шишка имеет отверстие, делаю повязки с перекисью и левомеколем. Диаметр 1,5 см. Ниже образовалась тоже опухоль но она не вскрылась. Чувствует себя кошка обычно обрабатывать даёт.три месяца назад ничего не было точно так как купала и Всю тщательно осматривала. Сегодня привезла к врачу, врач при осмотре сказал рак 4 стадии. Может предложить косметическую операцию, которая немного продлит жизнь кошке. Никаких анализов сделано не было. Посоветовал продолжать накладывать мазь и обеззараживать. Послушал в легких особо хрипов нет. Но гарантию по операции не дал, сказал может не пережить. Подскажите, как быть?

Айгуль 17:14 | 31 Мар. 2019

Здравствуйте! У меня сиамская кошка, ей 14 лет. В области молочных желез стали расти шишки. Внимание не сразу обратили. На руки почти не берем. На днях у нее началась сильная одышка. Ветврач сделала узи, сказала, что гидроторакс. После пункции сделали рентген. Сказали, что метастазы в легких. Никаких лекарств не назначили, только преднизолон. Сказали, что ничем ей не поможешь. Неужели это так?
Людмила 18:30 | 24 Фев. 2019

Здравствуйте. Моей кошке 13 лет. На животе у нее нашла очень плотный комок но молочной железе не маленький. Были у хирурга, сделали рентген, метастазов нет. Сказал, что если делать операцию по удалению рака, то она будет только косметическая. Химию делать бесполезно. И если все пройдет хорошо в лучшем случае она проживет только 5месяцев. Стоит ли нам идти к онкологу? И вообще делать эту операцию? Поведение кошки обычное, опухоль даёт трогать, не волнуется.
Здравствуйте.Кошке 15 лет.Удаляли гряду молочных желез.Прошло 3 года.Снйчас у нее опять маленькая шишечка и вокруг что’то.Иногдв давала ей бифидумбактерин.Мог этот препарат спровоцировать рецидив.Сейчас она похудела,но ест,иногда играет.А сегодня погрустнела.Она стерилизована,ест уринари роял канин.Я читала,что нужно ограничить белки,каким кормом ее кормить?И еще стала давать 1 таблетку метастопа.Подскажите пожалуйста насчет корма и что делать дальше.Очень переживаю.
Здравствуйте. Кошке 12 лет, не стерилиз., не рожавшая; слева рядом с самым верхним соском у нее опухоль диаметром около 15 мм с четкими границами, изменений в поведении, аппетите и т.д. нет. После осмотра в первой клинике сказали, что, скорее всего, это злокач. опухоль, рассказали о дальнейшем течении болезни и, из вариантов, предложили операцию, анализы не проводились. Во второй — сказали, что, скорее всего, доброкач. опухоль (из-за четких границ и нормального самочувствия кошки), предложили операцию по удалению всей левой молочной гряды, возможную стерилизацию (по результатам анализа крови) и биопсию опухоли после операции. Стоит ли настоять на рентгене до операции для определения возможных метастазов (если это злок. опухоль)? В первой клинике сказали, что их сейчас не будет видно на снимке. В каких случаях операцию уже не стоит делать, что бы понапрасну не мучить животное? И может ли операция спровоцировать увеличение метастазов?
- Здравствуйте! Однозначно рентген сделать, биохимию и обязательно общий анализ крови (обратить внимание на тромбоциты и лейкоциты). Без рентгена же не будет понятно, насколько глубоко опухоль (может она вглубь пошла), может метастазы есть, может еще где-то есть участок. Не делают операцию, если метастазов много или же опухоль неоперабельна (иногда такое выясняется уже на операционном столе, тогда животное эвтанизируется во время операции). Операция спровоцирует метастазы только при условии неправильного удаления ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ опухоли (если повредили ее при операции, если оставили кусочки тканей новообразования, если опухоль агрессивная). Могут после операции назначить химиотерапию
  
  Большое спасибо за ответ. Еще один вопрос, моя кошка не прививалась, слышала, что у таких животных большая вероятность подхватить инфекцию во время операции в клинике (т.к. в основном туда приводят больных животных). Так ли это? И как можно минимизировать риск?