Как изготавливают коронки на зубы. В чем состоит процесс изготовления зубных коронок? А) Врач обезболивает ваш зуб

В этой статье вы узнаете основные клинико-лабораторные этапы изготовления штампованной коронки. Если вы не знаете, или хотите узнать больше о самой штампованной коронке (Что это такое?), можете почитать нашу статью по ссылочке.

Готовы? Тогда поехали!

Итак, сначала просто перечислим этапы изготовления штампованной коронки:

(Все этапы делятся на клинические и лабораторные. Клинические выполняет врач, лабораторные – зубной техник.)

Клинические:

  1. Препарирование зуба
  2. Получение оттисков
  3. По оттиску отливка гипсовой модели
  4. Определение центрального соотношенияЛабораторные:
  5. Гипсовка модели в артикулятор или оклюдатор
  6. Моделирование будущей коронки из воска
  7. Вырезание из модели гипсового штампика (на котором смоделирована коронка)
  8. Изготовление штампа из легкоплавкого металла
  9. Подбор гильзы-заготовки
  10. Непосредственно штамповкаКлинический
  11. Проверка коронки в клиникеЛабораторный
  12. Шлифовка, полировкаКлинический
  13. Фиксация коронки.

Теперь можем разобрать каждый этап подробнее:

1. Препарирование под штампованную коронку

Как вы наверное знаете, толщина колпачка для штампованной коронки составляет 0,3 мм. Таким же будет и объём препарирования. Зубу придают форму цилиндра, убирая 0,3 мм в области шейки (там, где создаётся уступ). В области экватора препарируют до создания культи в форме цилиндра. Оклюзионную поверхность препарируют также на 0,3 мм, примерно сохраняют и рельеф бугров.

2. Получение оттисков

Так как штампованная коронка является бюджетным протезом, да и технология её изготовления не подразумевает высокой точности, то и оттиск не обязательно должен быть точным.

В СССР самым ходовым оттискным материалом был гипс. Сейчас, из гуманности к пациентам, оттиск чаще снимают альгинатом.

Как обычно, получают 2 оттиска: рабочий – той челюсти, где будет коронка. И вспомогательный – челюсти с зубами-антагонистами.


3. По оттиску отливают гипсовую модель

Если оттиск снят с помощью альгината, то гипсовую модель отливают в первые 30 мин. (Всё как обычно).

Если оттиск из гипса – осколки оттиска собирают воедино и передают зубному технику. Который их склеит и отольёт модель.


4. Определение центрального соотношения

Если оставшиеся зубы хорошо смыкаются в центральном соотношении, есть ключ окклюзии, то этот этап можно опустить. Если прикус не определяется, то центральное соотношение, как обычно, определяют силиконом или термопластической массой.


5. Гипсовка модели в окклюдатор

В случае штампованной коронки модели обычно гипсуют в окклюдатор. Артикулятор слишком дорогой и сложный для данного вида коронок.

Гипсуют модели очень просто. На модель верхней челюсти наливают немного гипса, приклеивают верхнюю дужку окклюдатора. Затем модель нижней челюсти устанавливают в центральное соотношение. И в таком положении приклеивают к ней нижнюю дужку оклюдатора.


6. Моделирование зуба из воска

Прежде чем приступить непосредственно к моделированию, техник очерчивает на модели клинический экватор. Коронку моделирует не доходя 1 — 1,5 мм до этого экватора. Это важно для будущего плотного прилегания коронки к шейке зуба.

После этого техник наносит жидкий воск на культю равномерным слоем, восстанавливая коронку зуба. Пока воск не остыл, нужно сомкнуть модели, чтобы получить отпечаток зуба-антагониста, так проще моделировать жевательную поверхность.

Когда воск остынет, техник окончательно моделирует анатомию коронки зуба. Важно, чтобы коронка, смоделированная техником была меньше восстанавливаемой на 0,3 мм, т.е. на толщину слоя металла. В будущем этот промежуток займет коронка.



а — очерчивание линии шейки зуба карандашом.
б — граница нанесения воска (пунктиром)
в — начало моделирования жевательной поверхности

7. Вырезание из модели гипсового штампика

Для получения металлического штампа из гипсовой модели челюсти вырезают гипсовый штамп. Точно таким же будет и легкоплавкий штамп. Перед тем, как вырезать, модель опускают в воду на несколько минут.

Гипсовый штамп вырезают с помощью плоской пилки. Важным моментом является то, что основание штампа по ширине должно быть равно экватору зуба. (Шире – и штампованный колпачок упрется в основание, уже – на коронке будут складки).

В готовом гипсовом штампе (на его основании) на 1 мм ниже очерченной ранее клинической шейки проводят ещё одну линию. Острым шпателем делают бороздку по этой линии. Затем срезают гипс между первой и второй линиями.

Важно: участок между первой и второй линиями определяет параметры поддесневой части коронки. Его диаметр должен быть равен диаметру шейки. Если шире – коронка будет большой. Если уже – коронка просто не налезет. В идеале этот участок должен выглядеть как вертикальная линия ниже клинической шейки.

В результате вышеописанных действий мы в перспективе удлинняем коронку на 1 мм. Для чего это нужно? Чтобы создать запас для будущего обрезания, обтачивания коронки. Иначе коронка может получиться короткой. А также, чтобы она распологалась под десной на 0,2 мм.



I — выделение смоделированного зуба на модели; II — контуры для обработки гипсового столбика. III — ориентиры для определения длины и ширины искусственной коронки: а — правильное, б — неправильное.

8. Изготовление штампа из легкоплавкого металла

Чтобы сделать из гипсового штампа металлический используют специальную металлическую рамку. Заготовки опускают в воду на 5-10 минут, чтобы предотвратить склеивание их с гипсовой формой. Затем замешивают гипс, заливают его в форму и сглаживают шпателем. Гипсовый штампик наполовину погружают в гипс и ждут его затвердевание. После этого форму извлекают из рамки, делают 2 углубления (для вхождения в них выступов другой половины формы) и опускают в холодную воду (для предотвращения склеивания). Затем эту конструкцию вновь заливают гипсом для получения второй части формы.

После затвердевания форму раскрывают (молоточком), удаляют гипсовые штампики, соединяют 2 части формы и закрепляют в специальном фиксаторе. Легкоплавкий металл плавят (есть такая ложка с носиком) над спиртовкой и заливают в гипсовую форму, в специально заранее изготовленные отверстия. Всего нужно отлить 2 штампика для каждого зуба. Один – для предварительной штамповки, второй – для окончательной.



Изготовление металлического штампа

9. Подбор гильзы-заготовки

Для штамповки используются стандартные стальные гильзы. Они выпускаются заводом-изготовителем различных диаметров. Технику остаётся только выбрать подходящую. Есля вдруг подходящей гильзы не нашлось, можно уменьшить гильзу большего диаметра.

Для уменьшения гильз используют две разновидности аппаратов: аппара Шарпа и «Самсон». Механизм работы этих аппаратов следующий: Есть матрица с отверстиями заданного диаметра и металлические штифты (Пуансоны). Промежуток между ними составляет 0,3 мм, как раз на толщину металла. При закручивании ручки штифт опускается и входит в отверстие, а гильза вытягивается по диаметру заданного отверстия. Правильно подобранная гильза с трудом надевается на штампик.


В процессе механической обработки гильза теряет свою пластичность. Поэтому её нужно периодически прокаливать (отжигать), без этого гильза с трудом поддаётся обработке.

Перед штамповкой гильзу подвергают свободной ковке. При этом молоточком на наковальне гильзе придают оринтеровочную форму будущего зуба. Гильзу отжигают.

Предварительная штамповка (Проводится на специальной свинцовой пластине. Перед штамповкой на ней делается небольшое углубление, с помощью первого штампа, для оклюзионной поверхности зуба. Штамп молоточком вколачивают в свинцовую пластину): гильзу надевают на первый штамп и вколачивают ее в этот штамп в указанное углубление, чтобы на гильзе отпечатались контуры жевательной поверхности. Продолжают ковку нанося удары от жевательной поверхности к экватору. Как только жевательная поверхность будет полностью закончена, гильзу снимают со штампика и вновь отжигают.

10. Непосредственно штамповка

Гильзу надевают на второй штамп и приступают к штамповке. Она может быть выполнена одним из двух методов: методом Паркера или методом ММСИ.

Штамповка коронок по методу Паркера (наружный способ)

Проводят в специальном аппарате Паркера. Аппарат состоит из пустотелого основания и входящего в него цилиндра.

Полость в основании заполняется мольдином (специальной глиной). Гильзу, надетую на штамп, погружают в мольдин (коронкой вниз), вставляют цилиндр и сильно бьют по нему молотком. От ударов масса уплотняется и равномерно давит на гильзу. Снимается штампованная коронка путём расплавления штампа в плавильной ложке.

Затем коронку 1-2 минуты кипятят в соляной кислоте, отжигают и обрезают коронковыми ножницами по линии углубления. Края коронки сглаживают карборундовыми корнями. Точность подрезки проверяют на гипсовой заготовке штампа.

Штамповка по методу ММСИ

(ММСИ – московский медицинский стоматологический институт)

В этом методе вместо мольдина используют контрштамп из легкоплавкого металла. Этот контрштамп получают так: второй штамп обматывают слоем липкого пластыря. В специальную кювету (она книзу сужается, переходя в конус) заливают легкоплавкий металл. Пока он не затвердеет в него полностью погружают штамп. Затем полученную форму извлекают из кюветы (ставят на кольцо подставку и ударяют пестиком). И раскалывают её пополам, чтобы было возможно удалить из нее штамп. Затем со штампа снимают воск и надевают коронку. Помещают в исходное место в контр штамп. Контрштамп помещают в кювету и ударами молотка штампуют коронку. В результате контрштамп входит в кювету и давит на стенки гильзы. Штамповку заканчивают, когда контрштамп коснётся дна гильзы. Всё остальное как в методе Паркера.


11. Проверка коронки в клинике

Далее штампованная коронка передаётся в клинику, где производят её проверку. Врач надевает коронку пациенту, проверяет ее прилегание к шейке, выясняет наличие существенных дефектов, проверяет оклюзионные контакты. Если их нет, штамповка передаётся технику для шлифовки, полировки, и, по желанию пациента, нанесения напыления.


12. Шлифовка и Полировка

Шлифовка и полировка штампованной коронки подробно описана в отдельной статье, посвящённой шлифовке и полировке зубных протезов и коронок. Переходите, читайте по ссылочке.


13. Фиксация штампованной коронки

Готовая коронка передаётся в клинику, где врач производит ее фиксацию. Предварительно врач ещё раз проверяет качество коронки. Фиксируется штамповка на специальный цемент, чаще СИЦ или цинк-фосфатный. Коронку обрабатывают спиртом, высушивают. Высушивают культю зуба. Цемент замешивают до консистенции жидкой сметаны, вносят в коронку и надевают её на зуб. Пациент плотно смыкает зубы и ждёт затвердевания цемента. После этого удаляют излишки цемента, пациенту дают рекомендации по уходу за протезом. И на этом всё.

Заключение: В этой статье перечислены все основные этапы штамповки коронок. Надеюсь, вам всё стало понятно. Читайте другие статьи, смотрите видео И ПОМНИТЕ: Не знать не стыдно – стыдно не хотеть знать.

Изготовление Штампованной Коронки обновлено: Январь 26, 2017 автором: Алексей Василевский

В чем состоит процесс изготовления зубных коронок?

Для того, чтобы изготовить коронку для зуба, обычно требуется как минимум два визита к врачу. За тот промежуток времени, который проходи между этими визитами, зубоврачебная лаборатория и делает вашу коронку.

1) Первый визит к врачу для изготовления коронки

А) Врач обезболивает ваш зуб

Перед тем, как начать процесс изготовления вашей коронки, врач введет анестезию в ваш зуб и окружающую его десневую ткань.

Б) Врач придает вашему зубу нужную форму

Для того, чтобы зубная коронка была достаточно прочной, и имела - в особенности это касается фарфоровых коронок - приятный для глаза внешний вид, она должна обладать определенной минимальной толщиной. Ваш зуб нужно уменьшить как раз на эту толщину - для того, чтобы коронка, когда встанет на место и будет зацементирована на вашем зубе, не выдавалась над соседними. Минимальная толщина коронки обычно составляет примерно два миллиметра.
В тех местах, где от вашего зуба уже отвалилась какая-то часть в результате трещины, работы для врача будет немного. Разумеется, в процессе подгонки вашего зуба врач ликвидирует и весь обнаруженный им кариес.
Врачу придется не только уменьшить размер вашего зуба, но и придать ему особую форму для установки коронки. Стенки зуба, на который устанавливается коронка, должны слегка сходиться кверху, чтобы коронка легко "наделась" на них.
Чем больше зубной ткани окажется внутри коронки, тем стабильнее и прочнее она будет "сидеть" на зубе. В некоторых случаях врач сталкивается с тем, что после трещины отвалилась уж слишком большая часть зуба; тогда ему приходится "достраивать" этот зуб при помощи пломбировочного материала, а уж затем придавать ему форму и производить все другие манипуляции.

В) Врач снимает с вашего зуба оттиск

Следующий этап после подгонки зуба - изготовление его копии. Именно по этой копии зуба, сделанной в вашем рту. и будут делать коронку. Это можно сделать двумя способами:

1) Большинство зубных врачей используют для оттиска (слепка зуба) специальную пасту или раствор. Полученный оттиск посылают в лабораторию, где с него делают гипсовую отливку. Зубной техник подгоняет коронку так. чтобы она в точности подходила к гипсовой отливке. А поскольку отливка - это точная копия вашего зуба, значит, коронка будет точно подходить и к нему.
В зависимости от того, как договорился ваш зубной врач с техником, на изготовление коронки может уйти от двух до трех недель.

2) Возможно, у вашего врача есть "зубная мельница" (dental milling machine). Это специальный аппарат, снабженный камерой; эта камера может изготовить "оптический оттиск" вашего зуба. По этому же изображению машина сама может изготовить и коронку - она попросту вытачивает ее из куска стоматологической керамики ("фарфора"), и это занимает несколько минут. Главное преимущество этого способа состоит в том, что придать зубу нужную форму, изготовить коронку, установить ее на место, зацементировать - все это можно сделать за один визит к вашему врачу.
Если же у вашего врача такой машины нет, - у него могут быть на это свои причины. Дело в том, что такие машины могут делать только керамические ("фарфоровые") коронки. А физические и (или) эстетические особенности такой коронки, возможно, как раз и не подходят к вашей ситуации.

Г) Врач устанавливает на ваш зуб временную коронку

На то время, пока вашу коронку будет делать в лаборатории - а на это уходит, напомним, от двух до трех недель - врач установит на ваш зуб временную коронку, которую сделает сам. Временные коронки обычно делают из пластика или тонкого металла, и закрепляют на зубе цементом.

Д) Врач выбирает нужный оттенок фарфора для вашей постоянной коронки

Если у вашей коронки будет фарфоровая поверхность, врач должен выбрать оттенок фарфора, схожий с оттенком соседних натуральных зубов. Обычно для этого врачи используют набор небольших фарфоровых пластинок в форме зуба каждая пластинка имеет свой оттенок); такие наборы стоматологи называют "таблицей расцветок". Из этого набора врач выбирает образцы различных расцветок и прикладывает их в вашем рту к тому месту, где будет стоять коронка - пока не найдет оттенок, который больше всего похож на цвет соседних зубов.

2) Второй визит к врачу для установления коронки

Установка постоянной коронки на место

Итак, ваша коронка готова; теперь врачу нужно закрепить ее в вашем рту. Первое, что сделает врач - обезболивание вашего зуба. Затем удалит временную коронку, если она была установлена.
Перед тем, как закрепить на месте вашу постоянную коронку, врачу должен проверить, точно ли она подходит к вашему зубу. Для этого он примерит коронку на ваш зуб, удостоверится, плотно ли она прилегает (для этого он может использовать и зубную нить, и другие инструменты, или попросить вас осторожно сомкнуть зубы); затем он снимет коронку, подгонит ее, повторит процедуру снова - и так до тех пор, пока коронка не будет точно "садиться" на ваш зуб.
Если же коронка устанавливается в таком месте, где она будет хорошо видна при улыбке, врач также проверит ее общую форму и цвет - и. скорее всего, спросит на этот счет ваше мнение.
Наконец настал такой момент, когда вы и ваш врач решили, что новая коронка полностью вас устраивает; теперь ее можно закрепить - "зацементировать" - на месте. Для этого врач сначала заполнит коронку зубным цементом, а затем "насадит" ее на ваш зуб. Через некоторое время специальным инструментом врач удалит выдавившиеся из-под краев коронки излишки цемента. Установка вашей коронки закончена.



Штампованная коронка – это ортопедическая конструкция, изготавливаемая из металла методом штамповки, похожая на колпачок, который одевается сверху на зуб. Существует в двух вариантах: с напылением (благородными металлами золото и серебро) и без. Это один из старейших видов протезирования, особенно популярный в СССР. От него сейчас постепенно отказываются, но в связи с низкой ценой на штампованные коронки, они все еще популярны, поэтому связка ортопед + зубной техник должны уметь работать с этими протезами.

Цена

Сколько стоит штампованная коронка? 1000-1300 рублей в регионах и 1500-2500 в Москве. Некоторые клиники, не имеющие собственной лаборатории, не связываются с данным видом зубных протезов из-за их низкой «отдачи», ведь в затраты входит транспортировка. Да и элитные частные кабинеты предпочитают не связываться с такими «дешевками». Почему цена штампованных коронок столь низка? Дело в том, что они не эстетичны, не требуют дорогостоящих материалов в изготовлении и делаются из заранее заготовленных дешевых металлических гильз. Подробнее об этом читайте ниже в разделе плюсы и минусы штампованных коронок.

Плюсы и минусы

  • Плюсы: недорогие, по дешевизне могут сравниться с ценами на пластмассовые коронки и значительно выигрывают у металлокерамики, фарфора и прочих; простоты в изготовлении; сохранение большего объема живых тканей, по сравнению, например, с фарфоровыми коронками на передние зубы
  • Недостатки: из-за наличия ничем не облицованного металла может развиться гальваноз (возникновение тока при наличии разных металлов); плохая эстетика даже в случае напыления; нередкие случаи кариеса под коронкой из-за неплотного прилегания или рассасывания цемента; быстрое изнашивание вплоть до полного истончения из-за малой толщины стали (около 0,3мм); невозможность качественно восстановить анатомическую форму (плохая выраженность бугорков и фиссур)

Показания и противопоказания

Показания к штампованным коронкам: дефект коронковой части зуба при невозможности применить пломбу или вкладку; в качестве опоры под мостовидный протез (чтобы сильно не обтачивать и не депульпировать здоровый зуб); как опора под кламмеры на бюгельном протезе

Противопоказания к штампованным коронкам: бруксизм (чрезмерное сжатие зубов из-за напряжения мышц, особенно во сне); патологическая стираемость зубов; не санированная полость рта, в частности инфекция у верхушки корня используемого зуба

Этапы изготовления

Этапы изготовления штампованной коронки делятся на клинические и лабораторные. Первые выполняет врач-ортопед, вторые – зубной техник (редко, но бывает, что им по совместительству является сам доктор).

Клинические этапы изготовления штампованной коронки

  1. Обтачивание зуба, создание культи
  2. Выбор цвета вместе с пациентов
  3. Снятие слепка
  4. Передача конструкции технику, лабораторные этапы, возврат готовой коронки врачу
  5. Примерка протеза, коррекция
  6. Окончательная фиксация на цемент

Лабораторные этапы изготовления штампованной коронки

  1. С помощью слепков технику получает гипсовую модель
  2. Помещение челюстей в состояние центральной окклюзии в артикуляторе или окклюдаторе
  3. Послойно наносят моделирующий воск в расплавленном состоянии на десну, создают восковую модель
  4. Изготовление гипсового штампа, замена его на штамп из легкосплавного металла
  5. Подбор металлической гильзы, придача гильзе нужной формы
  6. Штампование коронки, передача конструкции ортопеду

Видео лабораторного этапа изготовления штампованной коронки:

Препарирование

Препарирование под штампованную коронку отличается одной важной деталью: нужно снимать тонкий слой тканей, в отличие от подготовки под другие виды коронок.

  1. Сначала препарируют с помощью алмазных или карборундовых кругов окклюзионную поверхность на 0,28 – 0,5 мм. Толщина меняется в зависимости от материала, будет ли напыление. В случаях, когда берется золотой сплав или серебряно-палладиевый, то сошлифовывают больше тканей, особенно с жевательной поверхности у коренных и с режущего края у резцов, так как на внутреннюю поверхность будет заливаться припой из золота для увеличения сроков службы протеза
  2. Проверяют наличие достаточного пространства между препарируемым зубом и антагонистом с помощью мягкой полоски воска, прося больного накусить её, оценку разобщенности делают по отпечаткам
  3. Затем приступают к препарированию проксимальных поверхностей сепарционными алмазными дисками, фасонными головками
  4. Заканчивают препарирование под штампованную коронку с щечной и небной поверхностей. Культя должна стать цилиндрической, её диаметр должен быть совпадать с диаметром шейки. Тогда штампованная коронка сядет плотно и легко зайдёт в десневой карман. Если диаметр будет отличаться, то искусственная коронка либо не залезет, либо будет болтаться

Ошибки

  • Если при установке коронки десневой край бледнеет, то её надо укоротить ножницами и бором, так как конструкция слишком сильно давит на ткани
  • Если протез не надевается и видно, что диаметр культи больше нежели следует, то можно провести избирательное препарирование, убрав мешающиеся участки зуба
  • Если протез не надевается из-за проблем внутри самой штамповки или болтается, то её отдают на переделывание в лабораторию
  • Если конструкция слишком коротка и не заходит в десневую борозду, то нужно начать с повторного снятия оттиска и повторить все лабораторные этапы

Предлаем услуги по изготовлению и установке разных видов металлокерамики и металлокерамических коронок для ваших зубов:

Расценки клиники на некоторые виды коронок из металлокерамики:

В зависимости от того, какой металл использован для изготовления каркаса, различают несколько видов металлокерамических коронок.

Коронки на основе хромо-никелевого сплава

Никель очень удобный в работе металл — он легко принимает нужную форму, с ним не возникает никаких проблем при необходимости подгонки. Его главный недостаток — высокая аллергенность, поэтому, несмотря на дешевизну, от таких коронок лучше отказаться.

Коронки на основе кобальт-хромового сплава

Самый распространенный материал для изготовления каркаса. Соединяет в себе экономичность, прочность и биологическую инертность. Кобальт-хромовые сплавы позволяют создавать протезы любой степени сложности.

К недостаткам металлокерамики этого типа можно отнести возможную коррозию и, как следствие, потемнение десны в зоне установки коронки. Кроме того, отмечены случаи индивидуальной непереносимости, проявляющиеся в виде аллергических реакций разной степени тяжести.

Коронки на основе золото-платинового (палладиевого) сплава

Состав сплава: золото — 85%, платина — 9%, палладий — 4%, другие металлы — 2%.

К достоинствам данной металлокерамики относят:

  • оптимальное соотношение цена-качество,
  • отсутствие окисления и минимум аллергических реакций,
  • точность посадки с зазором не более 50 мк,
  • высокую эстетику,
  • меньший объем обточки зуба за счет возможности уменьшения фарфорового слоя.

Сплавы на основе золота используются реже сплавов неблагородных металлов из-за более низкой цены последних. Но только пациенту решать, какая металлокерамика лучше — недорогая, но не самая эстетичная кобальт-хромовая или безупречная с точки зрения внешнего вида золотая.

Коронки на основе титанового сплава

На титановый каркас может быть "посажена" только специальная керамика, не подходящая для облицовки других металлов. В этом, а также в высокой стоимости титана, кроется повышенная цена таких коронок.

Зато титан:

  • биологически совместим с живыми тканями (известны лишь единичные случаи непереносимости),
  • не коррозирует в полости рта,
  • отличается легким весом,
  • идеально подходит для изготовления коронок на зубные имплантаты.

Отдельно стоит упомянуть о коронках с полным фарфоровым краем. Их можно делать на любом из вышеперечисленных сплавов. Их главный плюс — отличная эстетика в области десен. Фарфоровый край не даст металлической основе проявиться ни через год, ни через несколько лет.

Любая металлокерамика противопоказана:

  • детям до 16 лет из-за слишком тонких стенок зубов. Зубы могут просто не выдержать протезирования и последующих нагрузок.
  • взрослым на нижние резцы. Эти зубы являются тонкостенными, что может привести к развитию осложнений, в том числе к повреждению пульпы зуба.
  • людям, страдающим патологической стираемостью зубов со значимым снижением прикуса. В этом случае требуется проведение предварительного ортопедического лечения.
  • пациентам с некоторыми заболеваниями периодонта. До протезирования зубов металлокерамикой необходимо полностью вылечить полость рта.
  • больным бруксизмом и другими заболеваниями жевательных мышц, которые могут давать повышенную нагрузку на поставленные коронки и окружающие их ткани.

Все эти противопоказания можно отнести к относительным, то есть при достижении определенного возраста или при полной санации рта, коронки все-таки могут быть установлены. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные манипуляции. Например, у пациентов с бруксизмом для улучшения фиксации металлокерамики используется литая культевая штифтовая вкладка.

Металлокерамические протезы больным пародонтитом легкой и средней степени тяжести можно устанавливать при соблюдении нескольких условий:

  • протезирование должно проходить только в период ремиссии,
  • используются специальные коронки, края которых располагаются на циркулярном уступе и не прилегают к пришеечной части опорного зуба,
  • готовые коронки сначала ставятся на 2-3 месяца для наблюдения и отслеживания вероятных осложнений.

Важно знать, что мостовидные протезы из металлокерамики подходят только для небольших дефектов зубного ряда (не более одного-двух отсутствующих зубов). Фарфоровая поверхность протеза, закрывающего 3-4 отсутствующих зуба, из-за малейших деформаций может растрескаться и потерять свой внешний вид. По этим же причинам не рекомендована установка консольного металлокерамического протеза.

Мы рады представить вам первую в русскоязычном интернете социальную сеть сторонников здорового образа жизни и полноценную платформу для обмена опытом и знаниями во всём, что связано со словами "здоровье" и "медицина".

Наша задача – создать на сайте атмосферу позитива, добра и здоровья, которая будет поднимать вам настроение, оздоравливать и профилактировать, ведь информация и мысли трансформируются в материальные события! ;-)

Мы стремимся создать высоконравственный портал, в котором будет приятно находиться самым разным людям. Этому способствует , в соответствии с которым мы контролируем действия всех пользователей. В то же время мы хотим, чтобы сайт был достаточно объективным, открытым и демократичным. Здесь каждый имеет право на высказывание личного мнения, на собственную оценку и комментирование любой информации. Кроме того, любой желающий может статью, новость или любой другой материал в большинство разделов сайта.

Проект «На здоровье!» позиционируется как портал о здоровье, а не о медицине. На наш взгляд, медицина – это наука о том, как вылечиться от той или иной болезни, а здоровье – результат образа жизни, при котором вы не заболеете. Чем больше у вас здоровья, тем меньше вероятность того, что вы заболеете. Наш организм задуман так, что при правильном образе жизни мы вообще не должны болеть. Поэтому давайте улучшать своё здоровье, вместо того чтобы изучать болезни. О медицине существует достаточно много сайтов, но на наш взгляд, они предназначены скорее для профессиональных медиков, чем для обычных людей. Мы же стремимся говорить с вами о здоровье. Мы не хотим много писать о болезнях и методах их лечения – об этом уже написано достаточно. Вместо этого мы сосредоточим ваше внимание на том, как не заболеть.

Нам интересен здоровый образ жизни, и мы хотим жить долго и счастливо. Полагаем, вы тоже не равнодушны к теме здорового долголетия. Поэтому, если вы желаете иметь окружение здоровых людей и тех, кто к этому стремится, данный сайт поможет вам решить эту задачу. В наши планы входит создание активного сообщества людей, ведущих здоровый образ жизни, и в связи с этим мы рады предложить вам следующие возможности:

  • создайте свою страницу с личными фотографиями, блогом, форумом, календарём и прочими разделами
  • Делайте то, что вам нравится, а мы постараемся обеспечить вас всем необходимым для этого. Мы стремимся сделать данный сайт наиболее комфортным для вас. Впереди ещё много нового и интересного.

    Регистрируйтесь сами и приглашайте на сайт своих коллег, друзей и близких людей для постоянного контакта с ними и обмена опытом. Будьте всегда на связи, обсуждая все новости и интересности в сфере здоровья.

    Оставайтесь с нами!