Как выдергивают зуб мудрости верхний. Больно ли вырывать зуб мудрости

Самыми привередливыми в лечении и уходе считаются зубы мудрости (восьмерки).

Их особое расположение вызывает множество потенциальных проблем, и стоматологи часто делают выбор в пользу удаления.

Это сложная процедура для врача-хирурга, так как восьмерка имеет нестандартное расположение и несколько извилистых корней. Поэтому многие задаются вопросом – больно ли проходит удаление?

Среди основных показаний:

Неправильное расположение и отсутствие места для роста . Из-за этого может происходить смещение соседних зубов. Иногда восьмерка направляется в сторону щеки или, наоборот, в сторону языка, нанося другим зубам повреждения.
Перикоронарит . Этим термином обозначают процесс очень медленного прорезывания зуба на поверхность. Долгий период его покрывают ткани десны, под ней скапливаются мелкие остатки пищи. Это может привести к острой боли и нагноению.
Кариес . Так как с восьмерок сложно счищать налет, очень часто люди сталкиваются с кариозными образованиями.
Инфекции . Они развиваются под десной из-за медленного роста.

Простой ход операции

Операция по удалению третьего моляра (зуба мудрости) квалифицируется в различных случаях как простая или сложная.

Простой вид операции предполагает использование стоматологом щипцов и хирургического инструмента под названием элеватор. Для начала, пациента обследуют на индивидуальную гиперчувствительность к обезболивающему препарату.

Для простого удаления проводят местную анестезию. Препарат действует в течение 3-10 минут. Промежуток времени, в который происходит онемение, зависит от того, где расположен резец и от качества лекарства.

Само удаление длится не больше 15 минут. Задача стоматолога – убрать корни полностью. Иначе может сформироваться надкостница.

Вырвав зуб, врач обрабатывает получившуюся лунку. Лунки остаются большие, поэтому зачастую их сшивают. Рану до сшивания промывают антисептиками.

Если гной скопился до удаления, то десну не сшивают. Это обеспечивает отток гноя. При этом назначаются антибиотики для снятия воспаления. Следующий осмотр проводится затем, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

Почему и что при этом нужно делать.

Смотрите таблицу сроков прорезывания молочных зубов и читайте о возможных отклонениях от нормы.

По этому адресу представлен материал об удалении зуба мудрости под общим наркозом. Все о показаниях и противопоказаниях к применению.

Сложный вид

Сложное удаление заключается в следующем: врач разрезает десну и долбит или сверлит челюстную кость. Поэтому подготовительному этапу уделяется больше внимания, чем при простой экстракции. Сложная операция необходима в случаях:

корни сильно искривлены;
зуб растет горизонтально;
если резец недоразвит.

Так же, как и при простой процедуре, делается рентгеновский снимок и обследование на гиперчувствительность к лекарству. Это обязательные меры для проведения сложной операции.

Некоторые специалисты советуют делать ее под общим наркозом. Собрав данные о пациенте, доктор проводит анестезию и приступает к основным действиям. Хирургические процедуры длятся от 20 минут до 2 часов. Все зависит от особенностей расположения зуба.

Стандартная схема сложной операции:

Разрезается десна . Затем она отодвигается и, часть резца и челюстной кости оголяется. Открытая часть кости выпиливается или высверливается при помощи специальных инструментов. Это делается затем, чтобы зуб был виден весь.
Когда зуб открыт , его вытаскивают специальными инструментами.
Убедившись в том , что обломков корней в десне нет, врач промывает и зашивает рану.

После операции пациенту прописываются лекарства, и назначается визит к стоматологу через 3-5 дней.

В видео можно посмотреть последовательность проведения сложного удаления.

Значение рентгенодиагностики

Третий моляр имеет свои нюансы даже при визуальном благополучии. Рентгеновский снимок необходим доктору для того, чтобы увидеть, как расположены корни и какой они длины.

Корни бывают искривленными, что вызывает трудности в работе доктора. Это опасно тем, что они могут отломиться и остаться внутри, вызвав воспаление.

Кроме того, количество корней у зуба мудрости варьируется. Самым эффективным способом исследования в настоящее время является аппарат ортопантомограф. Он позволяет делать обзорный снимок всех зубов.

Узнайте больше о современных методах и их эффективности.

В этой вы найдете информацию о том почему может язык покрыться красными пятнами, и что делать в такой ситуации.

Особенности проведения на нижней челюсти

Нижнечелюстная кость отличается тем, что ее структура плотнее, чем верхнечелюстная. По физиологическим причинам у нижних резцов больше корней.

Бывают ситуации, когда из-за сильной боли человек не может открыть рот достаточно широко и специалисту тяжело сделать полный осмотр полости рта. Все эти факторы увеличивают и затрудняют удаление.

После извлечения корней, врач выскабливает оставшееся содержимое раны. При появлении капиллярного кровотечения в лунку закладывают специальное вещество для его остановки.

В видео смотрите процесс удаления зуба мудрости на нижней челюсти.

Местонахождение моляра вверху

С моляром наверху дело будет обстоять проще. Это действительно так при условии, что он находится не в «запущенном» состоянии. Более легкое извлечение обусловлено тем, что кость верхней челюсти слабее и корень зуба почти прямой.

Однако и здесь встречаются трудности. В некоторых случаях корни уходят в гайморовы пазухи. Извлечение может нанести им повреждения .

Случается, что при выдергивании моляра в пазуху попадают обломки корней. Также, если зуб находится в крайнем положении к кости, может повредиться альвеолярный отросток.

Тем не менее, не стоит бояться удаления. Снимок поможет доктору не допустить подобной ситуации.

Применяемая анестезия

В современной стоматологии существует несколько методов местной анестезии. Условно ее можно разделить на инъекционную (вводимую с помощью укола) и не инъекционную.

Среди не инъекционных методов популярно использование аппликационного способа. Он подразумевает смазывание или орошение участка десны обезболивающим средством. Такие препараты применяются у взрослых людей только для того, чтобы безболезненно ввести иглу в десну.

Инъекционная анестезия бывает нескольких видов:

Проводниковая. Ее делают для обезболивания большого участка. Этот способ направлен на блокировку ветвей тройничного нерва. Таким образом, замораживаются мягкие ткани нескольких зубов. Действие лекарства длится примерно полтора-два часа.
Внутрикостная . В основном используется для удаления зуба. Ее суть состоит в том, чтобы ввести в десну одну часть препарата, а вторую часть в губчатый слой кости. Действие происходит мгновенно и длится недолго.
Инфильтрационная . Анестетик вкалывают в область проекции верхушки зубного корня. Инъекция делается в десну под корень зуба. Обезболивающий эффект длится около часа.
Интралиментарная. Вызывает онемение только десны и зуба. По этой причине она неэффективна для взрослых людей.

К общему наркозу в стоматологии прибегают только в крайне сложных случаях. К нему пациента подготавливает врач-анестезиолог. Однако это небезопасно для пациента по причине возможных серьезных осложнений.

Препараты для местного обезболивания

Сейчас в стоматологии используются препараты для местной анестезии нового поколения. Среди них Ультаракаин, Убистезин, Скадонет. Новокаин и Лидокаин слабее предыдущих средств.

Ультракаин

Это одно из сильнодействующих лекарств без особых побочных эффектов. Используется в инфильтрационной анестезии, когда пациент испытывает сильную боль .

Препарат показан в случае удаления нерва и других вмешательствах.

Данный анестетик сильнее Лидокаина и Новокаина. Его преимущество в высокой способности проникновения в ткань кости.

Стоимость одной ампулы Ультракаина около 50 рублей.

Убистезин

Вызывает сужение сосудов в области инъекции, тем самым затрудняя всасывание и продолжая действие . Обезболивающий эффект на протяжении 45 минут.

Подходит для проводниковой и инфильтрационной анестезии. С его помощью проводят нетрудное удаление, пломбирование и обтачивание при протезировании.

Отпускается в упаковке 50 ампул. Стоимость составляет порядка 1300 рублей.

Новокаин

Он блокирует импульс, который передается по нерву. Может использоваться как в качестве паст и аэрозолей для обезболивания поверхности десны, так и в виде инъекции .

Препарат безопасен, но стоит осторожно использовать его при сердечнососудистых заболеваниях.

Так как по сравнению с другими средствами Новокаин менее эффективен, его применяют для снятия болевых ощущений.

Цена за 1 ампулу от 24 рублей.

Скадонест

Обладает быстрым воздействием. Лекарство используется для пациентов, которые больны астмой или не переносят компоненты адреналин и эпинефрин .

Действенно для инфильтрационной и проводниковой анестезии.

Стоимость за 10 ампул – 450 рублей.

Лидокаин

Превосходит действие новокаина в 2-3 раза и применяется при лечении в бюджетных клиниках. Чтобы достичь необходимого эффекта потребуется ввести большое количество лекарства – от 2 до 10 мл.

Препарат показан для проводниковой анестезии.

Одна ампула Лидокаина стоит около 15 рублей.

Неприятные симптомы такие, как отек десен, повышение температуры тела и невозможность открыть рот пройдут сами, если соблюдать следующие рекомендации:

Не употреблять горячую пищу и напитки до заживления раны.
Не лезть в лунку языком и тем более посторонними предметами.
Не греть щеку компрессами .
Чистить зубы можно только через день после удаления.
Есть следует только по истечении двух часов после операции.

Последними у человека появляются зубы мудрости. Их ещё называют восьмёрками. Рост этих зубов сопровождается болезненными ощущениями. Раньше их удаляли, но в сегодняшнее время, при условии, что он рос правильно и не мешает во рту, врачи рекомендуют его оставлять. При кариесе зуб мудрости успешно вылечивается, а в дальнейшем он удобен для протезирования.

Однако, если места для его роста мало, то может произойти сдвиг соседних зубов. Зуб может вырасти неправильно, что затруднит за ним уход и в результате образовывается кариес. В этих случаях без удаления не обойтись.

Осложнения при удалении восьмерки на верхней челюсти бывают редко. Это обусловлено тем, что у него бывает один корень и зачастую он короткий. В 90 процентах зуб режется над десной, поэтому его легко захватить щипцами. Рассмотрим особенности удаления зуба мудрости на верхней челюсти, последствия этой мини-операции.

Удаление лёгкое

Первым делом стоит выяснить присутствие у больного аллергии и болезней, повышающих давление. Это необходимо для применения анестезии.

Процесс наркоза обезболивает верхнюю челюсть за 4 минуты, причём немеет часть лица от уха до горла.

Процедура удаления проходит до 15 минут.

При воспалении десна обрабатывается противовоспалительными средствами.

Удаление сложное

Сложным удаление восьмерки считается из-за наличия множественных ответвлений корней и при наличии разрушения коронки.

Последствия

Удаление считается несложной процедурой, однако, возникает ряд осложнений и последствий.

Сильное кровотечение. На верхней челюсти кость содержит большое количество сосудов и соответственно интенсивное кровообращение.
При запущенном состоянии зуба (кариесе) возможен скол коронки зуба.
При тяжёлом удалении может произойти облом боковой стенки зуба. Это бывает редко.
Корень зуба проваливается внутрь тканей.
Образование отверстия в полости зуба верхней челюсти в процессе кариеса. Для предотвращения делается рентген и стоматологом применяется умеренная сила при удалении зуба.

Наиболее читаемые

Как бороться с запорами в домашних условиях

Сидячая работа, недостаточно активный

Норма гемоглобина в крови у мужчин

Очень важный показатель, получаемый

Симптомы повышенного сахара в крови у мужчин

Признаки, являющиеся следствием повышения в крови

Новые статьи

Как вылечить пародонтоз в домашних условиях

Чаще улыбайтесь, люди! Улыбка без сомнения. Приятно видеть на лице собеседника добрую улыбку. Вдвойне приятно, если улыбка добрая и красивая. Говоря

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей - симптомы, лечение

Воспаление стенок вен приводит застойным явлениям в нижних конечностях и чревато образованием тромбов. Если тромб прикреплен непрочно, то это состояние называют Если же крепление тромба

Лечение тромбофлебита нижних конечностей в домашних условиях

Заболевание сосудов, сопровождающееся воспалением вен закупоренных кровяными сгустками. Появляется из-за повышенной свертываемости крови, недостаточного кровообращения. Бывает следствием тяжелых родов. Болезнь

Появление последних жевательных зубов всегда связано с неприятными ощущениями. Больному тяжело открывать рот, глотать, пережевывать пищу. На щеке появляется отек, боль может распространяться в ухо, шею и вызывать мигрени. Такие зубы очень быстро поражаются кариесом, а лечение является весьма затруднительным. Очень редко восьмерки растут правильно, поэтому чаще всего их приходиться удалять.

Больно ли вырывать испорченный зуб мудрости? Удаление проводят под местной анестезией, поэтому дискомфорта пациент испытывать не будет. Единственный неприятный момент, который предстоит – это укол обезболивающего средства.

Когда бывает больно?

Неприятные ощущения могут присутствовать если:

Больно бывает после удаления восьмерки, когда перестает действовать анестезия. Интенсивность зависит от сложности процедуры.

Имеют особенное строение корней, нередко они изогнутые, сплетенные или расходятся в разные стороны. Чаще всего такое встречается у единиц нижней челюсти. Это затрудняет процесс удаления. Восьмерки верхнего ряда вырывают обычно без осложнений.

Легче всего удалять зубы мудрости в подростковом возрасте, когда ткани челюстей еще не сформированы, корни сильно не разрослись.

Когда необходимо удалять?

Восьмерке не хватает места в ряду, она сдвигает соседние единицы и приводит к их скученности. В дальнейшем нарушается прикус.
Занимает неправильное положение в ряду: растет с наклоном к щеке, языку, горлу. Травмирует слизистые оболочки и приводит к образованию язв.
Разрушает соседний моляр. Зуб мудрости может упираться в рядом растущую коронку или корни, что приведет к их разрушению.
Полностью зуб скрыт в десне (ретинированный) или занимает горизонтальное положение.
Если воспалены окружающие ткани.
Коронка разрушена до основания.

При наличии воспалительных процессов стоматолог назначает дополнительное лечение антибиотиками в течение 5 – 10 дней. Это поможет исключить риск послеоперационных осложнений.

Если зуб мудрости растет вертикально, не разрушает соседние единицы, не является очагом инфекции, не травмирует слизистые оболочки, корневые каналы можно лечить, такую восьмерку сохраняют. Особенно если отсутствует соседний моляр. Зуб мудрости можно будет использовать как опору для мостовидного протеза.

Методы местной анестезии

При удалении последнего моляра чаще всего используют инъекционное обезболивание:

Внутрикостное обезболивание проводится путем инъекции в губчатую кость альвеолярного отростка. Такой способ является наиболее эффективным.
Интралигаментарное обезболивание помогает заморозить зуб и окружающую его десну. Инъекцию делают непосредственно в периодонтальную связку через слизистую оболочку.
Инфильтрационное. Препарат вводят в верхушку корня со стороны губ или языка.
Проводниковое - применяют если нужно обезболить несколько единиц. Укол делают в нервную ветвь возле зуба мудрости.

Метод обезболивания врач выбирает с учетом сложности удаления и патологий.

Наиболее часто для анестезии используют препараты: «Ультракаин», «Артикаин», «Убистезин».

Простое удаление

Боль и отек после удаления являются нормой, через несколько дней они проходят.

Сложное удаление

Больно ли выдергивать не прорезавшийся зуб мудрости? Дополнительные манипуляции могут понадобиться, если коронка полностью разрушена и нет возможности захватить ее щипцами, восьмерка прорезалась частично или полностью скрыта в кости. Чтобы узнать расположение зуба и корней делают панорамный рентгеновский снимок.

Сколько по времени удаляют разрушенный зуб мудрости? Сложная операция может занимать от 20 мин до 2 часов. Трудности вызывает своеобразное строение корней, их кусочки могут обламываться. Придется дополнительно извлекать осколки. Если врач их не заметит лунка нагноиться и будет сильно болеть десна, поднимется температура, увеличится отек.

Сложное удаление всегда связано с травмой костных тканей и десны, поэтому после прекращения действия наркоза появляется острая боль, к вечеру может повыситься температура. Следует принять анестетики («Кетанов», «Найз») и жаропонижающее средство.

После хирургической операции отечность должна постепенно уменьшаться, и полностью пройти через 7 – 10 дней. Если наоборот, опухоль увеличивается, больно открывать рот, поднялась высокая температура идите к врачу!

Использование общего наркоза

К такому методу прибегают, если пациент панически боится предстоящей процедуры, при удалении сразу нескольких единиц или есть аллергия на местные анестетики. Операция длится не более 1,5 часа.

Общий наркоз бывает ингаляционный или внутривенный. Проводить такую процедуру можно только в условиях стационара. Противопоказано применение при заболеваниях дыхательной системы, печени. Возможные последствия: головокружение, тошнота, потеря ориентации, угнетение дыхания и работы сердца.

Больно ли выдирать под общим наркозом зуб мудрости? Пациент спит и ничего не чувствует. Но стоматологи все же рекомендуют удаление под местными анестетиками, так врач не ограничен во времени и не возникает последствий после применения наркоза.

Чтобы уменьшить страх перед посещением стоматолога можно дома принять успокоительные средства («Валериана», «Пустырник»). Либо в клинике за полчаса до операции медсестра сделает вам инъекцию седативного препарата.

Удаление корня

Если коронка зуба полностью разрушена или после удаления осколки корня остались в лунке, их нужно срочно извлечь, чтобы не образовалось нагноение. Для этого используют специальные инструменты: щипцы для удаления корней, элеваторы, распаторы.

На верхней челюсти, если нет возможности захватить корень щипцами, его расшатывают и вывихивают элеватором.

Корни восьмерок нижнего ряда гораздо крепче держатся в десне, поэтому бывает что ни щипцами, ни элеватором их не удается извлечь. В таких случаях делают альвеолотомию – рассечение слизистой оболочки и надкостницы. Убрав десневой лоскут, бором выпиливают участок костной ткани, корень достают удобным инструментом. Иногда его приходится рассверлить на части.

Если корневые осколки остались глубоко в лунке, разрез слизистой оболочки делают до самой верхушки корня. На верхней челюсти рассечение выполняют с небной стороны, на нижней – с щечной. Лунку обязательно обрабатывают и ушивают.

Что делать после удаления?

Осложнения после удаления

Стоимость удаления зуба мудрости зависит от сложности процедуры и ценовой политики стоматологической клиники. Цена может колебаться от 1500 до 3000 рублей.

Чтобы визит к стоматологу не приносил болезненные ощущения, нужно регулярно посещать врача, вовремя лечить зубы, следить за гигиеной полости рта. Не стоит долго терпеть боль и заедать ее обезболивающими таблетками, чем быстрее пролечите мучащий вас зуб, тем легче и безболезненнее пройдет эта процедура!

«Восьмерки», или зубы мудрости, очень часто приносят свои владельцам неприятности - в некоторых случаях из-за того, что не прорезались, в других - что прорезались не полностью. А иногда эти моляры (коренные зубы) располагаются неправильно. Поэтому стоматологи практикуют удаление зуба мудрости на верхней челюсти. Последствия его бывают различными.

Удалять или не удалять?

Если «восьмерка» становится причиной неприятных, болезненных ощущений, нужно обращаться к врачу. Стоматолог оценит состояние зуба и примет решение, стоит ли его сохранять или лучше

этого не делать. Показания к удалению:

неправильное положение зуба;
не хватает места для того, чтобы зуб мог прорезаться;
скученность зубов, давление «восьмерки» на близлежащего «собрата»;
воспаление капюшона над моляром (перикоронит);
значительная деформация коронки зуба (кариес).

К удалению зубов мудрости есть и противопоказания:

обострение тяжелых заболеваний (сердечно-сосудистых, психических и пр.);
сильно пошатнувшееся состояние организма после перенесенных операций, химиотерапии;
нарушение свертываемости крови (гемофилия);
вынашивание ребенка. Удаление зуба мудрости при беременности возможно только в случае крайней необходимости (флюс, гнойное воспаление). При этом применяют специальные обезболивающие препараты, которые не содержат веществ, способных проникнуть сквозь плаценту. Безопасным периодом для проведения стоматологических вмешательств считается 13-28 неделя.

Особенности удаления и возможные осложнения

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти - это не самая простая операция. Однако такое хирургическое вмешательство считается более легким, чем ликвидация нижних «восьмерок». Стоматологи уверяют, что в большинстве случаев операция проходит без трудностей, и лишь иногда удаление зуба мудрости на верхней челюсти имеет неблагоприятные последствия.

Перед работой хирурга выполняется рентгеновский снимок. На его основании специалист делает выводы о сложности предстоящих действий. Если корни зуба прямые, не очень длинные и большая часть коронки расположена над уровнем десны, то вмешательство будет достаточно простым. Делают операцию с помощью щипцов, обычно с местным обезболиванием.

Усложняет ситуацию наличие полуретинированного (частично прорезавшегося) и ретинированного (непрорезавшегося) зуба мудрости. В процессе проведения подобной операции врач выполняет следующие действия:

введение обезболивающего препарата;
разрез на десне;
резекцию (удаление) костной ткани;
удаление верхнего зуба мудрости;
обработку лунки;
восстановление срезанного участка десны на прежнем месте;
наложение швов.

При операции по удалению верхней «восьмерки» иногда возникают осложнения. Вот самые распространенные из них:

перелом корня или конки зуба. Обычно это происходит, если удаляемый моляр значительно пострадал от кариеса, а врач сильно надавил на него щипцами;
перелом или вывих близлежащего зуба. Проблема тоже связана с тем, что хирург, опираясь на него, приложил излишние усилия,;
травмы десны или мягких тканей. Это осложнение обычно возникает из-за крайне неудобного расположения зуба.
заталкивание корней зуба в десну, мягкие ткани. Подобная проблема связана со сложностями доступа к зубу, корни которого могут сместиться под воздействием хирургических инструментов;
надлом части альвеолярного отростка (костной ткани). Чаще всего причиной этого является слишком глубокий захват «восьмерки» щипцами. На процесс заживления лунки подобная особенность обычно не влияет. От специалиста требуется сглаживание заостренных краев поврежденной костной ткани. Это предохранит лунку от воспаления (альвеолита);
нарушение целостности дна гайморовой пазухи. В современной стоматологии это явление встречается очень редко - благодаря предварительному анализу рентгенографических снимков. Однако отзывы свидетельствуют, что иногда удаление зуба мудрости на верхней челюсти приводит к повреждению гайморовой пазухи. Чаще всего это происходит из-за неопытности или недостаточной квалификации хирурга. Такое осложнение требует серьезного дополнительного лечения.

Читайте также:

Нормальным и обычным явлением после удаления «восьмерки» является повышенная температура тела. Состояние должно нормализоваться через сутки. Если же температура не снижается, следует обратиться к врачу.

Когда и как дожидаться заживления?

После удаления зуба мудрости на верхней челюсти каждого пациента интересует, как долго заживает десна. Ткани начинают восстанавливаться в среднем через 4 дня. Когда пройдет 7 дней, кровяной сгусток останется только посередине лунки. А после 14 дней полностью восстановится слизистая поверхность. Для полного внутреннего заживления требуется около 3 месяцев. В этот период врачи советуют бережно относиться к своему здоровью: