Ушной шум – это внутренние звуковые ощущения, не связанные с наружными посторонними источниками. Причинами появления шума в ушах являются патологии . Шум нередко служит ранним симптомом болезни. Симптом имеет собственное название тиннитус – от лат. tinnitus – звон.

Различают объективный и субъективный шум. При объективном шуме звук слышен больному и постороннему. Подобные болезни редки, обычно возникают при мышечной или сосудистой патологии. Для сосудистого шума характерно ритмическое усиление интенсивности в соответствии с пульсом. При мышечной патологии звук в ушах больше похож на треск цикады, пулеметную очередь.

В медицинской практике чаще наблюдается субъективный шум у лиц, старше 40 лет. Шум в ушах и голове может носить постоянный характер, исчезать на продолжительное время, может быть односторонним, двухсторонним.

Степени переносимости шума

• 1 – больной реагирует на шум в ушах спокойно;
• 2 – раздражает ночью;
• 3 – постоянно сильно мешает, не дает спать;
• 4 – плохо переносится больным, не дает заснуть, заставляет просыпаться ночью, лишает трудоспособности.

Сегодня нет однозначного ответа, почему шумит в ушах, как эффективно помочь больным, страдающим от мучительного дискомфорта.

Причины тиннитуса

Основной причиной тиннитуса считают превышение допустимого порога громкости звука на работе, концертах, в транспорте, общественных местах, стресс. Шум в ушах не всегда сопровождается ухудшением слуха, но чаще явления взаимосвязаны. К причинам тиннитуса относят:

1. патологии уха – , ;
2. изменения центральной, вегетативной нервной системы;
3. болезни сосудов мозга;
4. побочное действие приема лекарств.

Вызывают тиннитус препараты:

1. антидепрессанты – прозак, тофранил, ксанакс, дезипрамин, доксепин;
2. антибиотики – эритромицин эстолат, азтреонам, гентамицин, примаксин, ванкомицин, ципрофлоксацин, сульфизоксазол;
3. анестетики – диклонин, лидокаин, маркаин;
4. бета-блокаторы – картрол, бетаксолол, лопрессор, коргард, тимоптик;
5. ингибиторы АПФ – моноприл, эналаприл;
6. диуретики – этакриновая кислота, диамокс, амилорид;
7. нестероидные противовоспалительные – ибупрофен, диклофенак, напрозин, индометацин, мекломен, клинорил, толектин, долобид;
8. седативные – буспар, азатадин.

Способствует шуму длительное лечение циклоспорином, салицилатами, литием, субсалицилатами висмута, омнипаком. Тиннитус сопутствует некоторым внутренним заболеваниям, к ним относят:

1. высокое артериальное давление;
2. эндокринные заболевания;
3. болезни крови;
4. аллергию;
5. опухоли;
6. диабет;
7. инфекционные заболевания;
8. склероз сосудов, киста, опухоль мозга;
9. вегетососудистая дистония;
10. остеохондроз;
11. патологии сустава челюсти.

Симптомы

При воспалениях носоглотки у больного нередко появляется ощущение, что и шумит в слуховом проходе, внутри уха. Этот шум может предшествовать отиту, евстахииту. Тиннитус отрицательно сказывается на самочувствии, вызывает напряжение, раздражительность даже у эмоционально устойчивых людей. У лиц с подвижной психикой постоянное действие шума в ушах способно вызвать депрессию и даже привести к попытке суицида. Общими симптомами для тиннитуса служат:

1. бессонница;
2. тревожность;
3. головокружения;
4. неспособность сконцентрировать внимание.

Что делать, если шумит, звенит в ухе

Первое, что делают при шуме в ухе – записываются на прием к . Если он не обнаружит патологии по своей специализации, он направит пациента к врачу, занимающемуся подбором, настройкой слуховых аппаратов – сурдологу. Необходимо также проконсультироваться у невролога.

Лечение тиннитуса

Подход к лечению шума в ушах комплексный, выбирая терапевтические мероприятия, учитывают:

1. продолжительность дискомфортных ощущений;
2. возможную причину;
3. степень тиннитуса.

Консервативное лечение

Современные способы терапии не устраняют шум полностью, но позволяют контролировать его интенсивность. При лечении используется слухопротезирование, аудиомаскеры, а также методики:

1. медикаментозной терапии;
2. рефлексотерапии;
3. физиотерапии;
4. психотерапии.

Медикаментозная терапия

Больные получают:

1. противосудорожные препараты;
2. препараты, влияющие на мозговое кровообращение – назначают в случае нейросенсорной тугоухости, ;
3. нейропротекторы – при болезни Меньера, приеме ототоксичных лекарств, акустической травме;
4. антигистаминные средства – при аллергии органов дыхания, носоглотки, уха;
5. психотропные препараты – используют при нервных расстройствах;
6. медикаменты, содержащие цинк.

Признанным противосудорожным средством считают карбамазепин. Курс длится до 3 месяцев, принимают средство, начиная с 100 мг 3 раза в день, увеличивая дозу до 600 — 1000 мг в сутки. После отмены препарата шум возвращается через несколько недель. Используются и другие препараты: фенитоин, валпроаты, ламотриджин. При депрессивных состояниях показаны психотропные препараты:

1. оксазепам – в дозировке 30 мг в сутки;
2. клоназепам – назначался по 0,5 мг три раза в день.

Именно эти два препарата в большей степени способны контролировать шум в ушах, улучшать его переносимость.

Одной из причин тиннитуса называют дефицит цинка в крови.

При возникновении шума в ушах рекомендуют делать анализ на содержание цинка в плазме крови, что помогает выбрать способ лечения. По статистике в 30% случаев дефицита цинка удается устранить тиннитус приемом препаратов, включающих этот элемент.

Препараты цинка принимают в дозах, превышающую суточную потребность, назначают прием сульфата цинка, аспартата цинка, окиси цинка. Рекомендуемая доза чистого цинка в сутки — 150 мг.

Из антигистаминных средств назначают прометазин, гидроксизин. Большое внимание отводится улучшению кровообращения мозга. Снижение шума отмечается при приеме папаверина, никотиновой кислоты, эуфиллина. При расстройствах структур внутреннего уха эффективны: бетасерк, нимодилин, винкамин, пентоксифиллин, циннаризин, ницерголин, билобил и препараты гинкго билоба.

Уменьшают тиннитус нейропротекторы пирацетам, триметазин. Отмечается положительный эффект при использовании габапентина – препарата, использующегося при лечении мигрени, акампросата – лекарственного средства, применяющегося от алкогольной зависимости. Наблюдается уменьшение проявления тиннитуса при применении фезама, омарона.

Физиотерапия

При шуме в ухе из-за болезни Меньера делают пневмомассаж барабанной перепонки. С его помощью устраняют шум, снижение слуха, заложенность уха. Используют также лазеротерапию и электрофонофорез.

Психотерапия

При повышенной тревожности, депрессивных состояниях пациентов из-за непрекращающегося шума, при аффективных и тревожных расстройствах улучшить состояние больного способны методы психотерапии.

Аудиомаскеры

Доминирующим способом лечения с помощью аудиомаскеров стал метод TRT (от англ. tinnitus retraining therapy), основанный на использовании «белого шума». Каждому больному «белый шум» подбирают индивидуально. Аппарат тиннитус-маскер можно использовать отдельно от слухового аппарата, а также в комбинации с ним. Действие маскера заключается в следующем:

1. маскер генерирует «белый шум»;
2. сигнал идет к мозгу;
3. головной мозг воспринимает его, как незначащий, прекращает реагировать;
4. вместе с «белым шумом» мозг прекращает воспринимать и дискомфортный шум в ухе.

Слухопротезирование

Чистые тона заглушают, маскируют шум, однако, помочь этот метод может не всем. Иногда прибегают к использованию слухового аппарата, комбинированного с шумовым аудиомаскером.

Профилактика

1. Не пользоваться наушниками;
2. не стоять близко от сильных источников звука;
3. пользоваться берушами.

Шум в ушах, снижение слуха могут возникнуть в результате однократного акустического удара большой мощности. Лучший способ сберечь слух – не рисковать ради сиюминутного удовольствия.

Прогноз

Методы лечения шума в ушах не всегда дают устойчивый результат. Однако, большинство людей, страдающих тиннитусом, избавляются от дискомфорта и получают возможность контроля над шумом.

Если у взрослого человека или ребенка при отсутствии внешних раздражителей в ушах слышен шум, то это указывает на наличие некоторых заболеваний. На медицинском языке такое состояние называется тиннитус и сопровождается не только шумовым фоном, но и резкими, жужжащими звуками. Если шум в ушах сопровождается болями, головокружениями или снижается острота слуха, нужно незамедлительно обращаться к ЛОРу. Узнав причину явления, проще бороться с ним результативно.

Причины появления шума в правом и левом ухе

Слух в нашей жизни играет важную роль. Влияя на разные функции, он помогает нам запоминать информацию и ориентироваться в пространстве. Поэтому когда мы слышим посторонние звуки, то сразу же стараемся выявить патологию. Причин может быть много, ведь орган находится близко к головному мозгу, а рядом расположено множество кровеносных сосудов, нервных окончаний и артерий. Специалисту найти причину шума в ушах бывает нелегко, но мы назовем основные:

• внезапное повышение давления;
• серная пробка;
• сотрясение мозга;
• атеросклероз;
• нарушение кровообращения;
• сосудистый сбой;
• опухоль мозга;
• неврология;
• остеохондроз;
• вегетососудистая дистония;
• заложенность носа;
• слабость при беременности;
• невроз.

От чего появляется пульсирующий шум?

Постоянный пульсирующий шум в ушах – это признак атеросклероза, артериальной гипертензии или артериовенозной мальформации. Самое распространенное заболевание при ушной пульсации – это артериальная гипертензия, когда высокое давление способствует сужению малых сосудов головного мозга. За счет этого мозг не получает нужного количества кислорода, остро реагируя на эти изменения. При атеросклерозе сосуды накапливают холестерин, снижая их диаметр, ток крови замедляется, отсюда появляется пульсация, головная боль, ухудшается память, снижается слух.

При артериовенозной мальформации нарушается правильное сплетение сосудов, поэтому кровь, минуя капилляры, сразу попадает в вены, отчего пульсирующий шум нарастает. После сотрясения мозга нередко уши слышат пульсирующие звуки, барабанный бой с нарастанием громкости. Такое состояние является предвестником рвоты или головокружения, особенно при наклоне туловища.

Шум в ушах с головной болью

Если шум сопровождается головокружением и головной болью, то такое состояние, скорее всего, провоцирует один из трех факторов:

1. Болезнь слухового нерва.
2. Атеросклеротические бляшки.
3. Сотрясение мозга.

Если головную боль сопровождает тошнота и приступы рвоты после удара по голове или падения, а в ушах периодически возникает шум, то это сотрясение мозга и его нужно срочно лечить. При выявленном атеросклерозе ухудшается работа вестибулярного аппарата, а шум постоянно усиливается, особенно вечером. При таких симптомах нужно срочно обследовать сосуды головного мозга.

С головокружением

Шум, который сопровождается постоянным головокружением, может возникать из-за изменения шейного отдела позвоночника, ведь на нем со временем появляются шипы или наросты. Нормальная высота дисков значительно снижается, поэтому позвонки становятся друг к другу ближе. С этими костными разрастаниями становится не согласна позвоночная артерия. Она начинает раздражаться и спазмироваться, не пропуская нужное количество крови к головному мозгу. Отсюда и возникает неустойчивость при ходьбе, шум в ушах, неясность зрения.

Идиопатический шум

Нередкое состояние, которое возникает в 45% случаях, когда врач не устанавливает четкую причину шума в ушах, называют идиопатическим шумом. Исследования показывают, что многие пациенты, жалующиеся на тиннитус – это люди от 40 до 80 лет. Это обусловлено как приемами лекарственных препаратов, возрастными изменениями, так и нормальным физиологическим шумом, связанным с движением крови во внутреннем ухе.

Способы лечения тиннитуса

Лечение шума в ушах напрямую зависит от причины. Тиннитус - это не просто шум в голове, а большая совокупность социальных, психических и эмоциональных проблем. Около 5 % населения планеты страдает хроническим тиннитусом, который приводит к стрессам, страхам, к нарушению концентрации внимания. Сам по себе шум в ушах не является самостоятельным заболеванием, а скорее симптомом другого заболевания или ослаблением слуха.

Нередко шум в ушах возникает при сахарном диабете или при заболеваниях почек. ЛОР-врач при обследовании пациента должен обращать внимание на его общее состояние, выяснять, не принимает ли он медикаменты и первым делом выявить наличие серных пробок, которые вызывают шум и звон в ушах. Если тиннитус вызван возрастными изменениями, то лечения от него не существует. Пациенту приходится подстраиваться под новую проблему, а врач только сможет посоветовать препараты для уменьшения тяжести старческого изменения внутреннего уха.

Медикаментозное лечение шума, который иногда возникает в ушах, показано не во всех случаях. Тиннитус нередко возникает и пропадает внезапно, а если это случилось ненадолго и однократно, то врачи утверждают, что переживать не стоит. Обращаться к специалистам нужно, если:

• шум и звон в ушных раковинах регулярен;
• дискомфорт от звона существенен, мешает работать;
• вы знаете о заболевании, которое провоцирует тиннитус.

Лекарственные препараты

Существуют определенные лекарства, снижающие в ушах шумы, но результат зависит от причины возникновения дискомфорта. Некоторым помогает применение трициклических антидепрессантов, но эти препараты иногда вызывают побочные эффекты: сухость во рту, нечеткость зрения или проблемы с нарушением сердечного ритма. Противососудистые лекарства, например, «Габалентин» или «Клоназепам» также иногда снижают шумы, а некоторым удается уменьшить звук с помощью обезболивающих, успокаивающих и даже антигистаминных лекарственных препаратов, например, «Бетасерк».

Список самых распространенных антибиотиков, которые вызывают болезненный звон в ушах:

• противомалярийные препараты;
• некоторые лекарства от рака «Винкристин» или «Мехлорэтамин»;
• мочегонные лекарства: «Фуросемид», «Этакриновая кислота», «Буметанид»;
• в больших дозах «Аспирин»;
• некоторые антидепрессанты;
• антибиотики: «Эритромицин», «Полимиксин В», «Неомицин», «Ванкомицин».

Народные средства

Нежелательные шумы в ушах убираются только после исследования первопричины, поэтому прежде, чем прибегать к народным средствам, нужно проконсультироваться с врачом, особенно, если проблемы со слухом у ребенка. Существует несколько народных рецептов, чтобы избавиться от этого недуга:

• Луковый сок

Для этого нужно 2 небольших репчатых лука перетереть на мелкой терке, а сок отжать через марлю и закапать им ухо по 2-3 капли. Процедуру следует повторять 2 раза ежедневно до тех пор, пока звон не прекратится. Если проблема у ребенка, то сок лука нужно разбавить водой 1:1.

• Беруши из меда и калины

Для этого лекарства возьмите 3 ст.л. свежей калины, залейте водой и поставьте на огонь. После 5 минутного кипения воду слейте, а к размятым ложкой ягодам добавьте 3 ст. л. меда, тщательно размешивая смесь. Из бинта сделайте 2 узелка, которые заполните приготовленной смесью и вставьте в уши на ночь перед сном. Процедуру повторять каждую ночь до полного выздоровления.

• Настой укропа

Три чайной ложки свежего укропа залейте кипятком, затем настаивайте 1 час. Пить настой следует по 100 мл ежедневно 3 раза до еды до полного выздоровления.

Как лечить шум в ушах при простуде и ОРВИ?

Нередко во время ОРВИ или простуды уши болят и нередко слышится шум или звон. Причиной заболевания нередко является отек слуховой трубы и при попытке вдохнуть через нос внутри среднего уха моментально возникает отрицательное давление. Чтобы облегчить больному состояние, врач вписывает сосудосуживающие препараты. Сбалансировать ушное давление помогают зевания или имитация жевательных движений. Если вовремя не оказать лечения, то после простуды возникнет уже более серьезное заболевание уха – отит, который увеличивает риск вообще потерять слух.

Лечение производится согревающими компрессами и каплями в уши. Капли обязательно содержат в себе обезболивающие и антибактериальные компоненты. Это такие препараты, как «Отипакс», «Софрадекс» или «Альбуцид». Если ухо гноится, то нужно использовать растворы «Этония», «Риванола» или «Олимиксина» для очищения и снятия воспаления уха.

После отита

Отит – это воспаление уха, которое вызвано общим снижением иммунитета и проникновением патогенных микроорганизмов. Способы лечения напрямую зависят от места локализации инфицирования: наружное, среднее или внутреннее ухо. Среднее или наружное воспаление уха легко устранить самостоятельно дома, но если отит прогрессировал глубоко, то больного направляют на стационарное лечение, так как присутствует риск воспаления головного мозга.

При воспалении внешней части слухового прохода врачи обычно рекомендуют следующий курс терапии:

1. Закапывание борным спиртом, а при сильных болях следует принять обезболивающее, например, «Ибупрофен».
2. Закапывание ушей каплями, которые обеспечивают антибактериальный эффект («Неомицин», «Офлоксацин»).
3. Турунды с тетрациклиновой или линкомициновой мазями.
4. При возникновении абсцесса на наружном ухе, его удаляют хирургическим путем.

К какому врачу обратиться для диагностики?

Чтобы узнать причину звона в ушах, нужно обратиться к терапевту или неврологу. Эти специалисты обязаны назначить обследование, чтобы выявить точную причину проблемы. Обычно назначают УЗИ сосудов, общие анализы, а в крайнем случае – МРТ головного мозга. Назначают и посещение ЛОР врача, ведь звон в ухе бывает спровоцирован обычной серной пробкой, с которой ЛОР справится за 5 минут.

Видео: как справиться с шумом в ушах в домашних условиях

Если у человека возникает ощущение звука в ушах, то первым делом он старается избавиться от проблемы самостоятельно. Как правильно помочь себе избавиться от проблемы и не навредить, подскажет врач-невролог из Новосибирска М. Шперлинг. Смотрите в видео:

Трудно найти человека, который не знает, что такое шум в ушах. Посторонние звуки возникают по разным причина, звон в ушах может появляться из-за огромного количества провоцирующих факторов. Для постановки диагноза очень важно рассказать врачу о характере звуков – звон, шум, гул, свист и т.д. Также следует обратить внимание на сопутствующие симптомы. Чтобы узнать, как избавиться от шума в ушах, мы сначала попробуем выяснить причину его появления.

Почему появляется звон в ушах

Звон в ушах врачи называют тиннитус. Это патологическое состояние, при котором пациент слышит звуковые раздражители даже при отсутствии внешних причин. Звон в ушах может появляться при следующих ситуациях.

1. Различные изменения и нарушения в работе слуховой системы – поражение и опухоль слухового нерва, поражение среднего и наружного уха, разрастание костных тканей в ушных проходах, экссудативный отит и т.д.
2. Атеросклероз головного мозга – еще одна частая причина появления шума в ушах. Нарушения в работе кровеносных сосудов часто приводят к подобному звону.
3. Некоторые медикаменты (антибиотики или противовоспалительные препараты) могут давать подобную реакцию.
4. Нередко звон в ушах появляется после перенесенной простуды или гриппа. Такое состояние считается осложнением.
5. Иногда звон в ушах появляется после воздействия громких шумов – музыки в клубе, выстрела, грохота, хлопка около уха, шума самолета.
6. Звон в ушах появляется на фоне травмы барабанной перепонки.
7. Серная пробка тоже может стать причиной появления различных звуков.
8. Звон в ушах появляется при попадании инородного тела в наружный слуховой проход.
9. С возрастом острота слуха теряется у всех людей в той или иной мере, а это нередко сопровождается звоном в ушах.
10. Шум или звон в ушах может появляться после эмоционального потрясения, стресса, сильных переживаний. Такое состояние возникает из-за пульсации слухового нерва.
11. В ушах может звенеть из-за того, что в слуховом проходе застряла вода.
12. Иногда звон в ушах возникаем вместе с головной болью при мигрени.

Очень важно понять характер звуков, которые вы слышите. Если звон или шум пульсирующий, скорее всего, дело в нарушении работы кровеносных сосудов. Если звон резко усиливается, и в ухе чувствуются «прострелы», значит у вас воспаление внутри уха. Металлический звон характерен для остеохондроза. Свистящие и пищащие звуки говорят о черепно-мозговой травме. Длительные и протяжные звуки, которые временами усиливаются, могут свидетельствовать о неврологических проблемах.

Вот несколько эффективных советов, которые помогут вам избавиться от шума и звона в ушах.

1. Выдвиньте нижнюю челюсть максимально вперед и зафиксируйтесь в таком положении. Через 30-40 секунд звон начнет стихать, а потом полностью исчезнет.
2. Если звон в ушах возник после громкой вечеринки или внезапного шума, избавиться от него можно при помощи следующего способа. Приложите ладони к ушам так, чтобы пальцы смотрели назад. Прижмите пальцы к черепу, указательный палец положите на средний. Резко спустите указательный палец со среднего так, чтобы получился щелчок. Поскольку уши закрыты, и удары приходятся по черепу, звук будет слышен достаточно сильно. Но не переживайте – так и должно быть. 30-40 таких щелчков и от звона не останется и следа.
3. Попробуйте поспать. Если звуки вызваны пульсацией нерва, сон успокоит ваш организм, и после пробуждения вы почувствуете себя лучше.
4. Не употребляйте кофе, черный чай, шоколад – кофеин влияет на кровеносные сосуды и звон может усилиться. Такое же воздействие окажут алкоголь и никотин. Кроме того, нужно на некоторое время отказаться от соли – она вызывает отек, и воспаление в ухе может усиливаться.
5. Иногда подавить звон в ушах помогает белый шум. Включите вентилятор, кран с водой или кондиционер и находитесь в зоне воздействия звука некоторое время.

Эти простые приемы помогут вам избавиться от шума в ушах, если он появился недавно. При длительном и постоянном шуме нужно обязательно обратиться к врачу.

Что делать, если в ушах звенит постоянно

Во-первых, с проблемой нужно обратиться к ЛОРу. Он проверит наличие проблем по своей части и при необходимости отправит дальше по врачам – невропаотлог, флеболог и т.д.

Лечить сам звон в ушах не нужно – важно выяснить причину этого симптома. Если причина звона ВСД, нужны иммуномодулирующие и общеукрепляющие препараты. При проблемах с сосудами назначаются лекарства для улучшения кровообращения. При наличии гипертонии нормализуется артериальное давление. Воспалительные процессы в ухе должен лечить ЛОР – чаще всего применяются капли для местного снятия отека и воспаления. Если причина звона – отосклероз, чаще всего рекомендуется ношение слухового аппарата. Кроме этого, для снятия симптома нередко назначаются противосудорожные препараты, которые устраняют мышечные сокращения среднего уха. Также лечение сопровождается седативными лекарственными средствами, которые позволяют устранить пульсацию слухового нерва. Иногда простая чистка ушей от серы помогает избавиться от проблемы.

Вот некоторые средства домашней медицины, которые помогут вам избавиться от навязчивого звона.

1. Мелиса. Это растение хорошо успокаивает и оказывает противовоспалительное действие. Три столовых ложки мелиссы нужно всыпать в литровую банку и залить кипятком. Накрыть крышкой и дать настояться 20 минут. Выпить весь отвар в течение дня. Полный курс лечения – неделя.
2. Ромашка. Из крепкого отвара ромашки нужно сделать капли. Три столовых ложки соцветий залить стаканом кипятка, накрыть и укутать полотенцем. Дать настояться пару часов. Затем отвар следует процедить через несколько слоев марли, чтобы в ухо не попал мелкий мусор. Приготовленный отвар закапывать в каждое ухо по 2 капли трижды в день. Ромашка успокаивает слизистую, оказывает антисептическое действие.
3. Калина и мед. Ягоды калины следует хорошо размять, мякоть процедить. Смешать сок в равных пропорциях с медом. В полученной жидкости смочить чистые турундочки и поместить в ухо на 10 минут. Калина обеззараживает и снимает отек, мед мягко прогревает. Делать такую процедуру нужно дважды в день, пока звон полностью не исчезнет.
4. Масло грецкого ореха. Готовое масло можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Капайте в каждое ухо по одной капле масла утром и вечером.
5. Листья герани. Герань обладает бактерицидными свойствами. Свежий лист нужно хорошенько размять и поместить в ушной проход. Через два часа поменяйте листочек на свежий.

Эти рецепты эффективны в том случае, если звон вызван воспалением в ухе. При сосудистых нарушениях данные рецепты бессильны. В любом случае, любое самолечение допустимо только после консультации с врачом.

Как защитить себя от звона в ушах

Очень важно соблюдать профилактические меры, которые помогут вам избежать появления звона в ушах. Во-первых, нужно избегать шумных мест – дискотек, громких концертов и клубов, аэропортов. Если этого сделать не удается, надевайте специальные беруши, которые помогут вам оградиться от резких звуков. Во-вторых, нужно постараться избегать попадания воды в уши. Для этого в бассейне надевайте те же беруши или резиновую плавательную шапочку. Если звон в ушах вызван приемом некоторых медикаментов, согласуйте с врачом возможную замену лекарства на более щадящий аналог. Кроме того, нужно регулярно чистить уши и своевременно обращаться к врачу. Нужно как минимум раз в год показываться ЛОРу в качестве профилактики. Если звон появляется после эмоциональных встрясок, старайтесь избегать стрессовых ситуаций. А если этого сделать не удалось, пейте успокоительное. Эти простые меры помогут вам защититься от звона в ушах. Ведь болезнь легче предотвратить, чем лечить.

Существует примета, которая связана со звоном в ушах. Если у вас «звенит» ухо, нужно загадать желание и спросить у рядом сидящего человека – «В каком ухе звенит?». Если он отгадал, желание обязательно сбудется. Поэтому не торопитесь расстраиваться, если у вас звенит в ухе. А вдруг это возможность исполнения заветного желания?

Видео: как помочь себе при шуме в ушах

Возник шум в ушах, что делать, как лечить — таким вопросом задаются люди, столкнувшиеся с подобным состоянием. Причин этой проблемы множество. Шум в ухе или в голове может сигнализировать о различных заболеваниях внутри организма. К примеру, неприятное проявление может возникнуть в результате жизнедеятельности клеща, или если диагностируется новообразование в органах слуха, при появлении аллергической реакции, при наличии атеросклеротического заболевания.

Часто шум или звон в ушах возникает как итог отравления медикаментозными средствами, этиловым спиртом или никотином. Вне зависимости от причины такого явления, нужно знать, к какому врачу обратиться и как можно избавиться от шума в ушах.

Лечение с помощью лекарственных препаратов

Как избавиться от шума в ушах? Способ лечения шума в ушах и голове напрямую зависит от того, что стало провоцирующим фактором появления проблемы. Если шум в ухе возник вследствие прогрессирования , доктором назначаются медикаментозные средства, которые призваны улучшить кровообращение во внутреннем ухе и уменьшить проницаемость капилляров. Часто применяется такое средство, как Вазобрал. Он помогает избавиться от шума в ушах и голове, уменьшить проявления рвоты, головокружений, которые тоже сопровождают данное неприятное заболевание.

Как избавиться от звона в ушах, если причинами являются сокращения мышц неба или среднего уха? Для этого нужно знать, к какому врачу обратиться. Специалистом, который знает, как лечить шум в ушах, является отоларинголог. При такой проблеме доктор назначает противосудорожные препараты. Чаще всего это Тегретол, Депакин. Лечение в домашних условиях требует регулярного посещения врача и контроля динамики проблемы.

Если при лечении шума или звона в голове и ушах не помогли перечисленные методы, врач может назначить психотропные препараты, только после консультации врача-невролога. Это обусловлено тем, что лечение шума в ушах с помощью подобных средств не всегда является безопасным, такие препараты могут негативно влиять на работу других органов и систем, вызывая побочные эффекты.

Звон в ушах может стать следствием аллергической реакции. Как вылечить неприятный симптом? В таком случае гудит в ухе в результате застойных явлений в слуховом канале. На вид аллергическая реакция может давать разные симптомы — от покраснений в ушной раковине до появления застоев. Что делать в этом случае? Врач прописывает антигистаминные препараты, витаминные комплексы (Атаракс, Пипольфен).

Воспаление внутреннего или среднего уха тоже провоцирует сильный шум или звон в ушах, как вылечить этот процесс? Отоларингологом назначаются противовоспалительные ушные средства, иногда может потребоваться антибиотикотерапия. Применяется чаще наружное средство в виде капель. Лечение такого заболевания длится до 10 дней. В противном случае, если перечисленные средства не помогают, звон в ушах продолжает беспокоить, врач назначает дополнительные обследования, чтобы установить причину. Иногда причинами, которые вызывают шум в ушах и голове, могут стать заболевания сосудов головного мозга, появление новообразований или сосудистых бляшек, поэтому важно своевременно обращаться за врачебной помощью, чтобы вовремя распознать серьезный недуг.

Что делать, если появляется шум в ушах и голове? Как лечить подобное состояние? Для того чтобы устранить , врачами назначаются такие препараты, задачей которых является улучшение циркуляции крови в мозге (Пирацетам), препараты, которые улучшают доступ кислорода, и ноотропные лекарства.

Лечение шума в голове, который возникает вследствие шейного остеохондроза, заключается в терапевтических мероприятиях, направленных на улучшение циркуляции крови в воротниковой области шеи.

Как вылечить неприятные симптомы? Назначается массаж, физиотерапевтические процедуры, медикаментозные препараты (противовоспалительные, обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства). Если диагностируется межпозвоночная грыжа в шейном отделе позвоночника, шум практически неизлечим, так как лечить новообразование между дисками можно только хирургическим путем.

Народная медицина для ушей

Чем лечить появление звона, используя народные методы? С помощью простых рецептов, ингредиенты которых находятся практически всегда под рукой, можно лечить проявления звона и шума. С помощью лекарственных растений воспалительные процессы поддаются лечению, шум в правом или левом ухе становится менее выраженным. Но нужно помнить, что только начальная стадия воспаления поддается устранению с помощью трав и лекарственных растений. При развитии серьезного воспалительного процесса не стоит пренебрегать лечением медикаментозными средствами.

С помощью настойки мелиссы можно устранить неприятные симптомы, ее нужно закапывать в ухо по несколько капель ежедневно в течение нескольких недель до полного устранения воспалительного процесса.

Чтобы устранить проблему с ухом, можно применять травяной сбор: измельченные листья черной смородины, соцветия сирени, листья бузины залить водой и настаивать в течение получаса. Затем принимать настой несколько раз в день. С помощью настойки из клевера можно устранить болезненные ощущения, проблемы с сосудами в ушах, звон или шум. Клевер заливается спиртом или водкой, настаивается 7 дней, процеживается, и принимается определенная доза в течение около 3 месяцев раз в день.

Еще одним популярным средством является такая комбинация:

1. Розовый василек.
2. Чабрец.
3. Цветки сирени.

Растения измельчаются и заливаются кипятком, далее настой процеживается и употребляется дважды в день.

Какие еще методы помогут

• Если неприятные симптомы возникают регулярно, устранить их можно при помощи смеси калины и меда.
• При проблемах ушей применяют и картофель, который измельчают на кусочки и, пропитав в меде, вставляют внутрь. Голова заматывается платком. Осуществляют данные манипуляции до полного выздоровления.
• Лечить шум можно, используя отвар из риса. Его употребляют внутрь, предварительно смешав жидкость с чесноком. Такое лечение показывает свою эффективность уже спустя неделю. Длительность терапии составляет не менее месяца.
• Помогут в борьбе с постоянным шумом лук и тмин. 1 луковица фаршируется семенами тмина, запекается в духовке либо в микроволновке. Далее выжимают из нее сок, закапывают уши по несколько капель 2 раза в день. Длительность курса зависит от степени запущенности заболевания. После того как шум проходит, проводить манипуляции нужно еще несколько дней для поддерживающей терапии. Это средство помогает снять не только шум, но и воспалительные процессы. Его часто используют при отитах и других патологических процессах в органах слуха.
• С помощью нашатырного спирта тоже можно лечить шум или звон в слуховых каналах. В воде растворяют 2-3 капли нашатыря, далее в полученной смеси смачивают марлевый тампон и прикладывают ко лбу. Держать такую аппликацию необходимо не менее получаса. Длительность курса составляет неделю. Но отзывы говорят о том, что положительный результат становится виден уже через несколько дней.

Для того чтобы лечить любые неприятные проявления, необходимо своевременно обращаться к врачу-отоларингологу. Только после проведенного осмотра или дополнительного обследования доктор назначает правильное лечение. Не нужно самостоятельно пытаться устранить проблему, это чревато негативными последствиями для всего организма (если шум возникает в результате серьезного недуга). Комплексная терапия поможет устранить неприятные симптомы и предотвратить их прогрессирование. При использовании народных методов необходимо согласовывать их с лечащим врачом.

Экзостозы наружного уха
Экзостоз – это патологическое образование из костной ткани, появляющееся на стенке наружного слухового прохода и покрытое кожей сверху. Оно похоже на вырост неправильной формы, который всегда имеет разные размеры. Обычно такие образования появляются на задней или верхней стенке наружного слухового прохода. Когда экзостоз достигает больших размеров, он начинает вызывать кондуктивную тугоухость (снижение слуха за счет нарушения проведения звука по слуховой трубе ).

Экзостозы наружного уха также могут быть причиной шумов в ухе из-за нарушения рельефа слухового прохода. Возникновение костных экзостозов связывают с генетическими дефектами развития костных тканей, из которых формируется наружный слуховой проход, а также с наличием врожденной формы сифилиса уха.

Отомикоз
Отомикоз – это заболевание, при котором наблюдается поражение стенок наружного слухового прохода патогенным грибком (например, Candida, Aspergillus, Penicillium ). Вследствие повреждения стенки слухового прохода начинают отекать, на них появляется патологическое отделяемое различного цвета (зеленого, коричного, черного ), который зависит от вида грибка. Из-за отека наружный слуховой проход сужается, возникает легкая глухота, иногда шумы в ухе. Также наблюдается сильный зуд, боль в ухе и повышенная чувствительность ушной раковины к различным звукам.

Серная пробка
Серная пробка – это образование из ушной серы и чешуек эпителия, которое закупоривает наружный слуховой проход. Появлению такой пробки способствуют аномалии развития слухового прохода (узость, извитость ), повышенная секреция серных желез, нарушение состава секретируемой в полость уха серы, воспалительные заболевания кожи наружного слухового прохода. Все вышеперечисленные факторы являются причинами постепенного накопления ушной серы в полости наружного уха, которая редко блокирует проходимость ушного прохода. Но иногда, после приема душа, ушная сера под действием воды может трансформироваться (превратиться ) в серную пробку, которая и закупорит наружный слуховой проход.

Пациентов с ушной пробкой беспокоит внезапно случившееся снижение слуха, ощущение шумов в ухе (связаны с постоянным прикосновением серной пробки к барабанной перепонке ), давления, иногда головокружение и аутофония ().

Инородные тела или вода в слуховом проходе

Инородные тела или вода, попавшие в слуховой проход, могут быть причиной шума в ушах. Различные живые насекомые, заползшие или залетевшие в ухо, являются основными примерами инородных тел, которые способны вызвать шум в ушах. Шум в ушах, как правило, возникает вследствие их (насекомых ) ползанья по поверхности барабанной перепонки. Передвижение насекомых по наружному слуховому проходу служит причиной появления сильной боли в ухе, головокружения, снижения слуха.

Вода довольно часто служит источником шума в ушах (шум переливания воды ) из-за ее механического давления на барабанную перепонку. Попадание воды в ухо может сопровождаться снижением слуха, заложенностью уха и очень редко болевым синдромом в том ухе, куда она попала.

Патологии среднего уха

Патологии среднего уха являются одними из самых распространенных причин появления шума в ушах. Возникновение данного симптома при заболеваниях среднего уха, по большому счету, является результатом повреждения либо барабанной перепонки, либо слуховых косточек.

Выделяют следующие основные патологии среднего уха, при которых может иметь место шум в ушах:

• острое воспаление среднего уха;
• тимпаносклероз;
• аэроотит;
• мастоидит;
• хронический средний отит (хроническое воспаление среднего уха );
• травма барабанной перепонки;
• воспаление барабанной перепонки;
• евстахиит.

Острое воспаление среднего уха (острый средний отит ) – заболевание, при котором поражается слизистая оболочка среднего уха под воздействием болезнетворных бактерий (стрептококков , стафилококков , пневмококков и др. ). Эти бактерии попадают в него, преимущественно, по слуховой трубе, которая соединяет полость уха с носоглоткой. Наиболее часто такое случается после перенесенных инфекционных заболеваний горла или носа. Иногда острое воспаление среднего уха наблюдается после травматического разрыва барабанной перепонки и занесения в ушную полость патогенных бактерий. Сюда же инфекция может попасть гематогенным путем (занос инфекции с кровью ) из других инфекционных очагов (при туберкулезе , сепсисе , брюшном тифе и др. ), находящихся в организме.

Острое воспаление среднего уха является частой причиной шума в ухе (из-за воспаления анатомических структур среднего уха ), его заложенности, аутофонии (отдача собственного голоса в ухе ), болезненности, снижения слуха. В более поздние сроки болезни боль в ухе становится нестерпимой, происходит разрыв барабанной перепонки и из наружного слухового прохода начинает выделяться гной, шум в ухе принимает пульсирующий характер из-за серьезного отека слизистой оболочки среднего уха и передачи на нее пульсирующих движений артериальных сосудов.

Тимпаносклероз
Тимпаносклероз представляет собой патологию, при которой наблюдается склероз (замещение нормальных тканей патологической соединительной ) барабанной перепонки. Тимпаносклероз не является самостоятельным заболеванием, а служит лишь осложнением, возникающим после воспалительных процессов в среднем ухе (например, после острого среднего отита ). Эта патология характеризуется появлением на поверхности барабанной перепонки склеротических бляшек и рубцов, нарушением ее структуры и функции, что отражается на слухе. Тимпаносклероз приводит к снижению слуха, нарушению проведения звуков от барабанной перепонки во внутреннее ухо из-за чего и возникают различные шумы в ухе.

Аэроотит
Аэроотит – воспалительное заболевание среднего уха, которое возникает в результате резкого изменения уровня атмосферного давления. Аэроотит часто встречается у летчиков, подводников, водолазов и при других профессиях, специфика которых связана с резкими перепадами атмосферного давления, присутствующего по обе стороны от барабанной перепонки, то есть уровня атмосферного давления во внешней среде и того что находится в среднем ухе.

Резкие изменения давления приводят к повреждению сосудов, кровоснабжающих ткани барабанной перепонки, их кровоизлиянию, разрыву самой барабанной перепонки, а также нарушению взаимодействия между косточками среднего уха (стременем, наковальней, молоточком ). Кроме того при аэроотите может наблюдаться занос болезнетворных бактерий в полость среднего уха, что приводит к появлению острого среднего отита (острое воспаление среднего уха ). Именно поражение барабанной перепонки и является причиной появления шума, звона в ухе, болей, снижения слуха и ощущения заложенности.

Мастоидит
Мастоидит – болезнь, при которой наблюдается воспаление воздухоносных полостей сосцевидного отростка, расположенных вблизи задней стенки среднего уха. Обычно мастоидит является осложнением среднего отита (воспаление среднего уха ) и возникает после него в результате попадания болезнетворных бактерий из полости среднего уха во внутренние структуры сосцевидного отростка. Эта болезнь может также иметь место при травматических поражениях головы и в особенности зоны височной кости и наружного слухового прохода.

Мастоидит характеризуется появлением боли в ухе и в области сосцевидного отростка на коже, часто иррадиирующей (отдающей ) в соседние области (теменную, затылочную и др. ), повышением температуры , головной болью , тошнотой , рвотой , снижением слуха, возникновением пульсирующего шума в ухе. Последний связан с деструкцией внутренней костной пластики и передачей пульсирующих импульсов с сигмовидного венозного синуса (в нем течет венозная кровь ) на ушной лабиринт.

Хронический средний отит
Хронический средний отит представляет собой хроническое воспаление тканей, которые образуют полость среднего уха. Такое воспаление развивается в результате неэффективного лечения острого гнойного отита среднего уха, продолжающегося больше одного месяца. Хронический средний отит является его серьезным осложнением, которое тяжело поддается лечению, так как поражению подвергаются глубоколежащие ткани и, в частотности, костная ткань височной кости.

Хронический средний отит разделяется на мезотимпанит и эпитимпанит – клинические формы данной патологии. При первом наблюдается повреждение слизистой оболочки среднего уха и ее подслизистой основы и более доброкачественное клиническое течение, тогда как при втором (эпитимпаните ) затрагивается костная ткань височной кости и имеет место серьезный деструктивный процесс.

При мезотимпаните и эпитимпаните наблюдается прогрессирующее ухудшение слуховой функции, появление шумов, болевого синдрома, чувства заложенности в ухе, а также вытекание из наружного слухового прохода гноя, появляющегося в результате разрыва или прободения (перфорации ) барабанной перепонки. Нарушения (снижение слуха, шум в ушах и др. ) в слуховом анализаторе вызваны поражением барабанной перепонки и воспалением косточек среднего уха.

Травма барабанной перепонки
Барабанная перепонка может быть подвержена различным повреждениям, которые возникают при ее травмировании. В зависимости от вида травмирующего агента, травмы барабанной перепонки разделяют на химические (при попадании разъедающих жидкостей в наружный слуховой проход ), огнестрельные (пулевые или осколочные ранения ), термические (при ожогах ), барометрические (), механические (при чистке ушей от ушной серы ).

Характеристика вида травмы и его силы оказывает значительное влияние на степень поражения тканей барабанной перепонки, которая может разниться от мелких кровоизлияний в ее толщу и до ее перфорации или полного либо частичного разрыва. Травма барабанной перепонки всегда сопровождается шумом в ушах, болевым синдромом и снижением слуха (тугоухостью ). Появление шума в пораженном ухе – это результат повреждения структуры барабанной перепонки и возникающего вместе с этим нарушения звукопередачи из наружного уха в среднее.

Воспаление барабанной перепонки
мирингит ) может развиваться при ее травмах (механических, химических, термических и др. ) и инфицировании патогенными бактериями или вирусами . Воспалительные процессы, как правило, охватывают всю толщу барабанной перепонки и вызывают ее отек, изменение ее структуры, нарушение передачи звуковых волн, а в некоторых случаях и изъязвление или прободение. При мирингите часто имеют место боль, шум в ушах, снижение слуха, иногда появляются скудные патологические выделения (разного характера

Евстахиит
Евстахиит – это заболевание, которое возникает вследствие воспаления поверхностных тканей анатомического канала, соединяющего полость среднего уха с носоглоткой, то есть евстахиевой (слуховой ) трубы. Наиболее часто данное заболевание является вторичным и встречается после ринита (воспаление слизистой носа ), фарингита (воспаление глотки ), синусита (воспаление параназальных пазух ) и других патологий горла и носа, при которых инфекция, вследствие недостатка (или при их неэффективности ) терапевтических мероприятий, распространяется на слизистую оболочку слуховой трубы.

Евстахиит нередко служит причиной появления отита среднего уха, что свидетельствует о миграции (перемещении ) бактерий в сторону периферии (внешнюю боковую сторону ) от горла в направлении ушных образований и о нарушении вентиляции барабанной полости (из-за отека слизистой евстахиевой трубы и закрытии ее просвета ). Это заболевание может сопровождаться шумом в ушах (треск, шум переливания жидкости ), чувством заложенности, снижением слуха, аутофонией (отдачей собственного голоса в ухе ).

Патологии внутреннего уха

При патологиях внутреннего уха часто происходит повреждение сенсорных (рецепторных ) волосковых клеток, принимающих участие в превращении механических колебаний эндолимфы в нервные импульсы, которые несут в головной мозг всю информацию об услышанном звуке. Такое поражение и приводит к неправильному восприятию звука и появлению шумов в ухе.

Выделяют следующие патологии внутреннего уха, которые ассоциируются с шумом в ушах:

• отосклероз;
• контузия ушного лабиринта;
• токсико-дегенеративные лабиринтные синдромы;
• сифилис внутреннего уха.

Лабиринтит
Лабиринтит – это патология, при которой наблюдается воспаление перепончатого лабиринта внутреннего уха. Основную роль в развитии лабиринтита играет инфекция, которая попадает в полость внутреннего уха при травмах ушной зоны, гематогенном (кровяном ) заносе инфекции из других инфекционных очагов, лимфогенным путем (через лимфатические сосуды ) из полости черепа при гнойных заболеваниях мозга. Однако наиболее часто данная патология является осложнением острого или хронического отита (воспаления ) среднего уха.

При лабиринтите поражаются слуховые и вестибулярные нервные окончания, что и обуславливает смешанную симптоматику, имеющую место при этом заболевании. О поражении слуховых нервов свидетельствуют прогрессирующее снижение слуха и шум в ушах, который связан с постоянным возбуждением рецепторов в головной мозге, появляющимся из-за раздражения кохлеарного (слухового ) нерва. Кроме нарушения слуха присутствуют симптомы, характерные для поражения вестибулярных рецепторов. Ими являются головокружение, нарушение координации движений, равновесия, тошнота, рвота, нистагм (патологическое движение глаз ) и др.

Отосклероз
Отосклероз – это заболевание внутреннего уха, механизмом развития которого является появление внутри костного лабиринта отосклеротических очагов, которые представлены губчатой костной тканью, богатой сосудами. В подавляющем большинстве случаев такие очаги возникают рядом с окном преддверия, где происходит взаимодействие между окном преддверия и стременем, что вызывает нарушение их подвижности. Постепенно разрастающаяся костная ткань повреждает соседние структуры внутреннего уха и вызывает прогрессирующую тугоухость (снижение слуха ) и периодический шум в ушах (в виде шелеста листьев, шум ветра, примуса и др. ). Иногда при отосклерозе наблюдаются головокружение и боль в ушах.

Следует отметить, что отосклероз появляется сначала в одном ухе, а затем, спустя некоторое время, поражает и другое ухо. Основная причина этого заболевания до сих пор не выяснена, однако выдвигают гипотезы, согласно которым данная патология может быть связана с генетическими нарушениями развития улитки, нарушением кровоснабжения этой области сосудами и эндокринными расстройствами в организме.

Контузия ушного лабиринта
Контузия ушного лабиринта обычно наблюдается при различных травмах головы (сотрясении , ушибах и др. ), результатом которых является возникновение молниеносного отека и гипоксии (кислородного голодания ) в тканях внутреннего уха и появления в них мелких кровотечений. Эти изменения происходят вследствие реакции сосудов (в виде их резкого спазма, выхода из них жидкости и др. ) на повышение гидродинамического давления, которое имеет место при травматизме головы. Контузия ушного лабиринта характеризуется появлением шума в ушах и голове, снижением слуха, головокружения, тошноты, рвоты.

Токсико-дегенеративные лабиринтные синдромы
Токсико-дегенеративные лабиринтные синдромы – это патологии, при которых наблюдается повреждение нервных клеток и их окончаний, размещенных в полости внутреннего уха, в результате приема некоторых нейротропных (веществ, имеющих склонность повреждать нервную систему ) медицинских препаратов (хинин, стрептомицин , неомицин, салициловая кислота и др. ), а также промышленных ядов (тетраэтилсвинец, винилхлорид, акролеин, этиленгликоль и др. ), обладающих токсическим действием.

Обычно эти синдромы характеризуются поражением рецепторного аппарата как улитки, так и преддверия, что и отражается на появлении нарушений слуха (снижение слуха, шум в ушах ) и вестибулярных расстройств (нарушение координации движений, равновесия, головокружение ).

Сифилис внутреннего уха
Сифилис внутреннего уха развивается вследствие заноса с кровью бледной трепонемы (бактерия, которая вызывает сифилис ) в зоны ушного лабиринта из первичного источника инфекции. Таким образом, сифилис этой области является вторичным. Инфицирование тканей (и в особенности нервных окончаний ) бледной трепонемой приводит к развитию их тяжелого воспаления, повреждения, деформации и разрушению правильной анатомической структуры образований лабиринта внутреннего уха. В результате чего происходит нарастающее снижение слуха, появляется периодической шум в пораженном ухе, а также нарушается вестибулярная функция (головокружение, нарушение ориентации, координации движений и др. ).

Иногда может наблюдаться врожденное сифилитическое поражение внутреннего уха, которое является одной из форм сифилиса (первичный сифилис ). Оно сопровождается так называемой триадой Гетчинсона (воспаление роговицы глаз, наличие деформированных зубов, воспаление преддверно-улиткового нерва ), синдромом Денни – Марфана (наличие умственной отсталости, паралич нижних конечностей, повышение температуры тела, патологическая подвижность глазных яблок, судорожные припадки, помутнение хрусталика глаза ) и ассоциируется с нарушениями слуха и вестибулярного аппарата.

Патологии слухового нерва

Нервная система – это важный и незаменимый компонент слухового аппарата, который необходим для восприятия, обработки и анализа звуков. Поэтому при возникновении патологий слухового нерва так часто имеет место шум в ушах.

Выделяют следующие патологии слухового нерва, при которых наблюдается шум в ушах:

• нейросенсорная тугоухость;
• профессиональная тугоухость;
• острая акустическая травма;
• старческая тугоухость.

Нейросенсорная тугоухость
Нейросенсорная тугоухость – заболевание, связанное с поражением слуховых рецепторов, расположенных во внутреннем ухе, а также, в некоторых случаях, нервных волокон преддверно-улиткового нерва и центральных анализаторов слуха. Существует множество причин нейросенсорной тугоухости, среди которых стоит выделить травмы головы, инфекции головного мозга, интоксикации, нарушение кровоснабжения структур улитки и зон головного мозга, акустические (звуковые ) и барометрические (связанные с изменением атмосферного давления ) травмы уха и др.

Симптомами данной патологии являются снижение слуха и шум в ушах, которые, непосредственно, вызваны происходящими в нервных клетках воспалительными и дегенеративными изменениями. Очень редко нейросенсорная тугоухость ассоциируется с признаками расстройства вестибулярной функции (тошнота, рвота, головокружение и др. ). Это заболевание нередко имеет прогрессирующее течение, при нем снижение слуха довольно часто приводит к появлению полной глухоты.

Профессиональная тугоухость
Профессиональная тугоухость – один из видов нейросенсорной тугоухости, при котором наблюдается медленная гибель внешних и внутренних волосковых (рецепторных ) клеток улитки уха под воздействием постоянного производственного (промышленного ) шума. Профессиональная тугоухость - частое явление у рабочих металлургической, авиационной, машиностроительной, текстильной промышленности и др. Она сопровождается шумом в ушах, постепенным снижением слуха, которое в итоге может привести к полной потере слуховой функции.

Механизмами развития профессиональной тугоухости являются рефлекторные нарушения кровоснабжения в слуховых рецепторах, их истощение, утомление, появление очагов нервного перевозбуждения в головном мозге, прямое физическое воздействие сильного шума на ткани внутреннего уха.

Острая акустическая травма
Острая акустическая травма возникает в результате воздействия сильного импульсного шума, имеющего мощность свыше 150 - 160 децибел, на структуры уха. Шум такой мощности обычно наблюдается при различных взрывах, выстрелах из огнестрельного оружия, находящегося поблизости от уха.

В результате акустической травмы происходит частичная деструкция и разрушение клеток (рецепторные клетки ) улитки, воспринимающих звук, а также нервных волокон и спирального узла. В тканях улитки часто наблюдают микрокровотечения. Патологические изменения, возникающие при острой акустической травме, нередко ассоциируются с повреждением анатомических образований среднего уха – разрывом барабанной перепонки, разрушением взаимосвязи между косточками.

Эта патология характеризуется появлением боли, звона в ушах, оглушенности (пропадают все окружающие пациента звуки ), временной потери слуха. Иногда при острой акустической травме встречается кровотечение из ушей, головокружение, потеря ориентации.

Старческая тугоухость
Старческая тугоухость – патология, которая сопровождается медленным снижением слуха в результате появления необратимых процессов в нервной системе. Эта патология возникает внезапно и начинает постепенно прогрессировать у лиц 40 – 50 летнего возраста в течение долгих лет. На начальных этапах такие пациенты жалуются на снижение слуха к определенным частотам, как правило, к высоким, затем появляются нарушения звуковосприятия женской и детской речи, падает помехоустойчивость ушей (невозможность различать слова в шумной обстановке ). При старческой тугоухости могут возникать шум в ушах и приступы головокружения, однако они появляются довольно редко и не являются первопричиной обращения пациента к врачу.

Механизм развития старческой тугоухости связан с возникновением медленно нарастающей атрофии звуковоспринимающих (слуховых рецепторов ) и звукопередающих (нервных волокон ) структур уха, а также нервов и центральных анализаторов, расположенных в головном мозге. Причинами атрофии служат нарушения сосудистой микроциркуляции (кровообращения ) в улитке и головном мозге, генетическая предрасположенность, дегенеративные процессы в рецепторном аппарате внутреннего уха, часто встречающиеся при различных воспалительных болезнях внутреннего уха и др.

Нарушения кровообращения головного мозга и внутреннего уха

Нормальное функционирование рецепторных клеток слуха, размещенных во внутреннем ухе, полностью зависит от качественного их кровоснабжения. Поэтому очень важно, чтобы оно никогда не нарушалось. Однако при некоторых патологиях происходит блокирование кровообращения либо во внутреннем ухе, либо в головном мозге, что вызывает дефицит полезных веществ в нервных клетках (которые участвуют в передаче звука ) и приводит к их дегенерации и различным нарушениям слуха и, в частности, появлению шума в ушах.

Выделяют следующие основные патологии, нарушающие кровообращение в головном мозге и внутреннем ухе:

• болезнь Меньера;
• синдром Лермуайе;
• вертебрально-базилярная сосудистая недостаточность;
• периферический сосудистый деструктивный лабиринтный синдром.

Болезнь Меньера
Болезнь Меньера – это патология, появляющаяся в результате повышения объема эндолимфы в лабиринтах внутреннего уха. Механизм такого повышения связан с нарушением сосудистой проницаемости лабиринтных артерий, вследствие чего в лабиринтные пространства поступает большое количество жидкости, а ее удаление уменьшается. Таким образом, образуется избыток эндолимфы, который постепенно растягивает структуры внутреннего уха, механически повреждает и разрушает рецепторы слуха и равновесия, блокирует нормальную циркуляцию эндолимфатической жидкости по эндолимфатическим протокам.

Кроме того в тканях внутреннего уха начинают усиливаться явления кислородного голодания (гипоксии ) и метаболических нарушений из-за расстройств сосудистой микроциркуляции, что еще больше усиливает дегенерацию и отмирание рецепторного аппарата. Причину самой болезни Меньера до сих пор не установили.

Болезнь Меньера имеет приступообразное течение и характеризуется чередованием приступов с яркой клинической симптоматикой и периодов затишья. Приступы этого синдрома характеризуются появлением шума в ушах, снижения слуха, головокружения, тошноты, рвоты, нарушения равновесия, координации движений, галлюцинациями, соматовегетативными реакциями (повышение частоты сердечных сокращений, повышенное слюноотделение, потливость , непроизвольное мочеиспускание и др. ). Вначале приступы возникают в одном ухе, затем, спустя некоторое время, они учащаются и начинают встречаться в обоих ушах. Обычно синдром Меньера наблюдается у лиц 30 – 60 лет.

Синдром Лермуайе
Синдром Лермуайе – это заболевание, развивающееся в результате внезапного сосудистого спазма лабиринтных артерий, в результате которого происходит снижение доставки кислорода к тканям внутреннего уха. Синдром Лермуайе характеризуется приступообразным клиническим течением и специфической для него фазовостью (чередование фаз ). Нарушение процессов кровоснабжения приводит к кратковременной потере или снижению слуха, появлению интенсивных шумов в ухе (первая фаза ).

Через некоторое время к этим двум симптомам добавляется значительной силы головокружение, тошнота и рвота (вторая фаза ). Спустя 1 – 3 часа симптомы вестибулярной дисфункции (головокружение, тошнота, рвота ) пропадают, после чего слух возвращается к нормальным значениям, шум в ухе исчезает (третья фаза ).

Синдром Лермуайе может возникать как в одном ухе, так и в обоих ушах одновременно либо сначала в одном ухе, а затем в другом. Клиническое течение данного синдрома не характеризуется стойким прогрессированием, усилением и постоянством симптоматики. Наоборот, это заболевание может появиться всего один или несколько раз в жизни пациента, затем бесследно исчезнув, не оставляя за собой патологических изменений во внутреннем ухе.

Вертебрально-базилярная сосудистая недостаточность
Вертебрально-базилярная сосудистая недостаточность может наблюдаться при некоторых болезнях сосудов (атеросклерозе , артериальной гипертензии ), мозга (опухоли ) и шейного отдела позвоночника (остеохондроз , спондилоартроз, опухоли ). Суть этой патологии состоит в том, что при всех вышеперечисленных болезнях нарушается нормальный кровоток по позвоночным артериям (и/или базилярной артерии ), по которым часть артериальной крови попадает к тканям головного мозга и внутреннего уха.

Такие нарушения незамедлительно приводят к ишемии (дефициту кислорода ) этих структурных образований мозга (и, в особенности, зон центральных слуховых и вестибулярных анализаторов ), внутреннего уха и развитию в них дегенеративных патологических изменений, постепенной смерти клеточных элементов.

Вертебрально-базилярная сосудистая недостаточность может сопровождаться широким спектром симптоматики, отражающей как происходящие поражения слуховых и вестибулярных рецепторов во внутреннем ухе (снижение слуха, шум в ушах, головокружение, тошнота, рвота, нарушение координации движений и равновесия ), так и изменения, возникающие в головном мозге и шейном отделе позвоночника (боли в затылочной области, расстройство зрения, боль в области позвоночника, головокружение, трудности в поворотах головы и др. ).

Симптоматика (как и ее интенсивность ) этой патологии всегда довольно разнообразна и зависит, по большей части, от основного заболевания, которое вызвало сосудистую недостаточность в бассейнах базилярной артерии и/или позвоночных (вертебральных ) артериальных сосудах.

Периферический сосудистый деструктивный лабиринтный синдром
Данный синдром возникает при различных заболеваниях, сопровождающихся нарушением проходимости или кровоизлиянием сосудов внутреннего уха. Этими болезнями могут быть атеросклероз, кессонная болезнь, артериальная гипертензия, сахарный диабет , артериит (воспаление сосудов ), тромбоэмболия (закупорка сосудов тромбами или эмболами ), гемофилия и др.

Все вышеперечисленные патологии вызывают полную или частичную блокировку проходимости лабиринтных артерий, что приводит либо к гипоксии (кислородному дефициту ) тканей внутреннего уха, либо к их водянке (накоплению патологической жидкости ). В обоих случаях происходит дегенерация рецепторов слуха, равновесия, что и отражается определенной симптоматикой. Симптомами периферического сосудистого деструктивного лабиринтного синдрома являются сильный шум в ушах, прогрессирующее снижение слуха (причем стойкое и необратимое ), головокружение, тошнота, рвота.

Диагностика причин шума в ушах

При появлении шума в ушах необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу-отоларингологу (ЛОР-врачу ), который занимается диагностикой и лечением заболеваний уха, горла и носа. При обращении к такому врачу пациент первом делом будет опрошен на предмет наличия у него каких-либо жалоб (например, боли в ухе, шума ушах ), заставивших его обратится в лечебное учреждение. Кроме того врач-отоларинголог расспросит его об интенсивности, частоте этих жалоб, а также об условиях, которые способствовали их возникновению (переохлаждение , вредные условия труда на работе, травма и др. ). Такой опрос врачом пациента называется сбором анамнеза.

Анамнез – это первичный этап клинического обследования любого пациента. Данный этап очень важен и помогает лечащему врачу сразу заподозрить наличие патологии в ухе. Поэтому очень важно чтобы пациент сообщил всю правду врачу о симптомах, которые его беспокоят и об условиях, после которых появился шум в ушах. Это во многом ускорит диагностический процесс, уменьшит количество диагностических исследований и ускорит лечение патологии уха. Анамнез приобретает очень большое значение в диагностике таких патологий как серная пробка, инородные тела или вода в ухе, острый средний отит (воспаление среднего уха ), мастоидит и др.

Следующим клиническим обследованием является внешний визуальный осмотр наружного уха и тканей, окружающих его. При этом осмотре врачом производится оценка правильности анатомической структуры этого отдела уха. Осуществляя внешней осмотр, врач может обнаружить отечность тканей позади уха (обычно является признаком мастоидита ), выделение гноя (острое воспаление среднего уха и др. ) или крови (травма барабанной перепонки ) из наружного слухового прохода.

Отоскопия является разновидностью внешнего осмотра, только она осуществляется с помощью специального прибора – отоскопа. Отоскоп можно часто заметить на голове у врача-отоларинголога, похожего на металлическое кольцо, снабженное зеркальцем, при помощи которого врач перенаправляет пучок света во внешний слуховой проход и таким образом осматривает его и барабанную перепонку (при разрыве барабанной перепонки можно осмотреть и барабанную полость ).

Бывает также фиброоптический отоскоп, который похож палочку, имеющую на своем конце перпендикулярно расположенную воронку с отверстием на ее конце. Для осмотра наружного слухового прохода отоларинголог помещает вершину этой воронки в него и включает лампочку, размещенную в ее области. Отоскопия служит незаменимым методом диагностики патологий барабанной перепонки, среднего уха, выявления наличия инородных тел в наружном слуховом проходе, серной пробки.

В некоторых случаях отоларинголог может провести пальпацию наружного слухового прохода. Эту манипуляцию он производит не пальцем, а ушным пуговчатым зондом, так как наружный ушной проход имеет малый диаметр. Этот зонд похож на тоненький металлический стержень, изогнутый на обоих концах. Пальпация наружного уха часто используется при отомикозе.

Важным методом исследования слухового анализатора является аудиометрия, которая представляет собой совокупность методов, оценивающих остроту слуха. Снижение слуха встречается в подавляющем большинстве случаев у пациентов, имеющих шум в ушах. Обычно слух измеряют либо при помощи специальных приборов – аудиометров либо камертонов (устройства, издающие звук определенной частоты ). В зависимости от результатов аудиометрии лечащий врач может сделать вывод о типе патологии уха, степени снижения слуха.

Очень часто шум в ушах ассоциируется с различными нарушениями вестибулярной функции (головокружение, нарушение координации движений и др. ). Такая ассоциация симптомов обычно говорит о заболеваниях внутреннего уха, слухового нерва, нарушениях кровоснабжения головного мозга. Поэтому для подтверждения вестибулярных нарушений применяется вестибулометрия. Она заключается в осуществлении пациентом определенных тестов и проб (пальценосовая проба, отолитовая реакция Воячека, указательная проба и др. ). Например, пальценосовая проба состоит в том, что пациента вначале просят закрыть глаза, а затем попытаться коснуться кончика носа указательным пальцем одной из рук.

Дегидратационные и газовые тесты часто применяются в диагностике болезни Меньера (патология, связанная с нарушением кровоснабжения внутреннего уха ). Суть первых заключается в том, что при приступе этой болезни пациент должен употребить препараты, способствующие снижению жидкости в организме. Газовый тест состоит в том, что пациенту дают подышать карбогеном (воздушная смесь, насыщенная углекислым газом ), который обладает сосудорасширяющим действием. Дегидратационный и газовый тесты считаются положительными при улучшении общего состояния пациента, снижения шума в ушах, улучшения слуха и восстановления вестибулярной функции.

Исследование проходимости слуховой (евстахиевой ) трубы играет немаловажную роль в диагностике евстахиита (воспаление слуховой трубы ) и поражений барабанной перепонки (воспаление барабанной перепонки, разрыв, прободение ). Оно заключается в применении тестов (проба Леви, проба Вальсальвы, проба Политцера и др. ), способствующих нагнетанию (накачиванию ) воздуха в барабанную полость через слуховую трубу. В норме при резком возрастании давления в полости среднего уха происходит выдавливание (или выпячивание ) наружу барабанной перепонки, что сопровождается треском в ушах.

При евстахиите же слуховая труба закрыта вследствие отека ее слизистой оболочки, поэтому воздух не попадает в барабанную полость. При поражениях барабанной перепонки воздух просто выходит в наружный проход через патологические отверстия в ней и не вызывает ее натяжение, а следовательно и шум в ушах.

Лучевые методы исследований (рентгенография, компьютерная томография , магнитно-резонансная томография ) имеют большую эффективность при диагностике поражений внутреннего, среднего уха и мозга, так они позволяют увидеть внутреннюю структуру этих образований, выявить воспалительные изменения, деструкцию (разрушение ) их структуры.

Механизм действия этих методов основан на облучении (специальными электромагнитными волнами ) уха (а точнее области височной кости ) или головного мозга в нескольких проекциях. Результатами облучения являются снимки, на которых в точности изображены анатомические образования головы. Лучевые методы исследований нашли широкое применение в диагностике мастоидита, лабиринтита (воспаление внутреннего уха ), тимпаносклероза, среднего отита (воспаление среднего уха ) и др.

Шум в ушах и голове также может встречаться при тяжелых интоксикациях ядохимикатами, пестицидами, лекарственными препаратами. Очень редко такой симптом предъявляют пациенты с патологиями кровоснабжения головного мозга (например, вертебрально-базилярной сосудистой недостаточностью ).

Выделяют следующие основные причины шума в ушах и голове:

• Травма головы. Травма головы может привести к механическому повреждению рецепторов внутреннего уха, вследствие чего они начинают вырабатывать патологические импульсы, которые неправильно воспринимаются центрами звуковосприятия, расположенных в мозге.
• Опухоль мозга. Опухоль мозга может механически сдавливать нервные ткани и структуры головного мозга, ответственные за передачу нервных импульсов, идущих от слуховых рецепторов к высшим анализаторам слуха, в результате чего появляются патологические импульсы, которые пациент воспринимает как шум в ушах и голове.
• Интоксикация. При тяжелых интоксикациях различными токсичными веществами могут повреждаться центры головного мозга, ответственные за звукоанализ. Это и является причиной шума в ушах и голове.
• Этот вид недостаточности связан со снижением кровотока по базилярной (и/или позвоночным артериям ) артерии. В результате такого снижения в нервных тканях мозга и внутреннего уха возникает гипоксия (недостаток кислорода ), которая ведет к их процессам дегенерации и отмиранию. Клинически эти процессы отражаются шумом в ушах и голове.
• Абсцесс мозга. Шум в ушах и голове может появляться при абсцессе мозга (гнойная полость внутри мозговой ткани ). При данной патологии наблюдается прямое гнойное расплавление нервных структур, а также имеет место высвобождение огромного количества бактериальных токсинов в кровь, которые лишь усиливают поражение мозговых тканей.
• Менингит. Шум в ушах и голове при менингите (воспаление мозговых оболочек ) связан с поражением нейронов ядер (центров ) преддверно-улиткового нерва.

При каких патологиях встречается шум и боль в ушах?

Шум и боль в ушах обычно имеют место при воспалительных заболеваниях среднего уха, при которых повреждается барабанная перепонка (например, воспаление или травма барабанной перепонки и др. ), косточки среднего уха (острое воспаление среднего уха ) или воздухоносные структуры сосцевидного отростка височной кости (мастоидит ). Живые инородные тела (например, насекомые ) также могут стать причиной шума и боли в ушах, так как они нередко вызывают повреждение наружного слухового прохода.

Очень часто при патологиях, сопровождающихся такой ассоциацией симптомов, происходит повреждение не одной, а сразу нескольких ушных структур (например, барабанной перепонки и косточек среднего уха или тканей лабиринта и косточек среднего уха ).

Шум и боль в ушах могут встречаться при следующих патологиях:

• Острое воспаление среднего уха. Острое воспаление среднего уха приводит к расширению сосудов и отеку слизистой оболочки, благодаря чему пульсация с артериальных сосудистых сплетений передается автоматически на барабанную перепонку, что и вызывает шум в ушах. Боли являются прямым симптомом воспалительного процесса (возникающего в ответ на повреждение слизистой оболочки бактериями ) в среднем ухе.
• Аэроотит. Боль и шум в ушах при аэроотите (поражение уха в результате изменения атмосферного давления ) являются результатом повреждения барабанной перепонки и косточек среднего уха.
• Мастоидит. При мастоидите (воспаление воздухоносных структур сосцевидного отростка височной кости ) болевые ощущения чаще появляются позади ушной раковины, иногда их можно встретить в самом ухе. Шум в ушах при мастоидите связан с передачей пульсирующих колебаний с венозного сигмовидного синуса на стенки лабиринта.
• Травма барабанной перепонки. Травмы барабанной перепонки могут быть различной степени (легкое сотрясение, разрыв, прободение ). Они всегда сопровождаются болью и шумом в ушах и дискомфортом, возникающих в результате развития воспаления, кровотечения из барабанной перепонки и окружающих тканей.
• Воспаление барабанной перепонки (мирингит ). Воспалительный процесс, появляющийся в толще барабанной перепонки, способен спровоцировать боль и шум в ушах. Развитие последнего симптома связывают с повышенным расширением сосудов барабанной перепонки и передачей их пульсации на нее.
• Живые инородные тела в слуховом проходе. Живые инородные тела вызывают постоянное повреждение и раздражение барабанной перепонки, что и является причиной боли и шума в ушах.

Почему возникает шум в ушах и головокружение?

Шум в ушах и головокружение очень часто являются признаками одновременного поражения рецепторов слуха и равновесия, расположенных внутри лабиринтов внутреннего уха. Именно поражение рецепторных клеток равновесия является главной причиной головокружения. В настоящее время медицине известно множество разнообразных заболеваний, при которых происходит поражение, дегенерация и омертвление структур внутреннего уха, ответственных за восприятие слуха и регуляцию позиции тела в пространстве.

Механизм развития одних заболеваний связан с механическим повреждением внутреннего уха (контузия ушного лабиринта ), других - с нарушением локального (болезнь Меньера, синдром Лермуайе, периферический сосудистый деструктивный лабиринтный синдром ) или магистрального (вертебрально-базилярная сосудистая недостаточность ) кровоснабжения внутреннего уха и развитием гипоксии (кислородного дефицита ) у рецепторного аппарата.

Некоторые из патологий имеют мультифакториальное происхождение, то есть они появляются в результате действия двух и более факторов (лабиринтит, отосклероз, нейросенсорная тугоухость ). Поражение рецепторов слуха и равновесия нередко можно наблюдать при инфекционных болезнях (сифилис ) внутреннего уха и тяжелых интоксикациях организма (токсико-дегенеративные лабиринтные синдромы ).

Существуют следующие основные заболевания, при которых можно встретить шум в ушах и головокружение:

• Лабиринтит. Лабиринтит – это заболевание, при котором происходит воспаление тканей внутреннего уха. Чаще всего оно имеет инфекционную природу и является осложнением острого или хронического воспаления среднего уха.
• Отосклероз. Отосклероз – это патология, развивающееся в результате патологического разрастания костной ткани лабиринтов, которая сдавливает слуховые и вестибулярные рецепторы во внутреннем ухе.
• Контузия ушного лабиринта. Контузия ушного лабиринта появляется в результате травм уха и служит результатом физического повреждения тканей внутреннего уха.
• Токсико-дегенеративные лабиринтные синдромы. Эти синдромы можно наблюдать при острых или хронических отравлениях организма химическими веществами, токсичными для рецепторов внутреннего уха (например, стрептомицин, хинин и др. ).
• Сифилис внутреннего уха. Сифилис – бактериальное заболевание, при котором наблюдается прямое повреждение тканей внутреннего уха бледными трепонемами (бактерии, вызывающие сифилис ).
• Нейросенсорная тугоухость. Нейросенсорная тугоухость – заболевание, сопровождающееся постепенной дегенерацией рецепторов слуха и равновесия.
• Болезнь Меньера. Болезнь Меньера возникает вследствие развития водянки (повышения количества эндолимфы ) в полостях лабиринтов внутреннего уха.
• Синдром Лермуайе. В основе механизма развития синдрома Лермуайе лежит спазм артерий, кровоснабжающих внутреннее ухо.
• Вертебрально-базилярная сосудистая недостаточность. Этот вид сосудистой недостаточности возникает вследствие нарушения сосудистой проходимости позвоночных артерий и/либо по базилярной артерии, которые поставляют кровь в мозг и к внутреннему уху.
• Периферический сосудистый деструктивный лабиринтный синдром. Данный синдром связан с нарушением кровотока по лабиринтным артериям, которые напрямую кровоснабжают ткани внутреннего уха.

При каких болезнях и почему появляется пульсирующий шум в ухе?

Пульсирующий шум в ушах обычно наблюдается при заболеваниях среднего уха (острое воспаление среднего уха, мастоидит, хроническое воспаление среднего уха ), которые сопровождаются отеком его слизистой оболочки. Механизм развития такого отека связан с сильным расширением сосудов, кровоснабжающих эту слизистую оболочку, что приводит к увеличению площади их стенки, вследствие чего происходит усиление пульсации этих сосудов. Сосудистая пульсация прямым контактным путем передается на соседние структуры (барабанную перепонку и слуховые косточки среднего уха ) что субъективно воспринимается пациентом как пульсирующий шум в ухе.

Такой же механизм развития пульсирующего шума характерен для болезней (воспаление барабанной перепонки ) и травм барабанной перепонки (попадание инородных тел во внешний слуховой проход, акустическая травма и др. ), при которых встречается отек ее (барабанной перепонки ) тканей.

Пульсирующий шум в ушах может также встречаться при патологиях внутреннего уха, сопровождающихся нарушением сосудистого кровотока в лабиринтных артериях (сосуды, питающие внутренне ухо ). Такое часто имеет место при их тромбозах (атеросклероз ), тромбоэмболиях (например, при попадании пузырьков газа ), спазме (артериальная гипертензия ), аномалиях развития. Механизм появления такого специфического шума в ушах связан с усилением пульсации в пораженных артериях, которая автоматически передается на жидкости, заполняющие лабиринтные пространства внутреннего уха и, соответственно, на рецепторные волосковые клетки слуха.