Как лечить стригущий лишай у человека в домашних условиях. Стригущий лишай у человека

Стригущий лишай - инфекционный недуг, который поражает кожные покровы человека в области ног, рук, туловища и даже головы. Возбудителем выступает грибок рода Трихофитон. Наиболее подвержены заболеванию дети в возрастной категории от 4 до 13 лет. Однако и взрослых людей недуг не обходит стороной.

Грибок устойчив к внешней среде и даже некоторым мерам дезинфекции. Примечательно то, что недугом можно заразиться даже от домашних питомцев, если им своевременно не сделать прививку. Стригущий лишай опасен не только для людей, но и для самих животных.

Этиология

Наиболее частый путь передачи недуга - это контакт с уже заражённым животным или человеком. Но, при крепкой иммунной системе, недуг может и не развиться.

Провоцирующими факторами, которые могут создать благоприятную среду для прогрессирования стригущего лишая у ребёнка или уже взрослого человека, можно назвать:

наличие других инфекционных заболеваний;
размягчение кожи из-за длительного контакта с водой;
ослабленный иммунитет.

Инфекция передаётся:

при тесном контакте с поражённым участком кожи больного человека;
контактно-бытовым образом – через посуду, предметы личной гигиены, личные вещи;
при контакте с заражённым животным.

Общая симптоматика

Инкубационный период грибковой инфекции составляет от одной недели до 2 месяцев. Симптомы могут несколько отличаться от общей клинической картины, в зависимости от локализации недуга. В целом на начальной стадии можно наблюдать такие симптомы лишая:

образование на гладкой коже туловища небольших пятен, которые не вызывают зуд;
шелушение по краям пятна;
при слабом иммунитете возможно незначительное повышение температуры.

Формы и стадии развития стригущего лишая

Стригущий лишай у человека развивается в несколько стадий:

абортивная – симптоматика практически не выражена, могут наблюдаться небольшие бледные пятна;
эритематозно-отёчная - хорошо выраженные аллергические реакции, незначительное шелушение;
глубокая - образование подкожных узлов, диаметром до 3 сантиметров;
поражение ладоней и стоп – поражения кожи, которые напоминают мозоли;
нагноительная – начало гнойного процесса;
микроскопойная – начало заражения ногтевой пластины.

В таких же формах может проявляться стригущий лишай у детей.

Также стригущий лишай у человека классифицируют на:

поверхностный лишай головы;
поверхностный лишай гладкой кожи;
хронический лишай.

Поверхностный лишай волосистой части головы

Стригущий лишай на голове практически никогда не приводит к острому воспалительному процессу. Однако человек может испытывать существенный дискомфорт, так как эстетический вид волос значительно портиться. Ребёнок заразиться этой инфекцией может либо от животного, либо от уже заражённого взрослого человека.

Если своевременно не начать лечить стригущий лишай у детей, то он может проявиться в хронической форме в подростковом возрасте. Симптоматика в этом случае такова:

в области очага инфекции волосы начинают редеть;
шелушение кожи;
ломкость и выпадение волос.

Область поражения может быть от 3 до 5 сантиметров в диаметре. Волосы в месте локализации инфекции просто выпадают, так как будто их подстригли.

Поверхностный лишай гладкой кожи

Эта форма инфекции наблюдается чаще всего. Но, по первичным признакам стригущий лишай у человека довольно часто путают с . Поэтому при появлении первых признаков недуга стоит незамедлительно обратиться к врачу, чтобы точно поставить диагноз.

Чаще всего инфекция проявляет себя в области лица и рук. Симптомы стригущего лишая в этой форме таковы:

образование красных пятен на коже;
шелушение по контуру пятна;
незначительный зуд;
у ребёнка возможно повышение температуры.

Поверхностный стригущий лишай у ребёнка, если его не долечить, во взрослой жизни может проявиться в хронической форме.

Хронический лишай

Хронический лишай у ребёнка практически никогда не проявляется. Эта форма инфекционной патологии скорее является осложнением поверхностной формы недуга. Как правило, заболеванием страдают женщины. Спровоцировать прогрессирование инфекции может следующее:

нарушения в работе щитовидной железы;
заболевания яичников;
недостаток витаминов;
ослабленный иммунитет.

При этой форме стригущий лишай выглядит так - на коже или волосистой части головы формируются пятна ярко выраженного красного цвета. По мере развития недуга наблюдаются следующие признаки:

сильное шелушение;
выпадение волос в поражённой области;

Могут поражаться даже ногти. Они приобретают мутный цвет, сильно крошатся, появляются зазубрины. На этой стадии начинать лечение стригущего лишая просто обязательно, ведь недуг может перейти в крайнюю стадию и начнётся гнойный процесс.

Диагностика

Стригущий лишай у ребёнка, как и у взрослого человека, диагностируется только посредством инструментальных анализов, то есть бактериологического соскоба. Взятый на исследование материал с поражённой области доставляется в лабораторию. Окончательный диагноз ставится после личного осмотра и получения результатов исследования.

Лечение

Как лечить стригущий лишай правильно может сказать только врач. Процесс избавления недуга подразумевает под собой использование специальных мазей, приём антибиотиков, а также применения препаратов местно.

В качестве местного лечения поражённых областей чаще всего используют раствор йода и спирта. Также применяют специальные кремы и мази антигрибкового спектра действия.

Приём антибиотиков назначается в том случае, если наблюдается хроническая форма развития недуга или уже начался гнойный процесс.

Особенно внимательно следует относиться к лечению заболевания у ребёнка. Не пройденный до конца курс лечения в детстве приведёт к тому, что недуг даст о себе знать во взрослой жизни, причём в сложной, хронической форме.

Стоит обратить внимание и на то, что в период лечения нужно придерживаться правил личной гигиены, строго соблюдать все предписания врача касаемо проведения процедур местной терапии. Если речь идёт о ребёнке, то на период лечения ему необходимо полностью исключить контакт с животными. Если заражение каким-то образом произошло из-за домашнего животного, то следует сделать необходимые прививки и проконсультироваться с ветеринарным врачом.

По окончании курса лечения нужно провести контрольные анализы для того, чтобы убедиться, что лечение стригущего лишая у человека прошло успешно.

Профилактика

Так как стригущий лишай - это инфекционное заболевание, его можно предотвратить. Конечно, если дело касается ребёнка, то это сделать несколько сложнее, но все же можно. Для этого нужно применять на практике несложные правила:

после прогулки нужно тщательно вымыть руки с мылом;
на улице следите за тем, чтобы ребёнок не трогал котов, собак;
домашние животные должны быть привиты;
если у ребёнка слабый иммунитет, то обязательно нужно начать приём витаминов;
не следует пользоваться чужими предметами гигиены, посудой и одеждой;
в парикмахерской следите за тем, чтобы использовали только стерильный инструмент.

Как лечить стригущий лишай правильно может сказать только врач-дерматолог. Заниматься самолечением не стоит, так как можно только усугубить течение недуга. Дело ещё и в том, что для правильного лечения нужно точно определить болезнь, а это нельзя сделать без соответствующих инструментальных анализов. В целом стригущий лишай не представляет угрозы для жизни.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Лишай - это грибковое заболевание, которое поражает кожные покровы человека. Заболевание сопровождается высыпаниями на коже (в виде пятен), шелушением и незначительным зудом. В основном заболеванию подвержены дети и люди от 30 до 70 лет. Лишай одинаково поражает как мужчин, так и женщин.

Стригущий лишай представляет собой достаточно серьезное инфекционное заболевание, при котором высок риск заразности для других. Возбудитель инфекции – грибок.

Это могут быть сразу два вида микоза, по которым и будет точно ставиться диагноз, т.е. трихофития или микроспория. Наиболее часто от такой патологии страдают дети в возрасте 4-13 лет.

Многих волнует: как передается стригущий лишай. Чаще всего говорят про микроспорию, т.е. тот вариант проблемы, который есть и у животных, и у людей. Именно при игре с зараженными животными дети чаще всего и подхватывают инфекцию.

Стригущий лишай передается разными способами. В список входят:

Личный контакт с переносчиком инфекции;
Использование вещей болеющего патологией человека или животного;
Длительное нахождение в одном помещении с переносчиком инфекции.

Возбудитель микроспории достаточно живуч. А значит, стоит очень внимательно отнестись к профилактике.

Есть и некоторые факторы, которые увеличивают риск подхватить патологию. Среди них:

Наличие царапин и прочих ран на коже;
Сниженный иммунитет;
Наличие иных кожных патологий;
Работа с грунтом без защитных перчаток;
Постоянное стрессовое состояние или депрессия.

Инкубационный период длится от нескольких дней до нескольких недель. Надо обязательно посетить врача-дерматолога, который установит, какой именно тип грибка присутствует. В зависимости от этого будут подбираться те или иные препараты.

Виды

Сегодня врачи выделяют 2 основных вида стригущего лишая:

Трихофития.

Каждый из них имеет свои отличительные особенности.

Микроспория

Микроспория у человека развивается разными темпами, в зависимости от того, от кого произошло заражение – от животного или человека. В первом случае первые симптомы можно будет наблюдать через 4-7 дней, во втором – через 4-6 недель.

Стригущий лишай у человека можно рассмотреть на фото, которых много в сети. Начальная стадия представляет собой появление на голове очагов шелушения. На фоне всего пятна отчетливо видны суховатые чешуйки. Но при этом ничего не чешется. Затем на этом месте появится облысение.

Зачастую локализация поражений отмечается в теменной и височной зоне. Чуть реже проблему обнаруживают на затылке. Есть несколько вариантов форм протекания микроспории:

Инфильтративная: тут будет достаточно ярок воспалительный компонент;
Инфильтративно-нагноительная: на коже появятся пузырьки с гноем;
Экссудативная: появляются пузырьки с серозной жидкостью, кожа начинает мокнуть по мере их вскрывания;
Себорейная: волосы не обламываются, но становятся более редкими, кожа покрыта чешуйками грязно-желтого цвета.

Если микроспория длится слишком долго без лечения, она приводит к развитию аллергии, что, естественно, ухудшает ситуацию.

Трихофития

Трихофития у человека проявляется через 10-15 дней. На коже головы начинают образовываться мелкие пятна воспаления по форме круга. При этом по всей своей поверхности они усыпаны сухими чешуйками. Могут быть и небольшие пузырьки с серозной жидкостью, гноем и т.д. Волосы обламываются и нередко представляют собой внешне черные точки.

Общее состояние человека не ухудшается. Нередко проходит самостоятельно в период пубертата, если заражение произошло в детстве. Но также грибок может и сохраняться дольше.

Симптоматика проблемы

Характерны для стригущего лишая у человека симптомы следующего плана:

Зуд тех или иных участков кожи
Появление бугорков в области ушей, в некоторых случаев в зоне глаз
Превращение бугорков в большие пятна
Появление корочки на пятнах
Обламывание волос (актуально для тех видов лишая, которые образуются на волосистой части головы)
Рост пятен – и в качестве, и в количестве: они могут постепенно мигрировать по телу, расползаясь на ноги, руки и живот

Если лишай развивается на волосистой части, то первые симптомы нередко оказываются незамеченными – волосы становятся ломкими, начинают слегка выпадать. Но спустя 10 дней ситуация ухудшается – образуются пятна на голове, состояние кожи нормализуется.

Если речь идет про лишай ногтей, то он выражается появлением белых пятен по краю пластины.

Если заражение такой патологией произошло в детстве и осталось непролеченным, то ребенок будет страдать периодическими проявлениями болезни до пубертата. Причем у мальчиков самоизлечение происходит чаще, чем у девочек. У представительниц прекрасного пола проблема может затянуться и стать хронической.

В случае заражения таким видом лишая начнут появляться круглые очаги поражения в области роста волос. Не всегда их видно сразу – ведь сначала страдает кожа под волосами. В этих очагах со временем начинается поредение волос, они начинают обламываться – выглядит это так, будто волосы подстригли на расстоянии 1-2 мм. Причем параллельно развиваются и такие симптомы, как:

покраснение кожи;
по краям появление пузырьков с экссудатом.

При лишае вида микроспория появляются на голове на месте пузырьков желтые корочки. Нередко развивается зуд кожи. При лишае волосистой части головы очаги поражения могут быть в диаметре до 10 см. Стоит помнить, что у такого варианта кожной проблемы есть преимущество – он не воспаляется.

Микроспория гладкой кожи нередко напоминает . Но при этом такая ассоциация при водит к осложнениям – ведь лечение совершенно разное. Отличаются они тем, что стригущий лишай появляется на любом участке тела, а розовый нет.

Кроме того, стригущий лишай длится долго, а розовый держится 2 месяца и потом нередко исчезает. Стригущий лишай чаще всего образуется на лице и шее. Кроме того, его локализацией могут быть и ноги с телом.

Отличить его можно по:

четким контурам пятен;
имеющимся по краю пятна валикам яркого цвета;
пузырькам и узлам.

По центру пятна будет розоватая кожа, на которой есть чешуйки. Пока прогрессирует заболевание, очаги поражения увеличиваются в размерах. Нередко сопровождающим симптомом является зуд.

Хронический стригущий лишай

Стригущий лишай на лице, руках и прочих частях тела бывает хроническим. Чаще всего он развивается у женщин на фоне проблем с щитовидной железой, при авитаминозе и снижении иммунитета. Он может быть разным – и волосистой части головы, и на коже.

Если говорить про голову, то чаще всего он появляется на затылке и висках. На гладкой коже он представляет собой пятна на локтях, ладонях, бедрах и ягодицах. По контуру пятна нечеткие и большие. По цвету разнятся – от розовых до синеватых.

Такой вид патологии передается исключительно от животных, а возбудители размножаются в фолликулах волос. В этом случае к традиционным симптомам присоединяются:

Изменение лимфоузлов – они становятся более большими и болезненными;
Повышение температуры тела;
Высыпания аллергического характера;
Общая слабость.

Воспалительный процесс может продолжаться 2 месяца, а то и больше. Бляшки, которые появляются на теле представляют собой бугры и нередко даже похожи на опухоли. Это становится следствием того, что в фолликулах накапливается гной, появляются отеки кожи. При вскрытии бляшек из них начинает течь гнойная жидкость.

Диагностика

Диагностика микроспории и трихофитонов – комплексное мероприятие, которое необходимо проводить под контролем специалиста. Поставить диагноз имеет право только врач, основываясь на визуальном осмотре и проведении соскоба.

Соскоб — это забор ткани из очага поражения. Затем ее рассматривают под лупой с использованием ряда реагентов. Все это позволяет точно определить возбудителя и влияет на выбор метода терапии и вида лекарственных средств.

Лечение патологии

Лечение микроспории – длительный и комплексный метод. Причем все его этапы крайне важны, игнорировать какой-либо из них и отказываться от предложений врача не стоит.

Общие принципы терапии

В общем, лечение микроспории заключается в правильном подборе противогрибковой терапии. Сегодня существует огромное количество противомикозных средств, которые могут быть как широкого спектра действия, так и достаточно узкого – направленного на те или иные варианты возбудителей.

Без такого лечения, если заменить его только на симптоматическое, побороть лишай не получится. Грибки слишком живучи. Для каждого человека дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке. И нарушать ее нельзя.

На протяжении всего лечения проводятся регулярные соскобы. Как только в таких анализах перестанут определяться споры грибка, можно считать лечение успешным и останавливать его.

Также требуется иммунотерапия, которая позволит повысить защитные силы организма и улучшит состояние человека. Сильный иммунитет будет сам бороться с возбудителем инфекции.

Методы лечения поверхностного стригущего лишая

Стригущий лишай, лечение которого может быть достаточно сложным, требует соблюдения определенных нюансов. Так, для начала надо сбрить волосы – и на коже, и на голове. Причем брить их придется постоянно во время лечения – периодичность такого действия 1 раз в неделю.

Придется проводить и местную терапию. Для избавления от повреждений кожи используют следующие средства:

Раствор йода на спирту – им проводят обработку кожи;
Салициловый спирт;
Дегтярную мазь и прочие подсушивающие средства.

Нередко проводят и рентгеновскую эпиляцию. Такой вариант достаточно сложен и требует тщательной подготовки. Дозы также рассчитываются врачами.

После окончания курса лечения надо провести все необходимые анализы, чтобы удостовериться, что болезнь отступила. Кроме того, надо повторить их через 7 дней, а потом еще через 2-3 месяца. Если все результаты будут чистыми, успех гарантирован.

Методы лечения хронического лишая

Лечение микроспории у человека, если она приняла хронический характер, должны быть еще более продуманными. Так, например, тоже придется использовать противогрибковые препараты, прописанные врачом. Кроме того, в списке:

Витамины;
Иммуномодуляторы и стимуляторы;
Препараты, укрепляющие сосуды и улучшающие микроциркуляцию крови.

Естественно, не обойтись и без местной терапии. Если речь идет о лечении ногтей, их придется удалять полностью.

При хроническом течении используют повязки со специальными мазями. Если в лечении произойдет рецидив, лечение придется начать заново.

Методы лечения глубокого стригущего лишая

Глубокий стригущий лишай – явление не из приятных. Но метод его терапии особенно от стандартных не отличается. Также придется использовать весь комплекс мероприятий.

Единственное, что стоит понимать, что время курса будет длительным – не меньше полутора месяцев. На бляшки придется накладывать примочки с борной кислотой, нитратом серебра и ихтиолом.

Гигиена и правила поведения при лечении

Чтобы не передавать инфекцию свои близким, надо соблюдать определенные требования гигиены при наличии такой патологии. Так, например, голову надо мыть каждый день со специальными противогрибковыми средствами.

Всем членам семьи также стоит для профилактики периодически мыть голову шампунем с селеном – он отлично уничтожает грибки.

Важно следить за тем, чтобы предметы, которые побывали у зараженного человека, не брали в руки дети.

Чтобы не рассыпать по дому частички кожи, не стоит чесаться. На ночь на руки лучше надевать защитные рукавички, чтобы не нанести коже еще больший урон. Естественно, нельзя использовать одни предметы быта со всеми членами семьи.

Фотографии патологии

Стригущий лишай на фото выглядит не самым привлекательным образом. А значит, надо беспокоиться о профилактике подобного заболевания. Надо тщательно мыть руки после контактов с животными, обрабатывать их антисептическими растворами.

Дерматомикозы – грибковые заболевания. Они являются самыми распространенными и высокозаразными инфекционными процессами. Среди всех патологических процессов кожи они составляют 42%, т.е. почти половину.

В мире каждый пятый человек имел хотя бы 1 эпизод дерматомикоза.

Часть дерматомикозов развивается при заражении дерматофитами - плесневыми грибками трех основных родов:

Эпидермофитоны - Epidermophyton;
Микроспорумы - Microsporum;
Трихофитоны – Trichophyton.

Такое введение о дерматоксикозах здесь не зря - ведь стригущий лишай принадлежит к «их банде»…смотрите фото в разделе симптомов.

Стригущий лишай - что это такое?

фото одного из проявлений стригущего лишая у человека

Стригущий лишай - это понятие, обобщающее два вида дерматофитий волосистой части головы, которые возникают при заражении трихофитонами и микроспорумами: поверхностная трихофития и микроспория.

Такое объединение произошло из-за сходных внешне очагов поражения на голове, выглядящих как участки, на которых выстригли волосы («стригущий»). Однако по виду возбудителя, способам заражения и некоторым другим факторам эти заболевания отличаются .

1) Стригущий лишай, обусловленный заражением трихофитонами

Заражение трихофитонами происходит:

Непосредственно от человека, больного поверхностной или хронической формой заболевания;
Опосредованно, через личные предметы: расчески, полотенца, шапки, перчатки, одежду, белье. Вероятна передача инфекции через ковры, книги, тетради. Такое происходит потому, что слущенные чешуйки и выпавшие волосы долго способны сохранять возбудителя в активной (заразной) форме.

Инфицирование может произойти в школах, интернатах, детских садах, в парикмахерских и спортивных залах. Но чаще всего наблюдается внутрисемейный путь заражения, когда дети получают грибок от взрослых, страдающих хронической формой этой инфекции.

В 80% случаев хроническая трихофития наблюдается у женщин. Наиболее опасны в плане передачи инфекции больные со свежими проявлениями лишая, т.к. данные грибы проявляют особую заразность (контагиозность).

2) Стригущий лишай, как проявление микроспории - обусловлен заражением одним из двух видов грибов-микроспорумов:

Почти всегда заражение микроспорией происходит при контакте с больным животным, а также с вещами, на которые попали чешуйки кожи, шерсть животного со спорами гриба: подушки, одеяла, ковры, диваны, одежда.

Люди могут передавать возбудителя друг другу через расчески, шарфы, шапки и другие вещи, контактирующие с волосами и кожей больного.

Инкубационный период стригущего лишая и развитие болезни

Инкубационный период стригущего лишая (это время, которое проходит от момента заражения до клинических проявлений болезни) при трихофитии составляет от 7 до 15 дней, при микроспории от 5 до 10 дней.

В это период человек наиболее опасен, т.к. никто не знает, что он заражен (характерная симптоматика отсутствует).

Проникновение грибков внутрь кожи обусловлено тем, что все дерматофиты способны производить специальные ферменты с кератолитическими свойствами. Это означает, что данные химические вещества разрушают кератин, а также коллаген и эластин – важнейшие составляющие кожного барьера.

Благодаря чему облегчается внедрение гриба внутрь кожи и последующее развитие там его колоний. Вторым механизмом, позволяющим грибам распространяться в коже, является их способность образовывать гифы.

Эти образования в виде щупалец способны к направленному росту – они воздействуют на стыки между клетками, раздвигая их и прорастая между ними.

У детей же наблюдается изначальная недостаточная компактность эпидермиса и низкая плотность кератина. Благодаря способностям дерматофитов, проникновение в кожу ребенка для грибковой флоры не составляет труда.

Поэтому дети так чувствительны к стригущему лишаю и являются подавляющим большинством больных данной формой дерматомикоза. Особенно часто эти виды микозов наблюдаются у дошкольников и младших школьников, а микроспория может возникать даже у грудных детей.

По некоторым данным, считавшееся ранее возможным прохождение гриба через все слои кожи и дальнейшее распространение его по организму через кровь, не подтверждается современными исследованиями. Как правило, на пути у микроорганизмов встают различные слои и структуры кожи, которые они не могут обойти, и дерматофитная инфекция не заходит дальше слоя омертвевших клеток.

Глубокое распространение микоза происходит в случае потери кожей своих нормальных защитных функций, что происходит при тяжелых заболеваниях иммунной системы, например, при ВИЧ-инфекции.

Развитию любого вида стригущего лишая способствует общая ослабленность организма и иммунной системы, интоксикация, наличие заболеваний других органов, а также наличие эндокринных нарушений.

Имеет значение и химический состав пота, который может быть особенно агрессивным, и приводить к нарушению защитного барьера кожных покровов.

По последним данным, часто происходит переход микроспории у взрослых в хроническую форму при СКВ (системной красной волчанке), хроническом гломерулонефрите, хроническом кандидозе, СПИДе.

Симптомы стригущего лишая, фото

фото симптомов стригущего лишая

При стригущем лишае у человека симптомы зависят от вида возбудителя.

1. Проявления трихофитии обозначаются как «лишай черных точек»:

Много мелких очагов, размером не более 2 см. Сливаются в большие очаги при тяжелом процессе;
Форма очагов круглая и овальная;
Границы четкие;
Волосы ломаются на уровне кожи, имеют длину 1-3 мм и видны в устье фолликула в виде скрюченного «пенька» или черной точки;
Признаков воспаления нет, т.е. отсутствует покраснение, отечность, боль и локальная гипертермия (очаги на ощупь негорячие);
Расположение очагов по всей голове.

2. Стригущий лишай у человека в начальной стадии при микроспории характеризуется появлением очагов поражения под названием «лишай серых пятен»:

Чаще один-два крупных по 3-5 см, иногда определяются еще несколько мелких очагов, размером 0,3-1 см;
Форма округлая или овальная;
Границы четкие;
Волосы обломаны и выступают над поверхностью кожи на 6-8 мм, тусклые, серые;
Обломки волос густо покрыты серо-белыми чешуйками в виде чехла из спор гриба;
Расположение очагов чаще по краю роста волос, на границе с гладкой кожей;
Бывает поражение ресниц, бровей, кожи век;
Воспалительные изменения на коже наблюдаются редко, хотя в последние годы такие проявления стали регистрироваться гораздо чаще, приводя к запоздалой диагностике из-за атипичности клинической картины. К ним относятся покраснение кожи, отек, выделение гноя из-под корок.

Визуальную диагностику стригущего лишая дополняет лабораторное микроскопическое исследование волос. Обнаружение мицелия гриба является достаточным основанием для постановки диагноза и начала лечения.

В случае трихофитии крупные споры гриба располагаются непосредственно внутри волоса в форме цепочек, такой тип инфекции называется эндотрикс-инфекция.

При микроспории возникает эктотрикс-инфекция – споры мозаично расположены вокруг волоса снаружи, они мелкие и создают своеобразный чехол («чехол Адамсона»).

Возбудителя микроспории можно выявить с помощью экспресс-диагностики: при просвечивании волос люминисцентной лампой Вуда микроспориумы имеют зеленое свечение.

Лечение стригущего лишая у человека, препараты

Если выявляются похожие на стригущий лишай человека симптомы, лечение лучше проводить в специальном «микотическом» кабинете или в общепрофильном дерматологическом отделении.

Применение только местного лечения при большинстве форм дерматофитии волос имеет очень низкую результативность.

Лечить стригущий лишай у человека эффективно стало возможным только после изобретения, так называемых «системных» противогрибковых препаратов, применяемых внутрь. До этого времени стригущий лишай подразумевал длительную изоляцию ребенка, чтобы избежать распространения микоза, а в лечении основным методом было максимальное удаление зараженных волос, что приводило к существенному косметическому недостатку, особенно у девочек.

В настоящее время для лечения дерматофитии используются специфические препараты, действующие только на дерматофиты, такие как и гризеофульвин. По некоторым литературным данным, в России для лечения дерматофитии волосистой части головы более часто используется гризеофульвин.

Также возможно применение других противогрибковых препаратов, таких как кетоконазол, имидазол, флуконазол, которые имеют более широкий спектр воздействия и уничтожают не только дерматофиты.

Лечение трихофитии и микроспории в целом идентично и заключается в применении комплекса из лекарств и специальных мероприятий:

Системный антимикотический препарат:

Гризеофульвин внутрь, добавив препарат в чайную ложку растительного масла, 3 раза в день. Такой прием продолжают до получения отрицательного лабораторного анализа. Затем принимают 2 р/д 2 недели, следующие 14 дней препарат принимают через день;

Альтернативный прием препаратов (отсутствие эффекта, аллергия, наличие противопоказаний): тербинафрин 1 раз в день 3-4 месяца; интроконазол («Орунгал») 1 раз в день, 4-6 недель, иногда назначается пульс-терапия (короткий курс в высокой дозе); флуконазол 1 раз в сутки, 4-6 недель.

Сбривание волос каждые 5-7 дней.
Ежедневное мытье головы шампунями «Низорал», «Фридерм-таб», мыло «Бетадин».
Утром смазывают голову 2% спиртовой настойкой йода, вечером наносят 10% серно-3% салициловую мазь.
Применяют противогрибковые мази или кремы, которые нужно тщательно втирать в кожу головы 1-2 раза в день в течение 4-6 недель: изоконазол, бифоназол, кетоконазол, клотримазол, циклопирокс. При трихофитии предварительно обрабатывают голову 10-20% раствором димексида.
При поражении ресниц применяют противомикотические препараты внутрь, ресницы эпилируют, на край века наносят 1% водные растворы зеленки или метиленовой сини с последующей обработкой противогрибковыми кремами.
На этапе выздоровления применяют профилактические присыпки: «Асперсепт», «Батрафен», «Йодоформ».

Проводимое лечение контролируют 1 раз в 3 дня. Для этого проводят лабораторное исследование или просвечиввают голову люминесцентной лампой (при микроспории).

Раз в 10 дней проводят контрольные анализы крови и мочи. При выздоровлении пациента снимают с диспансерного учета спустя 1,5 – 2 месяца, т.е. после отрастания здоровых волос.

Прогноз

Благодаря использованию современных препаратов, прогноз благоприятный.

Проявления дерматофитий не всегда заметны и могут напоминать перхоть, поэтому адекватная диагностика и эффективное лечение может долгое время отсутствовать, что приводит к распространению грибка среди людей.

Без лечения или при самопроизвольном излечении в период полового созревания поверхностная трихофития может осуществить переход в хроническую форму.

Возникает «тлеющая» годами инфекция, которая может в дальнейшем стать причиной семейной передачи трихофитии от матерей или бабушек - детям.

Стригущий лишай – та самая «бука», которой пугают мамы юных любителей бродячих животных. И недаром: там, где кошка отделается парой обломанных шерстинок, человек вполне может расстаться с роскошной шевелюрой. Навсегда? Конечно, нет! Но лечение будет не скорым. Эта статья расскажет о том, как лечить стригущий лишай в зависимости от зоны поражения, какие средства использовать для лечения.

Стригущий лишай, или, говоря медицинскими терминами, микроспория, - это грибковое заболевание волос и кожи. Оно передается контактным путем , или больных людей, и очень заразно.

Свое название заболевание получило благодаря особой форме очагов поражения: на коже головы появляются четко очерченные округлые проплешинки, волосы на которых не отсутствуют совершенно, а как бы сломаны или сострижены на высоте около полусантиметра от поверхности. Если очаги появляются на гладкой коже, они тоже четко ограничены, и с приподнятым валиком по периметру. Если в очаг вовлекаются пушковые волосы, они тоже обламываются, а на их месте образуются узелки.

Для того чтобы заподозрить микроспорию, врачу-дерматологу достаточно осмотреть пораженное место в свете лампы Вуда – он увидит типичное зеленоватое свечение. А подтвердить диагноз сможет микроскопическое исследование и посев чешуек кожи и волос на питательную среду – через три дня можно определить рост колоний пушистого микроспорума.

Если очаг расположен на гладкой коже

Лечение единичного очага, расположенного на гладкой коже, местное. Оно включает в себя комбинированное применение антисептиков и противогрибковых препаратов в форме мазей.

В случае, если он единичный, не захватывает волос, то можно лечить только местно.

Традиционно сочетают жидкие противогрибковые средства и лекарства на мазевой основе.

Утром пораженную зону смазывают спиртовым раствором йода 2 – 5 % или препаратами на его основе: повидон-йод, йодобак, йодинол.
Затем наносится одна из противогрибковых мазей:

препараты тербинафина - крем или спрей ламизил, залаин, экзифин 1-2 раза в день 1 неделю;
клотримазол, канестен, фунгинал – 3 раза в день 3-4 недели;
миконазол, фунгур, микогель – 2 раза в день, 2-6 недель;
экзодерил, батрафен, лоцерил – 2 раза в день 2 недели,
сохраняют свое значение мазь Вилькинсона, салицило-дегтярно-серная мазь. Их наносят ежедневно вечером 3-4 недели.

Если микроспория затрагивает пушковые волосы или волосистую часть головы

В этом случае местное лечение комбинируют с приемом противогрибковых препаратов внутрь.

Местное лечение при этом принципиально не отличается: настойку йода комбинируют с фунгицидными мазями. Однако до начала лечения волосы следует удалить.

На голове волосы бреют каждые 7-10 дней, а затем моют мылом и щеткой. Мытье специальными шампунями с противогрибковыми добавками (низорал, фридерм-тар, бетадин) повторяют ежедневно перед смазыванием очага йодом.
Пушковые волосы удаляют с помощью мази Ариевича (салициловая + молочная кислота+вазелин, наносится 2 раза в день 3-4 дня) или коллодийной пленки (в её составе тоже салициловая и молочная кислота, а также резорцин и коллодий). Пленку наносят на 3 суток, затем накладывают на неё компресс с салициловой мазью и удаляют вместе с волосками.
При поражении бровей и ресниц волоски удаляют вручную, а в качестве противогрибкового средства на край века наносят раствор зеленки или синьки.

Выбор антимикотиков системного действия

Предпочтительные средства:

Препараты итраконазола (итракон и орунгал) и тербинафина (ламизил, экзифин): они при высокой эффективности малотоксичны и имеют удобную схему лечения (1 таблетка в день). Помимо противогрибкового действия у ламизила в некоторых исследованиях отмечен легкий иммуностимулирующий эффект. Обычно длительность лечения составляет 4 – 6 недель.
Препарат гризеофульвин при микроспории назначается в дозе 22 мг на кг массы тела в сутки, он принимается в три приема, во время еды, а для лучшего всасывания его рекомендуется запивать столовой ложкой растительного масла. Один раз в 3 дня проводится обследование на грибы. Как только получен первый отрицательный анализ, расчетная доза препарата начинают принимается через день в течение 2 недель, а затем две недели 2 раза в неделю. Таким образом, общая продолжительность курса лечения составляет от 6 до 8 недель. Еженедельно берется анализ крови – гризеофульвин нарушает всасывание витаминов группы В, может вызвать лейкопению и эозинофилию, снизить неспецифический иммунитет. Поэтому лечение гризеофульвином рекомендуется сочетать с поливитаминными препаратами и иммуномодуляторами. Эффективность препарата, тем не менее, достаточно высока, а стоимость небольшая.
Если обе группы препаратов по какой-либо причине нельзя назначить, можно использовать для лечения препараты кетоконазола (низорал, ороназол). Однако эффективность их уступает вышеперечисленным, а токсичность выше.

После завершения лечения больной находится под наблюдением ещё три месяца, и лишь спустя этот срок, при отрицательных результатах при осмотре с люминисцентной лампой и культуральных исследованиях, его считают полностью выздоровевшим.