Ежегодно вирус гриппа поражает около 6 миллионов человек по всему миру, у 200 000 пациентов заболевание приводит к смерти. Ситуацию осложняет то, что если в текущем сезоне человек был заражен одним штаммом вируса, то к другой его разновидности иммунитет не выработался и возможно заболеть снова.

Грипп осенью 2018

Ранее врачи боролись со свиным гриппом, теперь же опасаются эпидемии заражения другим штаммом. Специалисты ВОЗ считают, что в новом сезоне население будет поражать так называемый вирус «Мичиган». В связи с этим уже сейчас ведутся разработки новых вакцин. Они будут направлены против следующих штаммов:

• В/Brisbane/60/2008,
• А/Michigan/45/2015 (H1N1),
• B/Phuket/3073/2013 (для квадривалентной вакцины),
• А/Hong Kong/4801/2014 (H3N2).

Что касается последнего штамма, то случаи заболевания гриппом уже зафиксированы в 2017 году. К основным его симптомам относятся: головные боли, повышение температуры тела, боль в горле, повышенная светочувствительность, ломота, кровотечения из носа. Этот грипп, вызываемый вирусом группы А, опасен тем, что имеет очень высокий процент смертности и развития осложнений (бронхита и пневмонии).

Грипп 2018: симптомы

Чем раньше человек начнет лечение, тем проще организму будет справиться с вирусом. Поэтому, если вы заметили повышение температуры до 39 градусов, вас мучает сухой кашель, то необходимо сразу обращаться к врачу, особенно тем пациентам, у кого ранее наблюдались проблемы с органами дыхания. Крайне внимательно нужно относиться к жалобам детей на плохое самочувствие. У малышей симптомы гриппа аналогичны, что и у взрослых. Важно не заниматься самолечением, так как при терапии у детей требуется отличать грипп и ОРВИ, что не специалисту не под силу.

К самым первым признакам гриппа относят:

• болевые ощущения в мышцах и суставах;
• общее недомогание;
• мгновенное повышение температуры тела.

Если никаких мер предпринято не было, то в скором времени человек ощущает озноб, жар, начинается сильное потоотделение. На этом этапе развития заболевания следует обратиться к врачу, чтобы получить адекватное лечение и не допустить распространения инфекции, заражения окружающих.

Помимо названных симптомов определить, что организм начал бороться с вирусом, можно по ряду других признаков:

• отсутствие аппетита;
• упадок сил, повышенная нервозность;
• слабость в теле;
• плохой сон, ощущение невысыпания.

Также одновременно с этим могут наблюдаться насморк, кашель, боль в горле, мышцах.

Хуже всего протекает заболевание у тех пациентов, кто страдает патологиями сердца, имеет слабый иммунитет.

При подтверждении заболевания следует соблюдать постельный режим, принимать назначенные врачом препараты.

Профилактика и вакцинация гриппа

Наиболее эффективным методом борьбы с гриппом является вакцинация. Вирусы постоянно видоизменяются, что повышает риск заражения заболеванием каждый новый сезон. Именно поэтому специалисты советуют не пренебрегать вакцинацией, поскольку она позволяет снизить риск развития осложнений и перенести заболевание быстрее и легче.

Положительную динамику отсутствия осложнений показывает статистика за 2016-2017 годы. Так, совсем недавно (14 марта 2017 года) прошло совещание Владимира Путина с министрами страны. В ходе официальной встречи Вероника Скворцова заявила, что смертность от заболеваемости гриппом по итогам этого сезона снизилась в 20 раз. Она составила 0,3 промилле. По сравнению с остальным миром эти показатели являются самыми низкими.

Такие положительные результаты удалось получить за счет разработки и внедрения отечественной вакцины. Она была создана с учетом рекомендаций ВОЗ, всего получено 4 образца медикамента.

1. Количество прошедших вакцинацию составило 56 миллионов человек, что составляет 38% населения РФ.
2. По сравнению со статистикой 2011 года пациентов, прошедших вакцинацию стало в разы больше. 6 лет назад привитых людей было всего 26%.

Впоследствии на протяжении двух лет переболевшим пациентам были поставлены прививки: использовался комбинированный препарат от гриппа и пневмококковой инфекции. Таким образом, число человек, перенесших заболевание, удалось уменьшить в 3,6 раза. В результате в этой группе гриппом заболели только 4%. Примечательно, что среди заболевших почти все пациенты не прошли вакцинацию – всего 96%.

Как не стать «жертвой» гриппа?

Инкубационный период данного заболевания составляет 3-6 дней. В течение этого времени пациент может не подозревать о своем диагнозе. Вот несколько рекомендаций, которые помогут избежать заражения гриппом и развития осложнений:

• вакцинация;
• иммуномодулирующая терапия;
• личные средства защиты (маска на лицо);
• соблюдение гигиены (регулярное мытье рук, проветривание помещения).

При первых симптомах гриппа не следует бесконтрольно принимать антибиотики и другие лекарства от гриппа, нужно обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

большую озабоченность специалистов вызывает тот факт, что вирус гриппа преодолел межвидовой барьер. Он быстро приспосабливается к вакцинам и может поменять свой вид. Ранее такого не наблюдалось.

При обнаружении первых признаков гриппа: высокой температуры тела, ломоте и слабости ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, необходимо сразу же обратиться к врачу.

При эпидемии вирус гриппа наиболее опасен своими осложнениями на дыхательную и сердечно-сосудистую системы.

1. При эпидемии гриппа, единственный источник распространения вируса – это больной человек.
2. Заражение окружающих может произойти через кашель, чихание и общение с больным.
3. Также вирус может передаваться через посуду, предметы личной гигиены, грязные руки.
4. Когда вирус попадает на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, он проникает в эпителий и кровь, что приводит к интоксикации.
5. Появляется почва для образования собственной бактериальной флоры и попадания других вредоносных микробов. Именно они могут спровоцировать вторичную болезнь – бронхит, отит, пневмонию, обострение хронических болезней, заболевания сердца и суставов.
6. Руки человека более двухсот раз в день дотрагиваются к носу и глазам. Через дверные ручки, рукопожатия и другие предметы быта вирус легко переходит на здоровых людей.
7. Человек, касаясь лица, заносит вирус в свой организм.

Симптомы гонконгского гриппа H3N2:

• Температура тела выше 39 о С;
• Рвотные позывы;
• Понос;
• Сильная головная боль;
• Сонливость;
• Боль в конечностях и пояснице;
• Сухой кашель;
• Озноб;
• Головокружение;
• Болевые ощущения в глазных яблоках и мышцах;
• Слезоточивость и резь в глазах.

После того, как обнаруживаются первые симптомы, следует обратиться к врачу. Больного человека изолируют от здоровых людей в отдельной комнате. Нужно соблюдать постельный режим и следовать рекомендациям доктора.

Нельзя заниматься самолечением – грипп очень опасен, и течение заболевания трудно предугадать, как и его осложнения. Только специалист может правильно поставить диагноз, и сделать выводы о состоянии больного.

Лечение гонконгского гриппа

При заболевании гонконгским гриппом, врач не всегда назначает антивирусные препараты – у некоторых заболевание проходит без осложнений, поскольку их организм сам справляется с инфекцией.

В затяжных и тяжелых случаях больному назначают активные препараты, помогающие в борьбе с вирусами группы А – это Озельтавимир и Римантадин. Также назначают препараты, стимулирующие выработку интерферонов в организме – Виферон, Циклоферон, Мефенаминовая кислота и другие.

Эти препараты свободно можно купить в аптеках в г. Москве и других городах России.
Особое внимание уделяют симптоматическому лечению гриппа H3N2. Больным могут назначить:

1. Препараты, понижающие жар – Парацетамол, Ибупрофен. Сначала температура может не понижаться, но и увеличивать дозу лекарства запрещается. Для лечения ребенка назначают сиропы, свечи – они помогают сбить высокую температуру. Запрещается сбивать температуру Аспирином, как взрослым, так и детям.
2. Препараты, утоляющие боль в горле – средства для полоскания, драже для рассасывания, спреи.
3. Медикаменты от кашля.
4. Сорбенты, которые способны снять интоксикацию первые сутки болезни.
5. Антигистаминные медикаменты от отечности слизистой оболочки органов дыхания.
6. Витаминные комплексы. Полезно принимать аскорбиновую кислоту.

Если человек заболел таким штаммом гриппа, ему необходимо:

• Соблюдать постельный режим.
• Дети не должны посещать садик или школу.
• Если не хочется есть – тогда надо употреблять в пищу небольшое количество фруктов и овощей, бульон, обильное питье – чай, компот, отвар шиповника, фруктовый сок.
• Если у ребенка сильно заложен нос, можно использовать солевые растворы – Квикс, АкваМарис, Салин. Не рекомендуется употреблять капли, суживающие сосуды – они провоцируют замедление выхода вируса из органов дыхания.

Не стоит искать лекарство от гонконгского гриппа самостоятельно, народные средства могут не справиться с лечением вируса. Это серьезное заболевание, с которым следует бороться с помощью врача.

Группы риска при эпидемии гриппа

Основные группы риска среди населения:

• Дети в возрасте до двух лет;
• Пожилые люди в возрасте после 65 лет;
• Люди, страдающие от хронических болезней;
• Беременные женщины.

Грипп H3N2 очень тяжело переносится маленькими детьми (до 2 лет) и людьми пожилого возраста. Именно их заболевание может закончиться летальным исходом. Они попадают в группу риска из-за ослабленной иммунной системы и общей слабости организма. Грипп провоцирует осложнения, становясь причиной расстройства нервной, эндокринной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Кроме малышей и людей пожилого возраста, гонконгский грипп опасен для беременных женщин, больных хроническими заболеваниями сосудов, сердца, органов дыхательной системы. Могут появиться осложнения и усугубление протекания болезни. Во время беременности организм женщины не в состоянии справиться с вирусом. На ранних сроках инфекция может спровоцировать осложнения и пороки развития у плода.

Профилактика гриппа

1. Для защиты себя от вируса гриппа, необходимо заниматься физкультурой, закаляться, улучшить рацион питания (есть свежие фрукты и овощи, пить соки, раз в день употреблять мясо или рыбу), своевременно отдыхать.
2. По назначению врача нужно принимать витаминно-минеральные добавки. В качестве профилактики желательно бывать на свежем воздухе, употреблять пищу с высоким содержанием витамина С.
3. Также рекомендуется ограничить контакты с людьми в период эпидемии, тщательно мыть руки с мылом, проветривать помещения по графику, делать влажную уборку, с помощью дезинфицирующих средств обрабатывать компьютерные гаджеты и мобильные телефоны.

Видео — Эпидемия гриппа в Москве — 2018-2019

История появления гонконгского гриппа

Пандемия группы A (H3N2) впервые появилась в 1968-69 годах. Этот вирус был обнаружен в Гонконге в начале 1968 года и распространился на другие страны земного шара. В этом же году стал причиной миллиона смертей в мире, что сделало его одной из страшнейших эпидемий в ХХ веке. Также встречается под названием «Гонконгский грипп».

Почему штамм так тяжело переносится организмом? Во-первых, гонконгский грипп похож на азиатский вирус гриппа по симптоматике (азиатский грипп был распространен в 1957-68 гг.). Более ранние формы азиатского вируса выработали иммунитет у людей, но против вируса H3N2 мало кто устоял. Это и стало причиной тяжелого протекания болезни.

Во-вторых, он достигает максимального эпидемиологического порога в зимние месяцы. В 2018-2019 гг. прогнозируется пик эпидемии гриппа на январь-февраль 2019 года в Москве и по всем городам России. Во время учебного процесса, когда возможно переохлаждение и ослабление иммунитета, уровень заболеваемости среди школьников возрастает.

В-третьих, уровень медицинского обслуживания, наличие эффективных антибиотиков являются ключевыми факторами лечения. Если они не доступны, пандемия становится массовой угрозой.

Прививка от гонконгского гриппа

Каждый год в мире появляются вирусы гриппа разных комбинаций, с разным составом штамма. Ежегодно эти вирусы меняются и мутируют. Для обновленного штаммового состава гриппа требуется изготовление новой вакцины.

Кто может сделать бесплатную прививку от гонконгского гриппа:

• Дети в возрасте от 6 месяцев;
• Школьники всех возрастов;
• Студенты высших учебных заведений, техникумов, училищ;
• Медики, учителя, преподаватели, работники транспортных, коммунальных предприятий;
• Беременные женщины;
• Люди пенсионного возраста;
• Солдаты-срочники;
• Лица с хроническими формами болезней.

Их отправляют на прививание в поликлинику по месту жительства. Остальные категории гражданских лиц могут сделать прививку за собственные деньги. Стоимость вакцин разная, в зависимости от страны производителя. Желательно провести иммунизацию до первого дня зимы. Оптимальный срок вакцинации – осенью, до начала эпидемии.

Нельзя делать прививку в период начала эпидемии гриппа.

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) по своей распространенности оставили далеко позади все известные инфекционные заболевания. Их причиной является большое разнообразие вирусов и бактерий, поражающих верхние дыхательные пути. Подавляющее большинство заболеваний имеет вирусную природу, к которым относятся респираторные вирусы гриппа типа А и В, парагриппа, адено-, рино- и коронавирусы, респираторно-синцитиальный вирусы и др. Они вызывают целый ряд острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), среди которых грипп даже в период эпидемий составляет не более 20 — 30%.

Из всех вышеперечисленных инфекций только вирус гриппа является причиной опустошительных пандемии с высокой заболеваемостью и смертностью.

В 2014 году в нашей стране было зарегистрировано около 30 млн. случаев ОРЗ, среди которых на долю гриппа пришлось 12 836 случаев. Вне периода эпидемий грипп имеет легкое течение, так как вызывается слабовирулентными штаммами. В период эпидемий и пандемий болезнь приобретает тяжелое течение и даже с летальным исходом. Пневмония, миокардит, гайморит, менингит и активизация скрытых инфекций — основные осложнения гриппа. Дети, лица пожилого возраста и больные с хроническими заболеваниями являются угрожаемым контингентом по данному заболеванию. Вакцинация детей, страдающих бронхиальной астмой и другими хроническими заболеваниями, является необходимой мерой.

Рис. 1. На фото вирус гриппа.

Типы вирусов гриппа

Вирусы гриппа подразделяются на три типа — А, В и С.

• Тип А подразделяется на подтипы. Данное подразделение основано на различных видах сочетания поверхностных белков вирусов. В настоящее время циркулирует среди людей подтип вируса гриппа A(H1N1) и A(H3N2). Вирусы гриппа типа А опасны и для животных. Для каждого вида животного присущ свой вирус. Однако, из-за постоянных мутаций, вирусы, присущие животным (птицам, свиньям) становятся опасными для человека. Вирусы типа А вызывают тяжелые эпидемии.
• Вирусы гриппа типа В циркулируют только среди людей, менее опасны и не вызывают эпидемий, однако также способны мутировать.
• Вирусы гриппа типа С наиболее безобидны. Инфицируют только людей. Возникшее заболевание притекает легко, без осложнений. Эпидемий не вызывают.

Рис. 2. Противовирусные препараты ингибируют фермент вируса нейраминидазу, способствующую отделению новых вирусных частиц от клетки хозяина.

Грипп и ОРВИ: отличия

Поражение дыхательного тракта

• При риновирусной инфекции поражаются эпителиальные клетки носовых ходов.
• При аденовирусной инфекции развивается конъюнктивит в сочетании с тонзиллитом и фарингитом, протекающими с выраженным экссудативным компонентом.
• При парагриппозной инфекции развивается ларингит.
• При респираторно-синцитиальной инфекции воспаление развивается в бронхах и бронхиолах.
• При гриппе вирусы поражают верхние и средние отделы дыхательных путей. В клинике заболевания превалируют явления трахеита.

Рис. 3. На фото два вида вируса ОРВИ.

Синдром интоксикации

• Для аденовирусной инфекции характерно острое начало, повышение температуры тела до 38 о С. Состояние недомогания длится до 10 суток. Явления интоксикации более слабые, чем при гриппе. При повышенной температуре тела часто общее состояние больного остается удовлетворительным.
• При неосложненной респираторно- синцитиальной инфекции температура тела повышается незначительно, а явления интоксикации выражены слабо.
• При микоплазменном поражении заболевание развивается постепенно, но его продолжительность более длительная.
• При парагриппе симптомы интоксикации выражены слабо. Болезнь развивается постепенно. К 3-му дню заболевания отмечается максимум усиления симптомов.
• Только при гриппе ярко выражены интоксикационный синдром, который начинает развиваться уже с первых часов заболевания. Стремительно нарастает слабость, появляются сильные мышечно-суставные боли. Головная боль локализуется в лобной части и в глазных яблоках. Движение глазных яблок и надавливание на них вызывает усиление боли. Температура тела в краткие сроки повышается до высоких показателей и держится непродолжительное время (до 3 — 5 дней при гриппе А и до 7 дней при гриппе В). Другой характер температуры свидетельствует о бактериальном осложнении. Лихорадку сопровождают ознобы. Заболевание опасно развитием осложнений у ослабленных людей, детей и лиц пожилого возраста.

Существуют слабо выраженные и стертые формы гриппа. Именно эта категория больных распространяет инфекцию во время эпидемий и пандемий.

Сегодня существует несколько методик лабораторной диагностики гриппа, в том числе экспресс-тестов, однако в практике врача поликлинического звена они применяются редко, так как постановка диагноза в период эпидемий не вызывает особых трудностей.

В период отсутствия эпидемии удельный вес заболевания в структуре ОРВИ не достигает 10%.

Рис. 4. Лихорадка и сильная головная боль — основные симптомы гриппа.

Прогноз заболевания

В сентябре 2015 года Всемирная организация здравоохранения опубликовала прогноз эпидемической ситуации по гриппу.

• Предполагается, что в эпидемическом сезоне 2016 — 2017 годов подъем заболеваемости ОРВИ, в том числе гриппа будет высокой интенсивности.
• Доминировать будет вирус пандемического гриппа А (H1N1)09, который ранее назывался «свиным».
• Одновременно будут циркулировать вирусы сезонного гриппа А (H3N2) и B.

Российские специалисты предполагают подъем заболеваемости во 2-й декаде 2016 года, с пиком в середине января 2017 года. Заболеваемость гриппом предполагается умеренной интенсивности. Преобладать будут типы A (H1N1), A (H3N2) и B.

Высокая мутационная способность вирусов гриппа приводит к появлению новых антигенных подтипов и новых вирусов. Так в последние годы появились новые высокопатогенные для человека вирусы гриппа А (H5N1, H7N9 и др.), коронавирусы и другие возбудители ОРВИ.

Рис. 5. На фото вирусы гриппа.

Противовирусные препараты

Для лечения гриппа используется несколько групп противовирусных препаратов:

• противовирусные препараты 2-го поколения (ингибиторы нейраминидазы),
• другие противовирусные препараты,
• препараты интерферонов,
• индукторы интерферонов.

Противовирусные препараты первого поколения

Противовирусные препараты первого поколения (блокаторы М2-каналов) были синтезированы в 1961 году. Их представителями являются Римантадин и Альгирем, которые использовались для А. Эффективность Римантадина в прошлом достигала 70 — 90%. В настоящее время прием этих препаратов не рекомендован из-за развития устойчивости большинства штаммов вирусов гриппа. На другие возбудители ОРВИ препарат не действует вовсе.

Противовирусные препараты второго поколения

Противовирусные препараты второго поколения (ингибиторы нейраминидазы) разработаны сравнительно недавно. Они препятствуют процессу размножения и распространения вирусов гриппа в организме больного. Противовирусные препараты ингибируют фермент вируса нейраминидазу, способствующую отделению новых вирусных частиц от клетки хозяина. К препаратам этой группы относятся Осельтамивир (Тамифлю) и Занамивир (Реленза) .

• Противовирусные препараты второго поколения активны только в отношении вирусов гриппа типа А и В, в том числе пандемического. Они используются только для и не используются для лечения других ОРВИ.
• Препараты оказывают мощный терапевтический эффект при их преме не позднее 24 — 48 суток от начала проявления первых признаков заболевания.
• Усиливает эффект и предупреждает развитие лекарственной устойчивости одновременный прием препаратов этой группы с другими противовирусными препаратами и индукторами интерферонов.

ВОЗ рекомендует к приему при гриппе в 2017 году препарат Осельтамивир (Тамифлю). Препарат эффективен в отношении гриппа, вызванного штаммами вирусов А и В. К Осельтамивиру значительно реже, чем к другим противовирусным препаратам вырабатывается устойчивость.

Занамивир не применяется широко в клинической практике из-за ингаляционного способа его применения и развития ряда нежелательных реакций.

Необоснованное применение противовирусных препаратов приводит к развитию лекарственной устойчивости.

Рис. 6. Противовирусный препарат Осельтамивир (Тамифлю) активен только в отношении вирусов гриппа типа А и В, в том числе пандемического. Рекомендован для лечения заболевания в 2017 году.

Другие противовирусные препараты

Ингавирин обладает тройным эффектом — противовирусным, противовоспалительным и иммуномудулирующим. Препарат подавляет воспроизводство вирусов гриппа типа А и В, активен в отношении вирусов «свиного грипа». Под воздействием Ингаверина в крови больного повышается выработка интерферонов и NK- T-клеток, уничтожающих вирусы, подавляется продукция противовоспалительных цитокинов.

Арбидол разработан отечественными учеными. Сегодня препарат является одним из самых изученных противовирусных препаратов. Арбидол угнетающе действует не только на вирусы гриппа типа А и В, но и на другие вирусы. К препарату практически не вырабатывается устойчивость. Арбидол используются с лечебной и профилактической целью. Прием препарата сокращает сроки лечения и снижает число постгриппозных осложнений.

Анаферон — комплексный препарат, оказывающий противовирусное, иммуномодулирующее и противовоспалительное действие. Применяется для лечения и профилактики ОРВИ, в том числе гриппа.

Препараты Ингавирин и Арбидол рекомендованы для лечения гриппа у взрослых в РФ.

Препараты интерферонов

Интерфероны являются первой линией защиты от многих видов вирусов, в том числе вирусов гриппа. Препараты интерфероны предназначены для лечения и профилактики целого ряда ОРВИ. В организме человека интерфероны вырабатываются клетками крови в ответ на вторжение вирусов и подавляют размножение вирусов в инфицированных клетках. Препараты этой группы получают из донорской крови, а также создаются методом генной инженерии.

Широко применяются в нашей стране препараты Гриппферон, Альфарон и Ингарон в виде назальных капель и Виферон в виде мази, гели и свечей.

— генноинженерный рекомбинантный препарат интерферон α-2b. Препарат активен в отношении целого ряда вирусов, вызывающих ОРВИ. Его прием укорачивает сроки лечения гриппа и уменьшает число его осложнений.

Рис. 8. На фото генноинженерный рекомбинантный препарат интерферон α-2b Гриппферон.

Индукторы интерферонов

Препараты индукторы интерферонов обладают противовирусным действием, корректируя иммунный статус организма. Они вызывают в макрофагах, лейкоцитах, эпителиальных клетках, клетках печени, селезенки, мозга и легких синтез собственных α- и β-интерферонов. К индукторам интерферонов относятся синтетические и природные соединения: Амиксин, Циклоферон, Ридостин, Дибазол, Тилорон, Циклоферон, Кагоцел, Неовир и Эргоферон.

Индукторы интерферонов слабоаллергенны, при приеме длительно стимулируют выработку организмом собственных интерферонов, хорошо сочетаются с антибиотиками, противовирусными препаратами, иммуномодуляторами и другими препаратами. К препаратам индукторам интерферонов не развивается вирусная резистентность. Такие препараты, как Циклоферон, Неовир, Тилорон и Кагоцел разработаны отечественными учеными.

Кагоцел в РФ включен в стандарты лечения среднетяжелых и тяжелых форм гриппа у взрослых. Препарат включен в перечень жизненно важных лекарств и входит в федеральный резервный запас лекарственных препаратов. Препарат оказывает положительный эффект также при лечении других вирусных заболеваний. Максимальный терапевтический эффект препарат оказывает при приеме в период до 4-х суток. Показан к применению у детей с 3-х летнего возраста.

Эргоферон оказывает противовирусное и противовоспалительное действие, обладает антигистаминным эффектом. Препарат рекомендован для лечения ОРВИ, в том числе гриппа у пациентов разного возраста, в том числе страдающих хроническими заболеваниями с отягощенным аллергоанамнезом.

Рис. 9. Индукторы интерферона Кагоцел и Амиксин для профилактики и лечения гриппа у детей и взрослых.

Профилактика гриппа у детей и взрослых

Прививка от гриппа ежегодно предотвращает тысячи случаев заболевания гриппа, снижает уровень смертельных исходов заболевания. Даже в случае несовпадения состава вакцины с типами и подтипами вирусов, виновниками эпидемий, прививка от гриппа все равно окажет положительный эффект за счет антигенов, общих для разных штаммов вирусов гриппа.

Прививка от гриппа от гриппа снижает:

• заболеваемость и смертность от гриппа;
• заболеваемость бронхов и легких в период эпидемий гриппа;
• заболеваемость другими ОРВИ в период эпидемий.

Вакцинопрофилактика, проводимая в течение 2-х лет, обладает более мощным защитным эффектом, чем однократная профилактика. Чем больше членов семьи или коллектива охвачены вакцинацией, тем выше коллективный иммунитет.

Рис. 10. Прививка от гриппа защитит от заболевания взрослых и детей.

Состав вакцин

3,9 млн. смертей в мире ассоциированы с ОРЗ. От 30 до 50% всех случаев пневмоний составляют пневмонии, причиной которых явилась ОРВИ. Пневмония, миокардит, гайморит, менингит и активизация скрытых инфекций — основные осложнения гриппа. Вирусы гриппа способны привести к летальному исходу. Подобная обстановка диктует необходимость проводить профилактику и лечение не только гриппа, но и других острых респираторных вирусных инфекций.

По данным ВОЗ и Российских специалистов вакцинация против гриппа является самым эффективным средством профилактики заболевания.

Вакцина от гриппа содержит 2 типа вирусов: А (H3N2), А (H1N1) и тип B. На основании постоянного мониторинга ученых за циркуляцией разных типов вирусов состав вакцины от гриппа постоянно меняется. Ежегодное вакцинирование создает в организме человека иммунитет к новым штаммам вирусов. В 2016 году будут применяться обновленные противогриппозные отечественные и зарубежные вакцины. В вакцинах заменены 2 штамма.

• A/California/7/2009 (H1N1)pdm09;
• A/Switzerland/9715293/2013(H3N2)-подобный вирус;
• B/Phuket/3073/2013-подобный вирус.

Новые вакцины защищают одновременно от 3-х типов наиболее часто встречающихся вирусов. Даже если прогноз ВОЗ в отношении состава вирусов гриппа не оправдывается, вакцинация все равно остается эффективной за счет антигенов, общих для разных штаммов вирусов гриппа.

Эффективность вакцинации не превышает 80%, поэтому ВОЗ настоятельно в дополнение к профилактической вакцинации рекомендует применение противовирусных препаратов.

Виды вакцин

профилактики гриппа используются инактивированные и живые вакцины, в состав которых входят вирусы типа А подтипов A/H1N1/, A/H3N2/ и типа В.

Инактивированные вакцины представлены цельновирионными, расщепленными (сплит-вакцины) и субъединичными вакцинами. Расщепленные и субъединичные вакцины характеризуются высокой степенью очистки. В состав Российской вакцины Гриппол (субъединичная вакцина) входит иммуностимулятор полиоксидоний.

При проведении прививок от гриппа у детей используются высокоочищенные инактивированные вакцины нового поколения, обладающие пониженной реактогенностью:

• Вакцины субъединичные: Инфлювак, Гриппол, Агриппал.
• Сплит-вакцины: Флюарикс, Ваксигрипп, Бегривак.

Российские вакцины инактивированные цельновирионные более реактогенные. Они предназначены для вакцинации взрослых, подростков и детей 7-и лет и старше. Эти вакцины вводятся только интраназально.

Рис. 11. На фото вакцины от гриппа.

Технология проведения прививки от гриппа

Иммунитет после прививки от гриппа должен выработаться к началу эпидемического периода (декабрь — февраль), для чего иммунизацию проводят в сентябре — октябре месяцах.

Взрослые должны получить одну дозу вакцины. Из-за наличия иммунологической памяти антитела в организме взрослого появляются через неделю.

У ранее не привитых детей отсутствует иммунологическая память, поэтому им первоначально вводится две детские вакцины с интервалом в 4 недели. В последующем при вакцинации вводится только одна детская доза вакцины.

Гриппозная вакцина вводится инъекционным путем. Некоторые вакцины вводятся интраназально. При этом способе введения вакцины резко снижается риск нежелательных реакций и создается местный иммунитет.

Рис. 12. Вакцины от гриппа вводятся подкожно в верхнюю треть плеча и интраназально.

Противопоказания

• Абсолютным противопоказанием к проведению прививки является сильная реакция на предыдущее введение вакцины.
• Не рекомендовано прививать лиц с тяжелой аллергией, а также лиц с аллергией на куриные и перепелиные яйца, аминогликозиды и другие продукты, которые используются при производстве вакцин.
• Вакцинацию нельзя проводить в период острого заболевания или обострения хронического.
• Противопоказанием к вакцинации являются прогрессирующие заболевания нервной системы.

Лиц с иммунодефицитами, кормящих и беременных женщин можно прививать от гриппа, но использовать при этом необходимо субъединичные и сплит-вакцины.

В преддверии холодной зимы медики с удвоенной активностью изучают эпидемиологическую ситуацию в стране и в мире. Это делается для того, чтобы предупредить население относительно потенциально возможных вирусов и вовремя создать условия, не позволяющие единичным вспышкам болезни превратиться в глобальную пандемию.

Эпидемиологи предполагают, что ОРВИ и сезонный вирусный грипп 2016-2017 активизируются в ноябре-декабре текущего года. Симптомы и признаки штаммов A проявятся у взрослых и детей немного позже (предположительно, в начале января 2017 года). Однако, врачи уверены, что заболеваемость не превысит показателей прошлого года и каждому человеку будут своевременно оказаны медицинская помощь и необходимые услуги для лечения и скорейшего выздоровления.

Единственное, о чем просят доктора – это не заниматься самолечением, а сразу же обращаться к специалистам, особенно в случае обострения первичных симптомов. Это поможет вовремя локализовать очаг заражения и помешает вирусам распространяться дальше. Поэтому, если вы вдруг почувствовали себя плохо, начали кашлять и чихать, ощутили острые боли в груди и сильнейшую слабость, не откладывайте лечение в долгий ящик, а сразу же идите к врачу. По первичным симптомам он вовремя сумеет определить характер заболевания, даже протекающего без температуры, и сразу назначит правильное лечение. Только тогда вирус удастся быстро победить и он не даст на организм взрослых и детей никаких неприятных и опасных осложнений.

Грипп 2016-2017: прогноз вирусологов о том, какой грипп ожидается

На осенне-зимний период 2016-2017 года вирусологи делают неутешительный прогноз: нас ожидают не только традиционные болезни простуды и ОРВИ, но несколько видов гриппа, каждый из которых по-своему опасен, как для детей, так и для взрослых. Эпидемический сезон начнется с конца октября и продлится почти до самой весны. Наиболее активно будут циркулировать такие штаммы вируса гриппа, как:

• H1N1 или свиной грипп. Является подтипом вируса гриппа А, который считается одним из самых распространенных на планете и вызывает наиболее масштабные эпидемии, сопровождающиеся большим количеством жертв со смертельным исходом. Распространяется как среди людей, так и среди животных и птиц. ВОЗ впервые зарегистрировала крупные очаги этого заболевания в июне 2009 года. Передается вирус несколькими путями: аэрогенным – от носителя к жертве в процессе чихания или кашля; контактно-бытовым – при несоблюдении правил личной гигиены (мытье рук) после прикосновения к предметам, на которые попали элементы вируса, распространяющего болезнь; пассивным – при употреблении в пищу зараженной свинины, приготовленной без надлежащей термообработки.
• H2N2 или азиатский грипп. Впервые проявил себя в феврале 1957 года на юге Китая и вызвал там сокрушительную по своим масштабам эпидемию. За год от смертоносного действия вируса погибло от 1 до 4 миллионов человек. В начале весны заболевание перекинулось в Сингапур, а уже в мае удар вируса гриппа почувствовали на себе приграничные территории Советского Союза. К концу 1957 в СССР количество больных, пострадавших от азиатского гриппа, составляло от 30 до 50 процентов всего населения. Небольшой спад болезни по всему миру наметился лишь осенью 1958 года, но уже в декабре пандемия перешла во вторую активную фазу и охватила Ближний и Средний Восток. Обуздать вирус удалось лишь к декабрю 1959 года, однако, в результате его шествия по миру всего переболело от 1,5 до 2 миллиардов человек, а умерло в результате пандемии более 1 миллиона жителей разных стран. К 1968 году штамм этого вируса был окончательно «вытеснен» и с тех пор вакцинация взрослых и детей от H2N2 не проводится и иммунитет у современных людей, родившихся после 1969 года, к этому заболеванию отсутствует. ВОЗ предупреждает всех о возможной эпидемии H2N2, так как цикличность вирусных проявлений такого рода составляет 60 лет и 2017 год вполне может стать началом нового витка пандемии.
• H3N2 или гонконгский грипп. Один из довольно старых вирусов, убивший в конце 60-х годов прошлого столетия немало людей по всему миру. Схож по симптомам со свиным гриппом, но считается несколько менее опасным для людей. Чаще всего поражает не активное, работоспособное население до 60 лет, а детей, у которых иммунная система еще не успела полностью сформироваться, и пожилых граждан, имеющих ослабленный в виду возрастных изменений организм и всевозможные хронические заболевания разной степени тяжести. Большую опасность болезнь представляет для беременных женщин, диабетиков, заядлых курильщиков, ВИЧ-инфецированных и лиц, в большом количестве употребляющих алкогольные напитки. Самая высокая смертность от гонконгского гриппа наблюдается среди детей до 2 лет и стариков 65 и более лет.

Классические и специфические (опасные) симптомы гриппа 2017 у взрослых

Основная масса симптомов вышеперечисленных штаммов проявляется у взрослых людей также, как и обычный сезонный вирусный грипп или ОРВИ. Почти во всех случаях повышается температура, в горле ощущается боль, точит постоянный кашель, а нос раздражает обильный насморк. Тело ломит от мышечной боли, а резко накатывающая слабость вызывает желание прилечь, вместо того, чтобы идти на работу или заниматься привычными домашними делами. Столь неприятное состояние сопровождается сильными головными болями, постоянным ознобом и тахикардией.

Опасные симптомы штаммов гриппа A у взрослых

При попадании в организм различных штаммов гриппа классические проявления простуды усугубляются и осложняются дополнительными симптомами. Пациенту следует, не теряя ни одной минуты обратиться к профильному врачу за лечением или вызывать карету «Скорой помощи», если:

1. Температура в течение суток стабильно держится на отметке 39-40 градусов и сбить ее не удается никакими жаропонижающими средствами. Либо если в течение 4-5 дней температура не падает ниже 38 градусов, несмотря на активное лечение, регулярный прием соответствующих препаратов, витаминов и таблеток.
2. Сильная, ноющая боль, ломота и слабость ощущаются во всем теле. К горлу подступает тошнота, случаются внезапные беспричинные позывы на рвоту, тянет низ живота, периодически возникает диарея, а при мочеиспускании наблюдаются затруднения либо позывы и вовсе отсутствуют на протяжении длительного времени. Все это сопровождается одышкой, затрудненным дыханием, посинением губ, признаками обезвоживания, судорогой конечностей, спутанностью сознания и общей дезориентацией.
3. Болезнь очень активно прогрессирует и состояние пациента ухудшается, буквально, на глазах, иногда в течение нескольких часов. Инкубационный период штаммов гриппа очень короток и обычно составляет от 2 до 4 дней, поэтому очень важно, как можно скорее идентифицировать тип гриппа и создать человеку все условия для качественного лечения недуга.
4. Интенсивные воспалительные процессы, следующие сразу вслед за повышением температуры. При обычном сезонном гриппе это выражается только в насморке и кашле. При поражении организма штаммами часто воспаляется слизистая оболочка, а в тяжелых случаях возникает нечувствительная к классическим антибиотикам вирусная пневмония. Это и есть самый опасный момент, так как осложнение быстро прогрессирует и при отсутствии своевременного и правильного лечения может стать причиной летального исхода, причем, всего через сутки после наблюдения первых симптомов осложнения.

Грипп: характерные признаки и симптомы у детей

Характерные для гриппа симптомы и признаки у детей очень схожи с проявлением болезни у взрослых. Точно также у малышей резко поднимается температура, накатывают слабость и вялость, в горле першит и мучают кашель с насморком. Штаммы гриппа влияют на маленьких пациентов еще жестче, чем на взрослых людей. К некоторым их симптомам дети оказываются особенно уязвимыми, а по отдельным показателям даже входят в группу риска, подверженную летальным исходам в случае отсутствия своевременного и квалифицированного лечения.

• При вирусном гриппе у детей дошкольного и школьного возраста в первую очередь поражаются область гортани, крупные бронхи и трахея. Именно там происходят самые глобальные изменения морфологического плана. В легочной ткани нарушается кровообращение, а в плевре возникают мелкие кровоизлияния. Чем меньше возраст ребенка, тем выше риск формирования в легких очага серозного воспаления и последующего развития пневмонии.
• Симптомы штаммов категории А проявляются у детей в течение 2 суток, грипп В – за 3-4 дня. Наиболее острой фазой является начало болезни. В этот момент температура «взлетает» до 39-40°С и сбить ее быстро не всегда удается. Максимально плохо дети чувствует себя в конце первого дня и порой тяжелое состояние (слабость, суставные и мышечные боли, повышенная вялость) переходит и вторые сутки заболевания.
• Почти всегда грипп у детей сопровождается таким симптомом, как резкое снижение аппетита, а в особо сложных случаях полным отказом от еды. Вероятны тошнота и рвота, сильная головная боль, бессонница, реже бред и галлюцинации.
• Наиболее характерны для активного течения болезни следующие симптомы: кашель, слизистые выделения из носа, острые боли в горле, осложнения при глотании, сегментарный отек легких, бледность кожных покровов и повышенная потливость. В сложных случаях возможны менингеальные симптомы, непродолжительные обмороки, судороги конечностей и кровотечения из носа.

Грипп 2016-2017 – профилактика и лечение у взрослых и детей

Среди профилактических процедур, помогающих взрослым и детям защититься от симптомов гриппа 2016-2017 и ОРВИ, наиболее эффективной считается своевременная вакцинация. Ее проводят в начале осени (с сентября по октябрь). Это делается для того, чтобы к началу потенциально возможной эпидемии вирусных инфекций, организм стал крепче и успел выработать иммунитет. Вакцинацию детей и взрослых осуществляют с помощью медицинских препаратов, имеющих в составе поверхностные антигены штаммов гриппа. Спустя 14-30 дней прививка вступает в активную фазу и человек становится практически неуязвимым к болезням.

Для взрослых и детей, по личным причинам не имеющих возможности пройти вакцинацию от гриппа, предлагается особый вариант профилактики и лечения первичных симптомов: регулярный прием иммуномодуляторов, четкое соблюдение правил личной гигиены, ограничение на нахождение в общественных местах, использование средств индивидуальной защиты и пр.

Если же, несмотря на все меры предосторожности, у детей или взрослых проявились первичные признаки и симптомы болезни, следует немедленно обратится к врачу за получением квалифицированного медикаментозного лечения. Когда все необходимые препараты назначат, их понадобится принимать в строгом соответствии с указаниями доктора. Помимо этого, необходимо снизить до минимума контакт с людьми, ограничить (или отменить вовсе) любые физические нагрузки, соблюдать постельный режим (даже когда болезнь проходит без температуры), качественно питаться и принимать витамины. Эти правила одинаково актуальны как для взрослых, так и для детей и обязательны к исполнению.

Все что нужно знать о гриппе в сезоне 2016-2017 гг — развернутый путеводитель с картинками и ответами на все вопросы.

Так как тема гриппа очень животрепещуща и всегда актуальна в преддверии осенне-зимнего сезона, я собрал всю информацию, которая может вам помочь в профилактике и лечении этого заболевания. Более того, я пишу это в начале октября, пока никто еще даже не думает о гриппе. Однако, как показывает практика, подумать стоит именно сейчас. Вспомните, что творится в разгар «сезона»! Какие страсти и ужасы кипят в интернете, на многочисленных форумах и фейсбуках. Какие очереди стоят в поликлиниках и аптеках! Наверное, нет ни одной медицинской «страшилки», которую бы не раздували так сильно и жутко, и, стоит признать, за дело. Так лучше заранее вооружиться знаниями и быть во всеоружии, когда придет время. И лучше заняться этим прямо сегодня. Прямо сейчас.

Что такое грипп. Наука

Грипп (фр. grippe, от нем. grippen - «схватить», «резко сжать») - острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа. Входит в группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Периодически распространяется в виде эпидемий и пандемий. В настоящее время выявлено более 2000 вариантов вируса гриппа, различающихся между собой антигенным спектром. По оценкам ВОЗ, от всех вариантов вируса во время сезонных эпидемий в мире ежегодно умирают от 250 до 500 тыс. человек (большинство из них старше 65 лет), в некоторые годы число смертей может достигать миллиона.

Нередко словом «грипп» в обиходе также называют любое острое респираторное заболевание (ОРВИ), что ошибочно, так как кроме гриппа на сегодняшний день описано ещё более 200 видов других респираторных вирусов (аденовирусы, риновирусы, респираторно-синцитиальные вирусы и др.), вызывающих гриппоподобные заболевания у человека.

Для профилактики гриппа Центры по контролю и профилактике заболеваний США рекомендуют вакцинировать всех лиц старше 6 месяцев (особенно входящих в группы риска), применять средства индивидуальной защиты, сократить контакты с заболевшими, применять противовирусные препараты по назначению врача.

Во многих европейских языках грипп называют «инфлюэнцей» (итал. influenza - «воздействие») , названием, в своё время возникшим в Риме в середине 18-го века благодаря потенциальной вирулентности заражения, как бы воздействующего на здоровое население.

Микрофотография вируса гриппа , снятая при помощи электронного просвечивающего микроскопа, увеличивающего примерно в сто тысяч раз:

Photo Credit: Cynthia Goldsmith Content Providers(s): CDC/ Dr. Terrence Tumpey

К семейству ортомиксовирусов (греч. orthos — правильный, туха — слизь) относятся вирусы гриппа типов А, В, С, которые так же, как и парамиксовирусы, обладают сродством к муцину. Вирусы гриппа А поражают человека и некоторые виды животных (лошади, свиньи и др.) и птиц. Вирусы гриппа типов В и С патогенны только для людей. Первый вирус гриппа человека был выделен от человека в 1933 г. В. Смитом, К. Эндрюсом и П. Лэйдоу (штамм WS) путем заражения белых хорьков. Позже этот вирус был отнесен к типу А. В 1940 г. Т. Френсис и Т. Меджилл открыли вирус гриппа типа В, а в 1949 г. Р. Тэйлор — вирус гриппа типа С. При классификации вирусов гриппа всегда испытывались определенные трудности, связанные с их антигенной изменчивостью.

Вирусы гриппа подразделены на три типа А, В и С. К типу А отнесены несколько подтипов, отличающихся друг от друга своими антигенами — гемагглютинином и нейраминидазой. Согласно классификации ВОЗ (1980 г.), вирусы гриппа человека и животных типа А разделены на 13 антигенных подтипов по гемагглютинину (Н1-Н13) и на 10 — по нейраминидазе (N1-N10). Из них в состав вирусов гриппа человека типа А входит три гемагглютинина (HI, H2 и НЗ) и две нейраминидазы (N1 и N2). у вируса типа А в скобках указывается подтип гемагглютинина и нейраминидазы. Например, вирус гриппа А: Хабаровск/90/77 (H1N1).

Структура и химический состав

Вирус гриппа имеет сферическую форму, диаметром 80-120 нм. Реже встречаются нитевидные формы. Нуклеокапсид спиральной симметрии представляет собой рибонуклеопротеиновый (РНП) тяж, уложенный в виде двойной спирали, которая составляет сердцевину вириона. С ней связаны РНК-полимераза и эндонуклеазы (Р1 и РЗ). Сердцевина окружена мембраной, состоящей из белка М, который соединяет РНП с двойным липидным слоем внешней оболочки и шиловидными отростками, состоящими из гемагглютинина и нейраминидазы. Вирионы содержат около 1% РНК, 70% белка, 24% липидов и 5% углеводов. Липиды и углеводы входят в состав липопротеидов и гликопротеидов внешней оболочки и имеют клеточное происхождение. Геном вируса представлен минус-нитевой фрагментированной молекулой РНК. Вирусы гриппа типов А и В имеют 8 фрагментов РНК Из них 5 кодируют по одному белку, а 3 последних — по два белка каждый.

Почему грипп встречается зимой чаще, чем летом?

Ученые до сих пор не имеют единого мнения, которое бы объясняло, почему так происходит. Но существует несколько теорий.

Согласно одной теории, главной причиной является то, что в зимнее время люди больше времени проводят в помещении с закрытыми окнами, дыша одним воздухом.

Другие ученые утверждают, что темнота (т.е. недостаток витамина D и меланина) и холод зимой могут ослабить нашу иммунную систему и сделать нас более восприимчивыми к вирусу.

Поклонники третьей теории считают, что сухой холодный воздух зимой является главной причиной распространения вируса гриппа. По этой причине эпидемии гриппа не случаются летом, когда воздух теплый и влажный. Кстати, влажность воздуха в помещении сегодня можно легко контролировать. Чтобы позаботиться о себе и своих близких, приобретите увлажнитель воздуха.

Существует даже теория о том, что зимой грипп начинается после изменений в режиме циркуляции воздуха в верхних слоях атмосферы.

В середине сентября министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова сообщила , что пик заболеваемости гриппом в России придется на январь-февраль 2017 года, при этом активные случаи заболеваний начнут появляться в ноябре.

«По всем прогнозам, пик будет в январе-феврале следующего года, но начнут появляться активные случаи с ноября. Именно поэтому мы с августа начали вакцинальную кампанию. Благодаря тому, что нам удалось снизить цены на наши отечественные вакцины, мы сумели увеличить охват наших граждан, которые смогут быть привиты, на 8 миллионов человек по сравнению с прошлым годом, мы выйдем на показатель около 48 миллионов человек», - сказал Скворцова журналистам.

____________________________

Простейшая инструкция по защите от гриппа

Запомните самое главное: тактика ваших действий совершенно не зависит от того, как называется вирус. Это грипп сезонный, свиной, слоновий, пандемический, это вообще не грипп - это не важно. Важно лишь то, что это вирус, что он передается воздушно-капельным путем и что он поражает органы дыхания.

Профилактика

Если вы (ваш ребенок) встретитесь с вирусом, а у вас нет в крови защитных антител, вы заболеете. Антитела появятся в одном из двух случаев: либо вы переболеете, либо вы привьетесь. Привившись, вы защитите себя не от вирусов вообще, а только от вируса гриппа.

Если имеете возможность привиться (привить дитя) и смогли достать вакцину - прививайтесь, но при том условии, что для вакцинации не надо будет сидеть в сопливой толпе в поликлинике. Имеющиеся вакцины защищают от всех актуальных в этом году вариантов вируса гриппа

Никаких лекарств и «народных средств» с доказанной профилактической эффективностью не существует. Т. е. никакой лук, никакой чеснок, никакая горилка и никакие глотаемые вами или засовываемые в дитя таблетки не способны защитить ни от какого респираторного вируса вообще, ни от вируса гриппа в частности. Все, за чем вы убиваетесь в аптеках, все эти якобы противовирусные средства, якобы стимуляторы интерферонообразования, стимуляторы иммунитета и жутко полезные витамины - все это лекарства с недоказанной эффективностью, лекарства, удовлетворяющие главную ментальную потребность россиянина - «надо что-то делать».

Основная польза всех этих лекарств - психотерапия. Вы верите, вам помогает - я рад за вас, только не надо штурмовать аптеки - оно того не стоит.

Источник вируса - человек и только человек. Чем меньше людей, тем меньше шансов заболеть. Пройтись остановку пешком, не пойти лишний раз в супермаркет - мудро!

Руки больного - источник вируса не менее значимый, чем рот и нос. Больной касается лица, вирус попадает на руки, больной хватает все вокруг, вы касаетесь этого всего рукой, - здравствуй, ОРВИ.

Симптомы простуды, ОРВИ и гриппа

Не трогайте своего лица. Мойте руки, часто, много, постоянно носите с собой влажные дезинфицирующие гигиенические салфетки, мойте, трите, не ленитесь!

Учитесь сами и учите детей, если уж нет платка, кашлять-чихать не в ладошку, а в локоть.

Начальники! Официальным приказом введите в подчиненных вам коллективах запрет на рукопожатия.

Пользуйтесь кредитными карточками. Бумажные деньги — источник распространения вирусов.

Воздух!!! Вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся. Гулять можно сколько угодно. Подцепить вирус во время прогулки практически нереально. В этом аспекте, если уж вы вышли погулять, так не надо показушного хождения в маске по улицам. Уж лучше подышите свежим воздухом.

Оптимальные параметры воздуха в помещении - температура около 20 °С, влажность 50-70%.

Обязательно частое и интенсивное сквозное проветривание помещений. Любая система отопления сушит воздух. Мойте пол. Включайте увлажнители воздуха. Настоятельно требуйте увлажнения воздуха и проветривания помещений в детских коллективах.

Лучше теплее оденьтесь, но не включайте дополнительных обогревателей.

Состояние слизистых оболочек!!! В верхних дыхательных путях постоянно образуется слизь. Слизь обеспечивает функционирование т. н. местного иммунитета - защиты слизистых оболочек. Если слизь и слизистые оболочки пересыхают - работа местного иммунитета нарушается, вирусы, соответственно, с легкостью преодолевают защитный барьер ослабленного местного иммунитета, и человек заболевает при контакте с вирусом с многократно большей степенью вероятности. Главный враг местного иммунитета - сухой воздух, а также лекарства, способные высушивать слизистые оболочки. Поскольку вы не знаете, какие это лекарства (а это некоторые противоаллергические и почти все т. н. «комбинированные противопростудные средства») так лучше не экспериментировать в принципе.

Увлажняйте слизистые оболочки! Элементарно: 1 чайная ложка обычной поваренной соли на 1 литр кипяченой воды. Заливаете в любой флакон-пшикалку (например, из-под сосудосуживающих капель) и регулярно пшикаете в нос (чем суше, чем больше народу вокруг - тем чаще, хоть каждые 10 минут). Для той же цели можно купить в аптеке физиологический раствор или готовые солевые растворы для введения в носовые ходы - салин, аква марис, хумер, маример, носоль и т. д. Главное - не жалейте! Капайте, пшикайте, особенно тогда, когда из дома (из сухого помещения) вы идете туда, где много людей, особенно если вы сидите в коридоре поликлиники. Вышеупомянутым солевым раствором регулярно полощите рот. В отношении профилактики это все.

Лечение

Впервые вакцинация против вируса была разработана в начале 1940-х и испытана на солдатах, воевавших во Второй мировой войне. До последнего времени лечение было обычно симптоматическое, в виде жаропонижающих, отхаркивающих, и противокашлевых средств, а также витамины, особенно витамин С в больших дозах . ЦКЗ рекомендует пациентам покой, достаточное количество жидкости, избегать курения и спиртных напитков. Неосложнённый грипп не лечат антибиотиками, поскольку антибиотиками лечат только бактериальные инфекции (к которым грипп не относится).

Фактически единственным препаратом, способным разрушить вирус гриппа, является озельтамивир, коммерческое имя - тамифлю. Теоретически есть еще одно лекарство (занамивир), но оно используется лишь ингаляционно, да и шансов увидеть его в нашей стране немного.

Тамифлю реально разрушает вирус, блокируя белок нейраминидазу (ту самую N в названии H1N1). Тамифлю не едят все подряд при любом чихе. Это и недешево, и побочных явлений много, да и смысла не имеет. Тамифлю используют тогда, когда болезнь протекает тяжело (признаки тяжелой ОРВИ врачи знают), или когда даже легко заболевает человек из группы риска - старики, астматики, диабетики (кто относится к группам риска, врачи тоже знают). Суть: если показано тамифлю, то показано как минимум наблюдение врача и, как правило, - госпитализация.

Неудивительно, что с максимально возможной вероятностью тамифлю, поступающий в нашу страну, будет распределяться по стационарам, а не по аптекам (хотя все может быть).

Эффективность при ОРВИ и гриппе других противовирусных средств весьма сомнительна (это самое дипломатическое из доступных определений).

Лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности - это не глотание таблеток! Это создание таких условий, чтоб организм легко с вирусом справился.

Правила лечения.

1. Тепло одеться, но в комнате прохладно и влажно. Температура 18-20 °С (лучше 16 чем 22), влажность 50-70% (лучше 80, чем 30). Мыть полы, увлажнять, проветривать.

3. Пить (поить). Пить (поить). Пить (поить)!!! Температура жидкости равна температуре тела. Пить много. Компоты, морсы, чай (в чай мелко порезать яблочко), отвары изюма, кураги. Если дитя перебирает - это буду, а это нет - пусть пьет что угодно, лишь бы пил. Идеально для питья - готовые растворы для пероральной регидратации. Продаются в аптеках и должны там быть: регидрон, хумана электролит, гастролит, нормогидрон и т. д. Покупайте, разводите по инструкции, поите.

4. В нос часто солевые растворы.

5. Все «отвлекающие процедуры» (банки, горчичники, размазывание по телу жира несчастных животных - коз, барсуков и т. д.) - классический совковый садизм и опять-таки психотерапия (надо что-то делать). Парить детям ноги (доливая кипяток в тазик), делать паровые ингаляции над чайником или кастрюлькой, растирать детей спиртосодержащими жидкостями - безумный родительский бандитизм.

6. Если надумали бороться с высокой температурой - только парацетамол или ибупрофен. Категорически нельзя аспирин.

Главная беда в том, что тепло одеть, увлажнить, проветрить, не пихать еду и напоить - это по-нашенски называется «не лечить», а «лечить» - это послать папу в аптеку…

7. При поражении верхних дыхательных путей (нос, горло, гортань) никакие отхаркивающие средства не нужны - они только усилят кашель. Поражение нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии) вообще не имеют к самолечению никакого отношения. Лекарства угнетающие кашель (в инструкции написано «противокашлевое действие») нельзя категорически«!!!

8. Противоаллергические средства не имеют к лечению ОРВИ никакого отношения.

9. Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Антибиотики не уменьшают, а увеличивают риск осложнений.

10. Все интерфероны для местного применения и для глотания внутрь - лекарства с недоказанной эффективностью или «лекарства» с доказанной неэффективностью.

Когда нужен врач .

Всегда!!! Но это нереально. Поэтому перечисляем ситуации, когда врач нужен обязательно:

Отсутствие улучшений на четвертый день болезни;

Повышенная температура тела на седьмой день болезни;

Ухудшение после улучшения;

Выраженная тяжесть состояния при умеренных симптомах ОРВИ;

Появление изолированно или в сочетании: бледности кожи; жажды, одышки, интенсивной боли, гнойных выделений;

Усиление кашля, снижение его продуктивности; глубокий вдох приводит к приступу кашля;

При повышении температуры тела не помогают, практически не помогают или очень ненадолго помогают парацетамол и ибупрофен.

Врач нужен обязательно и срочно, если имеют место:

Потеря сознания;

Судороги;

Признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха);

Интенсивная боль где угодно;

Даже умеренная боль в горле при отсутствии насморка (боль в горле + сухой нос - это зачастую симптом ангины, которая требует врача и антибиотика);

Даже умеренная головная боль в сочетании с рвотой;

Отечность шеи;

Сыпь, которая не исчезает при надавливании на нее;

Температура тела выше 39 °С, которая не начинает снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств;

Любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи.

____________________________

Диванные «эксперты» не устают твердить, что медицинские маски - бесполезны и ни от какого вируса вас не защищают. Захотелось высказаться по этому поводу. Ибо это полная чушь. Всем оставаться на своих местах, снимать маски пока рано. Почитайте почему.

Медицинская маска на лице действительно не даёт вам сто процентной гарантии защиты от вируса. Но, пардон, и презерватив не дает 100% безопасности, однако же… Пренебрегать средствами защиты не стоит. И маска в сезон простуд нужна. Особенно, если вы уже заболели. Ведь никто из окружающих не обязан разделять с вами место «на скамье запасных» и хватать вирусы, которые вы вычихиваете и выкашливаете, втискиваясь в трамвай с утречка.

Но вот что важно помнить. Медицинская маска - это не аксессуар. Это ваша защита и защита окружающих. Посему носить ее нужно правильно:

Храните её в стерильной упаковке.

Надевайте плотно, чтобы не оставалось «прорех» между лицом и маской.

Меняйте каждые 2 часа

Выкидывайте так, чтобы с ней уже никто не встретился. ВАЖНО! Её не нужно потом стирать (это вам не пакеты!), вывешивать сушиться и надевать снова. А то ведь так тоже делают.

А вообще, чаще мойте руки. То, что «чистота залог здоровья» - еще какой-то мультяшный персонаж говорил. И прав был. Микробы они не только в воздухе, они на поверхностях. Поэтому гигиена это ваша защита. Но не главная. Главная - это вакцинация. Всё-таки не в средневековье живём, друзья. Пора бы приучиться каждой осенью делать прививки от гриппа и всякой заразы. Они помогают лучше «Терафлю» или «Арбидола», к тому же ещё и бесплатные. Стоит только дойти до поликлиники.

Если всё же заболели, важно сразу постараться определить по симптомам, что у вас: простуда, грипп или ОРВИ. Вызывать врача тоже надо, но не всегда.

Грипп в Беларуси: особенности прошлого сезона 2015/2016 гг

Давайте для начала вспомним, что было в прошлом сезоне 2015/2016 гг.

Грипп Н1N1, по данным на 1 февраля 2016 г, выявлен примерно у 40 человек, летальных случаев не зафиксировано, сообщила БелаПАН главный эпидемиолог Минздрава Инна Карабан.

По ее словам, все, у кого выделен этот вирус, не были привиты от гриппа.

Медики оценивают ситуацию с распространением гриппа как спокойную, отметила специалист, и объясняют это прежде всего высоким удельным весом сделавших прививки жителей Беларуси - около 40%. Чем больше привитых, подчеркнула Карабан, тем сильнее коллективный иммунитет, благодаря которому не болеют и непривитые люди.

По данным Минздрава, еженедельно в контрольных областных городах регистрируется порядка 60 тыс. заболевших острыми респираторными вирусными инфекциями, что в пределах нормы для этого времени года.

Через неделю заболеваемость гриппом и ОРВИ в Беларуси пойдет на спад, прогнозируют в министерстве.

Между тем СМИ сообщают, что в Украине, по данным на 29 января 2016 г, официально подтверждено 155 связанных с гриппом случаев смерти, в России - 126. Как минимум два очага так называемого свиного гриппа зарегистрировано в Польше.

Особенности гриппозной инфекции прошлого сезона 2015-2016 года

То есть, вывод простой — все, кто заболел — были не привиты.

Информация о вакцинации

Для чего необходима ежегодная вакцинация?

Иммунитет после вакцинации сохраняется 6-8 месяцев. Варианты вирусов гриппа, вызывающие ежегодные эпидемии, меняются каждый год, поэтому вакцинироваться нужно перед каждым эпидемическим сезоном. Состав гриппозных вакцин одного и того же наименования каждый год разный и соответствует составу вирусов, вызывающих эпидемию. Для северного полушария прогноз о наиболее часто циркулирующих вариантах вируса гриппа всегда точен, поскольку до этого те же вирусы гриппа циркулируют и вызывают заболевания в южном полушарии, а затем начинают появляться в северном. В этом сезоне состав гриппозных вакцин содержит антигены (части вирусов гриппа) следующих вариантов:

A/California/7/2009/,NYMC X-179A, производный от

A/California/7/2009/ H1N1/ pdm 2009;

А/Южная Австралия/55/2014, IVR-175, производный от

А/Швейцария/9715293/2013(H3N2);

В/Пхукет/3073/2013.

Для вакцинации используются сплит-вакцины, субъединичные и живые вакцины.

В сезоне 2016/2017 года в Беларуси профилактические прививки будут проводиться вакцинами: «Гриппол плюс» (Россия), «Инфлювак» (Нидерланды), «Ваксигрип» (Франция).

В состав живых вакцин входят вакцинные штаммы вируса гриппа, специально выращенные в лабораторных условиях, не вызывающие заболевания, но формирующие иммунитет. Сплит-вакцины и субъединичные не содержат живых вирусов, а только части вируса, по которым иммунная система распознает вирус гриппа.

Название вакцины против гриппа	Страна производителя	Тип вакцины	Способ введения	Показания к использованию
«Гриппол Плюс»	Россия		Внутримышечная инъекция	Используется для бесплатной и платной вакцинации. Может применяться с 6-месячного возраста
«Ваксигрип»	Франция	Инактивированная сплит-вакцина	Внутримышечная инъекция	Прививка платная. Может применяться с 6-месячного возраста
«Инфлювак»	Нидерланды	Инактивированная субъединичная вакцина	Внутримышечная инъекция	Прививка платная.Может применяться с 6-месячного возраста

Какая вакцина против гриппа лучше?

В плане эффективности, качества и безопасности все вакцины одинаково хороши, потому что требования, предъявляемые к качеству противогриппозных вакцин у государства одинаковы для всех вакцин-претендентов, участвующих в компании вакцинации.

К проведению вакцинации допускаются только те вакцины, которые отвечают требованиям качества и безопасности, в противном случае вакцину не разрешают применять. В Беларуси отношение к вакцинам со стороны государства очень серьёзное – к ним предъявляются такие же требования, как и к другим лекарственным средствам. Все вакцины, используемые при проведении компании вакцинации в Республике Беларусь, проходят обязательную регистрацию, во время которой проводится экспертиза на соответствие критериям качества и безопасности. Точно такая же проверка проводится при входном контроле у каждой партии вакцины поступающей на территорию страны перед использованием её у населения. Понятия «вакцины для бесплатной и платной вакцинации» при проверке качества не существует. Ко всем вакцинам предъявляются одинаковые требования к их качеству и безопасности. Для проведения бесплатной вакцинации отбираются вакцины, которые выигрывают конкурс на оптимальное соотношение «цена-качество». При равных характеристиках качества выбираются те вакцины, которые имеют наименьшую стоимость.

Часто задают вопрос, что лучше — «Ваксигрип» (Франция) или «Инфлювак» (Нидерланды). Что эффективнее и с меньшим количеством побочных эффектов?

На сегодняшний день обе вакцины считаются самыми распространёнными от гриппа для детей и взрослых. Оба препарата дают одинаковый результат. Однако родители не прекращают терроризировать фармацевтов и семейных врачей, чтобы те посоветовали, какая из двух вакцин – «Ваксигрипп» или «Инфлювак» – окажется лучше. Дело в том, что оба препарата почти не отличаются друг от друга. Показания к применению, форма выпуска и даже состав у них похожий. Но вот в таком пункте, как побочные эффекты, есть разница. Так, средство «Инфлювак» имеет гораздо больший список возможных негативных проявлений, в то время как у препарата «Ваксигрипп» этот перечень значительно короче. Если рассматривать стоимость этих вакцин, то здесь тоже есть за что зацепиться. Препарат «Инфлювак» стоит несколько дороже своего конкурента. Поэтому если выбирать из этих двух критериев, то следует сделать выбор в пользу средства «Ваксигрипп». Цена у него ниже, да и побочных эффектов меньше. Но всё же лучше узнать, что люди думают об этих двух вакцинах, и уже на основании их откликов решать для себя, что же выбрать.

Препарат «Инфлювак»: отзывы

Об этом средстве пользователи интернета пишут в основном только положительные мнения. Так, те пациенты, которым делали прививку этим препаратом, отмечают, что сама инъекция безболезненная, ведь иголка в шприце очень тонкая. Также редко кто отмечает, что после вакцинации этим средством возникали проблемы. Люди, наоборот, хвалят препарат «Инфлювак» за то, что он практически никогда не вызывает нежелательных реакций в организме. Также женщины и мужчины выбирают именно эту вакцину, потому что она импортная, а это значит, что лучше очищенная, чем отечественная.

Кроме того, состав препарата ежегодно совершенствуется, ведь появляются новы штаммы гриппа, поэтому выработанный иммунитет может не сработать. Есть, правда, и отрицательные отклики людей. Первое, на что обращают внимание родители, так это на то, что средство «Инфлювак» реализуется в стандартной дозировке. То есть получается, что и для взрослых, и для детей шприцы одинаковые. Это очень неудобно, поскольку если делать вакцину детям, то лишнее количество препарата нужно сливать. Получается, что он неэффективно расходуется.

Также есть люди, которые отмечают, что после вакцинации средством «Инфлювак» у них сильно пошатнулось здоровье. Чтобы этого не произошло, делать инъекцию нужно только тогда, когда человек полностью здоров. То есть никаких простудных заболеваний у него быть не должно. И если человек будет слушать доктора и следовать всем его рекомендациям относительно вакцинации, то препарат «Инфлювак» отзывы будет получать только положительные. Насчёт стоимости этого средства люди отмечают, что его цена вполне адекватная, и многим она подходит. Препарат «Ваксигрипп»: отзывы Эта вакцина имеет одобрительные отклики пациентов. Одним делают инъекцию с помощью этого препарата совершенно бесплатно, другие её покупают за собственные средства. Однако и те, и другие отмечают эффективность этой вакцины: в течение года люди не болеют гриппом. Правда, есть исключения, когда всё же человек подхватывает этот вирус, однако протекает болезнь гораздо легче. Также люди отмечают, что хоть препарат «Ваксигрипп» является и не самым лучшим из ныне существующих, однако он доступный по стоимости. А это немаловажный фактор. Ведь часто прививать приходится всех членов семьи, а это может сильно ударить по семейному бюджету.

Поэтому люди и выбирают более дешёвое средство – «Ваксигрипп».