Если несколько десятков лет назад при восстановлении зубов у пациентов был очень ограниченный выбор ортопедических конструкций, то сегодня на рынке наблюдается изобилие всевозможных конструкций. Какой съемный зубной протез лучше поставить и какое несъемное протезирование наиболее качественное и долговечное, рассказывает кандидат медицинских наук - главный врач клиники Esthetic Classic Dent в Москве.

Выбор по показаниям и бюджету

Самые лучшие зубные протезы - это те, которые показаны пациенту. Если говорить в целом, то самыми современными будут конструкции с опорой на импланты. Однако здесь есть два очень важных момента: имплантация имеет ряд ограничений и считается дорогой процедурой (особенно если мы говорим о полном восстановлении зубов). В этом случае на помощь приходят другие конструкции, которые также призваны восстановить функциональность и эстетику. Прежде чем начать говорить о различных системах более подробно, нужно сделать некое разграничение, чтобы у вас не возникло путаницы.

Все зубные протезы принято разделять на несколько типов. В первую очередь, в расчет берется количество замещаемых зубов: этот критерий подразумевает установку частичного или полного зубного протеза. По способу извлечения конструкции из полости рта различаются съемные и условно-съемные протезы. Какие из них лучше – читайте далее.

Лучшие зубные протезы при частичном отсутствии зубов

Какие несъемные зубные протезы лучше выбрать при отсутствии одного или нескольких зубов? Наилучшего соотношения эстетики и функциональности позволяют добиться импланты , однако и другие современные протезы также неплохого качества.

Фото до и после лечения в клинике Esthetic Classic Dent

Какие съемные зубные протезы самые лучшие?

Под съемными конструкциями подразумеваются те протезы, которые пациент может самостоятельно вынуть из полости рта для проведения гигиены и очистки самого протеза. Узнайте, какие съемные зубные протезы самые лучшие в данной категории.

Какой зубной протез лучше при отсутствии зубов?

Раньше пациентам, которым по тем или иным причинам было невозможно установить импланты, приходилось мириться с достаточно неудобными протезами из твердого пластика. Сегодня на рынке имеются современные конструкции, которые практически не доставляют неудобств своему владельцу. Многие также ищут лучшие съемные зубные протезы на верхнюю челюсть, поскольку именно при восстановлении зубов на верхней челюсти особенно важна хорошая фиксация конструкции, чтобы протез не выпадал в самых неожиданных случаях. Установка качественного несъемного (условно-съемного) полного протеза не обходится без имплантации.

Когда отсутствует несколько зубов подряд, протезы на имплантах – это идеальный выбор. Как правило, вживляется 2 импланта, на которые впоследствии устанавливается протез, имитирующий коронковую часть зуба.

Несъемные конструкции, которые замещают фрагмент зубного ряда и устанавливаются на соседние обточенные зубы. Самые современные зубные мосты обычно выполнены из керамики и выглядят более эстетично по сравнению с металлическими аналогами.

Назван так из-за своей формы, которая напоминает крылья насекомых. Позволяет заместить несколько отсутствующих зубов. Пластиковый протез-бабочка имитирует коронку зуба и часть неба, крепясь на соседние зубы с помощью кламмеров. Применение оправдано в качестве временной меры.

Бюгельные и пластиночные протезы

Лучшими протезами данного типа считаются конструкции из нейлона и акрила, имитирующие часть зубного ряда на обеих сторонах челюсти. Это так называемые пластиночные протезы. Существуют конструкции с металлическими дугами (бюгельные зубные протезы), менее выгодные с точки зрения эстетики и возможных аллергических реакций.

Считается лучшим вариантом полного протеза на имплантах, поскольку нагрузка распределяется наиболее правильно и достигается высокая стабильность всей конструкции.

На каждый вживленный имплант устанавливается шаровидный абатмент, который скрепляется с протезом посредством специальных замочков. Также считается отличным вариантом, но немного уступает балочным конструкциям в плане надежности.

Мини-импланты вживляются также в кость, поэтому объем костной ткани здесь также важен, как и при установке стандартных имплантов. Для протезирования в этом случае подходят только съемные конструкции, поскольку мини-импланты используются как временный вариант и не могут нести более серьезную нагрузку.

Съемные полные протезы полностью моделируют челюсть и небную часть. Сегодня на рынке представлено множество моделей, однако самыми современными считаются акриловые и нейлоновые протезы нового поколения. Узнайте подробнее о современных видах протезирования зубов, позвонив в клинику .

Зубной протез из какого материала лучше и дольше прослужит?

Материал, из которого изготовлен протез, в наибольшей степени влияет на комфорт ношения, и особенно это касается съемных систем. Если при изготовлении самой конструкции не было допущено ошибок, но протез все равно доставляет значительный дискомфорт, то дело, скорее всего, в не самом качественном материале. Разумеется, стопроцентного удобства (особенно на этапе привыкания) не способна обеспечить ни одна такая система, однако современные материалы позволяют добиться весьма высоких показателей. Итак, какими же качествами должны обладать лучшие материалы для зубных протезов:

• Гипоаллергенность. Многие люди имеют аллергию на пластмассу и акрил.


• «Дружелюбность» к деснам. Если протез сильно натирает десна, носить его будет сплошным мучением.


• Стойкость цвета. Невосприимчивость к окрашиванию и воздействию внешней среды.


• Приемлемая прочность. Несмотря на то, что съемный протез редко служит более 5 – 6 лет, конструкция не должна быть излишне хрупкой.

Если говорить о конкретных брендах съемных протезов, лучшим акриловым протезом считается Acry-Free («Акри-Фри») из безакриловой пластмассы: он весьма комфортный, не усаживается при ношении, не окрашивается и не вызывают аллергии. Лучшие нейлоновые зубные протезы на данный момент – это бренд Quattro Ti («Квадротти»). Однако у «Квадротти» есть ограничения к применению: для их установки на одной из челюстей должно быть несколько здоровых зубов, впрочем, как и у других протезов бюгельного типа. Что касается несъемных систем, то здесь все чаще применяются безметалловые конструкции, которые выглядят более эстетично, не вызывают аллергии, однако при этом и менее прочные.

Именно их в народе называют «вставные зубы». Применяются такие протезы в случае полной потери собственных зубов, либо в случае утраты большей их части.

Полностью съемные

Полностью съемные протезы широко применяются среди пожилых людей, лишившихся зубов в результате возрастных изменений. Также съемные зубные системы момогут использоваться в качестве временной меры, например, при подготовке к установке несъемных.

Большое распространение данный вид протезов получил благодаря своей практически стопроцентной совместимости и отсутствию противопоказаний.

Больших отличий в конструкции полностью съемных протезов нет, все они представляют собой копию зубного ряда человека с пластиной, служащей для закрепления на деснах (так называемый базис протеза). Как же закрепить конструкцию при полном отсутствии зубов? Удерживается во рту съемный протез по принципу присоски.

Внешним видом полностью съемные протезы друг от друга также не отличаются, так как копируют естественный вид и цвет здоровых зубов. Отличия между разными видами полностью съемных систем связаны с материалом, применяемым для их изготовления.

Из пластмассы

Пластмассовые протезы относятся к числу наиболее доступных видов зубного протезирования. Чаще всего для производства применяются пластмассы на основе полимеризованной акриловой кислоты, поэтому пластмассовые зубные конструкции еще называют акриловыми. На пластмассовые дуги монтируются искусственные зубы из керамики или фарфора.

Благодаря пластичности акрила, пластмассовый протез в течение короткого времени «подстраивает» свою форму под форму челюсти пациента, что сокращает время привыкания. Обычно для привыкания к конструкции из акрила бывает достаточно нескольких дней.

К сожалению, помимо доступности и удобства пластмассовый протез на основе полимеризованного акрила обладает также и рядом существенных недостатков:

• Пластичность акриловых полимеров, которая облегчает привыкание к протезу, в то же самое время делает конструкцию менее устойчивой к переменным нагрузкам, с которыми связано пережевывание пищи. Сам принцип крепления во рту предполагает плотное прилегание дуг протеза к челюстным выступам пациента, в ином случае присасывание невозможно. Подвергаясь переменным нагрузкам, пластмассовый протез расшатывается, теряет точность формы и, вместе с ней, плотность прилегания. В итоге он может просто выпасть, поставив пациента в неловкое положение.
• Несмотря на все достижения зубопротезной промышленности, эстетика пластмассовых протезов все еще оставляет желать лучшего. Вставные зубы из пластмассы «бросаются в глаза» своей искусственностью. Базис акрилового протеза так же легко с первого взгляда отличается настоящей десны, как пластмассовая «кожа» манекена отличается от живой человеческой кожи.
• Для производства протезов из акриловой пластмассы, как правило, применяется литье — заливка жидкой пластмассы в формы. Пока пластмасса находится в жидком состоянии, в ней образуются микроскопические пузырьки, из-за чего его поверхность обладает пористой структурой. В порах задерживаются мельчайшие остатки пищи, служащие средой обитания микроорганизмов, в том числе болезнетворных.
• Преждевременный износ — не самое худшее, с чем придется столкнуться пользователю протеза из пластмассы. Дело в том, что пластмассы на основе акрила содержат в своем составе побочный продукт полимеризации акрила — метилметакрилат.

Метилметакрилат — сложный эфир метакриловой кислоты. Токсичен, оказывает угнетающее действие на нервную систему, а также печень и почки. Сильный аллерген.

Современная химическая промышленность выпускает стоматологические пластмассы высокой степени очистки, благодаря чему токсическое отравление метилметакрилатом практически невозможно, однако вполне могут проявиться аллергические реакции на этот опасный химикат. Ведь для развития аллергии, в отдельных случаях, достаточно контакта организма, буквально, с несколькими молекулами аллергена.

Из-за вышеописанных недостатков не рекомендуется длительное пользование пластмассовыми протезами, и это обязательно нужно учитывать, принимая решение, какие вставные зубы выбрать. Использовать пластмассовые конструкции лучше в качестве временных, или в течение коротких промежутков времени: во время еды либо «на выход».

Из нейлона

Современные методы протезирования зубов предполагают использование в качестве основы для базиса более совершенный материал — нейлон. Протезы из нейлона гибкие, эластичные, износостойкие. Хотя они и дороже акриловых, зато обладают перед ними существенными достоинствами:

• Нейлон не выделяет токсических веществ.
• Нейлон гипоаллергенен, входящие в состав нейлона компоненты не вызывают аллергических реакций.
• Поверхность нейлона имеет цельную, не пористую структуру, что благотворно влияет на гигиену использования нейлоновых протезов.
• Нейлон обладает повышенной эстетикой, базис стоматологической конструкции из нейлона на вид похож на живую десну.

Единственный, пожалуй, недостаток протезов из нейлона — более высокая цена. Стоит, однако, обратить внимание на следующий момент. В отличие от жестких пластмассовых конструкций, нейлон не может равномерно распределять жевательную нагрузку. Постоянное жевание на одну сторону ведет к воспалению десны и атрофии костной ткани.

Нейлоновый протез не может распределять усилие по всей площади челюсти, поэтому вам придется взять эту работу на себя. При использовании нейлонового протеза обязательно чередуйте сторону при жевании.

Виды частично-съемных протезов

Полностью съемные зубные конструкции, использующие для удержания во рту принцип присосок, независимо от материала изготовления обладают серьезным недостатком — ненадежной фиксацией в ротовой полости. Поэтому стоматологи при любой возможности ищут во рту пациента точку опоры, с помощью которой можно было бы надежно укрепить протез. Такой «точкой опоры» являются сохранившиеся родные зубы пациента. Системы, фиксируемые с помощью прикрепления к родным зубам, называются частично-съемными протезами .

На фото: различные виды съемных зубных протезов

Частично-съемные зубные системы также изготавливаются из акриловых пластмасс либо нейлона , потому они обладают всеми присущими данным материалам преимуществами и недостатками. Но в отличие от съемных протезов, частично-съемные могут достаточно серьезно отличаться конструктивно.

Частично-съемные протезы по устройству подразделяются на группы:

1. Односторонние частично-съемные.

Для всех видов частично-съемных зубных протезов также применяют классификацию по видам фиксирующих устройств.

Бюгельные протезы по праву считаются наиболее совершенными среди частично-съемных. Это один из лучших способов протезирования зубов. Принцип их действия основан на принципе перераспределения нагрузки с помощью дуговых элементов («бюгель» означает «дуга»). Этим достигается как замедленный износ конструкции, таки и отсутствие повышенных локальных нагрузок на ткани и кости челюсти.

На фото: виды съемных бюгельных протезов

По методу фиксации бюгельные конструкции подразделяются на протезы :

1. С кламмерами.
2. На микрозамках.

С кламмерами

Все частично-съемные протезы фиксируются во рту пациента за счет присоединения к здоровым зубам. Одним из вариантов приспособления для такого присоединения являются кламмеры. Кламмерами называют металлические устройства, которые за счет своей особой формы надежно охватывают здоровый зуб, фиксируя конструкцию. Главный плюс такого варианта фиксации состоит в том, что не требует никаких манипуляций со здоровыми зубами. К сожалению, такие конструкции обладают существенным недостатком, который, хотя и не отражается на состоянии здоровья владельца, но может доставить некоторые неудобства. Недостаток состоит в большой заметности металлических кламмеров при разговоре. Из-за этого многие стесняются носить протезы с кламмерами и отдают предпочтение системам на аттачменах.

На аттачментах (на микрозамках)

Устройства фиксации, вмонтированные в зубную коронку, надеваемую на здоровый зуб. Вторая часть такого устройства укреплена на протезе. Две части аттачмена соединяются по принципу замка, и вся конструкция надежно фиксируется. Аттачмены выполняются таким образом, что, когда протез находится во рту, все «неестественные» части конструкции надежно спрятаны от глаз стороннего наблюдателя.

Во время установки коронки, служащей точкой фиксации аттачмена, зуб, на который ставят коронку , подтачивают. Таким образом, использование протезов с микрозамками ведет к вынужденному нарушению целостности (фактически порче) здорового зуба.

На телескопических коронках

Являются одним из вариантов установки аттачмена. Коронка, в которую вмонтирован аттачмен, надевается не на зуб, а на постоянно установленную на зубе коронку. При этом одна коронка входит в другую, подобно частям выдвижной подзорной трубы. Такая конструкция необходима в случае протезирования большого числа зубов для улучшения надежности фиксации.

Односторонние частично-съемные

Спору нет, бюгельные конструкции удобны и надежны, но, к сожалению, не всегда применимы. Ведь в основе их устройства лежит дуга, а дуга, очевидно, нуждается в двух точках опоры, поэтому бюгели целесообразно применять при протезировании с двух сторон челюсти сразу. Что же делать в таком случае? Есть современные способы протезирования зубов, находящихся на одной стороне челюсти.

• Пластинчатые протезы представляют собой один или несколько керамических искусственных зубов на базисе из нейлона или акриловой пластмассы. Конструкция опирается на десну и фиксируется к соседним зубам металлическими кламмерами.
• Зубные сегменты принципиально мало отличаются от пластинчатых конструкций, но предназначены для замены бо льшего числа зубов. Зубные сегменты обычно фиксируют аттачменнами на обычных либо телескопических коронках , так как фиксация кламмерами для них недостаточно надежна.

Иммедиат-протезы

Иммедиат-протезы по своему устройству напоминают бюгельные, лишенные собственно бюгеля, то есть дуги. Это простые и недорогие конструкции, используемые только в качестве временной меры в ожидании изготовления постоянного съемного протеза или операции по вживлению протеза несъемного. Для закрепления используется простая фиксация к двум соседним зубам с помощью акриловых кламмеров либо присоски. Иммедиат-протезы бывают двух основных видов:

• Полного . Призваны полностью заменить, пусть и на короткое время, утраченный зуб во всех его функциях. То есть таким протезом можно полноценно жевать в меру твердую пищу.
• Частичного . Предназначены больше для выполнения «представительской функции», защиты оголенной десны от воспаления и повреждения, а также недопущения смещения здоровых зубов на место удаленных. При использовании этой разновидности временных конструкций рекомендуется употреблять только жидкую и полужидкую пищу либо условно твердую пищу, не требующую усилий при жевании (колбасы, кроме колбас твердого копчения, хорошо протушенное мясо, рубленые котлеты и т.д.).

Условно-съемные

Условно-съемными называют небольшие конструкции, заменяющие, как правило, один утраченный зуб. Бывают двух видов:

• Условно-съемный протез на кламмерах присоединен к соседним зубам с помощью металлических фиксирующих устройств.
• Вклеенный условно-съемный протез. Специфика протезирования отдельного зуба позволяет зафиксировать конструкцию специальным стоматологическим клеем.

Регулярно снимать такой протез не надо, а в случае с установкой на клей вообще затруднительно, поэтому они и называются условно-съемные.

Виды постоянных (несъемных) зубных протезов

Все без исключения виды съемных стоматологических конструкций обладают такими недостатками как уменьшение качества фиксации со временем, забивание частиц пищи под протез, неестественные нагрузки при жевании. Если вы хотите избежать данных неудобств, то выбор, возможно, стоит остановить на несъемных , постоянных протезах. Какие бывают постоянные протезы для зубов?

Виды имплантатов

Применение зубных имплантатов — наиболее радикальный метод стоматологического протезирования. Имплантат вживляется прямо в челюсть (в кость или десну) пациента и служит основанием для искусственного зуба.

Вживление металлического тела в челюсть — серьезная и ответственная операция, последствия которой, при некачественном исполнении могут быть самыми печальными. Имплантация должна производиться только в сертифицированных клиниках.

В качестве материала для изготовления имплантатов применяются химически неактивные высокостойкие сплавы из различных металлов повышенной прочности.

• Корневидные имплантаты являются наиболее физиологичной и естественной формой протезирования. Корневидный имплантат выполняется в виде корня зуба и устанавливается на его место.
• Пластинчатые имплантаты применяются, если установка корневидного имплантата невозможна из-за разрушения надкостницы челюсти в случае травмы либо болезни. В челюсть вживляется пластина, которая имеет лучшую степень фиксации, благодаря большей площади.
• Базальные имплантаты применяются в случае серьезных повреждений челюсти. По конструкции они напоминают пластинчатые, но устанавливаются на бо льшую глубину — в кость челюсти.
• Подслизистые имплантаты , как видно из их названия, устанавливаются под слизистую оболочку десен. Применяются обычно для установки протезов передних зубов, не испытывающих больших нагрузок при жевании.

Виды мостовидных протезов

Мостовидными или зубными мостами называют протезы, заменяющие собой рад смежных зубов и имеющие, подобно мосту, две или более точек опоры. Какие бывают зубные мосты?

• Зубные мосты на имплантатах опираются на два, реже три внутричелюстных имплантата. Такое протезирование применяют в случае полной утраты ряда жевательных зубов.
• Зубные мосты на коронках. Если имплантация по тем или иным причинам невозможна, в качестве опор моста можно использовать здоровые зубы, надев на них коронки. Недостатком такого метода является повреждение здоровых зубов в процессе обтачивания для установки коронок.
• Мосты-коронки. Если смежные зубы не утрачены полностью, а сильно повреждены, то можно не удалять их, а использовать в качестве опоры для мостовидного протеза. Ряд зубов обтачивают и надевают на них одну большую коронку-мост.

Виды микропротезов

• Зубные коронки — самый распространенный вид микропротезов . Применяют коронки в том случае, если основание зуба сохранилось и может служить базисом для протеза. Устанавливают коронку на так называемую зубную культю — специально обточенную наружную часть зуба. В качестве материала для изготовления коронок применяют металлокерамику , фарфор, сплавы нержавеющей стали и титана. Изготавливаются также эстетические коронки из благородных металлов, часто с инкрустацией драгоценных камней.
• Виниры . Винирами называют тонкие пластинки, изготавливаемые по слепку зуба и надеваемые с внешней, видимой стороны зубного ряда. Изготавливаются из фарфора и композитных материалов. Могут служить для защиты зуба, но обычно играют сугубо эстетическую роль. Снискали широкую популярность среди политиков, актеров, деятелей театра и кино.
• Зубные вкладки представляют собой компромисс между пломбой и коронкой. Применяются при значительном повреждении зуба, при котором сложно установить пломбу, но еще возможно сохранить часть зуба без культирования. Вкладку обычно изготавливают из керамики по слепку зуба, симметричного протезируемому.

Какие выбрать?

Как видите, ассортимент предлагаемых современной стоматологией видов протезирования огромен, сделать выбор самостоятельно нелегко.

Следует понимать, что однозначного ответа на вопрос как лучше протезировать зубы не существует, каждый вид преследует свои цели. Немалую роль играют и финансовые возможности пациента.

Одни виды применяются при полной потере зуба (имплантаты, бюгельные протезы), другие — при частичной (коронки, вкладки), третьи призваны улучшить внешний вид «фасада» зубного ряда (виниры).

Сделать выбор в пользу лучшего протезирования зубов, лучшего конкретно для вас, вам поможет совет квалифицированного врача стоматолога.

Какие бывают зубные протезы?

Протезирование проводят для замены или восстановления зубов. Это самая популярная стоматологическая процедура.

Выбор конструкции зависит от типа нарушения. Производители предлагают разные виды зубных протезов.

У каждой модели есть плюсы и минусы. Цена зависит от материала изделия и количества утраченных зубов.

Виды зубных протезов – классификация

Как выбрать подходящую конструкцию? Сначала врач определяет степень дефекта.

Приспособления устанавливают при выраженных нарушениях.

1. Отсутствие одного, нескольких или всех зубов.
2. Несовершенства альвеолярных отростков – анатомической части верхней челюсти, которая является опорой для коронок. Нарушения возникают при травмах.
3. Патологии челюсти.

Выбор системы зависит от индивидуальных особенностей пациента.

1. Количество деформированных или отсутствующих коронок.
2. Протезное ложе – это ткани слизистой, с которыми будет взаимодействовать конструкция.
3. Состояние десен.

По типу зубные изделия бывают 3 видов.

1. Съемные системы. Такие модели используют, если все зубы утрачены. Они крепятся к челюсти специальными пластинами и присосками.
2. Несъемные протезы. Модель устанавливают на несколько лет с последующей заменой. Есть модели с пожизненной гарантией. Протезы устанавливают при отсутствии нескольких коронок или для восстановления ткани поврежденного зуба.
3. Импланты. Изделие закрепляют на штифт. Искусственный корень надежно фиксирует вставные коронки.

Протезирование позволяет восстановить недостающие зубы, при этом улыбка снова станет открытой и естественной.

Какие бывают съемные зубные протезы?

Рассмотрим виды съемных зубных протезов. Если отсутствуют все или большинство живых коронок, используют съемные изделия. Такой вид приспособлений популярен у пожилых людей.

Иногда съемные протезы применяют, чтобы восполнить утраченные элементы без обточки соседних зубов. Пациент самостоятельно вставляет изделие при необходимости. Конструкции незаменимы, когда нет возможности установить постоянные системы.

Съемный протез

Модели делятся на 2 типа.

1. Полные съемные. Их носят при утрате всех зубов. Система состоит из пластинки, охватывающей нёбо и челюсть.
2. Частично съемные. В теле изделия присутствуют металлические детали. Элементы используют в качестве креплений, когда отсутствует часть коронок. Модель устанавливают, если есть несколько зубов для ее закрепления. Если утрачены все живые коронки, такой тип не подойдет. Чаще всего конструкции устанавливают после разрушения жевательных зубов.

Полные съемные протезы

Материал – нейлон или пластик. Крепятся системы на присоски к челюсти. Прием пищи аппарат облегчает, но у него много недостатков.

1. Плохая фиксация с челюстью.
2. Длительная адаптация к протезу.
3. Маленький срок службы.
4. Дискомфорт при носке.
5. Нарушение дикции.
6. Иногда присутствует болезненность при носке. Это происходит из-за трения конструкции о ткани слизистой оболочки.
7. Ограничения в продуктах питания.
8. Постоянный уход за протезом.

Частично съемные системы

Опора для конструкции – целые коронки. Их вставляют временно, пока готовят постоянный протез или при потере жевательных зубов. Изготавливают протез из пластика или нейлона.

Аппарат прикрепляют к зубам металлическим элементом – кламмером. Если протез из нейлона, крепление делают из аналогичного материала. Конструкция легко трансформируется.

Есть несколько типов приспособлений.

1. Пластинчатые. Конструкция такого вида – бюджетный вариант. Протез прост в использовании.
2. Бюгельные. Отличается прочностью и большим сроком службы. Преимущество конструкции в надежном металлическом каркасе. Он распределяет равномерно нагрузку на челюсть. От этого живые зубы меньше изнашиваются. Конструкция не оказывает давление на мягкие ткани слизистой. Недостаток бюгельных протезов – высокая стоимость.
3. Иммедиат-протезы (бабочка). Эта конструкция – временное приспособление. Ее используют при подготовке к основному протезированию. Главная функция «бабочки» – не допустить смещения зубов. Длительное использование изделия вызывает проседание десны. Главный недостаток – хрупкость.
4. Съемные сектора (сегмент зубного ряда). Конструкцию используют при утрате жевательных зубов на одной из сторон. Протез опирается на десну. Плюс секторов и сегментов – низкая цена.

Бюгельные протезы

По материалам съемные и несъемные изделия делятся на 3 типа:

1. Пластмасса. Самый доступный из всех видов конструкций.
2. Акриловая пластмасса. Конструкция относится к бюджетным вариантам. Такие протезы легко устанавливать и чистить. Но материал может вызвать аллергическую реакцию.
3. Нейлон (силикон). В отличие от пластиковых моделей, конструкции из этого материала разрешается не снимать на ночь. Главные минусы – вероятность натирания десен у краевых зубов, протез деформируется при жевании. Плюсы конструкции – не вызывает дискомфорта при носке, гибкость. Цены на силиконовые модели выше, чем у пластмассовых протезов.
4. Металл. Из этого материала состоит дуга протеза. Плюсы – равномерно распределяют нагрузку на челюсть, прочность. У бюгельных протезов есть шинирующие модели. Их устанавливают при заболеваниях десен. Конструкции с металлической дугой надежнее акриловых и пластмассовых моделей.

Оптимальный вариант при полном отсутствии зубов – акриловый протез на индивидуальной слепочной ложке. Он обеспечит надежную фиксацию. Конструкция обеспечит точное прилегание изделия к тканям протезного ложа.

Виды несъемных зубных протезов

Постоянные конструкции используют при кариесе, повреждениях эмали. Этот вид протезирования помогает придать зубам эстетичную форму и цвет. Для изделий используют прочные материалы – керамику, металл.

Несъемные протезы устанавливаются навсегда или на определенный срок. Внешний вид современных моделей не отличается от естественных коронок.

В каких случаях показаны несъемные конструкции:

1. Для замены утраченных зубов, если отсутствуют 1-2 коронки.
2. Запущенный кариес.
3. Для устранения дефектов коронки: трещин, сколов.
4. Повышенное стирание и чувствительность эмали.
5. Придание нужной формы и цвета.

В зависимости от нарушения, специалист устанавливает подходящую модель протеза:

1. Коронки . Конструкцией такого типа накрывают живые зубы или импланты. Их изготавливают из металла. Раньше коронки пользовались популярностью. В наше время их устанавливают, в основном, на жевательные зубы. Либо используют металлокерамику для эстетичного внешнего вида, если коронки прикрепляют к передним зубам. Керамические модели отличается разнообразием оттенков. Это позволяет подобрать подходящее изделие для естественной улыбки. Недостаток металлокерамических моделей в том, что для обтачки приходится снимать большой слой живого зуба. Керамические изделия хрупкие и дорогие.
2. Мостовидные протезы . Конструкция состоит из нескольких коронок. Преимущество мостов – надежность и быстрое привыкание к протезу. Их устанавливают, если есть по бокам ряда – опорные зубы. На них и прикрепляют мост. Протез можно установить с опорой на импланты.
3. Виниры (микропротезы) – пластинки, которые монтируют к зубам особым клеем. Их используют для устранения видимых дефектов: желтизна, потемнения эмали, исправление прикуса, сколы. Пластинки уменьшают чувствительность коронки. Микропротезы изготавливают из керамики, композита или более прочного материала – диоксида циркония. Модели отличаются безопасностью, т.к. выполнены из биосовместимых составов.
4. Вкладки. С помощью протезирования корректируют нарушения: пломбирование, кариес, стертость. Вкладки в отличие от пломб долговечны и закрывают большие полости.
5. Протезы на имплантах – имитация живого корня. Сначала в десну встраивают штифт – искусственный корень. На него монтируется коронка. После установки – штифт срастается с костью. Пока происходит естественное соединение, пациенту вставляют временный протез. Сращение происходит в течение 3-6 месяцев. Затем на специальный состав крепят постоянную коронку. Протез на имплантах – надежный и долговечный. Из минусов – длительная установка и сращение живого корня со штифтом, высокая цена.

Далеко не всегда зубные протезы комфортны в использовании. Мостовидные протезы

Зубные импланты

Стоимость

Широкий ассортимент моделей позволяет установить протез исходя из бюджета пациента. Цена на услугу зависит от сложности работы, количества утраченных зубов и фирмы-производителя изделия.

Стоимость съемных конструкций на одну челюсть:

• из пластика – от 8 т.р.;
• акриловый – от 19 т.р.;
• бюгельный – от 40 т.р.

Цены на несъемные модели:

• керамические коронки – 13-16 т.р.;
• металлокерамические коронки – от 5 т.р.;
• циркониевые коронки – от 258 т.р.;
• мостовидные протезы из металлокерамики – от 5 т.р.;
• мост на вкладках – от 10 т.р.;
• мост с опорой на импланты – от 15 т.р.;
• мост из металлокерамики с основой из сплава драгоценных металлов – от 17 т.р.;
• виниры – от 5 т.р.;
• вкладки – от 4 т.р.;
• импланты – в зависимости от материала 10-65 т.р.

Лучшие зубные протезы по мнению стоматологов. Выбираем тип и материал

Дефекты зубного ряда или полное отсутствие зубов может привести к развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта и ухудшению самочувствия человека в целом. С помощью своевременного протезирования зубов можно восстановить эстетические недостатки и функциональные особенности зубного ряда и избежать проблем со здоровьем. В зависимости от вида дефекта может быть применено съемное и несъемное протезирование. В каких случаях какой вид протезирования применяется, и зубные протезы из каких материалов лучше - мы постараемся разобраться в этой статье.

Несъемное протезирование

Несъемные конструкции применяются, если невозможно восстановить зуб при помощи терапевтических методик, необходимо устранить эстетические дефекты и если присутствуют частичные дефекты зубного ряда. В зависимости от величины дефекта может применяться

• Микропротезирование - различные виды вкладок и виниров,
• Восстановление дефектов при помощи различных видов искусственных коронок и мостовидных протезов.

Зубные вкладки

При наличии больших кариозных полостей или значительных разрушений зуба для восстановления его функциональных особенностей и анатомической формы применяются вкладки. Чаще такие конструкции используются в жевательных зубах. Плюсами вкладок являются:

• Имеют высокую точность и более прочны, чем пломбы,
• Служат в несколько раз больше, чем реставрации пломбировочными материалами,
• Имеют низкую стираемость и усадку материала.

Основными минусами использования являются высокая стоимость и длительность лечения.

Лучшими считаются цельнокерамические зубные вкладки

Фото: www.artislab.ru

Такие вкладки могут быть изготовлены из прессованной керамической массы или на основе диоксида циркония. Эстетически не отличаются от фарфоровых, а по прочности не уступают металлическим. Процесс изготовления такого микропротеза полностью автоматизирован, что позволяет изготовить точные и прочные конструкции.Единственным недостатком можно считать высокую цену - от 12 до 17 тысяч рублей.

На втором месте по надежности и долговечности - зубные вкладки из металла

Фото: www.sofortimplantate.net

Могут быть золотыми или изготовленными из сплава (хромо-палладиевого или серебро-кобальтового). Это наиболее прочные и долговечные конструкции, которые часто используются для восстановления зуба под протезирование искусственной коронкой или мостовидным протезом. Иногда применяются для восстановления жевательных зубов. Основной минус - низкая эстетичность. Стоимость зависит от материала, из которого изготовлена вкладка и варьирует от 3.5 до 5 тысяч рублей. Цена золотого изделия зависит от его веса (1-5 грамм), плюс 10% от массы вкладки прибавляются на невосполнимые потери золота при изготовлении.

Третье место - фарфоровые вкладки

Фото: 24stoma.ru

Фарфоровые вкладки обычно применяются при восстановлении разрушенных зубов передней группы. Для протезирования необходимо депульпировать больные зубы и тщательно их подготовить. Вкладки из фарфора имеют высокую эстетичность , но низкую прочность . Цена практически не отличается от стоимости металлических микропротезов (от 3.5 до 5 тысяч рублей).

Четвертое место - металлококерамические зубные вкладки

Фото: 24stoma.ru

Вкладки из металлокерамики начали использовать сравнительно недавно. Они обладают высокой эстетичностью и прочностью. Недостатки - имеют сравнительно высокую цену и могут быстро выпадать из полости, поскольку коэффициент расширения металла и керамики не совпадает.

Виниры

Виниры - это тонкие пластинки из керамики, композитных материалов или фарфора, при помощи которых можно устранить эстетические недостатки центральной группы зубов. К плюсам использования виниров можно отнести:

• Долговечность - срок службы винира в зависимости от вида составляет от 10 до 20 лет;
• Высокая эстетичность - можно устранить потемнения эмали, наличие диастем или трем, сколы или трещины;
• Неизменность - винирам не страшно влияние красящих продуктов или табачного дыма.

Как у любой конструкции у виниров есть свои недостатки :

• Они могут сломаться, сколоться или отслоиться;
• Достаточно высокая стоимость.

Люминиры - лучшие виниры

Фото: rusmedserv.com

Люминиры - особо тонкие виниры из фарфора, которые в обиходе еще называют голливудскими. Обладают высокой эстетичностью и прочностью, не требуют обработки зубов (их можно снять без вреда для зуба), быстро изготавливаются (для того, чтобы установить люминиры, потребуется всего лишь два визита к стоматологу). При установке виниров используется фторсодержащий материал, который оказывает реминерализующее действие на зубы. Единственным недостатком является высокая цена изделия - от 15 до 25 тысяч рублей за зуб.

На втором месте в рейтинге лучших - виниры из керамики

Фото: socclinik.com

Изготавливаются из керамической массы в лаборатории по модели челюсти пациента. Для установки требуют обработки (препарирования) передней поверхности зубов на толщину соответствующую размеру изделия. Обладают высокой эстетичностью и не боятся влияния окрашивающих продуктов. Цена зависит от клиники и может составлять от 12 до 15 тысяч рублей.

Третье место - композитные виниры

Фото: stom-medcentr.ru

Изготавливаются из композитной массы непосредственно в кресле стоматолога. Требуют препарирования эмали зуба на толщину винира. Наименее прочные из всех видов виниров, зато наиболее доступные финансово - их цена составляет от 5 до 7 тысяч рублей.

Искусственные коронки и мостовидные протезы

В некоторых случаях при большом объеме поражений зуба рекомендуется протезирование искусственной коронкой. В случае отсутствия одного или нескольких зубов можно восстановить дефект при помощи мостовидного протеза. Технологии создания коронок и мостовидных протезов одинаковы, поэтому мы рассмотрим их в зависимости от материала, используемого для изготовления.

Лучшими считаются зубные коронки или мосты из безметалловой керамики

Фото: 24stoma.ru

Изготавливаются на основе диоксида циркония, на который наносятся тончайшие слои керамической массы. Основными плюсами использования считаются:

• Высокая эстетичность,
• Точность изготовления,
• Прочность, которая обеспечивает длительный срок службы,
• Гипоаллергенность.

Минусы - высокая цена (от 15 тысяч рублей) и повышенная хрупкость.

На втором месте среди лучших - металлокерамические зубные протезы

Фото: www.clinicadentalgalvez.net

Основой является металлический колпачок, на который наносятся тонкие слои керамики. Для изготовления колпачка может быть использован золотой сплав. Достоинствами этого вида протезирования являются:

• Долговечность и высокая прочность при соответствующем уходе,
• Приемлемая эстетика.

Основные недостатки - для установки металлокерамических коронок или протезов требуется значительное препарирование и депульпирование зубов. Цена изделия колеблется в зависимости от материалов, из которых изготовлена коронка и составляет от 4.5 тысяч за коронку из российский материалов, до 15-17 тысяч за единицу на золотой основе.

Третье место в ряду лучших мостовидных зубных протезов занимают адгезивные или клеевые протезы

Фото: 24stoma.ru

Изготавливается за одно-два посещения непосредственно в кресле стоматолога. Основой служит стекловолоконная лента или бака, которая фиксируется в полостях, созданных на опорных зубах. На этой балке из фотополимерного материала наращивается отсутствующий зуб. Преимуществами использования являются:

• Маленький срок изготовления,
• Небольшой объем препарирования,
• Низкая стоимость (6-10 тысяч рублей).

Минусы - низкая прочность и надежность, рекомендуется использовать такие протезы в виде временных конструкций.

Цельнолитые и паяные металлические протезы и коронки не рассматриваем поскольку они обладают низкой эстетичностью, хотя и являются наиболее доступными по цене.

Съемное протезирование

Если дефект зубного ряда невозможно восстановить при помощи несъемного протезирования или у пациента наблюдается полное отсутствие зубов оправдано использование съемных протезов, которые могут быть изготовлены из различных материалов. Съемные протезы могут быть частичными - при наличии собственных зубов у пациента и полными - при полной адентии.

Лучшие съемные зубные протезы - бюгельные

Фото: mezon-stom.ru

Основой бюгельного протеза служит тонкая металлическая дуга, на которой расположен пластмассовый базис и искусственные зубы. Преимуществами являются:

• Высокая надежность и прочность,
• Удобство использования, которое достигается небольшим размером протеза,

Минус - высокая стоимость (кламмерные крепления - 25-30 тысяч, а замковое 40-90 тысяч рублей), а при использовании камерной системы крепления страдает и эстетичность, поскольку металлический кламер может быть виден в улыбке. Если для фиксации протеза используются аттачмены, этот недостаток исчезает.

Второе место - нейлоновые (мягкие) протезы

преимуществом является достаточно низкая цена от 3.5 до 15 тысяч рублей. Основной минус - короткий срок использования (максимум до 5 лет).

Какие зубные протезы лучше поставить?

Фото: watkinsfamilydentistry.com

Выбор протеза в первую очередь зависит от вида дефекта зубного ряда. Хотя современные технологии позволяют осуществить несъемное протезирование даже на полностью беззубой челюсти, для этого необходимо вживить 5-7 имплантов. Желания пациента обязательно учитываются врачом при выборе конструкции для протезирования.

Внимание! Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста

Протезирование зубов является востребованной услугой - рано или поздно она требуется большинству. Зубные протезы бывают частично или полностью съемными либо несъемными. Одни предназначены для замены одного зуба или даже его части, другие используются при утрате нескольких зубов или даже всего зубного ряда. Какие же протезы лучше выбрать и как это сделать правильно?

Современная стоматология позволяет решить практически любую проблему, связанную с потерей зубов. По большому счету, все зубные протезы можно разделить на две большие группы - съемные и несъемные.

Съемные выручают при потере большей части зубов. Это конструкции, которые крепятся на деснах при помощи пластин анатомической формы. Такую конструкцию можно снять в любой момент.

Несъемные зубные протезы применяются в основном в тех случаях, когда утрачен один зуб или его часть, хотя последние технологии протезирования позволяют ставить несъемные протезы даже тогда, когда во рту вообще не осталось зубов. Установка, снятие и замена несъемных протезов производятся стоматологом.

Для установки каждого типа протезов есть свои показания и противопоказания, они различаются по прочности, долговечности, эстетичности и, разумеется, цене. В этой статье мы рассмотрим все основные виды зубных протезов.

Съемные зубные протезы

Съемные зубные протезы подразделяются на две категории - те, которые можно носить долго, не снимая (условно-съемные), и те, которые необходимо снимать на ночь (полностью съемные).

• К условно-съемным относятся протезы на имплантатах: в костную ткань вживляют специальные штыри, к которым впоследствии и крепится протез. Тип крепления может быть различным. Существуют балочные протезы на имплантатах, протезы с шаровидным креплением, протезы на культевых вкладках замкового типа. Протезы на имплантатах можно носить долго, их необязательно снимать на ночь. Однако в случае необходимости это можно сделать и без помощи врача.
• С шаровидным креплением . На имплантат устанавливают шаровидное крепление, которое соединяется со своеобразным «гнездом» на протезе. Такой протез можно снимать, он недорого обходится и садится очень плотно. Однако со временем крепления могут расшататься.
• С балочным креплением . При таком способе протезирования все имплантаты соединяются друг с другом пластиной, к которой крепится протез. Благодаря этой пластине нагрузка на десны распределяется более равномерно.
• Полностью съемные протезы не требуют вживления имплантатов. Они обходятся дешевле, однако есть и минус - такие протезы нужно снимать на ночь. Полностью съемные протезы могут держаться на присосках при помощи специального фиксирующего геля или на крючках-кламмерах. Под термином «протез на присосках» понимают эластичную конструкцию, которая прижимается к деснам и словно обволакивает их. Конечно же, никаких присосок как таковых на подобных протезах нет. Более жесткую основу удерживает на десне специальный аптечный крем - гипоаллергенный и безвкусный. Кламмеры же - это маленькие крючки, которые крепятся на шейках опорных зубов. Такая конструкция равномерно распределяет жевательную нагрузку и не требует долгой адаптации.

Материалы, из которых делают полностью съемные зубные протезы, также различны. В наши дни чаще всего применяются:

• Акриловые зубные протезы . Основные минусы акриловых съемных протезов - риск аллергии и бактериального заражения, поскольку микропористая структура акрила способствует размножению микробов. Кроме того, акрил - жесткий материал, что обуславливает некоторый дискомфорт при их ношении.
• AcryFree . Это эластичные зубные протезы последнего поколения, выполненные из эластичного, но прочного материала. Последний даже на ощупь напоминает естественную десну. Основа таких протезов полупрозрачная, в случае повреждений она поддается починке, плотно прилегает к десне и не требует использования геля для фиксации.
• Нейлоновые зубные протезы . Нейлон - мягкий эластичный материал, поэтому протезы на его основе комфортны для долгого ношения. Такие конструкции практически не натирают и не травмируют десны (особенно на этапе привыкания). Выглядят протезы при этом очень естественно. Кроме того, они гипоаллергенны. Кроме того, нейлон - непористый материал и бактерии размножаются на нем хуже, чем на акриле. А вот базис таких протезов из-за эластичности менее жесткий, чем у акриловых и AcryFree. Из-за этого жевательная нагрузка, особенно при большом количестве замещаемых зубов, распределяется неравномерно. Потому эти протезы приводят к атрофии костной ткани и деформации альвеолярного контура быстрее, чем акриловые. В результате протез теряет фиксацию и его нужно перебазировать. Так как нейлоновые протезы нельзя корректировать, придется заказывать новую конструкцию.

Несъемные зубные протезы

Главное отличие этого типа протезов в том, что вновь обретенные зубы будут с вами всегда, став полноценной заменой утраченного зубного ряда.

Микропротезы

• Вкладки . С привычной точки зрения вкладки - это даже не вполне протезы, а скорее альтернатива пломбированию. Однако альтернатива весьма эффективная - вкладка позволяет восстановить даже зуб с очень большим «дуплом». Вкладки практически незаметны, очень прочны и редко выпадают, но зато они и стоят дороже обыкновенных пломб.
• Виниры . Иногда зуб ломается, трескается или скалывается. Восстановить его форму помогут виниры - маленькие накладки, позволяющие поправить форму зуба. Виниры также используются для того, чтобы скрыть промежуток между зубами.
• Люминиры . Люминиры - это разновидность виниров, сделанная из керамики. Люминиры очень тонкие - их толщина составляет доли миллиметра, но прочные и долговечные. 10–15 лет - далеко не предельный срок службы такой накладки. Люминиры используют для коррекции формы и размера зубов, для сокрытия неровностей и просто для красоты - именно такие виниры позволяют обрести сияющую улыбку даже в том случае, если собственная эмаль от природы имеет желтый или серый оттенок (а это нередкое явление). Плюс люминиров - большой запас прочности и возможность добиться впечатляющего эффекта, не травмируя зубы (для их установки не требуется глубокая обточка), а минус - высокая стоимость.

Коронки . Коронка - это насадка на зуб. Для ее установки зуб обтачивается, а коронка надевается на него, как колпачок.

• Металлические . «Золотые зубы» уходят в прошлое - металлические коронки уже устарели и практически не используются. Они очень дешевы (около 3000–4000 рублей) и служат долго (20 лет и даже больше!), но не очень точно садятся на зуб и выглядят, мягко говоря, непривлекательно.
• Металлокерамические . Основа коронок такого типа делается из металла, а покрытие - из керамики, которая вполне достоверно имитирует зубную эмаль. Срок службы подобных коронок составляет 15 лет. Один из оптимальных вариантов по соотношению цены и качества - стоимость металлокерамики составляет 7000–10 000 рублей. Однако у таких коронок есть существенный минус - для их установки требуется основательная обточка и депульпация зуба.
• Керамические . Последнее поколение коронок. Их делают из особой керамики, которая наиболее точно имитирует естественную эмаль. Это очень прочный и красивый материал, идеально подходящий для протезирования передних зубов. Однако обращаться с такими коронками следует осторожно. Они выдерживают сильное давление, но могут сломаться от резкой нагрузки, поэтому грызть орехи с такими коронками определенно не стоит. Тем более что цена керамической коронки - 15 000–20 000 рублей.

На заметку
Выясняя цены на протезирование зубов при помощи коронок, не забудьте прибавить к стоимости коронки как таковой цену подготовки зуба и изготовление слепков. Обычно эта сумма составляет примерно четверть от цены коронки.

• Из диоксида циркония . Этот материал и по внешнему виду, и по свойствам очень похож на керамику. Стоимость циркониевых коронок - 15 000–20 000 рублей.

Протезы на имплантатах

Имплантаты - это искусственные металлические (титановые) конструкции, которые выполняют роль корня зуба. Их вживляют в костную ткань и используют для протезирования в тех случаях, когда от собственных зубов не осталось даже корня. На эти имплантаты впоследствии крепится протез, имитирующий десны с зубами, или надевается коронка.

• Протезы с винтовым креплением . Коронка фиксируется на вживленном в костную ткань имплантате при помощи винта, и при необходимости врач может ее снять.
• Протезы с цементным креплением . Коронка крепится к имплантату при помощи специального цемента. Такую коронку снять уже нельзя. Однако этот способ больше подходит для протезирования зубов, которые видны при улыбке.
• All-on-4 . В костную ткань под разными углами вживляются 4 имплантата, к которым затем крепится протез-мост.
• All-on-6 . Схожая технология, при которой мост крепится на 6 имплантатов. При такой системе жевательная нагрузка распределяется равномернее, чем в случае варианта, описанного выше. Кроме того, технологию All-on-6 можно применять даже при значительной атрофии костной ткани.
• Протезы для базальной имплантации (одноэтапной имплантации, имплантации с немедленной нагрузкой) . Малоинвазивная методика, при которой имплантаты вживляются в глубокие отделы кости челюсти. Это позволяет установить протезы даже в случае крайне серьезной атрофии костной ткани. Кроме того, метод дает возможность сразу же «нагружать» имплантат коронкой.
• Протезы для двухэтапной имплантации с отсроченной нагрузкой . Этот протокол предполагает существенный временной зазор между установкой имплантатов и установкой коронок - до 6 месяцев, а в среднем - 3–4 месяца. На этот срок устанавливаются временные коронки. Это самый физиологичный метод.

Протезы на микрозамках

Это особый тип протезирования, который считается малотравматичным. Для закрепления такого протеза в соседние зубы встраиваются маленькие микрозамки, которые затем как бы цепляются к таким же замкам, встроенным в протез.

Подводим итоги: какие зубные протезы лучше поставить?

Выбор типа протезирования зубов зависит не только от финансовых возможностей, но и от показаний. Если зуб сломался или от него откололся небольшой кусочек, его можно сохранить, поставив микропротез или коронку. Коронка также станет хорошим вариантом для протезирования значительно разрушенных зубов. При отсутствии же зубов (независимо от количества утраченных) самым правильным решением будет протез на имплантатах. В современной практике на свои зубы протезы ставят только при замене старых мостов, если опорные зубы еще могут прослужить, и в случаях, когда зуб разрушен не полностью или имплантация не показана по состоянию здоровья.

Съемные и мостовидные протезы - варианты бюджетные, но по эстетическим характеристикам, комфорту и влиянию на костную ткань проигрывают имплантации.

На заметку
Согласно исследованию, проведенному американским Институтом стоматологической имплантации, 36% опрошенных респондентов знают о том, что утрата зубов влечет за собой атрофию костной ткани. При этом 75% пациентов с установленными мостовидными или съемными протезами предпочли бы отказаться от них, если бы изначально знали об уменьшении объема костной ткани.

Советуем почитать

• Описание калорийности разных сортов сыра
• Экс-губернатор никита белых получил восемь лет колонии
• Как правильно сварить вкусный кофе в турке дома, рецепты приготовления
• Экологические проблемы чрезвычайных зон