Коэффициент атерогенности в норме равен 2-3, он показывает риск появления атеросклероза и его осложнений – инсульта и инфаркта. Вычисляется по формуле, исходя из показателей липидограммы. При повышении необходимо питание с ограничением животного жира, когда возрастает выше 4, назначают препараты для снижения холестерина.

Исследование нужно при наличии факторов риска (курение, отягощенная наследственность, гипертония, диабет) раз в год, а при 2 и более – 1 раз в квартал. После 40-50 лет анализ считается обязательным, его дополняет УЗИ сосудов, ЭКГ.

📌 Читайте в этой статье

Коэффициент атерогенности: что это, причины для проведения анализа

Коэффициент атерогенности помогает определить соотношение условно хороших и плохих жиров. Чем выше его значение, тем больше риск и . Нужен для обследования пациентов, входящих в группу риска (курящие, диабетики, ).

Факторы риска

Атерогенность – это способность вызывать , который является основной причиной сосудистых заболеваний, инвалидности и смерти.

К известным факторам риска развития относятся:

• возраст от 40 лет у мужчин;
• климактерический период у женщин;
• инсульт, инфаркт, поражение сосудов ног () у кровных родственников;
• преобладание в питании животного жира (мясо, жирные молочные продукты) при недостатке овощей;
• низкая подвижность;
• хронический алкоголизм;
• артериальное давление от 140/90 мм рт. ст.;
• инфекции (герпес, цитомегаловирус, хламидии).

Образование холестериновых бляшек

Нарушения жирового обмена рассматривают как непосредственную причину и одновременно механизм развития . Они проявляются в дислипидемии – недостатке «хорошего» холестерина (липопротеиновые комплексы высокой плотности – ЛПВП), избытке «плохого» (низкой плотности – ЛПНП, очень низкой – ЛПОНП).

При этом хорошие жиры защищают внутреннюю оболочку от внедрения холестерина. Поэтому их еще называют антиатерогенным фактором. Чем их меньше, тем риск атерогенности выше. Все комплексы низкой плотности составляют основу . Их повышение в анализе крови означает, что есть опасность развития инсульта и инфаркта даже при полном отсутствии симптомов.

Все эти величины берут из анализа крови, он назван липидограммой и входит в биохимическое исследование. Коэффициент можно рассчитать по любой формуле, но наиболее используемой является первая, так как для нее нужно всего два показателя, которые определяют всегда.

Подготовка к сдаче анализа

Анализ крови сдается по правилам:

• натощак (последний раз прием пищи должен быть за 8-12 часов, потом можно пить обычную воду без добавок);
• за сутки нельзя принимать алкоголь, интенсивно тренироваться, нервничать;
• за 7-10 дней не рекомендуется переедать или начинать диету;
• за 3-5 дней нужно получить консультацию врача о возможности применения медикаментов;
• при обострении инфекций, недавних травмах, операциях, родах обследование переносят на 6-8 недель;
• в день обследования до анализа нельзя курить, заниматься спортом, проходить инструментальную диагностику (рентген, томографию, ), физиопроцедуры.

Методы диагностики

Для определения индекса проводится биохимический анализ крови на холестерин, липопротеины и . Это важно при первичном обследовании. Если пациенту уже назначены диета и медикаменты для снижения холестерина, то коэффициент атерогенности проверяют для оценки промежуточных результатов лечения. В этом случае достаточно знать общее содержание холестериновых фракций и ЛПВП. Кровь в любом случае берут только из вены.

Норма индекса атерогенности по возрасту и полу

В норме индекс атерогенности у ребенка с рождения до года приближается к единице. Затем, вне зависимости от возраста, у женщин и мужчин хорошим показателем считается интервал от 2 до 3.

Все значения выше оценивают таким образом:

• 3,1-4 – умеренное повышение, есть средний риск инсульта и инфаркта, для их предупреждения нужна диета со снижением животного жира, заменой мяса на рыбу, овощи, повторные анализы сдают не реже 1 раза в год;
• от 4 – значительное повышение, риск сосудистой катастрофы в ближайшее время, назначают диету, препараты, контроль липидограммы 1 раз в 3 месяца.

Коэффициент атерогенности повышен: причины

Причинами повышения индекса атерогенности считают факторы риска атеросклероза: возраст, пол, диабет, гипертонию, ожирение, курение, инфекции, генетику. Важно исключить беременность (приходит к норме через 1,5 месяца после родов), строгие диеты (печень при нехватке холестерина его больше вырабатывает), питание с избытком животных жиров.

Чем опасны высокие значения

Когда повышена атерогенность крови, то это значит, что в артериях формируются атеросклеротические бляшки. Они постепенно перекрывают ток крови, что проявляется в признаках ишемии – боли:

• за грудиной при физической нагрузке;
• в ногах при ходьбе;
• головной с головокружением, нарушением зрения, памяти.

Холестериновые отложения могут разрушаться, что ведет к формированию тромба. При его отрыве или передвижении частей самой бляшки просвет сосуда полностью закупоривается.Так развивается:

• инфаркт миокарда (острый приступ сердечной боли);
• инсульт (неподвижность руки и ноги на одной стороне, потеря чувствительности, невнятная речь, асимметрия лица);
• гангрена нижних конечностей (отсутствие пульса, разрушение тканей).

При тяжелом течении этих болезней наступает смертельный исход или стойкая инвалидность.

Как снизить атерогенности крови

Для снижения атерогенности крови и риска нарушения кровообращения необходимо:

• ограничить поступление холестерина с питанием – уменьшение животного жира;
• ускорить выведение липидов из организма – пищевые волокна (овощи, отруби, каши из цельного зерна);

• затормозить образование ЛПНП в печени и повысить долю хороших жиров – препараты (Атокор, Крестор, Липримар и ряд других);
• принимать гормоны для заместительной терапии при климаксе или их растительные аналоги (Климен, Климадинон).

Если коэффициент атерогенности понижен: причины

Когда коэффициент атерогенности понижен, это считается благоприятным признаком, причиной может быть проведенное лечение. Его не нужно специально повышать. Важно при этом убедиться в отсутствии факторов искажения результатов:

• применение препаратов, снижающих холестерин, женских гормонов (эстрогенов), Аллопуринола, Эритромицина, противогрибковых;
• высокая физическая активность накануне;
• переход на веганский стиль питания.

Почему меняются после 50

Индекс атерогенности после 50 лет обычно повышается. Это происходит из-за гормональных изменений в организме. Снижается активность половых желез, нарушается жировой и углеводный обмен. При этом доказано, что больше всего возрастает уровень общего холестерина и содержание липопротеинов низкой плотности, триглицеридов. Содержание в крови хороших жиров может быть в норме или незначительно уменьшается.

Такие нарушения липидограммы требуют обязательного назначения диетического питания, а при выраженных отклонениях от нормы применяются препараты для снижения холестерина.

Рекомендуется контроль показателей не реже 1 раза в год уже с 35 лет, а для перешагнувших 50-летний рубеж профилактические обследования считаются обязательными. Важно проверять состояние сосудов (УЗИ с допплерографией, ЭКГ, ЭЭГ) и сдавать анализы крови.

Что делать, чтобы вернуть в норму

Чтобы привести к норме жировой состав крови, необходимо:

• употреблять ненасыщенные жиры – рыба, орехи, семена льна, авокадо;
• ввести в ежедневное меню 5 порций овощей и 2 фруктов (порция размером с кулак);
• следить за поступлением витаминов: Е (все растительные масла, бобовые, брокколи), А (рыбий жир, томаты, тыква, морковь), С (болгарский перец, смородина, цветная капуста);
• отказаться от переработанных продуктов с насыщенными жирами, трансжирами (колбаса, паштеты, мясные консервы, десерт из творога, сыр от 50% жирности, маргарин);
• готовить блюда отвариванием, тушением с минимальным добавлением растительного масла, на пару, исключить обжаривание на сливочном масле, смальце;
• понизить или полностью вывести из рациона сахар и белую муку, так как сладости и кондитерские изделия стимулируют выброс инсулина, который переводит углеводы в жир;
• не менее 30 минут в день отводить для гимнастики, прогулок, занятий плаванием, при низкой тренированности необходимо начинать с самого простого комплекса и очень плавно увеличивать нагрузки.

Профилактика высоких значений

Чтобы не допустить повышения коэффициента атерогенности, важно:

• исключить курение и злоупотребление алкоголем;
• снизить вес тела при его избытке;
• контролировать показатели артериального давления, сахара в крови, при наличии хотя бы одного фактора риска не реже раза в год, а при 2-3 – раз в три месяца;
• при необходимости строго соблюдать диету и принимать препараты для нормализации жирового обмена.

Важно учитывать, что отсутствие симптомов – это не всегда признак полного благополучия. У половины людей инсульты и инфаркты возникают внезапно, до них они считали себя полностью здоровыми. В 40% случаев первый приступ бывает смертельным.

Коэффициент атерогенности показывает риск инфаркта и инсульта на фоне атеросклероза. При превышении нормы применяется диета и препараты. Анализ нужен людям из группы риска даже при отсутствии жалоб на состояние здоровья.

Полезное видео

Смотрите на видео о том, что такое плохой и хороший холестерин:

Читайте также

В сложных случаях принимать статины при атеросклерозе назначают на всю жизнь. Они играют важную роль в лечении сосудов головного мозга, предупреждении ИБС и других заболеваний. Бывают природные и медикаментозные.

Что означает в анализах триглицериды. Кому нужно сдать анализ крови на их выявление. Таблица показателей нормы. Причины повышенных триглицеридов. Как понизить показатели и чем. Опасно ли, если триглицериды понижены.

Когда проводится липидограмма, норма покажет состояние сосудов, наличие в них холестерина. Расшифровка показателей у взрослых, а также размер триглицеридов, ЛПВЛ помогут выбрать лечение - диету или медикаменты. Когда нужна развернутая?

При профилактическом осмотре либо при обращении пациента с определенными жалобами, врач может направить его на тестирование крови на холестерин. Этот анализ называется липидограммой. В липидограмме отображаются значения холестериновых фракций и коэффициента атерогенности.

Коэффициент атерогенности – что это такое

Коэффициент или индекс атерогенности – это соотношение всех фракций холестерола. Оно высчитывается по формуле:

ЛПВП – это липопротеины высокой плотности. Они необходимы организму для обновления и создания новых клеток, для продуцирования таких важных половых гормонов, как эстроген и тестостерон. Эта составляющая общего холестерола считается «хорошим» холестерином.

Помимо этой фракции, в состав общего холестерина входят:

Необходимо контролировать уровень холестерола, для того, чтобы избежать появления атеросклеротических бляшек.

Норма в анализе крови

В норме коэффициент атерогенности составляет от 2 до 3 единиц. Если показатели меньше двойки, то никакой опасности для организма нет. Это лишь подтверждает отсутствие риска развития атеросклероза.

Если же показатели выше трех единиц, то это говорит об умеренных изменениях сосудов, при которых возможно решение проблемы с помощью обычной коррекции питания. Если значения выше четырех единиц, значит, помимо диеты и изменения образа жизни, нужно использовать медикаментозное лечение.

Если же значения превышают семь единиц, то пациенту показано оперативное вмешательство во избежание возможных инфаркта или инсульта.

Так как норма уровня холестерола в крови разная для мужчин и женщин, то и нормативные значения коэффициента атерогенности тоже имеют различия.

Норма для женщин

У женщин от избыточного холестеролового уровня есть природная защита, в виде гормона эстрогена, который вырабатывается в женском организме. Это гормон делает кровеносные сосуды более эластичными. Липопротеины низкой плотности оседают в местах микротрещин сосудов. А раз, сосуды не поврежденные, значит, и оседать излишкам холестерола негде.

Таким образом, женщины природой защищены от развития атеросклероза.

Эта защита действует до наступления менопаузы, так как в постклимактерическом возрасте эстроген уже не вырабатывается в прежнем количестве. Соответственно, нормативные показатели индекса атерогенности зависят от гендерного и возрастного критериев.

Нормы коэффициента атерогенности у женщин можно просмотреть в следующей таблице.

Несмотря на то, что риск развития атеросклероза у женщин гораздо меньше, чем у мужчин, женщинам все равно необходимо регулярно контролировать уровень холестерола.

Особенно внимательными к этой проблеме нужно быть тем женщинам, которые принимают оральные контрацептивы, так как они способны повышать количество ЛПНП в крови.

Норма для мужчин

Как уже было сказано, риск развития атеросклероза у мужчин намного выше, чем у женщин. Это говорит о том, что каждому мужчине необходимо ежегодное профилактическое обследование на выявление уровня холестероловых фракций.

Нормы индекса атерогенности для мужчин можно просмотреть в следующей таблице.

КА – коэффициент атерогенности;

ИБС – ишемическая болезнь сердца.

Кому показана сдача анализа

Тест на холестерол, чаще всего, сдают люди, имеющие риск развития атеросклероза. Это:

Для того, чтобы получить верные результаты анализа, к нему нужно правильно подготовиться.

Как правильно подготовиться к анализу

Подготовка к анализу очень важна, потому что-то нее зависит точность результатов. Перед проведением анализа врач дает следующие рекомендации:

1. Накануне тестирования нельзя есть ничего жирного. Под жирной пищей имеется ввиду: жирное мясо, сало, сметана, сливочное масло, кондитерские изделия с кремом, продукты, содержащие пальмовое масло, кисломолочная продукция с высоким содержанием животных жиров.
2. Последний прием пищи должен быть не позднее шести часов вечера.
3. Как минимум, за неделю до проведения анализа нельзя употреблять алкоголь.
4. За день до тестирования крови на холестерин нельзя выполнять физические нагрузки, так как после спортивных упражнений, в крови повышаются липопротеины высокой плотности. Это может исказить коэффициент атерогенности.
5. Заблаговременно до анализа врач отменяет прием определенных лекарств, которые принимаются при сопутствующих заболеваниях.
6. Также отменяются оральные контрацептивы у женщин, потому что они способны повышать уровень липопротеинов низкой плотности.

Причины неточного анализа

Несоблюдение правил подготовки к анализу – является основной причиной неточности данных. Наевшись жирного накануне, пациент, имеющий нормальный уровень холестерина, получит завышенные значения.

Также и с медикаментами. Многие лекарства, например, как антибиотики или диуретики, могут исказить липидограмму. Поэтому врач сначала рассматривает возможность отмены тех или иных медикаментов, а затем назначает анализ.

Чем опасно повышение коэффициента

Высокий коэффициент атерогенности говорит о том, что у пациента развивается атеросклероз. Эта болезнь очень опасна, так как повреждает сосуды кровеносной системы. Со временем, сосуды изнашиваются, становятся более хрупкими и ломкими.

В местах микротрещин начинает оседать атеросклеротический налет, который образуется от избыточного содержания липопротеинов низкой плотности. Оседая на стенках сосуда, они сужают его просвет, формируясь в атеросклеротические бляшки. Эта субстанция довольно рыхлая, способная отрываться целиком или полностью, продвигаясь дальше по кровеносному руслу.

Со временем бляшки кальцинируются, превращаясь в тромбы. Тромбы могут отрываться. Если размер оторвавшегося тромба большой, то он, плывя по кровеносной системе, может застрять в забитых бляшками сосудах, и тогда случается инфаркт (некроз) прилегающих к этому сосуду тканей.

В зависимости от места закупорки, зависит тип инфаркта:

• Сердца;
• Почки;
• Легкого;
• Сосудов конечностей и т.д.

При инфаркте, в ткани не поступает кислород и питательные вещества, так как сосуд перекрыт, и происходит нарушение циркуляции крови. Ткани начинают отмирать. Наиболее опасным является инфаркт миокарда, так как сердце обеспечивает работу всего организма.

Если закупорка происходит в сосудах головного мозга, то случается инсульт. Последствия инсульта всегда очень тяжелые: нарушается речь, теряется полностью или частично способность двигаться, нарушается память и много другое. Повторные инсульты имеют большие риски инвалидности или летального исхода.

Поэтому необходимо тщательно следить за уровнем холестерола в крови, избегая рисков развития атеросклероза.

Причины отклонений

Назвать точную причину развития атеросклероза не представляется возможным, так как много лет он протекает бессимптомно. Болезнь может развиваться в течение тридцати лет, и что именно явилось причиной за эти годы определить нельзя. Но существует ряд общих причин, из-за которых происходят многолетние изменения в кровеносной системе.

Разобравшись в наиболее ярких причинах возникновения атеросклероза, можно легче составить план по снижению индекса атерогенности.

Как снизить коэффициент атерогенности

Понизить значения КА можно разными способами. Выбор терапии будет зависеть от конкретных данных тестирования. Если, к примеру, отклонения от нормы невелики, то достаточно будет обычной коррекции питания.

Если же отклонения значительны, то уже не получится обойтись без лекарств.

Принципы лечения

Принципы снижения уровня атерогенности, как правило, делятся на несколько видов: диета, изменение образа жизни и лечение, с помощью медикаментов.

Диета

Изменение пищевого поведения при излишних значениях холестерола является ключевым моментом в терапии атеросклероза. При высоких показателях ЛПНП из рациона исключаются:

• Жирные сорта мяса;
• Сало,
• Шпик;
• Колбасные изделия;
• Продукты, содержащие пальмовое масло;
• Жирные разновидности молочной продукции.

Соблюдая диету, а лучше, абсолютно меняя вкусовые предпочтения в сторону здоровой пищи, можно сохранить и продлить работоспособность сосудов на долгое время.

Модифицирование образа жизни

Помимо изменения плана питания, нужно также менять и образ жизни в целом. Нужно разнообразить свои ежедневные действия:

1. Прогулками на свежем воздухе;
2. Посильным видом спорта.

Кроме того, надо отказаться от вредных привычек, разрушающих организм и постараться избегать стрессовых ситуаций.

Применение медикаментов

При запущенном течении атеросклероза, врач к соблюдению диеты и изменению образа жизни добавляет лекарства, которые помогают улучшить ситуацию. Это препараты следующих групп:

• Статины. Данные лекарственные препараты блокируют выработку холестерина печенью. Таким образом, количество ЛПНП в крови понижается, а ЛПВП увеличивается.
• Фибраты. Эти лекарства способны воздействовать на рецепторы, активирующие расщепление жира. Это помогает очистить кровь от обилия липопротеинов низкой плотности.
• Никотиновая кислота. Снижает концентрацию ЛПНП и повышает количество ЛПВП.
• Секвестранты жирных кислот. Препараты этой группы не позволяют липидам всасываться в кровь из ЖКТ. Они выводят излишки холестерина вместе с желчью.

Для того, чтобы не доводить ситуацию до лечения лекарственными препаратами, необходимо регулярно следить за уровнем холестерола. Один раз в год нужно проходить профилактический осмотр у врача, в который будет входить также и тестирование крови на уровень холестерина.

Пациентам, имеющим диагноз – атеросклероз, необходимо выполнять замеры холестерола намного чаще, чтобы отслеживать динамику лечения и не запускать ситуацию. Для этого существуют портативные анализаторы, с помощью которых можно выполнить анализ в домашних условиях.

Список литературы

1. Петров, И.Н. Лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы. Новейший справочник / И.Н. Петров. - М.: Феникс, 2017.
2. Система кровообращения и артериальная гипертония. Биофизические и генетико-физиологические механизмы, математическое и компьютерное моделирование. - М.: Издательство СО РАН, 2016.
3. Современные методы исследования функций сердечно-сосудистой системы: моногр. . - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2016.
4. Соколов, Е. И. Диабетическое сердце / Е.И. Соколов. - М.: Медицина, 2012.
5. Сумароков, А. В. Клиническая кардиология: Руководство для врачей / А.В. Сумароков, В.С. Моисеев. - М.: Медицина, 2014. –
6. Трангейзер, В. А. Атеросклероз и гипертоническая болезнь. Профилактика и лечение / В.А. Трангейзер. - Москва: Мир, 2016
7. Тополянский, А.В. Кардиология. Справочник практического врача / А.В. Тополянский. - М.: МЕДпресс-информ, 2009.

Каждому человеку важно знать, что такое индекс атерогенности и как рассчитать его, поскольку отклонение этого показателя от нормы (в частности - повышение уровня) приводит к атеросклерозу, ожирению, появлению холестериновых бляшек в сосудах. И все это - результат накопления холестерина в крови вследствие неправильного питания, злоупотребления жирной пищей и фастфудами.

О вредности холестерина известно давно, но только в XX веке медики заговорили о жизненной необходимости его для организма в умеренном количестве. На самом деле холестерин может быть как хорошим, так и плохим, и не так уже плохо, если он присутствует в организме.

Он необходим:

• для поддержания функций пищеварения;
• для принятия участия в синтезе гормонов;
• для построения структуры клеток в мозге.

Избыток же (равно как и недостаток) приводит к дисфункции многих систем организма.

Какая же часть является преобладающей в организме, можно выявить путем сдачи анализа крови на биохимию, тем самым распознать свой коэффициент атерогенности. Как рассчитать его?

Коэффициент атерогенности холестерина проверяется путем изучения показателей биохимического анализа крови на соотношение уровня холестерола к липопротеинам (специальным белкам), перемещающимся в комплексе по всему организму.

После приема и расщепления пищи происходит выделение липопротеинов высокой, средней или низкой плотности, образование соединений жирных кислот и триглицеридов в сосудах.

Страшного ничего нет, если даже при высоком уровне холестерина в крови соотношение между данными гипопротеинами останется в норме.

Расчет коэффициента атерогенности проводится по формуле: ОХС-ХЛПВП/ ХЛПВП и измеряется в ммоль/л, где значение холестерина обозначается как:

1. ОХС - общий холестерин.
2. ХЛПВП - холестерин высокой плотности.

В норме коэффициент атерогенности у взрослого человека - 3,5 ммоль/л. Превышение отметки свыше 4 ммоль/л говорит уже о наличии плохого холестерина в крови, начальной стадии развитии атеросклероза. Понижение нормы ИА ниже 3 моль/л не имеет для организма особого клинического значения.

Опасность представляет именно повышение индекса, свидетельствует:

• об откладывании жира в кровеносных артериях;
• об образовании бляшек;
• о перекрывании, сужении артериальных просветов;
• о блокировке оттока крови;
• о непоступлении кислорода, питательных веществ в мозг;
• о развитии анемии, мозгового инсульта, инфаркта.

Негативные последствия при превышении уровня индекса атерогенности в крови неизбежны. При увеличении показателей липопротеинов и снижении иммунитета больной начинает страдать депрессиями, различными инфекционными болезнями.

Анализ крови на выявление показателей ИА проводится путем забора биологического материала из вены.

Процедура требует от пациента некой предварительной подготовки для получения более достоверных результатов:

1. Урегулирование питания за 2 недели с отказом от приема жирной, жареной пища, фастфуда.
2. Отказ от приема пищи за 12 часов и от питья воды за 1 час до проведения анализа.
3. Отказ за 3 часа от курения.
4. Устранение всяческого эмоционального перенапряжения, при сдаче крови важно соблюдать спокойствие.

Таким образом, после изучения основных показателей крови можно будет узнать, занижены либо завышены показатели индекса атерогенности.

Но они могут быть сильно искажены в случае несоблюдения описанных правил перед подготовкой к процедуре:

• курения;
• длительного голодания;
• приема накануне жирной и сладкой пищи, жиров животного происхождения, также анаболических стероидов;
• у женщин при наступлении беременности.

Если человек ранее переболел тяжелым заболеванием, например, инфарктом миокарда, или была проведена хирургическая операция, то должно пройти не менее 6-7 недель, чтобы можно было провести липидограмму с целью выявления показателей индекса атерогенности.

Главное - выявить причину, приведшую к повышению показателей ИА и плохого холестерина, подсчитать коэффициент атерогенности и попытаться привести полученный уровень в норму.

Можно, конечно, прибегнуть к приему медикаментов, но врачи советуют в первую очередь соблюдать некоторые правила.

1. Искоренить вредные привычки - курение и алкоголь.
2. Отказаться от пассивного сидячего образ жизни и приема пищи животного происхождения, фастфуда.
3. Бороться с лишним весом, особенно людям за 45 лет, когда начинает расти так называемый уровень вредного холестерина.
4. Соблюдать здоровый образ жизни.
5. Соблюдать диету с включением в рацион лишь растительной пищи и полного отказа от животных жиров в случае повышенного уровня индекса атерогенности.
6. Сократить прием соли.
7. Дозировать физические нагрузки, заняться танцами, йогой.
8. Больше гулять.
9. Избегать переутомления, эмоционального истощения.

Отказаться нужно полностью от приема некоторых продуктов:

• мясных наваристых супов;
• молочнокислых блюд;
• хлеба высшего сорта;
• жирной сметаны;
• майонеза;
• маргарина;
• колбасных изделий;
• субпродуктов;
• жареной картошки;
• чипсов;
• острых соусов;
• мороженого;
• шоколадных изделий.

И правильное питание поспособствует:

• урегулированию индекса атерогенности;
• повышению хорошего холестерина, искоренению плохого;
• нормализации массы тела.

Полезно провести сокотерапию для нормализации уровня холестерина и снижения показателей. Например, совместить морковный сок со свекольным или огуречным, выпивая в сочетании по 0,5 стакана в день. Можно принимать сельдереевый, яблочный, капустный, апельсиновый сок на протяжении 5-6 дней, пока уровень холестерина не придет в норму. Таким образом, можно проконтролировать свой коэффициент атерогенности в крови и привести его значение к нормальному уровню.

Знание того, что холестерин может быть как вредным, так и полезным, важно каждому: взрослому человеку рекомендуется в целях проверки своего ИА не реже 1 раза за месяц проходить и сдавать анализ крови на биохимию, тем самым высчитать свой коэффициент атерогенности, добиться урегулирования уровня.

Конечно, сделать этого не получится, если не устранить провоцирующие факторы и не наладить питание, отказавшись от приема жирной канцерогенной пищи.

Бороться с повышенным холестерином нужно обязательно.

Его накопление в крови приводит к множеству неприятностей:

• забитости сосудов;
• появлению холестериновых бляшек;
• сбою в обменных процессах;
• ожирению.

Здоровый образ жизни обязательно пойдет на пользу. Всегда приятно очистить организм от скопившихся вредных веществ, а сосуды - от ненужного плохого холестерина, если провести несложное вычисление своего ИА по вышеуказанной формуле.

Жители мегаполисов и крупных городов все чаще подвергаются риску сердечно-сосудистой патологии из-за атеросклероза в возрасте до 50 лет. Это может означать, что виной тому служит годами формирующийся образ жизни, а именно неправильные пищевые привычки, гормональные нарушения и постоянный стресс. В медицинскую практику активно внедряется понятие атерогенность – способность повышать уровень холестерина. Если регулярно сдавать биохимический анализ крови, можно заметить рост «вредного» холестерина и снижение «полезных» липопротеинов высокой плотности. Нарушение соотношения между «полезными» и «вредными» липидами в организме гарантированно приводит к появлению холестериновых бляшек в сосудах и развитию атеросклероза.

Для того чтобы оценить степень риска атеросклероза и его осложнений, была выведена формула расчета коэффициента атерогенности.

Что такое коэффициент атерогенности? Этот интегральная формула отношения «полезных» и «вредных» жиров (липидов) в организме, позволяющая с большой долей вероятности оценить вероятность развития сердечно-сосудистых и неврологических осложнений атеросклероза у каждого конкретного пациента. Существуют несколько формул расчета коэффициента атерогенности, но расчет каждой из них требует знания основ биохимии обмена жиров в организме.

Классификация липидов в организме

Для тог чтобы рассчитать индекс атерогенности, необходимо помнить о некоторых особенностях строения и перемещения жиров в организме с током крови. Жир – это главный источник энергии, способный «запасаться» впрок, компонент клеточных мембран, вещество-предшественник некоторых гормонов. Он не только поступает в организм вместе с пищей (в составе жирного мяса, сала, субпродуктов, сливочного масла – до 25% от общего холестерина в организме), но и синтезируется в печени (до 75%).

Липиды имеют гидрофобную природу, а значит, не могут самостоятельно циркулировать в крови. Поэтому их переносят специальные белки апопротеины, а комплекс жир + белок получил название липопротеин. В зависимости от структурных и химических различий в строении жиров липопротеины имеют высокую или низкую плотность. Таким образом, весь жир, циркулирующий в крови называется общий холестерин, и он подразделяется на липопротеины высокой плотности (ЛПВП), липопротеины низкой плотности (ЛПВП) и липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП). Это ключевой момент в понимании цели определения коэффициента атерогенности.

ЛПНП и ЛПОНП при превышении нормальных значений в биохимическом анализе крови способны откладываться на внутренних стенках сосудов, сужая их просвет и образуя так называемые атеросклеротические бляшки. Это может означать развитие атеросклероза в активной стадии. ЛПВП, напротив, полезен для организма: этот липопротеин «чистит» сосуды, вытягивая с его поверхности мельчайшие молекулы жира, и препятствует образованию холестериновых бляшек. Поэтому чем больше в организме липидов низкой плотности, тем выше коэффициент атерогенности, а значит и риск развития атеросклероза и его осложнений.

Желаемые значения ЛПВП – лучшая защита от формирования и роста холестериновых бляшек.

Расчет индекса

Коэффициент (индекс) атерогенности – величина, которая меняется на протяжении всей жизни. Она зависит не только от характера питания, но и от образа жизни, сопутствующих заболеваний. Главная цель определения данного коэффициента – рассчитать соотношение «вредных» и «полезных» жиров в организме и, при необходимости, предупредить или лечить атеросклероз (отложение холестериновых бляшек). Существует несколько формул расчета коэффициента атерогенности:

1. Наиболее распространенная формула коэффициента атерогенности не требует проведения расширенной липидограммы, достаточно сдать анализы на общий холестерин и ЛПВП. КА = (общий холестерин – ЛПВП) / ЛПВП
2. Эта формула аналогична предыдущей, но имеет более точные значения. Она требует проведения расширенного анализа на липиды. КА= (ЛПНП + ЛПОНП) / ЛПВП

В некоторых лабораториях расчет коэффициента производится автоматически, в некоторых лаборант (или врач) определяет самостоятельно. индивидуальны для конкретного оборудования, но в среднем должны быть на уровне 2-3.

Если уровень общего холестерина ниже 5,2 ммоль/л, а индекс атерогенности находится в пределах 3 – 3,5, это свидетельствует об отсутствии риска развития атеросклероза и хорошем состоянии сердечно-сосудистой системы пациента. Достаточно соблюдать принципы правильного питания, вести здоровый образ жизни и проводить контроль коэффициента (индекса) атерогенности раз в 3-5 лет.

При значении общего холестерина в биохимии выше 5,2 ммоль/л, а индекса атерогенности – выше 4, считается, что у пациента пограничный риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Если повторное исследование через 3-6 месяцев показало схожие результаты, терапевт должен определить мероприятия для снижения этого коэффициента. На первом этапе снижения коэффициента атерогенности назначается диета с ограничением животных жиров, легкая физическая активность, здоровый образ жизни. Контроль индекса атерогенности при пограничном риске развития сердечно-сосудистых проводится 1 раз в год.

Значительное увеличение холестерина (выше 7 ммоль/л) и коэффициента атерогенности (выше 5) – высокий риск развития сердечно-сосудистой патологии. Такой коэффициент атерогенности часто определяют в крови пациентов с уже развившейся ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией, дисциркуляторной энцефалопатией и прочими заболеваниями.

Как проводится исследование?

Так как для расчета коэффициента атерогенности требуется определить уровень общего холестерина и липопротеинов, необходимо сдать биохимический анализ крови из вены. Для достоверности полученных результатов важно соблюдать следующие правила перед исследованием:

• Кровь на коэффициент атерогенности сдается в утренние часы строго натощак (разрешено пить воду без газа);
• Последний прием пищи перед определением коэффициента должен быть не позднее 19.00 предыдущего дня;
• Желательно соблюдать привычный характер питания в течение 1-2 недель до исследования, чтобы коэффициент атерогенности соответствовал действительности;
• За полчаса до биохимического анализа на коэффициент рекомендуется ограничить физические и эмоциональные нагрузки, не курить.

Кровь на исследование коэффициента атерогенности сдается в положении сидя (так как в положении лежа показатель может уменьшаться), обычно достаточно 4-5 мл крови. Затем пробирки с биологическим материалом отправляются в лабораторию. Определение основных показателей биохимии жиров, в том числе и коэффициента, проводится в день забора крови.

В настоящее время большое внимание уделяется профилактическому звену здравоохранения, поэтому исследования индекса атерогенности становится все более актуальным. Активно внедряющаяся программа скринингового (профилактического) обследования позволяет охватывать широкие слои населения, редко обращающегося в поликлинику.

Определение проводят:

• В рамках скринингового обследования всех женщин старше 55 и мужчин старше 45 лет –1 раз в 2 года;
• Ежегодно лицам с :
  • Курение;
  • Артериальная гипертензия (давление выше 140/90 мм рт. ст.);
  • Наследственный фактор: инсульт или инфаркт у ближайших кровных родственников моложе 45 лет;
  • Стенокардия, перенесенные инфаркт или инсульт;
  • Сахарный диабет;
  • Ожирение, избыточная масса тела;
  • Гиподинамия, отсутствие физической активности;
  • Частое употребление пищи с избыточным содержанием животных жиров;
  • Злоупотребление алкоголем.

Все эти факторы негативно влияют на жировой обмен в организме и могут повысить индекс.

Что означают результаты теста?

Если соотношение липопротеинов высокой и низкой плотности смещается в сторону последних, коэффициент атерогенности увеличивается, и риск развития атеросклероза повышается: ЛПНП, в избытке циркулирующие в крови, с легкостью откладываются на внутренней стенке сосудов и забивают их просвет. встречается редко и свидетельствует о серьезных обменных нарушениях, например, при жесткой диете, стрессах, изнуряющих тренировках.

Коэффициент атерогенности может изменяться в зависимости от различных факторов. Не всегда его отклонение от нормы – признак какого-то заболевания, но при увеличении данного индекса стоит обратиться за консультацией к врачу.

Так как коэффициент атерогенности – интегральная формула, отражающее соотношение одних липидов к другим, он может быть различным у пациентов даже с одинаковым уровнем холестерина.

1. К примеру, пациент А. 38 лет, курит по 1 пачке сигарет в день в течение 20 лет, страдает ожирением и гиподинамией, в его рационе преобладают высококалорийные блюда, насыщенные животными жирами. Необходимо рассчитать его риски развития инфаркта и инсульта миокарда. При выяснилось, что общий холестерин у данного пациента составляет 6,1 ммоль/л, а ЛПВП – 0,69 ммоль/л. Подставив эти значения в формулу, можно вычислить значение. КА = (6,1 – 0,69)/0,69 = 7,8 – и крайне большой риск сердечно-сосудистых осложнений.
2. Пациенту Б. 71 год, также необходимо определить этот коэффициент и риски развития осложнений атеросклероза. Б. правильно питается, ведет здоровый образ жизни и занимается лыжным спортом. Его значение общего холестерина составляет 6,1 ммоль/л, а ЛПВП –1,81. Индекс атерогенности = (6,1 – 1,81)/1,81 = 2,3 – нормальный коэффициент, нет риска сердечно-сосудистых осложнений.

В случаях, когда индекс атерогенности выше нормы, необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства. Коррекция нарушений проводится лечащим врачом, она должна быть комплексной и, как правило, длительной. Для снижения коэффициента атерогенности назначается диета с ограничением животных жиров, физическая активность, медикаментозные средства (статины, фибраты, секвестранты желчных кислот). Контроль липидограммы с обязательным определением коэффициента в этом случае должен осуществляться не реже, чем 1 раз в три месяца.

Один из важных показателей при биохимическом анализе крови, – это коэффициент атерогенности. Его значение помогает определить, есть ли риск развития заболеваний, сопровождающихся образованием холестериновых «наростов» на сосудах. После получения результатов доктор выявит причину отклонения данного показателя и даст свои рекомендации.

Липидограмма – что это за анализ?

Это исследование крови, позволяющее оценить жировой обмен в организме и рассчитать индекс атерогенности. Чаще такой анализ назначается следующим группам лиц:

1. Тем, кто стоит на учете у кардиолога. Такие пациенты должны раз в 3-5 лет проходить подобное исследование.
2. При генетической предрасположенности к развитию патологий сердечно-сосудистой системы.
3. Лицам, ведущим малоподвижный образ жизни и страдающим ожирением.
4. При повышенном давлении – гипертоникам такой анализ нужно сдавать хотя бы раз в год.
5. Тем, кто перенес инсульт или инфаркт – эти пациенты должны проходить подобное исследование пару раз в год.
6. Курящим и злоупотребляющим спиртными напитками.
7. Тем, у кого диагностирован .

Липидограмма – подготовка к анализу

Чтобы получить точный результат, следует серьезно подойти к исследованию. В противном случае показатель будет искажен, из-за чего доктор неправильно поставит диагноз и назначит ошибочное лечение. Всего этого удастся избежать, если пациент заранее подготовится к сдаче анализа. Это включает в себя следующие моменты:

1. Нельзя резко менять режим питания, например, садиться на диету. Все это исказит результат.
2. Желательно за 3-4 дня до того, как делаться будет липидограмма крови, отказаться от занятий спортом.
3. За 2-4 дня до исследования нужно воздержаться от употребления спиртных напитков.
4. При малейших симптомах недомогания нужно незамедлительно сообщить об этом врачу. Доктор оценит состояние пациента и при необходимости назначит новую дату исследования. Такой подход предусмотрителен, поскольку на холестериновый коэффициент атерогенности влияют любые протекающие в организме воспалительные процессы.
5. Последний прием пищи должен быть за 10-12 часов до исследования.

Некоторые лекарственные средства существенно влияют на показатель атерогенности. К ним относятся гормональные (например, оральные контрацептивы) и , а также бета-блокаторы. Если пациенту прописаны такие лекарственные средства, не стоит прекращать их прием. Нужно лишь обязательно об этом предупредить доктора.

Липидограмма – как сдавать анализ?

К такому исследованию важно подготовиться психологически. Специалисты рекомендуют хорошо выспаться и свести к минимуму вероятность возникновения стрессовых ситуаций. Когда прописана липидограмма, как сдавать ее:

1. Не курить за пару часов до сдачи крови.
2. Данное исследование желательно проводить в утренние часы (с 8.00 до 10.00), поскольку уровень липидов подвержен колебанию.
3. Перед забором крови нужно присесть и перевести дух.
4. Материал для проведения исследования берут из вены. Для этого анализа может набираться от 2 до 5 мл крови.
5. Отобранный материал исследуется. Результат готов в течение суток.

Что такое коэффициент атерогенности в анализе крови?

Это показатель, который выявляет соотношение «плохого» холестерина к «хорошему». Он помогает выявить, насколько велик риск появления атеросклеротических «наростов» на стенках сосудов. Получив индекс атерогенности – что это значит, доктор знает: он оценит существующую ситуацию и даст пациенту дальнейшие рекомендации. Лучше не пытаться самостоятельно анализировать этот показатель. Для получения объективной оценки нужно иметь определенную базу медицинских знаний.

Как рассчитать коэффициент атерогенности?

Для подсчета данного показателя используется несколько методик:

1. Чтобы рассчитать коэффициент атерогенности, формула предусматривает определение разницы между общим и высокоплотными липопротеинами. Затем рассчитывают отношение полученной величины к значению «хорошего» показателя.
2. Коэффициент атерогенности определяет как отношение «вредного» (суммируются показатели низкой и очень низкой плотности) холестерина к «хорошему». Эта методика используется нечасто, так как липопротеиновые соединения очень низкой плотности редко указаны в бланке анализов.

Коэффициент атерогенности – норма

Значение зависит от пола и возраста пациента. Индекс атерогенности норма для женщин:

• 20-30 лет – 2,2;
• 31-40 лет – 1,88-4,4;
• после 40 лет – 3,2.

Нормальным для мужчин считается такой показатель атерогенности:

• 20-30 лет – 2,5;
• 31-40 лет – 2,07-4,92;
• после 40 лет – 3,0-3,5.

Индекс атерогенности повышен – что это значит?

Такая проблема – распространенное явление. Чаще она постигает пациентов, возраст которых превысил 45 лет. При этом значение показателя может достигать 7 или даже 8. Доктор обязательно обратит внимание на то, что коэффициент атерогенности повышен – что это такое и чем вызвана такая проблема, специалист обязательно пояснит пациенту. К тому же врач распишет лечение и даст рекомендации по поводу питания.

Коэффициент атерогенности повышен – причины

Основной фактор риска неразрывно связан с образом жизни человека. Если коэффициент атерогенности повышен, что это значит:

1. Пациент злоупотребляет пищей, богатой жирами животного происхождения. К ней относятся колбаса, сало, полуфабрикаты, сливочное масло, молочная продукция и так далее. Если потреблять большое количество такой пищи, в крови увеличивается показатель «вредного» холестерина. Это приводит к увеличению атерогенности.
2. Пациент злоупотребляет спиртными напитками и курит. Такие вредные привычки негативно отражаются на обменных процессах и увеличивают риск развития патологий сердца и сосудов.
3. У пациента диагностирован сахарный диабет. При этом заболевании в организме нарушаются глюкозный и липидный обмен. В результате увеличивается показатель атерогенности.
4. Пациент страдает . При этом заболевании увеличивается нагрузка на сосуды. К тому же наблюдается сбой в метаболических процессах. Все это способствует тому, что коэффициент холестериновой атерогенности увеличивается.
5. Генетическая предрасположенность. Проблема может иметь и наследственный характер.

Коэффициент атерогенности повышен – что делать?

Тактика действий напрямую зависит от значения данного показателя. При небольшом отклонении от нормы рекомендуется отказаться от вредных привычек и скорректировать свое питание. Например, лечебная диета направлена на обогащение рациона свежими овощами, растительными маслами, орехами и красной рыбой. Она предусматривает полное исключение или ограничение потребления продуктов, содержащих высокий процент жиров животного происхождения.

Если же атерогенность крови повышена сильно, требуются более кардинальные действия. В этом случае могут назначаться лекарственные препараты. Когда индекс атерогенности повышен, прописываются такие группы медикаментов:

• (Розувостатин, Аторвостатин или Симвастатин);
• фибраты (Фенофибрат, Ципрофибрат);
• секвестранты желчных кислот (Холестирамин).

Коэффициент атерогенности понижен – что это значит?

Если по результатам анализа выявлено сниженное значения данного показателя, это говорит лишь о том, что организм недополучает жизненно важные компоненты. Все это негативно отражается на формировании новых клеток. Однако такое явление встречается очень редко. Чаще коэффициент атерогенности ниже нормы наблюдается в следующих случаях:

• после длительного приема противогрибковых лекарственных средств;
• если человек в течение продолжительного времени сидит на жесткой диете;
• пациент принимает эстрогены или эритромицин;
• у спортсменов, которые интенсивно тренируются.