Беременность и роды – достаточно серьезный стресс, после которого организм нуждается в длительном восстановлении. При нормальном течении родов процесс реабилитации сопровождается умеренными кровянистыми выделениями из половых путей, и занимает не более 1-1,5 месяцев, в случае возникновения осложнений в родах – период может несколько затянуться. Отдельного внимания заслуживают характер и длительность выделений при родоразрешении путем операции кесарево сечение.

Лохии – кровянистые выделения из половых путей, возникающие в послеродовом периоде. Независимо от метода родоразрешения, по продолжительности лохии не должны отклоняться от нормы. Сколько после кесарева идут выделения? При каких послеоперационных осложнениях может меняться длительность и характер лохий?

Сколько после кесарева идут выделения, и от чего это зависит?

Продолжительность лохий после оперативного родоразрешения является одним из наиболее важных показателей в послеоперационном периоде. Кесарево сечение – операция, при которой повреждается не только брюшная полость, но также нарушается целостность матки, которая, по сути, представляет собой полый мышечный орган. Известно, что при повреждении мышц их сократительная способность снижается, а значит, процесс инволюции матки – физиологически обусловленного уменьшения органа до исходных размеров, в таком случае длится дольше. Выделения после кесарева сечения идут благодаря сокращению матки, которая как бы выталкивает все ненужное из полости наружу. Чем ниже сократительная способность органа, тем дольше будут идти выделения после кесарева сечения.

ВАЖНО! Если во время выполнения оперативного вмешательства что-то пошло «не так» (приращение плодных оболочек, маточное кровотечение, повреждение смежных органов), длительность лохий также может измениться, причем не всегда в большую сторону. Такие роженицы обычно находятся под пристальным наблюдением, так как риск развития гипотонии матки и других осложнений в послеоперационном периоде повышается в несколько раз.

Сколько после кесарева идут выделения в норме?

Продолжительность лохий после операции кесарева сечения при отсутствии осложнений составляет менее 5-6 недель, как и при естественных родах. В первые сутки после вмешательства роженица находится в отделении реанимации, где ведется почасовой контроль температуры, артериального давления, диуреза, а также визуально оценивается количество и характер кровянистых выделений из половых путей. При благополучном течении на вторые сутки женщину переводят в послеродовое отделение, где она остается до момента выписки.

ВАЖНО! В отличие от нормальных родов, после операции кесарево сечение матка нуждается в дополнительной стимуляции к сокращению. С этой целью назначают специальные инъекционные препараты – утеротоники (метилэргометрин, окситоцин).

Сколько после кесарева идут выделения?

Первая неделя после операции.

Обильные выделения с кровяными сгустками, имеющие прелый запах. Объем лохий за этот период в среднем составляет 500 мл., поэтому менять подкладную приходится не реже чем каждые 2 часа. Кормление, физическая активность, пальпация живота способствуют повышению сократительной способности матки и усилению выделений.

Через 2 недели после кесарева сечения.

Лохии умеренные, слизисто-кровянистые, приобретают красно-коричневый оттенок. С каждым днем количество выделений уменьшается.

Через 4 недели после родоразрешения.

На 4-5 неделе после кесарева выделения идут темно-коричневые, в скудном количестве.
Процесс полного восстановления матки завершается спустя 6-8 недель после оперативного вмешательства. К этому времени эндометрий матки полностью обновляется, вследствие чего выделения становятся слизистыми, как и до беременности.

Что делать, если выделения после кесарева идут меньше или больше обычного?

Длительность лохий после кесарева напрямую зависит от сократительной способности матки, поэтому любые отклонения от нормы должны насторожить женщину.

Если выделения после кесарева шли и резко прекратились – срочно обратиться к врачу.

Такая ситуация чаще всего возникает, когда при недостаточном сокращении матки ее полость заполняют сгустки крови, из-за наличия которых матка не в состоянии полноценно сократиться. Застой крови в полости матки способствует размножению патогенных микроорганизмов, в результате чего может возникнуть эндометрит – достаточно тяжелое осложнение родов.

Если выделения после кесарева идут дольше либо стали обильнее - немедленно вызвать скорую помощь.

После оперативного родоразрешения матка сокращается намного хуже, что повышает риск развития гипотонического кровотечения.

ВАЖНО! Тревожный знак при гипотоническом кровотечении – более 1 подкладной за час.

Если идут после кесарева выделения с неприятным запахом – обратиться за помощью к лечащему врачу.

Выделения после кесарева сечения бывают так же, как и после естественных родов. Очень много женщин, которым предстоит операция, думают, что восстановительный период заключается в успешном затягивании швов, хирург во время операции все «вычистит» и обильных выделений (лохий) не будет. Это далеко не так. Во время кесарева хирург вынимает только ребенка и плаценту, выскабливать матку, чтобы удалить эндометрий, было бы травматичной и бессмысленной процедурой, организм сам от него избавится. Поговорим о том, сколько дней идут выделения после кесарева сечения и что представляют собой в норме.

В первую неделю лохии выделяются со сгустками, насыщенного красного цвета, могут быть пугающе обильными в процессе кормления ребенка грудью. Вот какие должны быть выделения после кесарева сечения. Сам факт кормления стимулирует выработку окситоцина, он же, в свою очередь, вызывает активное сокращение матки, что может провоцировать боли и усиливает кровотечение. Во время физической нагрузки (достаточно взять ребенка на руки) выделения так же станут обильнее.

Постепенно, на пятый - седьмой день после кесарева кровянистые выделения становятся все меньше, заменяются мажущими, густыми. Они могут появляться до нескольких недель, и это нормально, особенно если ребенка кормят только смесью, так как в процессе грудного вскармливания матка сокращается интенсивнее, быстрее восстанавливается. Со временем они должны светлеть и стать прозрачными и слизистыми. В норме через два месяца должны выделяться обычные бели.

Если после кесарева нет выделений совсем (в восстановительный период) - это повод для обращения за срочной медицинской помощью! Частой причиной может быть загиб, спазм шейки или раннее ее закрытие, что приводит к скоплению крови внутри матки.

Наоборот, длительные обильные кровянистые выделения без тенденции к сокращению, с добавлением зеленых или желтых сгустков - тревожный симптом. Особенно если появился запах гнили, повысилась температура или участился пульс. В таких случаях возможно воспаление эндометрия, шва или врачи, заканчивая операцию, забыли что-нибудь внутри (тампон, например). При значительной физической нагрузке швы могут разойтись, что также будет причиной обильного кровотечения.

Бывает так, что обильные в первые недели выделения резко прекращаются, потом возобновляются. В таком случае нужен дополнительный осмотр и повторное УЗИ. Случается, что частично плацента задерживается в матке. Такие куски, оставаясь в матке, мешают нормальному отсоединению эндометрия и гниют. Сопутствующими симптомами могут быть гнойные желтые выделения после кесарева сечения, повышение температуры, усиление кровотечения, а также боли в области матки и яичников. Кардинальным лечением является «чистка» матки. Противовоспалительные меры дают только временный эффект.

На двенадцатый день цвет выделений после кесарева сечения, а также их консистенция изменяются. Они светлеют, становятся более слизистыми и приобретают желтый оттенок из-за большого количества лейкоцитов, это естественная защита организма от инфекции. Нередко в восстановительный период дает о себе знать молочница. В таком случае появляется зуд в области слизистой половых органов.

У некоторых женщин выделения после кесарева сечения длятся до 2 месяцев. Бывает, кровь из влагалища вновь появляется через 4-6 недель после родов. Это не что иное, как менструация. Обычно первые месячные после родов , в том случае, если женщина кормит грудью, начинаются поздно, иногда спустя 6 и более месяцев, но бывают и такие исключения. Но если после родов прошло менее 4-5 недель, то, скорее всего, проблема заключается в плохой сократительной способности матки.

Кровянистые выделения после кесарева сечения через 2 месяца, то есть продолжающиеся такой длительный срок, даже если в матке нет остатков плаценты, опасны сильным снижением гемоглобина. Из-за этого кислород плохо поступает в ткани и органы.

Скудные коричневые выделения после кесарева приходят на смену кровянистым и чаще всего являются признаком того, что послеродовой период скоро закончится, женский организм приходит в норму.

Итак, причины поздних кровотечений могут быть: неотделившиеся куски плаценты, сгустки эндометрия или крови. Все эти «остатки» иногда не могут выйти самостоятельно, особенно если матка плохо сокращается или просвет в шейке очень узкий, и начинают активно разлагаться, что еще больше усиливает кровотечение. Дополнительными симптомами могут быть низкое давление, учащенный пульс, повышение температуры, анемия, холодная кожа. На фоне повышенной температуры несвойственную бледность можно и не заметить, но чтобы не осталось сомнений достаточно оттянуть нижнее веко, при анемии его слизистая будет белой.

Выделения после кесарева сечения с запахом, гноем, необычного цвета требуют особенно пристального внимания. Любое отклонение от нормы - повод обратиться за срочной медицинской помощью. Очень важно в период восстановления соблюдать гигиену и рекомендации врача. Легкомысленность и невнимательность могут иметь печальные последствия.

30.10.2019 17:53:00 Действительно ли фастфуд опасен для здоровья? Фастфуд считается вредным, жирным и бедным на витамины. Мы выясняли, действительно ли фастфуд так плох, как его репутация, и почему он считается опасным для здоровья.

29.10.2019 17:53:00 Как вернуть женские гормоны к балансу без лекарств? Эстрогены влияют не только на наше тело, но и на нашу душу. Только когда уровень гормонов оптимально сбалансирован, мы чувствуем себя здоровыми и радостными. Естественная гормональная терапия может помочь вернуть гормоны в баланс.

29.10.2019 17:12:00 Как похудеть во время климакса: советы эксперта То, что раньше было трудным, кажется почти невозможным для многих женщин старше 45 лет: похудеть во время менопаузы. Гормональный баланс меняется, эмоциональный мир переворачивается, а вес сильно огорчает. Эксперт по питанию доктор Антони Данц специализируется на этой теме и охотно делится информацией о том, что важно для женщин в середине жизни.

Период родов — это большое испытание для организма женщины, несмотря на радость, она испытывает большое напряжение. Не зависимо от того, были это естественные или искусственные роды, в любом случае должен пройти процесс восстановления матки. Во время него появляются выделения из половых органов, благодаря их цвету, запаху и объему можно определить о состоянии здоровья роженицы.

Процедура кесарева сечения предусматривает только извлечение малыша и плаценты, внутренняя слизистая оболочка тела матки очищается самопроизвольно с помощью лохий — выделения в виде слизи с примесями крови и частичками маточной ткани.

После искусственных родов на выделения необходимо обращать особое внимание, так как после операции увеличивается вероятность появления воспалений и инфекций. В статье поговорим о том, сколько длятся выделения после кесарева сечения, какие выделения считаются нормой, а какие сигнализируют об отклонениях.

В первые дни после искусственных родов выделяются лохии с комками сгустившейся крови, ярко-красного цвета, выделяются они в достаточно больших количествах. Увеличится объем выделений может во время прикладывания малыша к груди. Прикладывание малыша к груди побуждает выработку окситоцина, который возбуждает интенсивное сокращение матки. Это становится причиной болевых ощущений и увеличивает интенсивность выделений.

Со временем, приблизительно через неделю, количество выделений уменьшается. Они густые по консистенции и, в основном, мажущие. Длится они могут на протяжении 14 дней, особенно когда ребенок находится на искусственном вскармливании, потому что в период грудного питания восстановительные процессы матки проходят гораздо быстрее.

Через время лохии должны стать более светлого цвета либо прозрачными, по консистенции они напоминают слизистые выделения. По истечению двух месяцев выделения должны стать обычными белями, такое развитие выделений считается нормой и свидетельствует о том, что женщина здорова и восстановительные процессы прошли без отклонений.

Тревожные симптомы

В случае, если период восстановления проходит без выделений из половых органов, это причина для неотложного обращения к специалисту за помощью. Причинами этого могут быть:

• судорожное сжатие шейки матки;
• отклонение матки относительно шейки, а также ее отклонения от правильного расположения в тазу;
• быстрое закрытие матки.

Все вышеперечисленное блокирует отток крови и способствует её скоплению в полости матки.

Также, лохии могут выделяться довольно длительное время, при этом не наблюдается сокращение их обильности, содержащие кровь. Помимо этого, они могут быть со сгустками зеленого или желтого цвета — это повод для беспокойства. Такие выделения могут иметь неприятный запах, похожий на запах гнили.

Сопровождаются выделения повышенной температурой тела и учащенным сердцебиением. Это может говорить о развитии воспалительного процесса внутренней слизистой оболочки тела матки — из-за этого может начаться воспалительный процесс разреза — либо о наличии инородного тела в организме.

К сожалению, существуют случаи, когда после оперативного вмешательства, в организм попадают посторонние предметы. Необходимо ограничить физические нагрузки, так как это может стать причиной расхождения швов, что повлечет за собой обильное кровотечение.

Существуют случаи, когда интенсивные выделения резко прекращаются, а через время снова появляются. При возникновении такой ситуации необходимо обратится к доктору, для проведения дополнительного осмотра и повторного ультразвукового обследования. Есть вероятность, что не полностью была изъята плацента, и часть осталась в матке.

Оставшиеся частички плаценты препятствуют отслоению слизистой оболочки матки и вызывают процесс гниения. Это может сопровождаться гнойными выделениями желтого цвета, повышенной температурой тела, интенсивными кровотечениями и болевыми ощущениями внизу живота. В таких случаях прибегают к процедуре удаления верхнего слоя слизистой оболочки матки.

Приблизительно на 10 день после искусственных родов выделения становятся более светлыми, в виде тянущейся слизи, имеют желтоватый оттенок. Он свидетельствует о наличии в большом количестве белых кровяных клеток, что служит естественной защитной функцией организма от инфекционных заболеваний.

Довольно часто во время восстановления беспокоит молочница. Первыми признаками молочницы являются дискомфортные ощущения болезненно-щекочущего характера на слизистых оболочках генитальных органов.

Иногда выделения могут продолжаться на протяжении двух месяцев. Часто обращаются к специалистам с такой проблемой: кровянистые выделения появились спустя полтора месяца после родов. Такие выделения — это привычные для всех женщин месячные.

Когда малыш находится на грудном вскармливании, первые после родов месячные появляются через полгода, а иногда и больше. В случае, если месячные начались через 4 недели, то это может свидетельствовать о нарушении сокращения матки.

Когда выделения с примесями крови продолжаются на протяжении двух месяцев, и при этом в полости матки нет частиц плаценты, это может привести к катастрофическому снижению гемоглобина в крови, что нарушает функцию транспортировки кислорода в организме.

Незначительные выделения, имеющие коричневый оттенок, заменяющие кровянистые выделения, свидетельствуют о завершении восстановительного периода после кесарева сечения.

Главными причинами длительных кровяных выделений могут быть:

• оставшиеся в полости матки частички плаценты;
• комки слизистой оболочки либо крови.

В некоторых случаях все это остается в полости матки и не может выйти наружу, особенно при плохом сокращении матки либо узкой ее шейки. Находясь в полости матки, начинается процесс гниения, который и вызывает обильные кровотечения. В таких случаях кровотечения сопровождаются и иными симптомами:

• пониженное артериальное давление;
• тахикардия;
• повышенная температура тела;
• низкий уровень гемоглобина в крови.

Если восстановительный процесс после родов сопровождался выделениями лохий, которые имели неприятный запах, необычный цвет и были с гнойными примесями, то нужно немедленно обратиться к специалисту. Нужно быть внимательными и следить за изменениями выделений, любые настораживающие отклонения — это повод для неотложного обращения в больницу. Чтобы избежать осложнений в период восстановления, важно соблюдать правила личной гигиены и все советы доктора.

Гигиена после искусственных родов

Период восстановления после кесарева сечения это, как и сама беременность — непривычное состояние для организма женщины. В среднем через 6-8 недель внутренние органы приходят в норму и становятся такими, как были до наступления беременности. Очень важно соблюдать правила личной гигиены, чтобы предотвратить появление инфекционных заболеваний.

После кесарева сечения восстановительный период длится несколько дольше, это объясняется тем, что в процессе оперативного вмешательства на матку были наложены швы. Для сокращения матки требуется больше времени, так как она сокращается гораздо медленнее. На протяжении первой недели после кесарева сечения необходимо проводить обработку дезинфицирующими средствами.

После обработки швов, приклеивают повязку. В основном швы снимают на шестой или седьмой день после кесарева сечения. И только после того, как буду сняты швы, роженицу выписывают из больницы и отпускают домой. В домашних условиях важно соблюдать правила личной гигиены.

Во время принятия душа запрещено надавливать на шов, а также запрещено использовать мочалки и губки для душа, лучше всего применять гель для интимной гигиены или детское мыло. Чтобы избежать проблем с заживлением рубца, необходимо соблюдать самые простые требования:

• не поднимать тяжелые предметы;
• регулярно мыть руки, чтобы не занести инфекцию в еще незажившую рану;
• запрещено выполнять резкие движения и напрягать мышцы пресса;

И после естественных родов, и после кесарева сечения слизистым покровам матки нужно время, чтобы восстановиться. Если у родившей женщины не возникает никаких осложнений, то половая система приходит в норму спустя 6 - 9 недель после операции. Особенно тщательно молодая мама должна следить за выделениями после кесарева из влагалища. Гинекологи называют выделения, состоящие из сгустков крови, слизи и мертвых эпителиальных клеток, лохиями. Обычно женщины, родившие ребенка, не обращают особого внимания на кровь, вытекающую из половых путей, считают ее чем-то вроде менструации. Но в действительности по тому, как долго идут выделения после кесарева сечения, как они выглядят и пахнут, можно узнать о состоянии организма.

Чем отличаются выделения после кесарева сечения и после родов

Некоторые считают, что выделения после кесарева сечения совсем не отличаются от лохий, которые появляются при естественных родах, но это не так.

Рассмотрим подробно, чем отличаются выделения после кесарева сечения от выделений после естественных родов:

1. После кесарева сечения половые органы подвержены большим опасностям, поскольку присутствует вероятность развития инфекции либо воспаления. Чтобы этого избежать, при лохии после операции обязательно придерживайтесь всех гигиенических процедур, подмывая промежность по несколько раз в день.
2. Сразу после кесарева сечения (на протяжении 5-7 дней) присутствуют кровянистые выделения с большим содержанием слизи, после естественных родов такого не замечается.
3. При выполнении кесарева сечения естественным цветом выделений является ярко-красный или насыщенный алый, эти цвета намного ярче, нежели при природных родах.
4. После кесарева сечения процесс заживления и нормализации сокращения матки длится довольно долго, а длительность лохии протекает на несколько недель больше, приблизительно, на 1-2 недели.

Какие лохии после кесарева сечениясчитаются безопасными?

Выделения после кесарева сечения неправильно считать патологией. Из влагалища наружу выходят мертвые частицы эндометрия, набухшие кровью, кусочки плацентарной ткани. Организм просто избавляется от отработанного материала. Первые два или три дня лохии после кесарева сечения имеют густой алый цвет, отличаются обильностью. Как много после операции будет вытекать крови, сказать сложно. Все зависит от того, сколько длится кесарево сечение, возникают ли у роженицы в ходе хирургического вмешательства осложнения. Постепенно кровь темнеет, из красной превращается в коричневую, спустя несколько недель из половых путей выходит уже сукровица. Примерно через шесть недель, выделения после кесарева сечения разжижаются, светлеют, а потом пропадают.

Не стоит беспокоиться, если выделения после кесарева сечения похожи на комки. Перенесшие операцию женщины ведут малоподвижный образ жизни, поэтому кровь в матке сгущается. У некоторых мам при грудном вскармливании объем выделений возрастает, а в нижней части живота возникает боль. Это естественное явление, свидетельствующее о быстром выздоровлении. Просто матка, пытающаяся скорее избавиться от мертвых тканей, активно сокращается, выталкивает кровь и слизь. А способствует интенсивному сокращению слизистых стенок матки гормон окситоцин. Его концентрация в крови увеличивается именно в момент сосания младенцем груди.

Сколько идут выделения после кесарева сечения в норме?

Более всего родивших женщин интересует, сколько идут выделения после кесарева сечения, как понять, что восстановление матки слишком затянулось. Чем быстрее придет в норму репродуктивная система, тем раньше упорядочится менструальный цикл. Если со здоровьем молодой мамы все хорошо, то выделения длятся 6 - 9 недель, то есть примерно два месяца. Не нужно беспокоится, если кровотечение после кесарева сечения заканчивается уже на пятой неделе или продолжается на десятой неделе. Организм каждой женщины индивидуален, поэтому кратковременные и продолжительные выделения не обязательно свидетельствуют о патологиях.

Если ни слизь, ни кровяные сгустки не обретают странный цвет и дурной запах, не меняют консистенцию, то беспокоиться незачем, хотя на консультацию к гинекологу сходить все-таки стоит.

Сколько идут выделения после кесарева сечения при патологиях?

К сожалению, нередко роды сопровождаются осложнениями. Каждой родившей женщине следует знать, сколько идет кровь после кесарева, как выглядят и пахнут выделения из влагалища, чтобы своевременно выявить патологии и начать лечение. Обязательно нужно обратиться к гинекологу, если из влагалища ничего не вытекает уже на четвертой неделе после операции, а также, если матка восстанавливается слишком долго, больше десяти недель. Быстро прекратившиеся выделения означают, что мертвые частицы эндометрия и сгустки крови просто по разным причинам не могут выйти наружу. Они застревают в матке, гниют, провоцируют воспаление.

Если выделения после кесарева сечения, наоборот, длятся подозрительно долго, то, возможно, развивается эндометрит или инфекционное заболевание в брюшной полости или тканях малого таза. Особенно опасно, когда кровь обильно вытекает из влагалища больше восьми недель, совершенно не меняя цвет и консистенцию. Это верный признак того, что матка слабо сокращается. Чтобы не пострадать от кровопотери, женщина должна немедленно идти к врачу. Также неблагоприятный симптом, если выделения заканчиваются, а затем внезапно снова начинаются. Значит, матка восстанавливается неправильно. Необходимо пройти медицинское обследование, чтобы найти причину отклонения. В первые дни после операции молодой маме следует следить за обильностью лохий. Очень скудные выделения - признак образования тромбов или засорения маточных придатков.

Изменение цвета и запаха лохий после кесарева

Возникновение осложнений после операции зависит от того, сколько длится кесарево, имеются ли у роженицы хронические заболевания. О патологических образованиях в организме может рассказать изменение цвета и запаха выделений из влагалища. Лохии после кесарева сечения имеют неприятный, но несильный запах, напоминающий вонь от преющего тела. Но если спустя два или три дня после кесарева сечения запах усиливается, да так, что начинает вызывать отвращение, то в репродуктивных органах, скорее всего, развивается инфекционная болезнь. Обычно после хирургического вмешательства женщине назначаются антибиотики, анальгетики, а также инъекции гормона окситоцина, чтобы улучшить сократительную функцию матки.

Нормальные выделения после кесарева сечения имеют сначала красный, а затем коричневый цвет. Любой другой оттенок лохий должен вызвать у молодой мамы беспокойство, ведь это признак патологии.

Если у женщины появляются из влагалища белые, желтые или зеленоватые выделения, то ей немедленно следует обратиться к врачу и пройти медицинское обследование. Гной насыщенного желтого или зеленоватого цвета с отвратительным запахом - симптом эндометрита, то есть инфекционного воспаления слизистой стенки матки. При данном заболевании нередко повышается температура тела, возникают боли в животе и гениталиях. Когда желтые выделения становятся обильными и обретают слизистую консистенцию, то эндометрит перетекает в хроническую форму. Заболевание ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно в домашних условиях. Скорее всего, врач назначит антибиотики или даже отправит на хирургическую операцию.

Зеленые выделения после кесарева сечения - это гной. Он сигнализирует об инфекционном заражении матки и начале воспалительной реакции. Женщине необходимо пройти медицинское обследование, чтобы определить возбудителя болезни.

Неблагоприятный и опасный признак - вытекание из половых путей прозрачной, как вода, жидкости, не имеющей ни цвета, ни запаха. Вероятно, это выходит из организма жидкость, наполняющая кровеносные или лимфатические сосуды, что говорит о нарушении кровообращения в репродуктивной системе. Если же жидкие выделения обладают запахом протухшей рыбы, то можно не сомневаться, что во влагалище развивается дисбактериоз.

Белые творожистые выделения после кесарева сечения с кисловатым запахом, сопровождающиеся зудом и покраснением наружных половых органов, являются симптомом размножения патогенных микроорганизмов. Женщине нужно обязательно обратиться к гинекологу. Врач возьмет влагалищный мазок на анализ, чтобы определить возбудителя заболевания и назначить оптимальную терапию.

Выделения после кесарева сечения, которые имеют черный цвет и не имеют запаха также принято считать нормой. Данные выделения после кесарева сечения вызваны изменениями в гормональном фоне. Отклонением будет считаться, если черные выделения начнут идти спустя длительный промежуток после проведения операции.

Следите за цветом выделений послеоперационного периода и в период восстановления после кесарева, это поможет вам избежать возможных осложнений. В случае возникших осложнений, на которые могут указывать изменения в выделениях, пройдя курс лечения, можно нормализовать течение послеоперационного периода и привести состояние организма в норму на самом начальном этапе.

Количество и объем выделений после кесарева сечения

Во время восстановительного процесса, следует наблюдать за количеством выделений, поскольку их объем укажет на то, как быстро после родов восстанавливается организм. Нормой считаются обильные выделения в первые дни после родовой деятельности, это значит, что хорошо функционируют трубы и маточные протоки, нет засоренности, тромбов, а если выделения минимальны, то стоит обратиться за помощью, поскольку это может быть причиной проблем с работой репродуктивных органов.

Важно суметь определить норму количества выделений, поскольку непрекращающиеся обильные выделения после родовой деятельности тоже являются опасными. Следует рассмотреть несколько случаев, которые могут указывать на отклонения:

• Объем выделений резко изменился и стал чрезмерно обильным либо количество выделений долго не уменьшается. В первые дни, обильные выделения после кесарева - это норма, однако, если вы каждый час меняете прокладку, при сильном кровотечении, необходима срочная помощь.
• Объем выделений стал скудным или вовсе прекратился. Это указывает на нарушения оттока лохий из полости матки, который может быть вызван загибом матки или эндометритом.

Соблюдение гигиены после кесарева сечения

Чтобы не столкнуться с осложнениями после операции, необходимо серьезно относиться к чистоте тела. Женщина, перенесшая кесарево, должна подмываться до прекращения выделений не менее двух раз в сутки. Для ухода за гениталиями желательно использовать специальные гели для интимных мест и мыло без ароматических компонентов. В течение первых дней восстановительного периода молодой маме следует менять прокладки каждые три часа. Прокладки нужно брать не ежедневные, а те, что применяются при менструации, имеют высокую впитывающую способность. Еще родившей женщине необходимо регулярно менять нательное белье.

Чтобы реабилитационный период протекал без осложнений, специалисты советуют в первую неделю после операции часто лежать на животе или класть на него какой-нибудь холодный предмет. Такие меры способствуют улучшению сократительной функции матки, выравниванию половых путей, интенсивному отхождению слизи и кровяных сгустков. Хорошо, если родившая женщина кормит ребенка грудью. Значит, в кровь выбрасывается большое количество окситоцина, вызывающего сокращение слизистой стенки матки.

Выделения после родов и кесарева сечения во многом похожи. Многие женщины по ошибке называют их обильными послеродовыми месячными. Это определение неверно в принципе, ведь выделения после операции имеют совершенно иной механизм возникновения. Вопрос, почему они происходят после кесарева сечения, волнует женщин не столь уж часто. Зато вопрос, когда же они закончатся, очень животрепещущий. В этой статье мы расскажем, как долго длятся выделения после хирургических родов и как понять, что возникли осложнения.

С чем связаны выделения?

Не имеет большого значения, каким именно способом рожала женщина - и после физиологических родов, и после оперативных из половых органов выходят так называемые лохии (послеродовые выделения). Они являются признаком обратного развития матки, и процесс этот довольно сложный и продолжительный.

Во время беременности матка растет и увеличивается в размерах, рост этот довольно интенсивный. В результате маленький женский репродуктивный орган, вес которого не превышает 50-70 граммов, увеличивается к моменту рождения малыша более, чем в 500 раз. Поскольку матка является органом мышечным, гладкая мускулатура ее растягивается, за счет чего и происходит столь внушительное увеличение.

После родов она должна сократиться до прежних размеров. Но одномоментно это не происходит. И после родов, и после кесарева в первые часы матка остается большой, но уже имеет вытянутую форму и сильно напоминает сдувшийся шар. Сокращения матки способствуют выделению ее внутреннего содержимого, то есть лохий.

Плацента, выполнявшая питательные и защитные функции для ребенка, отделяется от стенки матки, к которой она за девять месяцев успела плотно прирасти сетью кровеносных сосудов. При родах «детское место» рождается само, а при оперативных родах его извлекает хирург после того, как достанут ребенка и отсекут пуповину.

И в том, и в другом случае сеть сосудов, которая уже стала связующим звеном между женским организмом и малышом, нарушается. Кровотечение после родов связано именно с этим. При кесаревом сечении ситуация еще более осложняется наличием хирургического рассечения на стенке матки. Разрез является раной, которая дополнительно кровит.

Этим обусловлено количество и цвет выделения после кесарева сечения. От обычных послеродовых они отличаются. Лохии после кесарева более обильные, в них может присутствовать большее количество кровяных сгустков. Время от времени в первые несколько дней лохии будут усиливаться, это связано с периодами активного сокращения матки. Женщине будут вводить сокращающие препараты, поскольку без них матка с рубцом будет инволюционировать медленнее.

За выделениям в роддоме внимательно наблюдает медицинский персонал, поскольку характер лохий о многом может рассказать врачу. Дома, после выписки наблюдать за выделениями женщине предстоит самостоятельно. Это очень важно, чтобы можно было вовремя обратить внимание на возможные осложнения, если таковые будут иметь место.

Продолжительность в норме

В первые 8-10 часов после операции женщина должна соблюдать строгий постельный режим, после этого обязательно нужно подниматься, садиться, начинать ходить, чтобы застоя лохий не происходило. Обильные кровяные выделения длятся обычно не более пяти дней. В конце первых суток края раны на матке начинают слипаться, фибриновые нити помогают остановить кровотечение в месте прикрепления плаценты. Поэтому уже на следующий день в выделениях появляются сгустки крови. Он не должны пугать новоиспеченную маму. Они означают, что гемостаз находится в норме, и процессы свертывания крови и отторжения тромбов в дальнейшем протекают правильно.

Когда матка начинает сокращаться, выделения со сгустками усиливаются. Чтобы женщина не ощущала острой боли, ей в первые трое суток вводят не только сокращающие препараты, но и обезболивающие средства. К пятым суткам выделения меняют консистенцию и состав. Теперь на смену чистым кровянистым лохиям приходят выделения с увеличенным содержанием серозной сыворотки. На прокладке это может выглядеть, как слизистая сукровица.

Через неделю выделения становятся еще более слизистыми - шейка матки начинает производить большое количество шеечной слизи, поскольку начинается процесс восстановления эндометрия (внутреннего слоя репродуктивного женского органа). Примерно в это же время в выделениях женщины могут обнаружить коричневые вкрапления, напоминающие своим внешним видом маленьких червячков. Это кончики хирургического шовного материала, которые не входили в ткани матки непосредственно, а потому по мере заживления внутреннего рубца они отторгаются и выводятся женским организмом наружу.

Через 4 недели после операции количество лохий существенно уменьшается, у некоторых может наблюдаться коричневатая мазня. Нормальными также считаются умеренные по объему и однородные по консистенции выделения желтоватого цвета без резкого и неприятного запаха. К 8 неделе после операции выделения становятся прозрачными, постепенно они возвращаются к своему нормальному состоянию.

Считается, что нормальный срок продолжения выделения после кесарева сечения - 2 месяца, но допустимы сдвиги сроков на 2 недели в ту или иную сторону.

Отклонения

Кесарево сечение само по себе всегда связано с рисками возможных ранних или поздних осложнений, к тому же оно является грубым вмешательством в установленный природой порядок вещей, а потому нагрузка на женский организм в восстановительном периоде просто колоссальна. Во время нахождения в роддоме обычно становятся заметными ранние осложнения, которые проявляются обильными лохиями, кровотечением из-за нарушенного гемостаза женщины, из-за ранения сосудистого пучка во время проведения рассечения, а также повышением температуры и изменением цвета и запаха выделений при инфицировании раны или полости матки.

Если матка сокращается недостаточно хорошо или не сокращается, кровотечение носит продолжительный и однородный характер, оно не усиливается и не останавливается. Иногда выделения внезапно прекращаются через несколько дней. Такие ситуации требуют незамедлительной медицинской помощи, и она обязательно будет оказана родильнице. После выписки домой ответственность за контроль выделений ложится целиком на плечи женщины. На какие ситуации следует обратить особое внимание? На любые, которые не вписываются в рамки нормы. Вот лишь несколько поводов безотлагательно навестить врача:

• кровянистые выделения прекратились, но через несколько дней начались снова, они достаточно обильны;
• через 10-12 дней после операции снова появились кровяные сгустки;
• поднялась высокая температура тела или субфебрильная температура держится несколько дней;

• выделений очень мало в первые дни или они совсем прекратились через 1-2 недели после хирургического вмешательства;
• из влагалища отделяется субстанция зеленого, серого, бурого, черного цвета с неприятным запахом;
• лохии идут уже более 10 недель и не заканчиваются;
• в выделениях женщина замечает хлопьевидные вкрапления, выделения стали очень густыми, появился зуд в промежности;
• наблюдаются сильные боли в животе;
• кровит или иные выделения идут не только из половых органов, но и из области наружного шва на животе.

Розовые слизистые или водянистые выделения через пару недель после операции и позднее могут говорить о затрудненном заживлении внутреннего рубца. Такое бывает при аутоиммунном отторжении организмом женщины использованного хирургами шовного материала, а также при раннем начале половой жизни после операции. Насыщенные желтые и зеленые выделения на любом сроке после операции - признак явной инфекции, скорее всего, гнойной. Обычно при них повышается температура тела.

Водянистые выделения почти без цвета и довольно обильные могут быть отходящим транссудатом при нарушении кровоснабжения матки, а густые белые с хлопьями выделения могут говорить и о нарушениях баланса микрофлоры влагалища и о манифестирующей после операции молочнице. Во всех этих случаях обращение к врачу является обязательным. Самолечение недопустимо.

Вот несколько важных советов родившим женщинам.

• В роддоме в первые трое суток пользуйтесь только стерильными больничными подкладными. Никаких покупных прокладок, ведь они не гарантируют, что во влагалище не попадет болезнетворная микрофлора.
• При подмывании в роддоме и после выписки нужно избегать попадания воды во влагалище, поскольку при этом повышается вероятность инфицирования. Также нельзя спринцеваться.
• Прокладки при отделении лохий после кесарева сечения нужно менять чаще, чем при обычных месячных. Подкладные в роддоме - каждые три часа, гигиенические прокладки дома - каждые 2-3 часа.

• Тампонами вместо прокладок пользоваться категорически запрещается.
• Половой жизнью жить можно лишь по окончании выделений при отсутствии других осложнений, то есть, не ранее, чем через 2 месяца после операции.
• Запрещено поднимать тяжести свыше 3-4 килограммов, приседать, подпрыгивать, падать. Если такие действия все-таки были совершены, а потом усилились выделения или изменился их характер, следует незамедлительно обратиться к врачу.