Кортизол – это стероидный гормон, который производит корковое вещество надпочечников. На этот процесс оказывает влияние кортикотропный гормон, синтезируемый клетками передней доли гипофиза.

Кортизол еще называют гормоном стресса, так как количество его увеличивается при попадании человека в нестандартную ситуацию. Он позволяет сохранить энергетический ресурс организма.

Основными клетками-мишенями кортизола являются клетки печени, мышц, соединительной и лимфоидной ткани.

Норма кортизола у мужчин, женщин и детей

Уровень кортизола является одним из главных показателей, характеризующих состояние надпочечников. Норма кортизола у женщин и мужчин практически не отличается. В течение суток количество гормона изменяется – уровень выше в утренние часы, а в вечернее время он понижается.

Если человек попадает в стрессовую ситуацию, уровень гормона в его организме повышается в шесть раз, что тоже является вариантом нормы. Это физиологическое превышение не несет угрозы здоровью.

В разных лабораториях результаты могут быть приведены в разных единицах измерения, поэтому нужно обращать внимание на таблицу, где показывают референсные значения.

У детей до 10 лет норма кортизола может варьировать от 28 до 1049 нмоль/л. У детей, возраст которых от 10 до 16 лет, уровень гормона в крови находится в диапазоне 28–856 нмоль/л.

У взрослых женщин и мужчин норма кортизола составляет от 138 до 635 нмоль/л (в зависимости от времени суток).

У женщин, вынашивающих ребенка, норма кортизола выше, поскольку именно этот гормон отвечает за поддержку оптимального уровня глюкозы, а беременность сама по себе является стрессовой ситуацией.

В зависимости от срока беременности показатель изменяется:

1. I триместр: 206–392 нмоль/л.
2. II триместр: 392–536 нмоль/л.
3. III триместр: 536–1141 нмоль/л.

При повышенных значениях кортизола наблюдаются такие симптомы, как подавленное состояние, склонность к депрессиям, проблемы со сном, слабость мышц и потеря мышечной массы.

Норма кортизола в моче составляет от 58 до 403 мкг.

Отклонения от нормы

Пониженный уровень гормона может наблюдаться при следующих патологиях:

• болезнь Аддисона (развивается в результате поражения коры надпочечников, аутоиммунных или туберкулезных поражений);
• прекращение или снижение выработки гормонов гипофизом;
• цирроз печени или гепатит;
• резкая отмена кортикостероидов после длительного применения;
• прием барбитуратов;
• резкое снижение массы тела;
• недостаточность коры надпочечников;
• адреногенитальный синдром.

На уровень гормона ниже нормы могут указывать такие симптомы, как сонливость, слабость, понижение артериального давления. В некоторых случаях у пациентов наблюдаются боли в животе.

Повышенные значения отмечаются в следующих случаях:

• синдром Иценко – Кушинга (развивается в результате доброкачественных или злокачественных опухолей надпочечников, гиперплазии коры надпочечников или новообразований в других органах, вырабатывающих кортизол);
• болезнь Кушинга (развивается в результате аденомы гипофиза, опухолей гипоталамуса или новообразований в других органах, вырабатывающих адренокортикотропный гормон);
• ожирение или анорексия;
• гипертиреоз;
• инфекционные заболевания;
• аутоиммунные болезни;
• хирургические вмешательства;
• депрессия или сильный стресс;
• тяжелые травмы;
• СПИД;
• злоупотребление алкоголем;
• беременность.

При повышенных значениях кортизола наблюдаются такие симптомы, как подавленное состояние, склонность к депрессиям, проблемы со сном, слабость мышц и потеря мышечной массы. Также на повышенное количество гормона в организме могут указывать проблемы с пищеварением, повышение массы тела, причем жировые отложения появляются в области живота или лица.

В меню человека с высоким уровнем гормона должны входить овощи, фрукты, кисломолочные продукты, каши. Блюда лучше отваривать или готовить на пару. Количество соли в них должно быть умеренным.

Если уровень гормона повышен на протяжении длительного периода, снижается иммунитет, появляются проблемы с сердцем и сосудами, развивается остеопороз.

Функции кортизола

В организме человека кортизол выполняет разные функции:

• регулирует углеводный обмен;
• принимает участие в липидном обмене;
• оказывает влияние на активность сердечной мышцы;
• участвует в белковом обмене;
• тонизирует сосуды;
• контролирует баланс воды и соли;
• усиливает сосудосуживающее действие других гормонов;
• увеличивает диурез;
• улучшает сердечный ритм;
• влияет на работу центральной нервной системы;
• оказывает противовоспалительное действие.

Одной из самых важных функций гормона является регуляция углеводного обмена. Он стимулирует выработку глюкозы, увеличивая количество аминокислот, которые под воздействием ферментов в нее превращаются.

Также кортизол выделяет аминокислоты из мышечной ткани и транспортирует в печень, где они превращаются в глюкозу. Под воздействием гормона количество потребления клетками сахара уменьшается, что приводится к увеличению его уровня в крови. В некоторых случаях у пациентов диагностируют стероидный диабет.

Анализ на кортизол в крови и моче

Для того чтобы определить содержание гормона в организме, используют кровь или мочу. Назначают этот анализ в следующих случаях:

• остеопороз;
• повышенное артериальное давление;
• подозрение на наличие новообразований органов, вырабатывающих гормон;
• изменение массы тела, причины которого не определены;
• преждевременное половое созревание;
• растяжки на кожных покровах;
• оволосение по мужскому типу у женщин;
• нарушение менструального цикла или отсутствие месячных;
• бесплодие;
• мышечная слабость на протяжении длительного периода;
• рецидивирующая молочница;
• терапия гормональными препаратами;
• заболевания надпочечников.

Забор крови для анализа на общий кортизол проводят в утренние часы. За 8 часов до процедуры нужно отказаться от приема пищи, употребления чая, кофе и курения.

Для того чтобы результат был точным, за трое суток до анализа необходимо отменить применение гормональных препаратов. На протяжении этого периода следует придерживаться диеты, отказаться от употребления жирной, острой и соленой пищи. За сутки до приема нужно избегать стрессовых ситуаций и ограничить физические нагрузки.

Для определения уровня кортизола в моче сбор материала проводится в течение суток.

Как нормализовать уровень кортизола

Для того чтобы привести уровень кортизола в крови в норму, в первую очередь, необходимо выявить причины отклонения. Если к изменению показателей привели опухоли гипофиза, надпочечников или других органов, может понадобиться хирургическое вмешательство. В том случае если новообразования злокачественные, необходима лучевая или химиотерапия.

Для нормализации концентрации гормона необходимо придерживаться следующих правил:

• отказаться от вредных привычек;
• сократить количество кофеина;
• правильно питаться;
• спать не менее восьми часов в сутки;
• избегать эмоциональных потрясений и чрезмерных физических нагрузок;
• заниматься физкультурой.

Небольшие отклонения от нормы можно откорректировать, нормализуя питание. Следует исключить из рациона жирную и жареную пищу, резко ограничить количество сладостей и сдобной выпечки. Также рекомендуется отказаться от употребления сладких газированных напитков.

Уровень кортизола является одним из главных показателей, характеризующих состояние надпочечников. Норма кортизола у женщин и мужчин практически не отличается.

В меню человека с высоким уровнем гормона должны входить овощи, фрукты, кисломолочные продукты, каши. Блюда лучше отваривать или готовить на пару. Количество соли в них должно быть умеренным.

Также необходимо соблюдать питьевой режим, в сутки выпивать не менее двух литров негазированной воды. Чаем и кофе злоупотреблять не рекомендуется.

Кортизол участвует во многих процессах, поэтому очень важно поддерживать уровень этого гормона в норме. При появлении симптомов, которые указывают на его повышение или понижение, необходимо обратиться за консультацией к терапевту или эндокринологу.

Видео с YouTube по теме статьи:

Железы (составляющие эндокринной системы) поддерживают постоянство внутренней среды, выполняя регуляцию деятельности всех органов за счет воздействия на них биологически активными веществами. Пока вырабатываемые структуры находятся в состоянии равновесия, организм человека работает подобно настроенным часам. Однако как только происходит увеличение или уменьшение дозировки хотя бы одного активного вещества, наблюдается серьезный сбой.

Нарушение биохимических реакций чаще всего провоцируется дисбалансом кортизола (или гидрокортизона). Этот уникальный гормон вырабатывается корой надпочечников и отвечает за множественные процессы. Для того чтобы избежать значительных осложнений, вызванных его дефицитом или избытком, врачи назначают пациентам вполне стандартный анализ, выявляющий кортизол в крови.

В чем состоит важность кортизола

Крайне важно наблюдать за состоянием данного глюкокортикоида, так как он, как отмечалось ранее, выполняет значительное количество функций в организме, а именно:

• Борьба с поражениями воспалительного и инфекционного характера.
• Поддержание обмена веществ за счет биорегуляции количества углеводов (сахаров), белков, а также липидов (жиров).
• Балансирование содержания циркулирующих в крови лейкоцитов.
• Нормализация состояния репродуктивной и нервной систем.
• Стабилизация работоспособности мышечных волокон.

Подобные функции характерны для структур кортизола, находящихся в свободном состоянии. Определенное число гормонов сцепляется с белковыми элементами, образуя своеобразный резерв, который обычно задействуется в случае крайней необходимости.

Локализация надпочечников, представляющих собой парные железы пирамидальной формы

Анализ крови на кортизол требует небольшой пробы венозной крови. В лабораторных условиях выявляют глюкокортикоид с помощью дексаметазона. Последний гормон является гомологом самого кортизола (т.е. вещество схоже с ним по свойствам и строению, однако отличается от него своим химическим составом).

Когда назначают исследование крови?

Анализ на определение количества кортизола назначают, в первую очередь, людям со следующими симптомами:

• гипертензия (повышенное артериальное давление), не поддающаяся медикаментозному лечению;
• беспричинная раздражительность;
• плохой аппетит;
• нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта (вздутие, диарея, метеоризм и пр.);
• чрезмерное увеличение или снижение массы тела;
• тахикардия (учащенный пульс);
• плаксивость и хроническая депрессия;
• подозрительные изменения надпочечников;
• сильные головные боли;
• утончение кожных покровов;
• остеопороз;
• миастения (мышечная слабость);
• учащенное мочеиспускание;
• гипергидроз (чрезмерная потливость);
• необъяснимое локальное облысение;
• хроническая усталость и сонливость;
• общая слабость;
• потемнение участков эпидермиса;
• появление многочисленных растяжек светлых оттенков.

Еще один тревожный звоночек – это аменорея или длительное отсутствие менструации. К числу показаний относятся также язвы, практически не подвергающиеся естественной регенерации, а также образование множественных папул (узелков) розоватого цвета.

Как подготовиться к анализу

Значительно увеличить вероятность достоверного результата можно при выполнении комплексной подготовки. Когда врач выдаст направление на сдачу крови, следует сразу же обсудить с ним принимаемые препараты. Некоторые из них, например, КОК (комбинированные оральные контрацептивы), глюкокортикоиды (флуокортолон, бутесонид) и атропин, способны воздействовать на уровень содержания кортизола.

За 24-48 часов до процедуры лучше всего исключить из рациона жареную и жирную пищу, так как из-за нее в сыворотке крови могут проявиться липидные включения, что также повлияет на итог диагностики. Параллельно с временной стабилизацией питания нужно исключить повышенные физические нагрузки. За 2-5 часов (лучше всего за 8 часов) до исследования стоит выкурить последнюю сигарету.

Рекомендуется отказаться от употребления любых спиртных напитков минимум на 2 дня

Поскольку анализ крови на кортизол осуществляется натощак, за 4-8 часов до него нужно съесть легкую еду (кашу, салат или йогурт), а затем воздержаться от дальнейших приемов пищи до окончания процедуры. Если после проведения диагностики на месте пункции появится подкожная гематома, сопровождающаяся длительным кровотечением, тогда необходимо обратиться с данной проблемой к специалистам.

Расшифровка результатов

Как правило, значительные вариации уровня содержания кортизола выявляются у детей и подростков до 15-16 лет:

Если активное вещество у малышей до 5-6-ти лет регулярно повышается или понижается на несколько единиц, паниковать не нужно, потому что подобные скачкообразные изменения объяснимы естественным урегулированием гормонального фона. У мужчин и женщин норма кортизола относительно стабильна, меняется только в зависимости от времени суток:

К 2-3-м часам ночи уровень кортизола приравнивается практически к нулевому показателю. У дам, ожидающих появления на свет ребенка, содержание гидрокортизона может увеличиваться на сотни единиц. Особенно это касается женщин, находящихся на 30-41 неделе беременности. Максимальные параметры нередко достигают 850-1150 нмоль/л.

Причины повышенного содержания кортизола в крови

Количество биологически активного вещества, вырабатываемого надпочечниками, значительно увеличивается из-за наличия:

• морбидной формы ожирения;
• анорексии;
• поликистоза яичников;
• инсулиннезависимого сахарного диабета;
• цирроза печени;
• алкогольной зависимости;
• гипотиреоза (снижение функциональности щитовидно железы);
• болезни Иценко-Кушинга (серьезное поражение гипофиза и гипоталамуса с дальнейшим формированием аденом).

Иногда уровень кортизола растет при опухолевых надпочечниковых образованиях – аденокарциономе и кортикостероме. Не столь часто причиной служат злокачественные опухоли, локализующиеся в поджелудочной железе (цистаденокарцинома, плоскоклеточный рак) или в легких (опухоль Панкоста, бронхиальная карцинома).

Затяжные периоды депрессии, стресса и психологических переживаний нередко провоцируют переизбыток глюкокортикоида. Если мама кормит своего малыша грудью, то, скорее всего, у нее выявится избыточное количество гормона.

При сбое суточного режима у физиологически здоровых детей тоже обнаруживают высокий уровень кортизола

Причины пониженного содержания кортизола в крови

Низкий уровень гидрокортизона может означать наличие следующих недугов:

• надпочечниковая недостаточность;
• туберкулез;
• амилоидоз (нарушение белкового обмена);
• астроцитома (опухолевое образование в головном мозге);
• гиперплазия надпочечников, характеризующаяся разрастанием тканей;
• саркоидоз;
• гепопитуитаризм (сбой в функционировании гипофиза, который уменьшает выработку одного из основных его гормонов).

Недостаток активных веществ может быть связан с недавним проведением нейрохирургического вмешательства (т.е. операции на головном мозге), а также с прохождением облучения при лечении опухолей.

Какие специалисты выдают направление на диагностику?

Преимущественно анализ, определяющий уровень кортизола в крови, назначает эндокринолог или участковый терапевт. Также соответствующее направление выдается гинекологом, урологом, нефрологом, невропатологом. Значительно реже при обнаружении подозрительной симптоматики направить пациента на процедуру могут гастроэнтеролог, диетолог и кардиолог.

Кортизол – это эндогенный гормон коры надпочечников (внутреннего происхождения), жизненно важный, без которого организм человека погибает, если не ввести гормон искусственно. Кортизол также называют гидрокортизоном, стероидным гормоном или глюкокортикоидом, он относится к группе 11,17 – оксистероидов.

Как действует кортизол на организм человека?

О влиянии гормона кортизола на человеческий организм подробнее представлено в таблице.

Таблица №1

На что оказывает влияние гормон?	Что происходит под влиянием кортизола?
Углеводный обмен	Превращает белки в глюкозу; Повышает уровень сахара в крови (является антагонистом инсулина)
Белковый обмен	Ускоряет расщепление белка; Задерживает синтез белка; Увеличивает выделение азота с мочой
Энергетический обмен	Увеличивает процесс накопления гликогена в печени; Понижает распад глюкозы в мышцах – это способствует сбережению энергетических ресурсов организма
Жировой обмен	Способствует образованию жиров; Регулирует накопление и депонирование жира и распределение жировой ткани
Водно-электролитный обмен	Способствует усилению клубочковой фильтрации; Уравновешивает баланс калия и натрия в крови
Сердце и сосуды	Повышает артериальное давление; Уменьшает проницаемость сосудистой стенки
Иммунная система	Угнетает выработку антител; Тормозит выработку простагландинов – активизаторов боли и воспалительного процесса; Снижает количество лимфоцитов в крови; Уменьшает количество тучных клеток, которые ответственны за аллергические реакции в организме
Гемопоэз (процесс кроветворения)	Подавляет миграцию стволовых клеток костного мозга
Органы пищеварения	Способствует выработку пепсина и соляной кислоты для облегчения процесса переваривания пищи
Органы эндокринной системы	Угнетает образование гонадотропных гормонов; Подавляет процесс выработки тиреотропного гормона

Гормон кортизол принимает участие во всех процессах организма, необходимых для его жизнедеятельности, оказывая тем самым следующее действие:

• противоотечное;
• антиаллергическое;
• цитостатическое;
• противовоспалительное;
• противошоковое;
• способствует выведению токсинов.

Кортизол – гормон стресса

Часто можно услышать, что кортизол называют гормонов стресса, однако правильнее его называть гормоном адаптации. Кортизол помогает организму приспособиться и выжить при воздействии на него неблагоприятных условий. В роли таких условий могут выступать:

• полученные травмы;
• страх;
• боль;
• инфекции;
• жара;
• холод;
• сильное переутомление;
• хроническое недосыпание;
• хронический стресс;
• сильные эмоции (агрессия, паника, злость);
• голод.

Под влиянием каких-либо факторов на организм показатели гормона кортизола в крови могут постоянно меняться, причем женщины подвержены таким переменам больше, чем мужчины. В некоторых случаях повышение или снижение уровня кортизола в крови свидетельствует о процессе адаптации организма к происходящим изменениям, но иногда могут сигнализировать о заболеваниях коры надпочечников, поэтому важно вовремя обращаться за медицинской помощью.

Норма кортизола у женщин

Прежде всего, следует сказать, что уровень гормона кортизола в крови женщины несколько раз меняется в течение суток. Например, с утра сразу после пробуждения продуцирование кортизола надпочечниками будет максимальным, а к вечеру, непосредственно перед сном – минимальным. Это высокоактивный гормон, который выделяется в кровь в очень малых количествах и быстро разрушается, после чего переработанный выводится почками с мочой.

У взрослой здоровой женщины репродуктивного возраста уровень гормона кортизола в крови составляет в норме от 130 до 600 нм/л. В состоянии покоя показатели эти практически не изменяются, однако под воздействием стрессовой ситуации (гнева, испуга) уровень гормона в крови резко повышается. Повышение кортизола в крови у женщин сопровождается такими ощущениями, как:

• депрессия;
• плаксивость;
• подавленность;
• апатия;
• вялость;
• раздражительность.

В разном возрасте женщины также наблюдается изменение показателей уровня кортизола в крови.

Таблица №2. Норма кортизола у женщин по возрастам

Изменение уровня кортизола в организме женщины наблюдается при длительном приеме гормональных оральных эстрогенсодержащих контрацептивов или нарушениях гормонального фона.

Снижение кортизола относительно нормы: причины и клинические проявления

Снижение уровня гормона кортизола ниже указанных норм называют гипокортизолемией, чаще всего это является признаком серьезных заболеваний:

• выраженная гипотония (снижение артериального давления);
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются тошнотой, диареей, рвотой, болями в области эпигастрия;
• атония мышц, выраженная мышечная слабость.

На фоне резкого снижения кортизола в крови женщина испытывает апатию, тревогу, необоснованное чувство страха. Кроме психоэмоционального фона значительно страдает и менструальный цикл женщины – выделения становятся очень скудными, цикл увеличивается или месячные вообще исчезают.

Понижение гормона кортизола может быть вызвано заболеваниями щитовидной железы, а именно гипофункцией.

Повышение уровня кортизола: причины

Несмотря на то, что кортизол благоприятно воздействует на все органы и системы организма, помогает процессу пищеварения и выравнивает гормональный фон, постоянное его повышение в крови приводит организм женщины в состояние хронического стресса. Постоянное стрессовое состояние может привести к некоторым осложнениям:

• негативно отражается на способности нервной системы к запоминанию новой информации;
• нарушает работу щитовидной железы;
• повышает артериальное давление;
• нарушает работу пищеварительного тракта, в результате чего женщина постоянно испытывает чувство голода, много ест, что вызывает нарушение обменных процессов и развитие ожирения.

Повышение уровня кортизола в крови женщины также, как и снижение этого гормона, неблагоприятно отражается на функционировании органов репродуктивной системы и может стать причиной бесплодия. Повышенное содержание кортизола в крови женщины клинически проявляется следующими симптомами:

• угревая сыпь;
• отсутствие менструации;
• гирсутизм – оволосение по мужскому типу (на лице, спине, ногах, в подмышечных впадинах).

Хроническое повышение уровня кортизола в крови в несколько раз увеличивает риск развития таких осложнений, как:

• бессонница – пациентка жалуется на невозможность уснуть даже при сильной усталости, хроническое недосыпание, постоянное чувство усталости и вялости;
• инфаркт и инсульт;
• гипофункция щитовидной железы;
• частые острые респираторные вирусные заболевания в результате снижения иммунитета;
• повышение артериального давления, сопровождающееся отеками, болями за грудиной, тошнотой, рвотой.

Другие причины повышения кортизола

В редких ситуациях уровень гормона кортизола у женщин может быть вызван заболеваниями, при которых поражаются надпочечники, в результате чего наблюдается чрезмерная продукция стероидного гормона. Также повышение гормона может быть вызвано длительным бесконтрольным лечением гормональными препаратами. Редкими причинами повышения кортизола в крови являются:

• онкологические заболевания;
• доброкачественная опухоль надпочечников;
• сахарный диабет;
• ВИЧ или СПИД;
• поликистоз яичников;
• мастопатия;
• хроническое злоупотребление алкоголем;
• изнурительные белковые диеты и голодание.

Как распознать изменение уровня кортизола у женщины без анализов?

Еще до обследования и обращения к врачу женщины могут заподозрить у себя изменение уровня гормона кортизола. Это клинически проявляется постоянным желанием съесть чего-то сладкого, учащенным сердцебиением, нарушениями сердечного ритма.

Диагностика и лечение нарушений уровня кортизола у женщин

При обнаружении одного или нескольких симптомов, которые могут свидетельствовать об изменении уровня стероидного гормона в крови, женщине рекомендуется обратиться к эндокринологу или гинекологу.

Определяется уровень стероидного гормона при помощи анализа крови из вены. Кровь берут у женщины натощак в количестве 5-10 мл. Для того чтобы показатели исследования были достоверными за 2-3 дня до сдачи крови следует отказаться от приема лекарственных препаратов (особенно гормональных), употребления кофе и возбуждающих напитков, бросить курить. Анализ крови берут у женщины несколько раз – утром и вечером, чтобы иметь возможность оценить, как меняется уровень гормона в зависимости от времени суток. Если женщина принимала оральные гормональные контрацептивы или любые другие препараты на основе гормонов, то следует обязательно предупредить об этом врача.

При выявлении отклонений от нормы врач назначит женщине пройти дополнительные обследования, в зависимости от результатов которых, при необходимости будет назначено адекватное лечение.

Прогноз

Прогноз при нарушении уровня горомона кортизола в крови у женщины в целом благоприятный. Гормональный фон выравнивается путем ведения активного образа жизни, рационального сбалансированного питания, применении глюкокортикостероидных гормонов при необходимости. При назначении заместительной гормональной терапии дозу препарата врач определяет строго индивидуально, в зависимости от особенностей организма женщины.

 1)Блокаторы кортизола или антикатаболики.
 Антикатаболитики – это большая группа пищевых добавок и таблеток, действие которых направлено на блокировку выработки гормона кортизола в большом количестве. Используются они в спортивной практике для предотвращения расщепления мышечной ткани, а также в рамках лечения имеющегося профицита гормона. Итак, для достижения положительных результатов наиболее эффективными считаются такие препараты:
  гормоны роста (СТГ и прочие);
  аскорбиновая кислота (витамин С);
  раствор глюкозы;
  препарат Фосфатидилсерин;
  белок быстрый протеин;
  аминокислотные комплексы (в частности ВСАА);
  жирные кислоты Омега 3;
  добавка Релора на основе экстракта коры магнолии.
 Гомеопатическая терапия.
 Она обладает достаточно высокой эффективностью при гормональных нарушениях, особенно при неспецифических, или имеющих стрессовый генез. Отличительной особенностью является то, что гомеопатия вылечивает проблему, в отличие от заместительной терапии. Основным недостатком явлется то, что врачи-гомеопаты не всегда подбирают оптимальное лечение с первого раза, и иногда требуется несколько сеансов.
 Народные средства.
 Один из вариантов снижения уровня гормона – это использование народных рецептов. Для достижения цели можно прибегнуть к таким популярнымметодам:
  черный чай. Считается, что употребление такого напитка снижает уровень кортизола у тех людей, кто находится в состоянии стресса;
  музыка – считается, что релаксация под музыку помогает снизить повышенный уровень наполовину;
  настойка валерианы или чай с мятой – отлично помогают расслабиться и справиться со стрессом;
  также можно принять ванную с аромамаслами.
 Продукты.
 Здоровое питание положительно сказывается и на общем самочувствии, и на уровне вырабатываемого гормона стресса. Так, начать стоит с регулировки количества потребляемого сахара – стоит по максимуму отказаться от конфет, тортов и прочего. Еду стоит готовить путем обработки паром, варки и запекания. С точки зрения уменьшения продукции кортизола большое значение имеют такие продукты, как оливковое масло, семечки, орехи – они обязательно должны присутствовать в рационе.
 Пища должна поступать в организм регулярно и небольшими количествами, порции должны быть хорошо сбалансированы по соотношению белки-жиры-углеводы. Важным аспектом также является соблюдение питьевого режима – день нужно выпивать 8 стаканов воды.
 Спорт.
 Спортивные нагрузки в умеренных количествах и в среднем уровне будут иметь не только пользу для организма в целом, но и создадут благоприятные условия для нормализации уровня кортизола. Так, сочетание спорта и правильного питания нормализуют вес и метаболизм в организме. Для получения хороших результатов необходимо, чтобы продолжительность тренировок была не более часа, так как слишком длительная активная нагрузка повышает стресс, и. Соответственно, стимулирует продукцию кортизола.
 Для профессиональных спортсменов, которым необходимы значительные нагрузки, рекомендуют прием спортивных напитков с аминокислотами ВСАА и углеводами, что даст организму дополнительную энергию без повышения продукции гормона стресса.

Кортизол представляет собой стероидный гормон, вырабатываемый в организме корой надпочечников. Его роль в организме весьма примечательны: он отвечает за обмен веществ, стимулирует образование глюкозы в печени и ее распад подавляет воспалительные реакции, поддерживает артериальное давление на физиологическом уровне, расщепляет жиры.

Любые изменения количества кортизола отрицательно влияют на самочувствие человека. Повышение кортизола приводит к сбою в глюконеогенезе – уровень глюкозы крови неконтролируемо повышается, нарушается выработка инсулина, в конечном итоге у человека развивается стероидный .

Помимо этого происходит сбой в жировом обмене, что придает больным характерный вид: лунообразное лицо, избыточные жировые отложения в области верхнего плечевого пояса с одновременным истончением рук и ног. Также у человека появляются многочисленные багровые растяжки на коже, нарушается сон и психика, формируется бесплодие. Отмечается повышенная ломкость костей – это чревато переломами в неожиданных местах от незначительных воздействий.

Методы определения уровня гормона в крови

Для определения уровня гормона в крови существуют определенные показания:

• Болезнь и синдром Иценко-Кушинга (отличаются уровнем поражения: в первом случае гормональный сбой индуцируется головным мозгом, а при кушингоидном синдроме кортизол секретируется опухолью или возникает на фоне приема лекарственных препаратов)
• Подозрение на болезнь Аддисона (появляется при хронической надпочечниковой недостаточности – характеризуется выраженной пигментацией кожи, так называемый «бронзовый» цвет. Симптомы болезни многообразны: слабость, вялость, судороги после приема молока, раздражительность, плаксивость, резкая потеря веса, расстройства кишечника, неясные боли в животе)
• Артериальная гипертензия у лиц молодого возраста
• Остеопороз (ломкость костей из-за вымывания кальция из костной ткани)
• Нарушение менструального цикла (олигоменорея и аменорея, бесплодие)
• Миастения – слабость мышц
• Оволосение у женщин по мужскому типу
• Раннее половое созревание
• Угревая сыпь в половозрелом возрасте

Нормальные значения кортизола варьируют в широких пределах от 140 до 600 нмоль/л, это объясняется циркадным ритмом секреции гормона. Максимального количества кортизол достигает в утренние часы, к вечеру его практически не остается в организме. У женщин в период беременности норма кортизола может увеличиваться в 4-5 раз. В моче количество кортизола колеблется от 28,6 до 212,7мкг/сут.

Заболевания при высоком уровне кортизола

О каких болезнях говорит высокий кортизол в крови и моче:

• В первую очередь врачи задумываются об опухолевом поражении гипоталамо-гипофизарной системы. Вследствие нарушения выработки АКТГ увеличивается количество циркулирующего кортизола, что и вызывает развитие симптоматики.
• Гормонпродуцирующие опухоли – кортикостерома, аденома, аденокарцинома – также является частой причиной развития кушингоидного синдрома;
• Реже причиной являются новообразования вне надпочечников – рак поджелудочной железы, легких);
• Декомпенсированный сахарный диабет;
• Стрессовое состояние;
• Алкоголизм;
• И, конечно, нельзя забывать ятрогенную причину высоких показателей гормона – назначение пациентам курсового лечения кортикостероидами.

Низкий уровень кортизола наблюдается при следующих заболеваниях

• Болезнь Аддисона
• Синдром Уотерхауса-Фридерексена (острая надпочечниковая недостаточность из-за кровоизлияния в кору)
• Хроническая надпочечниковая недостаточность, у которой есть множество причин (амилоидоз, саркоидоз и туберкулез надпочечников, злокачественные новообразования, лучевая болезнь, прием некоторых лекарственных препаратов)
• Гипопитуитаризм – заболевание возникающие при уменьшении или прекращении выработки гормонов гипофизом.

Анализ крови и результаты

Исследование крови на стероидный гормон в большинстве случаев делают для диагностики гиперкортицизма. Проводят так называемые большую и малую дексаметазоновые пробы. При малой пробе в 8 часов утра забирают кровь для определения исходного уровня кортизола, далее в 11 вечера больной выпивает две таблетки дексаметазона и следующим утром повторно определяют количество кортизола.

В норме происходит падение уровня гормона в два раза – проба положительна. Если значимого уменьшения не произошло – проба отрицательная и в организме имеются очаги секреции кортизола.

Большая дексаметазоновая проба имеет только отличие в дозировке дексаметазона – необходимо принять 8! таблеток. Если у пациента болезнь Иценко-Кушинга, то количество гормона сократится в два раза, а при синдроме Иценко-Кушинга сохранится исходное значение кортизола.

К простому же анализу крови на кортизол следует подходить осторожно, поскольку даже небольшой стресс вызовет резкий гормональный скачок. Именно поэтому наиболее показательным в диагностике гормонального сбоя будет суточный анализ мочи на кортизол. Для этого пациенты собирают суточную порцию мочи в трехлитровую банку. После последнего утреннего мочеиспускания вся жидкость взбалтывается, 100 мл отбирается в отдельную емкость на анализ и в течение двух часов доставляется в лабораторию.

Суточный кортизол в моче достоверно покажет наличие патологии в организме. Как сдавать на кортизол детям? Для этого придумали еще более современный метод – по исследованию слюны. Методика проста, безболезненна и эффективна. За сутки до анализа необходимо ограничить употребление жареной, острой, соленой, копченой пищи. Постараться избегать стрессовых состояний и прекратить прием лекарственных препаратов.

Имеет ли значение, на какой день менструального цикла сдавать кортизол женщинам? Желательно пройти обследование на кортизол на 6-8 день менструального цикла, но конкретную дату назначит лечащий врач. Во время менструации сдавать анализы не стоит. Мужчины могут пройти лабораторные исследования в любой день.

Интерпретация анализов сложна и требует комплексного подхода. Показатели кортизола сравнивают с симптомами, лабораторными и инструментальными исследованиями и только после этого врач диагностирует болезнь.