Побороть внешние аллергические и инфекционные проявления болезней кожи поможет мазь «Тридерм» от лишая. Она избавляет больного от боли, покраснений, зуда и содержит антибиотики, которые лечат очаг воспаления и защищают чистую кожу от заражения. Препарат содержит в своем составе гормоны, эффективен при различных видах лишая, но имеет ряд ограничений и должен назначаться врачом.
Состав и действие
В основе препарата «Тридерм» - гентамицин, бетаметазон и клотримазол. В качестве дополнительных веществ производитель использует вазелин и парафин. Гентамицин является антибиотиком и оказывает бактерицидное действие на инфекционные очаги воспаления, клотримазол уничтожает споры грибков, а бетаметазон снижает зуд, убирает боль и лечит проявления сыпи. Выпускается в тубе по 15 г или 30 г, препарат полупрозрачного цвета в оттенках от белого до кремового. Бывает в форме мази либо крема.
Показания и противопоказания
Средство эффективно при лечении чувствительных к его компонентам бактерий. Однако, продолжительное применения антибиотика может привести к развитию устойчивости штаммов бактерий к компонентам лекарственного препарата. Мазь лечит такие инфекционные заболевания кожи:
Не стоит использовать мазь «Тридерм» при лишае дольше 28 дней, беременным либо кормящим женщинам, детям в возрасте до 3-х лет, и тем, кто имеет повышенную чувствительность к какому-либо из составляющих средства либо склонен к частым проявлениям реакций на вакцинацию. Стоит воздержаться от применения препарата, имея в анамнезе такие заболевания:
- туберкулез кожи;
- ветрянка;
- герпес;
- открытые раны.
Инструкция по применению мази «Тридерм» и дозы при лишае
Мазью либо кремом «Тридерм» при лишае нужно обрабатывать пораженные участки дермы и кожу вокруг 2 раза в день на протяжении месяца, не прерывая лечения. Средство можно втирать в кожу либо же делать аппликации под марлевую повязку - в зависимости от состояния больного. Если после 4 недель улучшения не наступило - мазь постепенно отменяют и назначают другие препараты. Мазь используют при тяжелых формах лишая, крем - при более легких. С другими препаратами для лечения инфекционных заболеваний кожи средство взаимодействует без проблем и хорошо переносится больными. Препарат не влияет на возможность вождения автомобиля. После истечения срока годности использовать его не рекомендуется.
Побочные явления
Обычно препарат легко переносится пациентами страдающими инфекционными заболеваниями. Снижая болевые ощущения, мазь «Тридерм» разрушает клетки грибка, убирает покраснения и благотворно действует на эпидермис, помогая ему быстрее восстанавливать свои функции. Во время лечения лишая возможно проявлениях таких реакций:
В случае возникновения хотя бы одного из перечисленных симптомов лечение лишая мазью прекращают и назначают другое лекарственное средство. Лечение мазью либо кремом «Тридерм» должно проводиться только под наблюдением врача, поскольку препарат содержит сильные антибиотики и возможно развитие побочных реакций. При регулярной передозировке возможно развитие недостаточности надпочечников и проявления синдрома Кушинга.
Цветной лишай (называемый также отрубевидным) может проявиться в виде разноцветных пятен разного размера на коже. Заболевание имеет грибковую природу.
Возбудителем считается кожный грибок питироспорум овальный, который обитает на коже практически каждого человека. Грибок поражает роговой слой кожи и кутикулу волос.
Возраст пациентов, страдающих заболеванием, обычно колеблется от 7 до 40 лет.
Когда иммунная система человека ослабляется, этот грибок активизируется и начинает проявлять себя агрессивно. Он особенно опасен при определенном химическом составе пота, при повышенной потливости и нарушении базовых физиологических процессов кожи.
Иногда причинами возникновения цветного лишая могут быть нарушения работы ЖКТ, работы вегетативной и центральной нервной системы.
Другие причины лишая – гормональные сбои, в частности из-за приема пероральных контрацептивов.
Существует мнение, что цветной лишай может возникнуть на фоне туберкулеза, астмы и других хронических легочных заболеваний.
Характеристика заболевания
Болезнь не опасна для жизни человека, но в ней мало эстетики. На солнце пятна появляются светлые. А если кожа скрыта под одеждой, то пятна будут красные или коричневатые. Со временем они расширяются и сливаются.
Отрубевидный лишай может иметь 2 формы:
- Эритематосквамозную (появляются невоспалительные пятна от коричневого цвета до оттенка кофе с молоком).
- Фолликулярную (появляются папулы с гнойниками).
Обычно пятна появляются несимметрично на груди и спине. На других частях тела они бывают реже. Но если и бывают, то на руках, шее, животе.
Фото
Крайне редко пятна отрубевидного лишая появляются на лице. На пятнах наблюдается шелушение кожи, похожее на муку.
Неприятного зуда цветной лишай не вызывает, по крайней мере самая распространенная его форма. Но если болезнь не лечить, то пятна потемнеют и увеличатся в размерах.
Бывают случаи поражения кожи головы под волосами. Сами волосы при этом не страдают совершенно. Эта разновидность лишая крайне плохо диагностируется и лечится, а после лечения часто наблюдаются рецидивы.
Цветной лишай – заразен или нет?
Заболевание не заразно. Как уже было сказано выше, грибок-возбудитель спокойно обитает и на здоровой коже в нормальном состоянии.
Симптомы возникают только в том случае, если иммунитет ослаблен и наблюдаются серьезные сбои в работе какой-либо системы организма.
Процесс лечения
Перед лечением важно провести диагностику. Самый простой способ – это покрыть кожу спиртовым раствором йода. Пораженные зоны окажутся наиболее ярко окрашенными.
Специальные мази против цветного лишая:
Кроме того, применяют Ламизил-спрей, серную мазь, салициловый спирт и другие препараты.
Все медикаменты обязательно должен назначать доктор. Самолечение может оказаться пагубным.
Мази наносятся на кожу 2 раза в день в течение двухнедельного курса. Чтобы усилить эффект медикаментов на пятна наносят также шампунь с селеном (если заболевание поразило кожу головы). Лечебный шампунь используют на ночь, а утром смывают водой. В качестве лечебных шампуней можно попробовать кетокеназол или низорал.
Среди эффективных таблетированных препаратов можно назвать тербизил или румикоз, которые обладают фунгицидными свойствами.
Народные методы лечения
Народных способов лечения этой болезни довольно много. Самый простой – это протирания. Можно, например, протирать пораженную кожу соком репчатого лука и репейным маслом 3 раза в день.
Чистотел — отличное народное средство для исцеления от кожных заболеваний:
Через месяц можно начать принимать лекарство по 1 столовой ложке 3 раза в день. Лекарство надо хранить в холодильнике.
Из высокоэффективных народных средств можно также назвать чеснок, деготь, яблочный уксус, клюквенный сок.
При кожном грибке эффективны хвойные ванны. Сосновые иголки можно использовать с цветами пижмы. Количество иголок и пижмы на 1 ванну – по 1 литровой банке. Можно добавить еще 1 кг морской соли. Курс лечения также рассчитан на 2 недели. Ванны надо принимать прямо перед сном.
Профилактика
Как известно, лучший способ лечения – это профилактика. Чтобы избежать болезни, надо тщательно и постоянно соблюдать правила гигиены. Особенно важно следить за потоотделением и не носить синтетического белья и одежды.
Но главное – это укрепление иммунной системы. Для этого необходимо следить за питанием: употреблять больше свежих овощей и фруктов, пить больше воды.
Отличный вид профилактики цветного лишая – естественный загар на солнце. Чтобы защититься от кожных заболеваний, лучше не загорать с влажной кожей и пользоваться солнцезащитными средствами.
Мазь от лишая у человека считается наиболее эффективным медицинским препаратом, предназначенным для борьбы с возбудителями болезни. Термин «лишай» объединяет в себе кожные заболевания вирусной или грибковой природы, вызванные некими внутренними системными нарушениями в организме человека. Терапия таких недугов требует грамотной диагностики, так как для борьбы с разными видами лишая применяются различные лекарственные средства.
Если диагноз поставлен неправильно, то неадекватное лечение может только ухудшить ситуацию, привести к тяжелым поражениям кожного покрова и переходу заболевания в хроническую стадию. Так, для лечения грибковых поражений кожи применяют антимикотические средства, а недуг, вызванный вирусной герпетической инфекцией, лечат совсем другими препаратами.
При возникновении подозрительных симптомов нельзя заниматься самолечением, следует немедленно обратиться за помощью к врачу-дерматологу. Специалист проведет необходимое обследование и назначит курс терапии, с учетом индивидуальных особенностей больного, вида и тяжести заболевания. Для лечения дерматологических заболеваний широко применяют препараты местного действия: мази, гели, крема, лекарственные растворы и примочки.
Лечение лишая мазью предполагает активное использование противовирусных или противогрибковых средств, действие которых направлено на устранение основных симптомов:
- высыпаний,
- зуда,
- воспаления.
Розовый лишай является самой легкой формой кожного заболевания, по степени заразности он намного ниже, чем грибковые инфекции. Считается, что эта форма лишая имеет инфекционно- аллергический характер. Терапия болезни не требует применения серьезных лекарственных препаратов. Во многих случаях заболевание проходит самостоятельно, без специального лечения. Цель терапии при розовом лишае – облегчение симптомов недуга (снижение зуда, дезинфекция кожи). Кожу обрабатывают подсушивающими болтушками (циндол) или применяют мазь от розового лишая на основе дегтя, серы или салициловой кислоты.
- Серно – дегтярная мазь . Оказывает противовоспалительное, подсушивающее и бактерицидное действие. Пораженные участки кожи рекомендуется утром обрабатывать йодом, а на ночь смазывать серно-дегтярной мазью. Курс лечения составляет 10-14 дней.
- Серно-салициловая мазь . Оказывает аналогичное лечебное действие, хорошо дезинфицирует кожу, снимает раздражение, уменьшает воспалительные явления. Курс лечения составляет 7-10 дней.
- Мазь Олететрин – является антибактериальным средством широкого спектра действия и часто назначается дерматологами при появлении симптомов розового лишая. Ее применение способствует легкому течению болезни и быстрому выздоровлению, предупреждает возможные осложнения.
Если заболевание протекает тяжело и сопровождается сильным зудом, дерматолог может назначить мази, содержащие стероидные гормоны (Синафлар, Флуцинар). Они быстро приносят облегчение и устраняют мучительные симптомы. В то же время многие специалисты сомневаются в целесообразности применения таких сильнодействующих средств для лечения розового лишая и считают, что справиться с недугом можно обычными средствами, не имеющими серьезных побочных эффектов.
Эффективные мази от стригущего и отрубевидного лишая
Поскольку обе разновидности лишая вызываются грибковой инфекцией, то их лечение основано на применении противогрибковой терапии (как системной, так и местной). Какие препараты при стригущем и отрубевидном (разноцветном) лишае наиболее эффективны?
При обширных грибковых поражениях и тяжелом течении болезни дерматологи назначают кортикостероидные гормональные мази. Они высокоэффективны, быстро справляются с мучительными симптомами, но имеют множество противопоказаний и не рекомендуются к длительному использованию. В некоторых случаях они даже могут осложнять патологию, вызывать аллергические реакции, сухость и раздражение кожи. Назначает такие препараты квалифицированный врач- дерматолог, лечение необходимо осуществлять под его контролем.
Синалар – подходит для лечения волосистой части головы при стригущем лишае. Быстро устраняет воспалительные и зудящие проявления, снимает раздражение и сухость кожи. Препарат втирают в кожу головы один- два раза в неделю. На сухие чешуйчатые участки кожи при других формах лишая можно наносить 2-3 раза в сутки. Препарат нельзя использовать длительно. Продолжительность курса лечения устанавливает врач.
Флуцинар – гормональный препарат, применяется при тяжелых воспалительных поражениях кожи. Средство наносят на пораженные участки кожи один – два раза в сутки. Флуцинар имеет серьезные побочные эффекты, его нельзя наносить на обширные участки и применять длительно. Курс лечения препаратом должен быть не более 7-10 дней.
Помимо вышеназванных средств, в комплексной терапии дерматологических патологий грибковой природы с успехом применяются мази, содержащие салициловую кислоту, серу или деготь(серно – салициловая, серно- дегтярная мазь, салициловая, серная мазь).
Салициловую мазь для лечения лишая следует применять с осторожностью, так как высокая концентрация салициловой кислоты может нанести вред коже и вызвать аллергические реакции.
Серные
противогрибковые мази считаются одним из самых эффективных средств для лечения лишая. Значительное улучшение состояния отмечается всего за 5 дней их регулярного использования. Рекомендуется наносить мазь дважды в день. При этом следует учитывать, что сера обладает повышенной токсичностью, поэтому не следует обрабатывать препаратом обширные участки и использовать препарат длительное время.
Серная мазь может спровоцировать раздражение и сухость кожных покровов, усиление зуда и вызвать аллергическую реакции. Не рекомендуется к использованию у лиц с повышенной чувствительностью к ее составляющим, у беременных женщин и детей, младше 2-х лет. В любом случае мазь подбирается индивидуально лечащим врачом, он учтет разновидность микоза, степень тяжести заболевания, возможные противопоказания и общее состояние здоровья пациента.
Лучшие мази от опоясывающего лишая
Опоясывающий лишай – это инфекция, вызванная герпетическим вирусом. Поэтому лечение недуга основано на применении противогерпетических и противовирусных препаратов для внутреннего и наружного применения. Большинство мазей от опоясывающего лишая содержат в своей основе ацикловир. Наиболее популярными и востребованными препаратами являются:
- Ацигерпин
- Герперакс
- Зовиракс
- Виворакс
В процессе лечения рекомендуется наносить данные средства до 6 раз в сутки. Активное действующее вещество этих препаратов способно проникать в инфицированные клетки, уничтожать вирус герпеса и препятствовать образованию новых зараженных клеток. Для достижения быстрого и стойкого результата рекомендуется не прерывать курс лечения при улучшении состояния. Чтобы предотвратить дальнейшее распространение вируса, процедуры с нанесением мази следует выполнять в перчатках или использовать ватные палочки.
При тяжелой форме заболевания выписывают кортикостероидные мази Синафлан, Синалар, Флуцинар. Гормональные мази назначают короткими курсами, так как при длительном применении они могут спровоцировать привыкание и атрофию кожных покровов.
Опоясывающий лишай часто сопровождается сильными невралгическими болями, в этом случае показано применение мазей с обезболивающим эффектом (мазь Ибупрофен, Кетопрофен).
Для лечения опоясывающего лишая могут назначить гель Панавир. Это эффективное средство, оказывающее противовирусное и иммуномодулирующее действие.
Еще один популярный препарат – противовирусная мазь Виру-Мерц. Снимает характерные симптомы герпетической инфекции: боль, зуд и жжение, значительно сокращает длительность острого периода и ускоряет выздоровление. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки 3-5 раз в сутки. Курс лечения составляет 5 дней.
Лучшие и эффективные мази от красного плоского лишая
Красный лишай часто протекает в хронической форме, с периодическими обострениями. В комплексной терапии наряду с системными препаратами используют средства для наружного применения. Местно применяют мазь от плоского лишая на основе дегтя или смазывают пораженную кожу мазью из масла облепихи. Наилучший эффект дают препараты, содержащие гормональные стероиды.
- Адвантан – популярная мазь от красного лишая. Эффективно подавляет аллергические и воспалительные кожные реакции, способствует уменьшению эритемы, отечности, устраняет зуд, раздражение, снимает болевой синдром. Препарат наносят на пораженные участки один раз в сутки.
- Целестодерм – гормональный препарат, активным действующим веществом которого является бетаметазон. Оказывает выраженное противоаллергическое, противовоспалительное действие, быстро снимает боль и зуд, устраняет отеки. Наносят на пораженные места тонким слоем от 2-х до 6-ти раз в сутки.
Для местной терапии красного лишая используют следующие гормональные мази, обладающие аналогичным действием:
- Гидрокортизоновая мазь (1%). Наносят на высыпания 2-3 раза в сутки.
- Преднизолоновая мазь (0,5%). Смазывают пораженные участки 2-3 раза в день.
- Мазь Флуметазон. Обрабатывают пораженную кожу от 2-х раз в сутки.
- Мазь Триамцинолон. Наносят на высыпания 2- 3 раза в день.
Все препараты, содержащие гормональные стероиды нельзя использовать длительное время, терапию этими средствами осуществляют короткими курсами во избежание нежелательных побочных эффектов.
При заражении лишаем постановка правильного диагноза имеет решающее значение. Неверно подобранное лечение грозит дальнейшим развитием инфекции, переходом заболевания в хроническую стадию и развитием осложнений.
Каждая разновидность лишая характеризуется определенными возбудителями и особенностями течения, поэтому необходимо проводить терапию определенными лекарственными препаратами, эффективными в отношении тех грибков и вирусов, которые провоцируют болезнь.
Врачи категорически не советуют лечить заболевание самостоятельно и рекомендуют при появлении на коже подозрительной сыпи, шелушащихся пятен или зудящих очагов, незамедлительно обращаться за врачебной помощью.
Помните, что многие формы лишая заразны и от инфекции могут пострадать окружающие люди и члены семьи. В зависимости от формы заболевания врач подберет соответствующие препараты, способные справиться с проблемой и гарантировать выздоровление.
Отрубевидный лишай – поверхностное невоспалительное рецидивирующее заболевание кожи грибкового происхождения, поражающее только роговой слой эпидермиса. Часто данное заболевание называют «разноцветный лишай» (TineaVersicolor или PityriasisVersicolor) в связи с появлением на коже пятен и высыпаний различных оттенков. Так как эта болезнь диагностируется в основном в летний период, в народе она получила название «солнечный грибок» или «пляжный лишай».
Наиболее подвержены заболеванию отрубевидным лишаем населения южных стран с жарким климатом и повышенной влажностью воздуха. Однако подобное заболевание нередко можно встретить и в более прохладных странах, преимущественно, в самые тёплые месяцы года. В России, согласно различным источникам, процент страдающих от отрубевидного лишая составляет от 5 до 15%. Чаще заболевает молодое население в возрасте от 15 до 40 лет. Мужчины страдают от этой болезни чаще женщин. У детей в возрасте до 7 лет отрубевидный лишай встречается крайне редко. Контагиозность данного заболевания незначительна.
Интересные факты:
- Возбудителем отрубевидного лишая является условно-патогенный дрожжеподобный грибок Malasseziafurfur, Pityrosporumorbiculare, Pityrosporumovale, носителями которого в нормальных условиях являются около 90% здоровых людей.
- Грибковое происхождение болезни было установлено в 1846 году, а в 1951 году M. Gordon выделил две различные формы возбудителя (округлую – orbiculare, и овальную – ovale). В 1961 году Burkeудалось разместить один из видов возбудителя на кожу здорового человека и получить классическую клиническую картину отрубевидного лишая.
- Появление данного заболевания у женщин может быть спровоцировано беременностью или приёмом оральных противозачаточных средств.
- Развитие отрубевидного лишая тесно связано с функционированием сальных желез. У детей младше 5 лет они менее активны, поэтому случаи заболевания в этом возрасте крайне редки. А вот в подростковом возрасте активность сальных желез резко повышается, поэтому большинство случаев заболевания приходится именно на этот возраст.
- Слово «лишай» существует ещё со времён Гиппократа и объединяет в себе все кожные заболевания, характеризующиеся мелкой зудящей сыпью, покрытой чешуйками.
Строение кожи
Кожа является самым большим по площади органом и представляет собой наружное покрытие тела многих животных, в том числе и человека. Это многофункциональный орган, участвующий во многих процессах, происходящих в организме.В строении кожи выделяют 3 основных слоя:
- Наружный слой – эпидермис;
- Средний слой – дерма;
- Внутренний слой – гиподерма или подкожно-жировая клетчатка.
Роговой слой наиболее мощный, он содержит множество уплощённых пластинок (которые раньше были клетками кожи), расположенных подобно черепице и плотно прилегающих друг к другу.На подошвах и ладонях слой эпидермиса гораздо плотнее, содержит большее количество рядов клеток, тесно связанных между собой.
Помимо клеток кожи (кератиноциты), в эпидермисе можно встретить меланоциты (клетки, содержащие пигмент и обеспечивающие специфический оттенок кожи), клетки Лангерганса (клетки, участвующие в иммунных процессах) и тельца Меркеля (структуры, принимающие участие в формировании чувства осязания).
Дерма – средний слой кожи, также называемый «собственно кожей» (cutispropria). Этот слой состоит из различных клеток, волокон и межуточного вещества. Толщина дермы варьирует в пределах 0,5 – 4,7 мм в зависимости от локализации, генетических особенностей, пола, возраста и других факторов. Здесь также выделяют два различных по строению слоя: сосочковый и сетчатый.
Сосочковый слой тонкий и нежный, располагается под эпидермисом и представляет собой пучки коллагеновых и эластических волокон, выступающих в эпидермальную зону в виде сосочков. Также здесь содержатся различные клетки кожи (фибробласты, фиброциты, тучные клетки и др.), множество мелких кровеносных и лимфатических сосудов и нервных окончаний.
Сетчатый слой более грубый, плотный. Он составляет основную часть дермы и образован компактно расположенными пучками коллагеновых волокон.
Гиподерма или подкожно-жировая клетчатка представляет собой самый глубокий слой кожи, состоящий преимущественно из скоплений жировых клеток, расположенных между соединительнотканными волокнами. Здесь располагается большое количество кровеносных сосудов, нервных стволов, а также потовые железы, волосяные фолликулы и тесно прилегающие к фолликулам сальные железы. Подкожно-жировая клетчатка контактирует с мышечными фасциями, под которыми расположены непосредственно мышцы.
В строение кожи также входят её придатки, представленные волосяными фолликулами, ногтями, потовыми и сальными железами. Волосы и ногти участвуют в процессах ороговевания и отмирания клеток кожи, потовые железы являются важным звеном терморегуляции, а сальные железы играют защитную роль, смазывая волосы и кожу и предохраняя её от воздействия различных вредных факторов окружающей среды.
При отрубевидном лишае поражается самый поверхностный слой эпидермиса – роговой, а также сальные железы. В устьях сальных желез грибок размножается, образуя колонии. Затем, вместе с секретом, он попадает в роговой слой, где располагается в виде гроздьев между поражёнными чешуйками кожи. Излюбленными местами локализации данного грибка являются волосистая часть головы, складки и верхние отделы туловища.
Свойства дрожжеподобного гриба Pityrosporumorbiculare
Возбудителем отрубевидного или разноцветного лишая является дрожжеподобный гриб Pityrosporum, существующий в различных формах – круглой (orbiculare), овальной (ovale) и мицелиальной (Malasseziafurfur). Первые две формы являются сапрофитами, т.е. входят в состав нормальной флоры кожи и не причиняют вреда здоровому организму. Мицелиальная форма патогенна, т.е. способна вызвать развитие отрубевидного лишая.Этот грибок является липофильным, что объясняет его первоначальное размножение в устьях сальных желез. Секрет данных желез богат жирными кислотами, являющимися излюбленным питательным веществом для возбудителя отрубевидного лишая, и обеспечивающими его рост и развитие. Также благоприятной средой для данного грибка является тёплый климат и высокая влажность воздуха, что объясняет распространённость этой болезни в странах с тропическим климатом и повышенную заболеваемость в летнее время.
Как и многие дрожжеподобные грибы, Pityrosporumобладает способностью переходить из одной формы в другую. Также данный грибок обладает перекрёстно реагирующими антигенами с другими дрожжеподобными грибами, что может привести к развитию аллергической реакции различного типа. Этот грибок способен значительно осложнить течение уже имеющихся кожных заболеваний, например, атопического дерматита.
Кроме отрубевидного лишая, Pityrosporumorbiculareможет вызвать также возникновение себорейного дерматита, а, Pityrosporum ovale – фолликулита.
При микроскопическом исследовании поражённых чешуек рогового слоя эпидермиса возбудитель отрубевидного лишая выглядит как короткие изогнутые нити мицелия или гроздья круглых спор. В лабораторных условиях грибок культивируется под слоем оливкового масла при температуре 34-37 °C, при этом образуются кремовые, округлые, гладкие колонии.
Причины отрубевидного лишая
Основной причиной возникновения отрубевидного лишая является переход сапрофитной формы грибкаPityrosporum в патогенную - Malasseziafurfur. Этому переходу способствуют такие факторы, как:- Повышенная потливость
- Изменения химического состава пота
- Нарушение процессов физиологического шелушения рогового слоя эпидермиса
- Нарушение питания
- Наличие себореи
- Сопутствующие заболевания в организме
Однако, даже при наличии на коже патогенной формы грибка, иммунная система способна предотвратить возникновение патологических реакций. Поэтому, помимо факторов перехода безвредной формы грибка в болезнетворную, необходимо также наличие факторов, обуславливающих ослабление защитных функций организма. К таким факторам относятся сахарный диабет, туберкулёз, ревматические заболевания, СПИД и др. Любое серьёзное заболевание, приём иммуносупрессивных препаратов, серьёзные нарушения питания или режима дня могут ослабить иммунитет организма и привести к возникновению отрубевидного лишая. Хронические заболевания (различные болезни сердца, лёгких, пищеварительных органов) также играют значительную роль в ослаблении иммунитета и повышении риска возникновения болезни.
К другим провоцирующим факторам относят длительное лечение стероидными препаратами, ионизирующее излучение, отравление тяжёлыми металлами, частый контакт кожи с синтетическими материалами, солнечная радиация и др.
При наличии сопутствующих кожных заболеваний (атопический дерматит, кандидозы, себорейный дерматит), отрубевидный лишай значительно осложняет течение их течение и способствует появлению резистентности к классическим лекарственным препаратам, используемым в их лечении.
Существует теория, что развитию заболевания также способствует генетическая предрасположенность, однако многие учёные связывают генетический фактор скорее с нарушениями в иммунных процессах, чем с самим заболеванием.
Отрубевидный или разноцветный лишай не считается заразным заболеванием, однако страдающим от этой болезни всё же рекомендуется тщательно соблюдать правила личной гигиены и не делиться своей одеждой, полотенцем или постельным бельём.
Симптомы отрубевидного лишая
| Симптом | Проявление | Описание |
| Розовые пятна |  | В области устьев волосяных фолликул образуются жёлто-розовые пятна, которые постепенно увеличиваются в размерах и сливаются между собой. Могут занимать участки кожи значительных размеров. Появляются преимущественно на коже груди, спины, живота, шеи, волосистой части головы. Не наблюдаются на ладонях, подошвах и слизистых оболочках. Пятно располагаются на коже ассиметрично. |
| Коричневый окрас |  | Появившиеся розовые пятна постепенно меняют окрас, становясь красными, темновато-бурыми и, наконец, коричневыми. Поэтому отрубевидный лишай часто называют разноцветным. Данные пятна различаются по размеру, имеют свойство сливаться и обладают мелко фестончатыми очертаниями. |
| Шелушение |  | Появление пятен часто сопровождается их лёгким мелко пластинчатым отрубевидным шелушением, легко выявляемым при поскабливании. Отсюда произошло название «отрубевидный» лишай. Шелушение пятен часто называют симптомом «стружки». Появление данного симптома связано с разрыхлением грибком чешуек рогового слоя. |
| Лёгкий зуд | | Обычно пятна не вызывают беспокойства, но в некоторых случаях всё же могут сопровождаться лёгким незначительным зудом. |
| Отсутствие загара |  | Места, где ранее располагались пятна отрубевидного лишая, не загорают, оставаясь светлее, чем окружающие непоражённые участки кожи. На коже они выглядят как белые пятна. Связан данный симптом с нарушением функционирования меланоцитов (клеток, содержащих пигмент), возникающим под действием патогенного грибка. В результате такие пятна на длительное время остаются депигментированными. Это явление называется псевдолейкодерма. |
Кроме описанной выше классической формы отрубевидного лишая (пятнисто-шелушащаяся форма), некоторые авторы выделяют также фолликулярную и инвертную формы.
Фолликулярная форма часто выражается в виде появления папул до 3 мм в диаметре в области волосяных фолликул. Самое часто расположение этих высыпаний – кожа спины, груди и конечностей. Часто появление папул сопровождается зудом. Эта форма заболевания развивается обычно при сахарном диабете, длительном лечении антибиотиками или стероидными препаратами.
Инвертная форма характеризуется расположением очагов поражения в складках кожи. Проявлениями данной формы обычно являются покраснение, шелушение и незначительный зуд.
Пятна в области волосистой части головы бывает сложно выявить. В связи с этим в клинике часто используется люминесцентная лампа Вуда, под которой поражённые участки приобретают специфическое окрашивание. При стёртой форме заболевания этот метод диагностики приобретает весомую роль, так как в некоторых случаях волосистая часть головы – единственный поражённый участок кожи.
Течение отрубевидного лишая обычно длительное, может составлять месяцы, и даже годы. Характерны для этой болезни частые рецидивы, в условиях тропического климата проявления болезни значительно обширнее и более выражены. В редких случаях отрубевидный лишай сопровождается поражением внутренних органов. В условиях солнечного загара очаги заживают быстрее.
Несмотря на то, что отрубевидный лишай не считается заразным заболеванием, рекомендуется тщательно следить за контактами членов семьи больного с его предметами одежды, личной гигиены или постельным бельём. Все страдающие от этой болезни должны обладать собственным набором постельного белья, полотенец и одеждой. Во время лечения дезинфекция белья и одежды больного проводится с помощью кипячения в 2%-ом мыльно-содовом растворе с последующей пятикратной глажкой с пароувлажнением. Также следует избегать синтетических материалов. Следует отдавать предпочтение хлопковым тканям.
Людям, страдающим от отрубевидного лишая, рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, повышенных физических нагрузок, избыточной потливости, высоких температур. Не следует также забывать о строгом соблюдении правил личной гигиены.
Отрубевидный лишай – заболевание кожи, вызванное дрожжеподобным грибком, не является заразным. Недуг не представляет опасности, не вызывает дискомфорта, однако отрицательно влияет на внешний вид
Под названием «лишай» скрывается масса разнообразных кожных заболеваний, для которых характерно появление пятен и . Отрубевидный лишай относите к тем из них, чьим возбудителем является дрожжеподобный грибок. Недуг этот носит хронический характер, и, излечивается относительно легко, но склонен к рецидивам.
Особенности болезни
Недуг этот известно довольно давно и хорошо изучен. В быту его чаще называют разноцветным лишаем или даже «солнечным грибком», поскольку чаще всего от него страдают в жарком климате. В отличие от довольно многих такого рода заболеваний отрубевидный лишай не только не уменьшается под действием солнца, но и усиливается. Связано это, правда, не столько с ультрафиолетом, сколько с перегревом организма и обильным потоотделением.
Возбудитель болезни – дрожжеподобный гриб, известный в 3 формах: округлый Pityrosporum orbiculare, овальный Pityrosporum ovale и мицелиальный Malassezia furfur, способный принимать разную форму. На человеческой коже он обитает постоянно, но активизируется только под действием определенных факторов:
- нарушение правил гигиены;
- обильное потоотделение – как при жаре, так и при некоторых заболеваниях, туберкулезе, например;
- при нарушениях в работе эндокринной системы и некоторых болезней ЖКТ – возможность «проявить себя» у грибка появляется благодаря изменению кислотности кожи;
- при сахарном диабете;
- иммунодефицит – как благодаря болезни или общему ослаблению, так и вследствие приема некоторых лекарств: цитостатики, глюкокортикоидные гормоны.
В основном недуг активен с апреля по июнь. Согласно некоторым источникам является контактным заболеванием, однако это утверждение вызывает сомнение: грибок не относится к патогенной микрофлоре и присутствует на коже у всех людей без исключения. Провоцирует его развитие лишь совпадение нескольких благоприятных факторов. Если эти факторы действуют на группу людей, то у них риск появления лишая становится одинаковым. Инкубационный период лишая составляет 0,5–1,5 месяца.
Код болезни по МКБ-10 – B36.0.
Отрубевидный лишай у человека (фото)
Причины возникновения
Дрожжеподобный грибок относится к части нормальной микрофлоры и в обычном состоянии не приносит никакого вреда. По сути, само по себе заболевание тоже не вызывает ничего, кроме дискомфорта и непривлекательного внешнего вида. Однако служит своеобразным сигналом того, что в организме имеются гормональные или эндокринные сбои.
При благоприятных условиях – перегрев, высокая влажность кожи, грибок переходит в одну из 2 патогенных форм. При этом он начинает активно размножаться и проникает в верхний слой эпидермиса – роговый. Возбудитель влияет на работу меланоцитов, клеток, которые отвечают за синтез меланина и обеспечивают нормальный цвет кожи. Дрожжеподобный грибок выделяет азелаиновую кислоту, которая снижает выработку пигмента, в результате чего на коже и формируются светлые пятна. Пятна склонны к слиянию, образуют формирования диаметром до 15 см. Воспаление при этом не наблюдается, возможно появление шелушения – из-за разрушения грибком рогового слоя. В большинстве случаев зуд отсутствует.
В первой фазе развития возбудитель проникает в сальную железу, рядом с волосяным фолликулом. Именно здесь грибок начинает активно размножаться, захватывая участок рогового слоя вокруг волоска. На этой стадии пятна лишая выглядят как мелкие желто-бурые точки. По мере размножения и захвата все новых участков кожи точки превращаются в пятна неправильной формы, причем самых разных цветов: от желто-коричневых до бурых на светлой коже до кремовых на смуглой.
Клиническая картина совершенно одинакова как взрослых, так и у детей. Подверженность беременных этому заболеванию не выявлена, а вот пациентам с сахарным диабетом стоит быть осторожнее: измененный состав крови и кислотность кожи в этом случае является одним из благоприятных факторов для развития недуга.
Что такое отрубевидный лишай, расскажет это видео:
Симптомы отрубевидного лишая
Главным признаком недуга является появление цветных пятен. На первом этапе речь идет о малозаметных точках, появляющихся вокруг волосков. Из-за этой особенности грибка – размножаться в сальной железе возле волосяного фолликула, недуг в первую очередь и поражает участки, где более густые волоски сочетаются с высокой влажностью кожи – подмышки, грудь, ложбинка на спине. Изредка поражается волосяной покров головы.
- Точки постепенно превращаются в пятна. Последние постепенно меняют цвет – от желтого до бурого или от коричневого до светлого, становясь ярче. Чем сильнее человек загорает, тем светлее становятся пятна и тем сильнее выделяются. Эта особенность и послужила причиной названия недуга – разноцветный лишай.
- Шелушение очагов поражения незначительно, усиливается при длительном пребывании на солнце. Симптом выражен слабо, так как при купании или омовении в душе отслаивающиеся частицы полностью удаляются механическим образом.
- Во многих случаях наблюдается усиление потливости, что, в свою очередь, обеспечивает грибку возможность размножаться.
- При игнорировании недуга возможно появление и даже гнойничков до 3 мм в диаметре. Эта стадия сопровождается более . Второй этап, как правило, появляется при самых неблагоприятных обстоятельствах.
Подвержены недугам люди любого возраста, однако у детей до 7 лет разноцветный лишай зарегистрирован не был. Кроме того, даже при длительном хроническом течении лишай исчезает к 55–60 годам. Связывают это с общим снижением гормонального фона.
Лишай чаще встречается у мужчин: дело в том, что волосяной покров у них более выражен, значит, формируется более благоприятная почва для развития грибка. Да и потливость, как правило, у мужчин выше.
Так как лишай не оказывает никакого негативного воздействия на состояние и развитие плода, появление его и при беременности никакого срочного лечения не требует. Наоборот, врачи рекомендуют воздержаться от использования противогрибковых препаратов до конца беременности. В крайнем случае можно использовать наружные средства – кремы.
Классификация
Разновидности болезни как таковые отсутствуют. Можно различить 2 стадии процесса:
- эритематосквамозная форма – появление невоспалительных цветных пятен разной формы и размера. Зуд незначителен, шелушение малозаметно;
- фолликулярная форма – при этом появляются папулы и гнойнички. Зуд в этом случае выражен намного сильнее. Такая форма проявляется на фоне тяжелых расстройств ЖКТ, эндокринных заболеваний и так далее;
- инвертная форма – невоспалительные пятна появляются в естественных телесных складках – под грудью, в межягодичной складке, под мышками.
Локализация лишая одинакова в любой форме – плечевой пояс, особенно подмышки, грудь, спина, реже живот, то есть, все участки, где потоотделение повышено и имеется большое количество сальных желез.
Диагностика
Симптомы разноцветного лишая не настолько специфичны, чтобы по одному лишь внешнему виду поражения определить болезнь. Очень часто отрубевидный лишай путают с или даже . Чтобы точно определить недуг, необходимо провести специальное обследование:
- сбор анамнеза – отсутствие выраженного шелушения и воспалений указывает на то, что природа лишая, скорее всего, связана с дрожжеподобным грибком;
- – изучаются под микроскопом чешуйки рогового слоя с пораженных участков кожи. Соскоб обрабатывают щелочью, и под микроскопом оказываются хорошо видны и грибок, и мицелий;
- – последняя представляет собой люминесцентную лампу, генерирующую ультрафиолетовое облучение. В таком свете пятна лишая дают характерное зеленоватое или красновато-бурое свечение в зависимости от настоящего цвета самих пятен;
- проба Бальцера – элементарный метод самостоятельно определить природу кожного недуга. Подозрительное пятно и кожу вокруг смазывают обычной настойкой йода и через пару секунд вытирают. На здоровой коже появляется стандартный желтоватый цвет, а вот поврежденная впитывает йод в избытке и становится темно-коричневой.
К дифференциальной диагностике прибегают, когда в одинаковой степени подозревается как разноцветный лишай, так и розовая жибера в начальной стадии или .
Лечение
Сам по себе недуг никакой опасности не представляет, и при легкой форме может пройти самопроизвольно, как только исчезнут провоцирующие факторы. Однако привлекательности пятнистая кожа не добавляет, так что большинство пациентов к рекомендациям дерматологов прислушиваются.
Причины и симптомы такой болезни — тема видео ниже:
Терапевтический способ
- самое главное – тщательное соблюдение гигиены. Потливость и высокая температура воздуха – основная причина активизации грибка. Избежать этого сочетания можно, лишь не допуская повышенного потоотделения. Для этого необходимо выбирать одежду по сезону, обязательно из натуральной ткани, так как синтетическая не обладает достаточной гигроскопичностью;
- обязательным является выполнение правил гигиены – накопление пота, грязи и естественной смазки создает превосходную среду для размножения грибка;
- купание при отрубевидном лишае не запрещено, а даже показано, но рекомендуется использовать только теплую воду – горячая провоцирует зуд, и обойтись без мыла;
- каждый день стирать до 95% одежды, менять вещи каждый день. Обязательно перед одеванием проглаживать горячим утюгом.
Медикаментозный метод
Поскольку локализуется грибок в самой верхней части эпидермиса, лечение его практически всегда сводится к использованию наружных средств.
Общая схема выглядит таким образом: первые 2 недели пораженные участки кожи смазывают противогрибковыми средствами наружного применения, а затем в течение следующих 2–4 недель – кератолитиками, пока не исчезнет шелушение. Последнее является явным признаком гибели грибка. Сами пятна сохраняются еще некоторое время, поскольку для их удаления необходимо полностью обновить верхний слой кожи.
К наиболее употребимым противогрибковым средствам относят:
- кетоканазол или микозорал – мазь, применяется 1 раз в день;
- – , 1% крем или раствор, который наносится 1 раз в сутки;
- – амиклон, имидил, 1% раствор;
- тербинафин – атифин, ламизил, 1% крем или средство в виде спрея, наносится 2 в день;
- циклопирокс – 1% крем или раствор.
Какая именно форма лучше – раствор или мазь, зависит исключительно от личных предпочтений. Желательно, особенно раствором, обрабатывать не только пораженные участки кожи, но и весь торс до пояса, и даже голову, поскольку в волосистой части головы часто сохраняются своего рода резервуары, что приводит к рецидиву лишая.
При вскармливании грудью пользоваться антимикотическими средствами нежелательно. Во всяком случае, необходимо соблюдать максимум осторожности с тем, чтобы остатки средства не попали к ребенку при кормлении.
Антигрибковые мази могут вызывать зуд и увеличение шелушения. Как правило, это связано с индивидуальной непереносимостью какого-то компонента. Если среди антимикотических средств не находится подходящего, назначают альтернативные препараты:
- серно-салициловая мазь – 10%, наносит на пятна 1 раз в день;
- раствор , также используется 1 раз в день. Взрослым назначают 20% раствор, детям – 10%;
- водный раствор гипосульфита натрия – наносится на пораженный участок, а затем обрабатывается 6% раствором соляной кислоты. Таким образом добиваются изменения кислотности кожи, что препятствует размножению грибка.
Эти методы не столь эффективны как антимикотические препараты, поэтому лечение не столь успешно и длится дольше.
Если отрубевидный лишай наблюдается на волосистой части головы для лечения используют специальный шампунь, в состав которого входят кетоконазол, сульфид селена, пиритион цинка и так далее. Голову моют ежедневно в течение 2–4 недель, пока не исчезнет шелушение. Самый известный вариант – шампунь низорал.
В наиболее тяжелых случаях, если лишай сопровождает более серьезные нарушения, наружных средств оказывается недостаточно. В этом случае курс терапии включает системные антимиотики:
- – употребляется после еды 1 раз в день по 100 мг. Курс лечения составляет 15 дней. Допускается другая схема: по 200 мг в течение 1 недели;
- – принимается в течение 1–2 месяцев по 150 мг каждый день.
Прием противогрибковых препаратов может влиять на работу ЖКТ, угнетать аппетит, вызывать утомляемость и головокружение. Зачастую прием антимикотических средств внутрь сопровождается употреблением антигистаминных препаратов – супрастина, например, или фенистила.
На фоне и при тяжелых болезнях сердца прием препаратов желательно избегать и ограничиться мазью или раствором. Запрещается прием лекарств такого рода при беременности.
Использование народных средств в домашних услвоиях
На состояние грибка народные средства влияют мало. Однако их можно использовать для симптоматического лечения, то есть, для того чтобы уменьшить количество и размер пятен.
К народным рецептам необходимо прибегать с осторожностью. Многочисленные методы борьбы с лишаями предлагают для лечения масла и масляные настои. Польза от них крайне сомнительна, так как масло затрудняет теплоотвод и потоотделение, что лишь усугубляет проблему. Шелушения при отрубевидном лишае невелико, так что в столь эффективных мерах по его подавлению нужды нет.
Стоит обратить внимание на рецепты, в которых используются вещества, влияющие на кислотность.
- Яблочный уксус – раствором смазывают поврежденный участок до 2 раз за день. Лечение длится не менее недели, затем делают перерыв на неделю и вновь повторяют.
- Отвар корня и семян щавеля – стакан растительного сырья заливают стаканом кипятка и варят 5 минут. Полученным отваром протирают пятна до 5 раз в день.
- Настойка зверобоя продырявленного – 2 столовые ложки на 1 стакан кипятка, тоже достаточно эффективен при различных кожных заболеваниях.
- Сок репчатого лука – очень «ароматное» и довольно раздражающее средство, однако эффективно. Соком смазывают пятна до 3 раз в день до исчезновения шелушения.
- Борная кислота и салициловая – также подсушивают верхний слой кожи и не позволяют грибку усиленно размножаться.
Стоит отметить, что ни одно из народных средств не уничтожает грибок как таковой.
Профилактика заболевания
Если грибок ни разу не активизировался, все профилактические меры сводятся к соблюдению правил гигиены и требований здравого смысла:
- купание и душ по мере необходимости;
- умеренный загар;
- укрепление иммунной системы;
- ношение одежды из натуральной ткани хотя бы в жаркое время года. Синтетические ткани не впитывают пот в должной мере и не пропускают воздух, а такое сочетание – лучший способ «разбудить» дрожжеподобный грибок.
Если отрубевидный лишай уже проявил себя, то к перечисленным правилам добавляются следующие:
- 1 раз в месяц на протяжении всего года нужно приминать кетоконазол – 400 мг или другое лекарство;
- перед началом летнего сезона 3 дня подряд нужно мыть голову шампунем низорал;
- нельзя допускать избыточного потоотделения – имеется в виду нужно чаще менять одежду и использовать антиперспиранты;
- проводить лечение заболеваний, вызвавших активность грибка – расстройство ЖКТ, сахарный диабет.
Осложнения
Никаких осложнений недуг не вызывает. Появление цветных невоспаленных пятен влияет лишь на внешний вид и опасным фактором не является. Однако при отсутствии лечения механизм выработки меланина на пораженном участке может быть разрушен. В этом случае даже после успешного уничтожения грибка нормальная окраска кожи не восстанавливается.
Прогноз
Отрубевидный лишай лечится вполне успешно как у взрослых, так и у детей. Стационарного лечения он не требует, но так как сам возбудитель недуга относится к нормальной микрофлоре опасность рецидивов остается на всю жизнь вплоть до 55–60 лет. Чтобы предупредить рецидив, стоит выполнять описанные выше рекомендации.
Отрубевидный лишай – инфекционное, но незаразное заболевание кожи. Недуг никак не сказывается на функциональности организма, не сопровождается болезненными ощущениями или дискомфортом. Излечить его довольно просто, однако риск рецидивов сохраняется.
Лечение отрубевидного лишая обсуждает в этом видео Елена Малышева:
