Корь — это высококонтагиозное (чрезвычайно заразное) острое вирусное заболевание. В основном корью болеют непривитые дети, посещающие детские учреждения. Подростки и взрослые, ранее не болевшие и не получившие вакцину против кори, также остаются чрезвычайно восприимчивыми к этой инфекции.

Как происходит заражение корью?

Источником инфекции является больной корью человек с момента появления первых признаков болезни до пятого дня от начала высыпаний. В случае заражения, после контакта с больным проходит от 7 до 17 дней, прежде чем болезнь проявится (инкубационный период).

Корь — это воздушно-капельная инфекция. Вирус попадает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и глаз от больного корью человека, который распространяет его
при дыхании, разговоре, чихании и кашле.

Вирус кори очень летуч — с потоком воздуха он может попадать в соседние помещения и даже на другие этажи здания через окна, вентиляцию, замочные щели, — поэтому заразиться можно просто находясь в одном доме с заболевшим. При этом вирус быстро погибает во внешней среде, поэтому распространение инфекции через предметы (постельное белье, одежду, игрушки), а также через третьих лиц, контактировавших с больным, практически невозможно. Помещение, где находился больной корью, достаточно проветрить, чтобы в нем можно было находиться без риска заразиться, дезинфекция не нужна.

Как протекает заболевание корь?

Болезнь начинается остро: ребенок жалуется на сильную головную боль, слабость, может повышаться до 40º, аппетит отсутствует. Вскоре появляются насморк, кашель — обычно сухой, мучительный, или лающий — при ларингите. Горло у ребенка красное, отечное, шейные лимфоузлы увеличены. Характерно воспаление слизистой оболочки глаз — конъюнктивит. Его проявления при кори ярко выражены: глаза краснеют, появляется слезотечение, светобоязнь, впоследствии появляется гнойное отделяемое. На второй-третий день болезни на нёбе появляются розовые точечные высыпания (энантема), а на слизистой оболочке щек, десен и губ — характерные для кори крошечные белесоватые пятнышки (пятна Бельского–Филатова–Коплика). И то, и другое можно увидеть до появления сыпи на теле.

На 4-5 день болезни появляется сыпь — сначала на коже головы, за ушами, на лице. На следующий день она распространяется на туловище, еще через день — на руки и ноги. Коревая сыпь представляет собой обилие мелких красноватых пятнышек и пузырьков, которые имеют тенденцию к слиянию и образованию более крупных пятен. В период появления сыпи состояние ребенка резко ухудшается — снова подскакивает температура, усиливаются катаральные явления (насморк, кашель), обостряется конъюнктивит. Ребенок вялый, отказывается от еды, спит беспокойно.

Если нет осложнений, то с четвертого дня от начала высыпаний наступает улучшение состояния. Сыпь либо исчезает совсем, либо сменяется пигментацией и участками шелушения кожи. Исчезновение сыпи происходит в порядке, обратном ее появлению. У ребенка нормализуется температура, проходят катаральные явления — он постепенно выздоравливает.

Возможные осложнения

В наши дни при своевременно начатом грамотном лечении осложнения при кори бывают нечасто. Большинство детей (в отличие от взрослых) переносят эту болезнь без последствий. Осложнения чаще возникают у детей до года, маловесных и .

Течение болезни может осложняться поражением дыхательной системы: ларингитом, трахеитом, бронхитом, пневмонией; глаз — конъюнктивитом, блефаритом; пищеварительной системы — диспепсии; воспалением среднего уха — отитом или слуховой трубы — евстахеитом. У маленьких детей часто бывает стоматит.

Самые тяжелые осложнения кори, которые, к счастью, встречаются крайне редко, затрагивают головной мозг — менингит и энцефалит.

Лечение и уход

Не осложненную корь лечат дома, обязательно под наблюдением врача. При тяжелом течении болезни, развитии осложнений, возможна госпитализация.

Врач назначает ребенку лечение, которое помогает справиться с симптомами болезни и поддержать иммунитет: витамины А и С, жаропонижающие средства на основе парацетамола или ибупрофена; таблетки или микстуры для облегчения кашля; антигистаминные средства; сосудосуживающие капли в нос; капли и мази для глаз и т.д. Антибиотики назначаются только при присоединении вторичной инфекции и развитии осложнений (отит, бронхит, пневмония и др.).

В комнате, где находится больной ребенок, необходимо ежедневно делать влажную уборку. Проветривания должны быть как можно чаще. Шторы лучше держать задернутыми, так как при кори наблюдается светобоязнь. Постельное белье и пижама больного ребенка должны быть свежими. Ребенка надо часто и много поить простой водой, компотами, морсами. должна быть легкой, щадящей: кисломолочные продукты (кефир, йогурт, простокваша); овощные супы; овощные и фруктовые пюре; отварное протертое мясо (нежирная телятина, курица, индейка).

После перенесенной кори ребенок очень ослаблен: какое-то время он может чувствовать себя не слишком хорошо, плохо есть, капризничать, быстро уставать. Его иммунная система еще минимум два месяца остается чрезвычайно восприимчивой к любой инфекции. Надо стараться оберегать его от излишних контактов, нагрузок, стрессов, переохлаждения и т.д. Большое внимание стоит уделить его питанию , посоветоваться с врачом по поводу приема витаминов.

Профилактика кори

У человека, переболевшего корью, на всю жизнь сохраняется иммунитет к этой инфекции — случаи повторных заболеваний единичны.

Дети до 6 месяцев, особенно находящиеся на , болеют корью крайне редко.

Основной способ профилактики этой инфекции — активная иммунизация. В России вакцинация против кори проводится детям в возрасте 12 месяцев, ревакцинация — в шесть лет. Иммунизация против кори также проводится ранее не привитым и не болевшим корью подросткам в возрасте 15-17 лет и взрослым в возрасте до 35 лет.

Тому, кто контактировал с больным корью, и при этом ранее не болел и не привит против этой инфекции, возможно проведение пассивной иммунизации. Введение иммуноглобулина в течение первых дней после контакта может защитить от болезни или обеспечить более легкое ее течение (митигированная корь).

В детских дошкольных учреждениях карантин устанавливается для ранее не болевших корью и не привитых детей на 17 дней от начала контакта.

Митигированная корь

Младенцы, получившие от матери антитела против кори, дети и взрослые, привитые против кори, или прошедшие пассивную иммунизацию иммуноглобулином, все равно могут заразиться и заболеть. Однако, в этих случаях корь протекает нетипично и значительно легче — без высокой температуры, обильной сыпи и без осложнений. Такая корь называется “митигированная”.

Корь во время беременности

Если будущая мама заболеет корью, возможны или преждевременные роды . Ребенок может родиться маловесным и даже (по неподтвержденным данным) с пороками развития.

Вакцинацию или ревакцинацию против кори нужно проводить женщинам, не имеющим противокоревых антител, минимум за месяц до зачатия, во время беременности ее проводить нельзя.

Если беременная женщина, не имеющая иммунитета против кори, контактировала с больным, в течении первых дней после контакта возможно проведение пассивной иммунизации иммуноглобулином.

Корь у детей — это чрезвычайно опасная и распространенная инфекция, вызываемая вирусом. Она передается воздушно-капельным путем, характеризуется типичными клиническими проявлениями и протекает тяжело.

После кори у детей часто возникают осложнения, приводящие к формированию хронической патологии вплоть до инвалидности.

Причиной кори является передача РНК-содержащего парамиксовируса только от больного человека, то есть патология является антропонозной. Вирус кори быстро погибает при комнатной температуре, не переносит воздействия ультрафиолетовых лучей и антисептиков, при низких температурах сохраняется длительно.

Микробы передаются по воздуху на большие расстояния и внедряются в слизистые оболочки верхних дыхательных путей и глазных яблок. Также уязвимы нейроны и эпителий кишечника. Редко возможно заражение контактно-бытовым путем - через игрушки и другие предметы.

Особенности патологии:

• Опасны контакты с зараженным человеком за два дня до появления у него признаков болезни и в течение 5 дней после высыпаний. Человек с ослабленной иммунной системой выделяет вирусы более длительное время.
• Пик заболеваемости приходится на холодные периоды года, вспышки регистрируют каждые 3–5 лет.
• Вирус кори отличается высокой агрессивностью, разрушает эритроциты, повреждает стенки сосудов. Микробы оседают и размножаются в лимфатических узлах, ослабляя иммунную систему.
• Болеют дети, не достигшие 10 лет, иногда - взрослые. Малыши до одного года редко подвержены этой инфекции. Новорожденные могут получить вирус кори внутриутробно от заболевшей матери.
• После перенесенной болезни повторно человек не заражается, так как вырабатывается стойкий иммунитет. Ослабленная форма инфекции, или митигированная корь, является исключением. После нее возможно заболеть снова.

Корь у грудничка часто сопровождается развитием нейротоксикоза и других опасных осложнений, нередко приводящих к летальному исходу.

Развитие кори у детей до года объясняется следующими причинами:

• мать не болела корью и не прошла вакцинацию против этой инфекции;
• ребенок находится на искусственном вскармливании;
• младенец имеет выраженный иммунодефицит различной этиологии.

Симптомы и стадии

Признаки кори следующие:

• выраженная интоксикация;
• катаральное воспаление верхних дыхательных путей и слизистых оболочек глаз;
• кожные высыпания пятнисто-папулезного характера.

Болезнь протекает в несколько стадий: инкубация, продром, сыпь, пигментация.

Инкубационный период

Инкубационный период при кори после контакта с источником инфекции длится от недели до 17 дней. В это время проникший в организм вирус кори попадает из эпителия верхних дыхательных путей в кровь, размножается в лимфоузлах, но клинически это никак не проявляется. Только при вторичном попадании его в кровь из пораженной лимфоидной ткани начинаются катаральные явления.

При митигированной форме и у вакцинированного ребенка период инкубации может удлиняться до трех недель. При сниженной иммунной защите клиника развивается в течение первой недели после заражения.

Малыш является опасным для окружающих уже за два дня до появления клиники болезни. С пятого дня после проявления сыпи ребенок считается незаразным, посещение детских учреждений ему не противопоказано.

Продром

Первыми признаками кори считаются токсикоз и выраженные катаральные явления. Этот период у детей протекает тяжело.

В течение 4-7 дней развиваются следующие явления:

• Лихорадка до 40 градусов. На высоте подъема температуры часто развивается судорожный синдром, появляется бред. Головные боли, часто сопровождаются рвотой.
• Катаральный синдром в виде двустороннего конъюнктивита, блефарита и ринита с обильными слизистыми или гнойными выделениями.
• Параллельно развивается респираторный синдром. Появляется мучительный сухой кашель, постепенно приобретающий влажный характер с отхождением мокроты слизисто-гнойного характера. Из-за отека гортани появляется одышка, осиплость голоса, свистящее дыхание.

Кроме того, для этой стадии характерны увеличение и болезненность лимфатических узлов шеи, слабость, отсутствие аппетита, кишечная дисфункция со рвотой и жидким стулом, плаксивость.

К специфическим симптомам кори относятся:

• пятна Бельского-Филатова - появление на слизистых оболочках щек, губ, десен мелких белых точек, окруженных красной каймой;
• пятнистое покраснение неба (энантема).

Эти признаки обусловлены повреждением слизистых оболочек и аллергизацией организма под воздействием вируса. Обнаружив их, педиатр может поставить правильный диагноз еще до появления сыпи.

Стадия сыпи

После катарального периода на коже возникает экзантема, или сыпь, являющаяся важнейшим симптомом кори.

Сыпь при кори сохраняется 3-5 дней и характеризуется следующими чертами:

• элементы в виде пятен или выступающих узелков розово-красного цвета, напоминающих крапивницу;
• тенденция к слиянию высыпаний с образованием обширных пятен неправильной формы;
• равномерное распределение по всему телу;
• фон кожи не изменен.

Первые элементы сыпи появляются на лице, в том числе в заушной области, не ранее 3-5 дней после начала болезни. Постепенно они распространяются вниз, покрывая последовательно кожу туловища и ног.

Интоксикация продолжается еще несколько дней, но ее выраженность уменьшается.

Стадия пигментации

Период высыпаний при кори заканчивается появлением светло-коричневых пигментных пятен, также поэтапно «сползающих» сверху вниз. Они имеют следующие особенности:

• сохраняются до десяти дней;
• при надавливании на них пальцем не изменяют своего цвета и не исчезают;
• по мере их побледнения появляется мелкое шелушение.

Период пигментации обычно означает начало выздоровления. Ребенок полностью восстанавливается в течение трех недель. Такое течение кори является типичным.

Как проявляется атипично протекающая корь у детей? Митигированная форма характерна для контактных лиц, которым введен противокоревой иммуноглобулин, и для детей, получающих глюкокортикостероиды в связи с сопутствующими болезнями. Инфекция проходит без интоксикации, с неяркой и нестойкой сыпью.

Симптомы кори у привитого ребенка проявляются только на десятый день после заражения. При стертом течении они выражены неярко, поэтому иногда корь путают с обычной вирусной респираторной инфекцией. Болезнь не дает осложнений.

Какой врач лечит корь у детей

При появлении катаральных явлений у ребенка родители всегда должны обращаться к педиатру, особенно при наличии контакта с больным коревой инфекцией. При госпитализации лечением маленького пациента занимается врач-инфекционист.

Диагностика

Диагностика кори основывается на сборе анамнеза с выяснением возможных контактов с больным и тщательном врачебном осмотре. Учитывая характерные признаки болезни, этого бывает достаточно для выявления патологии.

До появления клиники и при атипичном течении в диагностике помогают данные лабораторных анализов крови на корь.

Вирус кори можно выявить с помощью серологических методов:

• нарастание титров противовирусных антител в 4 раза через две недели после начала заболевания;
• повышенное содержание специфических иммуноглобулинов при проведении иммуноферментного анализа - по изменениям в иммунограмме можно выявить корь, протекающую в бессимптомной форме.

Проведение вирусологических исследований поможет определить возбудителя с помощью посева крови, смывов из носоглотки на тканевые культуры или при помощи специальной микроскопии.

В общем анализе крови выявляют снижение лейкоцитов, СОЭ умеренно повышается. Также нужны общий анализ мочи (появление лейкоцитов и белка), рентгенография легких, электроэнцефалография.

Лечение

Лечение кори должно начинаться максимально рано. У детей симптомы и способы лечения взаимосвязаны - выбор препаратов определяется клинической картиной. Лекарств, непосредственно уничтожающих вирус, нет. Терапия направлена на снятие симптоматики с целью улучшения состояния пациента и укрепление его иммунной системы.

Как лечить неосложненную корь? Применяются препараты из следующих групп:

• жаропонижающие - Парацетомол, Нурофен;
• противокашлевые средства при сухом кашле - Либексин;
• гипосенсибилизирующие лекарства - Тавегил, Кларитин;
• противовирусные - Интерферон, Виферон;
• витаминотерапия - витамин A, витамины группы B и аскорбиновая кислота;
• иммуномодуляторы - иммуноглобулин.

При гнойно-воспалительных осложнениях назначают антибиотики широкого спектра действия. При поражениях нервной системы рекомендуют диуретики (Маннитол), вазоактивные средства - Кавинтон, Демифосфон.

Глюкокортикостероиды (Дексаметазон), спазмо-и бронхолитики - Но-шпа, Сальбутамол, Эуфиллин - помогут справиться с дыхательными нарушениями.

Избавиться от интоксикации при легкой форме болезни поможет обильное питье (вода, компоты, свежевыжатые соки, солевые растворы). При тяжелой форме проводят инфузионную терапию.

Лечение кори включает следующие правила ухода:

• постельный режим до нормализации температуры;
• обработка глаз, ротовой полости отварами противовоспалительных трав антисептиками, губ - растительным маслом несколько раз в день;
• промывание носовых ходов и применением сосудосуживающих капель;
• проветривание помещения и влажная уборка не реже двух раз в течение дня;
• щадящая диета, состоящая из овощей, фруктов, молока, каш и нежирного мяса, обогащенная витаминами и микроэлементами.

При состоянии средней тяжести и осложненном течении дети раннего возраста лечатся в инфекционном отделении.

Осложнения

Чем же так опасна корь? Вирус вызывает повреждения различных систем. Нередко корь дает следующие осложнения:

• воспаление головного или спинного мозга;
• пневмония, бронхит;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• кератит;
• гнойный отит;
• язвенный колит;
• рассеянный склероз.

Осложнения кори часто обусловлены несвоевременным обращением к врачу, что иногда приводит к летальному исходу.

Корь – инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Ребенок, не прошедший вакцинацию, при контакте с зараженным заболеет с вероятностью 100%. Такого процента восприимчивости не наблюдается практически ни у каких других заболеваний.

Корь у детей протекает в острой форме, особенно в возрасте от 2 до 5 лет. Вирус заболевания попадает в организм через дыхательные пути, а потом распространяется кровотоком. При данном заболевании поражаются преимущественно слизистые оболочки глаз, полость рта и органы дыхания, появляется характерная сыпь, конъюнктивит, повышается температура.

Причины кори

Причиной распространения инфекции всегда является заболевший человек. Вирус попадает в воздух через капельки слюны, выделяющейся при кашле, чихании или разговоре, а затем «переселяется» в дыхательные пути находящегося рядом ребенка. Больной считается заразным в течение последних двух дней периода инкубации вируса и вплоть до 4-го дня высыпаний.

Корь у детей до года встречается крайне редко, ведь они еще мало контактируют с окружающим миром и посторонними людьми. К тому же новорожденные пребывают под защитой материнских антител. У грудничков заболевание может протекать не совсем обычно и отличаться следующими признаками: отсутствие температуры, незначительный насморк, несильные покраснения в ротовой полости.

В то же время у малышей первого года жизни могут наблюдаться осложнения, которые по степени тяжести превосходят саму корь и поражают в первую очередь дыхательную и сердечно-сосудистую системы.

У переболевших детишек иммунитет к заболеванию сохраняется до конца жизни. Если мать в прошлом переболела корью, то ребенок будет устойчивым к болезни до возраста 3-х месяцев. Именно такой промежуток времени материнские антитела содержатся в крови ребенка. Также и после прививок развивается иммунитет и ребенок будет защинен от кори.

Симптомы и стадии заболевания

Корь – коварное заболевание, развивающееся поэтапно. В первые дни болезнь может себя совсем никак не проявлять, детки остаются веселыми и игривыми. Вирус, распространяющийся по организму ребенка, еще совершенно незаметен для чуткого глаза родителей. В этом и заключается коварность самого первого периода течения болезни, а всего их существует четыре.

1. Инкубационный период

Это тот временной промежуток, который начинается в момент заражения и продолжается до проявления первых признаков заболевания. Принято считать, что этот период у детей составляет 7-14 дней. На данном этапе вирус в организме размножается «по-тихому», симптомы кори отсутствуют, ребенка абсолютно ничего не беспокоит. При этом малыш становится заразным для окружающих только в последние 5 дней инкубационного периода.

2. Катаральный период

В этот период у ребенка появляются симптомы, сильно напоминающие простуду:

• общее недомогание, слабость, отсутствие аппетита;
• повышение температуры тела до 40°C;
• головные боли;
• сухой кашель;
• насморк и сиплый голос;
• повышенное слезотечение, отеки и покраснения век, конъюнктивит ();
• боли в животе и жидкий стул;
• насморк с гнойно-слизистыми выделениями из носа;
• слезотечение, светобоязнь;
• у грудничков может наблюдаться снижение массы тела.

Документальный фильм

Катаральный период болезни длится не более четырех дней, в течение которых все симптомы кори постепенно переходят в более тяжелые формы. В тот момент, когда все проявления достигают самых высоких показателей, начинает появляться сыпь.

3. Период высыпаний

Как уже было отмечено, сыпь появляется в момент пикового состояния всех признаков заболевания. Пятна темного красного оттенка появляются в первую очередь на голове. Постепенно разрастаясь и сливаясь друг с другом, они образуют большие очаги высыпаний. Именно по этой причине лицо у ребенка отекает, а губы становятся сухими и зачастую трескаются.

На второй день данного периода сыпь начинает проявляться на руках и верхней части туловища. Третий день характеризуется появлением высыпаний на всем тельце ребенка. Продолжительность всего периода – 4 дня.

Период высыпаний характеризуется снижением температуры тела, ослаблением кашля и появлением аппетита. Ребенок становится подвижным и активным. Приблизительно через неделю после начала высыпаний катаральные признаки проходят полностью.

4. Стадия пигментации

Сыпь оставляет после себя пигментные пятна, появление которых происходит в той же последовательности: сначала на лице, затем по всему телу. Эти пятна постепенно начинают шелушиться и со временем проходят окончательно.

На стадии пигментации состояние ребенка постепенно приходит в норму, полностью восстанавливается сон и аппетит, а температура тела не превышает нормальных значений.

Нестандартные формы кори

Если ребенок заболел корью, вы не всегда сможете заметить развитие этой болезни. Корь может протекать не так, как обычно, а в другой форме. Такие формы течения заболевания принято называть атипичными.

Митигированная форма

Дети, которые пребывали в контакте с зараженным ребенком, получают для профилактики иммуноглобулин. У таких детишек общая картина заболевания становится размытой:

• инкубационный период продолжается 21 день;
• в катаральном периоде отмечается легкий кашель и насморк;
• все периоды течения болезни, кроме инкубационного, сокращаются;
• высыпания не обильные и появляются без соблюдения этапности;
• на щеках отсутствуют характерные пятна;
• пигментация менее темная.

Абортивная корь

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

При такой нетипичной форме все признаки заболевания появляются по стандартной схеме. Но приблизительно через 2-3 дня все симптомы болезни резко пропадают. Высыпания сосредотачиваются на лице и верхней части туловища.

Стертая форма

Такая форма кори сильно напоминает митигированную. Здесь катаральные признаки заболевания точно также незначительны. Однако, в отличие от митигированной формы, стертая характеризуется отсутствием сыпи. Этот фактор сильно препятствует постановке правильного диагноза.

Памятка — Осторожно Корь!

Диагностика заболевания

Зачастую распознать заболевание только по внешним проявлениям трудно или вовсе невозможно. Особенно это касается нетипичных форм болезни. К тому же первые признаки кори сильно напоминают простуду, что может ввести в заблуждение кого угодно.

Для постановки достоверного диагноза вашего ребенка обязательно должны отправить на следующие виды лабораторных исследований:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• серология (выявление в крови антител к вирусу кори);
• выявление в крови вируса кори.

Дополнительно ребенка могут направить на рентген грудной клетки, а при наличии осложнений со стороны нервной системы – на электроэнцефалографию.

В большинстве же случаев при стандартном развитии заболевания постановка диагноза не вызывает трудностей и лабораторные исследования оказываются попросту лишними.

Лечение

Каких-то специальных методов лечения кори нет, организм справится с инфекцией самостоятельно. Лечение здесь применяется симптоматическое, которое будет облегчать общее состояние больного ребенка:

• жаропонижающие препараты при повышенной температуре тела;
• лекарства от кашля в зависимости от его типа (для мокрого и сухого применяют разные медикаменты);
• средства от насморка и боли в горле;
• обильное питье и соблюдение постельного режима.

В период болезни важно также обеспечить ребенка необходимыми витаминными комплексами для поддержания иммунитета, а потрескавшиеся губы смазывать вазелином.

Симптоматическое лечение проводится в домашних условиях под наблюдением педиатра. В отделение больницы ребенка помещают в том случае, если начинают развиваться осложнения. При наличии осложнений терапию дополняют антибактериальными препаратами.

Осложнения болезни

Осложнения развиваются, как правило, у деток до 5 лет или у взрослых «кому за 20». Самые распространенные из них:

• отит;
• ларингит;
• стоматит;
• энцефалит;
• воспаление лимфоузлов на шее;
• бронхопневмония.

Осложнения, возникающие у маленьких детей, сложно назвать редким явлением. Именно поэтому лечить малыша нужно под чутким контролем участкового педиатра. Идеально, если доктор будет посещать вашего ребенка не реже, чем раз в три дня.

Почему возникают такие последствия? Все очень просто. Вирус кори способен угнетать иммунитет маленького пациента, а это отличное обстоятельство для окружающих ребенка бактерий. Им обеспечивается «свободный вход» в организм малыша, и они не замедляют этим воспользоваться. В зависимости от типа бактерий, попадающих в организм ребенка, могут возникать не только перечисленные выше осложнения. Вполне возможно расстройство стула, конъюнктивит и даже проблемы со стороны ЦНС.

Иммунитет малыша снижается на стадии высыпаний и может не восстановиться раньше, чем через месяц. Поэтому при лечении важно соблюдать основные гигиенические процедуры, а наблюдаться у доктора не прекращать даже после выздоровления.

Профилактика

Первый шаг в профилактике заболевания – ограничение контакта с заболевшими детьми. Ребенок с признаками этой инфекции должен быть изолирован от других (не болевших) детей на весь период, когда он заразен. Комната больного должна регулярно проветриваться, нужна в ней и влажная уборка.

Деткам, контактировавшим с больным, в первые 5 дней после контакта вводится специальный иммуноглобулин, который помогает им не заболеть. Такая мера принимается в отношении малышей, которые ранее не были привиты.

Важно знать! Иммуноглобулин вводится только детям с ослабленным иммунитетом и находящимся в возрасте до трех лет.

Но самый надежный помощник при профилактике кори – вакцинация.

Видео: как защитить себя и детей от кори

Прививка

Мы уже сказали, что вакцина – самый действенный метод в профилактике кори. Прививка представляет собой искусственное заражение вирусом. Но концентрация его настолько мала, что организм ребенка справляется с инфекцией самостоятельно и заодно вырабатывает защитные антитела.

После прививки возможно:

• появление конъюнктивита;
• мелкая сыпь на теле.

Все это совершенно безопасно и проходит за 2-3 дня.

Обратите внимание! Вакцина противопоказана деткам с ослабленным иммунитетом и имеющим заболевания крови или сердца. Вакцина – это живые бактерии кори. Прививать ребенка можно только при отсутствии противопоказаний.

Первая вакцинация проводится у деток в возрасте одного года, ревакцинация – в 6 лет. Дальше вы можете надеяться на долговременный эффект, обеспечивающий вашему ребенку защиту от вируса на протяжении 15 лет. Смотри

Корь – болезнь не из приятных. К тому же у маленьких детей она часто осложняется другими неприятными заболеваниями, которые могут принести гораздо больше вреда, чем сама корь. В то же время малыши, переболевшие этой болячкой единожды, приобретают пожизненный иммунитет.

Прививка от кори – надежный метод профилактики заболевания, но и она не панацея. Прежде чем согласиться на вакцинацию вы должны убедиться, что у ребенка стойкий иммунитет и отсутствуют другие противопоказания.

При поражении корью чаще всего назначается симптоматическая терапия , включающую прием противовоспалительных, жаропонижающих и противокашлевых средств, очень важно соблюдать постельный режим.

Терапия включает также применение лекарственных средств для борьбы с конъюнктивитом.

.

Действие средств направлено на снижение температуры, воспаления, их прием способствует также снижению проявлений насморка, конъюнктивита, трахеита, ларингита.

От приема препаратов на основе аспирина рекомендуется отказаться , так как их применение сопровождается повышением проницаемости сосудов, что провоцирует усиление насморка и образование кровоизлияний в слизистых оболочках, коже.

Прием антибиотиков при отсутствии осложнений не рекомендован , так как они не оказывают на инфекцию никакого воздействия. На ранних стадиях показан интерферон, который закапывают в глаза и нос.

Неплохим эффектом обладает также вводимый подкожно иммуноглобулин , средство характеризуется направленным действием, так как содержит готовые белки.

Для устранения признаков конъюнктивита используются специальные капли и мази, действие которых направлено на улучшение общего состояния и предотвращение развития осложнений.

Чаще всего назначается гидрокартизоновая мазь, раствор фурацилина 1%, сульфацил-натрия 20%.

Уход за полостью рта

Часто протекание кори сопровождается стоматитом , для лечения которого необходим уход за полостью рта, хороший эффект оказывает полоскания с применением настойки эвкалипта.

Народные средства

При лечении заболевания наряду с традиционными методами используются народные средства. При этом необходимо учитывать важность медицинского осмотра и квалифицированной помощи специалиста.

Рецепты :

Нужна ли диета?

При высокой температуре , характерной для начального этапа развития болезни, не следует перегружать организм тяжелой пищей, в данном случае рекомендуется отдать предпочтение молочным и кисломолочным продуктам.

При отсутствии аппетита ребенку нужно давать компоты, брусничные и клюквенные морсы, свежевыжатые соки.

По мере стабилизации температуры в рацион постепенно вводятся вегетарианские супы, молочные каши, после чего можно переходить к обычным фруктам, рагу, кашам и салатам. В меню рекомендуется также включить зелень (шпинат, салат, петрушку, укроп).

По мере улучшения состояния , когда начнет сходить сыпь, в рацион вводится тушеная, сваренное или приготовленное на пару мясо и рыба нежирных сортов.

Переход на привычный режим питания происходит после окончательного исчезновения сыпи и всех симптомов. Меню должно быть сбалансированным, продукты должны включать все необходимые витамины и минералы.

Купание

Многие считают, что больного корью ребенка нельзя мыть, что не соответствует действительности. На грязной коже расположено множество бактерий, которые могут спровоцировать развитие осложнений.

Самочувствие пациента с повышенной температурой, потеющего и не моющегося, только ухудшается.

Больному корью ребенку необходимо несколько раз в день мыть руки , умывать лицо и обтирать тело, купать рекомендуется при температуре воды 37 градусов.

Может ли привитый ребенок заболеть корью?

Необходимо учитывать, что даже проведенная вовремя вакцинация не может гарантировать полную защиту от инфекции , вероятность заболеть существует всегда.

Вакцина дает определенную защиту , но полностью полагаться на нее не следует.

Наиболее эффективной профилактикой заболевания считается отсутствие контакта с инфицированными корью пациентами.

Профилактика

Профилактика заболевания предполагает раннюю диагностику и изоляцию пациента до 4 дня от начала появления сыпи, при наличии осложнений – до 10 дня.

Восприимчивые к кори дети с 8 по 17 дней с момента контакта с зараженным пациентом не допускаются к посещению детских учреждений.

Важную роль в профилактике заболевания играет активная вакцинация , накопление антител начинается через 7-15 суток после введения вакцины.

Прививка обязательная всем не переболевшим корью детям в возрасте до года , вакцина широко используется в качестве экстренного профилактического средства для ликвидации вспышки заболевания в организациях и учреждения.

Пассивная иммунизация проводится детям в возрасте до 3-х лет , беременным и пациентам, страдающим туберкулезом и сниженным иммунитетом.

В этих целях применяется иммуноглобулин, который вводится в течение 5 дней после контактирования с носителем болезни.

Как защитить себя и детей от кори? — программа «Жить здорово!»

Корь представляет собой достаточно опасное заболевание , которое поражает чаще всего маленьких детей, сопровождается осложнениями, предполагает медикаментозное лечение по назначению врача, допускается также использование народных средств.

Отличным профилактическим средством является вакцинация, после проведения которой вероятность инфицирования значительно снижена, но не исключена.

На чтение 8 мин. Просмотров 5.5k. Опубликовано 20.04.2018

Многие детские инфекционные заболевания имеют схожую клиническую картину – сыпь, повышение температуры, слабость, отсутствие аппетита. Некоторые патологии протекают без особых осложнений, другие же являются очень опасными.

Одной из наиболее заразных и тяжелых болезней считается корь, симптомы у детей проявляются очень ярко. Для маленького ребенка заболевание сможет закончиться летальным исходом.

Как распознать корь на ранней стадии, чем лечить, как уберечь малыша – на все эти вопросы мы и будем искать ответы сегодня.

Корь у детей – пути заражения

Корь – вирусная патология, наиболее опасная для детей до года – у них нет антител к инфекции, поскольку прививку делают позже.

Один из основных признаков – красная сыпь на лице и теле, которая возникает на фоне отравления организма токсическими отходами жизнедеятельности вирусов. Патологические процессы затрагивают верхние дыхательные пути, конъюнктиву.

Корь передается воздушно-капельным путем, вирус хорошо выживает в окружающей среде, поэтому заразиться можно не только при непосредственном контакте, но даже находясь в одном помещении с больным человеком.

Вероятность заболеть корью у непривитого ребенка при контакте с инфицированным человеком составляет практически 100%.

Виды заболевания

Корь может протекать в типичной форме – все характерные симптомы проявляются последовательно, или в атипичной – клиническая картина смазана, признаки патологии выражены слабо.

Формы нетипичной кори:

1. Абортивная – в течение 1-2 дней проявляются типичные признаки кори, затем развитие патологии резко прерывается. Высыпания незначительные, имеют бледно-розовый цвет, проходят самостоятельно в течение нескольких суток.
2. Мигрированная – признаки интоксикации, катаральные симптомы выражены слабо, высыпаний мало, они быстро исчезают. Распознать патологию можно по пятнам, которые появляются на деснах возле основания зуба. В такой форме заболевание часто протекает после инъекции гамма-глобулина – укол делают для профилактики заражения, если в доме есть человек, заболевший корью.
3. Стертая – симптомы смазаны, сыпь и другие признаки кори у ребенка не проявляются вовсе, что значительно затрудняет диагностику.
4. Бессимптомная – болезнь протекает как обычная простуда.

Атипичная корь бывает только у привитых детей, болезнь протекает легко, иногда возникают осложнения.

Если ребенок перенес типичную корь, то в будущем повторное заражение ему не грозит – в организме вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет к вирусу.

Периоды кори и характерные признаки

Продолжительность инкубационного периода вирусной инфекции – 8-21 день, после чего начинают проявляться признаки заболевания.

Вирус становится наиболее активным к окончанию инкубационного периода, и в течение нескольких последующих дней – именно в это время больной ребенок заразен, ему следует исключить любые контакты с другими детьми.

Типичная корь развивается в определенной последовательности, проходит 3 стадии развития.

1. Катаральная

На начальной стадии корь у детей схожа с обычной простудой, появляется кашель, насморк, повышается температура, ухудшается аппетит, ребенка тошнит. В течение 3-4 дня неприятные симптомы усиливаются.

Признаки катаральной стадии кори:

• сильная головная боль:
• обильные прозрачные или гнойные выделения из носа, чиханье;
• , голос становится сиплым;
• развивается конъюнктивит – веки отекают, глаза краснеют, в уголках скапливаются гнойные выделения;
• повышенное слезотечение, непереносимость яркого света;
• увеличение, болезненность лимфатических узлов;
• боль в животе, диарея;
• ухудшение сна, плаксивость.

Один из основных признаков кори – белые пятна с красной каймой возле основания зубов, поскольку вирус негативно влияет на состояние слизистой ротовой полости. Этот симптом позволяет отличить корь от ложного крупа, коклюша, ветрянки, краснухи.

На начальном этапе корь сопровождается сильным повышением температуры, при этом плохо сбивается жаропонижающими средствами, что чревато появлением судорог, спутанностью или потерей сознания.

Во время катаральной стадии резко снижается иммунитет, поэтому часто наблюдается присоединение других инфекций, чаще всего развивается ларинготрахеит из-за воспаления глотки, отечности слизистой.

2. Период высыпаний, стадия пигментации

После окончания первой стадии появляется светло-розовая сыпь на лице и за ушами, постепенно высыпания темнеют, приобретают ярко-красный окрас.

Температура держится на уровне 39-40 градусов, губы трескаются, лицо отекает, нос и глаза опухает, кашель и насморк при этом почти исчезает. Высыпания опускаются ниже, распространяются на спину и живот, этот период длится 3-4 дня, температура начинает постепенно снижаться, у ребенка появляется аппетит.

Стадия пигментации – сыпь преобразуется в пятна неправильной формы бледно-синего цвета, постепенно приобретают коричневую окраску, распространяются аналогично сыпи – от лица к шее, дальше по всему телу. Выздоровление наступает через 7–14 дней, когда кожа полностью очищается.

Чем опасна корь

Если корь протекает без осложнений, выздоровление наступает через 2 недели, но, к сожалению, у непривитых детей легкое течение болезни бывает редко.

Возможные осложнения:

• вирусная или бактериальная пневмония, бронхит, кишечные патологии;
• вирус кори часто проникает в ткани головного мозга, что чревато развитием энцефалита, менингита – заболевания могут проявиться через 3–5 дней после появления сыпи, при ослабленном иммунитете возможен летальный исход;
• отит, хронический тонзиллит;
• нарушение функций тонкого и толстого кишечника;
• воспаление шейных лимфатических узлов;
• воспалительные процессы в почках, мочевом пузыре;
• гнойные, долго не заживающие, язвы.

Некоторые врачи связывают приступ аппендицита с корью, но достоверных данных о подобной взаимосвязи пока нет. Но нужно быть начеку, поскольку воспаление аппендикса очень опасно для маленьких детей, особенно при ослабленном иммунитете.

Диагностика и лечение

Внешний осмотр не всегда позволяет точно дифференцировать корь от аллергии, других инфекционных заболеваний, поэтому необходимо сделать анализы для уточнения диагноза.

Основные методы диагностики – клинический анализ крови, мазок из носоглотки для выявления антител к вирусу кори, при развитии осложнений врач может назначить электроэнцефалограмму, рентген грудной клетки.

Лечение кори у детей в легкой форме можно проводить дома.

Но если болезнь протекает тяжело, возникают осложнения, маму и малыша кладут в стационар. Терапия направлена на устранение проявлений заболевания, укрепление иммунной системы.

Чем лечить корь у ребенка:

• жаропонижающие средства – Панадол, Ибупрофен;
• противокашлевые препараты – Стоптуссин;
• антигистаминные средства – Супрастин, Диазолин, устраняют отечность тканей и слизистых, уменьшают количество сыпи;
• лекарства для улучшения отхождения мокроты – Амбробене;
• глазные капли – Альбуцид;
• сосудосуживающие назальные капли – Отривин, Тизин, применять их можно не более 5-6 дней, в противном случае препараты вызывают привыкание;
• комплексные препараты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты, витамина A;
• уколы иммуноглобулина – помогают восстановить иммунитет;
• при появлении признаков сильного обезвоживания на фоне высокой температуры необходимо давать ребенку каждые 5-10 минут по глотку Регидрона.

Эффективны ли противовирусные препараты?

О пользе и целесообразности приема этих лекарств постоянно спорят врачи, многие специалисты считают, что они оказывают только эффект плацебо, как и гомеопатические средства.

Если начать давать ребенку Интерферон, Арбидол сразу при появлении первых признаков заболевания, можно значительно снизить риск развития осложнений.

При кори не нужно принимать антибиотики, при вирусных инфекциях эти препараты абсолютно бесполезны.

Но многие врачи назначают их для перестраховки, поскольку велика вероятность присоединения бактериальных патологий. Давать или не давать ребенку антибактериальные средства – решать только вам.

Во время лечения кори важно соблюдать постельный режим, необходимо чаще проветривать помещение, делать влажную уборку.

В рационе больного ребенка должна преобладать растительная пища, кисломолочная продукция, легкие супы, каши. Укрепить иммунитет помогут диетические мясные и рыбные блюда – паровые котлеты, паштеты, суфле. Чтобы не раздражать слизистую горла, все блюда должны иметь комфортную температуру и мягкую консистенцию.

Обильное питье – залог скорейшего выздоровления, поите ребенка теплым некрепким чаем, отваром ромашки или липы, настоем из плодов шиповника, компотами, некислыми морсами.

Как избежать заражения

Профилактика кори бывает плановой и экстренной. Прививку от кори детям, согласно графику вакцинации, делают в 1 год и в 6 лет – вводят живой ослабленный вирус кори. Иммунитет, который вырабатывается при этом, не является пожизненным, постепенно ослабевает в течение 15 лет. Но у привитых детей болезнь всегда протекает в легкой форме, осложнения возникают редко.

Иногда с 6 по 20 день после прививки у ребенка может повыситься температура, развивается , появляется мелкая сыпь по всему телу – подобные симптомы не должны вызывать опасения, они исчезают самостоятельно в течение нескольких суток.

Противопоказания для прививки – заболевания сердца, крови, инфекционные заболевания в острой стадии, нефрит, ревматизм.

Что такое экстренная профилактика

Однократное введение гамма-глобулина внутримышечно непривитым детям в возрасте от 3 месяцев до 4 лет при контакте с зараженным человеком.

Такой метод эффективен только во время инкубационного периода, если появились катаральные признаки заболевания, процедура эта бесполезна, иммунитет сохраняется в течение 4 недель.

Заключение

Еще несколько десятилетий назад корь у детей диагностировали нечасто, но в последнее время вспышки заболевания диагностируют все чаще – это связано с отказом многих родителей от вакцинации.