Мексидол для внутримышечного введения. Мексидол внутримышечно или внутривенно что лучше

Антиоксидантный препарат

Действующее вещество

Этилметилгидроксипиридина сукцинат (ethylmethylhydroxypyridine succinate)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до белого с кремоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 97.5 мг, - 25 мг, магния стеарат - 2.5 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай II белый 33G28435 - 7.5 мг (гипромеллоза - 3 мг, титана диоксид - 1.875 мг, лактозы моногидрат - 1.575 мг, полиэтиленгликоль (макрогол) - 0.6 мг, триацетин - 0.45 мг).

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Мексидол является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектором, обладающим антигипоксическим, стресс-протективным, ноотропным, противосудорожным и анксиолитическим действием. Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов ( , гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами /нейролептиками/).

Механизм действия препарата Мексидол обусловлен его антиоксидантным, антигипоксантным и мембранопротекторным действием. Препарат ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Мексидол модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальций-независимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, ГАМК, ацетилхолинового), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексидол повышает содержание в головном мозге . Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

Препарат улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и ЛПНП.

Антистрессорное действие проявляется в нормализации постстрессового поведения, сомато-вегетативных нарушений, восстановлении циклов "сон-бодрствование", нарушенных процессов обучения и памяти, снижении дистрофических и морфологических изменений в различных структурах головного мозга.

Мексидол обладает выраженным антитоксическим действием при абстинентном синдроме. Устраняет неврологические и нейротоксические проявления острой алкогольной интоксикации, восстанавливает нарушения поведения, вегетативные функции, а также способен снимать когнитивные нарушения, вызванные длительным приемом этанола и его отменой. Под влиянием Мексидола усиливается действие транквилизирующих, нейролептических, антидепрессивных, снотворных и противосудорожных средств, что позволяет снизить их дозы и уменьшить побочные эффекты.

Мексидол улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда. В условиях коронарной недостаточности увеличивает коллатеральное кровоснабжение ишемизированного миокарда, способствует сохранению целостности кардиомиоцитов и поддержанию их функциональной активности. Эффективно восстанавливает сократимость миокарда при обратимой сердечной дисфункции.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Быстро всасывается при приеме внутрь. C max при дозах 400-500 мг составляет 3.5-4.0 мкг/мл.

Быстро распределяется в органах и тканях. Среднее время удержания препарата в организме при приеме внутрь - 4.9-5.2 ч.

Метаболизм

Метаболизируется в печени путем глюкуронконъюгирования. Идентифицировано 5 метаболитов: 3-оксипиридина фосфат - образуется в печени и при участии ЩФ распадается на фосфорную кислоту и 3-оксипиридин; 2-й метаболит — фармакологически активный, образуется в больших количествах и обнаруживается в моче на 1-2 сутки после введения; 3-й - выводится в больших количествах с мочой; 4-й и 5-й — глюкуронконъюгаты.

Выведение

T 1/2 при приеме внутрь - 2-2.6 ч. Быстро выводится с мочой в основном в виде метаболитов и в незначительном количестве - в неизмененном виде. Наиболее интенсивно выводится в течение первых 4 ч после приема препарата. Показатели выведения с мочой неизмененного препарата и метаболитов имеют индивидуальную вариабельность.

Показания

— последствия острых нарушений мозгового кровообращения, в т.ч. после транзиторных ишемических атак, в фазе субкомпенсации (в качестве профилактических курсов);

— легкая черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;

— повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

В связи с недостаточной изученностью действия препарата - детский возраст, беременность, грудное вскармливание.

Дозировка

Внутрь по 125-250 мг 3 раза/сут; максимальная суточная доза - 800 мг (6 таб.). Длительность лечения - 2-6 недель; для купирования алкогольной абстиненции - 5-7 дней. Лечение прекращают постепенно, уменьшая дозу в течение 2-3 дней.

Начальная доза - 125-250 мг (1-2 таб.) 1-2 раза/сут с постепенным повышением до получения терапевтического эффекта; максимальная суточная доза - 800 мг (6 таб.).

Продолжительность курса терапии у больных ИБС составляет не менее 1.5-2 месяцев. Повторные курсы (по рекомендации врача) желательно проводить в весенне-осенние периоды.

Побочные действия

Возможно появление индивидуальных побочных реакций: диспептического характера, аллергических реакций.

Передозировка

При передозировке возможно развитие сонливости.

Препарат, обладающий антиоксидантными свойствами. Прописывается при затруднённой подаче крови в мозг и её циркуляции , при нервных расстройствах.

Отлично борется со спазмами, улучшает мозговую активность.

Существует в виде таблеток и растворов в ампулах. Имеет широкий спектр действия, при малом количестве побочных эффектов.

Фармакологическое действие

Мексидол, взаимодействуя с организмом, проявляет свойства, направленные не борьбу со свободными радикалами.

Он обладает обширной областью своего действия. Данный препарат прописывают в случаях плохой поставки кислорода в ткани, либо в случаях нарушения этого процесса.

Этот препарат понижает восприимчивость организма к зависимым от кислорода патологическим состояниям, способствует улучшению памяти, трудоспособности и концентрации внимания, уменьшает пагубное влияние алкоголя на организм.

Что происходит после попадания лекарства в организм

В результате передачи Мексидола непосредственно в мышцу, в крови есть вероятность его обнаружить по истечению 4 часов.

Верхний порог концентрации Мексидола в момент его попадания в ткани человека в размере 400-500 мг колеблется в диапазоне 3,5-4,0 мкг/мл. Чтобы достичь этого необходимо 30 минут.

После его поступления в плазму крови, он достаточно стремительно попадает в ткани и органы, после чего выходит из него с мочой после того, как пройдёт 4 часа с момента приёма препарата.

Показания и противопоказания к применению

Инструкция по применению к лекарству Мексидол гласит, что показаний к применению гораздо больше, чем противопоказаний.

Показания к применению

Среди основных:

Противопоказания

Количество противопоказаний гораздо меньше:

cлишком сильная восприимчивость человека к препарату;
резкое изменение в худшую сторону работоспособности почек;
резкое изменение в худшую сторону работоспособности печени;
противопоказан для детей.

В случаях нарушения функциональной активности почек и печени применение препарата запрещено.

Механизм действия медикамента

Мексидол – это препарат, проявляющий антиоксидантные свойства .

Таблетки и уколы Мексидол, как указывает инструкция по применению способствуют торможению свободнорадикальных процессов, перекисного окисления липидов.

С его помощью идёт активация антиоксидантного фермента супероксиддисмутазы . Он имеет положительное влияние на физико-химические свойства биомембраны.

В процессе его воздействия на организм человека, данный препарат выступает как вещество, защищающее мембраны, препятствует возникновению судорог, повышает резистентность организма к воздействию на него негативных факторов и предотвращает развитие зависимых от кислорода патологических состояний.

улучшает протекание процессов в мозге , улучшает циркуляцию крови и уменьшает способность тромбоцитов притягиваться друг к другу. Он способствует уменьшению содержания холестерина.

Под воздействием этого препарата замедляется процесс перекисного окисления липидов, повышается супероксиддисмутазная активность, уменьшается вязкость мембраны и, в свою очередь, уменьшается её текучесть.

За счёт своих механизмов действия у него есть малое число противопоказаний и обладает низким уровнем токсичности.

Инструкция по применению

Инструкция по применению к таблеткам Мексидол и тем более препарату, который вводится внутримышечно должна быть обязательно изучена.

Способы применения

Существует несколько вариантов подачи Мексидола в ткани человека:

непосредственно в мышцу или в вену;
струйным или капельным образом.

Струйный сособ подачи используется когда стремительно возрастает количество гормонов надпочечников в плазме крови.

Капельный способ подачи используется когда происходит нарушение циркуляции крови в мозге. При подачи Мексидола непосредственно в вену в качестве растворяющего вещества используют специальную воду для инъекций.

Струйным способом Мексидол подают в организм на протяжении 5-7 минут, капельным – со скоростью 40-60 капель/минуту.

Дозы назначаются врачом лично для каждого пациента. Наибольшая доза Мексидола не должна переваливать за значение 1200 мг в сутки.

Дозировки

Инструкция по применению к Мексидолу указывает такие дозировки:

При серьёзных проблемах с циркуляцией крови в мозге. Мексидол назначается в первые 10–14 дней непосредственно в вену капельным способом по 200–500 мг 2–4 раза в сутки. По истечении этого периода он назначается непосредственно в мышцу по 200–250 мг 2–3 раза в сутки в течении 2 недель.
В случаях невоспалительных заболеваний головного мозга. Мексидол назначается непосредственно в вену в дозе 200–500 мг 1–2 раза в сутки на протяжении 2 недель. После этого - непосредственно в мышцу по 100–250 мг в сутки последующие 2 недели.
Для предотвращения невоспалительных заболеваний головного мозга. Мексидол назначается непосредственно в мышцу в количестве 200–250 мг 2 раза в сутки в течении 2 недель.
При незначительных нарушениях умственной работоспособности и снижении памяти у больных пожилого возраста. Мексидол прописывают непосредственно в мышцу в количестве 100–300 мг в сутки на время от 2 недель до 1 месяца.
При увеличении тяги к алкогольной зависимости. Мексидол прописывают в количестве 200–500 мг непосредственно в вену капельным способом или непосредственно в мышцу 2–3 раза в сутки на протяжении 1 недели.
При сильных гнойных и воспалительных процессах в области живота. Мексидол прописывают в первые сутки либо до, либо после операции. Дозировка определяется в зависимости от степени тяжести заболевания. Отменять препарат необходимо постепенно.
Легкая степень тяжести некротического панкреатита. Мексидол прописывают в объемах 100-200 мг 3 раза в день непосредственно в вену капельным образом или непосредственно в мышцу.
Средняя степень тяжести некротического панкреатита. Прописывают по 200 мг 3 раза в день непосредственное в вену капельным образом.
Тяжелое протекание некротического панкреатита. В первые сутки вводят 800 мг при условии введения 2 раза в сутки. После этого по 200–500 мг 2 раза в день с уменьшением суточной дозы.

Форма выпуска

Мексидол выпускают в виде:

раствора;
таблеток.

Раствор 50 мг/мл в ампулах объемом 2 мл и 5 мл.

Таблетки, которые покрыты белой или бежевой оболочкой, имеют двояковыпуклую форму.

Это нужно знать. Препарат к которому и неутешительные отзывы пациентов обсуждаются в нашей статье, имеет большое количество побочных действий.

Если ваш близкий стал вести себя необычно и странно это может быть которой нужно знать и понимать, что делать в таком случае.

Передозировка и дополнительные указания

Вероятно, могут проявиться тошнота и сухость полости рта, сонливость. Возможны аллергические реакции.

Особые указания

В случаях индивидуальной гиперчувствительности пациентов к составляющим препарата возможны аллергические реакции. Пациентам, которые водят автомобили необходимо проявлять особое внимание.

Взаимодействие с препаратами

Не наблюдается никаких особенностей при параллельном употреблении нескольких препаратов.

Мексидол достаточно хорошо сочетается с другими лекарственными препаратами.

Имеет свойство снизить токсическое действие этилового спирта.

При необходимости можно принимать после приема алкоголя.

Современная медицина использует множество препаратов с антигипоксическим, анксиолитическим, мембраностабилизирующим, ноотропным, противосудорожным действием. Это обусловлено особенностями течения заболеваний с частым повреждающим воздействием этиологических факторов на сосуды, в том числе сосуды головного мозга. Одним из таких препаратов является мексидол.Он представляет собой лекарственное средство, оказывающее фармакологическое действие как минимум на двух уровнях — клеточном и сосудистом (в том числе нейронов и сосудов головного мозга).

Согласно инструкции,его применение показано при таких состояниях, как шок, алкогольная интоксикация, нарушение мозгового кровообращения , гипоксические состояния (например, при черепно-мозговых травмах, протекающих с явлениями сотрясения головного мозга), ишемии (например, у лиц пожилого возраста с изменениями стенок сосудов, в том числе и сосудов головного мозга) с клиникой инсульта или инфаркта, вегетососудистые дистонии, энцефалопатии, лёгкие когнитивные и интеллектуально-мнестические нарушения,особенно у лиц пожилого возраста.Было доказано клинически эффективное действие мексидола при лечении глаукомы , способствующее приостановлению течения заболевания (полное выздоровление при глаукоме невозможно).

Учитывая широкий спектр действия препарата мексидол, его применение в комплексном лечении воспалительных хирургических заболеваний брюшной полости (отёчная и некротическая формы панкреатита, перитонит) является более чем обоснованным.

В стоматологии мексидол применяется в виде аппликаций и полосканий инъекционным раствором полости рта. Применение зубной пасты мексидол в нескольких её разновидностях обусловливает широкий спектр свойств средств гигиены полости рта: противовоспалительное, профилактическое, кровоостанавливающее, отбеливающее.

Формы выпуска препарата мексидол. Инъекционная форма

Препарат мексидол выпускается в виде:

ампул для внутримышечного/внутривенного применения;
таблеток.

В начале заболевания препарат можно использовать в виде инъекций .Форма выпуска препарата не влияет на механизм его действия, т. е. независимо от формы лекарственного средства все свойства препарата сохраняются.

Раствор препарата мексидол представляет собой прозрачную бесцветную или светло-жёлтую жидкость в ампулах бесцветного или светозащищенного стекла, на которых расположены точка разлома синего или белого цвета и три маркировочных кольца, верхнее из них жёлтого цвета, среднее — белого, нижнее — красного. Ёмкость ампул 2 или 5 мл.Препарат выпускается в виде 5% раствора (это означает содержание 50 мг действующего вещества в 1 мл раствора) в контурной ячейной упаковке по 5 ампул; в картонной пачке 2 контурных упаковки.

Ампулы можно использовать:

для внутривенного введения (в этом случае в качестве растворителя применяется 0,9% раствор хлорида натрия);
для внутримышечного введения.

Внутривенно препарат может вводиться как струйно, так и капельно. Скорость его введения при капельной инфузии составляет 60 капель в минуту. Время струйного введения препарата составляет 5-7 минут.Внутримышечное применение мексидола мы рассмотрим более подробно, так как на практике часто приходится проводить эту инъекцию вне стен медицинского учреждения.

Перед выполнением любого укола важно удостовериться:

в правильном выборе лекарственного средства (сверить назначенный и используемый препараты);
в соблюдении срока годности как применяемого препарата, так и шприца;
в сохранности ампулы, шприца и их упаковок.

Проведение инъекций (уколов) требует обязательного соблюдения асептики. Перед началом работы необходимо вымыть руки с мылом, тщательно обработать их спиртом,надеть перчатки. После проведения всех этих мероприятий необходимо вскрыть ампулу, набрать раствор в шприц и выполнить укол.

Как правильно открывать ампулы с мексидолом? Вначале нужно постучать по ампуле, чтобы лекарственный препарат полностью опустился на дно ампулы. Затем, обработав ампулу спиртовым раствором, надо обернуть область точки разлома салфеткой и аккуратно нажать <<от себя>>.

После вскрытия ампулы набрать раствор в шприц,для чего срез иглы погрузить в раствор полностью и потянуть поршень «на себя».Затем,держа шприц вертикально иглой вверх, пустучать пальцем по нему, собрать все мелкие пузырьки воздуха в один и, аккуратно надавливая на поршень, удалить воздух.Надеть колпачок на иглу.

Выполнение укола должно осуществляться в положении пациента <<лёжа>>,что обеспечивает максимальное расслабление мышц и, соответственно,менее болезненную процедуру введения лекарства. Местом внутримышечного укола, как правило, является верхний наружный квадрант ягодицы. Его обрабатывают раствором спирта дважды:сначала площадь до 10 см в диаметре сверху вниз, затем, секунд через 10 — 15, участок до 5 см в диаметре.Через 10 — 15 секунд,когда высохнет поле для инъекции, делают укол, предварительно поменяв иглу на шприце. Канюля иглы удерживается мизинцем, а цилиндр шприца — остальными пальцами.

Укол делается быстро и резко, чтобы вызвать наименьшие болевые ощущения. Игла нужно вводить на 2/3 её длины. Раствор лекарственного средства необходимо вводить медленно, чтобы не образовались инфильтраты, которые затем будут медленно рассасываться, доставляя боль пациенту. Перед извлечением иглы из ягодицы необходимо стерильной салфеткой зажать место инъекции и быстро извлечь иглу. Укол сделан.

Мексидол-таблетки

Другая форма препарата – таблетки мексидол – представлена в виде двояковыпуклых таблеток , покрытых оболочкой белого или слегка кремового цвета. На срезе видны два слоя: внутренний серого цвета,наружный — белого. В одной таблетке содержится 125 мг действующего вещества. Препарат выпускается в контурных ячейковых блистерах по 10 штук таблеток в каждом (по 3 — 5 блистеров в упаковке) или в пластиковых банках по 90 таблеток. Для стационаров препарат реализуется в пластиковых контейнерах по 450 или 900 таблеток. Таблетки принимают после приёма пищи и запивают небольшим количеством воды.

Учитывая наличие двух форм препарата ,естественен вопрос:»А какую из этих двух форм лучше принимать?» Корректнее было бы говорить о целесообразности применения препарата в тех или иных случаях. Конечно, использование раствора мексидола показано при более тяжёлом течении заболевания, необходимости введения препарата внутривенно/внутримышечно, невозможностью больного принимать таблетки .

Мексидол-раствор определяется в плазме крови через 0,45 — 0,5 часа.Среднее время удержания действующего вещества в плазме крови от 0,7 до 1,3 часа, по некоторым данным, до 4 часов. При использовании таблетированной формы мексидола препарат обнаруживается в организме до 5 часов.Биотрансформация раствора мексидола осуществляется в печени. Экскретируется препарат почками. Эти особенности препарата и определяют возможности его применения .

Противопоказания к применению мексидола

О показаниях к использованию препарата мексидол мы уже упоминали. Теперь целесообразно обсудить вопрос о противопоказаниях к применению этого препарата. Согласно инструкции по использованию медикамента, категорическим противопоказанием является индивидуальная непереносимость препарата, нарушение функции печени и нарушение функции почек. Как и любой другой медикамент, мексидол может давать аллергические реакции. Появление их в период лечения является противопоказанием к дальнейшему применению этого лекарственного средства.

Кроме того, фармакологическими фирмами не проводилось клинических исследований безопасности применения мексидола у детей , при беременности и кормлении грудью. А это значит,что существует определённый риск использования этого препарата у пациентов этих групп. И тем не менее возможно ли применение мексидола у этой категории пациентов? Если состояние здоровья больной кормящей матери требует назначения мексидола, то можно его применять с одновременным прекращением кормления грудью. В литературе также описаны случаи использования мексидола у детей.

Пациенты с определёнными заболеваниями системы крови (например,гемофилией) не могут применять мексидол в виде внутримышечных инъекций. Имеет смысл оговорить ещё один момент: если приём препарата не носит экстренный характер, то наличие воспалительных заболеваний кожи в местах возможных инъекций также требует осторожности в применении инъекционной формы мексидола.

Несмотря на хорошую переносимость препарата во многих случаях, иногда могут отмечаться побочные явления в виде тошноты, сухости слизистой полости рта. После его отмены эти симптомы купируются самостоятельно. Согласно инструкции, у лиц, страдающих бронхиальной астмой, может развиться тяжёлая аллергическая реакция. Людям с артериальной гипертензией, особенно с кризовым течением, лучше не назначать мексидол до нормализации давления. Необходима осторожность в его назначении лицам, работа которых связана с транспортными средствами или сложными механизмами, требует повышенной концентрации внимания.

Эффективность применения препарата мексидол

Пациента часто интересует вопрос: когда наступает действие мексидола? Мексидол начинает действовать быстро, в среднем от 2 до 7 дней. Его дозу определяет лечащий врач, согласно инструкции. Начальные дозы мексидола зависят от заболевания. Важно своевременное начало терапии с низких доз с подбором оптимальной дозы. Отмена препарата должна быть постепенной. Итак, терапевтический эффект мексидола широк, что подробно освещено в инструкции к применению лекарственного средства. Целесообразны повторные курсы лечения. Когда? Как правило, их можно применять в весенне-осенний периоды . Курсовое применение мексидола позволяет улучшить когнитивные функции, помогает восстановить организм.

Препарат Мексидол является ингибитором свободнорадикальных процессов (/антиоксидантом/лекарственным средством, препятствующим перекисному окислению липидов клеточных мембран), но оказывает более выраженное антигипоксическое (повышающее устойчивость ткани к нехватке кислорода) действие.
Мексидол обладает широким спектром биологической активности. Он эффективен при разных видах гипоксии (при недостаточном снабжении ткани кислородом или нарушении его усвоения). Препарат повышает устойчивость организма к кислородозависимым патологическим состояниям (шок, нарушения мозгового кровообращения и др.), улучшает мнестические функции (процессы памяти), уменьшает токсические эффекты (повреждающие воздействия) алкоголя и др.

Показания к применению

Мексидол предложен для лечения острых нарушений мозгового кровообращения, дисциркуляторной энцефалопатии (заболевания головного мозга, обусловленного хроническим нарушением мозгового кровообращения), вегетососудистой дистонии (нарушения тонуса сосудов вследствие нарушения функции вегетативной нервной системы), атеросклеротических нарушений функций мозга, для купирования абстинентного синдрома (для снятия состояния, возникающего в результате внезапного прекращения приема наркотических веществ или алкоголя) при алкоголизме и наркоманиях, при других состояниях, сопровождающихся гипоксией тканей.

Способ применения

Применяют мексидол внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно). Струйно препарат рекомендуется вводить для купирования абстинентного синдрома и вегетативных и симпатоадреналовых пароксизмов (резкого увеличения концентрации гормонов надпочечников /адреналина/ в крови), а капельно при острых нарушениях мозгового кровообращения.
При внутривенном введении в качестве растворителя рекомендуется употреблять стерильную воду для инъекций. Струйно мексидол вводят в течение 5-7 мин, капельно - со скоростью 60 капель в минуту. Дозы назначают индивидуально.
Начинают лечение с дозы 100 мг 1-3 раза в сутки, постепенно повышая дозу до получения терапевтического эффекта. Продолжительность лечения и выбор индивидуальной дозы зависят от тяжести состояния больного и эффективности лечения. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг.
Для лечения острого нарушения мозгового кровообращения (инсульт) мексидол назначают внутривенно капельно в дозе 200-300 мг в первые 2-4 дня, а затем внутримышечно по 100 мг 3 раза в день.
Больным с дисциркуляторной энцефалопатией и вегетососудистой дистонией препарат вводят внутримышечно в дозе 50-100 мг 3 раза в день.
При абстинентном синдроме мексидол вводят в дозе 100-200 мг внутримышечно 2-3 раза в сутки или внутривенно (капельно) 1-2 раза в сутки, а при невротических и неврозоподобных расстройствах назначают внутримышечно в дозе 50-400 мг в сутки.
Для лечения атеросклеротического слабоумия у больных пожилого возраста мексидол применяют внутримышечно в дозе 100-300 мг в сутки.
При острой нейролептической интоксикации (отравлении нейролептиками) препарат используют внутривенно струйно в дозе 50-300 мг в сутки.

Побочные действия

Обычно мексидол хорошо переносится. У некоторых больных возможно появление тошноты и сухости во рту.

Противопоказания

Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функций печени и почек, при наличии в анамнезе (истории болезни) аллергии к пиридоксину (витамину Вб).

Форма выпуска

5% раствор в ампулах по 2 мл.

Условия хранения

Список Б. В защищенном от света месте.

Основные параметры

Название:	МЕКСИДОЛ
Код АТХ:	N07XX12 -

Мексидол – антиоксидантное средство.

Форма выпуска и состав

Мексидол выпускается в следующих лекарственных формах:

Таблетки, покрытые оболочкой: круглые, двояковыпуклые, чисто белого или с кремовым оттенком цвета (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3 или 5 упаковок);
Раствор для инъекций: прозрачный, бесцветный или с легким желтоватым оттенком (по 2 мл в стеклянных ампулах, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2, 4, 10 или 20 упаковок; по 5 мл в стеклянных ампулах, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 4, 10 или 20 упаковок).

Действующее вещество – этилметилгидроксипиридина сукцинат. Его содержание:

1 таблетка – 125 мг;
1 мл раствора – 50 мг.

Вспомогательные компоненты таблеток: магния стеарат, натрия карбоксиметилцеллюлоза и лактозы моногидрат.

Состав оболочки, покрывающей таблетки: опадрай II белый (поливиниловый спирт, титана диоксид, тальк и макрогол).

Вспомогательные компоненты раствора: натрия метабисульфит и инъекционная вода.

Показания к применению

Для раствора:

Дисциркуляторная энцефалопатия;
Черепно-мозговые травмы и их последствия;
Острые нарушения мозгового кровообращения;
Тревожные расстройства, обусловленные невротическими и неврозоподобными состояниями;
Острая интоксикация антипсихотическими средствами;
Абстинентный синдром при алкоголизме с преобладанием вегетативно-сосудистых и неврозоподобных расстройств (для купирования);
Острый инфаркт миокарда (в составе комплексной терапии, с первых суток);
Острые гнойно-воспалительные процессы брюшной полости, такие как перитонит и острый некротический панкреатит (в составе комплексной терапии);
Первичная открытоугольная глаукома (в составе комбинированной терапии).

Для таблеток:

Легкая черепно-мозговая травма, а также последствия любых черепно-мозговых травм;
Синдром вегетативной дистонии;
Энцефалопатии различного генеза (дисметаболические, посттравматические, дисциркуляторные, смешанные);
Легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;
Тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;
Воздействие стрессорных (экстремальных) факторов;
Состояния после острой интоксикации антипсихотическими средствами;
Абстинентный синдром при алкоголизме с преобладанием вегетативно-сосудистых и неврозоподобных расстройств (купирование), а также постабстинентные расстройства;
Астенические состояния;
Ишемическая болезнь сердца (как один из препаратов комплексной терапии);
Последствия острых нарушений мозгового кровообращения в фазе субкомпенсации, в т.ч. после транзиторных ишемических атак (в качестве профилактических курсов);
Профилактика развития соматических заболеваний под воздействием экстремальных нагрузок и других факторов.

Противопоказания

Применение Мексидола противопоказано в следующих случаях:

Острые нарушения функции почек и/или печени;
Гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав препарата.

В связи с недостаточностью данных об эффективности и безопасности лекарственное средство не рекомендуется назначать детям, беременным и кормящим грудью женщинам.

Способ применения и дозировка

Раствор Мексидол предназначен для внутримышечного (в/м) и внутривенного (в/в) струйного или капельного введения. Для приготовления инфузионного раствора в качестве растворителя используется 0,9% раствор натрия хлорида.

Внутривенно препарат вводят: капельно – со скоростью 40-60 капель в минуту, струйно – в течение 5-7 минут. Максимально допустимая суточная доза составляет 1200 мг.

Острая интоксикация антипсихотическими препаратами: в/в по 200-500 мг в сутки в течение 7-14 дней;
Черепно-мозговые травмы и их последствия: в/в капельно в дозе 200-500 мг 2-4 раза в сутки в течение 10-15 дней;
Острые нарушения мозгового кровообращения: в первые 10-14 дней – в/в капельно в дозе 200-500 мг от 2 до 4 раз в сутки, в течение следующих 2 недель – в/м в дозе 200-250 мг 2-3 раза в сутки;
Декомпенсированная дисциркуляторная энцефалопатия: в/в капельно или струйно по 200-500 мг 1-2 раза в сутки в течение 14 дней, на протяжении следующих 2 недель – в/м по 100-250 мг в сутки;
Профилактика дисциркуляторной энцефалопатии: в/м по 200-500 мг 2 раза в сутки, курс – 10-14 дней;
Легкие когнитивные нарушения у пожилых людей и тревожные расстройства: в/м по 100-300 мг в сутки в течение 14-30 дней;
Открытоугольная глаукома: в/м по 100-300 мг 1-3 раза в сутки. Длительность лечения – 14 дней;
Абстинентный алкогольный синдром: в/в капельно или в/м в дозе 200-500 мг 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней;
Острые гнойно-воспалительные процессы брюшной полости: доза определяется индивидуально в зависимости от формы и тяжести заболевания, распространенности воспалительного процесса и вариантов клинического течения. Отмену Мексидола проводят постепенно после достижения устойчивого положительного клинического и лабораторного эффекта;
Острый отечный панкреатит: в/в капельно (в растворе натрия хлорида) и в/м по 200-500 мг 3 раза в сутки;
Некротический панкреатит легкой степени: в/в капельно (в растворе натрия хлорида) и в/м по 100-200 мг 3 раза в сутки;
Некротический панкреатит средней степени: в/в капельно (в растворе натрия хлорида) по 200 мг 3 раза в сутки;
Тяжелый некротический панкреатит: в первые сутки назначается пульс-дозировка 800 мг, в дальнейшем – по 200-500 мг 2 раза в сутки с постепенным снижением суточной дозы;
Крайне тяжелая форма некротического панкреатита: в/в капельно (в растворе натрия хлорида) начальная суточная доза – 800 мг, после стойкого купирования проявлений шока и стабилизации состояния – по 300-500 мг 2 раза в сутки с постепенным снижением суточной дозы;
Острый инфаркт миокард (в дополнение к традиционной терапии, включающей бета-адреноблокаторы, нитраты, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, тромболитики, антиагрегантные и антикоагулянтные препараты, а также симптоматические средства по показаниям): первые 5 суток препарат желательно вводить в/в, чтобы достичь максимального эффекта, последующие 9 дней – можно в/м. Общий курс лечения – 14 дней. В/в введение осуществляют путем медленной капельной инфузии. Мексидол разводят в 100-150 мл 5% раствора декстрозы или 0,9% раствора натрия хлорида и вводят в течение 30-90 минут. При необходимости допускается медленное струйное введение в течение как минимум 5 минут. Кратность применения препарата составляет 3 раза в сутки с интервалами 8 часов. Разовая доза – 2-3 мг/кг, но не более 250 мг, суточная – 6-9 мг/кг, но не более 800 мг.

Таблетки Мексидол следует принимать внутрь. В зависимости от показаний назначают по 125-250 мг 3 раза в сутки.

Для купирования алкогольной абстиненции достаточно 5-7 дней. В других случаях продолжительность лечения составляет 2-6 недель. Препарат отменяют постепенно, снижая дозу в течение 2-3 дней.

Минимальная длительность лечения ишемической болезни сердца – 1,5-2 месяца. По назначению врача могут быть проведены повторные курсы (желательно в весенне-осенние периоды).

Побочные действия

В основном Мексидол переносится хорошо. Иногда возникают индивидуальные побочные эффекты диспепсического характера. Возможны аллергические реакции и сонливость.

У отдельных пациентов, особенно с бронхиальной астмой и при наличии повышенной чувствительности к сульфитам, есть вероятность развития тяжелых реакций гиперчувствительности.

Особые указания

Мексидол сочетается со всеми лекарственными средствами, которые традиционно применяются при лечении соматических заболеваний.

Лекарственное взаимодействие

Этилметилгидроксипиридина сукцинат усиливает действие противосудорожных и противопаркинсонических средств, анксиолитиков, антидепрессантов, производных бензодиазепина.

Уменьшает токсический эффект этанола.