Один коновал сделал моей родственнице протезирование. Сейчас она вынуждена удалить все это безобразие вместе с огрызками зубов и принять для себя решение:
либо вживлять имплантанты, либо решиться на съемные протезы, удалив все.
Один имплантант стоит немало, а ей нужно сделать их почти на миллион рублей.
Коновал по-прежнему "работает". Моя родственница воспитана так, что "разинуть рот" и потребовать для себя не может.
Нужен совет - куда обратиться, минуя этого халтурщика, чтобы он вернул деньги за свою "работу"?
Мне нужны советы опытных людей, а не что-то типа "лично я думаю..". Надеюсь на понимание.

Предположу, что можно попробовать сначала позвонить в роспотребнадзор.

Но не уверен, что они этим занимаются:(
Но не уверен, что найдут претензии к услуге... Врач же не сделал так, что всё испортилось быстро.

Другой вариант - обсудить все-таки сначала с клиникой, предупредить, что будете везде жаловаться.
После того, как они откажутся (а можно и сразу) разместить негативный отзыв на клинику ВЕЗДЕ, где только найдете ее.

Таких сайтов много.

Комментарии

Думаю, ему плевать на отзывы.
Когда у женщины начались проблемы, этот дятел ответил, что сейчас выходной, поэтому он не консультирует. А сам поставил коронки на зубы, в которых не были удалены нервы. И начался гнойный процесс.
Нахалов надо наказывать не отзывами, а деньгами.

Это совсем не обязательно - удалять нервы. У меня стояла коронка на живом зубе почти 10 лет.

При установлении коронки на зуб, его обычно депульпируют. Ведь сначала зуб сильно обтачивают. Если он разболится под коронкой (как в случае с моей родственницей), то могут начаться необратимые изменения. Зубы - это не волосы, и не ногти. С ними шутить нельзя.

Если с врачом не был заключен конкретный договор на оказание услуг, в котором прописаны гарантии, и нет официальных чеков-документов, в которых указано, какие именно работы проводились и на каких зубах, то официально сделать ничего нельзя.

Можно лишь лично портить ему нервы.

В таких ситуациях практически невозможно доказать вину врача. А если врач частнопрактикующий, то у него нет никакого руководства. Есть лицензия, которую он получает на основании диплома об образовании и наличии необходимого оборудования и помещения для работы. Придется потратить уйму времени и денег на адвокатов, чтобы с врача что-то получить. Потребуются консультации и экспертизы в других клиниках и т.д. и т.п.

Вообще, при обращении к частнопрактикующему стоматологу надо сразу понимать все эти нюансы. Такое лечение всегда дешевле, но может вылиться в подобные проблемы.

Мой личный опыт показал, что качество лечения зависит от какого-то чуть ли не случайного набора обстоятельств. Именно, как повезет. Мне портили зубы и в дорогих клиниках, и частные врачи по рекомендации. Потом исправляли ошибки в других клиниках (и даже в других странах) и другие частные врачи. На все это накладывался естественный процесс старения (увы) и прочие собственные проблемы организма, на которые врачи всегда могли легко списать свои ошибки.

★★★★★★★★★★

Здравствуйте, Елена. В дополнение к ответу коллеги я Вам дам советы, как юрист, который специализируется на делах, связанных, с медицинскими ошибками. Чтобы вам начать «войну» с недобросовестными стоматологами-ортопедами, вначале надо заручиться хорошей поддержкой специалистов. Для этого вначале желательно подать в клинику (и т.п.), где Вам оказали услуги по протезированию (вначале, естественно, должна была быть оказана терапевтическая и хирургическая стоматпомощь), заявление (под отметку на остающейся копии) о выдаче копии медицинской карты, где должны быть отражены все действия врачей по оказанию услуги, храниться данные исследований (например, рентген снимки, ортопантограммы и т.п.). Требовать перелечивания не рекомендовал бы, поскольку печальный опыт первого протезирования у Вас есть. После получения копии карты, а если время и состояние здоровья не терпят, то сейчас надо обратиться в другую стоматологическую клинику, где получить необходимую помощь по устранению недостатков протезирования. При этом обязательно надо, чтобы врачи, которые будут оказывать помощь, отразили в медкарте состояние зубо-челюстной системы в настоящее время, Ваши жалобы, данные объективного обследования, исследований (если таковые будут необходимы), после чего составили план лечения, который Вы должны согласовать, и осуществили перелечивание, весь ход которого должен быть отражен в медицинской карте (желательно, чтобы после каждого посещения специалистов Вам делали ксерокопии записей в медкарте и заверяли их). Если будет необходимость в оплате услуг, то обязательно надо получать документы об оплате. После окончания лечения, надо предъявить клинике, где Вам сделали некачественное протезирование, письменную претензию с требованием о возврате ранее уплаченных денег, выплате стоимости перелечивания, компенсации морального вреда. При подготовке претензии рекомендовал бы заручиться помощью врача (желательно стоматолога) или юриста, который специализируется на медицинских делах, чтобы претензия выглядела более убедительной. Если в этом случае Вам будет отказано либо просто будет молчание в ответ на Вашу претензию, Вам надо обратиться в суд по месту жительства с иском о взыскании с клиники названных сумм, неустойки, предусмотренной законом «О защите прав потребителей», а также штрафа за необоснованный отказ в удовлетворении Ваших претензий. Вы, как потребитель услуги, имеете право заявить иск по месту жительства в соответствии с частью 7 статьи 29 Гражданского процессуального кодекса РФ и пунктом 2 статьи 17 Закона «О защите прав потребителей». В качестве третьего лица по делу привлеките врача, который осуществил некачественное протезирование, но за его действия обязана нести ответственность организация-работодатель. Учтите, что госпошлину платить Вы не должны в соответствии с подпунктом 4 пункта 2 статьи 333.36 Налогового кодекса РФ и пунктом 3 статьи 17 Закона «О защите прав потребителей», так как иск вытекает из названного Закона. Ниже я приведу некоторые нормы закона, которые имеют отношение к моему ответу.

Статьи из Закона «О защите прав потребителей»:

Статья 13. Ответственность изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за нарушение прав потребителей

1. За нарушение прав потребителей изготовитель (исполнитель, продавец, уполномоченная организация или уполномоченный индивидуальный предприниматель, импортер) несет ответственность, предусмотренную законом или договором.

(в ред. Федерального закона от 21.12.2004 N 171-ФЗ)

2. Если иное не установлено законом, убытки, причиненные потребителю, подлежат возмещению в полной сумме сверх неустойки (пени), установленной законом или договором.

(п. 2 в ред. Федерального закона от 17.12.1999 N 212-ФЗ)

3. Уплата неустойки (пени) и возмещение убытков не освобождают изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченную организацию или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) от исполнения возложенных на него обязательств в натуре перед потребителем.

(в ред. Федерального закона от 21.12.2004 N 171-ФЗ)

4. Изготовитель (исполнитель, продавец, уполномоченная организация или уполномоченный индивидуальный предприниматель, импортер) освобождается от ответственности за неисполнение обязательств или за ненадлежащее исполнение обязательств, если докажет, что неисполнение обязательств или их ненадлежащее исполнение произошло вследствие непреодолимой силы, а также по иным основаниям, предусмотренным законом.

5. Требования потребителя об уплате неустойки (пени), предусмотренной законом или договором, подлежат удовлетворению изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) в добровольном порядке.

(в ред. Федеральных законов от 17.12.1999 N 212-ФЗ, от 21.12.2004 N 171-ФЗ)

6. При удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

(в ред. Федерального закона от 21.12.2004 N 171-ФЗ)

Если с заявлением в защиту прав потребителя выступают общественные объединения потребителей (их ассоциации, союзы) или органы местного самоуправления, пятьдесят процентов суммы взысканного штрафа перечисляются указанным объединениям (их ассоциациям, союзам) или органам.

КонсультантПлюс: примечание.

О возмещении вреда, причиненного вследствие недостатков товаров, работ или услуг см. также параграф 3 главы 59 ГК РФ.

Статья 14. Имущественная ответственность за вред, причиненный вследствие недостатков товара (работы, услуги)

1. Вред, причиненный жизни, здоровью или имуществу потребителя вследствие конструктивных, производственных, рецептурных или иных недостатков товара (работы, услуги), подлежит возмещению в полном объеме.

2. Право требовать возмещения вреда, причиненного вследствие недостатков товара (работы, услуги), признается за любым потерпевшим независимо от того, состоял он в договорных отношениях с продавцом (исполнителем) или нет.

3. Вред, причиненный жизни, здоровью или имуществу потребителя, подлежит возмещению, если вред причинен в течение установленного срока службы или срока годности товара (работы).

Если на товар (результат работы) должен быть установлен в соответствии с пунктами 2, 4 статьи 5 настоящего Закона срок службы или срок годности, но он не установлен, либо потребителю не была предоставлена полная и достоверная информация о сроке службы или сроке годности, либо потребитель не был проинформирован о необходимых действиях по истечении срока службы или срока годности и возможных последствиях при невыполнении указанных действий, либо товар (результат работы) по истечении этих сроков представляет опасность для жизни и здоровья, вред подлежит возмещению независимо от времени его причинения.

Если в соответствии с пунктом 1 статьи 5 настоящего Закона изготовитель (исполнитель) не установил на товар (работу) срок службы, вред подлежит возмещению в случае его причинения в течение десяти лет со дня передачи товара (работы) потребителю, а если день передачи установить невозможно, с даты изготовления товара (окончания выполнения работы).

Вред, причиненный вследствие недостатков товара, подлежит возмещению продавцом или изготовителем товара по выбору потерпевшего.

Вред, причиненный вследствие недостатков работы или услуги, подлежит возмещению исполнителем.

4. Изготовитель (исполнитель) несет ответственность за вред, причиненный жизни, здоровью или имуществу потребителя в связи с использованием материалов, оборудования, инструментов и иных средств, необходимых для производства товаров (выполнения работ, оказания услуг), независимо от того, позволял уровень научных и технических знаний выявить их особые свойства или нет.

5. Изготовитель (исполнитель, продавец) освобождается от ответственности, если докажет, что вред причинен вследствие непреодолимой силы или нарушения потребителем установленных правил использования, хранения или транспортировки товара (работы, услуги).

КонсультантПлюс: примечание.

О компенсации морального вреда см. также параграф 4 главы 59 ГК РФ.

Статья 15. Компенсация морального вреда

Моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда.

(в ред. Федеральных законов от 17.12.1999 N 212-ФЗ, от 21.12.2004 N 171-ФЗ)

Компенсация морального вреда осуществляется независимо от возмещения имущественного вреда и понесенных потребителем убытков.

Статья 29. Права потребителя при обнаружении недостатков выполненной работы (оказанной услуги)

1. Потребитель при обнаружении недостатков выполненной работы (оказанной услуги) вправе по своему выбору потребовать:

безвозмездного устранения недостатков выполненной работы (оказанной услуги);

соответствующего уменьшения цены выполненной работы (оказанной услуги);

безвозмездного изготовления другой вещи из однородного материала такого же качества или повторного выполнения работы. При этом потребитель обязан возвратить ранее переданную ему исполнителем вещь;

возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков выполненной работы (оказанной услуги) своими силами или третьими лицами.

Удовлетворение требований потребителя о безвозмездном устранении недостатков, об изготовлении другой вещи или о повторном выполнении работы (оказании услуги) не освобождает исполнителя от ответственности в форме неустойки за нарушение срока окончания выполнения работы (оказания услуги).

(в ред. Федерального закона от 17.12.1999 N 212-ФЗ)

Потребитель вправе отказаться от исполнения договора о выполнении работы (оказании услуги) и потребовать полного возмещения убытков, если в установленный указанным договором срок недостатки выполненной работы (оказанной услуги) не устранены исполнителем. Потребитель также вправе отказаться от исполнения договора о выполнении работы (оказании услуги), если им обнаружены существенные недостатки выполненной работы (оказанной услуги) или иные существенные отступления от условий договора.

(в ред. Федерального закона от 21.12.2004 N 171-ФЗ)

Потребитель вправе потребовать также полного возмещения убытков, причиненных ему в связи с недостатками выполненной работы (оказанной услуги). Убытки возмещаются в сроки, установленные для удовлетворения соответствующих требований потребителя.

2. Цена выполненной работы (оказанной услуги), возвращаемая потребителю при отказе от исполнения договора о выполнении работы (оказании услуги), а также учитываемая при уменьшении цены выполненной работы (оказанной услуги), определяется в соответствии с пунктами 3, 4 и 5 статьи 24 настоящего Закона.

(в ред. Федерального закона от 21.12.2004 N 171-ФЗ)

3. Требования, связанные с недостатками выполненной работы (оказанной услуги), могут быть предъявлены при принятии выполненной работы (оказанной услуги) или в ходе выполнения работы (оказания услуги) либо, если невозможно обнаружить недостатки при принятии выполненной работы (оказанной услуги), в течение сроков, установленных настоящим пунктом.

Потребитель вправе предъявлять требования, связанные с недостатками выполненной работы (оказанной услуги), если они обнаружены в течение гарантийного срока, а при его отсутствии в разумный срок, в пределах двух лет со дня принятия выполненной работы (оказанной услуги) или пяти лет в отношении недостатков в строении и ином недвижимом имуществе.

(п. 3 в ред. Федерального закона от 17.12.1999 N 212-ФЗ)

4. Исполнитель отвечает за недостатки работы (услуги), на которую не установлен гарантийный срок, если потребитель докажет, что они возникли до ее принятия им или по причинам, возникшим до этого момента.

В отношении работы (услуги), на которую установлен гарантийный срок, исполнитель отвечает за ее недостатки, если не докажет, что они возникли после принятия работы (услуги) потребителем вследствие нарушения им правил использования результата работы (услуги), действий третьих лиц или непреодолимой силы.

(п. 4 введен Федеральным законом от 17.12.1999 N 212-ФЗ)

5. В случаях, когда предусмотренный договором гарантийный срок составляет менее двух лет (пяти лет на недвижимое имущество) и недостатки работы (услуги) обнаружены потребителем по истечении гарантийного срока, но в пределах двух лет (пяти лет на недвижимое имущество), потребитель вправе предъявить требования, предусмотренные пунктом 1 настоящей статьи, если докажет, что такие недостатки возникли до принятия им результата работы (услуги) или по причинам, возникшим до этого момента.

(п. 5 введен Федеральным законом от 17.12.1999 N 212-ФЗ)

6. В случае выявления существенных недостатков работы (услуги) потребитель вправе предъявить исполнителю требование о безвозмездном устранении недостатков, если докажет, что недостатки возникли до принятия им результата работы (услуги) или по причинам, возникшим до этого момента. Это требование может быть предъявлено, если такие недостатки обнаружены по истечении двух лет (пяти лет в отношении недвижимого имущества) со дня принятия результата работы (услуги), но в пределах установленного на результат работы (услуги) срока службы или в течение десяти лет со дня принятия результата работы (услуги) потребителем, если срок службы не установлен. Если данное требование не удовлетворено в течение двадцати дней со дня его предъявления потребителем или обнаруженный недостаток является неустранимым, потребитель по своему выбору вправе требовать:

(в ред. Федерального закона от 17.12.1999 N 212-ФЗ)

соответствующего уменьшения цены за выполненную работу (оказанную услугу);

возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков выполненной работы (оказанной услуги) своими силами или третьими лицами;

отказа от исполнения договора о выполнении работы (оказании услуги) и возмещения убытков.

(в ред. Федерального закона от 21.12.2004 N 171-ФЗ)

Статья 31. Сроки удовлетворения отдельных требований потребителя

1. Требования потребителя об уменьшении цены за выполненную работу (оказанную услугу), о возмещении расходов по устранению недостатков выполненной работы (оказанной услуги) своими силами или третьими лицами, а также о возврате уплаченной за работу (услугу) денежной суммы и возмещении убытков, причиненных в связи с отказом от исполнения договора, предусмотренные пунктом 1 статьи 28 и пунктами 1 и 4 статьи 29 настоящего Закона, подлежат удовлетворению в десятидневный срок со дня предъявления соответствующего требования.

(в ред. Федерального закона от 21.12.2004 N 171-ФЗ)

2. Требования потребителя о безвозмездном изготовлении другой вещи из однородного материала такого же качества или о повторном выполнении работы (оказании услуги) подлежат удовлетворению в срок, установленный для срочного выполнения работы (оказания услуги), а в случае, если этот срок не установлен, в срок, предусмотренный договором о выполнении работы (оказании услуги), который был ненадлежаще исполнен.

3. За нарушение предусмотренных настоящей статьей сроков удовлетворения отдельных требований потребителя исполнитель уплачивает потребителю за каждый день просрочки неустойку (пеню), размер и порядок исчисления которой определяются в соответствии с пунктом 5 статьи 28 настоящего Закона.

В случае нарушения сроков, указанных в пунктах 1 и 2 настоящей статьи, потребитель вправе предъявить исполнителю иные требования, предусмотренные пунктом 1 статьи 28 и пунктами 1 и 4 статьи 29 настоящего Закона.

Статья 1068 Гражданского кодекса РФ. Ответственность юридического лица или гражданина за вред, причиненный его работником

1. Юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.

Применительно к правилам, предусмотренным настоящей главой, работниками признаются граждане, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), а также граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору, если при этом они действовали или должны были действовать по заданию соответствующего юридического лица или гражданина и под его контролем за безопасным ведением работ.

2. Хозяйственные товарищества и производственные кооперативы возмещают вред, причиненный их участниками (членами) при осуществлении последними предпринимательской, производственной или иной деятельности товарищества или кооператива.

Желаю удачи и здоровья. Если возникнут сложности, можете обратиться.

1. Куда обратиться с жалобой на стоматолога?

1.1. На стоматолога можно обратиться с жалобой в ваш местный орган Роспотребнадзора и в Департамент здравоохранения Жалоба пишется в свободной форме.

1.2. Доброе время суток. Если вам оказана услуга ненадлежащим образом вы можете требовать расторжение договора и возврата уплаченных денежных средств, а также можете обратиться с жалобой в Роспотребнадзор или сразу в суд.

2. Как написать жалобу на стоматологию!

2.1. здравствуйте. В свободной форме. Укажите, в чем заключалось нарушение Ваших прав, и чего Вы хотите.

2.2. В произвольной форме – излагаете обстоятельства дела и формулируете свои требования

2.3. Законных форм нет. Пишите в произвольной форме с указанием всех обстоятельств жалобы.

3. В какую организацию обратиться пациенту с жалобой на стоматологию?

3.1. Подавайте жалобу в департамент здравоохранения.

4. Куда можно обратиться с жалобой на стоматолога?

4.1. куда пожелаете - от главврача или министерства здравоохранение до прокуратуры - смотря в чем он по-вашему виноват

5. У меня жалоба на некачественное лечение зубов ребенку. При лечении был не полностью прочищен канал, в следствии чего образовался периостит (флюс). Лечили зубы ребенку в частной стоматологии, проходим проф осмотр каждые 6 месяцев тоже у них. Зуб был запломбирован (инфекция по-любому внутренняя, мне подтвердило 2 разных врача). Вопрос в том как правильно составить претензию на врача и клинику, ведь от неквалифицированной помощи пострадал ребенок.

5.1. Здравствуйте, в данном случае на основании ЗПП вы можете составить претензию в Адрес Исполнителя, но самое главное, что нужно помнить, что у вас должны быть доказательств оказания некачественной услуги, возможно придется экспертизу делать. Пока направляйте претензию срок овтета у них 10 дней
Закон РФ от 07.02.1992 N 2300-1 (ред. от 18.03.2019) "О защите прав потребителей"
Статья 29. Права потребителя при обнаружении недостатков выполненной работы (оказанной услуги)

Удовлетворение требований потребителя о безвозмездном устранении недостатков, об изготовлении другой вещи или о повторном выполнении работы (оказании услуги) не освобождает исполнителя от ответственности в форме неустойки за нарушение срока окончания выполнения работы (оказания услуги).

5.2. Здравствуйте, Ольга! Первое куда следует обратиться с жалобой, так это к заведующей клиники, в котором Вас неправильно лечили, чаще всего, возникшие проблемы решаются на данном этапе. Действия доктора рассматриваются руководством, и, если они будет признаны неправильными, Ваши претензии удовлетворяются.

Руководителю (генеральному директору)

(наименование медицинской организации)
Адрес:

От,
(Ф.И.О. заявителя)

Проживающего (ей) по адресу:

Телефон
Адрес электронной почты Претензионное письмо
о компенсации вреда за некачественное оказание медицинской услуги

«___» г. я обратилась (-лся) в Вашу организацию за оказанием платной медицинской услуги: .
(указать вид услуги)
Между мною и Вашей организацией был заключен договор № от «___» г. Медицинскую услугу выполнял работник Вашей организации. Указанное обстоятельство подтверждается медицинской картой больного № . Факт заключения между мной и Вашей организацией договора на оказание медицинской услуги подтверждается квитанцией от «___» г. на сумму () рублей.
Считаю, что медицинские услуги оказаны мне вашей организацией ненадлежащего качества, а именно: (Описать подробно, какие едицинские услуги оказывались некачественно, не в полном объеме).

В соответствии со ст. 7 Закона РФ «О защите прав потребителей» потребитель имеет право на то, чтобы услуги были безопасны для его здоровья. Однако в результате проведенного лечения моему здоровью был причинен вред: .
(указать, в чем конкретно выразился вред, причиненный здоровью)
Данное обстоятельство подтверждается: справкой № (наименование медицинского учреждения) от «___» г. о том, что мне была оказана медицинская помощь по;
(указать характер медицинской помощи)
- выпиской из медицинской карты амбулаторного больного медицинского учреждения.
В результате некачественной медицинской услуги моему здоровью был причинен вред, я испытал (-а) физические и нравственные страдания. (Описать свое самочувствие, упомянуть об эмоциональном стрессе, перечислить все неудобства, которые были вызваны некачественным оказанием медицинской помощи.)
В соответствии со ст. 13 Законом РФ «О защите прав потребителей», потребитель, которому в результате выполнения работ, нанесён ущерб, вправе потребовать возмещения всех причиненных убытков. Под убытками в соответствии с пунктом 2 статьи 15 ГК РФ следует понимать расходы, которые потребитель, чье право нарушено, произвел или должен будет произвести для восстановления нарушенного права, (абз. 2 п. 31 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 № 17 "О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей"). Согласно ст. 14 Законом РФ «О защите прав потребителей»
Согласно ст. 14 Закона РФ «О защите прав потребителей», вред, причиненный здоровью потребителя вследствие недостатков услуги, подлежит возмещению в полном объеме.
В соответствии со ст. 15 Закона РФ «О защите прав потребителей», моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения исполнителем его прав, предусмотренных законодательством о защите прав потребителей, подлежит возмещению причинителем вреда при наличии его вины.
Согласно п. 5 абз. 9 ст. 19 закона № 323-ФЗ, пациент имеет право на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.
Согласно п.2-3 ст. 98 закона № 323-ФЗ, Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.
Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.
В соответствии с п. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.
В соответствии с п.8 ст. 84 федерального закона №323-ФЗ, к отношениям, связанным с оказанием платных медицинских услуг, применяются положения Закона Российской Федерации от 7 февраля 1992 года № 2300-1 "О защите прав потребителей".
На основании ст. 4 Закона РФ от 07.02.1992 года № 2300-1 «О защите прав потребителей», исполнитель обязан оказать услугу, качество которой соответствует договору. При отсутствии в договоре условий о качестве услуги, исполнитель обязан оказать услугу, соответствующую обычно предъявляемым требованиям и пригодную для целей, для которых услуга такого рода обычно оказывается.
В соответствии со ст. 29 Закона «О защите прав потребителей», потребитель при обнаружении недостатков выполненной работы (оказанной услуги) вправе по своему выбору потребовать: безвозмездного устранения недостатков выполненной работы (оказанной услуги); соответствующего уменьшения цены выполненной работы (оказанной услуги); безвозмездного изготовления другой вещи из однородного материала такого же качества или повторного выполнения работы (при этом потребитель обязан возвратить ранее переданную ему исполнителем вещь); возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков выполненной работы (оказанной услуги) своими силами или третьими лицами. Потребитель вправе отказаться от исполнения договора о выполнении работы (оказании услуги) и потребовать полного возмещения убытков, если в установленный договором срок недостатки выполненной работы (оказанной услуги) не устранены исполнителем. Потребитель также вправе отказаться от исполнения договора о выполнении работы (оказании услуги), если им обнаружены существенные недостатки выполненной работы (оказанной услуги) или иные существенные отступления от условий договора. Потребитель вправе потребовать также полного возмещения убытков, причинённых ему в связи с недостатками выполненной работы (оказанной услуги). Убытки возмещаются в сроки, установленные для удовлетворения соответствующих требований потребителя.
Перенесенные мною физические и нравственные страдания я оцениваю в () рублей.
На основании изложенного, руководствуясь указанными статьями Закона РФ «О защите прав потребителей»,

ПРОШУ:
Добровольно возместить вред, причиненный моему здоровью, а также
выплатить мне компенсацию морального вреда в сумме () рублей.
Ответ прошу дать в письменном виде в течение 10 (десяти) рабочих дней с момента получения настоящей претензии.
В соответствии с п.5 ст.28 Закона РФ «О защите прав потребителей» срок удовлетворения отдельных требований потребителя, составляет 10 дней с момента получения требования. Неудовлетворение требования потребителя в течении установленного ст.31 Закона РФ «О защите прав потребителей» 10 (десятидневного) срока влечет наступление ответственности в форме взыскания неустойки в размере трех процентов от цены оказания услуги на день вынесения решения (п.5 статьи 28 ук азанного Закона, Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28 июня 2012 г. №17 «О практике рассмотрения судами дел о защите прав потребителей».

Приложение:

1. Копии квитанций об оплате оказанной медицинской услуги.
2. Документы, подтверждающие нанесение вреда здоровью.
3. Расчет суммы претензии. Дата ПодписьЕсли же администрация больницы не идет на встречу, отвечая отказом (в ответ на жалобу должен быть оформлен письменно), следует жаловаться дальше.

Следующий шаг-Минздрав! Территориальное отделение министерства здравоохранения можно найти в каждом субъекте РФ. При данном органе всегда имеется общественная приемная, в которой принимаются к рассмотрению жалобы от населения. Ведь целью данной организации является контроль работы медицинских учреждений.

Подать жалобу в Минздрав можно несколькими способами:
Лично;
Отослать бумагу по почте;
Отправить письмо с жалобой по e-mail;
Оставить текст жалобы на официальном сайте.
Как и в случае с администрацией больницы, ответить Вам должны обязательно, причем в той форме, которую Вы указали в жалобе. На рассмотрение заявления дается 30 дней.

Так же вы имеете право обратиться в прокуратуру, поскольку в обязанности прокуратуры входит контроль соблюдения действующего законодательства гражданами и организациями, обращение с жалобой на врача в данный орган является вполне закономерным.

Так же можете обратиться в суд с исковым заявлением, что бы отстоять свои законные права и возместить материальный ущерб!

5.3. По поводу некачественного оказания услуг претензия составляется на основании ст 29 Закона РФ О защите прав потребителей Претензия пишется в произвольной форме
В статье 29 данного закона сказано:1. Потребитель при обнаружении недостатков выполненной работы (оказанной услуги) вправе по своему выбору потребовать:
безвозмездного устранения недостатков выполненной работы (оказанной услуги);
соответствующего уменьшения цены выполненной работы (оказанной услуги);
безвозмездного изготовления другой вещи из однородного материала такого же качества или повторного выполнения работы. При этом потребитель обязан возвратить ранее переданную ему исполнителем вещь;
возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков выполненной работы (оказанной услуги) своими силами или третьими лицами.
Таким образом в претензии вы должны отразить что конкретно вы требуете от клиники исходя из вышеуказанной нормы закона.

5.4. На оказание медицинских услуг распространяется действие Закона РФ "о защите прав потребителей" (п. 9 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 N 17 "О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей").
В претензии ссылайтесь на ст. 29 Закона рФ "О защите прав потребителей":

1. Потребитель при обнаружении недостатков выполненной работы (оказанной услуги) вправе по своему выбору потребовать:

Безвозмездного устранения недостатков выполненной работы (оказанной услуги);

Соответствующего уменьшения цены выполненной работы (оказанной услуги);

Возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков выполненной работы (оказанной услуги) своими силами или третьими лицами.
Также Вы вправе потребовать взыскания убытков и компенсации морального вреда.

5.5. Прежде, чем напишете заявление в медицинскую организацию, ознакомьтесь с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 06.02.2019) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", чтобы поменять алгоритм действий.

5.6. Вы вправе предъявить претензию о возмещении ущерба - ст.1064 ГК РФ, в порядке Закона о защите прав потребителей. Затем в су д обратиться с иском - ст ст 131-132 ГПК РФ.

6. У меня воспалилась десна и болел один из двух зубов (не понятно какой точно), я обратилась в частную клинику к стоматологу. Стоматолог сделал снимок одного зуба, после чего удалил. Самочувствие ухудшилось и через 2 дня я пришла ещё раз. Удалили и второй зуб со словами, что на нём киста. Но десна не прекратила болеть и воспаляться. Пришлось обращаться снова. Могу ли я прислать жалобу или претензию и куда ее писать и могу ли подавать в суд по халатности.

6.1. Добрый день! Но для начала стоит установить вину клиники! Для этого нужно получить заключение специалистов в области медицины!

7. В течении какого времени можно не работать, чтобы не потерять диплом мед. раб-ка-фельдшера при наличии учёбы 1 раз в 5 лет

К кому обрат. С жалобой на работу стоматолога ортопеда.

7.1. Документ об образовании срока действия не имеет, Медицинские работники должны подтверждать квалификацию раз в 5 лет.

Жалобу можно писать в прокуратуру или Росздравнадзор.

8. У знакомых в стоматологии произошел неприятный инцидент. Пришла пациентка, ее осмотрели, сделали рентген, объяснили, что без удаления нерва не обойдется. Провели лечение, пациентка встала с кресла и начала идти в отказ. Говорит что не разрешала удалять нерв в зубе. Согласие на вмешательство не подписано, на обработку персональных данных тоже. Пациентка ушла не оплатив лечение и написала жалобу в Россдравнадзор. Что грозит врачу и клинике?

8.1. Есть вероятность административного разбирательства, а также вероятность подачи иска о возмещения ущерба здоровья, если данный факт будет доказан.

8.2. Клинике грозит административная ответственность по ст. 14.4 КОАП РФ в виде штрафа: на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей ; на юридических лиц - от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей.

9. Зубной врач же имеет право давать больничный до 5 дней... Столкнулся с проблемой ездил в Курск в больницу - удалял зуб мудрости (была операция) , там мне дали справку ск что по месту жительства обратиться в стоматологию или вызвать на дом терапевта! Пришёл в стомотологию, в этот же день показал справку и рассказал что мне делали. Мне нечего не дали и мягко говоря ск идти домой мол чего я хочу... Куда обратиться с жалобой на стоматологию местную? Город Железногорск...

9.1. Добрый день, Максим. Стоматология может выдать листок нетрудоспособности только в случае наличия у неё лицензии на экспертизу временной нетрудоспособности. На практике очень мало учреждений, оказывающих стоматологическую помощь имеет такую лицензию. Местная стоматология или терапевт не обязаны выдавать Вам больничный за другое учреждение.

9.2. Здравствуйте, Максим. Согласно ст. 59 ФЗ от 21.11.2011 года № 323 - ФЗ, Вы имеете право взять больничный лист на время протезирования, стоматолог может дать больничный лист на 10 дней.
Стоматолог выдает больничный как и любой другой доктор.
Он может быть выдан на день посещения, если вам просто однократно нужно лечить зубы, а фронт работы большой.
Может быть выдан прерывистый больничный, то есть вам нужно прийти несколько раз, и в нем отметятся только те дни, в которые проходило лечение.
Стоматолог на данный момент имеет право выдавать и продлевать больничный лист на срок до 10 (включительно) календарных дней. При участии врачебной комиссии разрешалось ранее продлевать до 30 календарных дней.
Главное, чтобы стоматология имела лицензию.

Большинство пациентов рассчитывает на бесплатное лечение в государственных стоматологических кабинетах и на индивидуальный подход с надёжными гарантиями в частных. Однако в реальности некоторые из них сталкиваются с обратным: специалист «бесплатной» медицины вымогает деньги и пытается продать «крайне необходимый» медпрепарат дружественной фармакологической компании, а частный стоматолог оказывает неквалифицированную помощь, порой значительно усугубляющую изначальное состояние больного.

В любой негативно сложившейся ситуации важно суметь оказать противодействие давшей сбой системе и восстановить справедливость. Сделать это можно с помощью жалобы (Как написать жалобу на больницу), поданной на рассмотрение уполномоченному органу.

На стоматолога государственной поликлиники

Врач государственного медучреждения обязан осуществлять бесплатное лечение без ущерба для качества и не имеет права отказывать нуждающемуся пациенту в квалифицированной медицинской помощи. Несоблюдением этих правил стоматолог нарушает права обратившегося к нему гражданина, за что и должен понести ответственность.

Главврачу

Если правонарушение врача не повлекло за собой серьёзных последствий для здоровья, а проступок носит скорее дисциплинарный характер (необоснованная задержка в принятии пациента, оскорбительное поведение, отсутствие на рабочем месте в установленные часы приёма и т. п.), с жалобой целесообразно обратиться к главному врачу поликлиники.

Однако на это обращение не стоит возлагать больших надежд. Как правило, максимум, который можно ожидать от главного врача - это выговор подчинённому. Потерянное время, нервы и душевное равновесие возмещены не будут. Правда, в случае, когда неэтичный и недисциплинированный стоматолог уже давно отнесён к проблемным местам заведения, против него могут быть применены строгие санкции, вплоть до увольнения или перевода.

Материальная компенсация причиненного стоматологом вреда или призвание к ответственности за взаимодействие с коммерческими организациями в корыстных целях за жалобой главврачу не последует. А скорее наоборот, руководство «покроет» работника, поскольку в первом случае не желает портить отчётность и обнародовать скандал, а во втором - скорее всего за одно с нарушителем.

Жалоба главному врачу может быть подана устно или письменно. Но для дальнейшего разбирательства заявителю рекомендуется зафиксировать своё обращение. Для этого ему следует написать жалобу в двух экземплярах, и один из них, с подписью руководителя поликлиники, оставить у себя.

Строгой формы для составления заявления не предусмотрено. Главное - писать разборчиво и вежливо, не прибегать к угрозам и брани в адрес обидчика, организации, главного врачи и его близких, а также поставить правильную дату подачи обращения.

Как написать:

• в верхней, вводной части заявления указать ФИО главврача, наименование больницы, ФИО и контактные данные заявителя.
• в основной части изложить насущную проблему (факт и обстоятельства правонарушения, предпочтительно с указанием даты происшествия) и предложения по её урегулированию.

В Росздравнадзор

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (сокращённо - Росздравнадзор) по заявлению заинтересованного лица проинспектирует стоматологическое учреждение или отдельного практикующего врача на предмет законности их профессиональной деятельности и качества оказания медицинских услуг. Но на это службе понадобятся веские основания. Поэтому грамотная жалоба на стоматолога должна сопровождаться доказательствами изложенных в ней фактов, что особенно касается претензии о ненадлежащем качестве проведенного лечения.

1. Документ, подтверждающий посещение конкретного медицинского специалиста. Для государственной поликлиники - это медицинская карточка (копия страницы с соответствующей записью), амбулаторный талон или выписка из учётных актов регистратуры (выдаётся по запросу компетентными сотрудниками учреждения).
2. Результаты медицинской экспертизы, свидетельствующей о факте некачественного «лечения».

Но не все правонарушения можно доказать, поэтому факт свершения некоторых из них инспекции необходимо будет расследовать самостоятельно. Это касается, например, вымогательства или навязывания медицинского изделия определённого производителя, которое явно исходит не из целесообразности, а по причине предварительного сговора с реализующей организацией.

Сама жалоба составляется с указанием следующей информации:

1. «Шапка» - наименование госоргана, ФИО заявителя и адрес.
2. Основная часть - описание правонарушения с указанием даты его совершения, ФИО, должности и места работы нарушителя.
3. Прошение - просьба о проведении проверки стоматолога или всей поликлиники.
4. Приложение - перечисление сопровождающих документов.
5. Дата подачи и подпись с пострадавшего (его законного представителя*) с расшифровкой.

* - за несовершеннолетнего пациента или совершеннолетнего недееспособного написать и подать жалобу может его родитель, опекун или попечитель.

Заявление составляется в адрес Управления организации контроля качества оказания медицинской помощи населению иди руководителю Росздравнадзора (как в образце).

Как отправить

Жалобу в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения можно отправить по адресу 109074, Москва, Славянская площадь, д. 4, стр. 1 или, используя сервис электронной подачи обращений на официальном сайте Росздравнадзора. Доступ в приёмную руководства для физлиц - http://www.roszdravnadzor.ru/services/person. Дальнейший алгоритм действий:

1. Выбрать тип обращения «Организовать проверку изложенных фактов».
2. Авторизоваться в ЕСИА (осуществляется вход через уже созданную учётную запись на портале Госуслуги).
3. Заполнить недостающие данные (часть из них будет введена автоматически из единой системы идентификации и аутентификации) и текст жалобы.
4. Прикрепить сканы или цветные фотографии прилагаемых к делу документов.
5. Отправить сообщение.

Электронная форма обращений

Результаты проведенных проверок представлены для ознакомления по ссылке http://www.roszdravnadzor.ru/services/revisions.

Территориальные органы

Эффективное и оперативное рассмотрение жалобы в большинстве случаев способны предоставить территориальные органы (ТО) Росздравнадзора. Чтобы перейти на сайт нужного отделения, нужно выбрать соответствующий пункт под гербом службы, в левом верхнем углу главной страницы портала http://roszdravnadzor.ru.

На веб-сайтах ТО содержится контактная информация для подачи письменного обращения (зачастую это можно сделать при личном визите в учреждение или по почте) и сервис для отправки жалоб в электронном формате.

На частного стоматолога

Стоматолог платной клиники, несмотря на особый порядок предоставления медицинских услуг, ответственен за результат перед клиентом и за свою халатность отвечает в равной степени с государственным медработником. Согласно п. 33 ПП РФ от 4 октября 2012 г. N 1006, контроль за деятельностью частных практикующих стоматологов или клиник, в которых они работают, занимается Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия населения (сокращённо - Роспотребнадзор).

Служба принимает жалобы и обращения граждан по адресу 127994, г. Москва, Вадковский переулок, дом 18, строение 5 и 7, в соответствии с установленным графиком, ознакомиться с которым можно на официальном сайте организации.

На официальном портале Роспотребнадзора функционирует виртуальная приёмная http://petition.rospotrebnadzor.ru/petition/.

При составлении письменной жалобы следует руководствоваться стандартными правилами и рекомендациями, которые уже приведены выше относительно написания заявления в Росздравнадзор. Что касается электронной жалобы, её подача также возможна только после авторизации в ЕСИА.

Электронная форма для отправки жалобы:

Положительным результатом обращения станет проведение внеплановой проверки частной стоматологии и составление заключения о выявленных нарушениях.

«Универсальные» инстанции

Обжалование серьёзных правонарушений врачей с целью возмещения причиненного пациенту вреда производится в прокуратуре и/или суде . Это же касается и намерения привлечь халатного или некомпетентного «специалиста» к административной или уголовной ответственности. И здесь не имеет значения на какой основе стоматолог осуществлял свою деятельность - платно или в рамках государственных медучреждений - при достаточных основаниях органы надзора и правосудия рассмотрят жалобу на государственную поликлинику , юридическое лицо или ИП.

В указанные инстанции необходимо предоставить основательную доказательную базу, а именно:

1. Заключение медицинской экспертизы - можно получить при территориальном органе Росздравнадзора или пройти судмедэкспертизу по запросу суда (если исправление врачебной ошибки может подождать до судебного разбирательства).
2. Договор на оказание услуги платным стоматологом, кассовый чек или медицинская карта/амбулаторный талон/выписка из регистратуры, свидетельствующая о посещении государственного стоматологического кабинета.
3. Видеозапись разговора с нарушителем или иные доказательства неправомерных действий врача.

Заявление в прокуратуру и иск в суд составляются по одному принципу:

• Вводная часть с информацией кому и от кого направляется жалоба (в иске необходимо указать ещё и ФИО ответчика).
• Описательная - с кратким и содержательным изложением факта правонарушения.
• Просительная - содержит сформулированную и основанную на актуальных законодательных актах просьбу.
• Список приложенных к заявлению документов.
• Дата и подпись.

Жалобу в прокуратуру и суд можно подать одновременно, можно сначала в прокуратуру и по необходимости продолжить разбирательство в судебном порядке, а можно сразу обратиться в орган правосудия. Инстанция выбирается исходя из территориального принципа - по месту нахождения медицинского учреждения или кабинета частного практикующего стоматолога.

Образец заявления на осуществление проверки в прокуратуру:

Пример искового заявления в суд

Законодательная база

Правовая основа обжалования неправомерных действий или бездействия стоматолога:

1. ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011 N 323
2. ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 N 52.
3. «Уголовный кодекс РФ» от 13.06.1996 N 63.
4. «Конституция РФ» (принята всенародным голосованием 12.12.1993).
5. ПП РФ «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» от 4 октября 2012 г. N 1006.
6. ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» от 26.12.2008 N 294.
7. «Гражданский кодекс РФи» часть 2 (ч. 2) от 26 января 1996 года N 14.

Скандал в стоматологии: видео

- Егор Олегович, по какому принципу создается комиссия, кто в нее входит?

Комиссия создается при комитете по здравоохранению и состав, соответственно, утверждается им же. Причем комитет при этом руководствуется рекомендациями Стоматологической ассоциации Петербурга в рамках соглашения, подписанного в 1999 году.

Главный критерий отбора членов комиссии — профессионализм специалистов разного профиля практически по всем разделам стоматологии. Предлагает и оценивает их ассоциация. С одной стороны, она это делает по формальным признакам (в соответствии с необходимым перечнем специалистов, наличием ученой степени и опытом практической работы). В основном члены комиссии — представители образовательных организаций, ученые, есть и сотрудники поликлиник, но больше — представителей вузов, хотя они могут работать и в частных клиниках по совместительству. Неформальный критерий — член комиссии должен быть уважаемым специалистом в профессиональном стоматологическом сообществе.

- Вы проводите настоящую экспертизу?

Да, исследуем все, что можно исследовать. Сначала это медицинские документы — основной объект исследования до освидетельствования пациента. Практически всегда кроме медицинской карты пациент предоставляет много других материалов — заключения по результатам консилиумов, консультаций врачей разных клиник, данные дополнительных исследований (рентгенологических , аллергологических , гистологических…).

Нередко в деле есть результаты ранее проведенных экспертиз, а также различные служебные записки, письменные объяснения, протоколы. Бывают и вещественные доказательства. Например, одна пациентка носила с собой в баночке зуб — проткнутый в середине корня, как копьем, эндодонтическим инструментом. Некоторые пациенты приносят сразу несколько комплектов зубных протезов .

На заседании комиссии мы обязательно слушаем заявителя и представителя клиники, проводим осмотр пациента, у нас есть для этого все условия.

Ежегодно в комиссию обращаются от 40 до 50 петербуржцев с жалобами на некачественное лечение или причинение вреда здоровью. Наверняка число пострадавших стоматологических пациентов в 5-миллионном городе гораздо больше. Как они могут попасть в вашу комиссию?

Люди по-разному ищут правду: кто-то сначала обращается в администрацию клиники, а кто-то — сразу в Кремль. Как правило, и такой запрос все равно приходит к нам. До 2008 года в ГорКЭК поток заявлений шел отовсюду. Мы рассматривали не только обращения пациентов, приходилось работать с запросами из судов, прокуратуры, страховых компаний, лицензирующих органов. Причем количество этих запросов так росло, что пришлось изменить порядок приема обращений и сделать так, чтобы они поступали в ГорКЭК только через комитет по здравоохранению. Примерно тогда же мы добились, чтобы нашим коллегам, проводящим предварительную экспертизу документов, платили за труд вознаграждение из городского бюджета. Ну а члены ГорКЭК, как раньше, так и сейчас работают как волонтеры — на общественных началах.

Сейчас, прежде чем обратиться к нам, пациенту следует обратиться во врачебную комиссию той клиники, в которой лечился. Обычно, когда там не удается решить проблему, только тогда пишут заявление в комитет по здравоохранению с просьбой назначить проведение экспертизы в ГорКЭК.

- Какие самые распространенные жалобы?

По виду оказанной помощи более половины жалоб связаны с протезированием зубов, почти четверть — терапия, каждое десятое дело — хирургические вмешательства. Редко — менее 5% — жалобы на качество ортодонтической помощи. Примерно 8% дел — это комбинации разных видов помощи, например: терапия и ортопедия (лечение с последующим протезированием), хирургия и ортопедия (протезирование на имплантатах), ортодонтия и хирургия (лечение аномалии прикуса с удалением зубов), другие сочетания.

Жалобы могут быть связаны как с нарушением медицинских технологий , так и с несоблюдением сотрудниками клиники этических норм.

Бывает, претензия пациента вызвана не столько реальным дефектом, сколько нереализованными завышенными ожиданиями. В таких ситуациях врач тоже несет определенную ответственность, если не проинформировал пациента в доступной форме о состоянии его здоровья, о результатах обследования, диагнозе и прогнозе, методах лечения, риске возможных осложнений.

Бывают и настоящие ятрогении (причинение вреда здоровью в результате лечения). Например, мы разбирали случай, когда одной девушке при удалении зуба сломали челюсть. Это возможное осложнение, но врач тогда повел себя неправильно: пациентка была совсем не конфликтная, она просто просила о помощи, а врач бездействовал и даже отрицал сам факт перелома. В результате возникло более тяжелое осложнение — посттравматический отстеомиелит . Человеку пришлось тяжело и долго лечиться.

Чем объясняется, что дорогая помощь — протезирование — оказывается часто некачественной, и столь же дорогая - ортодонтическая — редко вызывает нарекания?

Жалоб на ортодонтическое лечение действительно не так много, видимо, потому, что его удельный вес в структуре всей стоматологической помощи значительно меньше, чем удельный вес протезирования.

Далеко не все пациенты, обратившиеся за заключением ГорКЭК, получают однозначные ответы на свои вопросы. Хотя те, что добрались до комиссии, явно занимались этим не из любви к искусству, а потому, что врач в лечении допустил ошибку или лечил неправильно. Поэтому комиссию часто обвиняют в том, что вы стоите на страже корпоративных интересов, а не интересов пациента.

Неправильное лечение — это и есть врачебная ошибка . Но законодательного определения ей так и не дали . Мы исходим из того, что ошибки — это предотвратимые, объективно неправильные действия (либо бездействие) врача, которые способствовали или могли способствовать нарушению медицинских технологий, увеличению риска прогрессирования имеющегося заболевания или возникновения нового патологического процесса или неудовлетворенности пациента.

Что касается однозначности ответа, «правильным» было лечение или «неправильным», то такие простые оценки, как «да» или «нет», очень редки. Нам приходится чаще всего работать со сложными случаями, в условиях конфликта. И практически не бывает так, чтобы результатом экспертизы были довольны все на 100%. Полного удовлетворения обычно нет ни у пациентов, ни у представителей медицинских организаций. Экспертов это удручает, но уже давно не удивляет.

Чтобы понять степень удовлетворенности сторон нашей экспертизой, надо провести социологическое исследование — изучить мнения сторон, участвующих в этих разборах. Но никто этого не делал. У нас есть другая статистика — если взять всех, кто обращается в ГорКЭК, больше половины либо уже находятся в стадии судебного разбирательства, либо активно к нему готовятся. А после экспертизы ГорКЭК только 5% пациентов идут в суд.

Комиссия имеет важное психологическое значение — она в каком-то смысле дисциплинирует обе стороны: это площадка, на которой они, иногда впервые, по-настоящему начинают слушать и понимать друг друга, переоценивать свои действия.

Бывает, что представители клиники не являются на заседание комиссии? Например, потому что она просто исчезла?

Бывали ситуации, когда претензии предъявлялись клинике, которая уже ликвидирована, либо той, что еще не получила лицензию, и утверждает, что пока никого не лечила. Но разбираться с такими клиниками мы не уполномочены — это компетенция правоохранительных органов. Наша задача в такой ситуации — сформировать свое суждение о качестве проведенного лечения, а оперативно-розыскные мероприятия, санкции к клиникам — не наше дело. ГорКЭК — консультативно-совещательный орган по вопросам управления качеством стоматологической помощи, решения комиссии носят рекомендательный характер.

Теоретически, да.

- А такое бывало?

Нет. В нашей стране лицензии на медицинскую деятельность аннулируются очень редко, а механизмов для дисквалификации врача вообще практически не существует. Есть другие механизмы, например, возмещение ущерба в гражданско-правовом порядке или привлечение к уголовной ответственности.

Но ведь как раз лишение клиники — лицензии или врача — права заниматься медицинской деятельностью может застраховать пациентов от некачественного лечения…

Поэтому в других странах врач, даже если не он получает приговора, может быть дисквалифицирован. И еще неизвестно, чего он больше боится — лишения свободы или лишения профессии. А у нас, даже если врача признали виновным в совершении преступления против здоровья и посадили в тюрьму, все равно сохраняется его профессиональный статус.

- Почему стоматологи так берегут честь мундира — если врач одной клиники лечил пациента неверно, в другой клинике ему никогда не дадут заключения о неверно проведенном лечении, говорят — корпоративная (профессиональная) этика не позволяет?

Это ложная этика. Истинная профессиональная этика врача заключается в том, что он служит не корпорации и даже не медицине как идее, а человеку — пациенту.

А та корпоративная этика, о которой говорите вы, работает как раз далеко не всегда и не везде. Наоборот, нередко встречается иная крайность, когда врач, стремясь привлечь симпатии пациента, начинает без достаточных на то оснований критиковать работу других клиник и специалистов, сопровождая это весьма некорректными характеристиками в их адрес… Есть и такая «корпоративность». Вообще, этические проблемы в нашей медицине — это отдельная тема.

- А как же надежды на то, что в будущем именно врачебные общественные организации будут оценивать работу коллег и выдавать лицензии на право заниматься той же стоматологией или другой медицинской деятельностью?

Я убежден, что решающую роль в управлении качеством медицинской помощи должно играть профессиональное сообщество . Но полноценной действенной системы управления качеством медицинской помощи у нас пока нет.

Сегодня ассоциации могут участвовать в разработке норм и правил, а также в решении вопросов, связанных с их нарушением. Они разрабатывают стандарты, утверждают рекомендации по оказанию медицинской помощи, протоколы лечения, участвуют в аттестации медработников для получения квалификационных категорий.

Это уже определенные элементы управления качеством, но только элементы. Потому что решающим в управлении качеством является не создание разных систем, а статус врача. Если врач становится самостоятельным профессионалом — представителем свободной профессии с высокой степенью ответственности, это и есть тот базис, на котором возникают соответствующие настройки. А если он продолжает оставаться наемным работником с перманентно ущербным статусом, это другая система координат.

Ирина Донцова

Доктор Питер