Опоясывающий герпес – лечение у взрослых. Опоясывающий лишай (герпес зостер). Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение болезни Лечение герпеса в горле

Вакцинация - это создание устойчивого иммунитета против инфекции. Однако вакцинировать больного с герпесом зостер можно лишь в том случае, если период без обострений составляет как минимум два месяца. Поэтому в случае, если у человека наблюдаются довольно частые обострения, то с помощью иммуномодулирующих препаратов необходимо довести состояние здоровья больного до такого уровня, чтобы период ремиссии составил не менее двух месяцев.

Однако следует заметить, что всем пациентам, страдающим герпес-вирусной инфекцией, назначают сдачу крови на определение иммунного статуса. Впоследствии в соответствии с изменениями, которые есть в иммунной системе данного человека, на основе индивидуальных изменений подбирается иммунокоррегирующая терапия, которая входит во все комплексные методики для лечения герпес-вирусной инфекцией.

Витаминотерапия и диета

Также при опоясывающем лишае для укрепления иммунитета рекомендуется принимать следующие витамины:
  • Витамин А;
  • Витамин Е;
  • Витамин С.
Данные витамины , являясь антиоксидантами, уменьшают способность клеток реагировать на воспаление, а также способствуют повышению защитных сил организма.
  • Витамины группы В.
Витамины из данной группы улучшают регенерацию эпителия, участвуют в формировании антител, а также во всех обменных процессах.

Также следует учитывать, что во время лечения больному с герпесом зостер рекомендована щадящая диета, богатая питательными веществами, витаминами и микроэлементами. Продукты питания рекомендуется варить или готовить на пару, также следует снизить употребление соленой, жирной и жареной пищи.

  • молочные продукты (молоко, кефир, сливочное масло, творог );
  • овощи (свекла, брокколи, морковь, баклажаны, кабачки, тыква, помидоры, перец, лук );
  • белое мясо;
  • морепродукты (лосось, судак, сельдь );
  • орехи (арахис, фисташки, миндаль, грецкие орехи, кешью );
  • фрукты (виноград, абрикосы, яблоки, киви, сливы, цитрусовые );
  • крупы (овсяная, пшеничная, ячневая крупы );
  • бобовые (горох, фасоль );
  • зеленый чай, чай с шиповником или малиной.

Профилактика герпеса зостер

Существуют следующие меры профилактики герпеса зостер:
  • вакцинация;
  • повышение иммунитета.

Вакцинация

Вакцина против вируса Varicella-zoster была одобрена в 2006 году после успешного проведенного исследования, в котором участвовали около сорока тысяч человек, чей возраст составлял шестьдесят лет и выше. Результаты исследования показали, что введение вакцины снизило частоту проявления герпеса зостер на 51%.

Целью данной вакцины является обеспечение создания искусственного активного иммунитета против вируса Varicella-zoster. Данная вакцина содержит живые культуры, однако со сниженной вирулентностью (способность микроорганизма заражать ).

В настоящее время существует пока единственная профилактическая вакцина против опоясывающего лишая - вакцина Zostavax. Данная вакцина вводится однократно, внутрикожно. Длительность действия профилактического препарата, в среднем, составляет от трех до пяти лет.

Данная вакцина показана:

  • для профилактики рецидивов у лиц, уже страдающих опоясывающим лишаем;
  • взрослым, которые не болели ветряной оспой;
  • людям, страдающим постгерпетической невралгией .
Существуют следующие противопоказания для проведения вакцинации:
  • наличие аллергических реакций на компоненты вакцины;
  • при простудных заболеваниях (если температура тела 37,5 градусов и выше );
  • наличие ВИЧ-инфекции или СПИД;
  • во время беременности .
Тяжелых осложнений после введения вакцины не возникает. Примерно у одного из трех привитых людей на месте инъекции может наблюдаться покраснение, зуд и отечность. Также у одного из семидесяти после вакцинации может наблюдаться головная боль. Одним из серьезных и опасных осложнений после введения вакцины является развитие аллергической реакции на компоненты препарата.

Симптомами аллергической реакции после введения вакцины являются:

  • слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • головокружение;
  • отек горла;
  • сердцебиение;
  • затрудненное дыхание;
  • свистящее дыхание.
Примечание: При развитии данных признаков необходимо как можно скорей обратиться за помощью к врачу.
  • людям, имеющим контакт с больным с герпесом зостер;
  • людям с пониженным иммунитетом;
  • новорожденным в случае, если мама во время беременности переболела ветряной оспой.

Повышение иммунитета

Так как известно, что основной причиной развития опоясывающего лишая является снижение иммунитета, то методы профилактики данного заболевания направлены непосредственно на укрепление защитных сил организма.

Для повышения иммунитета следует выполнять следующие рекомендации:

  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • закаливание организма;
  • умеренная ежедневная физическая нагрузка;
  • отказ от вредных привычек (алкоголь, курение );
  • питание должно быть сбалансированным (пропорциональное попадание в организм жиров, белков и углеводов );
  • периодическое посещение сауны или бани;
  • избегание стрессов.
В случае наличия у больного иммунологических нарушений индивидуально подбирается и назначается иммуномодулирующая терапия.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Можно ли повторно заболеть герпесом зостер?

Вирус ветряной оспы, попадая в организм человека, вызывает ветрянку (ветряная оспа ). Однако после выздоровления данный вирус не устраняется, а сохраняется в организме человека в латентном состоянии. Данный вирус бессимптомно затаивается в нервных клетках в задних корешках спинного мозга. Активизация вируса происходит при воздействии на организм негативных факторов, способствующих снижению иммунитета. В данном случае заболевание повторяется, только не в виде ветряной оспы, а в виде опоясывающего лишая. Как правило, повторное проявление опоясывающего лишая в дальнейшем не наблюдается. У больных с нормальным состоянием здоровья рецидив герпеса зостер наблюдается в двух процентах случаев.

У десяти процентов людей рецидив герпеса зостер наблюдается при наличии следующих патологий:

  • ВИЧ-инфекция;
  • СПИД;
  • онкологические заболевания;
  • сахарный диабет;
В связи с этим, для снижения риска рецидива заболевания, а также для предотвращения развития герпеса зостер с 2006 года была выпущена вакцина против вируса Varicella-zoster. Данная вакцина показала хорошие результаты, снизив риск развития заболевания на 51%.

Целью введения вакцины является создание искусственного активного иммунитета по отношению к вирусу Varicella-zoster.

Заразен ли герпес зостер?

Если контактирующий человек в детстве переболел ветрянкой, и у него выработался стойкий иммунитет, то риск заражения герпесом зостер практически сводится к минимуму. Однако у людей, ранее не болевших ветряной оспой, контакт с больным опоясывающим лишаем может привести к развитию ветрянки. Особенно данный риск увеличивается у детей и у взрослых после пятидесяти лет с низким иммунитетом.

Следует заметить, что герпес зостер заразен в период герпетических высыпаний. В период заживления и образования корок данное заболевание перестает быть опасным.

Факторы риска рецидивирования герпетической инфекции 3 типа:

  • период новорожденности;
  • дети грудного возраста, мать которых переболела ;
  • пожилые люди (после 50 лет);
  • беременность;
  • длительный прием глюкокортикоидов;
  • онкологическая патология;
  • химиотерапия, лучевая терапия;
  • врожденные и приобретенные иммунодефициты, в первую очередь ВИЧ/СПИД;
  • взрослые, которые в детстве не переболели ветряной оспой и не получили вакцинацию от инфекции.

Опоясывающий лишай – это рецидив (обострение) инфекции, вызванной зостер-вирусом, который находится в организме в «спящем» состоянии. Заболевание обычно развивается на фоне сильного угнетения иммунной системы. Реже патология возникает при незначительном снижении защитных сил организма: переохлаждении, простуды, перегревании, хронического стресса, тяжелого эмоционального потрясения, физического переутомления.

Клиническая картина

Опоясывающий герпес на теле возникает на фоне снижения иммунитета и активации вируса в спинномозговых ганглиях. В клинической картине выделяют 3 синдрома: болевой, кожный, интоксикационный. По наличию основных синдромов лечащий врач может поставить диагноз без назначения дополнительных методов обследования. Отсутствие одного или двух синдромов затрудняет диагностику по клиническим признакам и требует назначения дополнительных методов диагностики.

Опоясывающий лишай – это рецидив (обострение) инфекции, вызванной зостер-вирусом, который находится в организме в «спящем» состоянии. Заболевание обычно развивается на фоне сильного угнетения иммунной системы.

Болевой синдром:

  • локализация боли – по ходу одного или нескольких межреберий, где проходят межреберные нервы пораженных спинномозговых ганглиев;
  • характер боли – жгучая, пекущая, опоясывающая;
  • интенсивность боли – средняя и высокая степень интенсивности, не зависит от двигательной активности.

Кожный синдром (появление симптомов указано в хронологическом порядке):

  • покраснение и припухлость кожи по ходу межреберных нервов (период длится 2-4 дня);
  • зуд и дискомфорт в области одного или нескольких межреберий;
  • появление сгруппированной мелкой везикулярной сыпи с прозрачным или желтоватым содержимым (период длится 5-10 дней);
  • после вскрытия пузырьков образуются неглубокие язвы, которые покрываются корками темно-коричневого цвета;
  • очищение кожных покровов от корок происходит в течение 10-14 дней;
  • на месте сыпи кожа не видоизменяется, реже остаются пигментные пятна или участки депигментации кожных покровов.

После выздоровления на месте везикулярной сыпи на теле развивается постгерпетическая невралгия (невропатия), которая сопровождается длительным болевым синдромом. Характерна тупая жгучая боль, которая усиливается при физическом переутомлении, стрессе, прикосновениях, влиянии тепла или холода. Постгерпетическая невралгия возникает у молодых пациентов в 20% случаев, у пожилых людей (50-70 лет) лет в 50% случаев, у стариков (после 70 лет) в 70% случаев. В молодом возрасте длительность болевого синдрома обычно не превышает 2-4 недель, у пожилых пациентов – более 2 месяцев, иногда до года.

Лечебная тактика

При появлении первых симптомов болезни, необходимо обратиться к терапевту, дерматологу или инфекционисту. Обычно пациенты обращаются к участковому терапевту районной поликлиники, который ставит предварительный диагноз, при необходимости назначает дополнительные методы обследования и направляет на консультацию к смежным специалистам. После опроса, осмотра, диагностики и консультации врач определит, как лечить опоясывающий герпес. Терапию заболевания проводят согласно тяжести течения, клинических проявлений, возраста, общего состояния, наличия сопутствующей патологии.

По решению врача в лечение включают противовирусные препараты, которые снижают проявления интоксикации, губительно действуют на вирионы и блокируют их размножение, активируют защитные силы организма для борьбы с вирусом. После приема противовирусных антибиотиков опоясывающая сыпь на теле регрессирует быстрее и заболевание длиться не более 10-14 дней. Без применения этиологического лечения выздоровление от опоясывающего лишая обычно занимает 20-25 дней и может осложниться развитием постгерпетической невралгии.

Не во всех клинических случаях целесообразно назначать противовирусные лекарственные средства, которые обладают высокой токсичностью на внутренние органы, в первую очередь на гепатобиллиарную систему. При высоком уровне иммунитета и эффективности симптоматической терапии противовирусные препараты не включают в схему терапии. Чем лечить опоясывающий лишай, решает специалист на основании полученных данных диагностики. Самолечение не допустимо, приводит к прогрессированию инфекции и развитию осложнений (поражение головного мозга, сердца, печени, глаз).

Консервативная терапия опоясывающего герпеса включает противовирусные и симптоматические лекарственные средства, физиотерапию, уход за кожей, пораженной сыпью. Наиболее эффективно комплексное лечение, которое снижает риск прогрессирования заболевания и развития осложнений.

Противовирусные препараты (этиологическая терапия)

Подавляют репликацию (размножение) герпесвирусов. Назначаются на стадии покраснения кожных покровов, болезненности в межреберных промежутках и зуда, до появления везикулярной сыпи и в первые дни формирования герпетических пузырьков. В более поздний период заболевания противовирусные лекарственные средства недостаточно эффективны. , для инъекционного внутривенного введения, в качестве местной терапии в виде мазей и гелей.

Эффективные противовирусные препараты:

  • ацикловир (зовиракс);
  • фамцикловир (фамвир, фамилар, минакер);
  • валацикловир (валтрекс, валвир, валцикон);
  • мази и гели для местного применения – виру-мерц серол, ацикловир, герперакс.

В детском возрасте назначают только препараты ацикловира. Гели и мази на основе противовирусных препаратов наносят на участки тела, пораженные сыпью, каждые 3-4 часа до формирования корочек.

Симптоматические препараты (симптоматическая терапия)

Препараты, облегчающие и устраняющие клинические признаки заболевания, принято называть симптоматическими лекарственными средствами. В терапии герпетического лишая симптоматическое лечение может проводиться без назначения противовирусной терапии.

Противовирусная терапия наиболее эффективна на ранних стадиях опоясывающего герпеса.

Симптоматические лекарственные препараты для терапии опоясывающего герпеса:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для устранения болевого синдрома, уменьшения воспалительной реакции и отека кожи, внутренних органах, головного мозга, снижения повышенной температуры тела – ибупрофен, диклофенак, нимесулид, парацетамол;
  • иммуномодуляторы для укрепления клеточного и гуморального иммунитета – иммунал, циклоферон, полиоскидоний;
  • поливитамины для улучшения обменных процессов и укрепления иммунитета – аскорбиновая кислота, витамины группы В (В1, В6, В12), Е, А;
  • антигистаминные препараты для устранения отечности и зуда кожи – супрастин, лоратодин, зодак;
  • седативные средства для снижения нервной возбудимости и зуда – настойка пустырника и валерианы, новопасит, персен;
  • обезболивающие средства для местного применения – мази и гели с лидокаином, ацетаминофеном;
  • заживляющие средства для местного применения – де-пантенол, пантенол;
  • антисептические средства для местного применения – хлоргексидин, цинковая мазь, мирамистин.

Дозировку и длительность приема определяет в каждом конкретном случае в зависимости от возраста, тяжести течения болезни, наличия сопутствующей патологии со стороны внутренних органов. При возникновении потстгерпетической невралгии проводят новокаиновые блокады и чрезкожную электростимуляцию нервов для снижения болевого синдрома.

Физиотерапия

Физиопроцедуры назначают с целью стимуляции иммунной системы и подсушивания везикулярной сыпи. В первую очередь процедуры проводят детям и пожилым пациентам. Рекомендуют курсы физиотерапии в течение 7-10 дней. Назначают лазерное и ультрафиолетовое облучение, диадинамические токи, УВЧ.

Уход за кожей

Во время образования герпетической везикулярной сыпи рекомендуют принимать теплый душ 1-2 раза в день с детским мылом. Участки пораженной сыпи осушают мягким теплым полотенцем. Накладывают повязки с мазями для местного лечения. После образования корок рекомендуют принимать душ 1 раз в 2-3 дня. После контакта с сыпью необходимо мыть руки с антисептическими средствами. Не следует расчесывать кожу и вскрывать пузырьки во избежание вторичного инфицирования царапин и ран. Участки пораженной кожи должны соприкасаться с одеждой из натуральных тканей без давления и трения.

При опоясывающем герпесе назначаются физиопроцедуры, воздействующие непосредственно на пораженные участки тела.

Профилактика

Для предупреждения развития заболевания необходимо соблюдать профилактические меры.

  1. Придерживаться рационального питания и правильного режима дня.
  2. Отказаться от вредных привычек (курение, наркотическая зависимость, злоупотребление алкоголем).
  3. Предупреждать переохлаждение или перегревание тела.
  4. Принимать лекарственные препараты строго по назначению врача. Не заниматься самолечением.
  5. Детям и взрослым, не переболевшим ветрянкой в детстве, .

Профилактические меры позволяют укрепить иммунитет и снизить риск заражения герпесвирусом 3 типа.

Опоясывающий лишай – инфекционное заболевание, которое имеет благоприятный прогноз при своевременном выявлении и терапии. Для профилактики болезни необходимо укреплять иммунитет. Здоровая иммунная система не позволяет активизироваться вирусу и вызвать появление клинических симптомов инфекции.

Еще по этой теме:

Опоясывающий герпес – вирусное заболевание, которое передаётся воздушно-капельным путём или от пользования общими предметами гигиены с заражённым человеком. Вирус может довольно продолжительное время существовать в теле человека, и не выражаться никакими симптомами. Например, попав в организм ребёнка, он остаётся бездейственным, а может пробудиться в старшем возрасте или при наличии благоприятных условий.

Поскольку высыпания поражают не только кожу, но и нервные окончания, лечением занимается несколько специалистов (в стационарных условиях). Также необходимо отметить, что от опоясывающего герпеса можно избавиться в домашних условиях, но только после предварительной консультации у врача.

Проявившись в детском возрасте, такое заболевание отразится на способности иммунитета к противостоянию другим инфекционным заболеваниям во взрослом возрасте. Вирус герпеса заразен и передаётся от одного человека к другому, но поскольку характерных проявлений, обнаруживающихся сразу же после заражения нет, то и понять причины выражения сыпи становится затруднительным. Но точно известно, что приобрести такое заболевание может абсолютно любой человек, вне зависимости от возраста и пола.

Поражения кожных покровов и нервной системы при прогрессировании опоясывающего герпеса встречается часто и лечится дерматологами и невропатологами. Затяжная форма протекания такого заболевания или игнорирование лечения может привести к возникновению тяжёлых последствий. В медицинской сфере проходит множество споров по поводу причин возникновения, каким путём он передаётся, и вообще, заразен ли этот вирус или нет.

Этиология

Причины возникновения такого заболевания довольно разнообразны. Опоясывающий герпес находится в бездейственном состоянии в организме человека на протяжении многих лет и даже десятилетий и может проявиться в случаях:

  • воздействия на ослабленный иммунитет инфекций;
  • приёма большого количества антидепрессантов или стероидов;
  • продолжительных стрессов;
  • перенапряжения организма сильными физическими нагрузками;
  • наличия в организме раковых опухолей;
  • облучения организма;
  • пересадки органов;
  • сильного переохлаждения организма;
  • различных травм.

Возрастная группа также имеет большое значение для активизации вируса. Наиболее подвержены ему маленькие дети, которые очень часто болеют вирусными инфекциями, и пожилые люди, иммунитет которых ослаблен из-за возраста. Группу риска составляют беременные женщины, так как во время беременности иммунитет работает не на полную силу. Это объясняется тем, что если бы иммунитет с полной силой воздействовал на вирус, это привело бы к потере плода.

Разновидности

В зависимости от причин возникновения, опоясывающий герпес может быть:

  • типичной формы;
  • атипичной формы.

Вторая форма, в свою очередь, также делится на ряд подформ. Опоясывающий герпес атипичной формы может быть следующих разновидностей:

  • абортивным – высыпания не наблюдаются или с очень незначительным распространением, болевые ощущения не тревожат больного вообще или сопровождаются несильным зудом;
  • булезным – высыпания обширны и имеют вид прозрачных небольших пузырьков;
  • геморрагическим – в пузырях можно заметить примеси крови, после их заживления остаются рубцы на коже;
  • гангренозным – выражается появлением на коже глубоких язв, которые долго заживают и оставляют после себя грубые рубцы;
  • офтальмологическим – поражаются зрительные нервы.

Симптомы

Симптомы опоясывающего герпеса для взрослых, детей и беременных абсолютно одинаковы. Заболевание выражается:

  • ощущением боли и жжения на коже. Данные дискомфортные ощущения появляются на несколько часов ранее, чем само высыпание;
  • сильная боль, стреляющего характера в мышцах и суставах, которые находятся под поражённой кожей;
  • онемение и покалывание кожи вокруг сыпи;
  • высыпание перерастает в различные по объёму пузыри, кожа при этом отекает и приобретает красноватый оттенок;
  • изменения в размерах лимфатических узлов, если высыпания локализовались на грудной клетке, подмышками, на шее и нижней части подбородка;
  • высыпания могут появиться на лице, далее охватывают голову, включая часть с волосами, спускаются на грудь и живот, а оттуда переходят на спину, т. е. исходя из названия опоясывают тело.

В начале прогрессирования недуга пузырьки заполнены прозрачным экссудатом. Но по истечении нескольких дней он мутнеет. Далее эти пузырьки подсыхают и покрываются корочкой, которая со временем также отпадает. После того как сыпь полностью заживёт, а происходит это примерно через две недели после первых признаков, в некоторых случаях язвы и рубцы остаются, а в некоторых – нет.

Осложнения

Если вовремя начать лечение, то можно избежать появления последствий опоясывающего герпеса. Но в случае несвоевременного обращения за помощью, высока вероятность появления осложнений, самым распространённым из которых является - наличие постоянных болевых ощущений на месте высыпаний. К последствиям также относят:

  • потерю чувствительности в участке, где локализовались элементы сыпи;
  • снижение остроты зрения и воспаление глазных яблок, что может повлечь за собой полную слепоту (только в том случае если герпес появился на лице);
  • гнойные выделения из-за интенсивного расчесывания засохших пузырьков;
  • понижение двигательной активности нижних и верхних конечностей, вплоть до паралича;
  • перемещение вируса на внутренние органы с поражением слизистой оболочки;
  • паралич лицевых нервов;

Опоясывающий герпес при беременности опасен тем, что последствия его плачевны. Его патогенная активность может привести к инфицированию плода, выкидышу и рождению мёртвого малыша.

Диагностика

Проводить диагностику опоясывающего герпеса не составляет труда, так как заболевание имеет характерные только для него высыпания. Врачу для определения полной картины протекания болезни и формы её проявления нужно узнать:

  • произошло ли заражение после контакта с больным человеком;
  • точное время появления сыпи;
  • какие ощущения пациент при этом чувствует.

После этого проводится полный осмотр больного для выяснения локализации высыпаний. Также могут понадобиться дополнительные консультации у гинеколога и офтальмолога. Для того чтобы выяснить, протекают ли какие-то сопутствующие патологические процессы внутри организма или нет, проводится полный .

Лечение

Чаще терапию патологии проводят в стационарных условиях, чтобы исключить передачу вируса другим людям, а также для того, чтобы пациент был под постоянным контролем медицинских специалистов.

Для лечения опоясывающего герпеса применяют:

  • обезболивающие, которые снимут неприятные ощущения;
  • лечебные мази с лидокаином;
  • препараты, укрепляющие иммунитет;
  • раствор зелёнки или фукорцина для обработки пузырьков;
  • противовирусные вещества;
  • антибиотики - для предотвращения возникновения осложнений.

Кроме этого, при лечении будет полезно соблюдать личную гигиену, регулярно менять нижнее и постельное белье. На время протекания болезни следует ограничиться от приёма ванн - все процедуры выполнять под душем. Также нужно тщательно вытираться, для избегания переохлаждения и проявления повторного высыпания.

При таких осложнениях, как воспаление головного и спинного мозга или же их оболочек, лечить больного нужно только в стационаре на протяжении от трёх месяцев до полугода.

Но это ещё не все способы лечения опоясывающего герпеса. Терапию такого заболевания можно проводить в домашних условиях с применением народных средств, но только после предварительной консультации у врача. Важно знать, что лечение народными средствами не должно быть самостоятельным, а проходить в совокупности с другими методиками.

В домашних условиях лечение опоясывающего герпеса состоит из протирания высыпаний с применением:

  • натуральных масел – пихты, облепихи, герани и чайного дерева;
  • сока алоэ;
  • крема из чеснока и мёда;
  • компресса из жареного лука;
  • примочек из неразбавленного яблочного уксуса.

Хорошо поможет компресс из смоченного в холодной воде полотенца, но прикладывать его стоит ненадолго, чтобы не ухудшить процесс заживления ран.

Также лечение в домашних условиях состоит из приёма внутрь настоев и отваров из:

  • мяты;
  • шиповника;
  • боярышника;
  • эвкалипта.

Кроме этого, в домашних условиях можно без ограничений пить травяные чаи и свежевыжатые соки.

Профилактика

Профилактика опоясывающего герпеса состоит из:

  • ограничения общения и контактов с больными ветряной оспой, для того чтобы избежать передачи вируса. Важно помнить, как именно передаётся инфекционный агент, чтобы обезопасить себя;
  • соблюдения правил личной гигиены;
  • укрепления иммунитета, особенно в период беременности;
  • выполнения умеренных ежедневных физических нагрузок;
  • закаливания;
  • полноценного отдыха - сон должен быть не менее восьми часов;
  • рационального питания, обогащённого витаминами и питательными веществами. Лучше употреблять пищу маленькими порциями по пять или шесть раз вдень;
  • не пользоваться совместно с заражённым человеком столовыми приборами и средствами личной гигиены, так как существует вероятность передачи вируса.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Опоясывающий герпес – это вирусное заболевание, симптомы которого проявляются кожной сыпью и повреждением нервной системы, а от того, насколько сильно выражены признаки лишая, зависит сложность его лечения у взрослых пациентов.

Патология является распространенной среди населения, поскольку вирус герпеса быстро заселяется в организм здорового человека при контакте с больным. Вызывает заболевание ВПГ-3 – возбудитель .

Причины появления опоясывающего лишая на теле

На вопрос, как передается опоясывающий герпес, инфекционисты, вирусологи и дерматологи отвечают – контактным или воздушно-капельным путем.

В дремлющем состоянии вредоносный штамм может обитать годами. Активизируется он с наступлением благоприятных для его развития условий. Заболевание развивается у взрослых и пожилых людей, в детстве переболевших ветряной оспой. Его внешние признаки связаны с поражением нервных корешков и ганглий.

Активность вируса Varicella Zoster связана с разными причинами:

  • Беременность.
  • Переохлаждение.
  • Переутомление.
  • Злокачественные опухоли.
  • Травмы кожной ткани.
  • Повышенные умственные нагрузки.
  • Непрерывное психоэмоциональное напряжение.
  • Прохождение химиотерапии или курса лечения иммунодепрессантами и кортикостероидами.
  • Инфекционные заболевания и операции, значительно ослабляющие иммунитет.
  • Злоупотребление солнечными ваннами и посещением солярия.
  • Негативное воздействие на организм разных заболеваний.

Если опоясывающий герпес имеет вирусную природу, то ответ на вопрос, заразен ли он, очевиден – заболеванию присуща высокая степень контагиозности. Для людей, переболевших ветрянкой, лишай не представляет опасности, т.к. иммунитет на него вырабатывается единожды.

Остальным лицам следует остерегаться контактов с больным. Штамм опоясывающего герпеса передается подобно тому, как разносится ветрянка – всё тот же воздушно-капельный путь и тесное общение с носителем вируса.

Подвержены такие категории пациентов, как ВИЧ-инфицированные с диагностированным СПИДом, онкологические больные и лица, перенесшие трансплантацию органов. Хронический туберкулез и гепатит, цирроз, почечная и сердечная недостаточность также повышают риск заболеваемости герпесом.

Видео:

Как распознать опоясывающий герпес

У взрослых пациентов симптомы опоясывающего герпеса складываются из совокупности кожных реакций на ВПГ-3 и неврологических нарушений. Специфическим признаком заболевания специалисты называют односторонность поражения, или локализацию высыпаний на одной стороне туловища. Герпетические элементы образуются по линии прохождения нервных ответвлений, но они не распространяются на другой бок.

Где располагаются высыпания опоясывающего герпеса и как они выглядят, показано на фото.

Обычно пузырьки формируются на теле и конечностях, но иногда они выскакивают на коже и лице. Такое поведение возбудителя объясняется поражением аксонов тройничного и лицевого нервов.

Первичными признаками вируса Зостера являются невыносимые жгучие боли в зоне будущих высыпаний. Других симптомов во время развития болезни, а на это уходит 2 – 12 дней, может не быть. Усиливается болезненность из-за трения тела об одежду и под воздействием температур. Более интенсивным дискомфорт становится в ночные часы.

Покраснение и инфильтрация кожи наблюдаются по ходу залегания нервных веток. Единичные пузыри с прозрачным содержимым сначала наблюдаются мелкие, до 3 мм в диаметре. Постепенно их количество увеличивается, волдыри тесно соседствуют друг с другом без слияния в очаги. После помутнения жидкости элементы подсыхают и превращаются в корочки. Отмирают поврежденные ткани в течение месяца. Место бывших пузырьков занимают красно-коричневые пятна.

К общим симптомам опоясывающего герпеса относятся:

После пика активности ВПГ-3 затухает, и наступает стойкая ремиссия. При своевременном проходит без последствий. Иногда постгерпетическая невралгия, т.е. болезненность, сохраняется несколько месяцев или лет.

Видео:

Препараты против опоясывающего герпеса

Терапия вирусного заболевания разрабатывается комплексная с назначением таблеток и мазей с противовирусными, обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Целесообразность применения витаминных комплексов и иммуномодулирующих средств определяется лечащим врачом.

Чтобы лечение опоясывающего герпеса прошло быстро, важно приступить к борьбе с возбудителем не позднее 3 суток от появления первичных признаков. Раннее начало терапии способствует быстрому выздоровлению с минимальными рисками осложнений.

Из противовирусных препаратов взрослым пациентам назначают таблетки на 7 – 10 дней:

Для снятия боли на начальных стадиях опоясывающего лишая прописывают:

  • Аспирин.
  • Ибупрофен.
  • Анилеридин.
  • Диклофенак.
  • Суфентанил.
  • Парацетамол.

При сильном болевом синдроме пациентам ставят эпидуральные и симпатические блокады с новокаином и кортикостероидами – Преднизолоном, Дипроспаном, Дексаметазоном. Для уменьшения боли и купирования процесса высыпаний применяют инфракрасный и гелий-неоновый лазер.

Антидепрессанты для лечения ВПГ-3 с затяжным болевым синдромом назначают такие:

  • Дулоксетин.
  • Циталопрам.
  • Миртазапин.
  • Доксепин.
  • Мапротилин.
  • Кломипрамин.
  • Эсциталопрам.
  • Венлафаксин.

Как лечить опоясывающий герпес с целью устранения специфических высыпаний? Медикаменты наружного применения специалисты назначают дополнительно к противовирусным средствам внутреннего употребления.

Эффективными мазями против вируса Зостера являются Ацикловир, Бонафтон, Алпизарин, Хелепин, Интерферон, Эпервудин. Обработку тела полезно проводить гелями Аллергоферон и Инфагель, а также кремами Эпиген, Ацикловир, Зовиракс.

Для подсушивания и обеззараживания ранок, оставшихся после вскрытия герпетических элементов, разрешено применять жидкость Кастеллани и зеленку, борную кислоту и , Фукорцин и Хлоргексидин. Лечение разнообразят препаратами цинка (Бадигеон, ) и крепким раствором марганцовки.

Народные способы лечения опоясывающего герпеса

Для оздоровления организма изнутри при опоясывающем герпесе специалисты народной медицины советуют принимать настои трав, веточек и корней целебных растений.

  • Репейный настой . 1 ч.л. сырья обдают стаканом кипятка и держат под крышкой 1 час. Препарат фильтруют и делят на 4 порции. Пьют весь объём в течение дня с равномерными промежутками. При запущенном лишае дозу фитосырья повышают, а готовый напиток принимают ежечасно.
  • Чай из веточек вяза . Молодые побеги срезают весной, когда дерево не цветет. С веток снимают кору и используют нижнюю светло-зеленую прослойку для лечебных целей. Кожицу сушат, толкут и пересыпают в банку. Используют вместо заварки обычного чая, пьют 3 р. в день.
  • Настойка имбирного корня . 150 г фитопродукта трут на терке и заливают бутылкой водки. В темноте средство настаивают 14 суток, затем фильтруют и принимают по 1 ложке до еды.
  • Настои горьких трав – пижмы, полыни, тысячелистника. Одну из трав берут в сухом измельченном виде и обдают кипятком (1 ложка на стакан). Продукт настаивают полчаса. Суточная доза – 2 – 3 стакана.

Наружные средства в народном лечении опоясывающего герпеса можно готовить из трав, овощей и пищевых продуктов.

Бессмертник . 1 ст.л. сушняка заливают стаканом кипятка. На посуду набрасывают плотное полотенце и засекают 60 минут. Полученный настой используют для протирания болезненных участков и накладывания компрессов 2 р. в день. Повязки держат по 10 минут.

Тыква . Небольшой кусочек спелого овоща натирают мелкой теркой и распределяют кашицу тонким слоем на мягкой ткани. Повязку на места высыпаний накладывают на ночь и фиксируют, чтобы она не сползла до утра. Дополнительно герпесвирусную сыпь смазывают тыквенным маслом.

Лук . Очищенную луковку режут пополам и одну часть накалывают на вилку. Овощ держат над открытым огнем до легкого обугливания. Как только луковица немного остынет, ее, еще теплую, прикладывают к пораженной зоне. Если проблемных участков много, для манипуляции используют несколько луковиц.

Сливочно-горчичные компрессы . Сначала больное тело смазывают сливочным маслом, затем тоненьким слоем на жирный участок наносят горчицу. Обработанный участок обматывают тканью и носят повязку 1 час.

Опоясывающий герпес проявляется у человека при значительном снижении иммунитета. При этом его лечение может затянуться на всю жизнь из-за безуспешности применения выбранных препаратов. Чтобы появились заметные и быстрые результаты, важно применять комбинированный тип терапии, который включает в себя использование медицинских препаратов, средств народной медицины, диеты и в некоторых случаях психолога и невролога.

Большинство пациентов уверены, что заболевание поражает кожный покров, но это не так. Вирус проникает в нервные окончания, что постепенно провоцирует болевой синдром. Кожные высыпания – это лишь следствия поражения. Именно поэтому применение исключительно местного лечения не может дать никаких результатов. Пораженный нерв будет мучить больного постоянными болями, что даже может спровоцировать дальнейшее разрастание локаций.

Внимание! Вирус может повреждать нервы в любой части тела. Особенно опасен процесс в паховой области, что может вызвать дополнительные воспалительные процессы в половой и репродуктивной системах.

Причины появления опоясывающего герпеса

К основным причинам заболевания относятся следующие:

  • инфекция дыхательных путей;
  • осложнение ветряной оспы;
  • постоянные стрессы и депрессии;
  • быстрое снижение иммунитета;
  • снижение защитной функции организма из-за длительной болезни;
  • наличие аутоиммунных заболеваний.

Внимание! Болезнь вызывается вирусом, который также провоцирует ветряную оспу. Если к оспе у больного появляется пожизненный иммунитет, то опоясывающий герпес может проявляться постоянно при малейшем падении иммунной функции.

Видео: Опоясывающий герпес. Факторы риска. Часть 1

Видео: Опоясывающий герпес. Факторы риска. Часть 2

Симптомы проявления опоясывающего герпеса

К симптоматике заболевания относятся следующие процессы:

  • повышение температуры тела до +37-+37,8 градуса;
  • постоянное чувство боли вдоль больного нерва;
  • чувство покалывания, схожее с реакцией на иглу;
  • сильная слабость и подавленное состояние;
  • появление пузырей на пораженном нерве;
  • переход пузырей в форму классического прыща и его постепенное превращение в струп;
  • не проходящий зуд, который может усиливаться в ночное время;
  • сильное истончение и повреждение кожи в локации опоясывающего герпеса.

Внимание! Обычно пациента беспокоят лишь часть симптомов, но примерно 25% заразившихся опоясывающим герпесом страдают от всех признаков, что заметно ухудшает их состояние.

Быстро лечение опоясывающего герпеса медикаментами

Чтобы терапия оказалась успешной и не затянулась на несколько лет, стоит начать лечение герпеса по всем направлениям, исключая причины и факторы кожных высыпаний. В лечении могут участвовать дерматолог, гинеколог, невролог, терапевт, окулист и лор. Все зависит от места локации болезненного нерва.

Ацикловир

Лекарственное средство, за создание которого была вручена Нобелевская премия. Доступная стоимость и быстрый результат от лечения позволяет применять Ацикловир даже маленьким детям, которые достигли двухлетнего возраста. При наличии опоясывающего герпеса дозировки обычно подбираются индивидуально с учетом возраста пациента и его текущего анамнеза.

Классическая дозировка средства составляет 800 мг активного вещества, что равно четырем таблеткам. Принимать Ацикловир в такой дозе необходимо четыре раза в стуки, в ночное средство препарат пить не требуется. Результат от терапии появится уже в первые сутки, максимальный курс терапии 13 дней. Для других форм кожных заболеваний 5-10 суток.

Фамцикловир

Препарат относится к более дорогим аналогам Ацикловира, который можно использовать при лечении опоясывающего герпеса, локализованного на глазах. Продолжительность терапии составляет одну неделю. При этом больному назначают по 0,5 мг активного вещества трижды в сутки. Если болезнь носит острый характер, первые два дня пациент принимает по 500 мг активного вещества дважды в сутки. Допускается применение Фамцикловира в дозировке 250 мг трижды в сутки, при средних и острых формах проявления герпеса.

Виферон

При лечении опоясывающего герпеса используется препарат в форме мази. Для полного устранения следов болезни назначается курс терапии продолжительностью о пяти дней до одной недели. Виферон наносят четыре раза тонким слоем на пораженные участки. Мазь заметно снижает зуд, устраняет отечность, трещины, вызывает заживление трещин и возможных нагноений. Виферон не дает никаких побочных эффектов, а в списке противопоказаний называются только аллергия на активное вещество и повышенная чувствительность.

Немесил

Лекарственный препарат относится к нестероидной группе противовоспалительных средств. Применять их необходимо не более 15 суток, лучше курс терапии сократить до пяти дней. Для получения успешного результата необходимо утром и вечером пить по одному пакетику активного вещества, оно выпускается в форме порошка по 2 г. Содержимое разводится в 100 мл чистой воды. Нельзя растворять гранулы в минеральной воде или чае. Прием препарата в детском возрасте и во время беременности возможен только после предварительной консультации с врачом и уточнения рекомендованной дозировки.

Циклоферон

Лекарственный препарат используется для повышения защитных функций организма. При нормальном иммунитете легче справляться с вирусной инфекцией, которая не сможет поражать большие локации нервов. Классическая дозировка Циклоферона составляет четыре таблетки взрослым пациентам. До 12 лет количество доз и схема приема определяется дерматологом. Взрослые пью препарат исключительно в следующие дни лечения: 1,2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23.

Всего за курс больной после 12 лет должен принять 40 таблеток. Иногда схема прием может быть скорректирована, если на это появились реальные показания. Среди побочных эффектов называют только аллергические реакции, которые проявляются у небольшого процента пациентов. Чаще всего такие реакции наблюдаются в детском возрасте. Случаев передозировки при правильном использовании замечено не было.

Пирилен

Лекарственное средство назначается для устранения болевого синдрома, который возникает из-за серьезного поражения нервных окончаний. Принимается препарат в строгих дозах. Помимо устранения боли, он позволяет устранить судороги и наладить сон. Одна таблетка лекарственного препарата составляет 0,005 г. Пациенту с учетом степени тяжести его состояния могут назначить половину или целую таблетку четыре раза в сутки. Продолжительность курса терапии определяется лечащим врачом. Обычно он составляет четыре дня.

Диазепам

Также препарат для устранения судорог и болей. Заметно облегчает состояние пациента, позволяя ему соблюдать режим сна и отдыха. При лечении болевого синдрома из-за опоясывающего герпеса применяется дозировка в 5-10 мг активного вещества три раза в сутки. Курс терапии также быстрый и эффективный и составляет не более одной недели. При лечении маленьких детей Диазепам используется в редких случаях. При прохождении терапии могут у больных диагностироваться проблемы с дефекацией, головные боли и проблемы с желудком.

Афобазол

Для налаживания хорошего эмоционального фона и для облегчения состояния больного в ночное время рекомендуется использовать легкие седативные и успокоительные препараты. Афобазол назначают трижды в сутки по одной дозе, что равно 10 мг активного вещества. При использовании лекарственного препарата запрещено давать его беременным женщинам и подросткам до 18 лет. Продолжительность терапии может составлять от одной недели до месяца.

Глицин

Лекарственный препарат выполняет те же функции, что и Афобазол, но при этом стоит в несколько раз дешевле. Принимают средство два-три раза в сутки по одной таблетке. Рекомендованный курс терапии составляет две недели. Последняя таблетка принимается за 15-20 минут до отхода ко сну. Препарат легко переносится при комбинированной терапии.

Внимание! Людям старческого возраста, имеющим проблемы с почками и печенью, при наличии хронических аутоиммунных заболеваний, при обширных язвах и гнойных новообразований проводить лечение можно только с разрешения лечащего специалиста. Важно правильно назначить дозу, чтобы избежать побочных эффектов, но при этом максимально быстро устранить симптомы опоясывающего герпеса.

Видео — Опоясывающий герпес

Стоимость лекарственных препаратов против герпеса

Название препарата Изображение Тип Стоимость
Ацикловир Противовирусный 20-210 рублей
Фамцикловир Противовирусный 590-2000 рублей
Виферон Противовирусный 169-1000 рублей
Нимесил Противовоспалительный 715 рублей
Циклоферон Поднятие иммунитета 180-1000 рублей
Пирилен Болеутоляющий, против судорог 120-500 рублей
Диазепам Против судорог 130-800 рублей
Афобазол Седативное, успокоительное 315 рублей
Глицин Седативное, успокоительное 15-50 рублей

Внимание! Стоимость лекарственных средств указана за всю упаковку без уточнения дозировки и производителя. Допускается незначительное уменьшение или увеличение цены из-за региона и категории аптечной сети.

Местное лечение опоясывающего герпеса народной медициной

Компресс из уксуса

Это способ не лечит основную причину болезни, но идеально подходит для комплексного лечения, которое сочетает местные и пероральные препараты. Использовать уксус достаточно просто. Для этого просто смачивают чистый платок или любую материю в уксусе, выжимают и прикладывают к больному участку. Сеанс длится 10 минут, за время которого исчезает зуд, покраснение, улучшается состояние кожного покрова. Всего разрешается сделать 3 компресса за сутки, курс терапии составляет 10 дней.

Грушевый компресс

Лекарственное средство используется в форме компрессов. Применяется также исключительно для местного использования в качестве комбинированной терапии. Для лечения одну свежую грушу измельчают в пюре, наносят на пораженный участок и сверху прикладывают чистую марлю. Оставить грушу необходимо на 4-5 часов. Смывать фруктовое пюре не следует. Применяется рецепт один раз в сутки до полного исчезновения всех симптомов.

Содовая мазь

100 г соды разводят обычной водой до сметанообразного состояния. Полученную кашицу наносят на все пораженные участки тела, чтобы снять зуд, вызвать процесс регенерации и устранить гнойные проявления. Использовать соду можно до трех раз в сутки, смывать ее не требуется. Перед непосредственным нанесением новой порции можно аккуратно промыть рану, высушить ее бумажным полотенцем и сразу нанести пасту. Курс терапии длится до полного исчезновения всех симптомов.

Мед и лимон

Это средство заметно улучшает иммунитет, повышая сопротивляемость организма к опоясывающему герпесу. Чтобы улучшить свое состояние здоровья, достаточно взять 10 мл жидкого меда и соединить его с 5 г цедры спелого лимона, это равно одной чайной ложке с верхом. Оба продукта заливают 250 мл кипятка. Как только вода станет подходящей для питья, стоит выпить весь настой. Пить такой чай необходимо три раза в сутки после основного приема пищи. Курс терапии составляет семь дней.

Видео — Как лечить опоясывающей герпес

Если грамотно сочетать в лечении опоясывающего герпеса традиционной и народной медицины, появится реальный шанс быстро избавиться от самых сильных и опасных проявлений кожных заболеваний. При прохождении терапии стоит обязательно отслеживать результаты и при необходимости менять дозировки лекарственных препаратов.