В пластической хирургии операция по изменению формы, коррекции, реконструкции ушных раковин является одной из самых легких и наиболее безопасных. Такая операция в медицине носит название «отопластика», при показаниях врача она может проводиться как взрослым, так и детям. Всего существует около 150 разновидностей отопластики, однако до 5 видов являются самыми распространенными.

Отопластика – это хирургическое вмешательство по исправлению формы, реконструкции ушных раковин, деформация которых может быть врожденной или полученной в результате травмирования.

Операция не влияет на степень и качество слуха человека, так как она является эстетической. Важно знать! Популярные виды отопластики относятся к одним из самых безопасных процедур.

Показания и противопоказания к процедуре

Дефекты ушных раковин, которые являются показаниями к оперативному вмешательству:

• Асимметричность расположения ушей;
• лопоухость;
• дефекты мочки уха;
• находящиеся на ушах рубцы;
• отсутствие ушной раковины;
• врожденные дефекты (изменения) ушных раковин.

Причины возникновения врожденной деформации уха могут быть различны. К самым распространенным относят:

• неправильное расположение;
• излишнее количество хрящевой ткани;
• повреждение частей уха.

Основной причиной считается наследственность, дефект формирования уха может появиться даже через поколение.

Для проведения отопластики имеются некоторые ограничения:

• наличие онкологического заболевания;
• сахарный диабет;
• болезни внутренних органов;
• инфекция, болезни уха;
• беременность;
• плохая свертываемость крови.

Отопластика 1 степени сложности

Операция по коррекции ушной раковины может быть разной степени сложности, от этого зависит техника выполнения и её стоимость. Большое значение имеет техника выполнения.

Например, оперативное вмешательство по исправлению лопоухости имеет 3 степени сложности, которые зависят от угла расположения ушной раковины по отношению к голове.

Цена на лазерную отопластику 1 степени сложности в Москве или Санкт Петербурге начинается от 20 000 руб. Такая операция считается несложной, хирург удаляет лишнюю хрящевую ткань, общая длительность процедуры от 30 до 50 минут.

Отопластика 2 степени сложности

При второй стадии дефекта раковины уха, кроме стандартных действий, хирургу нужно заново сформировать складку противозавитка. Длительность этой операции до одного часа. Стоимость операции повышенной сложности начинается от 25 000 руб.

Методы и виды отопластики

Различаются такие основные виды отопластики:

1. Эстетическая — предполагает устранение внешних дефектов: изменение формы, расположения ушных раковин;
2. Реконструктивная — применяется для восстановления утраченного уха или его части.

Существует несколько методов исправления дефекта ушной раковины:

• Традиционный (механическое оперативное вмешательство) – все разрезы выполняются с помощью скальпеля. Процедура длительная, период реабилитации занимает продолжительное время. После операции могут оставаться рубцы;
• Лазерный – современный метод, с помощью которого разрезы делаются специальным лазером. Процесс проходит быстрее, чем при традиционном методе, заживления также протекает быстрее с меньшей вероятностью возникновения осложнений.

По технике выполнения отопластика подразделяется на:

• Бесшовный способ — предполагает исправление дефекта уха благодаря эластичности хрящевой ткани, отчего она может легко сгибаться. Хирург проводит иссечение хрящей и кожи, выполняет исправление, швы не накладываются. Еще один способ предполагает нанесение насечек на наружной части хряща для исправления дефекта.
• Шовный метод — подразделяется на два вида: Furnas – это удаление части кожи на задней стороне уха, хрящевая ткань подшивается к височной части головы. Mustarde: на внутренней стороне уха делается вдоль разрез, на хрящевую ткань накладываются швы и таким образом корректируется форма уха.
• Корректировка без удаления хряща . Применяется при лопоухости. Часть кожи за ухом отрезается, отгибается хрящ и закрепляется несъемными швами. Таким образом, изменяется форма ушной раковины;
• Закрытый метод отопластики — считается менее травматичным, нежели остальные. На задней части уха делаются несколько проколов для доступа к хрящу.

Метод проведения процедуры отопластики выбирает врач, на основании анализов и согласия пациента.

Пластика ушей — эльфийские уши

В последние годы молодежь, увлеченная миром фэнтези, старается сделать свою внешность похожей на героев Джона Толкиена. Среди видов эстетической отопластики в данной области особой популярностью пользуется пластика ушей, направленная на изменение формы ушных раковин наподобие эльфийских.

Большое распространение явление изменения ушей на форму эльфийских приобрело в Венгрии и Китае.

Важно знать! В России пациентом на операцию по пластической и эстетической хирургии может быть человек, достигший возраста 18 лет. Он должен в письменной форме подтвердить свои намерения, подписав документы о желании провести конкретное оперативное вмешательство.

Это особенно важно в случае проведения отопластики по изменению формы ушных раковин на необычные – эльфийские у молодых людей, которые часто подвержены влиянию модных тенденций современности.

Перед проведением такой отопластики пациенту разъясняют особенности изменения внешности, возможные последствия проведения операции.

Негативными явлениями эстетической отопластики «эльфийские уши» традиционно считаются такие факторы:

• вернуть ушной раковине нормальную форму будет сложно;
• данный вид отопластики проходит под местной анестезией. После окончания процедуры боль не проходит на протяжении нескольких недель;
• длительное время после операции нельзя спать на боку, чтобы не занести инфекцию.

Отопластика — эльфийские уши

Перед началом операции на компьютере проводится моделирование ушной раковины. Форма согласовывается с пациентом, намечаются линии разрезов. Хирург должен предусмотреть все послеоперационные последствия.

Основное – это учитывать хрящевое натяжение, чтобы ткани не вернулись в исходное положение после хирургического вмешательства.

Для закрепления полученной формы хрящевая ткань изнутри соединяется шовным материалом, который со временем рассасывается, а снаружи – не рассасывающимся. Сверху накладываются фиксаторы, возможно применение лейкопластыря.

Реабилитация может продолжаться до 3-х месяцев, так как хрящевая ткань срастается не так быстро, как мягкая. На этот период пациенту придется временно поменять привычный образ жизни: отказаться от употребления спиртных напитков, напитков с кофеином.

После операции необходимо регулярно проводить восстанавливающие процедуры, по предписанию хирурга. Первые перевязки делает специалист, а дальше это нужно будет проводить самостоятельно.

Отопластика мочки уха

Немаловажное место в эстетике лица играет форма и расположение мочки уха. Самой популярной пластической операцией на ухе является восстановление порванной мочки. Травма может произойти по разным причинам: ношение тяжелых сережек, пирсинг.

Возможна пластика при слишком большой мочке. Пирсинг также может спровоцировать возникновение келоидных рубцов. Отопластика мочки применима для изменения ее размера.

Операция по исправлению мочки уха проходит в стационаре. Длительность и вид наркоза зависит от сложности реконструкции мочки. Под местной анестезией обычно проходит операция при порванной мочке. С внутренней стороны выполняются новые разрезы, удаляются излишки кожи и свежие края сшиваются. Продолжительность операции до получаса. Швы снимаются через 4-5 дней.

При операции по уменьшению мочки удаляются излишки, формируется новая мочка. Такая операция продолжается около 20 минут. На мочке могут образовываться келоидные рубцы, их также удаляют при помощи отопластики. Во время процедуры рубцы иссекаются, а здоровую ткань перемещают для восстановления мочки.

Отопластика при лопоухости

Врожденная лопоухость также исправляется операцией по коррекции формы ушных раковин. Дефект никак не влияет на функциональность слухового органа, он меняет внешний облик человека.

Цель процедуры – придание нормальной формы и правильное расположение верхней части ушей относительно головы. Нормальным считается расположение ушной раковины под углом 30° к голове и линия уха должна проходить параллельно щеке.

Между ухом и головой должно быть расстояние не более 2 см. Отопластика, направленная на исправление лопоухости является эстетической операцией. В большинстве современных клиник она проводится под местным наркозом, шовным методом Furnas.

Для детей применяется общий наркоз. В зависимости от сложности, операция длится от получаса до 1 часа. Для корректного исхода операции, перед началом делается фотография ушей спереди, сбоку, сзади.

На тыльной стороне уха выполняются разрезы и ушная раковина приближается к заушной области и фиксируется. После операции разрезы почти незаметны. Часа через 2-3 часа пациента отпускают домой.

Пластика ушей после тоннелей

Одной из популярных видов отопластики считается восстановления ушных раковин после тоннелей. При растяжении мочки уха до 4-5 см. кожа неспособна самостоятельно восстановить первоначальный размер и форму.

Для этого требуется реконструкция мочки. Пластика после тоннелей считается сложной операцией. Необходимо закрыть тоннель и удалить излишки кожи.

Эффективность операции может обеспечить квалифицированный специалист, имеющий опыт в проведении такого рода отопластики.

Вначале готовится материал, используемый для формирования мочки по форме и величине, который идеально подходили пациенту. Продолжительность операции от получаса до 1 часа. Через 5-6 дней швы снимаются, а это место заклеивается медицинским клеем, который позволяет даже мыть голову.

Преимущества лазерной отопластики перед традиционной

Исправление дефекта ушной раковины с помощью лазера считается передовым и более безопасным методом в современной эстетической хирургии.

Традиционная скальпельная процедура уступает лазерной по нескольким пунктам.

Так при лазерной отопластике:

• происходит бесконтактный метод воздействия на ткани уха;
• лазер соединяет сосуды без кровопотерь;
• хрящевая ткань, нагреваясь, становится более пластичной, что позволяет легко придать нужную форму;
• действие лазера обладает дезинфицирующим свойством – это делает минимальным риск проникновения инфекции во время операции;
• отеков и синяков значительно меньше;
• процедура проводится с идеальной точностью, надрезы еле заметны;
• нет рубцов, как после скальпеля;
• болевые ощущения намного меньше;
• заживление и реабилитация проходит значительно быстрее;
• воздействие лазера стимулирует регенерацию тканей.

Как проводится операция?

Анализы перед отопластикой

Перед операцией пациенту проводят необходимое обследование, нужна консультация у врача-терапевта и отоларинголога. Также нужно сдать следующие анализы:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• тесты на наличие вирусного гепатита, ВИЧ – инфекции, RW(сифилис), австралийский антиген HBS;
• коагулограмма;
• кардиограмма;
• флюорография.

Женщины должны учесть, что отопластика не рекомендована во время менструации, а также за 4 дня до и после. Нельзя делать отопластику во время острого респираторного заболевания. На операцию нельзя приходить голодным.

Этапы

Основные этапы стандартной операции эстетической коррекции формы уха следующие:

• на нужной стороне ушной раковины (как правило, задней) делается разрез;
• кожа отделяется от хрящевой ткани;
• исправляется дефект, разрез закрепляется швами.

При реконструктивной операции происходит воссоздание хрящевой основы. В качестве материала применяется реберный хрящ пациента. Далее формируется «карман» для создания уха. На последнем этапе формируется и вставляется само ухо. После операции, со временем, швы рассасываются, следов разрезов почти не остается.

Реабилитационный период

После отопластики процесс восстановления проходит быстро. Почти не бывает болевого синдрома, быстро заживают швы. Некоторые пациенты жалуются на головные боли и онемение ушных раковин. Эти симптомы быстро проходят.

Для снятия болей, в первые дни, врач назначает анальгетики. Если отопластика была сделана традиционным способом, то швы снимут на 10 день, при операции лазером – через неделю. Через несколько дней можно вернуться к привычному ритму жизни.

Результаты до и после отопластики

Особенности отопластики для детей. С какого возраста можно делать

На 3 месяце беременности происходит формирование уха ребенка, к полугоду — ушной раковины. Лопоухость можно заметить сразу после рождения. В это время такой дефект можно исправить без операции, поскольку хрящи в это время мягкие и поддаются коррекции.

Если в течение первого полугода жизни лопоухость не исправить «вручную», то дальше хрящ становится плотным и коррекция возможна только с помощью отопластики.

К 8-ми летнему возрасту ушная раковина полностью сформирована, но еще достаточно гибкая. Техника проведения и продолжительность отопластики зависит от нескольких факторов:

• от степени отклонения ушной раковины от головы;
• если травма, то от степени ее тяжести;
• готовность ребенка.

Эстетическая отопластика (лопоухость) проходит не более 2-х часов. Детям рекомендуется делать операцию с применением общего наркоза, так как ребенку непросто находиться неподвижно длительное время. Местную анестезию применяют при операции подросткам.

Для наркоза используются легкие седативные средства, поэтому ребенок не почувствует боли после действия анестезии. После операции пациент находится под наблюдением врача еще сутки, взрослого отпускают через 2-3 часа.

До 2-х недель нужно носить повязку, затем еще в течение 1 месяца одевать ее на ночь (чтобы не травмировать швы). Несколько дней нельзя мыть голову. На 1-2 недели ребенок освобождается от физкультуры.

Стоимость отопластики в клиниках Москвы. От чего зависит цена

В Москве находится более 80 клиник пластической хирургии, в которых можно сделать отопластику. Цена зависит от объема, сложности и технологии выполнения отопластики. Лазерный метод стоит дороже.

На величину стоимости влияет применяемая анестезия. Общий наркоз дороже местного. Средняя стоимость начинается с 15000 руб. За консультацию берется отдельная плата. Таблица цен отопластики в клиниках г. Москвы

Среди московских клиник можно выделить: Лечебно-диагностический центр ЦКБ РАН, сеть медицинских центров СМ-Клиника, ОН-Клиник – сеть многопрофильных медцентров, Семейный медицинский центр Никсор Клиник в Химках.

Лучшие клиники и хирурги. На что следует обращать внимание при выборе

Обычно при выборе места проведения отопластики, большинство преследуют две цели: высокое качество и небольшая цена. Для достижения оптимального баланса необходимо знать из чего складывается цена операции.

• Статус клиники имеет большое значение. Медицинский центр с многолетним опытом дает гарантию качественной работы. Цена справедливо будет выше. Клиники молодые могут также предоставить качественную услугу, но это в какой-то степени, рискованно;
• Квалификация хирурга . Услуги опытного, известного специалиста будут стоить дороже;
• Метод проведения отопластики . Лазерная будет стоить дороже;
• Стоимость наркоза и степень тяжести операции также влияет на окончательную цену

Выбирая известную клинику, предполагается, что основная часть стоимости операции – это «люксовый» сервис. Отопластика считается самой востребованной пластической операцией в мире.

Цены в России ниже, чем европейские и мировые. Цены на отопластику зависят от каждого конкретного случая. Их определяют после консультации с хирургом.

Ответы на популярные вопросы

Повязка после отопластики. Сколько её носить

В течение месяца на ночь необходимо надевать повязку, чтобы уберечь от случайного повреждения швы.

Также недели 4 нельзя посещать бассейн, баню, ограничить занятия спортом. Окончательно ушные раковины заживают в течение 6-ти месяцев. Рекомендуется спать на высокой подушке, чтобы избежать отеков.

Неудачная отопластика. Последствия, возможные осложнения и почему они бывают

Отопластика считается безопасной операцией, осложнений почти не бывает. Негативные последствия могут возникнуть, если не соблюдать рекомендации врача. Возможны осложнения из-за ошибки хирурга.

Отопластика — больно ли это, делается ли анестезия?

Операция по корректировке ушной раковины выполняется в основном под местной анестезией. Детям до 14 лет рекомендовано применять общий наркоз. Боли обычно не беспокоят. После операции через 2-3 часа можно идти домой.

Возможна ли отопластика без операции?

Врожденную лопоухость можно исправить без операции только в возрасте до полугода. Хрящи тогда еще очень мягкие, которые можно исправить «вручную».

Взрослый человек может спрятать свою лопоухость под прической или головным убором. Например, знаменитая Джулия Робертс совершенно не стесняется своих торчащих ушей. Если нет комплекса, то можно обойтись и без пластики.

Есть ли швы после отопластики

После отопластики швы рассасываются примерно в течение 1 года. Разрезы делаются на задней стороне уха, поэтому следов от них не видно. Если сшивается мочка, то швы постепенно рассасываются и исчезают.

Отек после отопластики

Можно ли сделать отопластику бесплатно или по акции?

Многие клиники проводят акции, по которым отопластику можно сделать с большой скидкой (до 60%) или даже частично оплатив услугу. Сведения о таких мероприятиях можно узнавать на сайтах медицинских клиник.

На бесплатной основе операция проводится исключительно в государственных клиниках для пациентов, которым необходимо восстановление ушной раковины по причине деформации в результате травмы.

Звезды до и после отопластики

Существует немало известных миру людей, сделавших отопластику. Среди них голливудский актер Брэд Питт . Несмотря на то, что он отрицает коррекцию ушей, его фанаты утверждают, что данный факт легко проследить, изучив фотографии звезды в самом начале карьеры и через несколько лет.

Российская актриса Евгения Крюкова наоборот не скрывает, что долгое время испытывала неудобства из-за оттопыренных ушей. До операции старалась скрыть дефект с помощью лейкопластыря и специального клея.

Известная певица Бейонсе долгое время комплексовала по поводу больших ушей. Сделав пластику, она осталась довольна результатом, и не скрывает это от фанатов.

Молодая певица Рианна неоднократно обращалась к услугам пластического хирурга. Отопластику она сделала еще в юном возрасте, но время от времени все ещё пользуется услугами хирургов эстетической специализации.

Видео-ролики о том, что такое отопластика, виды операции

Всем привет!

На данный отзыв я созревала долго. Как-то не очень хотелось делиться результатом, который меня не совсем устроил. Хвалиться особо нечем.

Немного о моих ушах:

От природы мне достались уши не маленького размера. Противозавиток был слабо выражен, а верхушки ушей не были прижаты. Конечно лопоухость не сильно выраженная, бывает намного хуже, но все же первую - вторую степень она заслуживала (оценка врача). Возможно, будь уши меньшего размера, я бы никогда и не задумалась об отопластике. Не у всех же ушки плотно прижаты к голове и во многих случаях даже небольшая лопоухость смотрится вполне гармонично. В целом все было не так печально, но мне всю жизнь хотелось симметрично прижатые ушки, чтобы можно было делать любую причёску и не комплексовать.

На 29 году жизни я все же осуществила ещё одну свою мечту - сделала отопластику.

Выбор врача:

Выбором врача я озадачилась ещё задолго до операции. Наверно около года я пыталась найти информацию о врачах в нашем городе. Но как назло про отопластику настолько мало всего написано, будто бы это самая не популярная пластическая операция. Нос и грудь - пожалуйста! Куда не зайди, все пишут именно об этих двух операциях. А про отопластику в нашем городе удалось отыскать всего пару отзывов, и то прошлогодичных лет.

Так и не найдя положительные отзывы про отопластику в нашем городе, я решила отталкиваться от цены и в целом опыта врача в пластической хирургии. Государственные клиники сразу отпали, я люблю внимание и повышенный комфорт. Думаю всем известна поговорка - любой каприз за ваши деньги . Так и есть, хочешь внимание - плати.

В частных клиниках нашего города в принципе условия пребывания и процесс операции везде одинаковые. Небольшая разница лишь в цене.

Выбрав наименьшую стоимость и хирурга с большим опытом в пластической хирургии, я записалась к нему на консультацию. Хирург, между прочим, является заведующим данной клиники.

Консультация хирурга:

От консультации у меня осталось двоякое впечатление. Вроде бы врач все говорил чётко и уверенно, давал понять, что для него отопластика операция несложная. Но в то же время было очень мало информации по делу. Он не рассказал как будет все происходить. Сколько будет длиться восстановительный период. На мои вопросы отвечал кратко и поверхностно.

Если бы это была более сложная операция, нос или грудь например, скорее всего на этой консультации наше знакомство с хирургом бы и закончилось. Но отопластика, судя по мнению многочисленных людей, является простой операцией, где почти не бывает осечек, поэтому я решила делать уши у данного хирурга. Вряд ли он что-то испортит - подумала я.

Подготовка к операции:

Самая главная подготовка - сдать все необходимые анализы. Список стандартный и достаточно внушительный. В моем списке были ещё два врача - гинеколог и терапевт. Хотя как гинекология связана с ушами? Ну надо значит надо .

За две недели до операции я заболела. Наверно это самый большой страх, дежавю. Ведь перед ринопластикой я тоже разболелась и пришлось переносить операцию на месяц. Когда все заранее запланировано, перенести операцию на другую дату не так уж и просто.

Анализы я сдавала за 3 дня до отопластики. Когда получила результаты на руки, меня немного пронзила дрожь. Все было идеально кроме общего анализа крови. Показатель лейкоцитов был на верхней границе нормы, это значит, что в организме все ещё оставался небольшой воспалительный процесс. Я так переживала, что терапевт не даст мне допуск к операции. Благо все переживания оказались напрасными, я получила добро на отопластику. Не пришлось переносить дату операции на более позднее число.

День операции:

12 октября 2018 года я приехала в клинику с самого утра, к 9 часам. С вечера прошлого дня ничего не кушала, операция делается строго натощак.

Оплатила заранее все услуги врача и меня документально оформили, поселили в одноместную палату.

У моего хирурга с утра уже была запланирована другая пластическая операция, поэтому я лежала и ждала своего часа. Врач пришёл за мной в 12 дня и повёл в операционную.

Операция:

Перед операцией на меня надели одноразовый халат и уложили на операционный стол. Страха как такового практически не было, но возникло волнение перед тем, как я зашла в операционную. Никаких успокаивающих уколов мне не делали.

Меня до головы укрыли одноразовыми простынками, а в области груди разложили на мне операционные инструменты, устроили стол под рукой .

Мою голову повернули в одну сторону и врач приступил к антисептической обработке ушной области и всего лица. Если не ошибаюсь, это был медицинский спирт, возможно с чем-то вперемешку. Мои уши и лицо будто заливали этим раствором, все текло по шее.

Далее наступил самый неприятный момент в операции - местная анестезия. Это был обычный лидокаин. Хирург обколол мне область уха. Не помню сколько было уколов, но около 10 точно. Многие называют эти уколы очень болезненными, я так не посчитала. Вполне терпимо. Как укус комара . Хотя когда мне обкалывали второе ухо, было все же больновато. Но об этом позже.

Анестезия подействовала моментально и врач приступил к работе. Меня все ещё пронзало волнение и колотилось сердце. Как только врач взял скальпель и сделал разрез позади уха, я поняла что ничего не чувствую и быстро успокоилась. Единсивенное что я сразу ощутила, это струю тёплой крови, которая потекла вниз за шею.

Далее следовали манипуляции с ухом - разрезы, прижигание сосудов, формирование хрящей, зашивание уха, обработка йодом и перебинтовка. Во время операции я слышала все звуки - скрежет, стучание, как протыкали иглой когда шили. Но отнеслась в этому спокойно, такое чувство что все это происходило не с моим ухом. Ощущений не было никаких.

После того как закончили операцию на одно ухо, мне велели аккуратно перевернуться на это ушко, чтобы взяться за другое. Было страшно на него ложиться, но деваться некуда. Дискомфорта я не испытала, ибо ничего не чувствовала.

Со вторым ухом проделали точно такие же манипуляции, но изначально все пошло не так гладко. Во-первых, уколы были намного болезненнее, а, во-вторых, врач почему-то дольше возился с этим ухом, будто бы у него что-то не получалось. Все пытался что-то срезать как мне показалось. Если операция на первом ушке заняла минут 25, то со вторым он возился раза в два дольше. В итоге все зашили, обработали, замотали и велели аккуратно сесть в вертикальное положение. Головокружения не было, но все равно меня предпочли до палаты вести на кресле-каталке. Вот сервис то .

Отход от анестезии:

Первые 3 часа я не чувствовала ничего. Мне дали большие куски льда, чтобы прикладывать к области ушей во избежании сильного отека.

Голова была вся перемотана и в йоде. Через кучу слоев бинта лёд практически не ощущался, но лёгкая прохлада все же имелась.

Спустя 3 часа анестезия с одного уха, которое оперировали первым, начала отходить. Появились лёгкие ноющие боли и чувство, будто ухо печёт и горит. Эта боль нарастала стремительно. Спустя некоторое время и со второго уха начала сходить анестезия. Через 5 часов после операции действие лидокаина сошло на нет и уши начали сильно болеть. Но обезболивающий укол мне делать не спешили.

Часов в 7 вечера я все же сама попросила укол, чтобы облегчить боль. Не могу сказать что он мне помог на сто процентов, но ноющие боли притупились.

Первая ночь после операции:

Уснуть я так и не смогла. И это не из-за болей. Я боялась нечаянно повернуться во сне на ухо, ибо спать на спине не могу. Да и не очень то удобно было спать, изголовье подушки сильно поднято. Наутро весь бинт с обеих сторон пропитался кровью. Зрелище конечно не из приятных.

Впереди предстояла первая перевязка и дорога домой.

Три дня нельзя было снимать бинт. Этот период уход за ушами не требуется. В момент перевязки врач все что нужно сам обработал.

На четвёртый день после операции одевается эластичная повязка. С этого момента уши необходимо обрабатывать дважды в день на протяжении недели, до снятия швов.

Для обработки необходимо только два предмета - стерильный бинт и водка. Вместо водки можно использовать Хлоргексидин. Основная задача - подсушить швы.

Спать на ушах можно, но вы сами попробуйте это сделать .

Эластичную повязку носить не снимая 10 дней, после ещё 3 недели одевать её на ночь.

**************

Впервые свои новые уши я увидела на третий день после операции, когда с меня самостоятельно слетела бинтовая повязка. Это были не ушки, а огромные надутые пельмени, которые прилипли к голове. Меня сразу предупреждали, что более презентабельный вид уши примут только через месяц после операции. Поэтому я не паниковала.

Первые разы обрабатывать уши самостоятельно было неприятно. Ушная раковина потеряла чувствительность, будто это инородное тело на моей голове. А я очень впечатлительная . Сквозь скрежет зубов я все же протирала швы позади ушек бинтом, смоченным в водке или Хлоргексидине (чередовала их). Отгибать уши ни в коем случае нельзя. Бинтик я заносила за ухо и поступательными движениями проводила им вверх-вниз.

Сразу во время первой самостоятельной обработки я заметила большие мокнущие болячки на ушной раковине в тех местах, где были уколы. Но одна болячка была больше всего и меня сразу обеспокоила. Я даже на время подумала, что это маленькая гематома. Врач сказал ничего страшного, все пройдёт.

Первые несколько дней мои уши были страшными, сильный отёк всей ушной раковины. По шее пошли огромные жёлтые синяки.

Одновременно с болячками я заметила ещё один недостаток - хрящик на одном ухе, который упирался в раковину. На том самом ухе, с которым хирург дольше возился и все пытался что-то спилить. Но адекватно оценивать ситуацию было рано из-за сильного отека. Я все надеялась, что этот дефект исчезнет по мере схождения отека.

Реабилитация. Первый месяц:

Сразу после операции пропала чувствительность ушных раковин. Сильная боль была только в день операции, когда отошла анестезия. Все остальное время боль была терпимая, обезболивающие не требовались.

Ушки я обрабатывала дважды в день до снятия швов. День на седьмой швы перестали кровить, бинты после обработки оставались чистыми.

Мне были наложены саморассасывающие швы внутри уха, а сзади зашили обычными нитками, которые на восьмой день после операции сняли. После снятия швов места разреза снова стали кровить, еще несколько дней я обрабатывала швы водкой и Хлоргексидином.

Уши были отекшими и твёрдыми, цвет красно-синюшный. Трогать их было больно и неприятно. Лежать на ушах невозможно. Вообще полноценно лечь на уши я смогла только почти через три месяца. Но сразу после операции придумала выход из ситуации - купила подушку для беременных в виде подковы и спала на ней на боку. Ухо всегда было в ямке .

На холоде уши всегда ныли, краснели.

Внутри уха были длинные складочки лишней кожи, которые ближе к полугоду после операции исчезли.

Все болячки после уколов в течение первого месяца прошли. Основной отек спал. Синяки рассосались.

Изначально одно ухо получилось с дефектом. Мало того, что оно было сильнее вывернуто, создавалось впечатление сильного залома, так ещё и выпирающий хрящик, который не собирался меня покидать.

Спереди визуально уши выглядели одинаково, а сзади был виден разный загиб.

Начиная с третьего дня после операции я решила проколоть курс антибиотиков, чтобы избежать осложнений и воспалений. Это было моё решение, врач ничего не назначал. Хотя если разобраться, то после пластической операции антибиотики необходимы, ведь любое оперативное вмешательство это большой стресс для организма.

Реабилитация. Второй-третий месяц.

Спустя два месяца после операции ко мне вернулась чувствительность ушей. Но сами ушки все ещё оставались твёрдыми и болели. Швы иногда протирала перекисью, рубцы ещё шипели и щипали. Если случайно задевала уши, боль была сильной. Полноценно лечь на уши я смогла через 3 месяца после операции. Отёк полностью спал. Одно ухо все так же сильнее было загнуто и хрящик упирался в раковину. С момента снятия швов я больше не показывалась врачу.

Реабилитация. Четвёртый-пятый месяц. Визит ко врачу.

Когда после операции прошло 4,5 месяца я решила съездить к своему врачу и показать результат отопластики. Настрой был у меня серьёзный - я хотела сделать бесплатно коррекцию, хрящик сильно смущал. И загиб за одном ухе не давал покоя. В целом уши выглядели приемлемо, твёрдость стала сходить, но воспаление до конца не сошло, рубцы болели.

Встреча с пластическим хирургом:

Я волновалась, не знала как врач отнесется к моему недовольству его работой. В мыслях прокручивала разные варианты исхода событий. Но решила обсудить это в добром контексте, не упрекая хирурга ни в коем случае.

Его ответ конечно был ожидаемым. По его мнению он просто в восторге от своей работы, сделал такие классные мне ушки, что все так и должно быть. Ну-ну. И хрящик прям вписывается в общую картину, так сказать моя новая изюминка. Изюмище даже .

Но когда я продолжила настаивать на том, что это не очень красиво, хирург изменился в лице и начал злиться, стал говорить о том, что я могу пойти подать на него в суд. Я попыталась не нагнетать обстановку, аккуратно подбирала слова. Сделать бесплатную коррекцию и убрать хрящик, который торчал на одном ухе хирург согласился, а исправлять сильный загиб этого же уха напрочь отказался, ссылаясь на то, что у меня и так все идеально. Но позже все же признал, что загиб на одном ухе и правда сильнее. Только вина в этом оказывается моя. Видишь ли, я слишком тугую повязку носила, пережала ухо. Так почему носила повязку на обоих ушах, а пережала одно - вот загадка то. Спорить было бессмысленно. Сошлись на том, что я позже ему позвоню, когда определюсь с датой, и он запишет меня на бесплатную коррекцию, так сказать исправит свою ошибку.

А насчёт сильного загиба он мне дал совет - оттопыривать ушную раковину почаще, можно за ухо что-то положить, чтобы положение ушной раковины изменилось. Вот тебе и советы. Сначала плотно прижимай, не дай бог отойдёт ухо, а потом - сильнее оттягивай .

Чья же вина в таком результате операции?

Еще до повторного визита к своему врачу я решила сходить к другому пластическому хирургу и проконсультироваться у него насчёт результата отопластики. Тот врач сразу сказал, что методика проведения операции была выбрана неправильная (их существует несколько), поэтому и получился такой выраженный залом. По правильному противозавиток уха не должен выпирать сильнее самого завитка. Якобы мой хирург срезал недостаточно хряща или вовсе не стал срезать там, где это было нужно. Отсюда и соответствующий результат. То есть причина все-таки в неправильно выбранном методе операции, а не в том, что я сильно пережала одно ухо. Но спорить с врачом и доказывать свою правоту бесполезно.

Я понимаю, что ни один хирург не хочет признавать свою вину, всегда проще все свалить на пациента. Очень обидно это осознавать.

**************

Время шло, я была настроена на коррекцию одного уха, хотелось убрать хрящик. Была бы возможность, я бы лучше обратилась к другому хирургу, но к сожалению средства не позволяли снова отдавать полную сумму за операцию. Ведь оперировать пришлось бы оба уха чтобы добиться ровной симметрии.

На протяжении всего периода реабилитации я делала много фотографий в одном ракурсе и сравнивала результаты. Спустя 5,5 месяцев я поняла, что моё сильно загнутое ушко все-таки немного отошло от головы и стало смотреться более естественно. Так же я время от времени его сильно оттопыривала по совету хирурга.

Время коррекции было все ближе, планировала её на 1 апреля этого года. Но я не торопилась звонить врачу и записываться. Взвешивала все ЗА и ПРОТИВ. И в какой-то момент меня будто бы развернуло. Я передумала идти на коррекцию, решила смириться с этим хрящиком и оставить все как есть.

Такому решению послужило несколько причин:

• Я не хотела снова испытывать боль и проходить реабилитацию
• Я не была уверена во враче. Были мысли, что после коррекции уши вообще могут стать разными.
• Необходимо было снова сдавать все анализы, которые стоят приличных денег.
• Я подумала о том, что вдруг когда-то захочу полностью переделать операцию у другого хирурга. Лишнее оперативное вмешательство во время коррекции не пойдёт на пользу.

Все эти мысли крутились в моей голове и я твёрдо решила - оставляю все как есть.

Полгода после операции:

12 апреля будет ровно полгода после отопластики. До сих пор мои уши побаливают в области рубцов. Сами рубцы красно-розовые, исчезать не собираются.

Чувствительность полностью вернулась, мягкость тоже. Отека давно нет, но воспаление сошло не до конца. Наощупь места рубцов за ушной раковиной какие-то бугристые, будто бы хрящи спилены не аккуратно.

Складка лишней кожи в ушной раковине,которая образовалась после срезания хряща - распрямилась.

Без проблем сплю на ушах и не испытываю дискомфорта.

Одно ушко так и осталось сильнее загнутым. Спереди это незаметно, уши симметричны. Сзади видно сильнее.

В целом ушная раковина заимела нормальный противозавиток и поэтому визуально стала чуть меньше чем до операции.

Долгое время за ушами и на ушной раковине образовывались корочки, шелушения. Сейчас спустя полгода все прошло. Хотя ещё месяц назад за одним ухом сильно слезала кожа.

Моё мнение об отопластике:

Пройдя все этапы операции и реабилитации, я теперь не считаю отопластику простой операцией. Слишком долго идёт процесс заживления ушей, много дискомфорта, трудностей. А главное стала понимать, что отопластика - не такая уж и безобидная операция, в которой не бывает ошибок врачей. Смотреть по-другому на некоторые вещи начинаешь только после того, как сам лично столкнешься с неприятностями.

Тем не менее, отопластика многим изменила жизнь в лучшую сторону. И я буду советовать эту операцию, если она действительно необходима. Главное найти опытного пластического хирурга. Ошибки бывают у всех, нужно быть к этому готовым. Но, конечно, не стоит сразу настраивать себя на плохой результат. Мысли позитивнее .

Цель отопластики — исправить некрасивую форму ушей и восстановить утраченные или недоразвитые части ушной раковины. После удачной операции уши выглядят естественно и эстетично. Но несмотря на то, что эта процедура считается легкой, она требует мастерства и кропотливой работы пластического хирурга, а так же тщательного ухода за ухом, которое подверглось хирургическому вмешательству.

Большие уши, лопоухость , деформация хрящевой ткани, врожденные аномалии — все эти дефекты легко устраняются с помощью отопластики. Но порой одной операции недостаточно или она оказывается неэффективной, тогда коррекция формы ушей выполняется вновь.

Основной причиной проведения повторной отопластики является неудачная операция. Результат коррекции ушей не удовлетворяет сразу после ее выполнения или по прошествии некоторого времени. Пациент может испытывать еще больший дискомфорт, чем ранее. Но в любом случае, подвергать ухо второй операции можно лишь через полгода. Именно такой период времени нужен для полного заживления тканей.

Основные причины проведения коррекции во второй раз следующие:

• слабый эффект от коррекции;
• возвращение уха в первоначальное состояние;
• возникновении асимметрии (разные уши);
• второй этап отопластики.

Слабый эффект от коррекции может возникнуть при устранении лопоухости. После операции следует не менее двух месяцев надевать на ночь эластичную повязку, прижимающую уши к голове. Таким образом можно закрепить результат операции. Если противозавиток формируется искусственно, то это требует еще более тщательного ухода за ушами.

Если ухо возвращается в первоначальное состояние, то речь снова идет о лопоухости. Этот дефект рекомендуют исправлять в возрасте 6 — 7 лет, когда хрящевая ткань сформирована на 90%. Но при росте организма, уши тоже продолжают расти, и существует вероятность возвращения их в исходное положение относительно головы.

Такая проблема, как асимметрия может возникать, если операции подвергалось одно ухо.

Даже тщательные замеры и кропотливая работа хирурга не способны идеально повторить форму второго уха. Оно может быть слегка оттопыренным или слишком прижатым к голове, чуть больше или меньше другого.

Даже если операция проводится на оба уха, возможно появление асимметрии.

Повторная отопластика проводится при реконструктивной коррекции, когда формируется искусственная ушная раковина из имплантата. На первом этапе хрящевая ткань помещается в кожный мешок уха, а при повторной операции врач проводит ее коррекцию.

Стоимость повторной операции на уши по причине неудовлетворенности клиента платная. В некоторых клиниках такая операция может стоить дешевле первой.

Отзывы о повторной отопластике преимущественно положительные. Во второй раз учитываются все моменты, которые привели к неудаче. Если проблема возникла по вине самого пациента, то он уже более ответственно относится к уходу за ушами после операции. Именно об этом пишут люди, столкнувшиеся с необходимостью новой коррекции ушей.

Коррекция после отопластики в результате осложнений

После операции требуется тщательно соблюдать все рекомендации врача, ходить на осмотр и перевязки. Ошибки хирурга — редкость, а осложнения, вызванные неудовлетворительным состоянием здоровья пациента и некачественным послеоперационным уходом — наиболее вероятная причина коррекции после отопластики.

Коррекция проводится в результате следующих осложнений:

• воспаление мягких тканей и хрящей;
• образование келоидных рубцов;
• образование грубых шрамов.

Воспалительные процессы могут возникнуть на фоне инфицирования раны во время операции, если она выполняется при помощи скальпеля. В отличии от традиционной хирургии, операция лазером полностью исключает такое осложнение.

Чаще всего воспаление возникает по причине недостаточной санитарии во время восстановительного периода. Ситуация осложняется, если у пациента есть инфекционные заболевания или хронические болезни во время обострения. Чтобы избежать таких осложнений нужно в обязательном порядке информировать доктора о своих недугах.

Коррекция после отопластики в результате воспаления проводится в случае, если лечение было несвоевременным и возник гнойный процесс. Становятся возможными такие явления, как расхождение швов, повреждение хрящевой ткани. Ухо может перекосится.

• Келоидные рубцы представляют собой мягкие образования розового цвета. Причиной их возникновения является нарушение процесса правильного формирования рубцовой ткани в организме. Для решения этого вопроса не требуется проведение полномасштабной операции. Врач иссекает рубец и заново накладывает швы.
• Грубые шрамы могут появиться в результате индивидуальных особенностей соединительной ткани пациента. Другой причиной становится нарушение техники проведения операции, когда отсекается слишком много кожной ткани. Для лечения используются специальные мази, физиотерапия и гормональные препараты. Если консервативные меры бесполезны, то выполняется косметическая коррекция, при которой грубые образования иссекаются.

Отхождение ушной раковины может произойти в реабилитационный период по причине травмы уха, непроизвольных движений во сне (рекомендуется надевать повязку), расхождения швов. В таком случае необходимо срочно обратиться к хирургу за помощью. После лечения проводится соответствующая коррекция.

Многие пациенты боятся делать повторную операцию, ведь это дополнительные шрамы. Но отопластика после снятия швов проводится с разрезами по тем же участкам кожи. После выполнения всех манипуляций, огрубевшие края иссекаются и на них накладываются новые швы.

Стоимость коррекции после отопластики

В зависимости от того по чьей вине, пациента или хирурга, возникла необходимость в повторном хирургическом вмешательстве определяется оплата. Если хирург допустил ошибку, то повторная отопластика проводится бесплатно.

Если пациент пренебрег правилами послеоперационного ухода за ушами, не носил повязку, ходил в баню, занимался спортом, то осложнение считается виной пациента, и он оплачивает полную стоимость процедуры.

Необходимость повторной коррекции по причине состояния здоровья пациента так же находится в зоне его ответственности, так как он обязан был информировать врача о болезнях перед операцией.

Отопластика, операция при кажущейся не первый взгляд простоте, таит в себе очень много «подводных камней». При несоблюдении определенных правил и следовании эстетическим пропорциям высока вероятность получения эстетически неудовлетворительного результата.

Наиболее частые ошибки при выполнении отопластики следующие:

-Недостаточная прижатость ушной раковины
Иногда пациент остается неудовлетворенным, вследствие недостаточной коррекции лопоухости, что особенно часто проявляется так называемыми «торчащими верхушками».

Нередко оперирующие хирурги уповают на «слишком жесткий хрящ» ушной раковины, и говорят об отсутствии возможности исправления данной особенности. Хотя на практике это не так. Для этого требуется повторная отопластика.

- Излишняя прижатость ушной раковины

В норме расстояние от завитка до кожи головы от 1,0 до 2, см. В том случае, когда хирург переусердствует, может получиться полное прижатие уха к голове, что не является эстетически приемлемым. В ряде случаев это требует повторной операции, во время которой забирается участок кожи эллипсовидной формы с донорского места и вшивается в заушную область.

- Отстоящая (торчащая) мочка

На практике оперирующие хирурги редко уделяют должного внимания положению мочки относительно ушной раковине, что приводит к диссонансу: прижатая одна часть уха, при торчащей другой. Оптимальным считается создание правильного положения мочки при выполнении первичной отопластике, но возможно выполнение этого и в последующем, при выявлении данной проблемы.

-Деформация по типу «телефонное ухо»

Характеризуется излишней прижатостью средней части ушной раковины, при отстоящих верхушки и мочки. Исправляется выполнением повторной отопластики

-Неровный контур противозавитка

Данный вид проблемы чаще всего возникает при использовании методов отопластики, при которых долженствующий изгиб противозавитка формируется путем нанесения насечек на его переднюю поверхность. Особенно велики риски при выполнении этого этапа вслепую, как при методике Sternstorm. Возможна некоторая коррекция этого при повторной отопластике, в том числе с применением камуфлирующих методик.

Чтобы избежать подобных ошибок при выполнении отопластики, необходимо обратиться к пластическому хирургу , специализирующемуся на выполнении подобных операций. Правильное планирование, четкий анализ перед операцией и точная хирургическая техника позволяет избегать подобных осложнений.

______________________________