Пластическая рука. Обзор методики проведения брахиопластики рук. Какая анестезия применяется

Брахиопластика (пластика кожи рук) – это пластическая операция по устранению дряблости рук от подмышечной впадины до локтя. Суть брахиопластики заключается в удалении чрезмерного количества кожи и подкожного жира, создании эстетически привлекательного внешнего вида рук. Пластическая операция пользуется спросом не только среди женщин, но и среди мужчин, независимо от их возраста.

Основные причины образования излишка кожи и жировой ткани на руках

Образованию излишка кожи в области внутренней поверхности плеча способствуют следующие факторы:

Возрастные изменения, которые приводят к потере кожей упругости и эластичности.
Ожирение, резкое похудение или набор веса.
Отсутствие косметического ухода и массажа в данной области.
Вредные привычки. Так, курение замедляет процессы регенерации тканей и обмен веществ, выработку коллагена и эластина.
Отсутствие регулярных физических нагрузок.

Альтернативы брахиопластики

Коже рук помогут вернуть тонус следующие методы:

Контрастный душ.
Массаж (классический мануальный, восточный).
Уходовые косметические средства с лифтинговым эффектом, питательные или увлажняющие.
Холодные и горячие водорослевые обертывания, парафинотерапия.
Регулярные занятия спортом. На кожу рук положительно влияют плавание, катание на лыжах, силовые нагрузки, йога, пилатес, аэробика, аквааэробика.
Нитевая подтяжка.

Подтяжка нитями подходит в качестве профилактического средства для тех пациентов, у которых изменения кожи внутренней поверхности рук еще только наметились.

Для проведения процедуры используют нити из полимолочной кислоты или пропилена с насечками, так как нити с гладкой поверхностью не смогут создать необходимый каркас и не окажут поддерживающего эффекта.

Нити вводятся в кожу через специальные проколы при помощи микроигл или канюль, при проведении нитевой подтяжки используют местное обезболивающее (крема или гели).

Обвисшая кожа во время процедуры нитевой подтяжки не удаляется, а только подтягивается и фиксируется в определенном положении, поэтому при помощи подтяжки нитями можно устранить только дряблость рук и небольшое обвисание кожи, иначе есть риск образования складок и волн на руках.

Полимолочные нити со временем рассасываются, выделяя молочную кислоту и оставляют прочный каркас из соединительной ткани, а полипропиленовые – навсегда остаются в тканях.

Показания и противопоказания к проведению брахиопластики

Пластику рук проводят в основном с эстетической целью – для улучшения внешнего вида рук от подмышки и до локтя. Показаниями к брахиопластике являются наличие значительной складки кожи в области внутренней поверхности плеча, деформирующей кожу рук и выдающей возраст, дряблость, обвислость кожи рук.

Операция не проводится при наличии следующих заболеваний у пациента или обстоятельств:

Обострение хронических заболеваний, наличие острых заболеваний внутренних органов.
Инфекционные заболевания в стадии обострения (сезонная простуда, грипп).
Обострение герпеса.
Туберкулез любого уровня локализации и другие болезни дыхательной системы организма.
Болезни сердечно-сосудистой системы.
Онкологические заболевания.
Поражения кожи в предполагаемой области проведения операции бактериального, вирусного, грибкового или инфекционного характера.
Беременность и период кормления ребенка грудью.
Болезни крови (нарушение свертываемости крови, повышенная склонность к кровотечениям).
Сахарный диабет.
Предшествующая мастэктомия.
Ранее проведенная операция на подмышечной группе лимфоузлов.
Планируемое снижение или увеличение массы тела.

Подготовка к пластической операции

Перед проведением операции пациент должен проконсультироваться с пластическим хирургом, который установит наличие показаний к проведению операции, необходимую зону и технику коррекции.

Затем пациент должен проконсультироваться с терапевтом и сдать ряд анализов, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний для проведения брахиопластики. Так, необходимо сдать:

Общий анализ крови и мочи.
Биохимический анализ крови.
Анализ на свертываемость крови, ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис.
Электрокардиограмму.

Предварительная консультация с анестезиологом позволит установить отсутствие противопоказаний к проведению общего наркоза или местного обезболивания, выбрать конкретный вид обезболивающего.

Перед проведением брахиопластики пациент должен исключить употребление алкоголя и отказаться от курения. Также необходимо прекратить прием ряда лекарственных средств (например, антибиотиков тетрациклиновой группы, антикоагулянтов), этот вопрос решается в индивидуальном порядке на консультации с пластическим хирургом и анестезиологом.

Проведение брахиопластики

Операцию чаще всего проводят под общим наркозом. Длительность брахиопластики от 1,5 до 2,5 часов.

Пластический хирург может применять разные техники проведения операции (методики) в зависимости от количества избыточной кожи и жировой клетчатки:

Трансаксилярная брахиопластика. Техника используется при наличии у пациента небольшого излишка ткани, во время операции делается небольшой разрез в области подмышечной впадины, через который происходит удаление избыточной жировой ткани, затем избыток ткани подтягивается к плечу и ушивается. Основным плюсом подобной методики является небольшой, практически незаметный послеоперационный шрам.
Обширная брахиопластика. Методику используют при наличии у пациента большого количества избыточной ткани, при этом разрез делается от подмышечной впадины и до локтя. Разрез может быть Т-образным («рыбий хвост») или S-образным, по краям разреза врач удаляет избыточную кожу и подкожную жировую клетчатку, а затем накладывает швы.
Комплексная методика. Брахиопластика проводится одновременно с липосакцией рук или пластическими операциями на других областях тела.

На фото: до и после брахиопластики

Восстановительный период

После проведения операции под общим наркозом пациент находится под наблюдением медицинского персонала еще 1-3 дня. Если состояние пациента быстро приходит в норму и нет серьезных послеоперационных осложнений, то его выписывают домой.

Еще 2 недели пациент находится под наблюдением пластического хирурга и посещает плановые осмотры.

Во время брахиопластики врач использует саморассасывающиеся или обычные швы. Обычные швы снимают на 10-14 день после пластической операции.

До снятия швов и после пациент должен носить компрессионные рукава (послеоперационный бандаж), уменьшающие выраженность отека, препятствующие растяжению послеоперационного рубца. Бандаж необходимо носить на протяжении 2-4 недель.

В течение 5-6 недель после пластической операции пациенту необходимо ограничить интенсивные физические нагрузки, посещение бани, сауны, солярия, бассейна.

Возможные осложнения

В течение первого месяца после брахиопластики могут ощущаться боли в месте проведения операции. Интенсивность болевых ощущений зависит от объема и техники проведения пластической операции, количества иссеченных тканей и выраженности отека после операции. Для устранения болевых ощущений врач выписывает пациенту обезболивающее препараты.

В месте операционного воздействия могут появиться небольшие гематомы. Послеоперационный отек обычно сходит примерно на 2 месяц после брахиопластики.

После операции также могут возникнуть следующие нежелательные последствия:

Кровотечение. Может быть слабым или сильным, сопровождаться появлением интенсивных, нарастающих болей, синяков и скоплений крови в тканях рук. Интенсивное, обильное кровотечение требует срочного оперативного вмешательства и постановки дренажа.
Серома. Представляет собой скопление межклеточной жидкости в тканях, для устранения устанавливается дренаж.
Инфицирование раны. Для устранения инфекции может потребоваться комплекс антибиотиков, дренирование, промывание полости раны.
Асимметрия рук после операции. Возникает из-за допущенных пластическим хирургом технических ошибок во время операции.
Сдавление тканей руки, нарушение оттока лимфы и кровообращения вследствие излишнего иссечения кожи.

Эффект

Полностью оценить результат пластической операции можно уже через 1,5-2 месяца после брахиопластики.

Через полгода после операции шов становится бледным и малозаметным. Ускорить процесс заживления рубца помогут специальные мази для уменьшения послеоперационных рубцов и шрамов (например, Ферменкол и ).

Эффект после проведенной пластической операции рук сохраняется до 10 лет. Сколько продержится результат операции зависит прежде всего от наличия или отсутствия факторов, провоцирующих ухудшение внешнего вида кожи рук, таких как курение, резкое похудение, нарушение гормонального баланса организма, набор веса после беременности.

На видео: липосакция и брахиопластика

Стоимость

Средняя стоимость пластической операции от 130 000 до 180 000 рублей, в которую входит:

Предварительная консультация пластического хирурга, анестезиолога.
Комплексное предоперационное обследование.
Наркоз.
Непосредственное проведение операции.
Послеоперационное пребывание в стационаре.
Послеоперационные плановые консультации пластического хирурга.
Снятие швов.
Установка и снятие компрессионных рукавов.

Конкретная стоимость определяется врачом в каждом индивидуальном случае и зависит от техники выполнения операции, объема предстоящей работы.

Большинство женщин и мужчин внимательно следят за своей фигурой, не допуская резких колебаний веса, которые могут привести к обвисанию кожи. Несмотря на все старания, со временем всё же возникают проблемы, с которыми они не в состоянии справиться самостоятельно.

Вернуть коже былую упругость и эластичность в состоянии современная пластическая хирургия, предлагающая пациентам уникальную методику – брахиопластику.

Термин, что это значит

Брахиопластика (пластика верхней части рук) представляет собой пластическую операцию, во время которой удаляется обвисшая кожа и восстанавливается рельеф верхних конечностей. Данный вид хирургического вмешательства позволяет вернуть рукам прежнюю молодость, сделав кожу более упругой и подтянутой.

Причины провисания кожи на руках

К причинам появления обвислой кожи можно отнести следующее:

резкое снижение веса;
отсутствие физической активности;
возрастные изменения кожи;
проведение в области верхних конечностей липосакции.

Показания к операции

Показанием к брахиопластике являются:

наличие обвисшей и дряблой кожи на руках;
проблемы с эластичностью кожного покрова;
потеря кожей упругости;

Особенность брахиопластики

К особенностям брахиопластики можно причислить следующее:

во время хирургического вмешательства выполняется иссечение обвисшей кожи;
разрез кожного покрова делается от локтя, до подмышечной впадины;
при проведении операции специалист устраняет все дефекты;
благодаря брахиопластике удаляются пигментные пятна и достигается максимальный эффект омоложения и т. д.

Виды

В настоящее время существует несколько видов брахиопластики, каждый из которых имеет свои показания и особенности.

Пластический хирург для каждого пациента индивидуально подбирает метод хирургического вмешательства, учитывая анатомические особенности организма и общее состояние здоровья.

Трансаксиллярная

Трансаксиллярная брахиопластика представляет собой пластическую операцию, во время которой происходит эллипсовидное удаление обвисшей кожи.

Параллельно хирург может проводить удаление жировых тканей, используя высокочастотные токи, либо метод вакуумной аспирации.

Классическая

Классическая брахиопластика назначается пациентам, у которых наблюдается большое обвисание кожи.

Во время оперативного вмешательства хирург делает т-образный разрез, начинающийся от локтя и заканчивающийся в подмышечной области.

В процессе проведения брахиопластики хирург выполняет иссечение тканей, после чего накладывает швы.

Подтяжка нитями

Если у пациента только наметился процесс изменения контура верхних конечностей, то пластическим хирургом будет проведена брахиопластика нитями, выполненными из полимолочной кислоты (через несколько лет рассасываются), либо из полипропилена (остаются в организме пациента навсегда).

Аптос нити вводятся под кожу через небольшие надрезы и фиксируются при помощи насечек, сделанных на их поверхности.

Липоскульптура

Посредством метода «липоскульптура» проводят мероприятия по коррекции возрастных изменений в области верхних конечностей.

Во время выполнения липофилинга специалист вводит в проблемные зоны биологический материал пациента.

В результате кожа разглаживается и приобретает прежнюю упругость.

Липосакция

Липосакция показана пациентам, у которых наблюдаются большие жировые отложения в области верхних конечностях.

Откачка жира хирургическим способом позволяет уменьшить объём рук, убрать отложения в области подмышечной впадины и т. д.

Если во время липосакции было удалено большое количество жировых отложений, то пациенту необходимо длительное время носить компрессионное бельё.

Техника, ход проведения

Брахиопластика (контурная пластика рук) проводится под общим наркозом и длится в среднем несколько часов (1,5-2,5 часа).

Хирург делает надрез на внутренней поверхности верхней конечности, начиная от локтя и заканчивая в подмышечной впадине.

Во время операции у пациентов иссекается обвисшая кожа, и удаляются лишние жировые отложения.

Специалист также выполняет подтяжку мягких тканей, благодаря чему верхняя конечность приобретает естественную форму.

На финальной стадии оперативного вмешательства хирург накладывает косметические швы.

Реабилитация, восстановительный период

Процесс реабилитации пациентов после брахиопластики занимает в среднем 1,5-2 месяца.

Пациенту, которому была проведена подтяжка кожи рук после похудения, запрещается:

физическая активность;
водные процедуры (бассейн, баня, сауна);
курение и употребление алкоголя;
посещение солярия и т. д.

Пациенты весь послеоперационный период должны носить компрессионное бельё, а также внимательно следить за своим весом. Им рекомендуется использовать специальные кремы и гели для ежедневного ухода за областью рук.

Эффективность

После качественно проведённой брахиопластики результат сохраняется на протяжении 10-ти лет.

Эффект операции напрямую зависит от наличия провоцирующих факторов: резкий сброс веса, наличия вредных привычек, отсутствие должного ухода за кожным покровом и т. д.

Стоимость

В настоящее время многие медицинские центры России проводят брахиопластику, стоимость которой варьируется в зависимости от степени сложности хирургического вмешательства.

Название медицинского учреждения	Подтяжка рук (в рублях)	Липосакция рук (в рублях)
Царская Клиника	110 000	55 000
Триумф Палас Клиника	150 000	45 000
Косметон	130 000	-
К+31	-	30 000
Кредо Эксперто	135 000	-
Столица	87 700	-
Клиника Семейная	-	45 000
Петровские ворота	-	50 000
Медик Сити	-	20 000
Мега Клиник	90 000	-

Возможные осложнения

После проведения брахиопластики пациенты могут столкнуться с различными осложнениями:

появление гематом, синяков и кровоподтёков;
появление сером;
инфицирование послеоперационной раны;
образование келоидных рубцов;
потеря чувствительности;
появление ощущения стянутости кожи и т. д.

Общие и специфические противопоказания

Для проведения брахиопластики (во время такой операции выполняется и подтяжка плеч) существует ряд общих противопоказаний, к которым можно причислить следующее:

заболевания сердца, сосудов, эндокринной системы (сахарный диабет), онкология;
плохая свёртываемость крови;
любые заболевания и поражения кожного покрова;
инфекционные, а также хронические болезни в стадии обострения;
беременность и период лактации.

К специфическим противопоказаниям можно отнести:

ранее проведённые хирургические вмешательства в области подмышечных впадин, на лимфатических узлах, мастопексия и т. д.;
планируемое снижение веса в ближайшее время;
в подмышечных впадинах наблюдается гипергидроз.

Подготовка, анализы

Подготовка к брахиопластике проходит в несколько этапов:

Консультация у пластического хирурга. Во время приёма пациента врач определяет объём предстоящей пластической операции, даёт свои рекомендации и назначения. Также хирург даёт список необходимых анализов и направления к узкопрофильным специалистам.
Пациент проходит лабораторное обследование, во время которого сдаёт анализы крови и мочи : клинический и биохимический анализ крови, анализ на венерические и инфекционные заболевания, коагулограмму, общий анализ мочи и т. д. После этого он посещает узкопрофильных специалистов (терапевта, онколога, кардиолога и т. д.), которые должны дать допуск к операции.
Финальная консультация у пластического хирурга , на которой он делает разметку, согласно которой будет происходить удаление обвисшей кожи.

Альтернатива

Вернуть коже рук упругость могут своевременные профилактические мероприятия, которые эффективны в незапущенных случаях.

Подтяжка кожи рук в домашних условиях должна включать следующие мероприятия:

силовые упражнения в тренажёрном зале;
плаванье;
массаж;
контрастные водные процедуры;
использование специальных косметических средств;
физиопроцедуры;
занятия активными видами спорта и т. д.

Фото до и после

Часто задаваемые вопросы

Можно ли заниматься спортом после брахиопластики

После брахиопластики спортом можно начать заниматься спустя 2-3 месяца с момента оперативного вмешательства.

Какая анестезия применяется

При проведении брахиопластики пациенту делается общий наркоз.

Будут ли видны шрамы

В связи с тем, что во время пластической операции пациенту делается продольный разрез, начинающийся от локтя и заканчивающийся в подмышечной впадине, в последствие останется небольшой рубец. Если хирург сделает разрез кожи ближе к задней стороне плеча, то после пластики шрам будет практически незаметен.

Можно ли делать пластику при сахарном диабете

Сахарный диабет является противопоказанием для брахиопластики, поэтому людям с таким диагнозом нельзя хирургическим путём удалять обвисшую кожу на верхних конечностях.

Образуются ли рубцы после этой операции

При брахиопластике хирургом делается разрез кожного покрова, поэтому у пациента останется послеоперационный рубец.

Можно ли подтянуть кожу рук упражнениями

Если пациент будет регулярно посещать тренажёрный зал и изнемождать себя физическими нагрузками, то он, спустя несколько месяцев, сможет увидеть первые результаты. Но такого результата как при хирургическом методе коррекции обвисшей кожи им практически невозможно будет добиться.

Какие есть народные средства для подтяжки кожи рук

В настоящее время существует огромное количество народных средств, которые можно использовать для подтяжки кожи рук. Их самостоятельное применение не принесёт желаемого результата, поэтому специалисты рекомендуют их применять в целях профилактики обвисания кожного покрова, а также после прохождения пациентом реабилитации после того, как им будет сделана пластика рук.

Со скольки лет делают

Брахиопластику можно делать пациентам, достигшим совершеннолетнего возраста.

До какого максимального возраста делают пластику кожи рук

Людям, переступившим 60-ти летний рубеж, не рекомендуется делать пластическую операцию по подтяжке кожи, так как у них в этот период начинают происходить необратимые процессы старения.

Когда можно вернуться к плаванью

После брахиопластики пациент сможет вернуться к плаванью после окончания реабилитационных мероприятий, которые могут затянуться на несколько месяцев.

Какие операции обычно совмещают с брахиопластикой

Параллельно с брахиопластикой хирурги часто проводят пластические операции по коррекции фигуры пациента. Также практикуется совместное проведение липосакции, лазерной шлифовки, абдоминопластики, коррекции груди и т. д.

Можно ли сделать подтяжку кожи рук без операции

Сильно обвисшую кожу рук можно удалить только хирургическим методом, так как ни один комплекс упражнений, и ни одно косметологическое средство не смогут придать эстетический вид.

Видео: Ликвидация провисшей кожи рук

Видео: Как делают мини-брахиопластику

Обсуждение: оставлено 3 коммент.

Прежде чем решиться на пластическую операцию я очень много думала, взвешивала все за и против, изучала информацию, выложенную на медицинских сайтах. Был большой страх по поводу конечного результата, от того, как мой организм отреагирует на наркоз, и какие будут последствия. После того как приняла окончательное решение приступила к поиску клиники, и пластического хирурга. Врача мне посоветовала знакомая, которая несколько лет назад уже обращалась к нему по поводу коррекции своей внешности. Подготовка к пластике была скрупулёзной, сдала много анализов и получила консультацию у разных специалистов. Операция прошла хорошо, процесс реабилитации занял 3 недели. Сейчас наслаждаюсь результатом. Я не пожалела, что решилась на брахиопластику.

Много лет испытывала дискомфорт и стыд за свои руки, которые выглядели настолько не эстетично, что я даже в летнее время пыталась их спрятать под одеждой. Для меня хирургическая пластика рук стала настоящим спасением, так как после пластики я, наконец-то, смогла изменить свой гардероб, наполнив его нарядами без рукавов. Операция прошла очень удачно, и теперь я наслаждаюсь жизнью.

Несколько лет я начала резко худеть, в результате чего на моём теле появились зоны с обвисшей кожей. Особенно некрасиво смотрелись руки, с которых свивали большие складки. Мне посоветовали сделать брахиопластику, во время которой хирургическим путём удаляется обвисшая кожа. Я не долго раздумывала, и уже спустя несколько недель мне сделали пластику. После операции несколько недель был дискомфорт, но после реабилитации я смогла оценить результат. Осталась очень довольна.

Брахиопластика рук является пластической операцией по подтяжке кожи и устранению жировых отложений на верхней части руки. С возрастом кожа теряет первоначальный тургор и тонус, становясь дряблой и обвисшей. Подобное явление развивается и при резком похудении. В основном дефекты проявляются в верхней части руки с внутренней стороны от локтя до плеча.

Операция по подтяжке кожи на руках помогает вернуть прежний тонус, внешний вид, устранить свисающую кожу. Разрез во время операции осуществляется от локтя и до области подмышки, но в отдельных случаях площадь области воздействия может распространиться вплоть до стенки грудины. Нередко подтяжка кожи сочетается с липосакцией для удаления избытка жировых отложений.

Показания и противопоказания

На процедуру записываются разные категории пациентов:

Имеют возрастные изменения тонуса и тургора кожи;
Резко похудели, а объемы покровов остались прежними;
Люди, обратившиеся за липосакция рук.

Но брахиопластика имеет и свои противопоказания, при которых оперативное вмешательство запрещено пациенты с:

Сахарным диабетом;
Болезнями дыхательной системы;
Болезнями сосудов и сердца;
Нарушением свертываемости крови;
Инфекционными заболеваниями;
Иммунодефицитными состояниями;
Онкологическими заболеваниями;
С ожирением.

В последнем случае необходимо предварительно провести липосакцию, после которой и проходит подтяжка покровов. Также противопоказана брахиопластика тем людям, которые ранее лечили хирургическим методом подмышечные лимфоузлы или делали мастэктомию, то есть удаление молочной железы. Такой запрет связывают с развитием лимфедемы, то есть лимфатическим отеком.

Подготовка к операции

Подготовка к брахиопластике не отличается от любого другого периода перед операцией. Пациент должен сдать необходимые анализы, обследоваться, а также получить одобрение лечащего врача. Врачей клиники, где будет проводиться пластическая операция, нужно предупредить об аллергии, рассказать о том, какие препараты принимаете или принимали за последний месяц. От некоторых из них, возможно, придется отказаться на время.

Некоторые препараты ухудшают состояние крови, снижают свертываемость. Поэтому принимать их нужно прекратить за неделю до операции. Проконсультируйтесь об этом с врачом.

За день до брахиопластики нужно будет перестать пользоваться косметическими и парфюмерными средствами, а в ночь перед операцией совершить все гигиенические процедуры. За неделю-две до операции нежелательно делать грубый пилинг кожи, посещать солярий или другим способом травмировать кожу.

Перед операцией за 12 часов нужно прекратить есть. Пить лучше перестать за 3 часа до оперативного вмешательства. Это позволит процедуре пройти легче. За неделю до хирургических манипуляций рекомендуется вести диету с резким ограничением вредных продуктов.

Из чего может состоять процесс пластики рук

Люди, у которых небольшие жировые отложения без излишков кожи, могут получить эффект только от липосакции, особенно если ее проводят в молодом возрасте. Связано это с тем, что кожа может возвращаться к первоначальной форме, если не была чрезмерно растянута. В остальных случаях могут применяться и другие методики.

Методика брахиопластики

Если лишние складки есть только в области подмышечных впадин, то проводится мини-брахиопластика. Оперативное вмешательство ограничивается лишь этой областью с небольшим шрамом после операции. Если есть такая возможность, то проводится этот тип операции.

При больших излишках покровов на руках производят разрезы от локтя до подмышки. Чтобы после операции рубец имел меньшие размеры, разрез делают эллипсовидной формы. если же объемы лишней кожи значительные, то делается Т-образный разрез, который в пластической хирургии считается классическим. Делают его на внутренней стороне руки.

После удаления избытка жировой клетчатки лишние покровы отсекаются, кожа на руке натягивается и скрепляется косметическими швами. Используются рассасывающиеся нити из органики. Проводят операцию за несколько часов, при этом наркоз может браться на выбор местный или общий в зависимости от показаний, запланированного разреза и переносимости. После завершения сшивания покровов накладывается повязка, которую снимают через неделю.

Часто используется мини-брахиопластика, при которой небольшие разрезы делаются в области подмышек, то есть в месте перехода подмышки в верхнюю часть плеча. После бариатрической операции могут потребоваться и более серьезные вмешательства.

Методика липопластики

Липопластикой называется устранение жировых отложений под кожей. Делают ее при помощи ультразвука. После такой процедуры остаются небольшие шрамы, отеки и гематомы, которые за несколько недель исчезают.

Если во время удаления избыток жира небольшой, то кожа сама подтянется до первоначальных размеров. Но если покровы свисали и до липопластики или обычной липосакции, то брахиопластика проводится, чтобы восстановить тонус.

Методика липоскульптуры

Липоскульптура является новым направлением в пластической хирургии. Ее цель перераспределение жировых отложений, чтобы сделать контур рук красивее. Это почти ювелирная работа, которая требует от хирурга навыков, опыта, мастерства.

Для этого производят несколько маленьких разрезов (3 мм), через которые катетером или шприцем забирается жировая ткань, которую после вводят в область локтей, подмышек, запястий для создания эстетически красивого контура. У пациента корректируется форма рук, устраняются неровности и дефекты с помощью собственного жира. Проводят процедуру под местным наркозом.

Что дает пластическая операция

Пациенты после такой операции получают массу преимуществ:

Устранение или существенное уменьшение свисающих участков кожи в области предплечий;
Улучшение внешнего контура локтей, подмышек, рук;
Возможность носить одежду с открытыми руками;
Повышение самооценки.

Такие плюсы от простой операции смогли оценить уже многие. Нередко брахиопластика является частью общего плана удаления излишков кожи по всему телу после резкого похудения, например водоструйной липосакцией . Облик людей меняется настолько, что их просто не узнают.

Осложнения от процедуры

Есть риски побочных эффектов и осложнений. Некоторых симптомов после операции не избежать в силу хирургического вмешательства, но некоторые предотвратить можно, если следовать рекомендациям врача. В числе побочных эффектов от процедуры числятся:

Шрамы и рубцы;
Гематомы;
Боли в области надреза;
Серома (скопление жидкостей в тканях предплечья);
Брахиопластика вызывает отеки и покраснения кожи;
Инфицирование с развитием воспаления.

Это далеко не весь список. Стоит обговорить, что особенно стоит избегать инфицирования ран. Для этого нужно соблюдать рекомендации врача, не лезть в рану и не снимать бинты положенный срок. После проводится обработка дезинфицирующими средствами вплоть до момента полного заживления раневых поверхностей. Если говорить об осложнениях и последствиях операции:

Большие видимые шрамы;
Разрастание, утолщение рубцов на покровах;
Некроз тканей и жировых клеток;
Брахиопластика вызывает кровотечения;
Ухудшение чувствительности участка, на котором проводилась операция.

Врач-хирург будет на послеоперационных осмотрах искать подобную симптоматику, но даже без этого, если у вас появились жалобы на самочувствие, особенно в прооперированной зоне — немедленно обратитесь к врачу.

Период восстановления

Брахиопластика не требует точной предварительной госпитализации, а после нее пациент уже может отправляться домой, как только дождется окончания действия местного или общего наркоза. В первые дни будут проявляться боли легкой и средней тяжести, которые легко купируются ненаркотическими обезболивающими препаратами вроде Кетанова. Также присутствует дискомфорт в месте операции. Вы постепенно привыкаете к «новым» рукам.

Во избежание развития отеков и серомы можно носить компрессионный трикотаж. Также делается повязка-косынка, которая приподнимает руку выше уровня сердца. Это также предотвратит развитие отеков. Если появляются боли, отеки, повышенная температура, покраснение покровов, нужно обратиться к врачу.

После брахиопластики отечность прооперированного участка будет постепенно сходить. Полностью исчезнуть она должна уже через две недели. При этом бинты снимают уже через неделю от момента проведения пластики рук. В редких случаях при осложнениях врач может продлить ношение повязки еще какое-то время с параллельным лечением осложнений.

Бинты мочить нельзя, а потому души и принятие ванны отменяется до снятия повязки. В идеале водные процедуры лучше осуществлять влажной тканью до самого заживления швов, то есть до рубцевания тканей. Благодаря этому вы сможете предотвратить попадание в раневую поверхность инфекции.

Сроки выхода на работу после брахиопластики разные. Некоторые могут идти на работу уже через несколько дней, а другим на восстановление требуется более длительный период. Восстановление будет зависеть от рода деятельности. Тем, кто занимается тяжелым физическим трудом, нужен более долгий срок для заживления и восстановления, а вот офисные работники могут трудиться на своем поприще уже через 3-4 дня. Вот почему рекомендуется планировать больничный, исходя из индивидуальных показателей.

Окончательные результаты от пластики рук будут видны только после окончания процесса заживления. Занимает это в разных случаях различные сроки. В среднем составляет реабилитация две недели, а вот уплощение и выцветание рубцов происходит через полгода. Этот срок и считается окончательным для оценки визуального эффекта. Чтобы результаты сохранялись годы, необходимо следить за своим весом и состоянием вен, чтобы кожа не растягивалась через меру.

Об авторе: Екатерина Носова

Сертифицированный специалист в области реконструктивно-восстановительной и эстетической хирургии. Большой опыт работы, ведущий специалист Москвы в области по нитевому лифтингу, блефаропластике и эндопротезировании молочных желез, провела более 11000 операций. Подробнее обо мне в рубрике Врачи-Авторы.

“Руки - визитная карточка девушки”.

Коко Шанель

Великая Коко, которая одевала принцесс, герцогинь и звезд первой величины, не может ошибаться: руки расскажут о вас больше и в несколько раз быстрее, чем ваш костюм от Chanel.

Брахиопластика – самая популярная пластическая операция на руках. Она используется для устранения сильного провисания кожи рук в области предплечья и сочетается при необходимости с липосакцией.

Нужен ли вам хирургический лифтинг рук

Самая распространенная причина операции – подтяжка кожи рук после похудения, когда жир уходит, а растянутая кожа остаётся. Кожа образует складки – так называемые “крылья летучей мыши”, – которые не позволяют носить открытую одежду без рукавов.

Представьте себе обычный резиновый шарик. Если его надуть и через некоторое время сдуть, он не вернет себе исходную форму и прежние размеры. Также и при обвисшей коже рук - без радикальных методов не обойтись.

Вторая причина операции – возрастные и гормональные изменения: кожа теряет тонус, обвисает и собирается в складки. Лишний жир в этой области (а с возрастом даже у женщин по мужскому типу) только усиливает провисание.

Физические упражнения против избытка кожи на руках малоэффективны. Да, мышцы подтягиваются. К сожалению, после определенного возраста на избыток кожи это не оказывает никакого влияния – она не сокращается, и хирургическая подтяжка рук для женщин становится единственным выходом.

На первый взгляд пластика кожи рук – несложная операция. Но на самом деле она имеет массу нюансов и особенностей, о которых мы будем говорить ниже.

Подтяжка внутренней части руки проводится двумя различными способами.

Способ 1. Мини брахиопластика

Мини брахиопластика устраняет небольшие избытки жира и кожи. Их удаляют через единственный разрез в подмышечной области. Чрезмерную полноту убрать этим методом не получится.

Способ 2. Традиционная брахиопластика

При стандартной брахиопластике разрез обычно выполняется по внутренней поверхности руки от подмышечной впадины до локтевого сустава – никакими другими методами невозможно убрать значительный избыток кожи.

Разрез может быть различной формы: выбор делает хирург, исходя из степени провисания и количества жира.

Перед операцией важно честно признаться себе, что разрез на внутренней стороне руки останется на всю жизнь.

Мы знаем и последовательно применяем сразу несколько приемов маскировки рубца – от истончения кожи в области наложения швов до лазерной шлифовки. Со временем он посветлеет и станет не толще человеческого волоса, но все равно шов будет заметен.

Комментарий эксперта:

После брахиопластики в течение 2–3 недель необходимо носить бандаж, нельзя напрягать руку.

Особый набор оборудования и инструментов в операционной «Платинентал» позволяет избежать повреждений лимфатических сосудов и узлов. Это положительно влияет на сроки восстановления – реабилитация проходит значительно быстрее и без осложнений.

Фото "до" и "после"

Брахиопластика - подтяжка рук. Эта операция позволяет удалить лишнюю провисающую кожи и жир с рук. Убрать дряблость и избыточную полноту. Тонкий рубец на внутренней поверхности рук - вынужденная плата за то, чтобы ваши руки выглядели великолепно в любом возрасте! Хирург: .

Подтяжка рук для женщин и мужчин с лишним весом

В тех случаях, когда провисание в области предплечий вызвано не избытком кожи, а избытком жировой ткани, изолированная брахиопластика не поможет. В этом случае мы рекомендуем сочетать ее с .

Лазерное воздействие в процессе прохода канюли разрушает жир. После удаления жира мы повторно используем лазерную канюлю, но уже в импульсном режиме стимуляции коллагена. Лазерный луч сокращает кожу, подтягивает ее. Так после операции формирует значительно более привлекательный контур рук, чем после обычной липосакции.

Для молодых пациентов бывает достаточно выполнение изолированной лазерной липосакции через проколы, без брахиопластики, – кожа после процедуры подтягивается самостоятельно. В этом случае разреза после процедуры не остается.

После 40 лет изолированная липосакция настоятельно не рекомендуется: провисание кожи, лишенной жировой опоры, только усилится.

Подтяжка рук нитями

для подтяжки рук обеспечивают естественный результат подтяжки за счёт формирования прочного подкожного каркаса из коллагена и применяются при незначительном провисании. В этом случае результат всегда пропорционален количеству введенных нитей – единичные нити не дадут нужного эффекта.

Более глубокая подтяжка кожи рук нитями осуществляется из нового материала капролака. Через некоторое время после установки они формируют вокруг себя коллагеновую сеть. Через год нити рассасывается, но новый коллаген продолжает придавать коже необходимую упругость.

В состав капролака входит полимолочная кислота, которая со временем распадается на воду и углекислый газ. Поэтому она дополнительно делает кожу гладкой, упругой, свежей.

Безоперационная подтяжка кожи на руках

Начальные стадии провисания вполне поддаются безоперационной коррекции.

Наиболее эффективные методы:

биоревитализация гиалуроновой кислотой насыщает кожу влагой, оживляет ее и значительно разглаживает морщины. Кожа рук выглядит свежей, плотной и молодой;

Брахиопластика – это разновидность пластической операции, при которой производится устранение дряблости рук от подмышечной впадины до локтя.

Очень востребованная операция даже несмотря на то, что практически у всех пациенток остаются длинные тонкие швы по внутренней поверхности плеча.

Но даже с тонкими рубчиками руки после операции выглядят намного более аккуратными. Также устраняется психологический дискомфорт, связанный у многих женщин с нежеланием демонстрировать руки.

Обычно такие женщины не могут себе позволить носить одежду без рукава, ходить в купальнике, раздеваться в общественных местах типа бассейна, сауны и проч. А операция снимает эти ограничения и делает жизнь более разнообразной.

Как формируется излишек кожи и подкожной жировой клетчатки в области внутренней поверхности плеча

Потеря эластичности кожи на внутренней стороне плеча чаще всего обусловлена возрастными изменениями, связанными с потерей эластичности кожи.

Ухудшить состояние кожи также может:

Ожирение или частые циклы похудения/набора веса.

Ничто так не влияет на состояние кожи и ее эластичность, как избыточный вес и частые попытки похудения. Кожа при этом перерастягивается и обвисает. Могут сформироваться растяжки.

Отсутствие косметического ухода.

Обычно все внимание в плане ухода сосредоточено на кистях рук. Реже еще и на локтях. Редко кто систематически делает массаж и использует косметические средства, чтобы улучшить состояние и внешний вид кожи плеч.

Отсутствие физических нагрузок.

Ничто так не улучшает состояние кожи и всего организма в целом, как тренировки. Именно мышцы и их тонус во многом определяют состояние кожи всего тела и рук в частности. Регулярные нагрузки на руки позволяют надолго отсрочить процесс обвисания кожи в области плеч.

По наблюдениям пластических хирургов очень часто значительноеобвисание кожи рук от локтя до подмышечной впадины наблюдается у спортсменов, которые резко прекращают тренировки.

Ничто так не вредит состоянию кожи, как курение. У курящих намного медленнее протекают процессы регенерации тканей, замедляется обмен веществ, в том числе и образование такого важного для кожи коллагена и эластина.

Эти причины по отдельности или в совокупности могут привести к тому, что операция брахиопластики может понадобиться женщине в любом, даже молодом возрасте.

Есть ли альтернатива операции

Изменения кожи в области внутренней поверхности плеча до определенного этапа является обратимым процессом. Как и в любой другой ситуации, связанной со здоровьем, здесь хороша профилактика.

Чем больше запущен процесс, тем больше времени и сил потребуется на восстановление.

Что поможет вернуть коже прежний тонус:

занятия спортом, такие, как катание на лыжах, плавание, силовые нагрузки;
контрастный душ;
массаж;
применение косметических средств как питательных, так и с эффектом лифтинга;
различные обертывания, парафинотерапия.

Подтяжка нитями

Еще один из вариантов избежать полноценной операции по подтяжке кожи рук. Подходит он только для тех, у кого изменения контура внутренней поверхности рук еще только наметились.

Выполняется подтяжка кож рук нитями из полипропилена или полимолочной кислоты. Обязательным условием является наличие на нитях насечек, так как гладкие нити не смогут оказать необходимого для этой зоны поддерживающего эффекта.

Место проведения процедуры обезболивается. Нити вводятся через проколы кожи при помощи специальных игл или канюль. Кожа при нитевой подтяжке не удаляется, а подтягивается и фиксируется в определенном положении.

Это и является ограничением метода: нитями можно устранить только небольшое обвисание и дряблость кожи рук. Иначе могут образоваться волны и складки кожи, что только усугубит косметический дефект.

Нити из полимолочной кислоты рассасываются и оставляют на своем месте каркас из соединительной ткани. Нити из полипропилена остаются в тканях навсегда. Потому в случае необходимости можно через несколько лет повторить подтяжку, используя для этого уже имеющиеся в тканях нити.

Кому показана

Показанием к операции является наличие значительно выраженной складки кожи в области внутренней поверхности плеча, которая деформирует форму рук, выдает возраст.

Подготовка к операции

Первый этап – эко консультация с пластическим хирургом, который сможет установить, нужна ли операция или достаточно консервативных методик коррекции дряблости кожи рук.

Если операция показана, то на втором этапе проводится всестороннее обследование, чтобы исключить противопоказания для проведения операции и наркоза.

Примерный план обследований таков:

анализы крови общий и биохимический, определение времени свертывания крови;
анализы на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
анализ мочи;
электрокардиограмма;
консультация терапевта, анестезиолога.

В том случае, если у пациента есть заболевания, которые при отсутствии обострения не являются противопоказаниями к проведению операции, могут быть назначены дополнительные обследования и консультации на усмотрение любого из консультирующих врачей (терапевта, хирурга, анестезиолога).

Противопоказания для проведения пластической операции

Противопоказания для пластических операций куда более серьезные, чем для операций, выполняемых по жизненным показаниям, так как цель пластических операций не только вернуть молодость и красоту, но и сохранить здоровье.

Операция брахиопластики противопоказана при:

обострении хронических заболеваний или наличии любых острых заболеваний внутренних органов;
любых инфекционных заболеваниях, в число которых входит и сезонная простуда, и обострение герпеса, и туберкулез любой локализации;
заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем, при которых есть нарушение функции любой из систем (сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность);
заболеваниях кожи вирусной, бактериальной или грибковой природы;
наличии беременности;
онкологических заболеваниях любой локализации;
нарушении процессов свертывания крови, заболеваниях крови;
сахарном диабете;
предшествующей мастэктомии, операции на подмышечной группе лимфоузлов, из-за риска развития отека рук в результате нарушения оттока лимфы;
планируемом снижении веса.

Сама операция выполняется только под общим наркозом. Времени она занимает от двух до четырех часов.

В зависимости от количества лишней кожи и жировой клетчатки могут применяться различные техники проведения брахиопластики.

Если излишек ткани небольшой, то может быть применена методика трансаксиллярнойбрахиопластики.

При этом небольшой по величине разрез выполняется в области подмышечной впадины. Из этого разреза проводится удаление излишков жировой ткани. Избыток ткани при этом подтягивается к плечу и ушивается.

В итоге шрам на месте операционного разреза практически незаметен.

Обширная брахиопластика проводится в тех случаях, когда лишних тканей значительное количество. При этом разрез проводится от подмышечной впадины до локтя. Чаще всего разрез линейный, но может быть Т-образный или в виде так называемого «рыбьего хвоста».

Некоторые пластические хирурги предпочитают вместо линейного выполнять S-образный разрез, чтобы в будущем он был менее заметен на руке.

По краям разреза удаляется кожа и подкожная жировая клетчатка.

Фото: послеоперационный бандаж

После удаления лишних тканей на операционную рану накладываются швы. На руки одевается послеоперационный бандаж, который придется носить еще 2-4 недели.

В некоторых случаях иссечение лишней кожи на руках проводится одновременно с липосакцией рук. Иногда брахиопластика может проводиться одновременно с пластическими операциями на других частях тела.

Это избавляет пациента от необходимости проведения нескольких операций, а самое главное, от нескольких наркозов.

Восстановительный период

Наблюдение врача

После операции пациент находится под наблюдением медперсонала еще 1-3 дня. Если состояние пациента нормализуется быстро и серьезных проблем, связанных с возможными осложнениями наркоза или операции, не возникает, то его выписывают домой. Еще две недели пациент находится под наблюдением врача, к которому приходит на плановые осмотры.

Если во время операции был использован рассасывающийся шовный материал, то швы снимать не нужно. Если были использованы обычные нитки, то швы снимают на 10-14 день после операции.

До и после снятия швов необходимо носить специальные компрессионные рукава, которые уменьшают выраженность отека и препятствуют растяжению послеоперационного рубца.

Состояние пациента после операции

В течение месяца после операции могут ощущаться боли в месте проведения брахиопластики. Интенсивность боли зависит от объема операции, количества иссеченных тканей и выраженности послеоперационного отека.

Обычно боли купируются обычными обезболивающими таблетками.

В месте послеоперационного рубца могут какое-то время сохраняться гематомы.

Отек сходит примерно на второй месяц после операции. И именно после того, как исчезнет отек, можно оценивать результаты проведенной брахиопластики.

Видео: Пластическая хирургия

Ограничения восстановительного периода

В первые недели после операции значительно ограничиваются нагрузки на руки и верхнюю половину туловища. Это нужно для того, чтобы не провоцировать нарастание послеоперационного отека, появления или усиления болей, профилактики расхождения или прорезывания швов.

Ограничить следует и тепловые процедуры, такие, как посещения бани, сауны.

Солярий в восстановительном периода посещать также не стоит, чтобы послеоперационный рубец не потемнел.

Осложнения операции

Кровотечение

В случае повреждения сосудов кровотечение может быть слабым, оно приводит лишь к проходящим со временем подкожным гематомам. А может быть очень интенсивным, с формированием скопления крови в тканях руки.

В первом случае никаких симптомов, кроме появления синяка, может не быть. Во втором случае могут появиться интенсивные, нарастающие со временем, распирающие боли.

Обильное кровотечение требует оперативного вмешательства, которое заключается в опорожнении полости скопления крови и постановке дренажа. Если после этого кровотечение продолжается, то в условиях операционной хирург находит кровоточащий сосуд и перевязывает его.

Серома

Кроме крови, скапливаться может также и межклеточная (она же серозная) жидкость. В этом случае может потребоваться установка дренажа.

Инфицирование послеоперационной раны

В случае инфицирования нарастает отек, появляется покраснение кожи над местом развития гнойного процесса, появляются интенсивные боли, которые могут приобрести со временем пульсирующий характер.

В редких случаях с воспалением можно справиться с помощью антибиотиков. Чаще необходимо дренирование и промывание полости до полного выздоровления.

Технические ошибки пластических хирургов

Сюда можно отнести асимметрию рук после операции. Незначительное отличие может быть, но оно не должно бросаться в глаза.

Также возможно излишнее иссечение кожи, при котором после ушивания послеоперационной раны могут быть сдавлены ткани руки. Это в свою очередь может привести к нарушению кровообращения и лимфооттока.

Как долго сохраняется эффект

Эффект после проведенной операции сохраняется до 10 лет. Важно понимать, что длительность сохранения отличного внешнего вида рук зависит от наличия или отсутствия провоцирующих факторов, таких, как набор веса или похудение, курение, отсутствие должного ухода за кожей, нарушение гормонального баланса организма и прочих.

Примерно чрез полгода после операции окончательно формируется послеоперационный рубец, который превращается в тонкую белую ниточку. Чтобы окончательно сгладить его, можно применять кремы типа Куриозина или Контрактубекса.