Нитроглицерин является лекарственным препаратом, в состав которого входит сложный эфир глицерина и соединение азотной кислоты. На протяжении 150 лет этот препарат применяют для быстрого избавления от болей в сердце.

Широкий перечень показаний позволяет применять этот препарат для терапии кардиологических больных. Нитроглицерин обладает спазмолитическими и сосудорасширяющими свойствами. Согласно многочисленным отзывам, этот эффективный препарат имеет низкую цену, поэтому по карману каждому.

Вконтакте

Состав Нитроглицерина и принцип действия

Выпускают препарат в трех лекарственных формах:

• таблетки;
• спрей;
• пластыри.

В состав таблеток Нитроглицерина входит активный компонент нитроглицерин, а также дополнительные составляющие: кросповидон CL , лактоза, повидон 25, макрогол 6000.

Раствор состоит из активного компонента нитроглицерина и таких дополнительных компонентов, как декстроза, натрия хлорид, калия дигидрофосфат, вода для инъекций.

В состав спрея входит активный компонент нитроглицерин и дополнительный компонент этанол 95%.

Такое лекарственное средство, как Нитроглицерин, механизм действия имеет следующий:

Показания и противопоказания к применению

Нитроглицерин — очень популярный препарат , который часто используют люди пожилого возраста, страдающие периодическими болями в сердце. Его необходимо принимать сразу же при возникновении приступа. Как свидетельствуют многочисленные отзывы, эффект наблюдается практически сразу, боль снимается и налаживается работа сердца. Ишемическая болезнь сердца чаще всего становится причиной к назначению Нитроглицерина.

Показаниями к применению этого лекарственного средства также являются:

• пароксизм стенокардии (боль в сердце);
• восстановление после инфаркта.

Согласно инструкции по применению, Нитроглицерин вводят внутривенно в следующих случаях:

• острый инфаркт миокарда;
• тромбоз центральной артерии сетчатки;
• стенокардия, устойчивая к другим видам лечения;
• острая левожелудочковая недостаточность с отеком легких;
• постинфарктная и нестабильная стенокардия.

Кроме сердечных заболеваний, препарат показан при остром панкреатите, нарушении моторики желчного пузыря, дискинезии кишечника и пищевода, во время приступов желчной колики.

В инструкции по применению перечислены противопоказания к применению Нитроглицерина . К ним относят:

• индивидуальную непереносимость;
• тяжелую гипотонию;
• слипчивый перикардит;
• гемотампонаду сердца;
• непереносимость галактозы, лактозы, которая вызвана наследственными причинами.

С осторожностью Нитроглицерин следует принимать в следующих случаях:

От использования Нитроглицерина должны отказаться беременные и кормящие женщины . Так как его безопасность для детей и подростков не установлена, то средство не назначают пациентам младше 18 лет.

Все перечисленные противопоказания относятся ко всем лекарственным формам Нитроглицерина. Кроме того, пролонгированные препараты запрещены людям, у которых наблюдается усиленная перистальтика кишечника и желудка и нарушение всасываемости, а внутривенное введение лекарства противопоказано при тяжелом атеросклерозе, черепно-мозговых травмах, токсическом отеке легких, гемотампонаде перикарда, шоках.

В инструкции по применению указан большой объем информации, который касается не только механизма действия, но и вероятных побочных эффектов , осложнений, а также лекарственных взаимодействий.

Побочные действия

В многочисленных отзывах к этому препарату отмечается, что он имеет побочные действия со стороны органов пищеварения, нервной, сердечно-сосудистой системы. Довольно часто пациенты, принимающие Нитроглицерин, жалуются на появление головных болей, головокружения, тахикардии, и связано это с быстрым расширением сосудов. Такие побочные действия развиваются чаще всего и проходят через 10 – 20 минут. Чтобы избавиться от головной боли и восстановить кровенаполнение мозговых сосудов, следует принять горизонтальное положение, опустить голову, а ноги слегка приподнять.

Значительно реже побочными действиями являются сухость во рту, тошнота, диспепсические нарушения. При передозировке могут появиться симптомы со стороны нервной системы: больной дезориентирован, возбужден или заторможен, иногда возникают психозы. Тяжелая интоксикация препаратом сопровождается нарушениями дыхания, синюшностью кожи, коллапсом, в крови обнаруживается метгемоглобин, который провоцирует гипоксию. Очень редко возникают местные негативные проявления и аллергические реакции – жжение, зуд, дерматит, покраснение кожи.

Если побочные действия развились при внутривенных инфузиях, то их незамедлительно прекращают. Учитывая, что церебральные сосуды расширились и могут появиться обмороки, больного укладывают с немного опущенной головой и приподнятыми ногами. Артериальное давление обычно восстанавливается через 15 – 20 минут.

При метгемоглобинемии , которая развивается в результате передозировки Нитроглицерина, показаны оксигенотерапия, аскорбиновая кислота. Очень редко врачи прибегают к переливанию крови.

Особенности приема лекарственных форм

Нитроглицерин назначают как внутривенно, так и в виде таблеток, спрея, пластырей. Принимать препарат необходимо сразу же при появлении боли. О том, что средство подействовало, судят по исчезновению боли и обязательно измеряют артериальное давление и пульс.

Таблетки

Если случился сердечный приступ , то таблетку кладут под язык до ее растворения. Обычно доза составляет 0,5 – 1 мг. Если боль не прошла, то через 5 минут разрешается принять еще 0,5 мг. Повторную дозу рекомендуется принимать через 30 минут. Если положительный результат наступил, а таблетка не успела рассосаться, ее нужно извлечь изо рта. При одном приступе разрешено принимать не больше 3 штук. Если эффекта не наблюдается, то, скорее всего, развился инфаркт и нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

В профилактических целях Нитроглицерин назначают в виде таблеток длительного действия. Принимать их следует внутрь до приема пищи. Дозировка препарата в этом случае составляет 2,9 мг и принимать таблетки нужно 3 – 4 раза в день. При тяжелом протекании патологии дозировку можно повысить до 5,2 мг.

Пластыри

Трансдермальные пластыри с нитроглицерином гарантируют длительное и равномерное поступление лекарства в кровоток через кожу. Предназначены они больным с недостаточностью кровообращения , которая развилась после инфаркта. Лечение пластырями целесообразно начинать в условиях больницы, а при достижении максимальной дозы больного отправляют домой.

Спрей

Это очень популярная и удобная форма Нитроглицерина. Предназначен спрей при приступах боли в сердце, а также при начинающемся отеке легких. Больной в положении сидя должен задержать дыхание и 1 – 2 раза нажать на дозатор флакона. Эффект наступает через несколько минут. При болевом синдроме максимальная доза спрея составляет три нажатия, а при отеке легких – четыре.

Внутривенное введение

Такой способ показан при инфаркте миокарда , а также при других тяжелых формах ишемической болезни сердца. Необходимо правильно рассчитывать скорость введения лекарства, так как могут возникнуть побочные явления. Если используется специальный дозатор, то можно применять даже не разведенный нитроглицерин, потому что аппарат сам подсчитает, в каком количестве и с какими интервалами вводить его больному. При использовании капельницы число капель в единицу времени рассчитывает врач.

Лечение с помощью внутривенного введения должно проводиться в течение 2 – 3 дней. Если есть такая необходимость, то можно повторно ввести лекарство. Чтобы избежать тяжелой гипотонии, врач обязательно должен контролировать уровень артериального давления во время введения Нитроглицерина.

Аналоги и цена

Если в аптеке отсутствует Нитроглицерин или по назначению врача разрешено использовать лекарственное средство, которое сходно по составу и фармакологическому эффекту. Аналоги Нитроглицерина также качественно снимают острое состояние и помогают в длительном лечении патологии. К ним относят:

• Нитрокор;
• Нитрогранулонг;
• Дикор Лонг;
• Изодинит.

Цена таблеток Нитроглицерина по карману каждому и составляет около 40 рублей. А вот Нитроглицерин в ампулах для внутривенного введения стоит гораздо дороже и составляет в среднем 420 рублей.

Нитроглицерин — это самое распространённое лекарственное средство для купирования приступов стенокардии. Данное вещество было открыто более 170 лет назад и до сегодняшнего дня во всем мире пользуются нитроглицерином.

Довольно часто применяется данный препарат при лечении ишемии сердечного органа. Имея сосудорасширяющее действие, нитроглицерин имеет быструю эффективность с момента приёма.

Препарат расширяет артерии кровотока, также расширяет коронарные артерии, что купирует боль. Не заменим при быстром купировании приступов стенокардии. В чистом виде вещество — взрывоопасно.

Что такое нитроглицерин?

Пациенты, которые страдают сердечными заболевание, знают, что препарат Нитроглицерин снимает сердечную боль, тяжелое состояние в районе грудной клетки.

Фармакологические свойства препарата помогают при приступе стенокардии, которая имеет различную этиологию.

А также утихомирить сердечную боль, после перенесённого приступа инфаркта миокарда. Свойства расширять сосуды имеет препарат благодаря активному веществу — окиси азота.

Формула химического соединения — O2NOCH2CH(ONO2)CH2ONO2.

Гуанилатциклаза в составе окиси азота расслабляет стенки артерий, что способствует их эластичности. Чем выше гуанилатциклаза, тем больше расслабляющий сосудистый эффект.

Действует препарат на снятие спазмолитических приступов, расслабляет мышечную ткань бронхов, системы пищеварительного тракта, желчных протоков, а также системы мочеиспускания.

Действие на сердце препарата Nitroglycerin

При расширении сосудов периферического отдела при помощи инъекционного введения внутрь артерии, способно снизить нагрузку на систему кровотока и сердечный орган.

Сниженное пребывание биологической жидкости по расслабленным полым артериям снижает давление в венах, в правосторонних камерах сердечного органа, а также в лёгочном круге кровотока. Очень часто Нитроглицерин, как экстренную помощь применяют при отёчности легких.

При меньшей нагрузке на сердечную мышцу, при пониженном давлении в камерах органа, становится меньшей и потребность миокарда в количестве кислорода, вот поэтому и происходи обезболивающий эффект при приступе стенокардии.

Расширяющее сосуды действие помогает нитроглицерину справиться со многими сердечными приступами, но одновременно с этим данное лекарство имеет пробочное действие на артерии головного мозга:

• Боль головы;
• Кружение головы;
• Потеря сознания, обморочное состояние.

При применении пролонгированных типов препарата длительный период времени, может сформироваться медикаментозная устойчивость организма и эффективность медикамента значительно снижается.

Показание к применению

Применение Нитроглицерина довольно широкое. Но главное его применение — это купирование сердечной грудной боли. Эффект от медикамента быстрый, поэтому каждый человек, который имеет сердечную патологию или высокий индекс АД (артериального давления) постоянно имеет при себе таблетки Нитроглицерина.

Применяется медикаментозное средство Нитроглицерин в таблетированом виде и в виде инъекций внутрь артерии, при:

Противопоказания

Нельзя употреблять лекарственные препараты группы нитратов, в том числе Нитроглицерин, при развитии данных болезней:

Противопоказания к применению нитратов относится ко всем лекарственным формам препарата.

Лекарственные форма препарата Нитроглицерин

форма	количество активного вещества
концентрированный препарат для инъекций	1,0 мг
спрей	0,40 мг
пленки	1,0 мг., 2,0 мг
капли (применение - под язык)	10
капсулы (использование - под язык)	0,50 мг., 1,0 мг
таблетки	0,50 мг
пролонгированные таблетки	2,60 мг
аэрозоль	0,40 мг
трансдермальная терапевтическая система	37.4

Нитроглицерин выпускается в виде таблеток, которые применяются сублингвально. Это таблетки белого оттенка и расфасованы в контейнерах по 100штук, а также в блистерах по 10 штук.

Форма выпуска — раствор 1,0% в стеклянных ампулах, объемом 5,0 миллилитров, а также раствор препарата в капсуле с маслом.

Спрей Нитроглицерин под язык – это прозрачная без запаха и цвета жидкость во флаконах объемом 10,0 мл, также в комплекте предусмотрен дозатор в виде накачиваемого насоса.

Использовать препарат нужно сразу, как появилась первая симптоматика стенокардии.

А также применяются в профилактических мерах перед тяжелой нагрузкой на организм. После принятия средства, необходимо контролировать индекс АД, и проверять пульс.

Как принимать препарат?

Инструкция по применению средства во многом зависит от лекарственной формы данного средства группы нитратов.

Наиболее часто используется таблетированная форма (это удобно для домашнего применения), а также раствор с содержанием спирта:

1,0% спиртовой раствор Нитроглицерина. Способ применения — 2 капли раствора на 1 кусочек рафинада и рассасывать до полного растворения глюкозы.

Максимальная дозировка — 4 капли средства, дозировка за одни сутки — не больше, чем 16 капель, разделенных на 4 — 8 приемов.

Как положить под язык нитроглицерин

Таблетки. Способ использования — 0,5 таблетки или 1 целую таблетку положить перорально под язык и рассасывать до полного растворения вещества.

Максимальная дозировка за один прием 1 целая и 0,5 таблетки. Максимальная суточная дозировка Нитроглицерина — 6 таблеток, разделённая на 4- 6 процедур приема.

Если боль прошла, а таблетка рассосалась не вся, ее необходимо изъять изо рта.

У многих больных боль купируется препаратом впервые 3 — 5 минут после приема таблетки или же капсулы.

Продолжительность действия препарата в организме — 30 минут. Если боль не прошла, тогда можно принять следующую дозу не ранее, чем через 30 минут;

Капсулы. 1 капсула перорально под язык и до полного ее растворения. Максимально за один прием — 1 капсула, максимально за сутки — не больше, чем 6 капсул;

Нитраты в аэрозольной форме — довольно популярные и очень удобные в применении. Данные лекарства применяют при приступе стенокардии, а также удобно использовать на начальной стадии отёчности в тканях лёгкого.

Способ использования спрея очень доступный — сделать один или при необходимости два нажатия на дозатор. Эффективное действие наступает через 2 — 3 минуты после попадания лекарственного вещества в организм.

Максимальная одноразовая доза нитратов в спреи при острой боли — 3 дозированных нажатия. В профилактических мерах запрещено принимать больше лекарства, чем при одном дозированном нажатии;

Трансдермальная форма лекарства — пластыри . Данная лекарственная форма с нитроглицерином хорошо подходит для людей с хронической формы недостаточности кровотока.

Свойства пластыря обеспечивает длительное всасывание препарата в систему кровотока посредством кожи.

Терапию необходимо начинать в клинике, чтобы отследить качество действия, а после этого применять его дома по предписанию доктора;

Также получать нитраты посредством кожных покровов, можно применять нитроглицериновую мазь. Наносить мазь необходимо на открытый участок кожи и без волосяного покрова. Эффект от мази такой же, как и от пластыря — равномерное и длительное действие.

Применяют препарат для купирования приступа стенокардии, при оказании первой медицинской помощи вводят средство инъекционно в артерию.

Пролонгированные нитраты

Нитраты при профилактике назначают пролонгированного типа таблеток. Также пролонгированные средства предписывают тогда, когда приступы стенокардии происходят регулярно.

Применяют таблетки перед принятием еды и запивают большим (до 200 миллилитров) воды. Принимать по 0,5 таблетки 4 раза за сутки.

Для лечения приступов стенокардии — дозировка по 1 таблетке не менее 3 раз за одни сутки.

Пролонгированные лекарственные средства группы нитратов, действуют медленно, поэтому накапливаются в тканях печени. При приступе максимальная дозировка пролонгированного Нитроглицерина — не больше, чем 2 таблетки.

Нитроглицерин для внутривенного применения

Введение внутрь посредством артерии лекарственное средство нитроглицерин, показано при острой стадии инфаркта миокарда, а также ишемической болезни сердца в сложной и тяжелой степени развития заболевания.

При внутривенном применении, нужно правильно рассчитать скорость, при которой в организм попадает препарат. Необходимо применять специальный дозатор, для того, чтобы не вызвать отрицательные действия от не правильно введённого средства.

Данный аппарат тщательно дозирует Нитроглицерин, что очень сложно сделать при помощи капельницы.

Если применяется обычная медицинская капельница, тогда доктору нужно высчитать количество капель в одну минуту времени.

Терапия с использованием нитратов должна проводиться не более 3 календарных дней при постоянном контроле индекса АД и частоты пульса.

Взаимодействие с другими препаратами

Нитроглицерин можно совмещать со многими группами медикаментозных средств, но необходимо осторожно принимать его вместе с такими лекарствами :

• При приеме препаратов группы салицилатов и нитратов, происходит накопление Нитроглицерина в составе плазмы;
• При использовании средств группы барбитуратов и нитратов происходит усиленный метаболизм препарата Нитроглицерин;
• Одновременный прием Нитроглицерина и лекарства категории адреномиметики, тогда действие адреномиметиков значительно снижается;
• Нитроглицерин подавляет свойства антикоагулянта Гепарин (при введении Нитроглицерина внутрь артерии);
• Использование антиадренергических лекарственных препаратов с Нитроглицерином повышает вазодилатирующее (расширяет сосуды) свойство препарата;
• Применение гипотензивных медикаментов совместно с Нитроглицерином повышает гипотензивный эффект;
• Совместное использование трициклических антидепрессантов с Нитроглицерином усиливает свойства Нитроглицерина. Такой же эффект происходит от совместного приема препарата с антагонистами кальциевых каналов, средствами группы ингибиторами МАО, группы вазодилататоров;
• Антиангинальный эффект Нитроглицерина усиливается от одновременного приема ингибиторов АПФ, а также с ацетилцистеином;
• Снижается сосудорасширяющий эффект Нитроглицерина при совместном использовании с: медикаментами группы альфа-адреномиметиков, гистаминных препаратов, лекарственных средств, которые стимулируют отделы ЦНС;
• Также снижается влияние Нитроглицерина на систему сосудов и сердечный орган при одновременном применении с ним лекарств, которые в своей основе имеют змеиный яд, а также яд пчёл.

Побочные эффекты

Прежде чем принимать препарат Нитроглицерин, необходимо ознакомится с аннотацией, и выяснить побочное его действие.

Побочные эффекты данного медикамента возникают со стороны:

• Сердечного органа;
• Системы артерий;
• Нервной системы;
• Пищеварительных органов.

Проявление побочных действий со стороны нервной системы:

Со стороны системы кровотока и сердечного органа:

• Приливы крови в лицо;
• Симптомы тахикардии (сильное биение сердца);
• Резкое понижение индекса ад;
• Коллапс;
• Понижение гемоглобина в составе крови;

Побочные проявления со стороны пищеварительного тракта:

• Состояния тяжести в желудке;
• Тошнота, порой сильная;
• Рвота;
• Сухость слизистой в ротовой полости;
• Длительная диарея.

Также проявляются побочные эффекты на коже — это цианоз возле рта, а также гиперемия кожных покровов.

Проявление аллергии на прием препарата:

• Жжение кожи и слизистых;
• Зуд на кожных покровах и на слизистой;
• Дерматит.

Проявляются при приеме лекарственного средства признаки парадоксального действия:

Передозировка

При не правильном соблюдении предписания доктора и применение лекарственного препарата Nitroglycerine в не контролируемых количествах, может произойти перенасыщение организма веществом (передозировка), при котором могут развиться следующие патологии:

• Сильная головная боль;
• Резкое снижение давления;
• Тахикардия рефлекторного типа;
• Гипотензия ортостатического вида;
• Кружение головы, которое вызывает состояние обморока;
• Рвота;
• Не прекращающаяся диарея;
• Красный цвел лица — прилив крови к лицу;
• Астения;
• Сонливость.

При слишком тяжёлой передозировке Нитроглицерином (более чем 20 миллиграмм на килограмм веса) происходят опасные для жизни нарушения в организме :

При легкой степени передозировки, необходимо лечь в горизонтальное положение, ноги должны находиться выше уровня сердца. Вызвать бригаду скорой помощи, которая окажет квалифицированную терапию и сохранит больному жизнь.

Экстренная помощь при сильной передозировке нитратами:

• Терапия интоксикации организма — препараты Норэпинефрин;
• Вывести больного из состояния шок — препарат Допамин;
• Восполнить объем необходимой в кровотоке биологической жидкости.

При метгемоглобинемии применять экстренную терапию:

• Инъекционно внутрь витамин С;
• Метод гемодиализа;
• Методика оксигенотерапии;
• Переливание состава крови.

Предостережения при приеме

Перед тем, как прописать больному препараты группы нитратов, доктор должен получить от него полную информацию о его приеме лекарственных средств, чтобы избежать нежелательного взаимодействия.

Прием препарата Нитроглицерин и медикаментов для снижения АД может привести к резкому снижению АД, также снижает давление ниже уровня и одновременный прием диуретических средств, бета-блокаторов, анти депрессивных веществ, медикаментов для восстановления ритма сердца.

Запрещается принимать Нитроглицерин вместе с алкоголем. Нельзя использовать медикамент после принятия алкогольных напитков , независимо от количества, содержащего в нем спирта, так и после Нитроглицерина — не принимать алкоголь.

Нужно помнить о том, что высокая температура в комнате содействует расширению артерий периферической области, поэтому такие условия окружающей среды могут вызвать приступ гипотонии после употребления Нитроглицерина.

Если при приеме пролонгированного средства происходит снижение остроты зрения, а также пересыхает слизистая в ротовой полости, тогда медикаментозный курс нитратами срочно нужно прекратить и проконсультироваться с лечащим доктором.

Некоторые инъекционные растворы нитратов содержат в своем составе декстрозу (глюкоза). Этот показатель необходимо учитывать в обязательном порядке при лечении сердечного приступа у людей, которые болеют сахарным диабетом.

Во время медикаментозного терапевтического курса нитратами, необходимо быть предельно внимательными при вождении автотранспорта. Если есть подозрение на понижение зрения — отказаться полностью от управления автомобилем.

Также на этот период отказаться от деятельности, которая требует мгновенной реакции и повышенного внимания.

Фотогалерея: Аналоги препарата

Перед тем, как провести замену препарата, обязательно необходима консультация с доктором. Самолечение небезопасно.

Чем старше мы становимся, тем выше вероятность всевозможных проблем с сердцем. Самое страшное, что заболевания главной мышцы нашего тела могут стать для нас фатальными. Поэтому под рукой необходимо иметь целый комплекс средств. Однако если Валидол и Валокордин есть практически у каждого, то про Нитроглицерин почему-то все забывают.

Именно это средство смогло спасти тысячи людей, столкнувшихся с инфарктом миокарда, поэтому оно должно находиться в аптечке у каждого. Сегодня поговорим о том, как правильно принимать Нитроглицерин и можно ли это делать при тех или иных заболеваниях.

Что такое Нитроглицерин

Если для военного Нитроглицерин – это вещество, обладающее разрушительной мощью, используемое для изготовления взрывчатки, то для врача-кардиолога – это шанс спасти человека. Действительно, данное вещество является одним из наиболее эффективных средств для борьбы со всевозможными проблемами сердца.

В первую очередь его действие направлено на снижение нагрузки на мышцу в случае, если она по каким-либо причинам не справляется со своей основной функцией.

Итак, Нитроглицерин (химическая формула – C3H5N3O9) представляет собой сложный эфир, состоящий из двух главных веществ:

• глицерин (C3H8O3);
• нитратная кислота (HNO3).

Интересный факт: открытие Нитроглицерина как лекарства, произошло благодаря производству… взрывчатки! В 1879 году английский врач Д. Мерилл провел исследование. Оно показало, что рабочие, задействованные на производстве взрывчатого вещества, реже страдают от болезней сердечно-сосудистой системы. В ходе дальнейших испытаний медикамента были отмечены следующие положительные эффекты данного вещества:

1. Снятие сердечных спазмов.
2. Устранение стенокардии (хватало принять всего две капли на язык).
3. Противодействие ишемической болезни сердца.

Сегодня Нитроглицерин стал обязательным лекарством для аптечки каждого. Он способен почти мгновенно устранить болезненность и снять нагрузку с сердечной мышцы. Еще одной отличительной чертой данного медикамента является его быстрая выводимость, ведь всего через полчаса его уже не будет в крови.

Показания, противопоказания и меры предосторожности

Показания к приему лекарства следующие:

• стенокардия;
• ишемическая болезнь сердца;
• физическая или эмоциональная нагрузка, которая может вызывать сердечные боли.

Последний пункт следует рассмотреть более подробно. Считается, что прием Нитроглицерина способен не допустить болевого синдрома в случаях, если вам нужно подняться на гору или на лестницу. Употребление рекомендуется за пару минут до выхода из помещения. Кроме того, лекарство поможет и в случае, если вам предстоит ответственное выступление, но вы сильно волнуетесь.

Однако не следует полагать, что Нитроглицерин эффективен только при проблемах с главной мышцей нашего тела. На самом деле, действие вещества на организм довольно разнообразно. В частности, его также можно использовать в таких случаях:

• при спазмах ЖКТ;
• при спазмах желчевыводящих путей;
• при панкреатите;
• при дискинезии кишечника и т. д.

Сразу же следует отметить, что существуют и определенные противопоказания к приему. Несмотря на потрясающие свойства данного медикамента, он может быть и вреден. В особенности, категорически запрещено принимать его для людей, столкнувшихся со следующими проблемами:

1. Кровоизлияние в мозг.
2. Высокое внутричерепное давление.
3. Инфаркт с резким понижение давлением.
4. Высокое внутриглазное давление.

Также следует отметить и наличие определенных побочных эффектов. В особенности у людей, использовавших данный препарат, встречаются:

• падение артериального давления;
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• головокружение;
• боли в голове;
• обмороки и т. д.

Проявления побочных эффектов можно слегка смягчить. Необходимо лишь следовать некоторым простым правилам приема медикамента. Во-первых, не стоит пить таблетки стоя! Лучше присядьте, а если употребление необходимо человеку в пожилом возрасте, ему лучше прилечь. Если вы вынуждены принимать препарат часто, нормируйте его дозировку. Сколько Нитроглицерина можно выпить в первые разы? Вполне хватит трети таблетки. В крайнем случае половины. Дозировка повышается постепенно, в зависимости от того, как долго вам придется принимать медикамент.

Кроме того, Нитроглицерин можно сочетать с ментолом или Валидолом, которые способны минимизировать побочные проявления. Если же вы переносите препарат совсем слабо, придется заменить чистое лекарство каплями Вотчала. В них Нитроглицерин также содержится, но в состав входит еще несколько компонентов, смягчающие побочные эффекты. В данном случае хватит 10-12 капель.

Как правильно употреблять Нитроглицерин

В предыдущем разделе мы уже касались некоторых правил приема медикамента. Теперь же остановимся на них чуть более подробно. Существуют некоторые особенности использования Нитроглицерина в тех или иных ситуациях. Так, например, если боль в груди преследует вас при физических нагрузках или выступлении, достаточно положить под язык половину таблетки лекарства либо же целую капсулу. Почему именно под язык? Потому что здесь находится большое количество кровеносных сосудов, благодаря чему лекарство быстро попадет в кровь, усвоится и начнет действовать. Среднее время действия медикамента – 25 минут. Первый эффект отмечается уже через 60-90 секунд после приема.

Если же боли постигли вас в состоянии покоя, дозировка аналогичная. Полтаблетки (можно даже целую) или же одна капсула. Если через пять минут улучшения не наступило, нужно продолжать прием. Если опять никакого эффекта – еще раз. Однако помните, нельзя принимать более 3-х таблеток Нитроглицерина за 15 минут. Если лекарство не оказывает никакого эффекта – срочно звоните в скорую помощь, возможно, у вас инфаркт миокарда! Старайтесь все-таки использовать по половине таблетки за раз, обычно этого хватает.

Если вы приобрели Нитроглицерин в каплях, также важно знать некоторые особенности его приема. Прежде всего, запомните: 3 капли = 1 таблетка! Поэтому не следует употреблять более за раз. Способы употребления могут быть следующими:

1. В чистом виде под язык.
2. Нанесение на кусочек рафинада, закладка под язык и ожидание рассасывания.
3. Слизывание с крышечки.

Обращаем ваше внимание, что с дозировкой Нитроглицерина следует быть предельно осторожными! Дело в том, что он способен провоцировать коллапс из-за сильного снижения артериального давления. При этом больной может почувствовать себя дурно, столкнуться с приступами тошноты, слабости, окружающие могут отметить у него побледнение слизистой. Помните, конкретную дозу может определить только профессионал, поэтому перед приемом обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Нитроглицерин – средство, улучшающее кровообращение.

Фармакологическое действие

Нитроглицерин расширяет сердечные артерии и сосуды мозга, оказывает расслабляющее действие на гладкие мышцы ЖКТ, желчевыводящих протоков и других внутренних органов.

Применение Нитроглицерина помогает уменьшить уровень венозного возврата к сердцу крови, перераспределению ее в сердечной мышце, что увеличивает сокращения миокарда и помогает уменьшить количество ишемических поражений при инфаркте.

Форма выпуска

Выпускают Нитроглицерин в таблетках, капсулах, растворе, в виде пластыря.

Показания к применению Нитроглицерина

Нитроглицерин по инструкции применяют для устранения стенокардических приступов, для лечения нарушений подвижности протоков, выводящих желчь.

Также возможно применение Нитроглицерина при закупорке центральной артерии сетчатки, левожелудочковой недостаточности, в т.ч. при инфаркте.

Способ применения Нитроглицерина

Препарат применяют внутрь, внутривенно, накожно, сублингвально.

Нитроглицерин по показанию стенокардия принимают сублингвально (таблетку или капсулу кладут под язык) сразу после появления боли – 0,5-1мг за один прием. Для ускорения эффекта препарата капсулу можно раздавить зубами и принять средство повторно – через 30-40мин.

Если приступ через пять минут не остановлен, можно принять еще 0,5мг средства, но если после двух-трех таблеток Нитроглицерина терапевтический эффект все еще отсутствует, необходимо обратиться за врачебной помощью.

Для профилактики стенокардии Нитроглицерин в таблетках принимают внутрь: в легких случаях – по одной или две таблетки по 2,9мг 2-3р/сутки; в тяжелых случаях – по одной или две таблетки по 5,2мг 2-3р/сутки. Допустимая суточная дозировка – 34,8мг

Сублингвальный раствор Нитроглицерина по инструкции для остановки приступа стенокардии принимают по 1-2кап, держат во рту, до рассасывания.

Нитроглицерин по показанию хроническая сердечная недостаточность применять следует исключительно в условиях стационара

Внутривенно вводят Нитроглицерин, разведенный в глюкозе или изотоническом растворе: 0,005мг/мин, увеличивая дозировку на 0,005мг/мин каждые 3-5мин.

Нитроглицериновый пластырь наклеивают кожу на 12-14ч.

Побочные действия

Нитроглицерин может вызвать головную боль, слабость, беспокойство, нарушение зрения, головокружение, обострение глаукомы, сердцебиение, коллапс, понижение давления, покраснение и посинение кожи, тошноту, диарею, рвоту, сухость во рту.

Также применение Нитроглицерина может привести к появлению аллергических реакций: жжения, зуда. Из-за использования пластыря может развиться контактный дерматит.

Передозировка Нитроглицерина сопровождается: сильной усталостью, головокружением, обмороком, ознобом или жаром, усиленным потоотделением, увеличением внутричерепного давления, одышкой, посинением ладоней, ногтей, губ. Также наблюдается слабый и частый пульс, высокая температура, низкое давление. Во избежание передозировки Нитроглицерина следует придерживаться назначенной схемы дозирования средства. Для устранения последствий передозировки пострадавшего обязательно следует перевести в горизонтальное положение, промыть ему желудок, ввести заменители плазмы крови, фенилэфрин. При передозировке Нитроглицерина нельзя вводить эпинефрин, т.к. может развиться шокоподобная реакция. В отдельных случаях используют кислород, вводят раствор метиленового синего – 1-2мг/кг внутривенно.

Противопоказания

Нитроглицерин по инструкции противопоказан при наличии кровоизлияния в мозг, при повышенном внутричерепном давлении, пониженном давлении, при закрытоугольной глаукоме, гиперчувствительности, коллапсе, брадикардии, церебральной ишемии, травме головы, во время беременности, лактации.

Не назначают Нитроглицерин по показаниям инфаркт с низким уровнем диастолического давления в левом желудочке и инфаркт правого желудочка.

С уважением,

«Нитроглицерин», от чего помогает это эффективное сосудорасширяющее лекарство? Препарат обладает антигипертензивным, коронародилатирующим и антиангинальным действием. Таблетки «Нитроглицерин» инструкция по применению рекомендует принимать при приступах стенокардии. Лекарство действует очень быстро, и облегчение наступает через минуту после применения.

Состав и форма выпуска

Производится препарат в виде сублингвальных таблеток, раствора и спрея. Также существуют такие формы препарата «Нитроглицерин», от чего помогает он большему количеству пациентов, как подъязычные капли, пленки на десну, а также концентрированный раствор для приготовления внутривенных инъекций.

Активным элементом является одноименное вещество — нитроглицерин. Лучшему его усвоению способствуют такие вспомогательные компоненты, как лактоза, кросповидон, макрогол, калия дигидрофосфат, декстроза и другие составляющие.

Фармакологические свойства

Лекарственное средство «Нитроглицерин», от чего помогает при стенокардии, оказывает сосудорасширяющее, антиангинальное, коронародилатирующее и антигипертензивное действие. Препарат широко применяется для терапии сердечных и сосудистых патологий, а также заболеваний кишечника и желудка. Медикамент расширяет сосуды мозга, артерии сердца, кровеносные протоки. Кроме этого средство расслабляет гладкие мышцы желудка и кишечника, путей желчевыведения.

Лекарство «Нитроглицерин» уменьшает венозное возвращение крови к миокарду при понижении сопротивления коронарных артерий и периферических сосудов. Этим медикамент понижает тяжесть ишемии при инфаркте, повышает сокращение сердечной мышцы. Препарат улучшает обменные процессы в сердце, снижает необходимость в кислороде.

Лекарство «Нитроглицерин»: от чего помогает

Средство назначают при:

1. Острой форме инфаркта миокарда.
2. Нестабильной стенокардии.
3. Отеке легких.
4. Для остановки и предупреждения приступов стенокардии.

Противопоказания

Препарат «Нитроглицерин» инструкция по применению запрещает принимать при:

• Коллапсе.
• Детям до совершеннолетия.
• При повышенной чувствительности к составу лекарства «Нитроглицерин», от чего может развиться аллергия.

Кроме перечисленных противопоказаний подъязычный спрей нельзя использовать при:

• кардиогенном шоке;
• низком артериальном давлении;
• повышении внутричерепного давления;
• тяжелом стенозе митрального или аортального клапана;
• констриктивном перикардите.

Лекарство «Нитроглицерин»: инструкция по применению

Применение таблеток

Таблетки необходимо держать под языком до их полного растворения. Проглатывать лекарство не следует. Лекарство используют при первых признаках боли в груди по 0,5 – 1 мг за раз. Некоторые пациенты дают отзывы, что лекарство «Нитроглицерин» помогает при приступах стенокардии и в меньших дозировках (половина, треть таблетки).

При улучшении состояния оставшуюся часть можно не рассасывать. Лечебный эффект наступает в течение 1-2 минут. При отсутствии результата через 5 минут требуется использовать еще 0,5 мг препарата. Если и после применения 2 таблеток улучшения не наступило, необходимо срочно обратиться к специалисту. В редких случаях может развиваться привыкание к средству. Таким пациентам показан прием 2-3 таблеток.

Использование спиртового раствора

Данную форму препарата применяют редко. 2-3 капли раствора наносят на сахар, который кладут под язык.

Инструкция по применению спрея «Нитроглицерин»

Для купирования приступа стенокардии под язык вводят 1-2 дозы препарата. Для этого нажимают на дозирующий кран 1-2 раза. Недопустимо использование в течение 15 минут более 3 доз средства. При образовании острой недостаточности левого желудочка возможно применение 4 и более доз.

Побочные явления

Лекарство можно принимать только в объеме, предписанной врачом. Это позволит избежать передозировки и возникновения побочных реакций организма, проявляющихся:

• головокружением;
• приливами крови;
• рвотой;
• сильной головной болью;
• тошнотой;
• чувством жара;
• аллергией;
• понижением давления;
• общей слабости;
• учащенное сердцебиения;
• обморока.

Осторожность необходимо соблюдать при использовании раствора. Поскольку состав при попадании на кожу быстро впитывается и может спровоцировать симптомы головной боли.

Цена и аналоги

«Нитроглицерин» можно заменить препаратами: «Тринитрол», «Ангинин», «Нитроминт», «Ангиолингвал», «Нитроглин», «Тринитрин», «Миоглицерин», «Нитроксолин», «Нитроминти» и другими аналогами. Купить таблетки «Нитроглицерин» можно за 50 – 60 рублей. Цена спрея достигает 100 рублей.

Мнения пациентов

«Нитроглицерин», отзывы подтверждают это, во многих случаях спасает человека при приступах стенокардии. Больше всех в препарате нуждаются пожилые люди. Пациенты отмечают, что лекарство эффективно и быстро действует. Однако отзывы указывают на побочные явления препарата. Часто после приема средства наблюдают сильную головную боль.