Женский организм может пострадать от агрессивного влияния самых разных факторов, что в результате чревато возникновением ряда патологических состояний. Так, органы репродуктивной системы могут отрицательно отреагировать на гормональные изменения и стрессы, их работе вредит состояние окружающей среды и применение множества медикаментов. Довольно распространенной проблемой среди женщин считаются полипы в матке. Поговорим о том, какие известны причины полипов в матке и последствия такого явления.

Под полипами подразумевают доброкачественные разрастания железистых тканей эндометрия, который является слизистой оболочкой, выстилающей матку изнутри. Они выглядят, как отдельные выросты, и могут отличаться по своей структуре. Так, медики выделяют железистые, фиброзные и смешанные полипы.

Полипы могут быть одиночными, но иногда встречаются и множественные формирования. Их размеры также могут отличаться – от буквально пары миллиметров вплоть до нескольких сантиметров.

Отчего могут появляться полипы в матке ?

На сегодняшний день врачи не могут назвать точных причин формирования полипов в матке. Тем не менее, есть ряд факторов, которые могут поспособствовать их возникновению.

Среди них гормональные изменения. Так, увеличение количества эстрогенов в женском организме активирует рост эндометрия (внутреннего слоя маточной полости). В такой ситуации возможно образование в матке полипов или аномальное разрастание участков слизистых, что также является патологией и классифицируется врачами, как гиперплазия эндометрия. Если параллельно наблюдается дефицит прогестерона, то рост полипов может быть очень активным.

Иногда причиной образования полипов в маточной полости становятся разрастания сосудов. В том случае, если из-за воздействия какого-либо фактора сосуд закупоривается или же разрастается, около него начинается активное деление клеток эпителия.

Среди возможных факторов, вызывающих образование полипов, выделяют также возникновение воспалительных процессов в женских половых органах. Так, при развитии эндометриоза либо цервицита в тканях матки скапливается множество иммунных клеточек, известных как лейкоциты. Такие клетки направлены на уничтожение инфекции, но при этом они могут поспособствовать аномальному росту клеток эндометрия.

В некоторых случаях полипы появляются у женщин, которым пришлось пройти через процедуру аборта либо выскабливания маточной полости. При таких манипуляциях высока вероятность возникновения эрозий, на местах которых могут начать активно расти клетки.

Кроме того медики замечают, что появлению полипов могут поспособствовать эндокринные болезни. Ведь деятельность всех органов эндокринной системы в нашем организме тесно взаимосвязана. Поэтому наличие нарушений в работе щитовидной железы либо надпочечников и пр. может поспособствовать возникновению сбоя в деятельности яичников, чрезмерной выработке гормонов и, соответственно, появлению полипов.

Среди факторов, провоцирующих возникновение полипов, выделяют сахарный диабет, а также артериальную гипертензию (высокое артериальное давление). При обоих заболеваниях происходит нарушение кровообращения в небольших сосудах (капиллярах).

В результате клетки могут недополучать нужное количество кислорода, а также питательных элементов, что может поспособствовать их активному изменению и усиленному патологическому делению.

Полипы в матке довольно часто возникают у пациенток с лишним весом. Ведь жировые ткани, которые образуются под кожей, около органов и даже в их клеточках, могут синтезировать эстроген. А этот гормон, как мы уже выяснили, способен вызывать рост полипов.

Среди возможных причин полипов медики выделяют еще и наследственность. Так что при наличии таких образований у матери, вероятность их возникновения у дочери сильно возрастает. Поэтому тем читательницам «Популярно о здоровье», у которых есть неблагоприятный семейный анамнез, нужно особенно внимательно относиться к своему здоровью.

Некоторые врачи утверждают, что появление полипов в матке может объясняться малоподвижным образом жизни. Ведь при недостатке двигательной активности наблюдается застой крови в тканях малого таза. Соответственно, органы репродуктивной системы получают недостаточно кислорода и питательных веществ, что может быть чревато аномальным делением клеток.

Иногда появление полипов – это следствие приема Тамоксифена. Данный медикамент используют для коррекции опухолевых недугов. Он способен блокировать рецепторы, которые влияют на чувствительность к воздействию половых гормонов. В результате возможно активное размножение клеток эндометрия.

Возможные последствия полипов в матке

Полипы могут привести к развитию ряда патологических состояний. Самым опасным считается вероятность их перерождения в злокачественные образования. Кроме того полипы могут провоцировать возникновение нарушений менструального цикла.

Достаточно часто они становятся причиной бесплодия или существенно затрудняют вынашивание плода, если зачатие все-таки произошло. Полипы могут привести к выкидышу, досрочным родам, нарушениям маточно-плацентарного кровообращения, гибели плода и задержке его развития.

Основной метод лечения полипов в матке – удаление. Если врач настаивает на проведении такой манипуляции, лучше ему довериться.

Что делать, если диагностирован полип в матке? Чем лечить полип на матке? Эти вопросы задают многие пациентки, пришедшие на профилактический осмотр к гинекологу или консультирующиеся по поводу проблем с зачатием. Прежде чем лечить, придется пройти диагностику и найти первопричину развития патологии.

Полип слизистой и его виды

Диагностика патологии

Полип может быть обнаружен при УЗИ или во время метрографии. Последний вид исследования представляет собой рентген матки, в которую закачали специальный раствор.

Наиболее распространенными методами диагностики стали эхоскопия и гистероскопия матки. Для гистероскопии неважны размер и происхождение образования. Исследование выявит любые полипы при помощи мини-камеры, введенной в полость матки.

Как избавиться от полипов?

Лечение зависит от их размера, количества и происхождения. Для начала при помощи гистероскопа изучат их расположение. Если полипы маленькие, могут назначить гормональную терапию. Это чаще всего рекомендуют женщинам репродуктивного возраста. Гормональные препараты уменьшают выработку эстрогенов и увеличивают содержание в крови прогестерона, устраняя, таким образом, первопричину аномального разрастания. После успешного лечения полип ссыхается и выходит при менструации. Если причиной полипа стало воспаление эндометрия, назначают терапию антибиотиками.

Если лечение полипов в матке при помощи гормонов не получается, проводят удаление гистероскопически. Процедуру назначают на 2-й день после окончания менструации. В это время , поэтому полип виден полностью. Шейку матки расширяют специальным инструментом, внутрь вводят прибор с камерой. После осмотра образование удаляют электрической петлей. Место отрыва прижигают жидким азотом или настойкой йода.

В случае множественных мелких полипов лечение по усмотрению врача может включать в себя выскабливание эндометрия в местах скопления. Медицинским инструментом в виде ложечки с заостренными краями врач снимает верхний слой эндометрия вместе с полипами. Заглубление делается для того, чтобы снизить риск повторного вырастания на том же месте. Затем полость обрабатывают специальным дезинфицирующим раствором.

Извлеченные из матки ткани должны быть отправлены на гистологический анализ для определения клеточных структур. Если клетки железистые или фиброзные, назначают гормоны. Если в анализах обнаружены атипичные клетки, способные переродиться в злокачественные, рекомендуют лапароскопическую операцию по удалению матки и придатков.Лечение полипов матки важно для сохранения здоровья женщины.

Без лечения их может стать больше, они могут увеличиться или переродиться в раковые образования. На ранней стадии процесса лечить их легче, чем потом. Если вы заметили у себя нерегулярные месячные, это уже сигнал о нездоровье и гормональном сбое в организме. Не нужно откладывать посещение гинеколога и ждать, когда появятся полипы. Нужно вылечить себя. Устранение гормонального дисбаланса поможет предотвратить появление данных образований.

Полипозные образования в полости матки и цервикальном канале — область исследования современной гинекологии и онкологии. Основная опасность полипов заключается в рисках их перерождения в аденоматозные очаги с последующим озлокачествлением. При появлении патологических наростов рекомендуется их плановое удаление. Несмотря на то, что не все полипы озлокачествляются, клиницисты рекомендуют начать раннюю профилактику малигнизации клеток опухоли.

Железистый нарост в просветах цервикального канала — патологическое новообразование, структурным содержанием которого является железы и другие соединительнотканные компоненты. Преобладание желёз в морфологическом строении тела полипа отражает и название типа полипозного очага.

Строма или основание полипа состоит из слизистой ткани цервикального канала. Железистые полипы обычно на длинной ножке, имеют небольшое грибовидное или шарообразное тело, не более 1,5 см.

Локализация полипозных очагов многообразна :

• просвет цервикального канала,
• основание шейки матки,
• выход во влагалищную полость.

Крайнее расположение полипов повышает риски ущемления, постоянной травматизации, внутренних кровотечений. По структуре полипы мягкие, эластичные, склонны к выраженной травматизации.

Железистые разрастания слизистой — распространённая гинекологическая ситуация, которая встречается у женщин репродуктивного возраста от 25 до 35 лет. Преимущественно, это локализованные одиночные наросты слизистой, однако встречаются и множественные виды. В одном просвете может быть до 10 таких наростов.

Обратите внимание ! Крайнее расположение полипов повышает риски ущемления, постоянной травматизации, внутренних кровотечений.

Особенности железисто-фиброзного нароста

При выделении особенностей фиброзно-железистого полипа важно отметить морфологическую сочетанность патологического разрастания слизистых оболочек цервикального канала:

• Фиброзная ткань . Фиброз — особая реакция слизистых оболочек на различные воспаления, хронические заболевания, хирургические или диагностические манипуляции. Фиброзная ткань характеризуется уплотнением, рубцеванием, утратой любых функциональных особенностей. При возникновении фиброзных изменений снижается функциональность органа или ткани.
• Железистые структуры . Железы могут быть нефункциональными или секретирующими, выделяющими капельножидкую воду и другие ферменты.

Морфологическая структура этих тканей обычно и представляет собой сочетание железистой и фиброзной ткани в равных соотношениях. Размеры таких полипов могут варьировать от 0,5 мм до 3 см. Обычно фиброзно-железистые разрастания имеют широкое основание и плоское тело, возвышающееся над поверхностью слизистых.

Все типы опухолевидных наростов образуются на фоне повреждения слизистых оболочек и эпителиальной ткани, поэтому носят, преимущественно, вторичный характер.

Важно ! Опасность железисто-фиброзного полипа заключается в высоких рисках малигнизации клеток и трансформации в аденоматозы с последующим образованием раковой опухоли.

Предрасполагающие факторы

Механизмы формирования полипозных очагов обусловлены экзогенными и эндогенными факторами. В основе риска онкологии лежит наследственность и отягощённый гинекологический анамнез.

Выделяют несколько распространённых причин формирования полипозных новообразований :

• гормональные расстройства;
• естественные роды;
• искусственное прерывание беременности;
• регулярные гинекологические манипуляции;
• постоянные стрессы;
• психические расстройства, психоэмоциональная нестабильность;
• возрастные изменения и нарушения цикличности менструации;
• хронические воспалительные процессы;
• венерические заболевания.

Достоверно невозможно определить истинную причину патологического разрастания слизистых, ровно, как и оценить степень влияния какого-либо фактора. Обычно образованию полипа способствуют сразу несколько негативных факторов.

Практические в 70% всех клинических случаях псевдоэрозивные очаги, а также сочетаются с поликистозом яичников, эндометриозом матки и цервикального канала, атрофическим кольпитом.

Информация к размышлению : причиной возникновения железистых разрастаний могут быть нарушение влагалищной микрофлоры в результате инфекций, передающихся половым путём:

• микоплазмоз,
• уреаплазмоз,
• генитальный герпес.

Диагностические направления

Традиционная диагностика полипа цервикального канала заключается в обычном осмотре влагалищной полости и зева цервикса при помощи гинекологических зеркал.

Окончательный диагноз выставляют на основании жалоб женщины, её клинического анамнеза, возраста и некоторых физикальных критериев, а также после проведения следующих методов диагностики:

• ультразвуковое исследование (интравагинальное и поверхностное);
• цервикоскопия (эндоскопический метод исследования);
• кольпоскопия (осмотр влагалища и стенок шеечного канала при помощи кольпоскопа);
• диагностическое выскабливание (гистероскопия);
• биопсия (что может показать результат биопсии полипа шейки матки ).

Все эти методы в полной мере отражают состояние внутреннего зева половых органов. Дополнительно назначают анализы крови, кала, мочи для определения сопутствующих заболеваний. Эффективным методом исследования полипов является гистероскопическое исследование и биопсия.

Гистология после забора биопсии позволяет :

• Достоверно оценить характер патологического нароста;
• Определить степень онкогенных рисков;
• Построить дальнейшую тактику ведения пациента.

Клинические проявления

К сожалению, основная опасность полипозных структур в цервикальном канале кроется в бессимптомном течении полипоза на ранних этапах развития патологии. При этом, чем меньше полип, тем меньше его клинические проявления.

Обычно полипы диагностируют случайно при профилактическом обследовании женщины или на предмет других жалоб.

По мере роста полипа возможно появление следующих симптомов :

• Нетипичные мажущие выделения;
• Межменструальные кровотечения;
• Сильные боли внизу живота;
• Болезненные менструации (особенно, если подобного ранее не отмечалось);
• Боли после полового акта;
• Невозможность зачатия ребёнка.

Обратите внимание ! Внутренние кровотечения могут отражаться в виде сукровичных или коричневатых выделений, провоцировать развитие железодефицитной анемии. При появлении настораживающих симптомов следует обязательно обратиться к специалисту.

Лечение фиброзно-железистого полипа эндоцервикса

Лечение фиброзно-железистого предполагает обязательное его удаление. Операция носит плановый характер. Перед лечением проводят курс медикаментозной терапии, особенно при наличии воспалительных процессов.

Показаниями к хирургическому удалению являются :

• Крупные разрастания слизистой (могут являться причиной закупорки шеечного просвета, препятствовать беременности);
• Возраст женщины более 35 лет (риски возникновения множественных полипов и полипоза);
• Неэффективность медикаментозного лечения, включая гормонозаместительную терапию;
• Бесплодие женщины, обусловленное патологическим разрастанием тканей;
• Риски озлокачествления.

Учитывая плановый характер удаления, у женщины есть возможность тщательно подготовиться, а у врача — составить правильную тактику удаления и выбор метода.

Основные виды оперативного вмешательства

Эффективными в отношении полипов являются следующие манипуляции :

• Лазерная коагуляция . Метод предполагает удаление полипа за счёт иссечения ножки и выпаривания патологической ткани под воздействием лазерного луча. По ходу операции происходит одновременное спаивание сосудов, что предупреждает развитие кровотечений. Недостатком метода является сильная задымленность во время операции и невозможность удаления крупных или множественных полипов.
• Полипэктомия . Удаление патологического нароста путём иссечения или выкручивания из стенок цервикса. Метод эффективен при полипах до 2,5-3 см. После удаление раневая поверхность ложа прижигается электродами или лазером.
• Диатермоэксцизия . Петлевое удаление, которое предполагает наложение петли на нарост и его иссечение с последующим прижиганием электрическим током. Применяется при выраженной дисплазии стенок цервикального просвета, а также при рисках спаечной болезни, эрозивных очагов.
• Криодеструкция . Метод подразумевает замораживание ножки или тела полипа при помощи жидкого азота. После замораживания полип извлекается наружу. Основным преимуществом является малотравматичность и быстрое восстановление. После манипуляции отсутствует риск образования рубцовой ткани.
• Радиоволновая коагуляция . Удаление производится при помощи особого оборудования — аппарата Сургитрон. Отличается малоинвазивностью, малой травматичность и быстротой выполнения.
• Резекция . Полостная операция, подразумевающая удаление части маточной полости или весь орган. Радикальное решение принимается при озлокачествлении опухоли во избежание метастазирования в другие отделы органов малого таза.

Тип вмешательства избирается, исходя из размера и симптоматической картины полипозного очага, а также на основании особенностей истории болезни женщины.

Возможные осложнения

Несмотря на небольшой объём большинства методов удаления, риск развития осложнений все равно сохраняется. Основным осложнением операции является возникновение новых очагов. Практически в 12% всех клинических случаев возникает рецидив.

Другими осложнениями считаются :

• Образование спаечных процессов и рубцовой ткани;
• Инфекционное поражение;
• Озлокачествление не полностью удалённого полипа;
• Кровоточивость при повреждении стенок канала;
• Аллергические реакции, сильная отёчность;
• Гематометра — сильное внутреннее кровотечение с последующим застоем крови в полости матки.

Правильное поведение пациента после операции и следование всем врачебным предписаниями — залог успешного постоперационного восстановления без осложнений.

Медикаментозная терапия после удаления

Учитывая, что матка, яичники, придатки, цервикальный канал относятся к гормонозависимым органам, важно восстановление гормонального фона женского организма. После операции возможен дисбаланс прогестерона и эстрогена, что может привести к неприятным последствиям.

После удаления полипа назначают следующие лекарственные препараты :

• Гормональные препараты (Утрожестан, Дюфастон, Три-мерси);
• Антибактериальные препараты (Диклофенак, Пироксикам, Целекоксиб, Цифран-ОД);
• Спринцевания антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин).

После удаления женщинам показан охранительный режим, половой покой и точное соблюдение схемы приёма некоторых медикаментов. После операции следует проходить УЗИ не менее 2 раз в год, сдавать анализы крови, вовремя лечить инфекционные заболевания.

Прогноз при своевременном удалении фиброзно-железистых полипов благоприятный. При обнаружении по результатам гистологии атипичных клеток прогностические критерии определяются степенью распространенности онкогенного процесса.

Встречаются среди доброкачественных маточных образований и полипы, которые формируются из внутреннего слизистого маточного слоя.

Подобные новообразования обнаруживаются примерно у 10% женщин, а среди гинекологических проблем полипы занимают примерно четверть случаев. Подобная статистическая картина свидетельствует о немалой распространенности подобного заболевания.

По сути, полипы являются своеобразными внутриматочными выростами, выступающими в маточную полость. Это патологические слизистые разрастания, имеющие ножку или произрастающие на широком основании.

Они различаются по строению, расположению, размерам, гистологической структуре, и могут развиваться абсолютно бессимптомно. Хотя чаще всего маточные полипы проявляются болезненной симптоматикой, кровотечениями и бесплодием.

Причины возникновения полипоза эндометрия

Основной причиной образования маточных полипов выступают нейрогормональные факторы и воспалительные эндометриальные изменения.

• Провоцируют возникновение полипов состояния вроде гиперэстрогении или гормональной яичниковой дисфункции. Эти состояния сопровождаются гиперпластическими эндометриальными изменениями в форме разрастаний полиповидного характера. Подобные состояния часто сопровождаются характерными для повышенного содержания эстрогенов патологиями вроде маточной фибромы, мастопатических процессов или железистой эндометриальной гиперплазии, аденомиоза либо яичникового поликистоза.
• Способствуют эндометриальному полипозу хронические патологические процессы: женские воспаления вроде оофорита, аднексита или эндометрита, половые инфекционные поражения, повреждения матки в процессе проведения абортов и выскабливаний, долговременное ношение внутриматочной спирали.
• В группу риска появления полипов эндометрия специалисты включают женщин, имеющих ожирение, нервно-психические нарушения, иммунные сбои, щитовидные патологии, гипертоническую болезнь или диабет.
• Сосудистые разрастания также способны вызвать развитие полипоза. При закупорке либо разрастании сосудистых каналов вокруг них начинается активное размножение эпителиальных клеток.
• Бывает, что полипоз в полости матки обуславливается генетической предрасположенностью, гиподинамическим образом жизни или длительным приемом Тамоксифена. Этот медикамент применяется в противоопухолевой терапии с целью блокировки чувствительных к гормонам рецепторов. В результате у некоторых пациенток начинают активно расти полипозные образования.

Виды

Полипы имеют достаточно простое строение, включающее ножку и тело.

Тело – это и есть полип, а ножка выполняет функцию крепления, т. е. присоединяет образование к маточной стенке. В соответствии с расположением специалисты выделяют полипы маточного тела и .

Фото полипа на ножке в матке

По гистологическим признакам полипы матки подразделяются на следующие разновидности:

1. Фиброзные – такие образования формируются из соединительнотканных клеток, обладают плотной структурой, возникают преимущественно у женщин после 40 в предклимактерический либо менопаузальный период, когда в женском организме происходят массовые гормональные изменения;
2. Железистые – состоят из железистотканных клеточных структур. Такие полипы обычно возникают у сравнительно молодых пациенток. Они могут развиваться в форме кистозных образований, имеющих внутри жидкость. Чаще всего причиной подобного полипоза выступает эндометриальная гиперплазия;
3. Аденоматозные – в их составе присутствуют атипичные измененные клеточные структуры. Подобные образования склонны к малигнизации;
4. Железисто-фиброзные – состоят из смеси соединительнотканных и железистых клеточных структур;
5. Плацентарные – такие полипозные образования формируются у женщин после родов в случае, если в маточной полости остались клетки плаценты, из которых потом и развиваются полипы.

Симптомы и признаки

Полипы матки иногда могут развиваться латентным способом, т. е. скрытно, но все равно со временем патология приобретает характерный набор симптомов, которые заключаются в следующем:

• Когда заканчивается латентный этап развития, пациентку начинают беспокоить кровотечения из матки дисфункционального характера ациклического либо циклического типа. Месячные становятся обильными и болезненными, а перед ними беспокоят коричневатые влагалищные выделения;
• Любые сексуальные контакты доставляют дискомфорт и болезненные ощущения, а после них также беспокоят кровянистые выделения;
• У пациенток менопаузального возраста появляются несвойственные им кровотечения;
• Частые кровопотери провоцируют развитие железодефицита, проявляющегося иногда весьма тяжелыми анемическими формами. Пациентка при этом часто испытывает слабость, головокружения, ее кожа приобретает бледные оттенки;
• Если множественные либо единичные полипы достигают крупных размеров, то пациентку беспокоят боли, локализующиеся чуть выше лобковой области. Болезненная симптоматика может беспокоить постоянно и носить ноющий характер, а у некоторых пациенток боль схваткоподобная и возникает периодически;
• Нередко полипоз эндометрия у женщин сопровождается выделением влагалищных слизистых белей;
• Полипы могут стать причиной выкидышей и бесплодия, поэтому при подобных проблемах нужно обязательно пройти необходимое обследование на предмет полипоза.

Аналогичными симптомами характеризуются маточные патологии вроде эндометриоза, поэтому для выявления заболевания необходима квалифицированная диагностика.

Чем опасно заболевание?

Несмотря на доброкачественное происхождение, полипы могут нести угрозу женскому здоровью. Среди самых «безобидных» последствий специалисты выделяют хронический сбой менструаций.

Но полипоз эндометрия может спровоцировать и более серьезные проблемы вроде осложненной беременности, бесплодия либо рождения полипа. Последний случай может привести к удалению маточного тела.

Самым опасным последствием полипа может стать малигнизация, когда опухоль переродится в . Поэтому полипы нуждаются в обязательном врачебном контроле.

Полип в матке и беременность

Полипозные образования могут спровоцировать бесплодие или выкидыш, поэтому они весьма опасны для беременности. Идеальным вариантом считается удаление полипов еще до наступления беременности.

Подобное сочетание специалисты считают не очень приятным, но и не трагическим. Если женщина смогла забеременеть при наличии полипоза, то обычно беременность в дальнейшем протекает без особых осложнений.

Безусловно, риски прерывания беременности есть, но все зависит от конкретной ситуации. В любом случае после рождения малыша полипы удаляют.

Иногда полипозные образования образуются в маточном теле после родов. Обычно плацентарные полипы появляются на месте остатков плаценты. В подобной ситуации после родов женщину примерно около трех недель беспокоят обильные маточные кровотечения.

Плацентарные полипы удаляются хирургически вместе с остатками плаценты, потом проводится выскабливание.

Размеры выроста и как быстро он может расти?

Полипы тела матки могут иметь различные размеры от 1 до 30 мм, хотя чаще всего такие образования не превышают 10 мм.

Полип долгое время может не расти и не доставлять хлопот пациентке, но при наличии провоцирующих факторов вроде прогестеронного дефицита, беременности, абортов, выскабливания рост полипозных образований может усилиться.

Диагностика

После врачебного осмотра пациентку направляют на диагностические процедуры:

1. Ультразвуковое исследование;
2. Гистероскопическую диагностику;
3. Выскабливание;
4. Метрография – рентгенологическое исследование маточной полости.

Фото УЗИ диагностики полипа в матке

При необходимости диагностика полипов матки дополняется и другими исследованиями.

Лечение образования

Основным способом избавления от маточных полипов считается .

Полипэктомию осуществляют во время гистероскопии. Обычно процедура осуществляется на 2-3 сутки после месячных. Подобные сроки объясняются тем, что в этот период эндометриальный слой тонкий и полипозные образования отлично просматриваются. Удаление проводится электрической петлей, а место отрыва прижигается.

Если образования маленькие, то врач может рекомендовать . Препараты, содержащие гормоны, способны сократить продукцию эстрогенов, а уровень прогестерона, наоборот, увеличивается.

В результате гормональные причины возникновения полипоза устраняются, образования ссыхаются и покидают матку при очередных месячных.

Если полипоз возник вследствие эндометриального воспаления, то показана антибиотикотерапия.

При множественном характере полипоза терапия может дополняться эндометриальным выскабливанием в тех зонах, где имеются скопления полипов. После выскабливания, поврежденные участки дезинфицируются специальным раствором. Удаленные полипы отправляют на гистологию.

Полипы в матке – это доброкачественные новообразования, единичные или множественные, патологически разросшиеся из базального слоя эндометрия тела матки. Они могут локализоваться в теле матки, в цервикальном канале, в области шейки матки. Гиперплазия эндометрия в местах образования полипов, может быть вызвана разными причинами.

Полипы в матке значительно ухудшают качество жизни женщины

Причины по которым возникает заболевание

Точно этиология заболевания не выяснена, но есть ряд причин, приводящих к их образованию:

• гормональный дисбаланс;
• хронические воспалительные гинекологические процессы;
• хирургические операции и манипуляции в теле матки и в области шейки (аборты, выскабливания, патологические роды, удаление ВМС);
• могут влиять другие системные патологии (эндокринные, иммунные, неврологические).

Полипы – это новообразования на ножке грибовидной формы или на широком основании выросшие из слоя эндометрия, их размеры разнообразны от маленьких, измеряемых миллиметрами, до крупных 2-3 см. Проявляются в любом возрастном периоде, редко наблюдается перерождение в злокачественное образование, но может служить причиной бесплодия в репродуктивном возрасте, если пациентку вовремя не вылечить.

Полипы могут располагаться в разных частях матки

Классификация новообразований

По морфологическому составу новообразования можно выделять:

• железистые – распространены у молодых пациенток, выполнены железистой тканью эндометрия;
• фиброзные – встречаются чаще у пациенток после 40 лет, выполнены соединительной ткани с примесью железистой;
• железисто-фиброзные – смешанный тип, присущ женщинам после 35 лет;
• аденоматозные – с признаками появления раковых клеток, опасны перерождением в злокачественное образование (предраковое состояние).

Существует еще такой вид полипа, как плацентарный. Он может появиться после патологических родов, выкидышей, как осложнение операции, если остались участки плацентарной ткани на участках эндометрия, из которой он может сформироваться. Такие образования, если их не лечить, проявляют себя кровотечениями, могут инфицироваться и угрожать здоровью женщины.

Несмотря на низкие риски перерождения в онкологическое заболевание, лечение полипов матки и шейки предусматривает отбор материала на анализы.

Во время операции врач берет полученные ткани на гистологическое исследование, на присутствие атипичных клеток и решает, как дальше можно лечить пациентку.

Есть много разновидностей полипов матки, но все они подлежат обязательному лечению

Признаки полипов

Течение заболевания на ранних стадиях может не беспокоить женщину. Оно не проявляет симптомы и может быть случайно обнаружено на осмотре у гинеколога, если поражена шейка или при УЗИ по другим причинам. Нередко полипы могут быть обнаружены при постанове женщины на учет по беременности либо когда она, обращается за помощью, пытаясь вылечить бесплодие. Симптомы проявляются при полипах эндометрия, имеющих большие размеры, при локализации в области шейки и выглядят так:

• обильные, болезненные регулы, кровянистые выделения в середине цикла;
• циклические и ациклические кровотечения, что может привести к анемии;
• боль при сексуальном контакте, кровянистые выделения;
• кровотечения в период менопаузы;
• если полип большой, могут наблюдаться боли внизу живота;
• выделение белей, эти симптомы чаще, когда поражена шейка матки;
• бесплодие, может отмечаться невынашиваемость беременности.

Симптомы полипов матки схожи с другими гинекологическими заболеваниями, поэтому требуется дифференциальные диагностические исследования, чтобы провести лечение полипов в матке, цервикальном канале и если поражена шейка.

Боли внизу живота появляются, когда полип достигает больших размеров

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб пациентки, когда она озвучила симптомы, при осмотре гинеколог может увидеть полип шейки и можно предположить их наличие в теле матки, потому что образования могут быть множественными. Врач может назначить исследования, опираясь на симптомы и осмотр. Наиболее показательны следующие:

• гистероскопия – тщательный эндоскопический осмотр эндометрия, можно взять материал на анализ с полости и шейки матки;
• метрогрфия – рентген с контрастным веществом, на снимке хорошо видны размеры наростов эндометрия, локализация в матке, области шейки;
• диагностическое выскабливание, с забором полученного эндометрия на анализ.

Гистероскопия — это самое результативное диагностическое исследование. Выскабливание «вслепую» ушло во вчерашний день. Гистероскопия позволяет прицельно, с помощью оптики осмотреть полость матки, цервикальный канал и область шейки. Лечить это заболевание путем малоинвазивного хирургического вмешательства, взять материал на исследование во время операции не травматичным способом, благодаря этому, можно максимально сохранить репродуктивную функцию женщины.

Иногда полипы можно диагностировать на визуальном осмотре у гинеколога

Лечение

Лечение полипов может быть консервативное медикаментозное, хирургическое удаление полипов матки и шейки с проведением диагностического выскабливания эндометрия, и комплексное, с назначением гормонотерапии при необходимости и противовоспалительного курса после операции.

Иногда полипы небольших размеров могут рассосаться сами, но рассчитывать только на это не стоит. Медикаментозное гормональное и противовоспалительное лечение дает эффект, но в небольшом проценте случаев. Лечение полипов матки и шейки без операции можно проводить, если полипы небольших размеров, симптомы не выражены и это полипы железистого и железисто-кистозного типов.

Можно прибегать к помощи народной медицины, но обсудив это с лечащим врачом.

Эндоскопический метод с помощью гистероскопии оптимальный. Полипэктомию проводят методом откручивания полипа и прижигания места крепления ножки жидким азотом или электрокоагулятором, во избежание рецидивов. Через несколько дней проводится контроль на УЗИ. После операции, получив результаты гистологии, врач по материалам измененного эндометрия классифицирует полип.

Удаление полипа эндоскопом — один из наименее травматичных методов

Если это фиброзный полип — назначается противовоспалительное лечение, антибактериальные препараты, обезболивающие и спазмолитические вагинальные и ректальные свечи.

Если железистый или железисто-фиброзный, показано продолжать лечить гормональными препаратами, которые подбираются чтобы выровнять гормональный фон женщины, отладить ее репродуктивную функцию также показано лечить противовоспалительными препаратами, ставить лечебные свечи по назначению врача.

Полностью вылечить это заболевание не всегда можно, оно склонно к рецидивам. Если гистология подтвердила аденоматозный полип, женщине показано удаление матки, особенно в период пременопаузы и после менопаузы. Показано проведение операции гистерэктомии. Вопрос об объеме операции, способе ее проведения решается индивидуально.