Не случайно в жаркую погоду врачи-кардиологи постоянно просят своих пациентов быть предельно внимательными к своему состоянию и не забывать о мерах предосторожности. Мы тоже решили поговорить об этом, и начнем с того, что, собственно, происходит с человеческим организмом в жару.

Что происходит?

Высокая температура воздуха (выше 30°С) воспринимается человеческим организмом как сильный стресс, способный спровоцировать многие хронические заболевания. В ответ на повышение температуры окружающей среды ускоряется частота сердечных сокращений, расширяются периферические сосуды, происходят изменения в клетках миокарда и сосудистых стенках, активнее идет кровообращение и повышается артериальное давление. Кроме того, с потом человек теряет до нескольких литров жидкости в сутки, что нарушает минеральный состав крови и обезвоживает организм. Если же воздух влажный, то пот с кожи испаряется очень медленно, теплоотведение становится неэффективным, и возникает опасность теплового удара, что также очень вредно для сердечно-сосудистой системы.

Возросшая нагрузка на сердце приводит к снижению работоспособности, для пациента с ишемической болезнью сердца или стенокардией даже привычные физические нагрузки становятся непосильными. И, конечно, продолжительная жаркая погода, особенно при несоблюдении правил безопасности, часто приводит к развитию обострений и даже сосудистым катастрофам. В группу повышенного риска входят люди старше 55-60 лет, курильщики, все пациенты с сердечнососудистыми заболеваниями, а также сахарным диабетом, ожирением, нарушением венозного кровообращения (тромбофлебитом, варикозной болезнью).

Как действует жара?

Каждый человек реагирует на повышенную температуру воздуха по-своему, но все эти реакции можно условно разделить по степени тяжести.

Наиболее распространенные реакции кардиологических пациентов на жару это:

• головная боль из-за перепадов артериального и внутричерепного давления;
• боли в сердце, нарушения сердечного ритма, одышка, нарастающие симптомы хронической сердечной недостаточности (в тяжелых случаях), местные и общие отеки;
• вегето-сосудистая дистония;
• беспокойство, вспыльчивость, раздражительность, тревожность, нарушение сна;
• повышенная утомляемость, снижение работоспособности (как физической, так и умственной).

Большинство этих симптомов появляются в том случае, когда жаркая погода устанавливается на длительное (более 3 недель) время.

Чем помочь сердцу?

В жаркую погоду необходимо максимально строго выполнять врачебные рекомендации, касающиеся приема лекарственных препаратов, - соблюдать схему и дозировку назначенных лекарств, не отменять терапию и не дополнять чем-либо без врачебной консультации.

Пациентам, принимающим препараты атенолола, метопролола, пропранолола и/или каптоприл, эналаприл, лизиноприл, рамиприл, необходимо очень внимательно следить за своим артериальным давлением. Строгий контроль количества выпиваемой жидкости и уровня физической нагрузки необходим при использовании бета-блокаторов, диуретиков, антидепрессантов, препаратов для лечения повышенной кислотности желудка, антигистаминов и антидепрессантов.

Очень важно максимально ограничить воздействие жары на организм: реже бывать на открытом воздухе с 12 до 17 часов дня, обязательно носить солнцезащитный головной убор или зонтик (это особенно важно людям старше 50 лет), если есть возможность, изменить режим дня - перенести все дела на раннее утро и вечер, а днем отдыхать.

Было бы желательно приобрести удобный портативный тонометр. Сегодня выпускается немало автоматических и полуавтоматических устройств, позволяющих с высокой точностью измерить давление в домашних условиях. Пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, контроль артериального давления в летнюю жару жизненно необходим. И лучше всего, чтобы возможность измерить свое давление была не только дома, но и на работе, на даче и даже во время путешествия.

При малейшем намеке на ухудшение самочувствия следует ограничить физическую и умственную активность, особенно в самое жаркое время дня. Это касается и работы за компьютером, и вождения автомобиля. Очень важно перейти с привычного питания на облегченную растительно-кисломолочную диету. Животные жиры, мясо и колбасные изделия, супы на мясном бульоне, копчености, а также кофе, шоколад, крепкий чай, какао, мед, сладкие газированные напитки - все это необходимо временно исключить. Свежие овощи и фрукты, рыба, творог, кисломолочные напитки, зелень, орехи и сухофрукты гораздо легче усваиваются организмом и восполняют потерю микро- и макроэлементов.

Людям с ИБС, стенокардией, артериальной гипертензией в жаркую погоду особенно важно контролировать количество употребляемой соли и жидкости. Соль в рационе желательно свести к минимуму - солить только готовую пищу у себя в тарелке или использовать вместо соли пряные травы.

С водой все обстоит немного сложнее. Обычно летом рекомендуют увеличить количество выпиваемой за сутки жидкости, т.к. организм теряет ее с потом. Но кардиологическому пациенту такой совет давать опасно: избыток жидкости повышает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и способствует повышению артериального давления. С другой стороны, даже небольшое обезвоживание организма чревато сгущением крови, снижением скорости венозного кровотока и образованием тромбов, что также может закончиться очень печально. Поэтому всем людям с нарушениями в работе сердца и сосудов крайне важно в начале лета посетить своего лечащего врача и проконсультироваться с ним по поводу «водного режима». Не лишним будет и дополнительный прием поливитаминных препаратов.

Что же касается характера упоребляемой жидкости, то здесь уместны те же напитки, что и для здоровых людей: разбавленные водой соки, зеленый чай, несладкие морсы и компоты, отвары шиповника и сухофруктов, негазированная минеральная вода и квас.

Пить лучше понемногу (100-150 мл), но часто, причем напиток не должен быть слишком холодным (19-20°С), так он лучше утолит жажду и не вызовет переохлаждения тканей ротоглотки.

Чего следует избегать во время летней жары?

На время жаркой погоды всем кардиологическим пациентам настоятельно рекомендуется отказаться от вредных привычек, если это не было сделано ранее. Курение и алкоголь (даже пиво) значительно повышают риск сердечно-сосудистых осложнений.

В жару сердце испытывает дополнительную нагрузку – сосуды расширяются, давление падает. Для обеспечения нормального кровотока оно работает в усиленном режиме. Поэтому летом очень важно уделять особое внимание здоровью сердца и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

При этом не следует забывать, что негативное влияние на работу сердца оказывает не только жаркая погода и колебания атмосферного давления, но и неправильный образ жизни. Неполноценный сон и недостаточная физическая активность, вредные привычки (алкоголь, курение), стрессы на работе, лишний вес – этого вполне достаточно, чтобы сердце даже здорового человека испытывало перегрузки. Как сохранить здоровое сердце, особенно в летнюю жару?.. В этом поможет соблюдение несложных правил.

Старайтесь не находиться под прямыми солнечными лучами в самый солнцепёк - с 12 до 17 часов – дольше 15 минут.

Необходимо носить просторную одежду из натуральных тканей и головной убор.

Старайтесь больше отдыхать дома и снизить нагрузки на работе.

Не надо забывать про умеренные занятия фитнесом и вечерние прогулки в парке.

Старайтесь включать в свой рацион больше фруктов и овощей, ведь в них много калия и магния, минералов, необходимых для здоровья сердца. Исключите жирную пищу. Ешьте часто и маленькими порциями.

Здоровым людям рекомендуется пить больше воды , чтобы избежать обезвоживания. А вот сердечникам делать этого не стоит. Лишняя жидкость может привести к повышению артериального давления, что создаст дополнительную нагрузку на сосуды и сердце. Пить лучше чистую воду или зеленый чай.

Исключите курение и употребление алкоголя .

В жару ночью и днем держите окна открытыми. Если у вас есть кондиционер, не оставляйте его на ночь – можно простудиться. А простудное заболевание летом создает дополнительную нагрузку на сердце.

В начале лета гипертоникам и сердечникам лучше пройти профилактическое обследование у своего лечащего врача. Необходимые лекарства должны быть всегда под рукой.

При первых признаках плохого самочувствия необходимо прекратить физическую активность, перебраться в тень, освободить грудную клетку от сдавливающей одежды. Если появились загрудинные боли, немедленно вызывайте врача. До его приезда примите лекарства, стимулирующие сердечную деятельность.

Также следует обратить внимание на следующие моменты.

Общий перегрев провоцирует учащение пульса

Поскольку кровоснабжение сердечной мышцы отличается от питания кровью других тканей организма, учащение пульса не способствует притоку крови к сердцу и усилению питания его кислородом, а, наоборот, уменьшает его. Это может явиться причиной развития стенокардии.

Поэтому избегайте перегрева и посетите кардиолога. В таких случаях врачи прописывают препараты, способствующие нормализации сердечного ритма, из группы бета-блокаторов.

Перегрев организма вызывает перепады давления

Кровяное давление может как резко повышаться, что грозит возникновением сосудистых заболеваний и отрывом уже образовавшихся тромбов , так и понижаться, вплоть до обмороков.

В случае повышения давления назначаются соответствующие антигипертензивные препараты, регулярный прием которых максимально поддерживает здоровье сердечников.

При резком понижении артериального давления рекомендуется пить сладкий чай или кофе.

Не допускайте резкого колебания температур

Перепады температуры воздуха часто встречаются летом при выходе из кондиционируемого помещения на раскаленную улицу, при принятии контрастного душа или купании в холодной реке или море.

Подобные колебания температур могут спровоцировать развитие так называемой «холодовой стенокардии», которая представляет собой возникновение болей в области сердца, вызываемое резким сокращением сосудов на холоде.

Чтобы избежать этого болезненного состояния, заходите в воду постепенно и не купайтесь, если температура воды ниже 22 градусов.

Избегайте кондиционеров

Люди, страдающие хронической сердечной недостаточностью, склонны к заболеваниям бронхитом и пневмонией, поэтому им категорически противопоказано находиться непосредственно рядом с работающим кондиционером.

Разумно подходите к употреблению жидкости

Потребление в жаркое время чрезмерного количества воды ведет к увеличению объема циркулирующей в организме жидкости, что провоцирует одышку, отеки и другие болезненные проявления.

В летний период происходит обострение сердечнососудистых заболеваний, и увеличивается риск возникновения кризов. Людям, имеющим такие проблемы, с наступлением жарких дней нужно обязательно обращать внимание на различные симптомы и прислушиваться к своему организму. Ведь за усталостью, которую вы испытываете в жаркую погоду, может скрываться куда более серьезное состояние. Подробнее об этом в тексте статьи «Сердце и жара. Как пережить жару в городе сердечникам».

Причина, по которой сердечники плохо переносят жару, заключается в том, что обезвоживание организма приводит к сгущению крови. В результате этого сердце испытывает серьезную нагрузку, прогоняя ее по артериям. В группу риска входят люди от 65 лет, имеющие избыточный вес и постоянно принимающие медикаменты.

К симптомам, которые должны вас насторожить, относится общая слабость в сочетании с усиливающейся болью в области сердца и страхом смерти, сильная одышка, ощущение нехватки воздуха, резкая головная боль, головокружение, мошки перед глазами. В этом случае незамедлительно обращайтесь к врачу.

Что делать, если вы почувствовали себя плохо? Как сердечникам перенести жару? При появлении сильной слабости и боли за грудиной примите удобную позу, лучше прилягте, включите кондиционер. Если самочувствие все же ухудшается, срочно примите таблетки или сердечные капли, которые помогут предотвратить развитие приступа. Затем вызовите доктора.

Если вы страдаете стенокардией, всегда держите под рукой , лучше в форме спрея. Он подействует намного быстрее, чем таблетки, а кроме того, дольше хранится. Можно принять сердечный аспирин, разжевав его и запив стаканом воды. Если когда-либо доктором назначался бета-блокатор, всегда имейте это средство при себе.

Гипертоники должны носить с собой лекарственные препараты, обладающие способностью останавливать приступ (например, эналаприл).

Если вы заметили симптомы приступа у другого человека, немедленно окажите ему первую помощь. Надавите пальцами на глазные яблоки вплоть до появления болезненных ощущений. Попросите больного сильно напрячь мышцы брюшного пресса, задержать дыхание и находиться в таком состоянии как можно дольше. Если это не помогло, позвоните в скорую помощь и вызовите у человека рвоту, чтобы облегчить его состояние.

Не только сердечникам, но и здоровым людям нужно пить воду как можно чаще. Она не должна быть слишком холодной. Не допускается заменять воду пивом, газированным напитками, в том числе и минеральной водой с газом. Лучше бросьте туда кусочек лимона или сделайте отвар из плодов шиповника. Алкогольные напитки в жаркую погоду исключены! Вместо воды можно пить слабый чай (белый или зеленый), имеющий температуру 30-40 градусов. Не нужно добавлять сахар, лучше положите в него кусочек лимона, листик мелиссы или мяты.

В летний период рацион человека, страдающего сердечнососудистыми заболеваниями, должен состоять в основном из фруктов и овощей. Они наполнят организм влагой, а также необходимыми витаминами и микроэлементами. Сладости, мясные блюда, майонез, яйца и острые специи должны употребляться в ограниченном количестве.

Ежедневно сердечникам необходимо выпивать не более трех литров жидкости, а если у человека есть заболевание почек – не более 1,5 литров. Ограничив соль в жаркие дни, мы избавляем свое сердце от дополнительной нагрузки, так как этот продукт задерживается в тканях и вызывает отеки.

Не сидите долгое время под кондиционерами и вентиляторами. Это может стать причиной простудных заболеваний, ангин, а у лиц, страдающих сердечнососудистыми заболеваниями, есть риск заболеть воспалением легких. Летом иммунитет не так высок, как считают многие, а вы еще и подвергнете его таким испытаниям.

Чтобы охладить температуру тела, протрите лицо, шею, грудь и конечности салфеткой, смоченной в прохладной воде. Тело обтирайте настоем мяты, а для ног можно делать прохладные ванночки.

Получившему тепловой удар нужно оказать первую помощь, освободив тугой ремень и одежду. Включите вентилятор или кондиционер, положите влажное полотенце на виски и лоб, смочите ноги и руки. Если больной почувствовал себя хуже, жалуется на сильные боли в сердце и головные боли, потерял сознание, срочно вызывайте врача.

Сердечникам желательно избегать длительного нахождения на солнце в жаркую погоду. С собой носите набор необходимых лекарств, питьевую воду. Голова должна быть защищена от прямых солнечных лучей. Носите вещи только из натуральных материалов (лен, хлопок).

Если у вас больное сердце и проблемы с сосудами, серьезно относитесь к собственному здоровью и соблюдайте необходимые правила в летние месяцы.

В первую очередь жара опасна для людей с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в частности, гипертоников, - объясняет терапевт-кардиолог Наталия Микалюк. - А также для тех, у кого есть эндокринные нарушения, заболевания почек, легких, сахарный диабет, ожирение. И для всех, кто старше 65 лет. Именно на эту возрастную категорию припадает 83 % всех сердечных болезней. Ее представителям желательно планировать дела на утро или вечер. Жидкость принимать с осторожностью, ее объем допустимо увеличить лишь на 500 мл в сутки. При этом контролируйте, не появляются ли отеки рук и ног или одышка. Пить лучше понемногу, маленькими глоточками, причем желательно подкисленные напитки. У гипертоников в жару за счет расширения сосудов может значительно снижаться давление. Если это происходит, необходимо, чтобы лечащий врач скорректировал дозу гипотензивных препаратов.

Правила сердечника

• Летом люди, особенно старшего поколения, перебираются на дачные участки. И там огородное хобби зачастую превращается в испытание. Неврологи дают рекомендации, позволяющие существенно снизить риск инсультов во время дачного сезона.
• Нельзя находиться на участке больше 5-6 часов в день. Поработайте три часа до обеда, затем час-два отдыхайте, а во второй половине дня опять можно выйти на грядки, но не больше чем на три часа.
• Раз в неделю устраивайте день полного отдыха.

Наш совет:

Часто инсульт настигает пожилых людей, страдающих артериальной гипертонией, причем на фоне гипертонического криза. Им каждое утро после завтрака рекомендуется измерять давление и иметь в аптечке препараты для купирования такого криза.

• Погуляйте по лесу или сходите на речку.
• Не поднимайте вес свыше 4-6 кг.
• Не работайте в огороде в положении, когда голова находится ниже туловища. Используйте либо переносной стул, либо пластиковые наколенники.
• Любая работа должна быть прекращена при первом появлении приступа мозговой ишемии (головокружения, мушки в глазах, головные боли).
• Не рекомендуется работать, когда в тени выше 28-30 С°.

Наш совет:

Если есть эти симптомы - прежде всего, измерьте артериальное давление, затем лягте в хорошо проветриваемой комнате, закройте глаза и постарайтесь уснуть.

Охлаждаем помещение

Если большую часть дня вы проводите в городской квартире, а кондиционера нет, заклейте окна специальной солнцезащитной пленкой с отражающим эффектом. Повесьте жалюзи или плотные светлые шторы. Если у вас в ванной горячие полотенцесушители, то они значительно повышают температуру во всем жилище, поэтому оберните их фольгой - и станет прохладнее.

Наш совет:

Перед вентилятором поставьте несколько бутылок с замороженной водой - так получится «эффект кондиционера».

Обычные лампочки замените светодиодными или флуоресцентными - они выделяют меньше тепла.

Все в душ

Периодически можно принимать прохладный душ. Но не холодный! Для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями резкий перепад температур недопустим. Можно подержать под струей прохладной воды только руки или ноги. Мягко охладит мокрое полотенце, обмотанное вокруг головы или шеи.

SOS!

Без промедления вызывайте «скорую помощь», если появились следующие признаки начавшегося инсульта:

Внезапная слабость или потеря чувствительности на лице, руке или ноге, особенно если все этим симптомы сосредоточены на одной стороне тела;

Внезапное сильное нарушение зрения на один или оба глаза;

Затрудненность речи или понимания простых предложений;

Если к приступу головокружения и потере равновесия присоединились такие симптомы, как нарушенная речь, двоение в глазах, онемение или слабость;

Внезапная, необъяснимая, интенсивная головная боль.

Иванна КУРОВЕЦ
Фото depositphotos

Возникновение болей в области груди подталкивает пациентов обратиться к врачу для определения причины и получения необходимого лечения. И это правильно. Ведь проявление дискомфорта в сердце нередко указывает на развитие серьезных патологий, которые могут привести к плачевным последствиям.

Нередко пациенты жалуются на то, что от жары болит сердце. Это происходит по той причине, что при жаре кровеносные сосуды имеют свойство расширяться, что приводит к понижению артериального давления. На сердце в жару приходится большая нагрузка, чем в прохладное время. Это обусловлено следующими факторами:

• Во время жары из организма усиленно выделяется жидкость с потом, вместе с ним уходят и минеральные соли, включая калий и магний. Эти элементы нормализуют число сердечных сокращений. Если наблюдается сильный водно-солевой дисбаланс, то возникает повышенный риск остановки работы сердечной мышцы.
• Кровь, теряя жидкость, становится вязкой, что приводит к увеличению риска формирования тромбов. Благодаря тромбам возникает риск развития инсульта, инфаркта, легочной эмболии и других серьезных патологий.

Причины

Выделено несколько причин, которые могут вызвать боль в жару:

• Возраст – более подвержены люди после 60-летнего возраста, однако это не говорит о том, что в молодом организме не может возникать дискомфорта в области груди во время жары.
• Пол – судя по статистике, чаще от жары страдают мужчины, этому способствует наличие вредных привычек.
• Наследственная предрасположенность – наличие сердечных болезней.
• Курение табака – ухудшает степень насыщения кислородом крови, увеличивает уровень холестерина и приводит к развитию тромбов.
• Высокий холестерин – способствует снижению просвета кровеносных сосудов, повышая риск развития инфаркта.
• Повышенное артериальное давление – поскольку в жару повышается нагрузка на сердечную мышцу, провоцирует истончение стенок сосудов, что может привести к инсульту, инфаркту, остановке работы почек.
• Малоподвижный образ жизни – возникает риск развития ишемии и других патологий сердца.
• Избыточный вес – в жару увеличивается нагрузка, риск смертельного исхода.
• Регулярные стрессы – психическая нагрузка совместно с жарой провоцирует развитие сердечных заболеваний.

Что делать?

Выделено несколько мер, выполняя которые, больной может обезопасить себя в жару:

• Снижение физической активности – опасны работы на солнце в жару в согнутом состоянии (прополка грядок), поскольку подобная поза не дает возможности нормального оттока крови от головы.
• Избегать купания в холодной воде, поскольку резкая смена температуры способствует резкому сужению кровеносных сосудов и может возникнуть спазм, который вызывает инфарктное состояние либо приступ стенокардии.
• Избегать открытого солнца, через 20 минут перейти в тень.
• Пить негазированную воду или зеленый чай – утоляют жажду и препятствуют нарушению водно-солевого баланса, регулируют обмен холестерина.
• Исключить прием жирного мяса, заменив на растительно-молочную продукцию. Употреблять рыбу и пресные супы. Благоприятное действие на организм в жару оказывают натуральные витамины: свежие овощи и фрукты, орехи.
• По возможности избегать выхода на улицу с 12 до 16 часов дня либо стараться избегать попадания прямых солнечных лучей, находясь в тени.
• Оставлять открытой шею.

Может ли заболеть сердце в жару из-за приема лекарственных препаратов? Да, может, поэтому, если возникает подобный симптом, необходимо проконсультироваться со специалистом. В обязательном порядке врач снизит дозу мочегонных средств, поскольку они могут привести к обезвоживанию организма.

Еще:

Почему может болеть сердце после еды: причины и их устранение
Как отличить боли в сердце или невралгия, причины неприятных симптомов Как отличить боли в животе, от болей в сердце, причины появления неприятных симптомов