По мнению женщин, самой распространенной причиной задержки месячных является беременность. Для получения быстрого и однозначного ответа делают специальные тесты. С их помощью удается безошибочно определить факт зачатия. Несмотря на это, нередко отмечается задержка месячных, но тест отрицательный. Причин такого явления может быть несколько.

В ситуациях, когда и месячных нет, и тест отрицательный, не стоит сразу исключать возможную беременность. Не исключено, что зачатие все-таки произошло. Чтобы удостовериться в этом или опровергнуть данный факт, тест нужно провести еще раз, но спустя несколько дней.

Кроме беременности, причин задержки бывает множество. Одни обусловлены развитием серьезной патологии, другие вызваны внешними факторами.

Причина задержки месячных при отрицательном тесте, не связанная с болезнью, может крыться в следующем:

• нарушение цикла после родов. Интенсивная выработка пролактина приводит к тому, что месячные пропадают на длительное время;
• проблемы с весом, соблюдение строгой диеты, неправильно организованный рацион питания;
• смена климатических условий;
• изнуряющие физические нагрузки и переутомление;
• подверженность стрессам, недавно перенесенные заболевания;
• прием некоторых лекарственных средств, провоцирующих сбой гормонального фона организма.

Задержка, которая отмечается однократно, далеко не всегда указывает на наличие патологии и грозит серьезными осложнениями. Если же сбой цикла повторяется, то выяснять причину должен врач.

Причины отсутствия месячных могут быть следующими:

• заболевания щитовидной железы;
• гормональные нарушения;
• проведенные абортивные мероприятия;
• дисфункция яичников;
• воспалительные процессы мочеполовой системы;
• внематочная беременность;
• опухоли в области матки, яичников.

Как точно подтвердить отсутствие беременности

Нередко бывает, что месячные не начинаются, но тест отрицательный. Крайне важно при этом определить, на самом ли деле зачатия не было. Самое простое решение – повторить тест через неделю. Если он показывает отрицательный результат, то, вероятнее всего, беременности нет.

Делать тестирование нужно обязательно с утра. При появлении еле заметной второй полоски тест называют сомнительным. Результат считается условно положительным – и большая задержка может быть вызвана беременностью. Для уточнения этой информации нужно обратиться к врачу.

Выявить факт зачатия на ранних сроках можно с помощью УЗИ. Помимо того, женщинам нужно сдать кровь на ХГЧ (гормон беременности) и анализы мочи. Только при полноценном обследовании удастся подтвердить отсутствие беременности или ее наличие.

В домашних условиях определить удачное оплодотворение удастся по таким признакам:

• отметка базальной температуры становится выше;
• грудь набухает;
• настроение постоянно меняется;
• слизистые гениталий и влагалища приобретают синеватый окрас;
• появляются болевые ощущения в области живота.

Какие задержки требуют внимания врачей

Проблема, когда тест показывает одну полоску, а месячных нет, далеко не всегда требует безотлагательного решения. В некоторых случаях это считается нормой. Например, если , то паниковать нет причин. Вызывать опасения должна задержка, повторяющаяся каждый месяц. Если женщину беспокоят сильно болезненные ощущения в области живота, не исключено, что понадобится срочная госпитализация.

Частые задержки указывают на нарушения в организме, которые нужно своевременно выявить и устранить. Зачастую причиной регулярных сбоев цикла выступают состояния, несущие угрозу жизни: новообразования в области репродуктивных органов и внематочная беременность.

Не должна оставаться без внимания длительная задержка месячных (к примеру, )при отрицательном тесте на беременность. На фоне этого нарушения могут возникнуть более серьезные проблемы. Не исключено, что в дальнейшем понадобится лечение бесплодия, заболеваний сердечно-сосудистой системы. В запущенной форме такие сбои способны привести к раннему климаксу и развитию сахарного диабета.

Врачебная консультация нужна в таких случаях:

• сильные болевые ощущения в нижней части живота;
• или очень обильные выделения;
• сбой цикла более чем на 35 дней;
• появление выделений бурого цвета с неестественным запахом;
• болевые ощущения во время интимной близости;
• тошнота и рвота;
• диарея.

Однократная задержка не вызывает опасений. Если нарушения наблюдаются постоянно, однозначно нужна консультация врача-гинеколога.

Что делать, если случилась задержка

Когда отмечается незначительная задержка месячных, тест отрицательный и ничего не болит, то повода для визита к гинекологу нет. Просто нужно произвести контрольное тестирование спустя несколько дней. Непродолжительный сбой не несет опасности и считается вариантом нормы.

Если тест отрицательный, но месячные все-таки не пришли в срок и задержка составляет более 10 дней, врачебная консультация необходима.

Категорически запрещено самостоятельно вызывать менструацию. Эти действия могут повлечь за собой кровотечение и усугубление общего состояния организма. Контролируют цикл половые гормоны, воздействовать на которые удается исключительно медикаментозными препаратами. Подбирает их врач после проведения полной диагностики. При своевременно начатой терапии цикл удается восстановить в короткие сроки.

При нарушениях репродуктивной функции, независимо от причины их возникновения, проводится тщательное обследование. Если тест отрицательный, с целью исключения вероятности беременности сдается анализ крови на ХГЧ. Выявить возможную причину помогает ультразвуковое исследование органов малого таза. Вполне возможно, женщине понадобится вести календарь базальной температуры для получения точной картины.

При подозрении на нарушения гормонального фона необходима консультация эндокринолога. Цикл восстановится сразу после проведения терапии основной патологии. Выявив провоцирующие факторы, их сразу же устраняют.

В некоторых случаях оказывается достаточным откорректировать рацион питания и соблюдать режим дня. Крайне важно отказаться от курения и употребления алкогольных напитков, чтобы быстро восстановить цикл.

Отсутствие менструаций в положенный срок далеко не всегда является признаком беременности. В первую очередь нужно сделать тест и исключить вероятность зачатия. При получении отрицательного результата требуется обратиться за помощью к гинекологу. Только опытный врач после проведения всех необходимых диагностических мероприятий сможет выявить причину сбоя менструального цикла и быстро восстановить репродуктивную функцию.

После установки гормонального фона в подростковом периоде женский организм в норме должен иметь индивидуальный менструальный цикл, ограниченный чётким сроком. Он составляет в среднем 25–35 дней. Именно в течение этого периода созревает яйцеклетка. Если в это время не происходит её оплодотворение, то она отторгается вместе с эндометрием полости матки. Отсутствие кровотечения по окончании цикла свидетельствует, как правило, о наступлении беременности. Но что делать, если тест показывает отрицательный результат? Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, так задержка месячных может свидетельствовать о патологических изменениях в организме женщины.

Причины отсутствия месячных при отрицательном тесте на беременность

Задержкой считается отсутствие месячных к должному сроку более чем на 3 дня.

Если кровотечение задерживается на день - два или сбой произошёл только в одном цикле, то это, как правило, не повод для тревог. Незначительные изменения происходят при гормональных колебаниях или являются физиологической особенностью женского организма.

В случае задержки менструации более чем на три дня, в первую очередь необходимо исключить наступление беременности. В этом помогут специальные тесты и анализ уровня ХГЧ. Отрицательный результат - повод обратиться к гинекологу. При этом женщина должна обратить внимание на своё общее самочувствие, на болевые ощущения в области мочеполовой системы, на количество и консистенцию выделений. Эти данные помогут врачу впоследствии определить причину задержки и поставить точный диагноз.

В первые дни задержки женщине нужно воспользоваться тестом на беременность

Приём лекарственных препаратов

На гормональный фон и, соответственно, на менструальный цикл влияет приём любых гормональных препаратов. Это могут быть:

• противозачаточные таблетки (Линдинет, Жанин, Ярина);
• средства экстренной контрацепции (Женале, Постинор, Эскапел);
• лекарства, стимулирующие овуляцию, и препараты, улучшающие гормональный фон (Клостилбегит, Дюфастон).

Сбои цикла основаны на перепадах гормонального фона из-за воздействия входящих в состав лекарства компонентов или обусловлены нарушениями режима приёма медикаментов, когда женщина самостоятельно меняет величину суточной дозы или забывает о принятии препарата в срок.

Нередко задержка месячных происходит при употреблении алкоголя в период лечения гормонами.

Не только гормональные препараты способны влиять на цикл. На стабильности месячных отражается также приём следующих лекарств:

• антикоагулянты (средства, разжижающие кровь);
• антидепрессанты;
• кровоостанавливающие медикаменты;
• антибиотики.

Пью Жанин 8 мес, во время очередной отмены месячные не пришли. Нужно было начинать новую упаковку таблеток, но я не стала. Задержка 3 недели, сделала 3 теста в разные дни - тесты отрицательные.

Маруся

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4145492/

Я выпила Постинор в последний день месячных. Это было 8-ого декабря, через 5 дней были кровотечения пару дней. Вот уже 11 января, месячных нет. Очень беспокоюсь.

Аня Смирнова

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4260198/

Я принимаю Дюфастон с 16–25 день. Месяц пропила без проблем, а на 2 месяц у меня после приёма Дюфастона месячные не пришли. Делала тесты, они отрицательные.

катя

http://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/1633552/

При задержке в результате приёма лекарственных средств стоит незамедлительно сообщить об этом гинекологу, который назначил медикамент. Возможно, придётся сменить препарат или всю тактику терапии.

Гормональные препараты, влияющие на менструальный цикл - галерея

Дюфастон - лекарство для стабилизации гормонального фона Противозачаточные таблетки Жанин
Постинор - препарат экстренной контрацепции Противозачаточные таблетки Линдинет Препарат экстренной контрацепции Эскапел

Стрессовые ситуации

Усталость, нервное перенапряжение негативно сказываются на женском здоровье и могут стать факторами сбоя менструального цикла. В случае хронического стресса задержки способны иметь регулярный характер.

Иногда нарушить цикл может даже несущественный стресс, к примеру, экзамены или переезд. Это происходит по причине сбоя в работе гипофиза.

Задержки при стрессе, как правило, длятся неделю или две. В случае нервного перенапряжения необходимо наладить режим отдыха и получить консультацию психиатра. Рекомендации врача помогут обрести душевное спокойствие, после чего придёт в норму и менструальный цикл.

Девочки, а вот у меня вообще непонятно что, был сильный стресс (тогда были проблемы в семье у родителей, и я очень сильно переживала, плакала каждый день…), так вот месячные в эти дни начались на целую неделю раньше и шли всего 2 дня (хотя обычно длятся дней 6–7), а после этого уже недели 2 задержка.

Maryland

http://www.galya.ru/clubs/show.php?id=107375

Наличие спирали влияет на месячные в следующих случаях:

• при нарушениях её расположения;
• в период установки и после снятия;
• в результате использования гормональной спирали.

Сразу после того как спираль была поставлена, возможен разовый сбой цикла в связи с механическим воздействием на слизистую полости матки. Однако если женщина выбирает гормональную спираль - в 20% случаев наблюдается полное отсутствие месячных на весь период срока действия контрацептива.

Задержка в течение первого года ношения негормональной спирали может свидетельствовать о наступлении беременности. Это возможно, пусть и встречается редко.

Сбои цикла в связи с наличием спирали корректирует врач-гинеколог.

После установки гормональной спирали месячные могут отсутствовать длительный период времени

Избыток или недостаток веса

На менструальном цикле отражаются проблемы с индексом массы тела. При показателях ИМТ ниже 18 и выше 25 возникает гормональный дисбаланс, что ведёт к задержке месячных от двух дней до нескольких месяцев.

Адекватное функционирование эндокринной системы возможно при балансе жировой ткани в организме. Когда возникает чрезмерное накопление жира, начинаются колебания эстрогена, что, в свою очередь, негативно сказывается на женском здоровье.

При критически низком / высоком весе происходит серьёзное нарушение цикла с постоянным отсутствием менструальных кровотечений. Нормализация индекса массы тела путём корректировки питания и регулярного выполнения физических упражнений зачастую позволяет справиться с проблемой. При необходимости всегда есть возможность обратиться за помощью к профессиональному диетологу.

У меня не было месячных полтора года при росте 161 и весе 47 кг. Мне было 25 лет. Как только добрала до 50 - всё, пришли.

Наташа

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3862443/

Период лактации

Уровень эстрогенов в период лактации подвержен постоянным колебаниям. Если первые месячные после родов пришли ещё во время грудного вскармливания, то менструальный цикл, скорее всего, будет нерегулярным.

В период лактации угнетается репродуктивная функция, поэтому месячные отсутствуют

Длительные задержки в период лактации зависят от высокого послеродового уровня пролактина, который сдерживает созревание яйцеклеток. Но постепенно яичники начнут приходить в норму, баланс гормонов в женском организме восстановится.

Менопауза

Задержка месячных сроком от 20 дней до трёх месяцев у женщин средних лет может являться признаком наступления . Это означает, что репродуктивная система организма плавно прекращает полноценную работу.

Сбои цикла характерны предменопаузе. При этом в норме наблюдается не резкое прекращение месячных, а постепенное снижение выделений с нарастающей последовательностью задержек из месяца в месяц.

Сбои цикла в связи с менопаузой корректирует врач-гинеколог.

Сбой биологических часов

Для регулярного менструального цикла немаловажен размеренный образ жизни в привычном часовом поясе и знакомой климатической зоне. Частые путешествия, перелёты, ночные смены на работе способны вызвать сбой в работе биологических часов организма.

Нормализовать самочувствие и восстановить гормональный баланс поможет возвращение в привычный ритм жизни.

Задержки - это нормально, если они нерегулярные. У меня 2 месяца назад была задержка больше двух недель. Тесты проходила чуть ли не каждый день, и все отрицательно. Дождалась всё-таки месячных, и по их окончании решила на всякий случай провериться у гинеколога, так как посчитала это ненормальным. Гинеколог сказала, что всё в норме, и объяснила, что такое бывает, на это могут влиять разные факторы - перемена климата, нервы, стресс, недосыпание, простуда и т. д.

Кара

http://www.woman.ru/kids/healthy/thread/4253716/

Искусственное прерывание беременности (аборт)

Задержка месячных может являться осложнением после аборта. Грубое вмешательство в естественный репродуктивный процесс женского организма нарушает баланс гормонов, чем и обусловлен сбой менструального цикла. Механическое повреждение эндометрия и серьёзный эмоциональный стресс являются дополнительными факторами нарушения гормонального фона .

Если месячные не наступают через месяц после оперативного вмешательства, гинеколог должен провести дополнительное обследование и назначить соответствующее лечение.

Я сделала аборт 9 августа, 15 августа у меня пошли кровяные выделения и начал тянуть низ живота, обратилась к врачу, сказали пить таблетки, пропила все, снова пришла, и врач с облегчением сказала - матка сократилась. И до сих пор не идут месячные, очень волнуюсь.

Nastia2010

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/3998689/

Заболевания

К патологическим процессам, способным спровоцировать сбой менструального цикла, относят:

1. яичников. Гормональный дисбаланс, вызванный синдромом поликистозных яичников, нарушает процесс овуляции и провоцирует задержку менструального кровотечения на 10–12 дней. Сопутствующие симптомы:
   • избыточный вес;
   • жирная кожа;
   • повышенное оволосение тела;
   • вздутие живота;
   • понос;
   • боли.
2. Цистит. Задержка от двух дней до одной недели, сопровождаемая болями внизу живота и в пояснице, а также частым мочеиспусканием, говорит о воспалительном процессе в мочеполовой системе.
3. Патологии щитовидной железы и эндокринной системы.
4. Гинекологические заболевания, при которых могут наблюдаться повышенная температура тела, обильные выделения (розовые, жёлтые, коричневые, кровянистые, белые и пр.) с неприятным запахом, боли внизу живота, зуд и жжение в области половых губ, головокружение, тошнота:
   • опухоли женских половых органов;
   • эндометриоз;
   • вагинит;
   • хронический андексит;

При задержке женщине следует обращать внимание на болевые ощущения в животе

Гинекологические заболевания, в том числе опухолевые процессы в матке, требуют постоянного контроля гинеколога. Именно он назначит лечение и будет следить за его течением. Когда задержка месячных происходит вследствие нарушения в эндокринной системе, требуется консультация эндокринолога.

Основные причины задержки месячных - видео

Кратковременные и разовые задержки менструации не являются поводом для посещения врача. Однако в случае резкого изменения цикла необходимо обратиться к гинекологу. Ведь речь может идти о серьёзных заболеваниях женского организма. Для выявления причины сбоя и установления точного диагноза понадобится дополнительное обследование специалистов.

Что такое менструальный цикл? Как понять, что началась задержка месячных?

Задержка месячных – одна из наиболее распространенных жалоб пациенток гинекологического кабинета. Давайте рассмотрим подробнее физиологию женщины и в соответствии с полученными знаниями попробуем докопаться до причины этой патологии.

Первые месячные (менархе) наступают у девочек в возрасте 12-14 лет, иногда чуть раньше или позже. После наступления менархе в течение 1-2 лет у девушек частенько случается задержка наступления месячных и это считается нормой, так как в подростковом возрасте идет только установка нормального гормонального фона организма. Если и по прошествии этого времени все еще продолжают наблюдаться задержки месячных, то это уже повод обратиться к гинекологу.

Менструальный цикл – это промежуток времени от одной менструации до другой. В норме эти промежутки должны быть одинаковыми. Новый менструальный цикл следует начинать отсчитывать с первого дня менструации. В норме его продолжительность составляет 21-35 дней. Чаще всего – 28 дней. Если менструальный цикл по каким-либо причинам удлиняется, то это следует считать задержкой месячных. В начале менструального цикла происходит физиологическое повышение гормона эстрогена. Происходит нарастание эндометрия в полости матки для того, чтобы «принять» оплодотворенную яйцеклетку. В это же время в яичнике происходит созревание яйцеклетки. Примерно в середине менструального цикла, обычно на 12-14 день зрелая яйцеклетка выходит из яичника. Наступает овуляция – период, когда возможно наступление зачатия. А на месте яйцеклетки образуется так называемое желтое тело, которое является производным прогестерона. При недостатке прогестерона часто происходят выкидыши на ранних сроках беременности . Оплодотворение яйцеклетки происходит в маточной трубе, развитие плода – в матке. Если зачатие произошло, то причиной задержки месячных является наступление беременности. Если зачатие не наступило, то происходит падение уровня прогестерона и эстрогена и наступает очередная менструация. Таким образом, можно сделать вывод, что задержка месячных, точнее ее причины, чаще всего кроются в нарушении гормонального фона организма (при отсутствии беременности).

Задержка месячных во время беременности и после родов.

К счастью, чаще всего, задержка месячных связана с наступлением беременности, а не с серьезными заболеваниями. Задержка месячных наблюдается в течение всего периода беременности. После родов причиной задержки месячных является повышенный уровень пролактина (гормона, отвечающего за лактацию). Если женщина не кормит грудью, то задержка месячных будет минимальной. Обычно не более 6-8 недель. В том случае, если женщина кормит грудью, задержка месячных может наблюдаться в течение всего периода лактации, до 2-3 лет. Но бывают и исключения, когда задержка месячных даже у кормящей женщины составляет не более 1,5-2 месяцев после родов. Каждый организм индивидуален.

Дисфункция яичников. Это ли причина задержки месячных?

Многие врачи, услышав о том, что у вас часто наблюдается задержка месячных на 5 дней и более, сразу же ставят диагноз «дисфункция яичников». Хотя, задержка месячных и дисфункция яичников это, можно сказать, синонимы. Дисфункция яичников это общее состояние, которое наблюдается у женщин с нерегулярным менструальным циклом . А вот сама дисфункция яичников может быть вызвана многими причинами. Чаще всего, это патологии эндокринной системы или заболевания щитовидной железы. Поэтому, если наблюдается задержка месячных, а тест отрицательный, то следует посетить эндокринолога и пройти рекомендованные им обследования. Обычно это УЗИ матки, щитовидной железы и надпочечников, томография мозга.

Некоторые гинекологические причины задержки месячных.

Задержка месячных может быть вызвана не только эндокринными, но и гинекологическими заболеваниями. На функцию яичников могут оказывать негативное влияние такие патологии, как: миома матки, воспалительные процессы во внутренних половых органах женщины, аденомиоз, эндометриоз, рак шейки или тела матки и т.д. Часто задержки месячных на 5-10 дней при отрицательном тесте на беременность связаны с воспалительными процессами, происходящими в самих яичниках.

Синдром поликистозных яичников как причина задержки месячных.

Один из самых распространенных диагнозов у женщин, часто испытывающих проблемы с задержкой месячных – синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Данный диагноз ставят на основании внешнего осмотра женщины. То есть у женщины, страдающей данным заболеванием, часто наблюдается избыточный вес, оволосение по мужскому типу (рост волос над губами, в паховой области, на ногах, под мышками в чрезмерных количествах), жирная кожа и волосы. Но и с этими признаками можно поспорить. К примеру, у многих восточных женщин, не испытывающих задержек месячных, наблюдается «чрезмерное» оволосение. Но это их индивидуальная особенность, а не патология. Основным показателем СПКЯ помимо внешних признаков является повышение мужского гормона в крови (тестостерона). Из-за его избытка у женщины расстраивается менструальный цикл, но самое страшное, что это ведет к бесплодию, так как овуляция при высоком уровне тестостерона отсутствует.

Пугаться этого не стоит. Это вполне излечимо. В легких ситуациях гинеколог может порекомендовать пропить курс оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток). Есть специальные оральные контрацептивы, рекомендованные женщинам с повышенным уровнем тестостерона. Они помогают не только восстановить их гормональный фон, но и значительно улучшить внешность и забыть про задержки месячных. Менструальный цикл, в большинстве случаев, при приеме оральных контрацептивов становится регулярным.

Но если у вас нет внешних признаков синдрома поликистозных яичников, либо отсутствует другой их признак – задержка месячных и тщетные попытки зачать ребенка более года, то сильно «заморачиваться» на эту тему не стоит.

Другие частые причины задержки месячных.

Часто задержка месячных при отрицательном тесте на беременность бывает связана с отклонениями массы тела. Для того, чтобы узнать является ли ваш вес нормальным, необходимо вычислить показать ИМТ (индекс массы тела). Для этого разделите свою массу тела в килограммах на рост (в метрах) в квадрате. Если полученный показатель более 25, то у вас имеется излишний вес, если меньше 18, то дефицит веса. Если задержка месячный 5 дней, 10 дней или более связана именно с весом, то после его нормализации восстановится и регулярность менструального цикла.

Нередко задержка месячных наблюдается у женщин, занятых на физической работе. Причину задержки месячных в таком случае можно убрать, только перейдя на более легкий график или тип работы.

Довольно часто задержка месячных наблюдается у женщин, часто испытывающих нервные стрессы, занятых серьезной умственной работой. Задержка месячных может произойти при поездке в местность с другим климатом, приеме некоторых лекарственных средств и даже (в редких случаях) оральных контрацептивов.

Чем грозят частые задержки месячных?

В самой задержке месячных опасности никакой нет. Но опасность может заключаться в причине, вызвавшей сбой менструального цикла. Поэтому данную ситуацию не стоит выпускать из-под контроля.

К примеру, если задержка месячных происходит по причине повышения уровня пролактина в крови, а это, в свою очередь, связано с образование микроаденомы (опухоли) в мозге, то, это может привести к ужасным последствиям, если вовремя не начать лечение.

То же самое касается и воспалительных заболеваний яичников, миомы матки и прочих гинекологических и эндокринологических заболеваний.

Часто происходящие задержки месячных без проявлений первых признаков беременности могут свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме. И если их не лечить, то это может привести даже к бесплодию.

Да и, в конце концов, самой же женщине, ведущей половую жизнь, намного легче жить с регулярным менструальным циклом. При выявлении задержки месячных можно вовремя заметить первые признаки беременности . А при некоторых заболеваниях раннее выявление беременности играет огромную роль.

Как вы теперь понимаете, нерегулярный менструальный цикл не является каким-то определенным, серьезным заболеванием. Но следить за регулярность своих менструаций все же следует. Задержка месячных – это практически всегда показатель какого-то неблагополучия в организме.

Женский организм уникален в своем роде. Творя женщину, природа постаралась максимально оптимизировать функции каждого органа, использовать гормоны и другие элементы, чтобы женщина смогла зачать, выносить, родить и выкормить ребенка.

Индивидуальный цикл женского организма

Все эти функции заложены в организме и начинают заявлять о себе, когда девочка превращается в девушку – примерно в 12 лет. Тогда гормональная буря потрясает неокрепшую детскую психику, достаётся и родным.

Подростку многое непонятно, есть уйма вопросов, касающихся полового созревания. И когда приходит самый явный признак – месячные – лучше, чтобы ответы были даны в семье, а не на улице. Ведь девчонке предстоит перевоплотиться в женщину.

Начинается процесс с 12–14 лет. Главными критериями «взросления» являются месячные.

Интересно, что обычно женщины забывают, когда именно наступил первый день менструации, но эмоции, испытанные в этот день запоминаются многим. Ведь это чувство является очень волнующим, но в то же время радостным. Задача семьи (мамы) на этом этапе – убедить девушку, что причины для беспокойства нет.

Побочным или дополнительным фактором этой перестройки, является нервная возбудимость. Железы внутренней секреции очень сильно начинают влиять на подростка. В некотором роде на поведение влияет внешнее проявление гормональной неустойчивости – нерегулярный цикл.

Расстройства цикла

Практически любая девушка или женщина сталкивается с такой проблемой, как временное отсутствие или задержка месячных. Для молодой девчонки, задержка на первый, второй день не проблема, понятно, что стойкая периодичность овариального цикла устанавливается не сразу.

А вот если, например, менструации нет 10–12 дней и больше, зачастую такая ситуация связывается с беременностью. Но не всегда: существует много факторов, которые способны приводить к задержке и при этом никак не связаны с благополучным зачатием.

Так как причин может быть немало, разбираться в такой проблеме, как отсутствие месячных, должен только врач. Здесь очень много зависит от исходных данных, самостоятельности и ответственности девушки.

Случается, что до установления стойкой периодичности цикла, разброс может составлять и 10, и 12 дней и больше. Такая ситуация характерна для девочек, которые недавно познали то, что они – девушки и в нерегулярности цикла особо ничего страшного нет.

Если же до задержки был нормальный цикл, считается, что работа половых желез устоялась, приобрела физиологическую цикличность. Тогда даже один-два дня могут вызывать тревогу и опасения. Чаще всего – беспочвенные.

Что может спровоцировать задержку?

В любом случае, если цикл сильно изменился, стал вообще не регулярным и менструации нет уже длительный период – более 7–12 дней – стоит посетить специалиста и постараться выяснить причины.

Самыми распространенными факторами задержки месячных считают 12 состояний:

1. Беременность. Самый физиологичный повод для задержки месячных. С большой достоверностью, установить сей факт поможет быстрый тест, который можно пройти на первый день, а лучше – второй день отсутствия менструации. Если он положительный, то искать патологию не стоит – бегом в женскую консультацию, становиться на учет.
2. Гормональный дисбаланс. Это широкая группа причин, в том числе смена противозачаточных таблеток либо отмена этих препаратов.
3. Гинекологические заболевания. Понятно, что для установления и устранения одной из этих причин, необходима консультация специалиста.
4. Расстройства желез внутренней секреции. Например, неправильная работа щитовидной железы или надпочечников, сахарный диабет.
5. Стресс, нервное напряжение, депрессия – любой фактор, имеющий значение для женщины, может вызвать не только задержку, но и нарушение цикла в другую сторону – более раннюю менструацию.
6. Наследственная патология. Часто подобные заболевания не только нарушают регулярность цикла, но и делают невозможной саму беременность.
7. Смена окружающих условий: микроклимата в офисе, посещение страны с другими погодными условиями, существенно отличными от тех, к которым привык организм (командировка, отпуск), плохое экологическое окружение и так далее.
8. Экстрагенитальные (не связанные с женской половой сферой) заболевания. Это может быть патология сердечно-сосудистой системы, а также кроветворной, печени, почек, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей. Сюда же относят болезни, имеющие инфекционную причину.
9. Интоксикация организма. Включая пищевые, алкогольные, табачные, химические и другие отравления, применение особо токсичных лекарственных препаратов.
10. Манипуляции гинекологического профиля, включая прижигание эрозии, выскабливание, кольпоскопию, гистероскопию.
11. Климакс. Гормональная перестройка, связанная с возрастными изменениями, половые железы сбавляют темп работы. Возраст индивидуален для каждой женщины, нет четкого графика наступления климакса нет, средний показатель 45–50 лет.
12. Задержка менструации после родов. Отсутствие месячных при отрицательном тесте может быть спровоцировано гормоном – пролактином.

Предложенные 12 причин не стоит рассматривать как единственно возможные состояния, при которых нет месячных и быстрый тест не показывает положительного результата.

При любых отклонениях своего стороны здоровья лучше нанести визит к специалисту.

Важность профессионального подхода

Это относится и к случаю наступления беременности. Возьмём, к примеру, ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), находить который «настроены» домашние тесты. Он начинает синтезироваться не в день зачатия, а только после того, как оплодотворённая яйцеклетка успешно внедряется в стенку матки. Но на это у неё может уйти несколько дней. Поэтому при небольших сроках задержки, рекомендуется повторить тест и выбрать при этом более высокую чувствительность.

Так что довольно вероятной выглядит ситуация, когда задержка 3 дня, тест отрицательный, и нет никаких жалоб и дискомфорта. Тогда ни в коем случае не паниковать, подождать от двух до пяти дней и повторить быстрый анализ.

Отложите в сторону все дела и немедленно найдите возможность посетить гинеколога, если месячных нет больше 10–12 дней. Переживать и впадать в истерику не нужно, но консультация у медика вам показана.

Действия при задержке месячных

Конечно, каждая женщина для себя выбирает тактику поведения в ситуации, если задержка 3 дня, быстрый тест на беременность отрицательный, и основная причина всего этого неизвестна. Выяснить и понять, почему происходят такие изменения, можно при содействии компетентных медиков.

Общепринятая продолжительность цикла должна составлять не менее, чем 21 день и не больше 35 дней, средним показателем является 28 дней, то есть с первого дня месячных до первого дня следующих месячных должно пройти именно столько дней.

Учтите, что на установление регулярного цикла требуется время. Например, постоянный цикл в 28 дней устанавливается в течение примерно двух лет после первой менструации. Этот показатель тоже имеет индивидуальные вариации, но при этом средние показатели 12–13 лет. Если периодичность нарушается после установившейся стабильности и не стало ежемесячных выделений на неделю и больше, надо обращаться к специалисту.

Допустимой и физиологичной может быть признана задержка месячных в течение пяти и даже семи дней, если тест не подтверждает беременность.

Но, если женщину беспокоят негативные явления и ощущения, появляются такие симптомы, как боли в нижней части живота, пояснице, общее плохое самочувствие, искать причины задержки месячных нужно начать немедленно. И только с квалифицированным медиком.

Врач осмотрит, опросит, назначит обследования и точно выяснит причину. Отрицательный результат быстрого теста на беременность (особенно – неоднократный), при отсутствии месячных тоже имеет клиническое значение: он позволяет исключить одну из наиболее частых причин задержки.

Если у женщины месячные часто теряют регулярность, не систематичны – обследование у специалиста пройти необходимо. Убедитесь, что причина несущественна и устраните ее.

Диагностические исследования

Помочь разобраться в ситуации должен гинеколог, а также другие специалисты, которые в зависимости от выявленной причины (физиологической или патологической), способны квалифицированно провести обследование, назначить необходимые исследования. По результатам – поставить диагноз и сделать вывод о необходимости лечения.

Следует быть готовой к тому, что придётся повторить тест на беременность. В условиях больницы, это уже более надёжный анализ. В лабораторию сдаются и там исследуются образцы крови на содержание половых гормонов. Значительное внимание уделяется ХГЧ.

Именно это вещество отвечает за развитие плаценты. Поэтому уровень ХГЧ будет повышен, если зачатие и имплантация (закрепление плодного яйца в стенке матки), всё таки произошло. Отрицательный результат быстрого теста на ХГЧ при этом клинической ценности не имеет: в специализированной лаборатории устанавливается непосредственное его содержание в крови, выраженное числом.

Ещё потребуется мазок, УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Может возникнуть необходимость в компьютерной или магнитно-резонансной томограмме.

В любом случае все зависит от сопутствующих факторов и результатов обследований. Полный перечень нужных анализов будет составляться врачом.

Самой пациентке останется лишь добросовестно выполнять все назначения.

Крепко нужно запомнить, что если месячных нет в положенный срок, а женщина ведет регулярную половую жизнь, то следует прийти быстрый тест на беременность. Когда складывается ситуация, что и тест отрицательный и менструации нет на 7–12 день, его нужно повторить и при повторном негативном результате незамедлительно обращаться к медикам.

В таком случае может идти речь о серьезных нарушениях в организме женщины, которые следует немедленно выявить и пролечить, чтобы избежать серьёзных сложностей. Многие из них могут привести к тому, что беременность станет невозможной.

Однако отрицательный тест на беременность озадачивает. Можно сделать еще одну проверку. Кроме того, следует учитывать, что порой тест показывает отрицательный результат, а беременность все же наступает. Это может произойти, если у женщины нерегулярный менструационный цикл. Кроме того, результат теста бывает неправдоподобным при большом употреблении жидкости и патологии почек.

Что делать?

Помимо теста, при любой задержке необходимо сделать УЗИ и записаться на прием к гинекологу. У женщин возникает вопрос: когда ультразвуковое обследование может показать беременность? Специалисты говорят, что с 5-го дня. Также следует сдать анализы крови, чтобы установить или окончательно опровергнуть сам факт беременности. Если задержка 10 дней, тест отрицательный, нужно сделать анализ на хорионический гонадотропин. О беременности говорят, если концентрация ХГЧ более 25 МЕ/л.

Существуют факторы, которые влияют на повышение этого показателя при отсутствии беременности. Если у женщины есть в организме опухоль почек и половых органов, или же она принимала гормональные препараты – уровень ХГЧ может быть более 25. Такая же картина наблюдается при пузырном заносе и злокачественной опухоли матки.

Результат может быть отрицательным и при наличии беременности. Важно за 2-3 дня перед анализом не принимать лекарства. Результаты могут быть неточными, когда анализ делают слишком рано. Например, на 3-4 день задержки. Можно сделать повторный анализ на 7 день задержки. Вторая причина – внематочная беременность. Для того чтобы это исключить (при задержке месячных), необходимо обратиться к врачу.

Причины задержки

При дисфункции яичников происходит нарушение менструационного цикла. Любые отклонения от него, которые сопровождаются тошнотой, схваткообразными болями, раздражительностью и выделениями, являются поводом для обращения к врачу.

Если менструация отсутствует несколько месяцев, врач может диагностировать аменорею. Это заболевание не зависит от возраста. Им может заболеть как 16-летняя девушка, так и 45-летняя женщина. Если это связано с беременностью и кормлением ребенка, поводов для беспокойства нет. Однако если у девушки уже 3 недели не начинаются месячные, ей следует обратиться к врачу.

Любой патологический процесс в гипофизарной области может отрицательно сказаться на женском здоровье. Физические нагрузки, стресс, экзамены – всё это относится к возможным причинам задержки. При этом нарушение цикла – один из первых и ранних симптомов хронической усталости.

Проблемы с весом

Проблемы с весом также нередко влияют на менструальный цикл. Резкое понижение, либо повышение массы тела может стать причиной гормонального дисбаланса. Женщины, страдающие лишним весом, часто обращаются к врачу с заявлениями вроде: «У меня не начинается менструация уже третий месяц. Почему?». Происходит это из-за скопления эстрогена, что в свою очередь приводит к задержке месячных.

Если снижение массы тела продолжается длительное время и достигает критической отметки (45 кг), происходит нарушение цикла, вплоть до полного прекращения выделений. Менструация восстанавливается с корректировкой веса.

Для того чтобы определить, связано ли похудение с изменением массы тела, можно произвести некоторые расчёты. Таким образом, можно определить, связана ли задержка 5 дней, 7 дней и более с весом. Регулярность цикла восстанавливается при его приведении в норму.

Нарушение цикла возможно при перемещении в разных часовых поясах и климатических зонах. Часто стюардессы также обращаются к врачу с примерно следующей проблемой: «У меня нестабильный менструальный цикл. Вот уже неделю задержки». Дисменорея нередко бывает именно у стюардесс. Длительное пребывание на солнце также может явиться причиной нарушения цикла.



Интоксикация и болезни

Никотин, алкоголь, наркотики оказывают влияние на менструацию. ОРВИ, ОРЗ, гастрит, сахарный диабет, туберкулез и другие заболевания могут стать причиной нарушения цикла. К примеру, девушка, которая лечилась от туберкулеза, обратилась к врачу: «У меня не идут месячные уже две недели». Причина кроется в интоксикации организма и приеме противотуберкулезных лекарств. Антидепрессанты и мочегонные препараты могут также повлиять на цикл.

Прием гормонов

Противозачаточные таблетки обычно вызывают сбои в менструальном цикле. Однако нарушения менструации не происходят сами по себе, но только если женщина прекращает прием лекарственных средств. Как, например, в этом случае: «Я принимала «Микрогинон» 3 года. Решила прекратить прием препарата, но месячные не начались. У меня уже 20 дней задержки. Чувствую боли в нижней части живота. У меня постоянная тошнота, белые выделения, но тест отрицательный». Это бывает также при экстренной гормональной контрацепции («Эскапел», «Постинор»).

Вот ещё пример распространённой проблемы: «Я принимала «Линдинет 20». Вот уже 9 дней, как у меня нет месячных. Сделала тест на беременность – он отрицательный». Организм после приема контрацептивов некоторое время адаптируется. Лучше проконсультироваться с врачом, сделать УЗИ и сдать анализы крови. При необходимости гинеколог назначит симптоматическое лечение.

Климакс

Во время перестройки женского организма происходит снижение половой функции. Часто пациентки приходят с вопросом: «У меня не начинается менструация вот уже две недели. Почему?». Ранняя менопауза – стресс для женщины. Она хочет разобраться в причинах и по возможности отсрочить климакс. Например, приходят с таким вопросом: «У меня уже 20-й день задержки. Мне 37 лет. Может ли это свидетельствовать о начале менопаузы?».

Циклические изменения менструации также относят к нарушениям. В климактерический период и во время полового созревания иногда наблюдается кровотечение – метроррагия. Обычно оно возникает через 10-16 дней после менструации. Выделения могут продолжаться от 12 часов до 3-ех дней. Как правило, они наблюдаются у женщин и подростков определенного склада характера. Психосоматические реакции активизируют выработку гормонов стресса, и происходит нарушение функции яичников.

Патологические причины

Воспалительные заболевания

Любые воспаления могут стать причиной изменения цикла. Возбудителями являются стрептококк, молочница, стафилококк, трихомонада и так далее. При воспалении яичников возникают следующие симптомы:

• боли;
• тошнота, рвота, диарея;
• белые, серозные и кровянистые выделения;
• нарушение менструации;
• повышение температуры тела;
• бесплодие.

Цистит

При этом заболевании страдают яичники и происходят изменения в женском организме. Задержка при цистите бывает и два дня, и несколько недель. Происходит это вследствие воспалительного процесса. Женщины приходят на прием к гинекологу, чтобы пройти обследование. Даже после полного излечения цикл может не восстановиться. В организме женщины может развиться патология. Поэтому важно сделать УЗИ, сдать анализы крови, выявить причину заболевания и пройти своевременное лечение.

Аденома гипофиза

При этом заболевании происходят видимые изменения. Женщины говорят: « У меня увеличивается нос, меняются надбровные дуги и прикус». Однако первый симптом данной болезни – нарушение менструации. Кроме этого, у больного на лице видны высыпания; его мучают головные боли, слабость и тошнота.

Синдром поликистозных яичников

При синдроме поликистозных яичников характерна задержка 12 дней, тест отрицательный. При этой патологии происходит нарушение менструального цикла. Характерные признаки СПКЯ следующие:

• задержка менструального цикла;
• отсутствие овуляции;
• аменорея;
• высокий уровень мужских половых гормонов;
• гирсутизм;
• бесплодие;
• ожирение.

Диагноз ставят на основе клинических симптомов и анализов.

Киста яичника

Образование, возникающее в яичнике, может вызвать задержку в течение недели и более, или же маточное кровотечение. Киста бывает функциональной или патологической. Фолликулярные кисты не требуют оперативного вмешательства. Доброкачественные опухоли следует оперировать.

При отсутствии менструации женщины приходят на осмотр к гинекологу: «У меня задержка месячных 2 недели. Тест на беременность показывает отрицательный результат. Однако в течение 14 дней я чувствую тошноту, сильные боли в яичниках. Также у меня повысилась температура тела». По всем этим ярким признакам врач может предположить кисту яичника. Причем эти симптомы свидетельствуют, что ножка кисты перекрутилась.

Лечение

Причины, которые вызывают большую задержку, бывают разными. Часто гинеколог назначает гормональное лечение. Врач выписывает оральные противозачаточные таблетки или прогестагены. Существует несколько тактик лечения бесплодия при СПКЯ. Прежде всего, используют препараты, которые стимулируют овуляцию. До сих пор нет единого мнения, сколько времени должно проходить консервативное лечение. На каком этапе начинать хирургическое вмешательство? Тут мнения врачей расходятся.

При опухоли гипофиза выбирают разные тактики лечения. Прогноз напрямую зависит от размера опухоли и ее гормональной функции. Если концентрация пролактина более 500 нг/мл, прописывается лекарственная терапия. Если она меньше, то проводят операцию.

Когда нарушения цикла не связаны с заболеваниями, достаточно наладить правильный образ жизни. Врач поможет устранить причину, которая вызвала задержку месячных. При большой потере веса следует сбалансировать питание. При ожирении необходимо исключить из меню жиры и легкоусвояемые углеводы. Тут на помощь придет диетолог.

При психологических проблемах и стрессах следует записаться на прием к психиатру. Правильная диета, соблюдение режима дня, отказ от курения, алкоголя, кофе подкорректирует здоровье, и менструальный цикл восстановится. Современная медицина не исключает и лечение гомеопатическими препаратами. Также хорошие результаты при задержке месячных может дать иглоукалывание.

Если у женщины задержка два дня, три дня, то особых причин для беспокойств нет. Можно сделать несколько тестов на беременность. Как правило, надо подождать еще несколько дней. Сбой цикла 5-7 дней считается допустимым. Но если менструация так и не начинается более недели, нужно пройти обследование у врача.