Причины воспаления подчелюстных лимфоузлов у взрослых. Увеличение подчелюстных лимфоузлов: причины и лечение

Наличие лимфоузлов в своем организме человек может не почувствовать, если они никогда не давали о себе знать болью и увеличением. Но сегодня такое встречается редко, потому что почти каждый из нас хотя бы раз в жизни переутомлялся физически или болел. Если воспалился лимфоузел под челюстью или на шее, это, скорее всего, признак болезни зубов или ЛОР-органов. Обычно после выздоровления такой симптом проходит сам по себе. В других случаях, когда объяснить его тяжело, необходимо детальное диагностирование и лечение.

Для чего нужны лимфоузлы?

Иммунная система организма человека может нормально функционировать, благодаря наличию лимфатической системы. Она представляет собой такое же сложное переплетение сосудов, как и кровеносная. По ним движется жидкость, называемая лимфой (в переводе с греческого – влага), которая производится из крови.

Разница между здоровыми и пораженными лимфоузлами.

Считают, что в организме человека циркулирует 1-2 литра этой жидкости. У некоторых представителей животного мира, например, рептилий, эта система развита настолько, что у них имеются даже лимфатические сердца – мышечные органы, работающие по принципу сердца – качают лимфу в одном направлении.

У человека только одно сердце – кровеносное, но зато в его организме насчитывается более 400 лимфоузлов. Наибольшее их количество размещено на голове, шее, в паху и подмышками. Лимфатические узлы находятся и под челюстью, их количество зависит от индивидуальных особенностей человека – от 3 до 6.

Лимфоузлы – это своеобразные фильтры или посты, которые умный организм группами расставил по всему телу. Каждая из них отвечает за безопасность близлежащих тканей и органов, собирая лимфу, которой они окружены, и которая несет информацию о состоянии этих объектов.

Если вдруг в ткань или орган попадает инфекция в виде патогенных микроорганизмов и чужеродных белков или же там фиксируется наличие видоизменившихся клеток, оборонный пост реагирует мгновенно. К очагу инфекции выпускаются лимфоциты – клетки, содержащие антитела, которые уничтожают врага — патогенные клетки.

Лимфатические узлы, находящиеся под челюстью и челюстные, отвечают за безопасность горла, ушей, носа и каждого зуба.

Узнайте, опасен ли .

Как нужно действовать, если после удаления зуба поднялась температура, в каком случае это нормально, а когда жар — признак начавшегося осложнения, расскажет .

Воспаление лимфоузла под челюстью

Наиболее легко нащупывается именно лимфоузел на челюсти, под челюстью и на шее. Но даже его у маленького ребенка трудно определить. Почему? Потому что, чем меньший возраст малыша, тем реже он страдал от болезней зуба, горла, носа и других, вызывающих увеличение и воспаление подчелюстных лимфоузлов.

А вот у взрослого человека при пальпации они обнаруживаются сразу, потому что он часто болел этими заболеваниями. Все дело в том, что обычно лимфоузел во время болезни увеличился, опух и болит, а эти явления не проходят бесследно – после болезни он так и остается более уплотненным, чем тот, который не воспалялся.

Расположение лимфоузлов.

Увеличение лимфоузлов случается тогда, когда им трудно справиться с болезнетворными организмами или дефектными клетками, вызвавшими воспаление органов или тканей, в которые они попали. В таких случаях происходит и воспаление самого лимфоузла. Если не начать своевременное правильное лечение очага инфекции, болезнь будет прогрессировать и, в конце концов, вызовет нагноение в воспалившемся узле.

Нужно заметить, что увеличение лифмоузлов под челюстью или на ней – не обязательный симптом при выше перечисленных заболеваниях. При одних он встречается часто (ангина, абсцесс зуба), а при других может и вовсе не проявится (волчанка, СПИД).

Случаи воспаления лимфоузла на челюсти

Кроме воспаленного от ангины или тонзиллита горла, увеличение лимфоузлов на челюсти (или одного из них) чаще всего вызывают такие заболевания ротовой полости, как абсцесс и альвеолит. Кроме того, увеличение может возникнуть после удаления зуба.

Конечно, диагностируют их не только по тому, что опух или болит лимфоузел – это, можно сказать, вторичный симптом. Первичными являются боль и воспаление области пораженного инфекцией зуба.

Абсцессом является такое воспаление вблизи корня зуба, которое обычно сопровождается накоплением гноя. Это заболевание может спровоцировать обычный кариес, который не вылечили вовремя – это наиболее часто встречающаяся причина. Но также абсцесс может стать осложнением после ангины.

Лечение этой болезни предусматривает антибиотикотерапию, но иногда зуб не спасти. Лимфатические узлы, которые воспалились на челюсти, после удаления обычно приходят в норму самостоятельно.

Возникновение альвеолита.

Альвеолит – болезнь, возникающая после удаления зуба, когда образовавшаяся ранка на десне заживает не так, как следует. При альвеолите воспаление на десне первое время можно и не заметить. Увеличение лимфоузлов и отсутствие кровяного сгустка в лунке после удаления должно насторожить человека. Это означает, что туда попала инфекция.

Периостит или флюс – еще одно гнойное зубное заболевание. Обычно при периостите гной скапливается в наружном слое надкостницы, но воспаление распространяется на все соседние ткани. Конечно, соответственно на это реагируют и лимфоузлы на челюсти – увеличением и болезненностью.

В большинстве случаев периостит лечится хорошо путем выкачивания нагноения. Но иногда не обойтись без удаления нерва или даже всего зуба.

Гнойные кисты, стоматиты разной этиологии, пародонтоз тоже могут вызывать увеличение лимфатических узлов, находящихся на челюсти, в непосредственной близости от зубов.

Как понять, что лимфатические узлы воспалены?

Если подчелюстной лимфоузел действительно воспалился, он обязательно даст об этом знать следующими признаками. Начальная стадия лимфаденита:

  • узлы увеличены и представляют собой плотные бугорки;
  • при надавливании ощущается, что бугорки подвижны;
  • болезненность при пальпации, боль может отдавать в ухо и другие части тела, находящиеся поблизости; кроме того, узлы будут болеть при поворотах шеи;
  • общая слабость;
  • повышение температуры, вызывающее недомогание;
  • ухудшение сна.

Осложненный лимфаденит (начался воспалительный гнойный процесс):

  • лимфоузел увеличился, опух и болит даже без надавливания;
  • движения челюстью ограничены из-за боли, которую вызывают;
  • осмотр врача крайне неприятен;
  • кожа в районе накапливания гноя краснеет;
  • температура продолжает расти.

Самый тяжелый случай (лимфаденит перерастает в гнойную флегмону):

  • лимфоузел сильно опух;
  • воспаление распространяется на шею, ключицы и ниже, вызывая увеличение и припухлость лимфоузлов, находящихся с той области;
  • цвет кожи из красного стает синим;
  • двигать челюстью и поворачивать шею становиться невозможно из-за сильной боли;
  • температура может достигать 40°.

Лечение подчелюстного лимфаденита

Как лечить воспаленные лимфоузлы и нужно ли это вообще, может сказать только врач после осмотра. Есть три случая, которыми заканчивается лимфаденит.

Когда болезнь имеет легкую форму, являясь симптомом какого-нибудь заболевания, лечение конкретно подчелюстного лимфаденита не требуется. Главное – вылечить основное заболевание, после чего лимфоузлы сами уменьшатся.

Для того чтобы уменьшить болезненность, можно пить имбирный чай, прикладывать к горлу тепло, попить некоторое время Лимфомиазот – капли, укрепляющие иммунитет, или другой подобный препарат.

Если болезнь усложнилась, иногда не обойтись без антибиотиков, в худших случаях лечение предусматривает оперативное вмешательство для того, чтобы вскрыть узел и откачать образовавшийся там гной.

Подчелюстные лимфатические узлы – индикаторы состояния зубов и ЛОР-органов, поэтому игнорировать их увеличение не следует.

Самым распространенным видом воспаления лимфоузлов является подчелюстной лимфаденит. По сути, заболевание не считается тяжелым, однако если оставить его без внимания, можно дождаться серьезных осложнений.

Лимфатическая система организма связана с сердечно-сосудистой. Она предназначена для транспортирования тканевой жидкости из межтканевого пространства в кровь. Эту жидкость называют лимфой.

Основными элементами лимфатической системы являются лимфатические узлы. Они отвечают за фильтрацию в организме. Именно лимфатические узлы не дают инфекциям попадать в кровь и распространяться. Однако в том случае, когда в организм попадают вредоносные микроорганизмы, провоцируя воспаление, они накапливаются в лимфоузлах.

Подчелюстной лимфаденит является результатом попадания в организм инфекции и ее распространения. Зачастую причиной патология становятся различные воспалительные процессы в ротовой полости (хронический тонзиллит, гнойничковые поражения и тому подобное). При оседании бактерий в лимфоузлах они воспаляются и увеличиваются. Как правило, затрагиваются сразу несколько лимфоузлов.

Характерные симптомы подчелюстного лимфаденита:

  • при ощупывании области под челюстью возникает боль;
  • припухлость;
  • покраснение слизистой ротовой полости.

При возникновении любых симптомов следует срочно обратиться к врачу. С течением болезни боль и припухлость будут усиливаться, поэтому нельзя допустить осложнений.

Диагностика лимфаденита

Чтобы выявить подчелюстной лимфаденит, нужно пройти тщательный физикальный осмотр. Врач должен оценить клиническую картину и анамнез. Целью диагностики будет выявление первичного очага воспаления и установление этиологии заболевания.

Методы диагностики подчелюстного лимфаденита:

  • анализ крови;
  • УЗИ лимфатических узлов;
  • туберкулиновые пробы;
  • рентгенография грудной клетки;
  • пункция;
  • бактериологический посев;
  • биопсия лимфатических узлов;
  • цитологическое и гистологическое исследование тканей.

При выявлении лимфаденита крайне важна дифференциальная диагностика. Поэтому нередко требуется дополнительная консультация инфекциониста, отоларинголога, гематолога, фтизиатра и хирурга.

Дифференциальная диагностика позволяет исключить:

  • опухоли слюнных желез;
  • флегмоны;
  • метастазы злокачественных образований;
  • системные болезни (лейкоз или саркоидоз);
  • диффузные патологии соединительной ткани (красная волчанка, дерматомиозит, ревматоидный артрит);
  • гранулирующий периодонтит;
  • кисты шеи и лица;
  • ВИЧ-инфекцию.

Общие принципы лечения лимфаденита

Всегда нужно помнить, что лишь врач способен правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение. В случае с лимфаденитом, симптомы которого очень размытые, потеря времени может обернуться для пациента очень плохо.

Общая терапия лимфаденита в домашних условиях:

  1. Использование противовоспалительных мазей. Для лечения воспаленных лимфоузлов рекомендуется накладывать повязки с Гепариновой мазью, борным вазелином, мазью Вишневского и Троксевазином.
  2. Укрепление иммунной системы витаминами. При лимфадените назначают витамин С, который помогает организму справиться с воспалением. Также разрешается принимать поливитамины или увеличить количество потребляемых продуктов с витаминами (сельдерей, шпинат, петрушка, лук, квашеная капуста, киви и апельсины).
  3. Пить много жидкости. Пациенту рекомендуется выпивать много простой воды, чтобы организм был способен бороться с инфекцией.
  4. Находиться в тепле.
  5. Избегать переохлаждения.
  6. Осуществлять физиотерапию. При лимфадените назначают УВЧ и кварцевое облучение.
  7. Осуществлять гигиену. Если болезнь была вызвана воспалением в ротовой полости, нужно тщательно чистить язык и зубы, чтобы предотвратить распространение микробов.
  8. Принимать антибиотики в запущенных случаях лимфаденита.
  9. Хирургические манипуляции показаны в тех случаях, когда любая терапия оказывается неэффективной, а лимфатические узлы продолжаю увеличиваться.

В случае обнаружения лимфаденита на ранней стадии, достаточно антибиотиков и общих мер для полного выздоровления. Если у пациента имеется гнойное воспаление, возможно потребуется операция по выведению гноя из лимфоузла. Серьезная операция нужна при поражении нескольких лимфоузлов.

Антибиотики при лимфадените

Когда подчелюстной лимфаденит переходит в запущенную стадию, побороть его можно только путем приема антибиотиков. Однако нужно помнить, что антибиотики помогают избавиться от инфекции, а не от воспаления в лимфоузлах. Выбирать антибиотик должен только врач, который провел тщательное обследование.

Чаще всего при лимфадените назначают такие антибиотики:

  • Ампициллин;
  • Флемоксин;
  • Амоксиклав;
  • Амоксициллин;
  • Цефтриаксон;
  • Цефтазидим.

Народная медицина против подчелюстного лимфаденита

Какие компрессы разрешены при лимфадените:

  1. Эхинацея. Одним из лучших при лимфадените считается компресс с настойкой эхинацеи. Ее разводят в теплой воде в соотношении 1:2. Затем раствором смачивают бинт и прикладывают его к воспаленной области. Такой компресс рекомендуется ставить на ночь, обмотав шею теплым шарфом или платком.
  2. Лук. Головку репчатого лука нужно запечь в духовке (15 минут). После приготовления следует снять кожуру и растолочь мякоть, добавив в нее столовую ложку аптечного дегтя. Смесь прикладывают к воспалению на ночь.
  3. Травяной сбор. Для этого компресса берут листья ореха, зверобой, тысячелистник и омелу. В стакан воды добавляют по чайной ложке каждого средства и варят несколько минут. После остывания можно смочить бинт отваром и приложить компресс на ночь. Курс лечения должен составлять 14 дней.
  4. Мята. Свежие листья мяты измельчают до состояния кашицы, которую прикладывают в области воспаления и закрепляют бинтом. Подобный компресс можно делать из листьев одуванчика.
  5. Нутряной жир. На водяной бане растапливают 200 г жира, добавляют к нему три столовые ложки измельченной травы норичника. Смесь томить на водяной бане четыре часа. В горячем состоянии смесь фильтруют и переливают в стеклянную тару. Хранить в холодильнике. Средство прикладывают к воспаленным лимфоузлам по три раза в сутки.
  6. Цикорий. Корень цикория измельчают, заливают кипяченой водой. После двадцатиминутного настаивания смесь нужно растолочь и вылить излишки воды. Затем смесь выкладывают на марлевую салфетку и прикладывают к пораженному участку на два часа ежедневно. Компресс закрепляют пленкой.

Иногда при лимфадените помогает настойка из побегов сосны. Необходимо добавить в три литра воды стакан сахара и побеги сосны (двухлитровую банку). Все это нужно варить два часа на медленном огне, затем процедить и варить еще два часа. Выпивать по столовой ложке после еды. Курс лечения составляет месяц.

Не стоит забывать о целебных травах. Для приготовления средства нужно смешать двудомную крапиву (1 часть), шишки хмеля (1), тысячелистник (1), полевой хвощ (3) и душицу (1). Чтобы приготовить одну дозу, нужно смешать столовую ложку полученной смеси и 0,3 л воды, затем прогревать на водяной бане 15 минут. Средство процедить и выпить тремя частями в сутки.

Чтобы укрепить иммунитет в период болезни, можно регулярно делать полезные напитки на основе черники, смородины и клюквы. Ягоды нужно растолочь в стакане и размешать с водой. Перед приемом нужно дать напитку настояться.

Настойка из чеснока является натуральным антисептиком. Чтобы его приготовить, следует покрошить две головки чеснока и залить литром горячей воды (не кипятка). Настой требуется настаивать три дня, регулярно перемешивая. Выпивать по чайной ложке три раза в день.

Подчелюстной лимфаденит у детей

Терапия подчелюстного лимфаденита у детей проводится по аналогичной схеме. Примечательно, что у детей нагноение лимфатических узлов случается редко. Чаще всего увеличение узлов сопровождает другие инфекционные болезни. Основная цель лечения – устранить причину воспаления. Конкретно лимфаденит лечат лишь в том случае, когда имеется сильный дискомфорт.

Подчелюстной лимфаденит у детей нередко становится хроническим. В такой ситуации важно обнаружить скрытый источник инфекции и блокировать его. Частой причиной воспаления лимфоузлов у детей становится инфекционный мононуклеоз. В этом случае специальное лечение воспаления не требуется.

Детям с лимфаденитом нужно укреплять иммунитет. Ребенку прописывают поливитамины, проводят закаливание. Однако нужно помнить, что закаливание нельзя осуществлять в период обострения.

Классификация детского лимфаденита

Медицина различает специфический и неспецифический лимфаденит (в зависимости от причины). Заболевание может иметь острое течение (2 недели), подострое (2-4 недели) и хроническое. В зависимости от этиологии разделяют одонтогенный лимфаденит (обусловленный патологией зубочелюстной системы) и неодонтогенный.

По характеру изменения лимфоузлов различают серозные, некротические и гнойные лимфадениты. Если говорить об очаге поражения, бывают региональные и генерализованные. Подчелюстной лимфаденит относится к региональным, как и шейные, подмышечные, паховые и другие.

Симптоматика

Чаще всего у детей воспаляются именно подчелюстные и шейные лимфоузлы, реже подмышечные и паховые. Острый неспецифический лимфаденит вызывает увеличение лимфоузлов, они приобретают плотную и эластичную структуру. Ребенок начинает страдать от боли, но температура не повышается. Кожа над пораженными участками не меняется. Хронический лимфаденит у детей провоцирует постоянное увеличение узлов, они ограничены в подвижности, имеют плотную структуру, безболезненны.

При переходе от острой стадии к гнойной симптомы приобретают выраженный характер. Самочувствие ребенка резко ухудшается, возникают симптомы интоксикации (озноб, повышение температуры, слабость, головные боли, нарушение сна). В области лимфоузлов появляются тянущие боли, отечность и гиперемия.

Нужно помнить, что без лечения подчелюстной лимфаденит осложняется аденофлегмонами. Гнойное воспаление распространяется за пределы лимфоузла. Аденофлегмоны, в свою очередь, осложняются тромбозом и сепсисом.

Лечение подчелюстного лимфаденита у детей

Терапия лимфаденита зависит от стадии и типа болезни, а также от степени интоксикации. Врач должен купировать воспаление в лимфоузлах, а также найти и устранить первичный очаг инфекции.

Острый серозный или хронический лимфаденит требуют консервативного подхода. Для этих целей назначают антибиотики (макролиды, пенициллины, цефалоспорины), десенсибилизирующие препараты. Местное воздействие подразумевает компрессы и физиопроцедуры.

Нередко детям при лимфадените назначают общеукрепляющие препараты (витамины, кальция глюконат, иммуностимуляторы). Если терапия оказывается неэффективной, либо болезнь перейдет в острую стадию, следует госпитализировать ребенка и дренировать гнойный очаг.

При некротическом лимфадените у детей нужно осуществить кюретаж полости, иногда даже требуется удаление лимфоузла. На период реабилитации назначают противовоспалительные и дезинтасикационные препараты. Специфический туберкулезный лимфаденит у детей лечат в специализированных учреждениях.

Профилактика и прогноз

При своевременном лечении подчелюстного лимфаденита прогноз почти всегда благоприятный. Когда болезнь приобретает хронический характер, лимфоидная ткань может заменяться на соединительную, может развиться нарушение оттока лимфы в пораженной области. Чтобы никогда не знать проблем с лимфоузлами, достаточно выполнять некоторые простые правила.

Профилактические меры от лимфаденита:

  1. Соблюдать правила гигиены (руки, ротовая полость).
  2. Регулярно посещать стоматолога, исключать кариес, гингивит, грибковые поражения.
  3. Избегать повреждений кожи (трещин, ран, царапин).
  4. Обрабатывать все травмы специальными средствами.

Профилактика лимфаденита заключается в устранении инфекций, своевременном лечении зубов и травм (кожи и слизистой). Немаловажно также повышать общую и местную сопротивляемость организма.

Лимфатическую систему нашего организма можно сравнить с умным сторожем, препятствующим распространению инфекционных процессов. Способностью очищения лимфы от бактерий и вирусов обладают лимфатические узлы, а их у человека немало – порядка 460 образований.

По телу человека они располагаются группами и контролируют близлежащие органы.

Порою даже при скрытом течении инфекционного заболевания лимфоузлы воспаляются, увеличиваются и болят. Наиболее частому поражению подвергаются подчелюстные лимфоузлы, расположенные, как видно из их названия, под нижней челюстью. В связи с тем, что они относятся к поверхностной группе, заметить их некоторое уплотнение бывает несложно, а сам воспалительный процесс данной области получил название подчелюстного лимфаденита.

Причины подчелюстного лимфаденита

Лимфаденит сам по себе является вторичным заболеванием, спровоцировать которое способны любые инфекционные болезни расположенных по ходу лимфотока органов. В большинстве случаев воспалившиеся подчелюстные лимфоузлы могут быть вызваны следующими воспалительными процессами:

  • Тонзиллит – воспаление небных миндалин, острая форма которого более известна как ангина.
  • Гингивит – воспаление слизистой десен, чаще всего связанное с неправильным или несистематическим уходом за полостью рта.
  • Пародонтоз – проникновение инфекции в околозубную ткань ввиду её недостаточного кровоснабжения.
  • Менее распространенные стоматологические болезни, спровоцированные попаданием инфекционных бактерий в полость рта. К данной категории можно отнести остеомиелит, периостит.
  • Поражение зубов множественным кариесом, зачастую запущенным и застарелым.

Однако в медицинской практике бывали случаи, когда воспаление подчелюстного узла являлось в полной мере самостоятельным заболеванием. Такое возможно, если инфекция попала в данную область вследствие полученной травмы.

Симптомы подчелюстного лимфаденита

Диагностировать воспалившиеся лимфатические узлы в поднижнечелюстной области не так уж и сложно, ведь они довольно быстро увеличиваются в размере и вызывают боль при пальпации. Если на начальном этапе воспаления узлы достаточно мягкие, то спустя некоторое время эти «мешочки» уплотняются. На месте воспаления обычно краснеет кожа, а болезненные ощущения могут иррадиировать в область уха, вызывая «прострелы». Явным свидетельством воспалительного процесса становится повышение температуры тела, характерны жалобы пациентов на усталость и общее недомогание. Воспаленные подчелюстные лимфоузлы приносят немалый дискомфорт при глотании, зачастую вынуждая больного отказываться от приема пищи.

Следует отметить, что подобные признаки заболевания проявляются не комплексно, а поочередно по мере прогрессирования воспалительного процесса. Если же меры по лечению болезни не принимаются, то боль усиливается, а кожный покров в пораженной области становится вначале бордового, а затем синюшного оттенка. Данные симптомы указывают на крайнее запущение болезни, достигшей сложной стадии нагноения.

Лечение лимфаденита

Эффективное лечение заболевания напрямую зависит от того, насколько сильно воспалены и увеличены подчелюстные лимфоузлы, однако на любой стадии болезни следует изначально устранить первопричину лимфаденита. Так как очагом возникновения инфекции в данном случае является ротовая полость, то обязательно проводится её тщательная санация. В качестве традиционного средства назначается полоскание рта специальным раствором, именуемым в медицине как «жидкость Бурова». Это же самое средство используется для накладывания компрессов на область поражения. Не следует забывать, что препарат обладает сильной концентрацией, в связи с чем необходимо его разбавление согласно имеющейся инструкции. Достаточно часто лечение воспаления подчелюстных лимфоузлов дополняется физиопроцедурами в виде прогревания соллюксом.

Если же болезнь достигла стадии нагноения, может потребоваться хирургическое вмешательство с целью удаления накопившегося гноя. Несмотря на то, что уровень такой операции считается не особо сложным, период реабилитации окажется гораздо дольше, нежели при консервативных методах лечения.

Профилактика заболевания

Для того, чтобы не допустить воспаление подчелюстных лимфатических узлов, необходимо своевременно устранять причины, провоцирующие данное заболевание. К таким методам относят систематическое решение стоматологических проблем, соблюдение элементарных норм гигиены по уходу за полостью рта.

Избежать распространения подобного рода инфекции позволит и вовремя начатое лечение при боли в горле. Естественно, что предварительно требуется консультация врача для правильной диагностики болезни. Если же простудные заболевания слишком частые, это свидетельствует о крайне низком иммунитете и требует его непременного укрепления.

Может ли помочь народная медицина

Полностью отвергать методы народной медицины было бы глупо, однако все они должны быть обязательно согласованы с лечащим врачом. Заниматься самолечением без медицинского контроля крайне не рекомендуется во избежание непредвиденных последствий.

Общему укреплению иммунной системы организма и уменьшению отечности в области поражения немало способствует настойка эхинацеи. Её следует принимать примерно 3 раза в день по 10 капель, причем спиртосодержащий препарат прекрасно подойдет и для примочек. Компрессы обычно приносят заметное облегчение, приготовить их также можно на основе взятых в равной пропорции зверобоя, тысячелистника, омелы и ореховых листьев. Однако остерегайтесь использования теплых примочек, особенно при повышенной температуре, ведь они способны привести к осложнению.

Будьте внимательны к собственному здоровью, ведь воспаление любой группы лимфоузлов – это своеобразный сигнал организма о помощи, который не следует игнорировать.

Знаете ли вы, какие функции выполняют подчелюстные лимфатические узлы в нашем организме? Что делать, если болит лимфоузел под челюстью? Какое лечение будет наиболее эффективным? Можно ли лечить воспаление лимфоузлов под челюстью в домашних условиях? Почему может воспалиться лимфоузел под подбородком? Мы ответим на эти и другие важные вопросы, выясним причины такого воспаления, разберемся, как его распознать.

Мы редко задумываемся о том, для чего вообще нужны лимфоузлы. И лишь тогда, когда они начинают причинять боль, дискомфорт и увеличиваться, мы задумываемся, в чем же дело. Часто к такому воспалению может привести банальное переутомление или заболевание. Мы рассмотрим более подробно, почему воспаляются и болят лимфоузлы под челюстью.

Часто, если воспалились лимфоузлы под челюстью, это становится сигналом о проблемах с ЛОР-органами или зубами. В таком случае следует лечить не сами лимфоузлы, а устранять основную причину. Для начала следует обратиться к стоматологу. Ведь очень часто лимфоузлы под челюстью реагируют за различные стоматологические неполадки. После того, как проблема будет устранена, лимфоузлы чаще всего возвращаются в свое нормальное состояние. Но случается и так, что все проблемы вроде устранены, а воспаление лимфоузла продолжается. В таком случае потребуется более тщательная диагностика. Лишь после того, как будет выявлена точная причина, можно будет приступать к процессу лечения. Конечно же, выполнять диагностику и назначать лечение должен врач. Полагаться на случай или заниматься самолечением в таких случаях недопустимо. Если воспалился лимфоузел под челюстью, это говорит о возможном заболевании близлежащих органов.

Функция лимфоузлов

Чтобы понять, почему происходит воспаление лимфоузлов, стоит знать, какие функции они выполняют. Мы все знаем, как важна для полноценной жизни здоровая иммунная система. Но далеко не каждый знает, что наш иммунитет работает именно благодаря обширной системе лимфоузлов. В нашем организме их очень много. Они располагаются под челюстью, на шее, под мышками, на локтевых сгибах, под коленями, в паху. Эта система достаточно сложная. Она состоит не только из самих узлов, но и из сосудов, которые их связывают в одно целое. Эти сосуды так же сложно переплетены, как и кровеносные. Они перегоняют по всему организму особую жидкость – лимфу. Этот термин имеет греческое происхождение и означает «влага». Она происходит из крови и выполняет важнейшую задачу – очищает наш организм, борется с опасными вирусами и бактериями.

Поражает тот факт, что количество лимфы в организме взрослого человека достигает 1-2 литров. Но человек имеет не самую совершенную лимфатическую систему. Например, у рептилий она еще более развита. У них даже есть так называемые лимфатические сердца, которые перекачивают лимфу. А вот человеку природа подарила лишь одно сердце, которое перекачивает исключительно кровь. Зато в человеческом организме насчитывается около 400 различных лимфоузлов. Их больше всего в паху, под мышками, на шее и голове. А вот под челюстью у нас может варьироваться количество лимфоузлов. Все индивидуально. У разных людей их количество отличается – от 3-х до 6-ти.

Лимфоузел – это отличный фильтр, который подарила нам природа. В процессе эволюции они появились в самых важных точках нашего тела. Можно сказать, что это своего рода посты. Они выполняют важнейшую функцию – защищают близлежащие к ним ткани и органы от проникновения всевозможных инфекций. В них собирается лимфа с тех органов и тканей, которые возле них расположены. Через лимфу и передается информация о текущем состоянии организма.

Как только в ткань либо орган проникла инфекция, о ее появлении сигнализируют чужеродные белки, а клетки самого организма начинают видоизменяться. Через лимфу сигнал об этом сразу передается в иммунную систему. Она начинает реагировать на это опасное вторжение. Первые солдаты, которых иммунитет бросает на борьбу с инфекцией – лимфоциты. Их увеличение в организме – верный признак воспалительного процесса. В лимфоцитах скрыты особые клетки. Они содержат антитела. Эти патогенные клетки и уничтожают инфекцию.

Подчелюстные лимфоузлы выполняют важнейшую задачу – защищают наши зубы, уши, горло и нос.

О чем сигнализирует увеличение лимфоузлов под челюстью

Легче всего нащупать именно лимфоузлы на шее, под подбородком и челюстью. А вот у младенцев это сделать достаточно сложно. Ведь у самых маленьких еще не было столь тесного контакта с большим количеством опасных инфекций. А значит, лимфоузлы еще не реагировали на их проникновение и не увеличивались. А вот по мере того, как организм будут одолевать заболевания носа, горла, зубов, лимфоузлы будут периодически реагировать на них. Такая реакция будет проходить в виде их воспаления, болезненности и увеличения.

Вот почему обнаружить лимфоузлы под челюстью у взрослого легче, чем у ребенка. Ведь взрослый человек уже успел перенести немало заболеваний, что сказывается на состоянии его лимфатической системы. Во время многих заболеваний наблюдается увеличение и болезненность лимфоузлов. Но после выздоровления они остаются чуть более плотными, чем до нее. Потому у людей, которые часто болеют, например, простудными заболеваниями, узлы прощупать гораздо легче, чем у тех, кто болел реже.

Как развивается воспаление

Вам интересно, от чего же происходит увеличение лимфоузлов? Это бывает в том случае, когда справиться с проникшей инфекцией или патологическими клетками им становится проблематично. При этом измененные клетки или болезнетворные микроорганизмы проникают в ткани и клетки, вызывая в них воспалительные процессы. Тогда воспаляются и близлежащие к этим органам лимфоузлы. Это своего рода маячки, которые сигнализируют о развитии опасной патологии в организме. Очень важно скорее определить, в каком органе развивается воспалительный процесс, и сразу приступить к качественному его лечению. Ну а в том случае, если лечение не было предпринято, воспаление развивается, очаг инфекции захватывает и другие органы и ткани. По мере того, как будет прогрессировать заболевание, вскоре может развиться нагноение и в самом лимфоузле.

Но следует помнить, что далеко не всегда при тех заболеваниях, которые мы перечислили выше, увеличиваются лимфоузлы. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, характера инфекции и состояния иммунитета. Например, у одних ангина проходит достаточно быстро и практически бесследно, а у других лечение затягивается, а само заболевание сопровождается сильным увеличением и болезненностью лимфоузлов на шее. Чаще всего воспаляются лимфоузлы при абсцессе зуба или ангине. А вот при волчанке или СПИДе их увеличение встречается значительно реже.

Из-за чего чаще всего воспаляются подчелюстные лимфоузлы

Часто подобное воспаление вызывают абсцесс зуба, тонзиллит, ангина. Также его часто могут спровоцировать опасные заболевания полости рта: альвеолит, абсцесс. Также спровоцировать подобное заметное увеличение может операция по удалению зуба.

Именно увеличенный лимфоузел становится индикатором заболевания. Хотя опытный врач диагностирует заболевания по целому ряду симптомов. Боль в лимфоузле – симптом вторичный. Главное внимание медики обращают на первичные симптомы. Например, если речь идет о проблемах стоматологических, то о них сигнализирует, прежде всего, зубная боль.

Абсцесс

При абсцессе происходит воспаление корня зуба. При этом возле очага инфекции накапливается немало гноя, человек чувствует резкую пульсирующую боль. К такому опасному осложнению часто приводит обычный кариес. Если его вовремя не лечить, инфекция проникает вглубь зуба, поражая его корень. К абсцессу может привести и ангина, особенно если ее лечили неправильно.

Как же быстро вылечить абсцесс? Для того чтобы от него поскорее избавиться и не терпеть мучительную боль, следует скорее идти к стоматологу. Он назначит комплексное лечение. При этом обязателен прием антибиотиков. Если лечение было эффективным и своевременным, то зуб можно будет спасти. Помните, что абсцесс может закончиться потерей зуба! В тяжелых случаях абсцесса, когда сильно воспаляются лимфоузлы, а инфекция поразила обширные зоны, зуб приходится удалять. Как только зуб будет удален, лимфатические узлы под челюстью должны самостоятельно прийти в норму.

Альвеолит

Альвеолит возникает как осложнение после удаления зуба. Часто он случается после сложных операций, когда, например, зуб удалялся частями. В этих случаях заживление лунки может быть проблематичным. В десне могут остаться частички корня зуба. Может образоваться так называемая сухая лунка. Очень важно, чтобы после операции больной не удалял из лунки образовавшийся там сгусток крови. Это надежная защита ранки от инфекции. Алвеолит опасен тем, что не сразу дает знать о себе. Поначалу воспаление можно не замечать. А вот на 2-3 день после операции у больного появится сильная боль в лунке, могут увеличиться подчелюстные лимфоузлы. Если вам удалили зуб, не старайтесь сразу полоскать рот, не удаляйте из лунки сгусток. Следите за тем, чтобы он и далее оставался там. Если вы обнаружили, что сгустка в лунке нет или увеличились подчелюстные лимфоузлы – значит, у вас появился повод для беспокойства. Скорее всего, туда проникла инфекция из ротовой полости. Следует повторно обратиться к врачу.

Флюс (периостит)

Опасное гнойное стоматологическое заболевание – периостит (в народе его называют флюс). Заключается оно в том, что в тканях надкостницы, в ее наружном слое, происходит воспаление и накопление гноя. При отсутствии лечения воспаление вскоре переходит на те ткани, которые прилегают к очагу инфекции. Естественно, на такой крупный очаг воспаления начинают реагировать близлежащие лимфоузлы, а именно – подчелюстные. Они увеличиваются, становятся болезненными.

Важно приступить к лечению периостита сразу после того, как он дал знать о себе. Само лечение несложное – врач должен просто выкачать образовавшийся гной. Если нагноение выкачано правильно и тщательно, то заболевание сразу отступает и больной чувствует значительное облегчение. В более сложных случаях может потребоваться удаление нерва, а в самых запущенных – даже зуба.

Всевозможные стоматиты, кисты, которые сопровождаются нагноением, пародонтоз очень часто провоцируют увеличение подчелюстных лимфоузлов. Это связано с тем, что они очень близко расположены возле зубов.

Симптомы воспаления лимфоузлов

Как же узнать, что узлы под челюстью воспалились? Если началось воспаление подчелюстных лимфоузлов, то вскоре вы это ощутите. Сам процесс воспаления лимфоузлов в медицине носит термин лимфаденит.

Симптомы лимфаденита в начальной стадии таковы:

  1. Узлы стали больше, а на ощупь – плотнее.
  2. Если на этот плотный бугорок надавить, вы почувствуете, что он подвижен.
  3. Во время пальпации человек с лимфаденитом ощущает боль в месте воспаленного лимфоузла. Она может отдавать в другие зоны, например, в ухо. Также ощущается боль во время того, когда человек поворачивает шею.
  4. Наблюдается сильная слабость.
  5. Повышается температура, из-за чего человек чувствует общее недомогание, «разбитость».
  6. Значительно ухудшается сон.

Симптомы осложненного лимфаденита (на этой стадии развивается гнойный воспалительный процесс):

  1. Увеличивается и опухает лимфоузел. Появляется боль, даже если на узел не надавливать.
  2. Во время движений челюстью появляется сильная боль. Это приводит к тому, что больному трудно принимать пищу и даже разговаривать.
  3. При осмотре врача больной будет чувствовать сильную боль и дискомфорт.
  4. Там, где накопилось много гноя, кожа значительно краснеет.
  5. Значительно повышается температура. Она может достаточно долго держаться и продолжать расти.

Симптомы лимфаденита, который переходит в гнойную флегмону (самый сложный случай):

  1. Сильно опухает лимфоузел.
  2. Воспаление распространяется на шею и далее – на ключицы, а потом опускается ниже. При этом увеличиваются и опухают лимфоузлы, которые расположены в зоне воспаления.
  3. Кожа в месте воспаления меняет свой оттенок с красного на синий.
  4. Боль становится настолько сильной, что человек не может повернуть шею или двигать челюстью.
  5. Температура тела сильно возрастает. Она может достичь 40 градусов.

Если болит лимфоузел на шее слева под челюстью

Что делать в том случае, если болит лимфоузел на шее слева под челюстью? Этот симптом появляется в таких случаях:

  1. Ткани вокруг него воспалились. В очаге инфекции размножаются бактерии, начался распад тканей.
  2. В лимфатических узлах полным ходом развивается какой-либо патологический процесс. Такое состояние – это следствие того, что узел не может справиться с инфекцией. Случается так, что микроорганизм размножаются слишком быстро. Тогда лимфоциты просто не могут самостоятельно победить проникшую инфекцию. На самых ранних стадиях они мигрируют к месту поражения. Но со временем резервы организма иссякнут. Если при этом воспаление не было устранено, начинается развитие хронической формы лимфаденита.
  3. Возможно опухолевое поражение. При этом появляется конгломерат групп разных лимфоузлов. Они между собой буквально сливаются.

Когда врач будет проводить первичный осмотр лимфоузлов пациента, он обнаружит их увеличение слева или справа под челюстью. Если воспаление носит более обширный характер, могут воспаляться узлы с обеих сторон.

Как меняется лимфоузел при воспалении

Изменение структуры лимфоузла будет зависеть от причины, которая его спровоцировала. Во время воспаления по причине попадания инфекции лимфоузлы могут увеличиться не более чем на 2 см. При этом они остаются эластичными, не сливаются вместе. Воспаление лимфоидной ткани подтверждается тем, что также воспаляются ткани, которые окружают узел. А вот при поражении вирусом мягкие ткани воспаляются нечасто.

Иная ситуация будет в том случае, если присоединилась гнойная инфекция и начала формироваться флегмона. Щека при этом увеличится, лимфоузлы станут мягкими. Их будет окружать воспалительный инфильтрат. При вирусной инфекции лимфоузлы не увеличатся больше, чем на 2 см.

Иная картина будет наблюдаться при бактериальном поражении. Лимфоузлы в этом случае увеличены сильнее, кожа вокруг них краснеет, появляется гнойное расплавления тканей и воспалительный инфильтрат. Образования при этом увеличиваются неравномерно.

В случае поражения грибками лимфатические узлы увеличиваются медленно. Они становятся теплыми и уплотняются.

Лимфомы провоцируют лимфаденит, при котором лимфоузлы под челюстью четко выделяются. Это состояние сопровождает ранние стадии развития этого заболевания. Со временем у образований теряется их подвижность, они резко ограничиваются от тканей, которые их окружают. Скопления лимфоузлов становятся твердыми, будто камень. Из-за этого их подвижность теряется.

Как лечится подчелюстной лимфаденит

Когда воспаляются подчелюстные лимфоузлы, важно выяснить, что именно спровоцировало их увеличение. В некоторых случаях следует просто изменить стиль жизни, лучше питаться и больше отдыхать. Но есть ряд заболеваний, которые сигнализируют о своем развитии именно воспалением лимфоузлов. Тогда следует предпринять максимум усилий, чтобы избавиться от первопричины, то есть следует вылечить основное заболевание.

Как именно лечить лимфоузлы решает только врач. Он проведет полноценный осмотр пациента, выслушает его жалобы, выяснит общее состояние, назначит необходимые анализы. Лишь после этого он может назначить адекватную терапию. Есть три варианта развития лимфаденита.

Вариант 1

Легкая форма лимфаденита чаще всего является симптомом определенного заболевания. При этом лечить сам лимфаденит не нужно. Врач должен сосредоточиться на заболевании, которое привело к воспалению узлов. Когда оно пройдет, узлы вернутся в нормальное состояние.

Если при этом ощущается болезненность в месте воспаления, поможет имбирный чай. Также следует посоветоваться с врачом, можно ли наложить на горло согревающий компресс. Это допускается не во всех случаях, но если компресс не противопоказан, то он хорошо снимает боль. Также помогает лекарство Лимфомиазот. Оно принимается для того, чтобы укрепить иммунитет. Но есть и другие средства с подобным эффектом. Какое лучше именно для вас, определит врач.

Вариант 2

При усложнении заболевания назначается курс терапии антибиотиками.

Вариант 3

Если случай слишком запущенный, то приходится прибегнуть к оперативному вмешательству. Хирург аккуратно вскроет лимфатический узел и тщательно откачает из него весь гной, который там накопился.

Помните, что именно подчелюстные лимфоузлы сигнализируют нам о возможных заболеваниях ЛОР-органов и зубов. Не закрывайте глаза на их увеличение или болезненность. При первых тревожных симптомах, сразу отправляйтесь за квалифицированным советом врача.

Еще

Подчелюстные лимфоузлы выступают естественным барьером на пути патогенов, пытающихся проникнуть в организм. В нормальном состоянии их размер не превышает 5 мм. При его увеличении наблюдается нарушение нормального функционирования организма, прежде всего, лор-органов и ротовой полости, а также шейного отдела.

Понятие о лимфоузлах

Они относятся к иммунной системе человеческого организма. Способствуют оттоку лимфы, которая представляет собой прозрачную жидкость, напоминающую по своему составу плазму крови, но не имеющую ее форменных элементов, в частности, тромбоцитов и эритроцитов. При этом она имеет множество макрофагов и лимфоцитов, которые осуществляют поглощение и уничтожение чужеродных объектов для человеческого организма. Они первыми реагируют на динамику его функционирования. При заболевании фарингитом или ангиной подчелюстные лимфоузлы начинают явственно прощупываться.

Классификация лимфоузлов

Лимфатическая система содержит помимо лимфоузлов проток и сосуды. В зависимости от их места расположения первые подразделяются на следующие регионарные группы:

  • подчелюстные;
  • подбородочные;
  • околоушные;
  • сосцевидные;
  • затылочные.

Многие люди полагают, что первый и второй виды представляют собой одно и то же. Но на самом деле это не так. Для подбородочных лимфоузлов характерны следующие признаки:

  • лимфоотток осуществляется в боковые ;
  • лимфа собирается из различных тканей нижней губы и подбородка;
  • в основном не прощупываются при пальпации;
  • размещены в подкожной клетчатке подбородочной зоны;
  • их может быть от 1 штуки до 8.

Подчелюстные лимфоузлы имеют следующие признаки:

  • лимфоотток осуществляется таким же образом;
  • лимфа собирается от верхней, нижней губ, слюнных желез, небных миндалин, неба, щек, языка, носа;
  • при пальпации зачастую обнаруживаются;
  • расположены в подчелюстной клетчатке в виде треугольника, расположенной за поднижнечелюстной слюнной железой спереди;
  • их число составляет от 6 до 8.

Процесс прохождения лимфы по организму способствует его постоянному очищению.

Функции лимфоузлов

Для всех подобных образований, включая подчелюстные, характерны множество выполняемых функций. Среди них можно выделить следующие:

  • способствуют выделению метаболитов;
  • выводят патогены из организма;
  • способствуют транспортировке электролитов и белков из окружающих тканей в кровь;
  • задерживают метастазы;
  • способствуют созреванию лейкоцитов;
  • дают своевременный ответ на попавшие в организм антигены;
  • являются естественным фильтром для организма;
  • производят отток лимфы к периферическим венам от тканей.

Нормальное состояние подчелюстных лимфатических узлов

При обычном состоянии организма человек не ощущает их присутствия. Их в таком положении можно описать следующими характеристиками:

  • местная температура равна таковой по телу;
  • кожа под челюстью имеет бледно-розовую окраску;
  • пальпация не вызывает неприятных ощущений;
  • они не спаяны с подкожной клетчаткой;
  • имеют четкий контур;
  • являются однородными с эластичной и мягкой консистенцией;
  • безболезненные;
  • их размер не превышает 5 мм.

Часто наблюдается ситуация, когда подчелюстные лимфоузлы увеличены. Это свидетельствует о наличии патологии в организме. Дети из-за того, что не имеют с раннего возраста контакта с патогенами, часто не могут нащупать лимфоузлы. По мере атаки различными вирусами они становятся более плотными. Поэтому пальпация у людей, которые часто переносят инфекционные заболевания, более легкая по сравнению с людьми, у которых организм имеет повышенный иммунитет.

Причины увеличения подчелюстных лимфоузлов

Если организм своими силами не может справиться с антигенами, атакующими его, то различные патогены начинают накапливаться в лимфоузлах, что приводит к воспалительному процессу.

Увеличены подчелюстные узлы бывают при следующих заболеваниях:


Этот перечень не является исчерпывающим. Воспаление подчелюстных лимфоузлов может наблюдаться и по другим причинам. Иногда увеличение происходит без последнего описываемого процесса. В этом случае говорят о заболевании под названием лимфоденопатия.

В этом случае узел:

  • не спаян с клетчаткой;
  • имеет увеличенные размеры;
  • безболезненный;
  • кожа не изменена.

Воспаление подчелюстных лимфоузлов, сопровождающееся их увеличением, называется лимфаденитом. Он появляется в результате действия бактериальных токсинов. При этом может отмечаться общая интоксикация организма, для которой присуще следующее состояние:

  • увеличение температуры тела;
  • покраснение кожи в области узла;
  • образование конгломератов;
  • плотная консистенция;
  • болезненные ощущения;
  • спаянность с близлежащими тканями.

Таким образом, боль - вторичный симптом в подчелюстном лимфоузле. Причины нужно искать первичные, чтобы нейтрализовать их, после чего увеличение и воспалительные процессы в рассматриваемых узлах пройдут сами.

Симптомы

Когда воспалился подчелюстной лимфоузел, наблюдаются те же самые симптомы, которые были описаны выше: боль при пальпации (с возможностью отдачи в уши), повышение температуры тела, покраснение кожи, приобретение плотной консистенции, увеличение в размерах.

Чем более распространяется инфекция по организму, тем больше признаков болезненности появляется. Возникает отечность, нагноение лимфоузлов, в результате чего нижняя челюсть становится слабо подвижной.

В случае если болят подчелюстные лимфоузлы, это свидетельствует о том, что заболевание прогрессирует. Общее состояние пациента ухудшается.

Запущенной считается стадия, при которой отмечается нагноение. При непринятии срочных мер в этот период могут произойти прорывы, что может привести к заражению крови, а это, в свою очередь, к серьезным последствиям для организма, вплоть до летального исхода.

Диагностика

Если болят подчелюстные лимфоузлы, то пациент должен сдать:

  • кровь для проведения детального анализа на определение процессов воспаления, в том числе венозную для определения инфекционных и венерических заболеваний;
  • посев на чувствительность патогенов к различным антибиотикам при отделении или скоплении гноя в рассматриваемых органах;
  • КТ для определения наличия опухолей;
  • рентгенографию с целью определения состояния грудной клетки пациента;
  • биопсию для гистологического исследования потенциального развития раковых клеток.

Лечение

Оно должно быть, прежде всего, направлено на излечение очага заболевания. В некоторых случаях возможно применение самостоятельных форм медикаментозного и хирургического лечения, а также использование народных средств.

Если наблюдается увеличение подчелюстных лимфоузлов, то врач назначает антибиотики. Как правило, в их качестве выступают следующие:

  • «Цефуроксим»;
  • «Амоксиклав»;
  • «Клиндамицин»;
  • «Цефалексин».

При воспалении, обусловленном заболеваниями горла, можно применять содо-солевые растворы для полоскания. В качестве противовоспалительного, антисептического и вяжущего препарата может использоваться жидкость Бурова.

Операционное вмешательство производится при загнивании лимфоузлов. Производится надрез капсулы, в которую вставляют катетер, после чего гной удаляют.

Народные средства при наличии гнойничковых инфекций применять небезопасно. Поэтому необходимо обращаться к врачу. В случае если такие процессы не получают развития, можно на ночь прикладывать марлевые повязки при увеличении подчелюстных лимфоузлов к ним, смоченных в спиртовой настойке эхинацеи. Их можно принимать и внутрь. Для достижения необходимой концентрации в 0,5 стакана воды разводят 30 капель этой настойки, раствор принимают 2-3 раза за сутки.

Помимо этого, можно использовать теплый чесночный настой, свекольный сок, имбирный чай, напиток из черники.

В любом случае исцеление не предусматривает самолечения, прикладывания источников тепла и холода к воспаленным лимфоузлам.

Для ликвидации причины воспаления подчелюстных лимфоузлов у ребенка необходимо обратиться к педиатру. Чаще всего дети страдают от простудных заболеваний. В этом случае могут быть назначены следующие препараты:

Профилактика

В первую очередь необходимо устранить причины, приводящие к воспалению подчелюстных лимфоузлов. Также необходимо придерживаться следующих основных профилактических мер:


В заключение

Подчелюстные лимфоузлы являются, наряду с другими подобными органами, первым защитником человеческого организма при попытке проникновения в него чужеродных объектов, способных нанести ему вред. При их воспалении необходимо обращаться к терапевту или педиатру, которые могут направить больного к врачам узкой специализации. Лечить нужно прежде всего причину, вызвавшую воспалительный процесс. После ее устранения подчелюстные лимфоузлы приходят в норму.