Термином «гастрит кишечника» называют в народе группу воспалительных заболеваний кишечника, очень схожих с гастритом и вызванных той же желудочной бактерией Хеликобактер пилори, в первую очередь, это дуодениты.

– это воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки («гастрит двенадцатиперстной кишки»), которое бывает острым и хроническим, и подобно гастриту, имеет несколько форм. Острый дуоденит обычно сочетается с острым воспалением желудка и протекает как острый гастроэнтерит и бывает катаральным, эрозивным и флегмонозным.

Такое случается при отравлениях или, например, при сочетании острой пищи с крепкими алкогольными напитками. Характерные симптомы: боль в области выше пупка, тошнота, рвота, общая слабость. Острый катаральный и эрозивный дуоденит обычно проходят за несколько дней, а если повторяются, то переходят в хроническую форму. При флегмонозном дуодените возможны тяжелые осложнения: кишечные кровотечения, развитие острого панкреатита.

Хронический дуоденит, который называют гастритом 12 перстной кишки, бывает поверхностным, атрофическим, эрозивным и интерстициальным. Внешние провоцирующие факторы те же, что и при гастрите. Внутренними факторами, вызывающими заболевание, являются хронический гастрит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, хронический панкреатит, а также пищевая аллергия. Из симптомов для него характерна боль в верхних отделах живота — постоянная, тупая или язвенноподобная, ощущение полноты или распирания после еды, тошнота и рвота. Аппетит у больного снижен. При погрешностях пищевого рациона возникают новые обострения. При эрозивном дуодените возможны кишечные кровотечения.

При сочетании дуоденита с нарушениями поджелудочной железы или с дискинезией желчевыводящих путей, у больного часты поносы. Но и при гастрите понос – не редкость, он сопровождает атрофический гастрит и является частью диспепсии при других формах гастрита. При диспепсии нарушается двигательная функция кишечника и нормальное пищеварение из-за раздражения стенок кишечника агрессивными веществами. В результате содержимое кишечника быстрее выводится, вызывая понос и боли в животе.

Сама диспепсия – это не болезнь, а расстройства пищеварения в результате нерационального питания или при недостаточном выделении пищеварительных ферментов, необходимых для переваривания. Диспепсия бродильная проявляется выделением большого количества газов, урчанием в животе, частым пенистым стулом с кислым запахом. А брожение вызывает употребление в пищу большого количества углеводистой пищи: мучных изделий, сахара, винограда, бобовых, капусты, а также кваса.

При гнилостной диспепсии понос темный, с гнилостным запахом. Гниение в кишечнике вызывают непереваренные белковые продукты, особенно баранье и свиное мясо. При жировой диспепсии цвет кала при поносе светлый, с жирным блеском. Жировую диспепсию вызывает употребление тугоплавких жиров, таких как бараний жир и свиной.

При часто повторяющихся нарушениях пищеварения и диспепсии неизбежно формируются какие-либо заболевания желудочно-кишечного тракта.

Термином «гастрит кишечника» называют в народе группу воспалительных заболеваний кишечника, очень схожих с гастритом и вызванных той же желудочной бактерией Хеликобактер пилори, в первую очередь, это дуодениты.

Дуоденит – это воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки («гастрит двенадцатиперстной кишки»), которое бывает острым и хроническим, и подобно гастриту, имеет несколько форм. Острый дуоденит обычно сочетается с острым воспалением желудка и протекает как острый гастроэнтерит и бывает катаральным, эрозивным и флегмонозным.

Такое случается при отравлениях или, например, при сочетании острой пищи с крепкими алкогольными напитками. Характерные симптомы: боль в области выше пупка, тошнота, рвота, общая слабость. Острый катаральный и эрозивный дуоденит обычно проходят за несколько дней, а если повторяются, то переходят в хроническую форму. При флегмонозном дуодените возможны тяжелые осложнения: кишечные кровотечения, развитие острого панкреатита.

Хронический дуоденит, который называют гастритом 12 перстной кишки, бывает поверхностным, атрофическим, эрозивным и интерстициальным. Внешние провоцирующие факторы те же, что и при гастрите. Внутренними факторами, вызывающими заболевание, являются хронический гастрит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, хронический панкреатит, а также пищевая аллергия. Из симптомов для него характерна боль в верхних отделах живота постоянная, тупая или язвенноподобная, ощущение полноты или распирания после еды, тошнота и рвота. Аппетит у больного снижен. При погрешностях пищевого рациона возникают новые обострения. При эрозивном дуодените возможны кишечные кровотечения.

При сочетании дуоденита с нарушениями поджелудочной железы или с дискинезией желчевыводящих путей, у больного часты поносы. Но и при гастрите понос – не редкость, он сопровождает атрофический гастрит и является частью диспепсии при других формах гастрита. При диспепсии нарушается двигательная функция кишечника и нормальное пищеварение из-за раздражения стенок кишечника агрессивными веществами. В результате содержимое кишечника быстрее выводится, вызывая понос и боли в животе.

Диспепсия - Гастрит Кишечника

Сама диспепсия – это не болезнь, а расстройства пищеварения в результате нерационального питания или при недостаточном выделении пищеварительных ферментов, необходимых для переваривания. Диспепсия бродильная проявляется выделением большого количества газов, урчанием в животе, частым пенистым стулом с кислым запахом. А брожение вызывает употребление в пищу большого количества углеводистой пищи: мучных изделий, сахара, винограда, бобовых, капусты, а также кваса.

При гнилостной диспепсии понос темный, с гнилостным запахом. Гниение в кишечнике вызывают непереваренные белковые продукты, особенно баранье и свиное мясо. При жировой диспепсии цвет кала при поносе светлый, с жирным блеском. Жировую диспепсию вызывает употребление тугоплавких жиров, таких как бараний жир и свиной.

При часто повторяющихся нарушениях пищеварения и диспепсии неизбежно формируются какие-либо заболевания желудочно-кишечного тракта.

Патология появляется на фоне неправильного питания, голодания, пристрастия к острым блюдам, при злоупотреблении алкоголем.

Спровоцировать воспаление может и сильный стрессовый фактор, психотравмирующая ситуация (стрессовый гастрит), тогда боли и другие проявления являются психосоматическими. Помимо боли, при гастрите появляется отдаленная симптоматика, человек плохо себя чувствует, появляется бессонница, потеря аппетита, апатия.

Тяжелым осложнением гастрита может быть внутренние кровотечение и появление язвы, для которой характерны голодные боли, снижение веса, неприятные ощущения в животе и кишечнике.

Боли при воспалении желудка (гастралгии) не имеют временных рамок и появляются зависимо от качества еды, эмоционального состояния и сопутствующих нарушений ЖКТ.

Чтобы снять симптомы заболевания, необходимо сначала нормализовать питание, то есть бороться с первопричиной недуга, и уже затем начинать медикаментозную терапию.

Симптомы гастрита

Клинические симптомы заболевания определяются стадией патологического процесса и внутренними факторами, влияющими на состояние желудка. Практически все пациенты предъявляют жалобы на симптомы боли, дискомфорт в животе после еды, реакцию желудка на переживания.

У пациентов с гастритом нарушается кислотность желудочного сока, она может быть, как пониженной, так и повышенной. От агрессивности среды зависят симптомы, потому снять неприятные ощущения помогают препараты для нормализации кислотности.

Выраженные боли при гастрите связаны с раздражением нервных окончаний пораженной слизистой оболочки, на которую влияют температура, качество еды, психическое состояние.

Заболевание может быть острым и хроническим с периодами рецидива и стихания симптоматического комплекса. На время острых проявлений гастрита человек теряет вес, отказывается от еды на фоне сильной боли, страдает постоянным расстройством стула.

К воспалению желудка может присоединяться пептическая язва пищевода, когда присутствует рефлюкс – обратный выброс желудочного содержимого в пищевод. Такое состояние опасно аспирацией, так как есть риск попадания еды и кислоты в легкие или бронхи.

Воспаление желудка отличается разнообразием клинических проявлений, которые по-разному возникают у пациентов: после еды, во время физической нагрузки, переживаний. Особенно ярко можно наблюдать симптомы заболевания во время переживания страха, когда возникает спазм, усиливается секреция желудочного сока и соляная кислота начинает разъедать стенки желудка.

В это время появляются голодные боли, тошнота, расстройство желудка в виде диареи. Усиление боли происходит после острой еды, кислых продуктов, газированных напитков, и особенно слабоалкогольных. Это временные симптомы, но есть постоянные проявления, независящие от еды и общего состояния человека.

Изжога, регулярная отрыжка, общее недомогание, дискомфорт в животе – все это сопровождает больного постоянно, а после влияния негативного фактора только усиливается.

Специфические симптомы при остром гастрите:

• длительные ноющие боли в районе желудка, в спине, распространяются на весь живот;
• изжога после еды, отрыжка, живот часто вздувается и визуально увеличивается;
• частые проносы, особенно на фоне переживаний;
• отдаленные симптомы: головные боли, слабость, раздражительность, повышенное потоотделение;
• неврологические проявления, боли в спине, бледность кожи;
• неприятный запах изо рта, стоматологические заболевания, налет на языке;
• в утреннее время часто появляется тошнота, аппетит отсутствует;
• после еды постоянно присутствует дискомфорт, тяжесть.

Временно снять неприятные симптомы тошноты и боли может рвота, но пустой желудок еще больше подвергается агрессивному влиянию соляной кислоты.

Чаще появляется воспаление на фоне повышенной кислотности, но бывает с пониженным и нормальным рН, что помогает быстрее снять симптомы.

Гастрит и кислотность

Какие проявления гастрита с пониженной кислотностью?

1. Частое урчание в животе, ощущение переполненного желудка, но вместе с тем и голода.
2. Боли умеренные и после диетической еды стихают.
3. Отрыжка, изжога присутствуют часто.
4. Нарушение стула, запоры сменяются диареей.
5. Выраженный галитоз и проблемы с деснами.

В период обострения человека мучают ужасные боли в желудке и во всем животе.

Остановить острый процесс можно только после длительной медикаментозной терапии и соблюдения диеты.

Боли в период обострения гастрита имеют следующие особенности:

1. Появляются в утреннее время, на голодный желудок и после употребления запрещенного при гастрите продукта.
2. Локализируются в области желудка, распространяются на весь живот и поясничную область спины, реже ощущается дискомфорт между лопаток.
3. Облегчение боли происходит после рвоты, но вскоре симптомы возвращаются.

Гастралгия появляется не только при воспалении желудка, и может говорить о более серьезных нарушениях органов ЖКТ.

Дифференциальная диагностика болей

За симптомами боли при воспалении желудка могут скрываться следующие заболевания:

1. Язвенное заболевание желудка и ДПК – в таком случае будут голодные боли, возникающие через 2-8 часов после приема пищи. При язве у пациента постепенно снижается вес, есть нарушение стула.
2. Эрозия желудка – заболевание с образованием дефектов на слизистой оболочке органа, проявляется менее выражено и хорошо поддается лечению, может возникать, как следствие гастрита.
3. Пептическая язва пищевода – при рефлюкс-эзофагите, который нередко сопровождает гастрит, может возникнуть язвенное поражение пищевода, и это заболевание дает не менее тяжелые симптомы, сказывающиеся на качестве жизни больного.
4. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – это заболевание, характеризующееся выходом органов брюшной полости в грудную клетку. При грыже ПОД некоторые симптомы довольно схожи с гастритом, потому обязательно проводится дифференциальная диагностика.

Как снять боль животе?

Для устранения болевого синдрома необходимо принимать симптоматические препараты, сменить питание и делать инъекции анальгетиков.

Что можно делать в домашних условиях?

1. Отказаться от самолечения с применением таких препаратов, как аспирин, анальгин и других анальгетиков, которые нередко и становятся основной причиной появления гастрита.
2. Изменить питание, дабы исключить голодные боли и смягчить действие кислоты на желудок.
3. Применять народные рецепты, делать лечебные отвары, настои на основе противовоспалительных растений, прикладывать теплые компрессы на живот.
4. Принимать назначенные врачом лекарственные средства.

Медикаментозная терапия

Какие препараты помогают устранить боли при воспалении желудка?

1. Антацидные средства для снижения кислотности желудочного сока – назначаются при гастрите и иных заболеваниях с повышенной кислотностью. Эти препарата устраняют изжогу и защищают слизистую оболочку желудка.
2. Обезболивающие препараты лучше вводить внутримышечно, дабы еще больше не раздражать желудок: Анальгин, Баралгин, Спазмалгон, Папаверин.
3. Противодиарейные и антисептические средства : Висмута Субнитрат и Диосмектит.
4. Антитоксическое действие окажут препараты Смекта, активированный уголь.

Как только поставлен диагноз гастрит, необходимо изменить диету и начать медикаментозное лечение.

В острый период рекомендуется перейти на перетертую теплую пищу, пить много воды и овощных соков, отказаться от мяса и другой грубой пищи. Кушать нужно часто, делать перерывы между едой не более двух часов, дабы не провоцировать боли.

Полезные продукты и народные рецепты

При воспалении желудка особенно эффективно пить овощные соки, но только свежие. Они содержат питательные вещества и не раздражают орган. Полезно готовить тыквенный, картофельный, свекольный или морковный сок для улучшения самочувствия и снижения болей.

При гастрите полезно есть мед и пить молоко.

Ограничений в употреблении меда при воспалении желудка нет, ведь он обладает антибактериальным действием, уничтожая неблагоприятную микрофлору, и не влияет на кислотность желудочного сока. Молоко обволакивает слизистую оболочку, защищая ее от агрессивных продуктов, но от кисломолочной продукции лучше отказаться, если диагностирован гастрит с повышенной кислотностью.

При сниженной кислотности справиться с болью поможет настой шиповника. Он содержит витамин С, кальций, железо, магний. При нарушении рН пить шиповник нежелательно.

Хорошим обезболивающим действием обладают настои трав: шиповника, тысячелистника, шалфея, ромашки, коры дуба.

Боли при гастрите желудка

Гастритом называют воспаление внутренней оболочки желудка. В зависимости от тяжести процесса оно охватывает не только слизистую, но распространяется на подслизистый и мышечный слои. Это определяет форму гастрита.

В диагностике важно, что боли при гастрите не вызываются поражением слизистой. В ней нет болевых рецепторов - нервных окончаний, по которым идут сигналы в головной мозг. Поэтому такой признак, как боль указывает на нарушение функции мышечного слоя (растяжение, неадекватные сокращения отдельных групп волокон).

У кого болит желудок?

Статистика показывает, что в РФ 85% населения имеют признаки гастрита. Чаще всего от болей в желудке страдают люди:

• с нарушенным режимом питания (длительные перерывы в приеме пищи, переедания, голодные диеты);
• увлекающиеся фастфудом, жирными мясными блюдами, острыми приправами, кофеманы;
• алкоголики и заядлые курильщики.

Особая группа взрослых людей - это те, кто боится обращаться к врачу и предпочитает самостоятельный прием лекарств, рекомендованных аптечным работником, соседями, друзьями. В результате длительного употребления средств от головной боли, для лечения суставов, содержащих салициловую кислоту, нестероидные лекарства, возникает гастрит.

Желудок при этом не выдерживает негативного сочетанного воздействия химических раздражающих веществ. Как болит желудок при гастрите, хорошо знают эмоциональные и нервные пациенты, не умеющие бороться со стрессами, страдающие от бессонницы, перепадов артериального давления.

Боли в желудке (гастралгии) возникают не только при гастрите, но и сопровождают гастроптоз (опущение органа), кардиоспазм пищевода, болезни печени, кишечника и поджелудочной железы.

Процесс пищеварения настолько связан с работой всей системы, что заболевание одного из органов вызывает сбой функционирования других, а воспаление быстро распространяется. У 75% пациентов гастрит протекает не изолированно.

Чередование голодной диеты и последующего переедания срывает режим функционирования желудка и приводит к воспалению

Характер болей

Желудок проецируется на самую верхнюю часть живота ближе к центральной зоне (эпигастрий). Место, где болит при гастрите, пациенты указывают в области между соединениями нижних ребер и немного ниже.

В зависимости от телосложения конкретного человека желудок имеет более горизонтальное или вертикальное (висячее) положение. Соответственно болеть живот при гастрите может еще в правом и левом подреберье или в зоне пупка.

По характеру болевой синдром описывается пациентами, как постоянный ноющий. Вначале заболевания боли возникают сразу после еды, волнений и не стихают весь день. При хроническом течении - не зависят от времени приема пищи. С каждым обострением боли становятся интенсивнее, тяжелее переносятся больными.

Как боль зависит от кислотности?

Пациенты, знакомые с диагностикой, обязательно проходят рН–метрию. Этим способом устанавливают кислотность желудочного сока и ее колебания в течение суток. В гастроэнтерологии принято симптомы боли при болезнях желудка включать в синдромы нарушения кислотообразования. Так объясняется происхождение сопутствующих признаков гастрита.

При повышенной кислотности

Для гиперацидного синдрома характерны повышение продуцирования соляной кислоты, гиперактивность пепсина, что усиливает мышечные сокращения стенки (моторику). Это типично для поражения пилорической зоны желудка при хроническом гастрите.

Боли носят интенсивный приступообразный характер из-за спастических сокращений мышечного слоя и пилорического сфинктера. Расположены в эпигастрии и подреберье справа, отдают в спину. Для подбора лечения важно, что механизм болей связан с чрезмерной активностью блуждающего нерва, поэтому, чтобы облегчить состояние пациента нужно убрать влияние вагуса.

Тип секреции сопровождается изжогой, жжением. Из-за гастроэзофагеального рефлюкса происходит заброс кислоты в кардиальную зону пищевода с развитием эзофагита. Пациенты жалуются на жгучие боли в груди, болезненность при глотании, чувство «комка в горле».

Если в норме кислота необходима для охраны органа от патогенных бактерий, поддержки выработки пепсина и начала расщепления белков, то ее недостаток или избыток губительно действует на слизистую оболочку

Боли при гиперацидном гастрите купируются:

• теплой грелкой;
• препаратами со спазмолитическим действием (ваголитиками);
• любыми способами, понижающими кислотность (приемом пищи, антацидных средств).

Гастрит вызывает признаки диспепсии: отрыжку кислым, тошноту, спастические запоры с калом в виде «овечьих» выделений, рвоту, облегчающую боли. Пациенты умеют самостоятельно снимать боль путем вызова рвоты. Такой способ убирает скопившуюся кислоту, снимает спазм привратника. Гиперацидное состояние не влияет на аппетит, больные не худеют.

При понижении кислотности

При гастрите с пониженной кислотностью (гипоацидном) снижается до полного прекращения (ахилии) синтез кислоты в связи с атрофией обкладочных клеток. Мышечный слой теряет тонус, стенка желудка растягивается.

Механизм характерен для хронического атрофического гастрита. Изменения наблюдаются также в нервнорецепторном аппарате, который в норме реагирует на повышенное давление в желудке.

Это способствует возникновению болей даже при нормальном тонусе стенки или ее небольшом растяжении.

Болеть верхняя часть живота начинает сразу после еды или через 30–40 минут. Боли отличаются тупым характером, чувством тяжести, отсутствием четкой локализации и иррадиации. Когда пища покидает желудок (через 2–3 часа), боль самостоятельно стихает.

Снять боль при гастрите с пониженной кислотностью гораздо сложнее. Обычно помогают препараты группы прокинетиков (Мотилиум). Сопутствуют аналогичные проявления диспепсии, как при гиперацидном гастрите, но отрыжка не содержит кислоты.

Более выражены кишечные симптомы:

Они объясняются попаданием в кишечник непереваренных пищевых остатков. Для пациентов типично снижение аппетита, значительное похудение. Атрофический гастрит является одной из причин злокачественного перерождения клеток, повышает вероятность перехода в язву и рак желудка.

Связь гастрита с инфекцией

Может ли гастрит сопровождать инфекционные заболевания? Воспаление желудка обязательно наблюдается при пищевых токсикоинфекциях, отравлениях ядовитыми веществами, в клинике кишечных инфекций (сальмонеллеза, дизентерии, холеры).

Проявления называют гастроэнтеритом. В отличие от соматического гастрита, кроме болей и нарушений кислотности, в клинике значительна роль интоксикации. У пациентов:

• повышается температура;
• болит голова и суставы;
• более выражена тошнота, рвота;
• резкая слабость;
• бессонница.

Содержимое желудка исследуется на бактериальное заражение путем бак. посева материала из рвотных масс

В последние годы серьезное внимание придается вирусным гастроэнтеритам при гриппе, герпесе. У пациентов на фоне тяжелого состояния появляются признаки внутреннего кровотечения (бледность кожи, частый пульс, падение артериального давления). К сожалению, справиться с ним чрезвычайно сложно. Летальность остается на высоком уровне.

Как изменяется характер боли при переходе гастрита в язву?

Пациенты с длительным стажем заболевания должны заметить, какие боли при гастрите беспокоят обычно при обострении и как они изменяются. В случае образования язвы боли:

• становятся значительно интенсивнее;
• описываются как «режущие»;
• четко привязаны по времени к приему пищи;
• имеют сезонность обострений весной и осенью.

Поскольку язвы кровоточат, в анализах кала обнаруживается скрытая кровь. При прободении язвы в брюшную полость боль носит кинжальный характер, сопровождается шоком и перитонитом. Язва желудка может впервые проявиться кровотечением со рвотой кровью и черным жидким стулом.

Самостоятельно ничего делать нельзя. Только обеспечить пациенту покой, запретить движения. Если врач «Скорой помощи» примет решение о госпитализации, отказываться не следует. Последствия могут быть опасны для жизни.

От каких болезней нужно отличать боли при гастрите?

Происхождение гастралгии необязательно связано с воспалением (гастритом). Похожие боли наблюдаются при других заболеваниях. Гастроэзофагеальная болезнь формируется при поражении желудка в верхней зоне, кардии и нижнего сфинктера пищевода. Причиной обычно является переполнение желудка, повышение в нем давления.

Это вызывает обратный сброс пищевого комка в пищевод. Но в его составе уже имеется кислота. Она раздражает слизистую нижнего отдела пищевода и вызывает боли за грудиной сразу после еды. Характерна выраженная изжога, отрыжка кислым, осиплость голоса из-за попадания во время срыгивания на голосовые связки.

Изменение характера болей - причина обратиться незамедлительно в больницу

Пептическую язву пищевода можно рассматривать как последствие рефлюкс-эзофагита. Боли становятся упорными, очень похожи на сердечные. Для отличия всегда проводится ЭКГ-исследование. Прободение вызывает опасные осложнения с поражением сердечной сумки.

При грыже пищеводного отверстия диафрагмы в наддиафрагмальное пространство попадает часть желудка с прилегающим пищеводом. Аномальная подвижность объясняется:

• расширением и слабостью диафрагмального мышечного кольца вокруг пищевода;
• состоянием длительного повышения давления в брюшной полости при асците, хроническом кашле, лишнем весе;
• атрофией мышц у пожилых пациентов.

Чем можно снять боли при гастрите?

Для устранения болевого синдрома применяется комплекс лечебных мер, снимающих воспаление. Их подбирают индивидуально после обследования. Боли лечат не только лекарствами, врач свои рекомендации начинает с изменения режима и питания.

• прекратить курение и прием любого алкоголя, включая пиво;
• обеспечить рациональный режим отдыха, перерывы в работе на обед и перекусы;
• больше ходить пешком;
• постараться оградить себя от стрессов интересными занятиями, встречами, при необходимости выпить легкие растительные успокаивающие препараты в настойках (пустырник, валериана, Ново-Пассит);
• добиться полноценного сна.

Из меню придется исключить:

• все жареные и копченые блюда из мяса, картошки, рыбы;
• острые соусы, майонез;
• крепкий чай и кофе;
• шоколад и кондитерские изделия;
• свежую выпечку;
• газированную воду;
• домашние соленья и маринады.

При сильных болях на сутки лучше отказаться от пищи и ограничиться питьем теплой чуть сладкой воды. На несколько дней следует перейти:

• на нежирные бульоны с белыми сухариками;
• жидкие каши на воде (овсянка, гречка, рис);
• слизистые супы из овощного отвара и крупы;
• прокрученные на мясорубке отварные мясные блюда (фрикадельки, котлеты на пару, тефтели).

Принимать пищу следует малыми объемами до 6–7 раз в день. Для питья подходит компот из сухофруктов, отвар шиповника, овсяный кисель.

Соблюдение диеты - основа терапии

Применение медикаментов

Подбор лекарственных средств - дело врача. Выбор определяется кислотностью в желудке. При повышении назначают: антациды для снижения кислотности, подавления синтеза кислоты и пепсина (Ранетидин, Омепразол), спазмолитики (Платифиллин, Спазмалгон, ректальные свечи с красавкой).

Хорошим обволакивающим и быстрым обезболивающим эффектом обладает Альмагель А. Он содержит местно действующее вещество – анестезин. Другие препараты (Гефал, Денол) помогают снять воспаление. Если установлена связь с заражением хеликобактерией, то пациенту назначается курсовое специфическое лечение.

При атрофическом гастрите с низкой кислотностью рекомендуются: прием желудочного сока, Ацидин-пепсина, Плантаглюцида, прокинетики (Домперидон) для улучшения моторной функции желудка. Более обосновано назначение препаратов в виде инъекций. Это помогает предохранить слизистую желудка от нежелательного раздражения.

В лечении помогают физиопроцедуры. Применяют: электрофорез с лекарственными препаратами на область эпигастрия, УВЧ, фонофорез для снятия болей. Из домашних народных средств при нерезких болях можно принять теплый отвар ромашки, семян льна.

Боли при гастрите указывают на непорядок в структуре органа, нарушение функционирования. От своевременного лечения зависит дальнейшее здоровье пищеварительного тракта пациента. Диагностика помогает предотвратить опасные последствия.

Что, как и где болит при гастрите желудка

Под гастритом принято понимать воспалительный процесс, поражающий слизистые оболочки желудка и сопровождающийся повышением либо снижением уровня секреторной активности в желудке.

Одним из неприятных моментов, сопровождающим развитие гастрита, бывает болевой синдром. В статье подробно рассмотрено, какие боли сопровождают заболевание, место болевой локализации и причины боли живота при гастрите.

Характер болевого синдрома

Рассмотрим, как различается боль, сопровождающая воспаление на разных стадиях гастрита:

1. Затяжной хронический гастрит, сопровождающийся повышением либо снижением уровня секреторной активности, обычно напоминает о себе появлением ноющих неприятных ощущений средней интенсивности. Одновременно болевой синдром часто сопровождается ощущением переполненности в желудке. Дискомфорт и тяжесть появляются всегда после еды.
2. Если ощущение носит сильный интенсивный характер – налицо неблагоприятный признак. Подобный характер боли при гастрите свидетельствует об обострении процесса. При интенсивных болях у пациента нетрудно заподозрить развитие эрозивного либо язвенного процесса. Возможно, сильный приступ стал признаком сопутствующего хронического заболевания – холецистита либо панкреатита.
3. Острый характер ощущений, напоминающий удар кинжалом, свидетельствует о наличии у пациента прободения язвы желудка. Заболевание следует дифференцировать с острым катаральным гастритом.
4. В ночное время возникают голодные боли.

Характер и интенсивность болевого синдрома, длительность приступа зависит от формы заболевания и его стадии. Опытный врач, проведя обследование пациента, способен определить, какие боли при гастрите указывают на локализацию патологического процесса в определённом месте. Исходя из полученной информации, назначается соответствующее лечение.

Почему появляется боль

Часто появление приступа боли пациенты связывают с приемом пищи. В подложечной области боль начинается спустя 20 мин после приема пищи. Вероятной и распространённой причиной боли бывают нарушения в характере диеты. Если блюдо, употреблённое пациентом накануне, оказалось приготовлено с нарушениями правил диеты либо из запрещенных продуктов, болевые ощущения донимают на протяжении нескольких часов.

В избранных случаях боль в области желудка беспокоит пациента после перенесенного психоэмоционального стресса. Другой частой причиной боли в желудке при гастрите становится выкуренная сигарета, чашка черного крепкого кофе. Особенно быстро наступает реакция, если кофе и сигареты «приняты» натощак.

Локализация болевого синдрома

Рассмотрим, где болит живот при гастрите. При классическом гастрите типичной локализацией считается область эпигастрия – участок в верхнем этаже брюшной полости. Тяжелые формы патологического процесса вызывают острую боль в животе, которая отдается в грудную клетку.

Многие пациенты интересуются, болит ли при гастрите спина. Иногда боль способна иррадиировать в спину, пациент путает боль с патологическим процессом в позвоночнике. В этом случае потребуется пройти качественное обследование. Боль в спине при гастрите бывает вызвана локализацией патологического процесса на задней стенке желудка. Когда гастрит отдает в спину, пациент пытается занимать вынужденное положение, стремясь частично облегчить собственное состояние.

Хроническая стадия проявляется постоянным наличием воспалительного процесса. Заболевание характеризуется болью, изжогой, отрыжкой, тяжестью в желудке после еды.

Частые признаки и описание клинической картины:

1. В области верхнего этажа появляется чувство давления или распирания.
2. Боли при хроническом гастрите сопровождаются сильной изжогой, тошнотой, отрыжкой. Головная боль при гастрите, включая утомляемость и головокружение, становится частым симптомом, свидетельствующим о наличии общей интоксикации и или астенического синдрома.
3. Симптоматика носит тупой, ноющий или тянущий характер.
4. Во рту ощущается неприятный вкус.

Боль в желудке практически никогда не развивается внезапно и остро. Исключением становится прободение язвы. При гастрите симптомы несколько иные – болезненность развивается исподволь, постепенно. Минимальное время развития боли – 10 мин. В отличие от воспаления в желудке, приступ при желчной колике развивается остро и внезапно.

Точно так же постепенно происходит и затихание боли при гастрите.

Виды боли при различных формах гастрита

Каждая разновидность гастрита и боли в желудке характеризуется своими киническими и патоморфологическими особенностями. Болевой синдром при всех формах воспалительного процесса в желудке считается основополагающим симптомом, однако при каждой форме характер и локализация боли, продолжительность и время появления носят отличительные особенности и характерные симптомы.

Характер воспаления, его этиологию и клиническую стадию возможно определить по характеру боли в животе пациента.

Аутоиммунный гастрит типа А

Тип заболевания отличается понижением секреторной активности париетальных клеток желудка и атрофическими изменениями эпителиальных тканей. В результате дефицита секреции снижается кислотность и желудочный сок теряет нормальные физиологические и биохимические свойства, что приводит к нарушению усвоения питательных веществ в желудке при гастрите.

При подобной форме заболевания клинические симптомы выглядят подобным образом: боль в животе бывает тянущей и тупой, появляется ощущение распирания и тяжести даже на фоне небольшого количества съеденной пищи. Дискомфорт ощущается в верхней части живота и в подреберных областях.

Напряжение ощущается при пальпации живота в подложечной области. Сопровождается симптом отрыжкой, тошнотой, вздутием живота, жидким стулом. Из общих признаков встречается головная боль и головокружение. Возможно появление отвращения к отдельным видам продуктов. Для указанной формы патологии голодные боли не характерны.

Хеликобактерный гастрит типа В

Этот вид воспалительного процесса отличается повышенным уровнем кислотности желудочного сока и обусловлен появлением в желудке микроорганизма Хеликобактер пилори. В результате воздействия на слизистую желудка патогенного микроорганизма происходит усиление выброса желудочного сока. Ощущение при описанной разновидности заболевания приобретает тупой и тянущий характер, либо острый и схваткообразный, обуславливая соответствующие симптомы. При острой форме болезненность становится колющей или режущей. Проекция ощущений располагается в эпигастральной области.

При остром заболевании болевой синдром выражен столь интенсивно, что больной стремится занимать вынужденное положение в постели.

Разновидности вынужденного положения:

1. Лежа на боку и подтянув к животу ноги, согнутые в коленях.
2. Вытянувшись на спине или максимально отклонившись назад, голова далеко запрокинута. Одновременно пациент прижимает руки к месту на животе, где болит, старается находиться в таком положении неподвижно, пока не исчезнет симптоматика. Отмечается головокружение либо головная боль и общая слабость.

Боль в последнем случае носит регулярный приступообразный характер. Часто обострение болевого синдрома наблюдается осенью или весной, в ночное время. Если пациент оставался голодным на протяжении длительного времени, возникают ночные или голодные боли.

Рефлюкс-гастрит

Эта форма болезни вызвана обратным забросом в желудок желчи. Боли в животе способны развиваться не сразу после принятия пищи, а спустя несколько часов. Ощущение боли возникает по ночам или в результате длительного перерыва между приёмами пищи на фоне ощущения сильного голода, называют ощущение – голодные боли.

Катаральная форма гастрита

Катаральная форма заболевания обусловлена отравлением несвежими продуктами или воздействием раздражающих и агрессивных медикаментозных средств, ряда спиртных напитков низкого качества. Заболеть гастритом указанной формы возможно в результате поедания недоброкачественной или несвежей пищи.

При этой форме неприятные ощущения в желудке бывают сильными и не слишком продолжительными. Характер дискомфорта становится режущим или колющим. Сопутствующие симптомы – рвота и отрыжка, болит голова, наблюдается общая интоксикация.

Коррозивный гастрит

Указанная форма заболевания поражает глубокие слои слизистой оболочки желудка. Причиной станет попадание в организм разъедающих химических веществ, которые по воздействию способны вызвать ожог слизистой. В груди у пациента появляется жжение, носящее мучительный и нестерпимый характер, развивается головная боль. Дискомфорт в животе носит острый выраженный характер. Больной стремится принять вынужденное положение с целью уменьшения мучительных ощущений.

Если вовремя не лечить коррозивный гастрит, он способен привести к развитию язвенной болезни желудка и желудочному кровотечению.

Флегмонозная форма

Форма заболевания проявляется гнойными выделениями на слизистой оболочке желудка. Такая разновидность заболевания встречается при проникновении в полость желудка твердых ранящих частиц. При заболевании симптомы острого гастрита сопровождаются признаками острой интоксикации – повышается температура и пульс, болит, кружится голова, отмечается частый жидкий стул и рвота с примесями различного характера.

Боли при гастрите бывают купированы приемом спазмолитиков или небольшого количества молока. Однако способ не решает трудности гастрита, используется как одноразовая мера. Для устранения заболевания потребуется пройти комплексное лечение.

При появлении повторяющихся болей необходимо обратиться к врачу, который проведёт обследование и объяснит, что делать, чтобы купировать болевой синдром и устранить причину

Ликвидировать хронический болевой синдром возможно с помощью ингибиторов протонного насоса, гастропротекторов, антибактериальных препаратов.

Доброго времени суток! Больше полугода назад начались проблемы с животом. В начале беспокоили боли, кашицеобразный стул. Далее жидкий стул прекратился. На смену ему пришло отсутствие стула. Легла в больницу с подозрением на кишечную непроходимость (были сильные боли в животе и отсутствие стула более 3 дней). Там назначили гастроскопию и колоноскопию. При гастроскопии был выявлен эрозивный гастрит и бульбит. Были назначены таблетки Денол и Нольпаза + Маалокс и диета. Колоноскопию до конца провести не смогли из-за сильной боли и отсутствия просвета в кишечнике (видимо из-за возможного наличия спаек). В течение 3 месяцев соблюдала диету, назначенную для лечения гастрита. Боли в животе не прекратились. Болит больше левая сторона и область вокруг пупка (так же больше верх с левой стороны). Стул нормализовался (пила отвары трав). После колоноскопии появились примеси слизи в стуле. С каждым разом её становилось всё больше. Цвет от белого до желтого, иногда просто обволакивает стул, иногда с большими сгустками. Так же регулярно замечаю примеси крови в стуле. Иногда кровью окрашена слизь, либо есть сгустки непереваренной крови. Такая картина на протяжение уже более 2 месяцев. Живот при пальпации плотный. Боли не ушли, но стали меньше. Так же беспокоит сильная пульсация в животе (особенно с левой стороны и около пупка) – раньше такого не было. Иногда из-за пульсации невозможно уснуть. Не так давно в стуле была жидкая кровь. Повторно легла в больницу. Там объяснили, что возможно лопнул где-то сосуд. По поводу регулярной примеси крови и слизи в стуле конструктивного ответа в больнице я так и не получила. Врачи соглашаются, что это не норма, но о возможных причинах не говорят. Сделали повторно гастроскопию. ДЗ: уже диффузный гастрит. Назначили ирригоскопию или виртуальную колоноскопию. Ирригоскопию делать боюсь, потому как слышала, что не во всех случаях её можно делать (из-за возможного попадания контраста в брюшную полость). Так же интересует вопрос о лучевой нагрузке как при ирригоскопии, так и при виртуалной колоноскопии. Можно ли проводить данные процедуры нерожавшим? Ведь идёт большое облучение на органы малого таза! А за последние год меня и так облучили сверх нормы (флюорография, 3 рентгена брюшной полости в больницах), КТ головы и это ещё не полный список. Не знаю, как мне быть в данной ситуации. Стоит ли делать ирригоскопию или виртуальную колоноскопию? (интересует вопрос лучевой нагрузки и её последствия). По поводу гастрита – можно ли считать диффузный гастрит улучшением, если перед этим был эрозивный гастрит и бульбит? Как и чем лечить гастрит дальше? Какова правильная диета при гастрите? (по поводу диеты, почему-то, везде информация разная, не точная). Так же интересуют результаты анализов крови и мочи. Пробовала расшифровать их онлайн (терапевт в поликлинике, по какой-то причине, отказался комментировать результаты), по многим показателям есть отклонения от нормы, указывающие на проблемы с печенью и возможную анемию. Хотелось бы узнать подробнее, почему некоторые показатели ниже нормы, а некоторые выше. СОЭ, гемоглобин, билирубин, АСТ… Так же беспокоит очень сухая кожа, сильное выпадение волос, частые головокружения. Как поступить в дальнейшем? К кому из врачей обратиться? Какие анализы сдать? Какие процедуры необходимы в моём случае? Результаты исследований и анализов прилагаю к письму. Очень надеюсь на Вашу помощь и развернутый ответ на мои вопросы, потому как уже не знаю, как быть и где искать ответы на свои вопросы. Заранее благодарю!

Существует ряд факторов, ведущих к гастриту двенадцатиперстной кишки. Зачастую это не самостоятельное заболевание, а патология, возникающая на фоне других нарушений желудочно-кишечного тракта. Гастритом двенадцатиперстной кишки называют воспалительный процесс, локализующийся на ее стенках.

Причины патологии

Первоисточником развития гастрита двенадцатиперстной кишки чаще всего выступает гастрит желудка, холецистит, панкреатит. Еще на его формирование влияет:

• длительное негативное воздействие медикаментов (нестероидных противовоспалительных препаратов);
• нездоровое питание;
• пищевые отравления, бактериальные инфекции.

Инфицирование может произойти как из желудка, так и из отделов тонкого кишечника.

Гастрит верхнего отдела кишечника (12-перстной кишки) называется дуоденальным (дуоденитом).

Классификация заболевания

Существует несколько классификаций патологии, проявление симптомов и лечение гастрита двенадцатиперстной кишки будет зависеть именно от уточненных показателей диагноза.

По степени развития:

• острый, он протекает с ярко выраженными симптомами;
• хронический – симптоматика стерта, может не беспокоить до периодов обострений. Чаще они случаются сезонно, или после злоупотребления вредной пищей.

Специалисты подчеркивают, что слизистая кишечника при гастрите в хронической форме повреждается больше и глубже, чем в острой.

По глубине поражения тканей:

• поверхностный отечный,
• атрофический,
• эрозивный,
• интерстициальный.

По локализации:

• бульбарный,
• диффузный,
• локальный,
• постбульбарный,
• папиллит.

Выделяют специфический дуоденит, который возникает вследствие других заболеваний.

Симптомы

Симптоматическая картина зависит от формы развития заболевания. При остром гастрите двенадцатиперстной кишки наблюдаются такие состояния:

• тошнота, рвота;
• боль;
• нарушения стула;
• повышение температуры тела.

Такие симптомы дуоденита возникают вследствие отравления ядом, химикатами, механического повреждения кишечника посторонними предметами.

Но чаще гастрит имеет продолжительную, хроническую форму развития. Она не так явно выражается, это приводит к тому, что человек обращается за помощью к врачам уже на стадии глубокого повреждения слизистой оболочки 12-перстной кишки и симптомы усиливаются. Признаки хронического дуоденита, на которые следует обратить внимание:

• изжога, возникающая почти после каждого приема пищи;
• дискомфорт в области живота, боль;
• тошнота, иногда – рвота;
• кислая отрыжка;
• снижение веса;
• потеря аппетита;
• апатия, чувство хронической усталости, снижение иммунитета.

Все эти признаки могут проявляться поочередно, быть слабо выраженными, они очень похожи на симптомы гастрита желудка. Человек не задумывается о том, что в организме происходит серьезное нарушение, игнорирует сигналы.

Неверный путь, которым идут многие – самолечение, употребление медикаментов против изжоги, боли, нарушения пищеварения. Они действительно на время избавляют от симптома, но не от причины, его провоцирующей. Длительный прием этих препаратов грозит ухудшением состояния больного. К тому же через некоторое время человек замечает, что привычные таблетки уже не обеспечивает нужного эффекта.

В весенне-осенний период все хронические заболевания, как правило, обостряются. Гастрит двенадцатиперстной кишки не является исключением. Кроме причины смены сезонов, обострения могут быть вызваны сильным эмоциональным потрясением, нервным истощением, неправильным питанием. В этот период симптомы становятся сильней.

К тошноте прибавляется рвота, ощущения боли и дискомфорта в брюшной полости становятся сильней, учащаются неполадки с пищеварением, появляется диарея или запор. Часто именно усиление признаков дуоденита ведет пациента к гастроэнтерологу. Лечение затяжного гастрита с большой площадью поражения слизистой оболочки довольно длительное. Оно сопряжено с полной переменой уклада жизни и привычек.

Диагностика заболевания

Во время приема специалист соберет анамнез, назначит пациенту прохождение исследований для уточнения диагноза. Самым точным является эндоскопия. Пациенту вводят специальную трубку, на конце которой расположена камера, выводящая изображение на монитор. Это обследование показывает всю картину заболевания. Дополнительно потребуется УЗИ, рентген, анализ на наличие Хеликобактер пилори, исследование кала, желудочного сока.

Необходимо сделать развернутый анализ крови для того, чтобы выяснить, насколько организм ослабился вследствие прогрессирования гастрита двенадцатиперстной кишки. Врач может назначить анализ на антитела, если заподозрит, что дуоденит вызван аутоиммунной реакцией.

Лечение патологии

Терапия обязательно имеет комплексный характер. Первое, что необходимо сделать пациенту – выработать культуру питания. От этого зависит эффективность всего последующего лечения, цель которого – ликвидировать причину заболевания, исключить любое (химическое и механическое) негативное воздействие на слизистую, вызывающее ее раздражение.

Медикаментозное лечение

Гастрит часто развивается на фоне жизнедеятельности бактерии Хеликобактер пилори. Поэтому актуальным будет прохождение курса антибактериальной терапии. Вместе с этим врач назначает вспомогающие средства, защищающие кишечник от вредного воздействия антибиотиков, обволакивающие слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки (Де-Нол, Вис-Нол).

Врачи чаще сталкиваются с гастритом повышенной кислотности желудочного сока. Поэтому таким пациентам назначают препараты, угнетающие выработку соляной кислоты железами, например, Омепразол, Альмагель. Кроме того, гастрит характеризуется нехваткой ферментов в желудочном соке, а это значит, что в кишечник попадают не перетравленные полностью продукты. Поэтому в обязательном порядке пациентам назначают ферментные препараты, например, Креон.

Для нормализации перистальтики кишечника назначают препараты, стимулирующие его моторику (Маалокс, Домперидон), для снятия болезненных ощущений – Но-шпу, Папаверин, Дотаверин.

При хронической форме гастрита 12-перстной кишки назначают длительный прием таких препаратов:

• противовоспалительных средств с заживляющим эффектом – Метилурацил, Дуогастрон, экстракт алоэ, витамин В;
• холинолитиков, снимающих боль – Перитола, Атропина, Гастроцепина;
• энтеросорбентов, снижающих вредное воздействие на желудочно-кишечный тракт – Смекту, Энтеросгель;
• блокаторов дофамина, подавляющих тошноту – Реглана, Церукала;
• на фоне дуоденита часто развиваются неврастении. Для подавления их проявлений назначают седативные препараты – настой пустырника, валериану.

Диета при дуодените

Без соблюдения определенных правил рациона медикаментозные средства окажут только временный эффект или не помогут вовсе. Диетическое меню исключает:

• алкоголь, газированные напитки, кофе, крепкий чай;
• жареное;
• копченое;
• жирное;
• сладости;
• свежую выпечку, сдобу.

Все эти продукты и блюда способны вызвать раздражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, вернуть все симптомы с новой силой.

Принципы питания при дуодените:

• Питаться дробно, часто.
• Прием пищи должен осуществляться в одно и то же время – это поможет организму создать привычку, подготовиться и выработать нужное количество желудочного сока.
• Вся еда и питье должно быть выше +20 и ниже +60 градусов. Это исключит вероятность термического раздражения.
• Недопустимо попадание в желудок грубой пищи, крупных кусков. Еда должна тщательно пережевываться. Идеальный вариант – перетирать блюда блендером, в таком виде можно есть супы. Каши должны иметь жижеобразную консистенцию, полезно будет употребление картофельного пюре – оно очень хорошо обволакивает стенки слизистой.

Следовательно, гастродуоденит часто протекает в хронической форме, со скрытыми симптомами, и только его обострение заставляет человека обратиться к гастроэнтерологу. Симптомы патологии значительно влияют на качество жизни больного, поэтому от гастрита двенадцатиперстной кишки необходимо избавиться еще на ранней стадии его развития. В противном случае патологию придется лечить длительно.

Вам также может быть интересно