Проявление герпеса у мужчин. Лечение герпеса на гениталиях у мужчин. Специфика протекания болезни у мужчин

Герпес – это болезнь, которая вызывается вирусом простого герпеса. Если первый его тип ВПГ-1 обычно локализуется на слизистых оболочках рта, глаз и носа, второй тип ВПГ-2 поражает слизистые и кожные покровы гениталий, кожу паховой области . Несмотря на то, что существует два вида герпеса, каждый из них способен поражать половые органы мужчины, а также развитие инфекции может происходить при одновременном поражении обоими видами вируса.

Через микротравмы и разрывы кожного покрова и тканей полового члена вирионы попадают в организм мужчины и накапливаются в нервных волокнах крестцового отдела спинного мозга. Из-за ряда провоцирующих факторов вирус герпеса может активироваться и снова вернуться к месту заражения по нервным путям, вызывая зуд и сыпь.

Наиболее велика вероятность заразиться у мужчины путем половых контактов вне зависимости от их конкретного вида: через оральный или анальный секс, вагинальный контакт. Однако инфекцию могут переносить только люди, имеющие явные проявления герпеса: высыпания на коже в виде пузырьков, язв или ранок. Если сексуальный партнер является носителем вируса, но не имеет проявлений и высыпаний на коже, он считается условно не заразным.

Несомненно, заразиться генитальным герпесом можно и через пользование общими бытовыми предметами – полотенцами, бельем. Но после того как жидкость, содержащая вирус, высыхает, вибрионы теряют свою активность и опасность для других. Нередко мужчина становится носителем генитального герпеса, самолично перенося его на половые органы, к примеру, вытерев рукой губы, а затем прикоснувшись к пенису. Вертикальный путь передачи болезни (от матери) встречается достаточно редко.

Немалую опасность вирус генитального герпеса имеет по одной простой причине: после заражения у большинства больных не наблюдается каких-либо клинических проявлений, а симптомы болезни могут появиться лишь у 10% носителей вируса. Именно поэтому первый случай заболевания нельзя считать действительно первым: половой акт редко становится причиной заражения, чаще – лишь стимулом для ослабления защитных сил организма и проявления уже существующего герпеса . Появление герпетической сыпи может спровоцировать целый ряд различных факторов:

ослабление иммунитета мужчины;
прочие инфекционные заболевания;
стресс и эмоциональное напряжение;
хирургические операции;
пассивный образ жизни.

К какому врачу обратиться при подозрении на болезнь?

Многие врачи считают, что заполучив герпес, человек обрекает себя на постоянные и регулярные высыпания, которые уже никак не излечить. Увы, мнение это распространено и среди обывателей: мужчины часто уверены, что раз болезнь уже поразила организм, нет никакого смысла ее лечить. Однако ситуация на деле оказывается иной: соответствующее лечение способно настолько ослабить вибрионы, что обострений заболевания не будет у мужчины в течение, как минимум, нескольких лет.

Кроме того, не излеченный герпес может вызывать простатит, рак простаты, передаваться половому партнеру и прерывать беременность. Не забывайте об этом, если в будущем хотите иметь детей и жить полноценной жизнью! Чтобы обезопасить себя от возможного обострения хронической болезни, мужчине стоит обратиться к дермато-венерологу и урологу.

Помните, что высыпание от вируса герпеса вызывает ослабление иммунитета, а значит, консультация инфекциониста или иммунолога лишней не будет.

Как выглядит герпес у мужчин?

Фото 1: симптомы начальной стадии обострения герпеса.

Фото 2: на коже полового члена при генитальном герпесе появляются пузырьки с прозрачной жидкостью.

Фото 3: затем высыпания на коже члена превращаются в язвочки.

Фото 4: болезнь может поражать как кожу полового члена, так и его слизистые оболочки.

Фото 5: герпес нередко переходит и на головку полового члена.

Фото 6: острая фаза болезни: как признак - нагноение в язвочках.

Фото 7: зудящие прыщики могут появляться даже внутри уретры.

Фото 8: в завершающей фазе заболевания генитальный герпес на половом члене выглядит как последствия «ветрянки». Отек практически спал, покраснение обнаруживается только в области пузырьков.

О герпесе кратко

Генитальный герпес – непростая болезнь, хоть и вызванная достаточно простым, привычным для многих из нас вирусом. Как протекает герпес и что сделает врач, чтобы вылечить пациента?

Течение болезни

У мужчин генитальный герпес имеет быстрое и острое развитие, в целом напоминая простуду или ГРИПП. Температура поднимается до 37-38 градусов, мужчина чувствует усталость и головную боль, а на половом члене появляются высыпания. Лимфатические узлы, расположенные в паховой области, увеличиваются и могут болеть при пальпации. Ткани вокруг полового члена при остром течении герпеса обычно сильно чешутся, больной может отмечать жжение на пенисе.

На коже члена образуется очаг заражения: кожа в этом месте краснеет, отекает и чешется, а спустя несколько часов покрывается пузырьками с прозрачной жидкостью. Спустя несколько дней пузырьки лопаются, а на их месте появляются язвы, покрытые светлым налетом, похожим на гной, и достаточно болезненные при прикосновении.

Наступление ремиссии у мужчин длится достаточно долго – до 2 недель: в течение этого периода язвы должны высохнуть, покрыться корочкой; тогда же нормализуется температура и общее состояние организма. К сожалению, зуд в области пораженных тканей будет наблюдаться до самого выздоровления.

Выявить генитальный герпес способно и лабораторное исследование одним из методов – ИФА или ПЦР. К сожалению, все еще используемые методы ПИФ и РНИФ не дают четкой картины и устарели в сравнении с более новыми аналогами. Искать при лабораторном исследовании антитела к вирусу полового герпеса бессмысленно: при хроническом течении болезни их наличие только подтвердит этот диагноз, но не укажет на степень активности вирусной инфекции или ее влияние на кожные высыпания.

Лечение герпеса

Чтобы и снизить уровень дискомфорта в жизни мужчины, назначаются самые разные препараты:

Противовирусные средства, воздействующие напрямую на вибрионы герпеса. К примеру, нередко врачи прописывают своим пациентам ацикловир и аналогичные препараты для приема в течение 14 дней.
Препараты, призванные повысить сопротивляемость организма мужчины инфекциям и усилить иммунную защиту. Чаще всего в рецепте значатся аскорутин (или витамин С), арбидол и прочие вещества, способствующие производству интерферонов телом мужчины. Принимать их также нужно не менее 14 дней.
Чтобы устранить воспаление и отеки тканей полового члена, пациентам назначают противовоспалительные препараты: нимесил, индометацин, диклофенак.
Для снятия общей клинической картины заболевания назначается симптоматическая терапия: капли от насморка, растворимые порошки «Терафлю», парацетамол или ибупрофен для снижения температуры тела. Это лечение актуально в первые дни болезни.
На головке полового члена и прочих пораженных генитальным герпесом участках применяются кремы и мази, содержащие ацикловир, к примеру, зовиракс, пенцивир. Чтобы уменьшить зуд, используются антигистаминные средства в формате мазей: фенистил или же совентол.

Профилактика генитального герпеса

Профилактические меры, направленные против вирусной инфекции, можно разделить на два направления:

меры, способствующие повышению иммунитета;
меры, предотвращающие инфицирование.

Во время заболевания или даже возникновения первых сигналов болезни от сексуальной жизни, использования общих предметов быта и немытых рук желательно отказаться: не стоит рисковать здоровьем близких людей.

Увы, у большинства людей вирус герпеса изредка может активироваться без наличия всех картины заболевания – сыпи, зуда, ухудшения самочувствия. Именно по этой причине половому партнеру следует сообщить о своей болезни.

Одним лишь презервативом защитить себя от герпеса не удастся : в группе риска находятся все кожные покровы человека. Если же половой акт состоялся, но присутствуют сомнения о наличии или отсутствии вируса герпеса у партнера, в течение двух часов после секса мужчина может в качестве экстренной меры обработать половые органы и кожу вокруг них раствором бетадина, который необходимо смыть через 15-20 минут.

Для укрепления иммунной системы необходимо регулярно заниматься спортом и вести активный образ жизни, правильно питаться и добавлять в рацион продукты, богатые витаминами. Однако этого будет недостаточно, чтобы предотвратить заражение герпесом: пользуйтесь презервативом, храните верность постоянному партнеру и регулярно проверяйтесь у врача

– не только одна из самых распространенных венерических болезней в мире, но и одна из самых «упрямых»: ее невозможно вылечить, но можно научиться держать под контролем. Вызывают ее вирусы простого герпеса I типа (ВПГ I) и II типа (ВПГ II). Самое частое проявление вируса первого типа – привычная для многих язвочка на губе, реже высыпания появляются на лице или туловище. Вирус второго типа обычно поражает область паха, гениталии и органы малого таза. Однако генитальный герпес у мужчин и женщин может вызываться и первым его подвидом, и вторым, а иногда – их сочетанием.

Некоторые люди считают, что для мужчин генитальный герпес не так опасен, как для женщин, но это не совсем так. И у женщин, и у мужчин он может спровоцировать воспалительные заболевания внутренних органов и даже стать причиной бесплодия. Самые неприятные «мужские» осложнения герпеса – простатит и уретрит с изъязвлением слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Диагностировать и лечить их достаточно сложно, так как в большинстве случаев они вызываются бактериями, и врач может не сразу заподозрить другую причину и направить на дополнительные анализы.

Группы риска

Как и большинство вирусов, ВПГ живет вне человеческого организма не больше часа – он погибает от высокой или низкой температуры или от прямых солнечных лучей. Но герпес относится к так называемым высококонтагиозным инфекциям, то есть заразиться им очень просто. Он передается от человека к человеку при прямом контакте или через вещи, которыми пользовался больной. Заразиться воздушно-капельным путем невозможно!

Проще всего подхватить инфекцию во время незащищенного полового акта, орального секса или при поцелуях. Реже человек, зараженный вирусом первого типа, переносит его на свои гениталии, если прикасается к ним после того, как потрогал зудящую «болячку на губе». Мужчины инфицируют себя таким образом чаще, чем женщины.

Второй путь – заражение через предметы гигиены: полотенца, одежду, постельное белье, посуду и столовые приборы. Считается, что от 80 до 90 % людей носят в себе дремлющий вирус, но человек становится заразным только в период обострения, особенно на стадии язвочек. К сожалению, представители сильного пола не всегда вовремя замечают неприятные симптомы и становятся источником инфекции для своей семьи и близких.

Но если почти все мы носители вируса простого герпеса, почему некоторые люди болеют, а некоторые нет? Основные причины уязвимости перед вирусами – снижение иммунитета. Низкий иммунитет бывает у пожилых людей, поэтому от герпеса или его осложнений страдают две трети мужчин за 50, а протекает он у них гораздо тяжелее, чем у молодых. Риск повышается:

при наличии хронических заболеваний;
при лечении гормональными препаратами кортикостероидами, которые применяют при ревматизме, ревматоидном артрите, астме; панкреатите, вирусном гепатите и других заболеваниях;
при пожизненном приеме препаратов для подавления иммунитета после пересадки органов;
во время химиотерапии в онкологии.

Организм здоровых мужчин хуже сопротивляется инфекциям при переохлаждении, стрессах, переутомлении. Не идет на пользу иммунитету курение и злоупотребление алкоголем. Заболеть или повторно заразиться рискуют мужчины 20–29 и 35–40 лет, которые ведут беспорядочную половую жизнь и практикуют секс без презерватива. Особая группа риска – гомосексуалисты. Почти половина из них инфицирована вирусом герпеса!

Симптомы

У мужчин генитальный герпес часто начинается внезапно, и его первые признаки похожи на грипп: болит голова, ноют мышцы и ломит поясницу, иногда повышается температура. Эти симптомы в той или иной мере присущи любой вирусной инфекции, но при герпесе беспокоит и зуд в паху, легкое покалывание, жжение или боли в промежности и в мошонке, а после сна или длительной сидячей работы немеет область таза. Еще одна подсказка – увеличение, а иногда и болезненность паховых лимфоузлов.

Настолько яркие симптомы встречаются редко, и некоторые мужчины обращаются к врачу только заметив покраснение и зудящие припухлости на слизистой гениталий или на коже. Через несколько часов или на следующий день на месте покраснений и отеков появляются мелкие прозрачные пузырьки – везикулы. Они выглядят точно так же, как «простуда на губах».

Как правило, сыпь появляется:

на крайней плоти, головке полового члена;
на внутренней поверхности бедер, в паху, на коже мошонки;
на лобке;
если заражение произошло при анальном сексе – на ягодицах, в области ануса, на крестце;
в тяжелых случаях – в уретре (мочеиспускательном канале).

Через 5–7 дней пузырьки почти одновременно лопаются, и в течение нескольких часов поверхность слизистой или кожи покрывается мелкими болезненными мокнущими язвочками с желтовато-белым налетом. Если их не расчесывать, через некоторое время они покрываются коркой. Даже без лечения через 1–2 недели корка отшелушится, и под ней будет нормальная здоровая кожа. Но это не значит, что болезнь ушла!

Осложнения

Врачи различают два типа генитального герпеса: первичный и рецидивирующий, то есть повторяющийся. Первичный возникает приблизительно через неделю после инфицирования, и если лечение было правильным, болезнь надолго затихает и не дает осложнений. Но как только иммунитет ослабеет, герпес вернется.

Одна из главных особенностей рецидивирующего герпеса в том, что каждый раз высыпания появляются на тех же местах, где они появились в первый раз. Вторая особенность – неяркие симптомы болезни даже у тех людей, у которых первичное проявление протекало достаточно тяжело. Возможно, на коже или слизистой появится несколько пузырьков, но покраснения почти не заметно и почти не чувствуется зуд. Может быть и так, что зуд и покраснение через некоторое время исчезнут, а пузырьки так и не появятся.

Эти симптомы не доставляют особых неприятностей, поэтому не все мужчины вовремя обращают на них внимание. Бывает и так называемая бессимптомная форма повторного герпеса, при которой человек остается носителем вируса, но не знает об этом и может заразить других людей. К тому же то, что болезнь не дает симптомов, не означает, что вирусы не делают свое разрушительное дело!

Самые опасные осложнения генитального герпеса у мужчин – это:

герпетический простатит, плохо поддающийся лечению;
герпетические цистит или уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
воспаления в области ануса и прямой кишки.

Именно с герпетическим поражением часто связаны незаживающие трещины в заднем проходе, которые время от времени обостряются на фоне герпеса. У некоторых мужчин раздражаются, воспаляются и кровоточат геморроидальные узлы, возникают зуд и боли в области сфинктера. Справиться с этими проблемами невозможно, если не определена причина – .

Диагностика и лечение

Определить первичное заражение генитальным герпесом несложно, так как большинство людей приходит на прием, когда появляется сыпь или эрозии. Врач осмотрит наружные половые органы, анальное отверстие, ягодицы и бёдра, а при необходимости возьмет мазок из уретры или ануса. Однако если симптомы не очевидны, он порекомендует сделать специальные анализы на вирус герпеса половых органов.

Обычно это ИФА (иммуноферментный анализ крови) либо ПЦР – полимеразная цепная реакция. В этом случае на анализ берут жидкость из папул. Это исследование помогает не только установить наличие , но и конкретный тип вируса, который его вызвал, а значит – назначить подходящее лечение. Реже используется культуральный метод – посев, для которого используются различные биологические жидкости: образцы спермы, сока простаты и мочи.

Полностью избавиться от полового герпеса невозможно, поэтому его лечение сводится к тому, чтобы облегчить состояние больного и предотвратить рецидивы. Для успокаивания зуда и воспаления применяют болеутоляющие мази и кремы, при общем недомогании – жаропонижающие препараты. Специфическое лечение включает в себя противовирусные препараты, которые подавляют ВПГ и не дают ему размножаться. Самыми действенными из них считаются:

Ацикловир (Зовиракс®);
Пенцикловир (Denavir®);
Валацикловир (Валтрекс®);
Фамацикловир (Фамвир®).

Их нужно начинать применять при появлении первых знакомых признаков, не дожидаясь, пока появятся высыпания. Вполне возможно, что покраснение и зуд исчезнут, а папулы не появятся, и обострение закончится. Если рецидивы случаются чаще чем раз в полгода, пациенту могут назначить длительную противовирусную терапию, которая продолжается несколько месяцев. В тяжелых случаях противовирусные препараты в профилактических дозах назначают пожизненно, вне зависимости от того, начался ли рецидив. Такой подход позволяет держать вирус под контролем и уменьшает риск заражения для других людей.

Многие не придают большого значения такому заболеванию, как генитальный герпес и считают его не опаснее обычного «насморка» На самом же деле это заболевание не такое уж и безобидное, относится к группе заболеваний, которые передаются половым путем. Лечение генитального герпеса у мужчин и у женщин обязательно.

Причиной возникновения этого заболевания является вирус герпеса. Конечно, в основном заражение происходит именно при половом контакте, но такое бывает не всегда. Ввиду очень маленьких размеров этого вируса заражение вполне возможно и при непосредственном тактильном контакте с инфицированным человеком, а также при пользовании совместными средствами гигиены, например мочалками или полотенцами.

Симптомы генитального герпеса у мужчин заключаются в следующих проявлениях:

Данное заболевание проявляется сначала появлением очень маленьких и в большом количестве пузырьков. Они несколько возвышаются над поверхностью кожи. Располагаются, как правило, группами.
Излюбленные места их локализации это непосредственно на головке полового члена, в области венечной борозды, а также в паховых областях.
Сначала пузырьки наполнены небольшим количеством прозрачной жидкости, затем эта жидкость мутнеет, в дальнейшем эти пузырьки лопаются и на их месте образуются небольшие язвочки.
Они доставляют массу неудобств, ибо больного в этот период начинает беспокоить сильный зуд.
В дальнейшем, спустя примерно 2 недели, явления зуда стихают, а на месте язвочек происходит заживление без каких-либо следов, или же наблюдается небольшая депигментация и загрубение кожи.
Кроме появления пузырьков и язвочек в области половых органов при данном заболевании может проявляться и общая симптоматика. А именно повышение температуры до 37-38С, боли в области половых органов, в области паха, поясницы, по внутренней стороне бедер. Также может наблюдаться общая слабость, вялость, головная боль.
Кроме того, возможно увеличение и болезненность паховых лимфоузлов. С течением времени эти явления стихают.

Стоит помнить

Исчезновение симптомов и отсутствие жалоб у больного вовсе не означает выздоровление. Вирус продолжает находиться в организме. В связи с этим вполне возможен рецидив заболевания и в процесс могут вовлекаться уже не только наружные половые органы, но и мочеиспускательный канал.

В запущенных случаях или же в случаях каких-либо нарушений в иммунной системе могут даже поражаться внутренние органы, например почки. Кроме того, при неграмотном, неквалифицированном лечении заболевание может перейти в латентную (скрытую) форму и тогда, несмотря на отсутствие внешних симптомов человек сам того не подозревая может стать постоянным носителем вируса и заражать своих половых партнеров или окружающих его людей.

В настоящее время лечение генитального герпеса у мужчин, несмотря на наличие специальных препаратов, вовсе не такое простое, как может показаться сначала.

Во-первых , анатомически мочеполовые пути у мужчин анатомически более длинные и узкие, чем у женщин. В связи с этим подчас зачастую бывает невозможно использовать всевозможные мази или препараты для наружного применения.
Во-вторых , в настоящее время уровень развития медицины и фармакологии таков, что практически не существует специфических противовирусных препаратов. То есть именно таких, которые бы воздействовали непосредственно на вирус герпеса. Да конечно существуют противовирусные препараты, но действуют они на все вирусы, а не только на вирус герпеса и в определенных случаях могут оказаться малоэффективными, например, при ослабленном иммунитете.

Лечение генитального герпеса у мужчин должно проводиться только под врачебным контролем, самолечение здесь недопустимо. В противном же случае заболевание не вылечивается, а просто переходит в латентную форму.

Прежде всего, лечение должно быть обязательно комплексным. В назначенной терапии обязательно присутствие всех препаратов из перечисленных групп. Назначаемые препараты можно распределить на следующие группы.

Противовирусные препараты:

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Ацикловир
Фамцикловир
Валацикловир
Зовиракс

В зависимости от формы и стадии заболевания эти препараты могут быть назначены, как местно (в виде мазей, гелей, суспензий) Так и в виде инъекций.

Препараты, стимулирующие иммунную систему и активирующие выработку интерферонов. Типичными представителями этой группы являются:

Амиксин
Полудан
Арбидол
Флоказид

Применяют эти препараты, как в виде таблеток, так и в инъекционных формах. Кроме того для лечения симптомов воспаления, зуда, болевых ощущений к лечению добавляют анальгетические препараты (в основном на основе парацетамола), противовоспалительные (например диклофенак или же гормональные мази на основе гидрокортизона), а также антигистаминные средства, например диазолин или супрастин.

Помимо медикаментозной терапии к лечению могут быть добавлены такие методы, как плазмаферез или УФО (ультрафиолетовое облучение крови). При стихании воспалительных явлений возможно и применение методик физиотерапии.

Профилактика данного заболевания несложная. Это соблюдение личной гигиены, пользование презервативами, исключение случайных половых связей, регулярные медицинские осмотры. А также сдача специального анализа на скрытое носительства вируса герпеса.

Сегодня, генитальный герпес у мужчин является очень частым заболеванием. Это отчасти венерическая болезнь, поскольку самый распространённый метод передачи полового герпеса является небезопасный секс. Но возможно заразиться и другими способами. Кроме этого, генитальный герпес делится на три возможные стадии, о которых мы поговорим ниже. Из статьи вы узнаете не только о путях передачи герпетической инфекции, которая локализуется на гениталиях у мужчин, но и о методах её лечения, диагностике и симптомах при протекании разных форм заболевания. А также сможете увидеть на фото как выглядит половой герпес у мужчин в паховой области и на половом члене.

Самым главным и действенным способом заразиться генитальным герпесом мужчине, является прямой сексуальный контакт с вирусоносителем. У вируса есть такая характерная особенность – способность легко проникать в организм человека.

Вирусом простого герпеса 1 типа, который, чаще всего проявляется в виде простуды на губах с наличием пузырьковой сыпи, болели повально с давних времён. Сексуальная революция начала второй половины прошлого века привела к популярности орального секса. И теперь вирусом простого герпеса 2 типа (генитальный герпес) стали заражаться массово и гораздо чаще.

Для заражения полового герпеса у мужчин могут быть разные причины. Рассмотрим некоторые из них:

Контактный путь передачи. Осуществляется при близком контакте во время орального или вагинального, а также анального секса с вирусоносителем. Если у партнёра присутствуют герпетические высыпания во рту, то инфекция передаётся с помощью слюноотделений.
Бытовой способ заражения генитальным герпесом реализовывается при общем пользовании средствами личной гигиены.
Воздушно-капельный способ заражения генитального герпеса для мужчин не характерен, но и такие случаи встречаются нередко при оральном сексе. Когда партнёр болен , во рту или в горле, то инфекция может передаваться воздушно-капельным путём.
Трансфузионный путь - при переливании крови.

Половой герпес у мужчин вызывается вирусом ВПГ – 2 (вирус простого герпеса второго типа), опасным для людей с низким иммунитетом. Вирус способен протекать в человеческом организме в острой и хронической стадиях.

К группе риска относятся мужчины на пике сексуальной активности или молодые люди, практикующие беспорядочные половые связи с неизвестными партнёрами.

Симптомы различных форм полового герпеса у мужчин

Как проявляется генитальный герпес клинически, рассмотрим по видам:

первичное инфекционное заболевание;
рецидивирующий процесс болезни;
вторичное инфекционное заболевание.

Первичное инфицирование

При первичном инфицировании в организме ещё не выработались антитела к вирусу герпеса. У мужчин симптомы первичного заражения определяются следующими признаками:

отёком;
локализуются в области полового органа в виде пузырьковой сыпи;
воспаление может распространяться в районе паха, ягодиц или бёдер;
зона поражения покрывается ярким высыпанием, наполненным жидкостью;
у мужчины повышается температура тела;
увеличиваются лимфатические узлы;
происходят общее недомогание и головная боль;
в районах, поражённых инфекцией, начинается жжение и зуд;
возникает боль в увеличенных лимфатических узлах;
появляются гнойные обильные выделения из уретры.

Лечение полового герпеса у мужчин и заживление мест, поражённых инфекцией, происходит в течение почти месяца.

Рецидив полового герпеса

Во время первичного заражения, в течение всего процесса прохождения болезни, иммунная система вырабатывает антитела к вирусу в целях защиты человеческого организма. В связи с этим при проявлении рецидива, который возникает гораздо чаще первичного инфицирования, болезнь протекает легче, спокойнее и быстрее.

Однако, при обострениях больше двух раз в год, могут быть негативные последствия, связанные как с нервной системой, так и с психоэмоциональным состоянием мужчины.

Рассмотрим, как выглядит генитальный герпес в рецидивирующих проявлениях:

значительное увеличение количества болезненных язвочек;
высыпания на головке полового органа;
сыпь на крайней плоти и на лобке;
отёки.

Рецидив генитального герпеса у мужчин длится полмесяца.

Вторичное инфицирование

Генитальное герпетическое заболевание у мужчин легко может возобновить свою активность при наличии в организме специфических антител к абсолютно любому иному виду вируса. В таком случае, как правило, клиническое течение болезни протекает приблизительно полмесяца.

Симптоматика повторного инфицирования генитального герпеса, как и при первичном инфицировании, выражена довольно ярко. Болезнь протекает особенно деятельно при устойчивом присутствии антител к ВПГ.

Большую значимость приобретает высокий риск массового заражения герпесом у мужчин – спортсменов. Отдельного внимания заслуживают такие контактные виды спорта, как:

тайский бокс;
дзюдо;
борьба.

В научной медицине данное заболевание называется «борцовский герпес» (herpes gladiatorum). Проявляется в обильной сыпи в районах головы и шеи. Повышается температура тела. Воспаляется полость рта и горло.

Как выглядит половой герпес у мужчин

На фото под № 1 и 2 вы можете рассмотреть, как выглядит генитальный герпес на мужских половых органах.

На фото под № 3 и 4 показано как половой герпес проявляется в паховой области у мужчин.

Диагностика

Чаще всего первичным соматическим признаком генитальной инфекции является сходство с проявлениями многих других заболеваний (простудные болезни, аллергия, пищевое отравление). Очень важно своевременно обратиться в клинику для проведения дифференциальной диагностики.

Для постановки точного диагноза пациент консультируется у уролога, венеролога или дерматолога. Доктор установит предварительный диагноз на основании специфической клинической картины генитального заболевания.

При сложных случаях заболевания, лечащим врачом назначаются некоторые дополнительные лабораторные исследования:

ПЦР (полимеразная цепная реакция) – обследование позволяет определить наличие ДНК вируса в пробах крови или других биологических жидкостях;
ИФА (иммуноферментный анализ) – серологический метод, который определяет наличие в человеческом организме антител к герпесвирусу;
Культуральный метод, позволяющий выделять и идентифицировать вирус путём его посева на специально подготовленных культуральных средах.

После постановки диагноза, лечащий врач даёт определённые рекомендации – как лечить мужские половые органы при герпесе.

Лечение

Для того чтобы мужское половое достоинство не было заразным, лечиться необходимо своевременно – при первых же характерных симптомах рецидива или первичного инфицирования. Не надо забывать, что полностью герпес вылечить невозможно, потому что он живёт в человеческом организме, приняв латентную форму (спящий режим). Инфекция начинает проявляться при случае снижения иммунитета.

Комплексное лечение генитального герпеса у мужчин проводить можно только после посещения клиники. Лечащий врач назначает медикаментозную группу противовирусных и иммуномодулирующих препаратов.

Противовирусные препараты

Ацикловир. Таблетки применяются при лечении генитального герпеса при первичном и вторичном инфицировании. А также Ацикловир используется при профилактике рецидивирующей формы заболевания у больных с нормальным иммунным статусом и у пациентов с иммунодефицитом. Ацикловиром можно пользоваться в формах крема, порошка, лиофилизата и мази. Аналоги – Виролекс, Зовиракс.
Фамцикловир (Фамвир). Таблетки применяются для лечения и профилактики обострений генитальной инфекции, вызванной вирусами: Varicella zoster - в области гениталий, и Herpes simplex - вирус простого герпеса, локализованный на гениталиях.

Иммуномодулирующие препараты

Амиксин. Таблетки иммуномодулирующего и противовирусного действия. Направлены на укрепление защитных свойств человеческого организма. Аналоги (Тилорам, Тилорон, Лавомакс).
Неовир. Раствор для внутримышечного введения. Применяется при лечении генитальной инфекции, вызванной вирусом простого герпеса первого и второго типов на фоне иммунодефицитного состояния.
Циклоферон. Таблетки иммуномодулирующего и противовирусного действия. Лечение наиболее эффективно при появлении первых симптомах заболевания.
Герпферон. Иммуномодулирующая мазь с противовирусным действием. Применяется при первичном и рецидивирующем генитальном герпесе. Эффективно устраняет боль.

Подводя итоги, стоит заметить, что лечение инфекции, вызванной ВПГ проводится индивидуально. Она может протекать по-разному, а именно с высокой или умеренной тяжестью. При этом учитывается как форма течения инфекции, то есть первичная или рецидивирующая, так и общее состояние иммунной системы пациента. Немаловажной особенностью при лечении является наличие сопутствующих инфекций в организме и состояние органов больного. Но всё-таки проявление герпесвируса у мужчин при поражении гениталий не так страшно, как у женщин, особенно если женщина находится в положении.

Генитальный или половой герпес - распространенное вирусное заболевание мочеполовой системы, которым к 35-40 годам инфицировано хотя бы раз в жизни до 20% половозрелого населения.

Чаще всего болезнь встречается у женщин, но и мужчины не избавлены от ее неприятных проявлений на кожных покровах и слизистых тканях половых органов. Физически и психически патология переносится мужчинами довольно тяжело, кроме того, она способна стать причиной серьезных последствий, сказывающихся не только на сексуальных возможностях, но и на состоянии здоровья в целом.

Патоген, который вызывает заражение герпесом, поражающим половые органы, является вирус семейства Herpes viridae. В семействе имеется много генетически близких форм, но половые проявления вызывают только 2 из них:

ВПГ-1 (20% случаев). Кроме проявлений на половых органах вызывает сыпь на губах, глазах, различные пневмонии или органические поражения центральной нервной системы.
ВПГ-2 (80% случаев). Поражает не только половой орган, но и крестцовую зону, внутренние поверхности бедер, ягодицы и лобок.

Самая большая вероятность заражения наблюдается в том случае, если от носителя передаются сразу обе формы вируса.

По систематике заболеваний МКБ-10 генитальному герпесу соответствуют следующие кодировки:

Перианальная герпетическая инфекция - А.60.1

Аногенитальная герпетическая инфекция - А.60.9

Возбудитель неустойчив к внешней среде, после высыхания он теряет вирулентность и быстро гибнет.

Пути заражения

Заражение происходит несколькими путями:

Половой контакт . При этом не важно, вагинальный, оральный или анальный секс имеет место. Самими заразными являются люди с выраженными симптомами и острой фазой болезни.
Бытовой. Может произойти передача патогена при использовании личных вещей зараженного человека: постельного белья, полотенца, банного халата и пр.
Вертикальный. Так называется передача возбудителя от матери к ребенку во время вынашивания. Инфицирование способно произойти внутриутробно и стать причиной множественных пороков развития, а может состояться во время родовой деятельности и прохождения ребенка по родовым путям. В таком случае в неонатальном периоде существует высокая опасность развития осложнений, вплоть до летального исхода.
Инокуляционный. Означает самостоятельный перенос возбудителя больным человеком в новые очаги.

Самый распространенный из них - половой путь передачи, остальные встречаются крайне редко. При половых контактах существует риск заразиться от человека, не имеющего никаких проявлений, который является носителем генитального герпеса, но даже сам об этом не подозревает.

Входные ворота в организм для вируса - слизистый эпителий. Мужская анатомия дает преимущество в этом плане, так как вероятность проникновения вируса в семявыводящие пути значительно ниже из-за узкого просвета в канале и почти постоянного наличия в нем выделений или секрета.

Предрасполагающие факторы для распространения этой инфекции:

повреждения на слизистых половых органах, в ротовой полости или прямой кишке;
нарушение работы иммунной системы и снижение сил организма по сопротивляемости к инфекционным заболеваниям;
возраст наивысшей сексуальной активности (18-35 лет);
раннее начало половой жизни;
частая смена партнеров.

Разновидности заболевания

По времени появления половой герпес делят на:

первичный (после первого эпизода инфицирования);
рецидивирующий или хронический (повторные случаи с возобновлением и утиханием симптоматики).

Генитальный герпес различается по характеру симптоматики:

Типичная форма - сопровождается стандартной картиной высыпаний на слизистых в виде пузырьков с жидкостью.
Атипичная (субклиническая) форма - симптомы присутствуют, однако они выражены слабо, болезненных ощущений может не наблюдаться.
Бессимптомная форма (носительство) - характеризуется полным отсутствием признаков болезни. Встречается в 20% случаев. Установить такую форму возможно только на основании клинических исследований.

Заболевание дифференцируется и по группе симптомов:

эритематозная форма - на первый план в симптоматике выходят отеки, воспаления и покраснения в месте поражения;
буллезная форма - самую большую проблему представляют не высыпания, а язвы, которые образовываются после разрыва пузырьков;
геморрагическая форма - осложнена кровотечениями из уретры или из ануса;
зудящая форма - сыпь не появляется, но на местах поражений наблюдается сильный зуд, иногда заставляющий больного расчесывать кожу до ран.

Симптомы и проявления

После проникновения в организм вирус мигрирует с кровотоком и оседает в нервных узлах. Инкубационный период продолжается от суток до месяца. После этого вирус наращивает свое количество и попадает в клетки-мишени - слизистые и кожу около половых органов, после чего возникают первые проявления.

В других случаях до появления первых симптомов проходит много времени, и проявляются они только после действия таких факторов:

стрессы;
сезонный авитаминоз;
операции (особенно с применением общего наркоза);
переохлаждения и ОРВИ;
злоупотребление спиртным.

Симптомы первичного герпеса

В первую очередь появляются признаки общей интоксикации: у мужчины может повышаться температура, наблюдаться слабость и недомогание, снижение аппетита и головные боли. Все эти проявления часто не связываются с герпетическим заболеванием, а воспринимаются, как начало гриппа или простудного заболевания.

Затем появляются высыпания. Они развиваются по такой схеме:

В паховой области у мужчины возникает зуд, иногда - колющие ощущения или жжение.
В месте поражения возникает отек и незначительное воспаление.
Появляются везикулярные высыпания с жидкостью внутри, которые располагаются на половом члене или на прилегающих участках. Они могут располагаться группами, сливающимися в одно крупное образование. Таких очагов иногда формируется несколько.
Через 1-5 дней высыпания вскрываются и на их месте формируются гнойные язвочки с грязно-желтой поверхностью.
На протяжении 5-10 дней верх язв подсыхает и покрывается струпом. Отек и жжение к этому времени утихают.
Через несколько дней происходит полное заживление язв.

Места локализации герпетических высыпаний у мужчин:

головка пениса или складка крайней плоти;
венечная борозда;
выход из уретры;
мошонка;
внутренние поверхности бедер;
промежность и перианальный участок.

Герпес уретры

Такая генитальная форма сопровождается болезненным синдромом, жжением и гиперемированием просвета уретры. В мочеиспускательном канале может ощущаться жар. Все эти признаки присутствуют как при мочеиспускании, усиливаясь в начале процесса, так и во время покоя. Заниматься сексом во время таких проявлений становится практически невозможно из-за сильного дискомфорта.

Герпес мочевого пузыря

Характерными проявлениями являются появление крови в моче и нарушения мочеиспускания, связанные преимущественно с болевым синдромом в конце процесса.

Мужчина может часто хотеть в туалет, но при этом количество мочи будет ненормально скудным, напор струи при этом изменяется.

Перианальный герпес и поражение прямой кишки

Вопреки распространенному мнению, такой форме одинаково подвержены как гомо- так и гетеросексуальные мужчины. Высыпания в этой области превращаются в глубокую трещину, которая заживает долго и часто присоединяет вторичную инфекцию. Акт дефекации при этом осложняется.

На сфинктере появляются эрозии, вызывающие жжение, во время дефекации из них появляется кровь.

Герпес простаты

Способен вызвать репродуктивные нарушения, связанные с потенцией, поскольку процесс сопровождается болью, которая распространяется на член и мошонку. Боли могут отдавать в поясницу и промежность.

Мочеиспускание становится проблематичным, а паховые лимфоузлы значительно воспаляются.

В некоторых случаях генитальный герпес способен охватывать сразу несколько мест локализации. Как правило, симптомы при этом усиливаются, и течение болезни происходит более остро.

Симптомы вторичного герпеса

Несмотря на то, что после первичной стадии проявления проходят, вирус в организме скрыто сохраняется до тех пор, пока не подействуют факторы, вызывающие повторное обострение.

Как часто будут возникать рецидивы, зависит от состояния здоровья мужчины и типа вируса, который вызывает проявления болезни. Вирус формы ВПГ-2 становится причиной более частых рецидивов.

Существуют такие типы вторичного полового герпеса:

аритмичный - периоды ремиссии неравномерны и составляют от пары недель до полугода;
монотонный - с частыми обострениями и короткими промежутками;
стихающий - с непродолжительными слабыми рецидивами и долгими ремиссиями.

Рецидивы характеризуются менее выраженной симптоматикой по сравнению с первым появлением признаков. Повышения температуры и головных болей не наблюдается. Высыпания каждый раз локализуются на одних и тех же местах, они появляются через 12-48 часов после старта обострения, а их полное заживление происходит быстрее, чем в первый раз.

В первые годы после начального эпизода рецидивы происходят чаще, а через несколько лет они возникают значительно реже.

Мужчинам, у которых повторные обострения происходят чаще 3 раз в год, ставят диагноз «хронический герпес». Такая частота означает, что иммунная система плохо справляется с подавлением вируса, поэтому требует активного лечения.

Возможные последствия и осложнения

Генитальный герпес не часто вызывает осложнения. Чаще всего, иммунная система человека способна справиться с активностью патогенного агента.

За врачебной помощью следует обратиться в том случае, если во время генитального герпеса возникают такие признаки осложнений:

головные боли высокой интенсивности;
признаки пищевого отравления (тошнота, рвота);
сильная боль в затылке;
слабость;
повышение температуры до 39°С и выше;
потери сознания;
судорожный синдром;
изменение или потеря обоняния и чувствительности к вкусам;
слабость конечностей с одной стороны тела;
суставные боли.

У мужчин герпетическая инфекция способна вызвать такие осложнения:

злокачественную опухоль предстательной железы;
цистит;
проктит;
дизурию;
ползучую флегмону;
простатит.

Одним из последствий является нарушение работы нервной системы с появлением невротического синдрома, болей по ходу нервных тяжей от позвоночного столба в тазовую область.

Иногда вирус способен поразить другие органы, распространиться на глаза, значительно снизив зрение, или возникнуть на пальцах, локализуясь в ногтевом ложе и разрушая его основание.

В самых тяжелых случаях болезнь поражает печень, суставные соединения, легкие и меняет свойства крови.

Кроме того, заболевание способно вызывать серьезные психологические проблемы, связанные с нарушением половой жизни и вынужденного воздержания. Вирус также может поражать сперматозоиды, что делает их неспособными к оплодотворению и становиться причиной бесплодия.

Диагностика

После обращения к венерологу происходит опрос пациента и осмотр полового органа, ануса и промежности. Предположительный диагноз специалист может поставить уже после первой консультации, но в силу того, что много заболеваний, передающихся половым путем, имеют сходные проявления, первичный диагноз нуждается в уточнении. Для этого применяют лабораторные методы.

Все диагностические методики, направленные на выявление полового герпеса у мужчины, делятся на 2 группы:

непосредственное определение структурных единиц герпеса;
косвенное выявление вируса посредством его антител в крови человека.

Материалом для выявления вирусных элементов могут служить:

образцы ткани с везикул и высыпаний;
соскобы с язв, прямой кишки и уретры;
слизь из уретры или сперма.

После взятия мазка из уретры на протяжении нескольких часов может присутствовать ощущение жжения или боли, а также наблюдаться усиление дискомфорта при посещении туалета. Такая картина является нормальной и в скором времени проходит.

Для определения антител в ходе анализа берут кровь и анализируют ее сыворотку.

Для выявления вируса полового герпеса проводят такие анализы:

Иммуноферментный серологический анализ . Этим методом обнаруживают специфические антигены, которые бывают двух типов - IgG и IgM. Различные варианты присутствия этих иммуноглобулинов могут указывать на то, что заболевание появилось впервые или возникло повторно, а также в состоянии указать на необходимость расширенного исследования.
ПЦР-обследование позволяет выделить фрагменты ДНК вируса в крови, слизи или мазках.
Культуральное исследование. Для этого материал высаживают на специальную питательную среду, выдерживают его при определенной температуре, после чего исследуют под микроскопом.

Важные моменты при диагностике этой болезни, которые позволяют получить четкие результаты:

Для исключения ложно-отрицательного ответа необходимо исследовать максимальное количество разных образцов от одного пациента - жидкость из простаты, кровь, мочу, соскобы с эрозий, сперму и урину. Это необходимо потому, что вирус имеет тенденцию к выборочному проявлению в определенных типах биоматериала. По этой причине анализ единственной среды может быть неинформативным.
Обследование не должно быть одноразовым, его необходимо проводить повторно. Единственный отрицательный результат обязательно нуждается в подтверждении.

При осложнениях могут потребоваться добавочные консультации с проктологом, иммунологом, онкологом и прочими узкими специалистами.

Лечение

Успех и эффективность лечения зависит от комплекса, разработанного доктором, и добросовестного выполнения всех терапевтических мер пациентом.

Единожды попав в организм, вирус герпеса навсегда остается в клетках нервной системы. На данный момент методы полного избавления и выведения их из организма в медицине не разработаны.

Терапия герпетической инфекции преследует следующие цели:

направленное снижение симптомов (уменьшение отечности, боли, высыпаний и зуда);
подавление размножения вируса во время обострения, что уменьшает проявления болезни и сокращает период рецидива;
создание сопротивляемости организма и условий для длительного сдерживания вируса за счет увеличения продолжительности ремиссии и укрепления иммунитета.

Основные методы терапии:

Противовирусные пероральные средства , препятствующие размножению вируса (Ацикловир, Зовиракс, Цикловир, Валтрекс и пр.). Если успеть принять эти препараты до начала появления везикул, то рецидив может утихнуть сразу, ограничившись жжением и зудом. В тяжелых случаях эти средства вводят внутривенно;
Противовирусные средства для местного применения (Герпеферон мазь, Панивир гель);
Иммуномодуляторы для усиления иммунного статуса (Настойка женьшеня, Настойка элеутерококки, Лавомакс, поливитаминные препараты Витрум, Биомакс);
Симптоматические средства с анестезирующим, антигистаминным и противовоспалительным эффектом (Терафлю, Ибупрофен, Кетопрофен, Фенистил);
Немедикаментозные методы (плазмаферез, эндоваскулярная лазерная обработка крови).

Иногда при систематическом применении возникает привыкание к препаратам, направленным на подавление деятельности герпетической инфекции. В таком случае лечащий врач рекомендует использование препаратов-аналогов.

Во время лечения острой фазы следует ограничить сексуальные контакты, так как терапия не влияет на способность заражения полового партнера. Кроме того, из рациона до окончания лечения стоит удалить сахарсодержащие продукты, маринады, жирное и алкоголь. В питании должно присутствовать много растительной клетчатки и молокопродуктов.

Профилактика

Профилактические меры в отношении полового герпеса подразделяются на три группы:

профилактика здоровых мужчин;
экстренные меры профилактики;
профилактика рецидивов.

Профилактика здоровых людей

Для здоровых мужчин важно избегать случайных сексуальных связей с людьми, в здоровье которых нет полной уверенности. Использование презерватива многократно снижает вероятность заражения, но не гарантирует абсолютную защиту. Для орального секса существуют специальные латексные салфетки, которые предотвращают попадание патогена со слизистых оболочек ротовой полости, но этот метод получил достаточное распространение в Европе и Америке, а в странах бывшего СНГ пока менее востребован.

В первые минуты после полового контакта необходимо тщательно промыть половые органы - это способно препятствовать проникновению патогена в эпителиальные ткани.

Для предотвращения болезни необходимо периодическое обследование на наличие герпетической инфекции и прочих венерических заболеваний.

Важный момент - соблюдение правил индивидуальной гигиены и использование личных вещей в быту. Немаловажно мыть руки с применением антисептических средств.

Для предотвращения заражения важно иметь постоянного полового партнера, систематически укреплять здоровье с помощью закаливания и здорового образа жизни.

Экстренная профилактика

Если здоровье полового партнера вызывает малейшие подозрения, то после контакта необходимо применение мер в самое короткое время. Все эти способы не гарантируют полной безопасности, но в разы снижают риск заболеть.

Существует несколько способов экстренной профилактики:

использование мази Герпферон. Применять ее нужно не позже, чем через час после полового акта;
в самое короткое время необходима антисептическая обработка паховой зоны с применением растворов Хлоргексидина или Мирамистина.

Профилактика рецидивов

Для того, чтобы избежать повторных обострений, необходимо исключить негативное воздействие на иммунную систему мужчины: