Блефаропластика – пластическая операция, главной целью которой является коррекция верхних или нижних век. С помощью нее удается избавиться от излишков кожи и жировых грыж, а также удалить выделяющиеся темные круги под глазами. Пластика век считается малотравматичной и очень действенной операцией, после которой кожа век выглядит подтянутой и молодой.

Кожа век – очень нежная и легкоранимая зона. Неудивительно, что после проведения блефаропластики вполне вероятно развитие целого ряда неприятных осложнений, которых по разным причинам не всегда удается избежать.

Осложнения после блефаропластики делятся на два типа:

• Ранние (отек, кровотечение, выворот нижнего века);
• Поздние (несостоятельность швов, слезоточивость, сухой кератоконъюнктивит и т.д.).

Ранние осложнения

Отек

Отек является обычной реакцией организма на любую травму или другой патологический процесс. Дело в том, что в возникновении отека большую роль играет усиление проницаемости сосудов. То есть через сосудистую стенку на место повреждения начинает выходить большое количество жидкой части крови, что ускоряет процессы заживления. Таким образом, в первые дни после пластики век отек не считается патологией.

Другое дело, если отек сохраняется через неделю после оперативного вмешательства. В таком случае необходима повторная консультация хирурга для выяснения причины не проходящего отека.

Отек может сопровождаться помутнением зрения и диплопией (изображение двоится) и головной болью (из-за давления отекших тканей на глаз).

Кровотечение

Кровотечение может возникнуть непосредственно в послеоперационный период или спустя несколько дней. Выделяют:

• Подкожную гематому – повреждение сосуда с последующим скоплением крови под кожей. В большинстве случаев данное осложнение не требует каких-либо активных мероприятий и ограничивается проведением пункции с удалением жидкой части гематомы. Иногда может потребоваться раздвижение краев раны с последующим удалением крови из нее;
• Напряженная гематома – отличается от обычной объемом кровотечения из поврежденного сосуда. В данном случае под кожей скапливается большое количество крови, которое все больше и больше растягивает окружающие ткани. Для устранения напряженной гематомы требуется повторное хирургическое вмешательство с последующим ушиванием сосуда;
• Ретробульбарная гематома – самый опасный вариант послеоперационного кровотечения, при котором кровь скапливается непосредственно позади глазного яблока из-за повреждения крупного сосуда. В таких случаях пациенты испытывают боль, появляется ограничение подвижности глаза, глазное яблоко постепенно выпячивается вперед. При данном осложнении требуется срочная консультация офтальмолога.

Выворот нижнего века после блефаропластики

Это осложнение характеризуется чрезмерным выворачиванием века вниз, из-за чего глаз не может закрыться до конца и начинает очень сильно сохнуть. Выворот века характерен для тех ситуаций, когда иссекается слишком много кожи, после чего происходит механическая деформация века.

Существует два варианта коррекции данной патологии – консервативная и оперативная. В первом случае используется массаж и гимнастика для повышения тонуса круговой мышцы глаза. На глаз могут быть наложены поддерживающие швы. В тех случаях, когда этого не достаточно для коррекции дефекта, прибегают к повторной блефаропластике.

Осложнение после блефаропластики, выраженное в синдроме «круглого глаза»

Инфицирование послеоперационной раны

Инфицирование может произойти как во время, так и после операции. Связано это с тем, что в ходе хирургического вмешательства могут быть не соблюдены санитарные нормы или пациент пренебрег гигиеной глаз в послеоперационном периоде.

Любое инфекционное осложнение сопровождается выраженным воспалением раны. Область швов становится отечной, красной, горячей на ощупь, болезненной. Повышается температура, появляются признаки интоксикации. В данном случае необходимо немедленно обратиться к врачу для скорейшего начала лечения.

Поздние осложнения

Поздними считаются те осложнения, которые не проявляются непосредственно после операции. Чаще всего причиной является недостаточная квалификация хирурга. В некоторых случаях они становятся заметны только в конце реабилитационного периода, когда, казалось бы, все уже хорошо.

Рубцы после блефаропластики

Послеоперационные шрамы должны размягчиться и стать практически незаметными в течение 3-5 месяцев. Если у пациента в анамнезе уже были гипертрофические или , то врач может назначить введение специальных препаратов непосредственно в область рубца.

Отсутствие рубцов возможно при проведении или .

Для коррекции послеоперационных рубцов применяют такие аппаратные методики, как:

Расхождение швов

Может возникнуть из-за неправильного наложения швов во время операции, сильного отека, присоединения инфекции. Осложнение опасно тем, что рана открывается, становясь еще больше подверженной инфицированию. Требуется скорейшее повторное ушивание, что в некоторых случаях приводит к образованию грубого соединительнотканного рубца.

Слезоточивость

Усиление слезоотделения может быть следствием отека из-за смещения слезных точек наружу. В более редких случаях слезоточивость появляется из-за сужения слезных канальцев неправильно зарубцевавшейся тканью.

«Горячие глаза»

Осложнение характерно для повторной пластической операции на лице, которая проводится до полного восстановления после предыдущей. В данном случае пациент сталкивается с ситуацией, когда веки перестают полностью смыкаться, из-за чего глаз не может нормально увлажняться и постоянно пересыхает. Для исправления дефекта необходима повторная блефаропластика.

Киста

Возникновение полых образований, заполненных жидкостью, появляющихся по линиям шва. Кисты относятся к доброкачественным новообразованиям, которые отграничены от окружающих тканей плотной капсулой. Они могут разрешиться самостоятельно или с помощью хирургического удаления.

Асимметрия глаз

Асимметрия глаз после блефаропластики возникает из-за дефекта рубцевания или после неправильного и неравномерного наложения швов. Для устранения дефекта необходимо повторное хирургическое вмешательство.

Опущение верхнего века (блефароптоз)

Очень редкое осложнение, чаще встречающееся у возрастных пациентов. Причина – непрофессионально проведенная блефаропластика, в результате которой была повреждена мышца. Удаление птоза производится только оперативно.

Сухой кератоконъюнктивит

Кератоконъюнктивит частый спутник всех операций вблизи глаз, поэтому его нельзя отнести к осложнению именно после проведения блефаропластики. Лечиться сухой кератоконъюнктивит с помощью глазных капель.

К сожалению, большая часть осложнений после блефаропластики (особенно поздние) требуют повторных операций. Но, не все так страшно! Данные осложнения встречаются достаточно редко и, выбрав опытного и знающего свое дело хирурга, вы практически полностью обезопасите себя. Однако следует помнить, что важна не только операция, но и послеоперационный период, в течение которого пациент должен четко следовать всем указаниям хирурга, чтобы избежать подобных ситуаций!

Блефаропластика – это хирургическая операция, которую проводят для изменения размера глаз или формы век, путем иссечения жировых образований и избытков кожи.

Реабилитационный период после процедуры длится около месяца. В это время необходимо строго соблюдать все рекомендации врача, для того чтобы избежать последствий в виде заметных шрамов или рубцов.

Показаниями к блефаропластике являются:

• наличие грыж располагающихся на нижнем или верхнем веках;
• синяки или мешки под глазами;
• снижение тонуса мышц в периорбиальной области;
• отеки в области глаз;
• сильно выраженные морщины на веках или под глазами;
• асимметрия глаз.

Важные особенности

Хирургами применяются несколько видов техники при блефаропластике, в зависимости от возрастной категории пациента и особенностей строения лица:

• классическая пластика век. В основном ее применяют для коррекции век пациентам с заметными возрастными изменениями, возраст которых более сорока лет. С ее помощью удаляют жировые грыжи, нависание верхних век или удаляют избыток кожи под глазами.

Применяют эту технику для коррекции как нижних, так и верхних век.

Если оперируют нижнее веко, то шов располагается немного ниже края ресниц, а при проведении хирургического вмешательства на верхних веках, разрез делают на месте крепления кожи к мышце (в супраорбитальной складке).

Шов в этом случае делают внутрикожным, косметическим. Учитывая то, что он располагается в естественных складках, следствием операции будет тонкий, практически незаметный рубец;

• операция «сингапури» (азиатского века). С помощью хирургического вмешательства изменяют азиатский разрез глаз на европейский. Этот метод достаточно сложный, поскольку у представителей разных рас строение век отличается. Разрезы в этом случае делаются по линии роста ресниц, и швы практически невозможно заметить.

Как это происходит

Непосредственно после проведения операции на места где находятся швы, накладывают асептическую повязку. Ее ежедневно меняют с применением раствора фурациллина и мазью Левомеколь.

При проведении операции могут применять кетгут, который представляет собой саморассасывающийся материал. В этом случае снимать швы нет необходимости.

Швы после операции, может снять только врач в стерильных условиях, для того чтобы патогенные микроорганизмы, не попали в рану.

Поскольку, несмотря на то, что она зажила, еще существуют ходы, через которые инфекция может попасть в глубь раны.

Перед снятием швов рану обрабатывают антисептическим раствором.

Для проведения процедуры используют:

1. анатомический пинцет и режущий инструмент (маленькие ножницы с острыми краями или скальпель);
2. концы ниточек с помощью пинцета захватываются и делают надрез, затем нитки вытягиваются с раны;
3. если шов накладывается внутрикожно, то он не снимается, только обрезаются нитки с двух сторон, их немного подтягивают и надсекают;
4. если их все же необходимо снять, то один конец раны придерживают, а ниточку аккуратно вытягивают;
5. в дальнейшем швы повторно обрабатываются антисептическим раствором, и заклеиваются специальным пластырем.

Для того чтобы избавиться от синяков, необходимо применять гель Лиотон, два раза в сутки, в течение семи дней.

Процедура снятия швов не болезненна, но достаточно неприятная. Хотя длится она очень короткий период.

Видео: Консультация доктора

Когда снимают швы после блефаропластики

В первые сутки после проведения хирургического вмешательства пациент находится под наблюдением медицинского персонала, затем отправляется домой.

Снятие швов после блефаропластики верхних век происходит на четвертые, пятые или седьмые сутки, в зависимости от глубины разреза.

Заживление происходит в несколько этапов:

• в течение первого месяца, проходит фаза грануляции, образуется новая соединительная ткань с сетью кровеносных сосудов. Сразу после операции шрам красный, а концу этого периода становится розовым;
• на протяжении следующего месяца рубец превращается в тонкую белую линию, не приподнимающуюся над кожными покровами;
• полное заживление происходит через два или три месяца, шов становится практически незаметным.

Фото: До и после операции

Для того чтобы избежать негативных последствий после блефаропластики, в период реабилитации необходимо придерживаться следующих правил:

• нельзя массировать и растягивать послеоперационные рубцы;
• в период реабилитации необходимо носить солнцезащитные очки, для того чтобы защитить глаза от воздействия ультрафиолета и избежать пигментации свежих рубцов;

• для коррекции зрения, в течение трех недель после операции необходимо использовать очки, а не контактные линзы;

• для того чтобы снизить нагрузку на глаза, необходимо отказаться от длительного просмотра телевизора или длительной работы за компьютером;
• необходимо ограничить физическую и трудовую активность;
• стоит отказаться от употребления алкоголя или соленой пищи, для того чтобы избежать появления отеков, которые могут негативно влиять на процесс заживления тканей;
• необходимо нормализовать питьевой режим, людям склонным к образованию отеков, нужно ограничить количество употребляемой жидкости;
• нужно отказаться от посещения бани, сауны, солярия или пляжа;
• нельзя слишком низко наклоняться, потому что это может вызвать повышение глазного давления;
• спать нужно на высокой подушке, это предотвратит появление отеков;
• через три или четыре дня, можно по согласованию с врачом прикладывать на веки холодные компрессы, для того чтобы снять отек.

Принимать душ, можно уже на следующий день после проведения блефаропластики, но при этом следует тщательно защищать швы от попадания на них воды.

В течение первой недели, трогать при умывании веки запрещается. Умываться нужно теплой кипяченой водой или настоем ромашки (чайная ложка цветов, на стакан воды, настаивать в течение 40 минут, затем тщательно процедить).

В дальнейшем можно использовать специальные гипоаллергенные лосьоны или пенки.

Многих пациентов интересует, нужно ли использовать специальные медицинские кремы или гели, для того чтобы ускорить заживление рубцов.

В большинстве случаев, при нормально текущем послеоперационном периоде и соблюдении всех предписаний врача, этого делать не требуется. Организм человека сам способен справиться с последствиями операции самостоятельно.

Для того чтобы ускорить заживление швов в послеоперационный период, по истечению двух недель и по согласованию с врачом, можно использовать такие методы, как:

• лимфодренажный массаж, который улучшает кровообращение и ускоряет заживление;
• увлажняющие компрессы, для приготовления которых используют лекарственные травы или специальные косметические средства.

Отдельное слово косметике

Лучше приобретать сертифицированную косметику, производителем которой являются фирмы, хорошо зарекомендовавшие себя на рынке.

Это поможет избежать негативной реакции и образования отеков. Также стоит применять косметические средства, которые раньше использовались, для того чтобы быть уверенным, что на них не будет аллергии.

Через неделю после операции, можно делать косметические маски для лица, при этом, не затрагивая области глаз. А вот к использованию скрабов, лучше вернуться не ранее чем через две недели после блефаропластики.

Блефаропластика, это не слишком сложная хирургическая операция, и реабилитация после нее происходит быстро.

Необходимо внимательно слушать и выполнять все рекомендации своего хирурга, согласовывать с ним свои действия в отношении швов и рубцов.

А самое главное правильно выбрать клинику и специалиста, который будет проводить хирургическое вмешательство.

Средства против времени и земного притяжения человек еще не придумал. С годами кожа нашего лица теряет свою упругость и эластичность. Область век – не исключение: верхние начинают нависать, делая взгляд «тяжелым» и придавая ему выражение угрюмости, под нижними появляются мешочки, создающие ложное впечатление причастности к порочным привычкам.

Исправить положение помогает блефаропластика – пластическая операция на веках, в ходе которой можно скорректировать и изменить их форму и даже разрез глаз. Один из главных вопросов, волнующих пациентов – насколько заметны будут хирургические швы и шрамы после блефаропластики? Поищем ответ вместе с сайт:

Как и для чего проводится операция

Кому показана пластика век? Чаще всего она применяется для коррекции возрастных изменений. Однако, нередко к ней обращаются и молодые люди – скажем, женщины в тех случаях, когда складки века не позволяют наносить макияж или приводят к развитию проблем со зрением. Отдельная категория пациентов – люди с последствиями травм век или с их врожденными дефектами.

Не менее модным сегодня стало изменять разрез глаз. Особенно часто женщины меняют свои восточные черты на европейские («еurope-looking»), у этого вида блефаропластики даже появилось свое собственное название – пластика азиатских век или «сингапури».

Это интересно: В Латинской Америке к услугам специалистов по изменению разреза глаз за свою жизнь обращается в среднем одна треть взрослого населения, а в Южной Корее и Японии эти цифры достигают 70 процентов. Японцы проводят более двухсот тысяч таких операций в год.

Где будут расположены и как будут выглядеть швы после блефаропластики

Сегодня пластическими хирургами применяются несколько разных видов техники блефаропластики:

• классическая пластика век
• трансконъюктивальная блефаропластика
• лазерная блефаропластика
• пластика азиатских век («сингапури»)
• альтернативные способы коррекции век

Как отмечают специалисты, идеального, универсального для всех метода не существует. В зависимости от возраста, индивидуальных особенностей лица, кожи пациента применяются разные техники. Окончательный выбор способа, с помощью которого будет делаться операция, остается за пластическим хирургом.

• Классическая блефаропластика применяется при коррекции как верхних, так и нижних век. Делается она в основном людям старше 40 лет, когда становятся наиболее заметными возрастные изменения – нависание верхних век, жировые грыжи и избытки кожи в виде мешочков под глазами. На верхних веках разрезы выполняются в области супраорбитальной складки (место крепления кожи к мышце, поднимающей веко). На нижних – чуть ниже ресничного края. Учитывая, что такие разрезы располагаются вдоль естественных складок, а косметический шов накладывается внутрикожный, при заживлении он представляет собой тоненький рубчик, заметить который практически невозможно.
• Трансконъюктивальная блефаропластика выполняется только при удалении грыж на нижних веках и показана тем пациентам, чья кожа еще не утратила определенной эластичности и упругости, вокруг глаз нет явных излишков кожно-жировой ткани. Метод позволяет избежать швов и рубцов на коже, так как коррекция века происходит через внутренний разрез конъюктивы.
• Лазерная блефаропластика. Зачастую в клиниках, где этот метод активно практикуется, он позиционируется как безоперационный. Действительно, при такой коррекции хирург не делает ни одного разреза, нужные участки обрабатываются лазерным лучом методом точечного воздействия с последующим, довольно быстрым образованием новой кожи. Эта процедура становится все более популярной, однако надо иметь в виду следующие ее особенности. Во-первых, несмотря на применение местной анестезии, тонкая и чувствительная кожа век реагирует на воздействие лазера довольно болезненно. Во-вторых, и это важно, такая техника подходит далеко не каждому человеку. К тому же не так просто найти врача, владеющего ею на высоком профессиональном уровне, и клинику, оснащенную именно тем из нескольких различных видов лазера, который вам подойдет (а подходит не каждый).
• Блефаропластика азиатского века («сингапури»), как уже говорилось, предполагает изменение восточного разреза глаз на «европейский». Этот вид операции сложнее обычной процедуры блефаропластики. В отличие от европеоидов, у представителей азиатских рас на верхнем веке нет двойной складки, а эпикантус – нависающая кожная складка в углу глаз – имеет свое особое строение. Разрез глаз в таких случаях хирург изменяет за счет иссечения кожи верхнего века с одновременным удалением лишней жировой ткани, применяя технику классической блефаропластики. Надрез делается в линии роста ресниц, за счет чего шов остается скрытым в подресничной области.
• Альтернативнные способы коррекции век подразумевают применение инъекций различных гелей, плазмофилинг, лазерную шлифовку – процедуры, способные справиться лишь с начальным образованием мелких мимических морщин при относительно небольшом избытке тканей кожи. То есть, когда еще можно решить проблему, не прибегая к помощи блефаропластики.

Что происходит со швами сразу после операции

Первые сутки после проведения блефаропластики врачи настоятельно рекомендуют пациентам провести в стационаре под наблюдением медперсонала. Но уже на следующий день, как правило, человек оказывается дома. Швы снимаются на 3-5 день после коррекции век. Насколько болезненна эта процедура? Большинство пациентов склоняются к тому, что это не столько больно, сколько неприятно. Но вполне терпимо.

После того, как швы удалены, на месте разрезов начинают формироваться шрамы. Этот процесс происходит в несколько этапов. В течение первых четырех недель рубцы проходят фазу грануляции, которая сопровождаетсяобразованием новой, «молодой», соединительной ткани, богатой мелкими сосудами. К окончанию этого этапа шрам – сразу после операции красный – приобретает розоватый оттенок.

В следующие месяц-полтора происходит организация рубца с превращением его в белую тонкую линию, почти не заметную и не выступающую над поверхностью кожи. Таким образом, до полного исчезновения следов после пластики век должно пройти не менее 2-3 месяцев.

Если же этот процесс идет слишком медленно, лучше обратиться к хирургу, который делал блефаропластику – он может порекомендовать провести ревизию послеоперационного рубца для устранения избыточного разрастания соединительной ткани. Если не «запускать» этот процесс, почти всегда можно обойтись консервативным лечением (мазями, физиопроцедурами и т.п.)

Важно! Несмотря на кажущуюся простоту операции, если вы не будете с предельной точностью выполнять все рекомендации врача, осложнения после нее могут быть самыми серьезными. К примеру, описывается случай, когда женщина через несколько дней после блефаропластики просто попыталась вырвать в огороде сорняк, после чего врачам пришлось бороться с последствиями сильнейшего кровоизлияния. Даже небольшой наклон может привести к образованию гематомы или расхождению швов.

Послеоперационные предписания выполнить не сложно. Прежде всего, нельзя тереть и растягивать (массировать) место послеоперационного разреза. В реабилитационный период следует беречь веки от воздействия прямых солнечных лучей. Свежие рубцы имеют склонность к пигментации, поэтому запаситесь солнцезащитными очками, их предстоит носить не менее 2 месяцев после операции. Затем можно применять крем для век с УФ-фильтрами.

Неумеренные воздействия механического трения, солнечного ультрафиолета и высоких температур могут повлиять на цвет рубца и вызвать избыточный рост соединительной ткани и увеличение рубца, его уплотнение. Результатом этих изменений может образование келоида.

На те же 1,5-2 месяца воздержитесь от посещения бани и сауны. Не читайте тексты с мелким шрифтом, ограничьте себя в «общении» с компьютером. Во время сна голову желательно держать так, чтобы она находилась выше груди. Максимум покоя, никаких серьезных физических нагрузок и подъема тяжестей, как минимум, в течение месяца после блефаропластики. Умывать лицо нужно прохладной кипяченой водой или настоем трав, например, ромашки.

Не помешают холодные компрессы на глазах в течение 3-4 дней после процедуры. Сроки реабилитации может существенно сократить миостимуляция. И вообще, целесообразно пройти курс физиотерапии в косметологическом кабинете.

Как обрабатывать и чем мазать швы после блефаропластики

Отдельный вопрос – следует ли использовать различные гели и кремы для скорейшего заживления рубцов. Специалисты утверждают, что при нормально текущем послеоперационном периоде организм чаще всего сам справляется с последствиями операции. Врачи рекомендуют периодически протирать швы водным раствором хлоргексидина или свежим раствором ромашки. Делается это легкими поглаживающими движениями с помощью влажной ватной палочки.

Если необходимость в медикаментозном воздействии на рубец все же возникает, его меру и способ устанавливает хирург на послеоперационных контрольных осмотрах. Ваша самодеятельность здесь не приведет ни к чему хорошему.

Первые две недели после блефаропластики не рекомендовано использовать какую-либо косметику. В период реабилитации допускаются следующие косметические процедуры:

• лифтинг-программы;
• лимфодренажный массаж;
• увлажняющие комплексы.

Но, как говорят и сами врачи, и пациенты, делавшие блефаропластику, главное – найти «правильную» клинику и высококлассного пластического хирурга. Тогда и результат получится ожидаемым, и послеоперационные шрамы будут практически не видны.

Блефаропластика - популярная пластическая операция, которая позволяет при малых воздействиях добиться значительного улучшения внешнего вида. После качественно выполненной блефаропластики швы практически не видны уже через неделю, что позволяет пациенту вернуться к обычной жизни.

Особенности швов после блефаропластики

Показания к блефаропластике напрямую влияют на технику проведения операции, расположение и размер разрезов.

БЛЕФАРОЛАСТИКА БЕЗ ОПЕРАЦИИ

Пластический хирург, Герасименко В.Л.:

Здравствуйте, меня зовут Герасименко Владимир Леонидович, и я ведущий пластический хирург известной московской клиники.

Мой врачебный опыт составляет более 15 лет. Ежегодно я делаю сотни операций, за которые люди готовы платить ОГРОМНЫЕ деньги . К сожалению, многие и не подозревают, что в 90% случаев хирургическое вмешательство не требуется! Современная медицина давно позволяет нам корректировать большинство изъянов внешности без помощи пластических операций .
К примеру, не давно появилось новое средство , только посмотрите на эффект:

Поразительно, правда?! Пластическая хирургия тщательно скрывает многие безоперационные методы коррекции внешности, потому что это не выгодно и много денег на этом не заработать. Поэтому не спешите сразу ложиться под нож, попробуйте сначала более бюджетные средства. Почитать подробнее про можно по кноке ниже.

Швы после блефаропластики верхних век легко маскируются естественной складкой века. Они почти не видны даже на ранних этапах послеоперационного восстановления.

Швы после нижней блефаропластики располагаются чуть ниже края линии роста ресниц. После полного заживления следы от разрезов не видны.

Круговая (классическая) блефаропластика подразумевает разрезы и наложение швов как на верхнем, так и на нижнем веке.

Когда проводится блефаропластика, швы после операции выполняются внутрикожными стежками, поэтому абсолютно незаметны снаружи.

Швы после блефаропластики нижних век не накладываются, если разрез проводился по конъюнктиве, т. е. со внутренней стороны (трансконъюнктивальный доступ). Слизистая оболочка заживает быстрее кожного покрова, поэтому необходимости в использовании нитей нет. Кроме того, даже рассасывающийся шовный материал будет сильно травмировать оболочку глаза при движении глазного яблока.

Снятие швов после блефаропластики

Вопрос, интересующий каждого пациента: если была проведена блефаропластика, то через сколько снимаю швы? Срок заживления может варьироваться. В среднем швы носят от двух суток до недели. На длительность ношения влияют такие факторы, как:

• возраст пациента;
• общее состояние здоровья;
• тургор (упругость, подтянутость) кожи;
• курение;
• употребление алкоголя.

Процедура снятия швов после блефаропластики не должна пугать пациента — это почти безболезненно. Шов выполняется внутрикожно, т. е. сверху стежки не видны. Концы нити крепятся со стороны наружного и внутреннего уголков глаза специальным пластырем — стрипой.

Во время удаления фиксирующих нитей самый болезненный момент — открепление пластыря. Кожа век сама по себе чувствительна, а в послеоперационный период чувствительность усиливается. После снятия пластыря конец нити у внутреннего уголка глаза коротко подрезается, а за длинный конец у внешнего уголка хирург извлекает нить. Сначала ощущается небольшое сопротивление, но затем нить легко вытаскивается. Швы верхней блефаропластики снимаются чуть менее болезненно, чем нижние.

Хирург после проведения блефаропластики должен сообщить пациенту, на какой день снимают швы. Обычно на эту процедуру приглашают через 2-5 суток после проведения операции. Продолжительность ношения швов определяется в зависимости от возраста пациента, от полноты и общего тургора кожи лица. Так, пациентам старше 50 лет, особенно с полным лицом, рекомендовано носить швы в среднем 4-5 дней. Пациентам до 40 лет врач может назначить процедуру снятия уже на третьи сутки.

Процесс снятия швов после блефаропластики существенно облегчают рассасывающиеся нити, которые исчезают, растворяясь в тканях пациента. Выполняется такой же внутрикожный шов, что делает место стыковки тканей практически незаметными после спадения отека.

Важно понимать, что на полное заживление швов после блефаропластики и восстановление кожного покрова потребуется примерно 12-16 недель. После удаления фиксации может наблюдаться отек, морщинистость кожи, припухлость, гематомы (синяки). Это совершенно нормальные явления, таким образом организм реагирует на проведенное хирургическое вмешательство. Слегка красный шов после блефаропластики — это тоже норма.

Обработка швов после блефаропластики

Чем обрабатывать швы после блефаропластики расскажет оперирующий хирург. На фармацевтическом рынке есть множество препаратов, ускоряющий процесс регенерации тканей. Также эти препараты способствуют образованию гладких срастаний кожи век, полностью исключая возможность образования грубой рубцовой ткани и так называемых узелков.

Узелки — это небольшие уплотнения, которые могут образоваться в процессе заживления раны в местах пронизывания шовной нитью.

Чаще всего домашняя обработка раны не требуется, т. к. место соединения полностью покрыт стрипой (пластырем). Хирург проводит обеззараживание раны сразу после проведения операции, поэтому вероятность инфицирования крайне мала. Но если появилось сильное покраснение и болезненность, то стоит обратиться к врачу. Возможно, была занесена инфекция.

После снятия швов могут быть назначены мази и гели, ускоряющие регенерацию кожи и препятствующие образованию грубой рубцовой ткани. Например, Контрактубекс. Его использование позволяет процессу заживления проходить быстрее. После трансконъюктивальной блефаропластики могут быть прописаны глазные капли с увлажняющим эффектом (Искусственная слеза, Офтагель, Офтолик). Препарат рекомендует хирург и подбирать его самостоятельно нет необходимости.

Много советов, чем мазать глаза после блефаропластики, можно прочитать на форумах. Пациентки охотно делятся информацией о назначенных им препаратах. Но лучше уточнить у врача, стоит ли использовать то или иное средство.

Процесс заживления

Процесс заживления швов после блефаропластики состоит из нескольких этапов. Первый период заживления раны происходит 2-7 дней. В это время нужна фиксация краев раны, чтобы сращивание прошло максимально аккуратно.

Второй период — первичное восстановление, 2-4 недели. За это время в ране происходит процесс грануляции — образуется новая соединительная ткань довольно яркого розового цвета. Пациента не должен пугать или смущать цвет, т. к. грануляция — только второй этап заживления. По рекомендации врача можно проводить косметологические процедуры:

• лимфодренаж;
• магнитотерапия;
• микротоковая терапия.

Если в ходе заживления пациент отмечает, что сильно тянет швы от блефаропластики, то физиопроцедуры обязательны. Это поможет избавиться от нежелательных последствий.

Третий период — рубцевание. На этом этапе не образуется безобразных рубцов. Напротив, грануляционная ткань замещается эпителиальной и послеоперационный шов превращается в тонкую светло-розовую полоску, которая практически не видна в естественной складке века. Продолжительность третьего периода — от 1 до 4 месяцев. По прошествию этого периода можно проводить лазерную шлифовку швов и инъекции ботокса. Лазерная шлифовка позволяет избавиться от линии разреза насовсем. Инъекции ботокса разглаживают морщинки, которые не устранились после коррекции век хирургическим путем.

Как выглядит блефаропластика: швы, фото до и после.

Возможные осложнения

Если точно соблюдать рекомендации врача и не заниматься самолечением без консультации со специалистом, то никаких осложнений возникнуть не должно. Безусловно, на возможность развития осложнений влияет профессионализм оперирующего хирурга. Но реабилитационный процесс зависит от пациента.

Чего ни в коем случае нельзя делать со швами после блефаропластики:

1. Нельзя касаться швов. Трогать, тереть, растягивать, массировать места разрезов ни в коем случае нельзя. Это может привести к проникновению инфекции и воспалению раны.
2. Прикладывать тепло, принимать горячие ванны, посещать сауну или баню. Тепло крайне негативно сказывается на процессе заживления. После посещения бани или сауны, даже после принятия горячей ванны, шов может покраснеть из-за прилива крови и проникновения эритроцитов (красных кровяных телец) в грануляционную ткань.
3. Не следует находиться на солнце без солнцезащитных очков. Ультрафиолет негативно влияет на процесс заживления.
4. Умеренные физические нагрузки (фитнес, пилатес, йога) стоит исключить на срок от 1 до 5 недель после операции. Тяжелые нагрузки (силовые тренировки, поднятие тяжестей) — на 1-4 месяца.

Швы могут съехать. Состояние кожи пациента имеет очень важное значение при выборе тактики операции и дальнейшей реабилитации. Например, если у пациента есть слабость нижнего века, то шов после блефаропластики может сползти вниз под действием гравитации. Тоже явление наблюдается у пациентов с полным лицом и массивными щеками — швы начинают оттягивать кожу века. В случае с верхней блефаропластикой рубец выходит за пределы естественной складки. При нижней блефаропластике рубец смещается вниз, создавая выворот нижнего века.

При избыточном иссечении кожи может возникнуть проблема: не заживает шов.

После блефаропластики с удаление слишком большого количества кожи с век, рана будет постоянно расходиться, т. к. натяжение тканей будет оттягивать края в противоположные стороны. Поэтому важно носить стрипы (пластырь) несколько дней после операции, вплоть до снятия швов. Не менее важно обратиться к квалифицированному хирургу, который грамотно выполнит все этапы, начиная с процесса разметки разрезов. Нельзя проводить разметку в положении лежа на спине, т.к. представления об избыточной коже будут некорректными. Разметка разрезов проводится только в положении сидя или стоя.

Швы могут разойтись. Причин не так много:

1. Нарушение режима пациентом. Если не исключать физические нагрузки, то швы после блефаропластики могут разойтись.
2. Некачественный шовный материал. Если хирург использовал слишком тонкую или непрочную нить, то она может порваться и шов разойдется.
3. Слабая фиксация нитей. Если после наложения шва концы нити плохо закреплены или не закреплены вовсе, то шов может разойтись из-за недостаточной фиксации.

Если после блефаропластики разошелся шов, то нужно незамедлительно связаться с врачом, чтобы провести повторное наложение. В противном случае рана может воспалиться, что усугубит процесс восстановления. Даже небольшое расхождение может превратиться в крупный рубец после заживления. Его придется корректировать лазерной шлифовкой или хирургическим способом. Даже если была проведена хорошая блефаропластика, шлифовка швов может потребоваться. Это связано с особенностями заживления ран, на которую хирург повлиять не может.

При круговой и нижней блефаропластике нередко выполняется фиксация наружного края глаза. Это позволяет избежать опускания нижнего века после полного заживления швов. Если пациент заметил, что шов, фиксирующий наружный уголок глаза ослаб, нужно сообщить об этом хирургу.

Возможные осложнения после наложения швов и способы устранения:

Осложнение	Почему появилось	Самоустранение	Необходимость повторной операции
Отёки	Нормальное последствие операции. Лечения не требуется. Рекомендуется применять холодные компрессы и выбирать правильное положение во время сна: голова всегда на возвышенности.	Послеоперационные отеки проходят через 1-2 недели после операции.	Отсутствует
Гематомы (синяки)	Причина появления — задеты кровеносные сосуды во время выполнения надреза или при сшивании.	Небольшие гематомы полностью проходят самостоятельно через 1-3 недели после операции. При крупной гематоме может потребоваться хирургическое вмешательство.	Только при обширной гематоме нужно хирургическое вмешательство, что бывает крайне редко.
Расхождение шва	Может возникнуть по ряду причин: как по вине хирурга, так и по вине пациента, при несоблюдении рекомендаций.	Рана не срастется аккуратно без наличия правильно выполненного шва.	Необходимо повторное наложение швов.
Сухость слизистой оболочки глаза	Возникает из-за неполного смыкания век.	Симптом может исчезнуть самостоятельно. Рекомендовано использование увлажняющих капель.	Операция не нужна
Неполное смыкание век	Причиной служит либо сильный отек тканей, либо излишнее иссечение кожи при выполнении блефаропластики.	Пройдет самостоятельно после спадения отека, если неполное смыкание век вызвано отечностью тканей.	Операция необходима только в случае неполного смыкания век по причине избыточного иссечения кожи.
Выворот нижнего века (эктропион)	Причина — излишнее удаление кожи, естественное опущение нижнего века из-за ослабленности тканей и связок.	Самоустранение симптома возможно, но крайне редко.	Нужна повторная операция по корректировке.
Асимметрия глаз	Все люди асимметричны, но хирург должен это учитывать. Асимметрия есть и до операции, но после блефаропластики визуально может бросаться в глаза сильнее.	Возможно, асимметрия пройдет самостоятельно через 2-4 месяца после операции, за счет полного исчезновения отека и морщинистости кожи.	Если через 6-8 месяцев после операции асимметрия все так же сильно выражена, стоит провести повторную процедуру.
Шрамы и келоидные рубцы	Возникают при плохом заживлении раны, сниженной выработке коллагена.	Самоустранение невозможно, однако возможна корректировка мазями, лазерной шлифовкой, инъекциями препаратов гиалуроновой кислоты.	Зачастую повторная операция

Реабилитация после блефаропластики потребует от пациента соблюдения всех рекомендаций доктора.

При этом условии восстановительный период пройдет легко и без всяких последствий для организма пациента.

Заживление кожи зависит не только от успешно проведенной операции, но и от особенностей самого пациента - его возраста, индивидуального строения тканей, наличия хронических заболеваний.

Обычно период восстановления продолжается две недели, затем пациент возвращается к привычному образу жизни.

Ощущения

Боли практически не наблюдается, однако, некоторых последствий не избежать. Кожа век тонкая и чувствительная, легко травмируется.

Поэтому после операции появляются неприятные симптомы:

1. Отеки, они чаще всего вызывают тревогу у пациентов. Припухлость век на протяжении 7-10 дней не должна вызывать беспокойства. Это нормальная реакция кожи на вмешательство. Ежедневно отечность будет уменьшаться, ускоряют этот процесс охлаждающие компрессы.
2. Синяки (подкожные гематомы) возникают из-за повреждения сосудов в ходе операции. Хотя внешние проявления гематомы выглядят некрасиво, они не представляют опасности для пациента.

   Проходят синяки через 2-3 недели. При гематомах больших размеров хирург может дополнительно провести пункцию для удаления остатков крови.

3. Дискомфорт в глазах . Рези, ощущение сухости, скованность век, светобоязнь, слезотечение нередко сопутствуют блефаропластике.

   Для устранения симптомов назначаются глазные капли с антисептиком. Они увлажняют слизистую глазного яблока и помогают избежать инфицирования.

Все последствия самостоятельно исчезнут через некоторое время без врачебного вмешательства. Блефаропластика – малотравматичная операция, поэтому особых действий от пациента не требуется.

Как и после другой косметической операции, важно соблюдать ряд рекомендаций врача. Это является условием скорейшего восстановления и профилактики осложнений.

Запреты по дням

В послеоперационный период требуется вести умеренный образ жизни, отказаться от вредных привычек.

Ограничиваются любые действия, нагружающие орган зрения – просмотр телевизора, работа за компьютером, чтение литературы. Нагрузка на глаза усилит неприятные симптомы (сухость, слезотечение) и замедлит период реабилитации.

Тяжелая физическая работа, наклоны корпуса приводят к притоку крови к глазным яблокам и вызывают появление отеков.

Что не следует делать в реабилитационный период:

• посещать баню и сауну, принимать горячий душ на протяжении месяца. Все тепловые процедуры могут спровоцировать кровотечение;
• мыть голову первые 3 дня;
• наносить макияж, ретушировать глаза можно через 10-12 дней, избегая области послеоперационного рубца;
• посещать бассейн, заниматься танцами, аэробикой и другими активными видами спорта в течение 30 дней;
• поднимать тяжести, резко наклоняться в течение месяца, это помогает избежать повышения внутриглазного давления;
• поврежденный участок кожи тереть руками или растягивать на протяжении 10 дней, в противном случае возрастает угроза инфицирования раны;
• носить контактные линзы 2-3 недели, чтобы не вызвать раздражения конъюнктивы и не занести болезнетворные микробы;
• принимать алкоголь, пить кофе, курить на протяжении 2-3 недель. Вредные привычки нарушают кровообращение, что приведет к отечности и травмам сосудов.
• употреблять острую и соленую пищу, поскольку она задерживает жидкость и тем самым увеличивает отеки;
• подставлять глаза под прямые солнечные лучи в течение нескольких недель;
• есть цитрусовые, принимать препараты, разжижающие кровь в течение 10 дней, чтобы избежать кровотечения.

Все рекомендации по образу жизни и ограничениям дает врач. При их соблюдении удается избежать осложнений и предотвратить появление келоидных рубцов. Принимать любые лекарственные средства разрешается только после консультации хирурга.

Как проходит восстановление

Операция блефаропластики проходит под местным или общим наркозом. Обычно пациент отправляется домой в первый же день, но иногда он остается под наблюдением медицинского персонала на протяжении суток.

Если применялся шовный хирургический материал, его удаляют на 6-7 день после вмешательства, для этого придется посетить клинику пластической хирургии. Сегодня чаще используются рассасывающиеся нити, не требующие снятия.

Грануляция послеоперационного разреза продолжается на протяжении 1-4 недель. В этом месте появляется соединительная ткань, которая прорастает мелкими кровеносными сосудами.

Через месяц после блефаропластики остается тонкий малозаметный рубец. Полностью реабилитация завершается, спустя 2-3 месяца. Рубцы после разреза становятся незаметными, а человек сможет наслаждаться отличным эстетическим результатом.

Длительность восстановления зависит от вида проведенного вмешательства.

Нижние веки

После операции в течение суток, к глазам прикладывают пакетики со льдом. Асептический пластырь должен оставаться на протяжении 3 дней, затем свежий рубец смазывается препаратом Левомиколь.

Перевязки в этот период проводятся ежедневно с обработкой мест разреза антисептическими растворами, например, фурацилина.

На седьмые сутки, для уменьшения гематомы используется гель Лиотон, который аккуратно прикладывается к векам, при этом запрещается наносить его непосредственно на рубец.

Верхние веки

Восстановительный период проходит несколько дольше, однако, отеки и синяки менее выражены. Рекомендации – такие же, как при блефаропластике нижних век.

Трансконъюктивальная

Это наиболее щадящая операция, поскольку разрез проводится по внутренней оболочке глаза. Наложения шовного материала не требуется, поскольку кожа не повреждается.

Слизистая оболочка в местах разреза быстро заживает. Реабилитация происходит в кратчайшие сроки без болевых ощущений.

Лазерная

Процесс восстановления очень быстрый, поскольку лазерный луч оставляет после себя тонкие разрезы.

Они заживают без образования рубцов, кроме этого, в ходе операции при высокой температуре «запаиваются» кровеносные сосуды. Это означает, что отечность и гематомы будут выражены минимально.

Азиатских глаз (сингапури)

Это довольно сложное вмешательство, во время которого не только убираются излишки кожи, но и проводится коррекция формы глаз.

Реабилитационный период продолжается 2 недели.

Инъекционная

Короткая операция, длительность ее составляет полчаса. За это время хирург вводит препараты, растворяющие жировые подушки.

Реабилитация продолжается 3 дня.

Уход за кожей

Большое значение имеет правильный уход за кожей век. Сразу после вмешательства следует использовать охлаждающие повязки и компрессы на глаза, процедура проводится каждые несколько часов в течение первых двух суток.

После операции врач накладывает стерильную марлевую повязку или антисептический пластырь на глаза, эти защитные средства убираются на 2-3 день.

Если хирургическое вмешательство прошло успешно, применение специальных мазей не требуется. Синяки и отеки пройдут самостоятельно.

Лекарственное средство (при необходимости) назначит врач, например, используется мазь Левомиколь для скорейшего заживления тканей.

Использовать обычные косметические средства по уходу за кожей век в реабилитационный период запрещено. Как только раны затянутся, врачом назначается мазь с экстрактом китайского гриба. Средство улучшает эластичность кожи. Наносится мазь два раза в день, в течение двух недель.

Умываться после блефаропластики следует аккуратно. Для очищения кожи применяется мягкое мыло. Прикасаться к векам первые 7 дней не рекомендуется.

Принимать душ можно уже на вторые сутки после вмешательства, однако, нужно следить, чтобы вода не попадала на послеоперационные рубцы.

Упражнения и массаж

Гимнастика – важная составляющая восстановительного периода. Упражнения укрепляют мышцы периорбитальной области, способствуют выведению жидкости, избавлению от отечности, и снижают риск послеоперационных осложнений.

Приступать к занятиям можно на вторые сутки после вмешательства.

1. Посмотрите перед собой, отведите взгляд влево-вправо, затем вверх-вниз. Повторить медленно в каждую сторону.
2. Поднимите глаза к потолку и поморгайте несколько раз.
3. Плотно сомкните веки и задержитесь в таком положении 3 секунды, затем широко распахните глаза. Бровями двигать нельзя.
4. Положите пальцы на веки, но не давите на них. Постарайтесь раскрыть глаза, не убирая рук.
5. Отклоните голову назад, при этом взгляд должен быть зафиксирован на кончике носа. Медленно вернитесь в исходную позицию.
6. Прикройте глаза и разместите пальцы на висках. Аккуратно раздвигайте кожу в сторону, чтобы глаза стали узкими, как у азиатов.
7. Оттяните пальцем край нижнего века, стараясь не задеть послеоперационную область. Посмотрите на потолок в течение нескольких секунд.

Все упражнения повторяются по 5-6 раз в медленном темпе.

Приступать к массажу можно на седьмые сутки после хирургического вмешательства.

Пальцами рук надавливайте на точки, расположенные в области внешних уголков глаза, нижнего века, в области бровей.

Календарь пациента

Рассмотрим ключевые моменты послеоперационного периода по дням:

1. 1 день. Выражены отеки и синяки. По возвращении домой сразу же наложите на веки охлаждающий компресс. Примите обезболивающее лекарство при необходимости.
2. 2 -3 день. Начинайте выполнять комплекс упражнений, рекомендованный доктором. Можно умываться и принимать теплый душ, при этом следует следить, чтобы грязная вода не попала в глаза. Обязательно закапывайте антисептический раствор. Соблюдайте зрительные ограничения (не нужно длительное время проводить за чтением литературы).
3. 3 -5 день. Если в ходе операции не использовались саморассасывающиеся нити, следует посетить клинику для снятия шовного материала.
4. 6 день. Можно убрать антисептический пластырь, наложенный на кожу.
5. 7 день. Синяки и припухлость глаз заметно уменьшаются. Можно приступить к рабочим обязанностям, но пользоваться декоративной косметикой запрещается. На улицу следует выходить в солнцезащитных очках.
6. 10 день. Гематомы практически незаметны. Если отсутствуют неприятные ощущения, разрешается подкрасить лицо.
7. 14 день. Тонкие ниточки расположены в складках кожи и практически невидимы.
8. 45 -50 день. Полностью исчезают все последствия процедуры. Можно вести привычный уклад жизни и возобновить занятия спортом.

Процедуры

После вмешательства рекомендуются следующие физиопроцедуры:

1. Мягкий пилинг. Используются растворы с минимальной концентрацией фруктовых кислот, они увлажняют кожу, нейтрализуют мешки и синеву вокруг глаз. Эффективно сочетание пилинга с процедурой массажа, но эти косметические процедуры проводят, спустя неделю после операции.
2. Лимфодренажный массаж предназначен для выведения продуктов обмена и токсинов из кожи за счет стимулирования лимфотока. Процедура оказывает подтягивающий эффект на кожу.
3. Лифтинг и увлажнение кожи. Пациенту назначается ультразвуковой лифтинг в более позднем реабилитационном периоде.

   Процедура проводится с использованием средств, обладающих рассасывающими и противовоспалительными свойствами. Врач может порекомендовать использовать такие препараты, как Лидаза, Мексидол.

4. Микротоковая терапия – воздействие слабым импульсным током на кожу. Восстанавливает энергетику клеток, ускоряет регенерацию тканей, снимает болевые проявления, улучшает микроциркуляцию.

Все косметологические и физиотерапевтические процедуры снимают последствия операции и сокращают реабилитационный период.

В видео представлена информация о показаниях к блефаропластике и дополнительные рекомендации на восстановительный период.