После заражения микроб появляется во многих средах организма. Так что становится возможным анализ на хеликобактер пилори по биохимии крови, слюне, калу и так далее. Вопрос об этом решается по наличию соответствующих возможностей у местной лаборатории. Анализ крови на проводится с целью выявить наличие антител IgG и некоторых других комплексов, формируемых под действием антигенов (CagA и другие). Расшифровка анализа ведётся по таблицам. Так норма в крови этих веществ известна.

Золотым методом у медиков считается вовсе не анализ крови на хеликобактер пилори. Рекомендуется сделать биопсию с последующим посевом образца на питательные среды. Это как результативный анализ хеликобактер, так и путь для определения чувствительности культуры к лекарственным препаратам.

В сыворотке быстро формируются антитела к хеликобактер пилори. Картина характеризуется количественным изменением интелейкинов:

1. Повышение числа IL-6, 8 и 10.
2. Снижение количества IL-2.

Однако в исследованиях, проведённых на подростках, обнаружено несоответствие картин у детей и взрослых. С 14 до 17 лет у людей не зафиксировано количественного изменения цитокинов. Подростки сдали кровь на хеликобактер, и не выявилось никаких различий по содержанию интерлейкинов, факторов некроза и интерферонов.

Что такое цитокины

Цитокины пока ещё недостаточно изучены, так что диагностика в этом плане носит скорее предположительный характер. О чем и было сказано выше. Медики пока ещё выясняют соотношения между понятиями хеликобактер пилори, анализ крови, норма и цитокины.

Описываемые структуры представляют собой белковые комплексы, формируемые как ответ иммунной системы. По конфигурации цитокины близки к гормонам, а функции их пока что не изучены. Вот некоторые предположения на этот счёт:

1. Контроль за производством клеток крови и их дифференцированием.
2. Балансировка иммунной системы.
3. Регулировка процессов воспаления.
4. Поддержание нормального давления крови и её свёртывания.

Цитокины сегодня постоянно пополняются новыми представителями класса. Медики делят их на классы следующим образом:

• Интерлейкины.
• Интерфероны.
• Хемокины.
• Монокины.
• Лимфокины.
• Колониестимулирующие факторы.

Когда велось исследование новой тогда ещё инфекции хеликобактер пилори, медики обнаружили в цифрах повышенный фон IL-1 бета и IL-6 (на слизистой, а не в крови). Со временем стало ясно, что неадекватные реакции иммунной системы, которая отказывается бороться с инфекцией и постепенно переключается на аутоиммунные реакции, обусловлены формируемыми цитокинами. Указанные вещества проникали в цитоплазму клеток и межклеточное вещество.

Вот почему сегодня положительный анализ крови расшифровывается, как источник проблем в области сердечно-сосудистой системы, кожных заболеваний, анемии и других. При в первую очередь фиксируется снижение уровня факторов некроза опухоли альфа, IL-8 и IL-1 бета.

Не все штаммы провоцируют подобные изменения, а те, которые содержат антиген CagA. IL-8 – провокатор воспаления в организме.

Антитела

Когда медики столкнулись с проблемой замены биопсии ввиду сложности проведения процедуры, то выдумали сонм иных методик. Исследования на антитела в крови относятся к этому разряду. Анализ считается неинвазивным, хотя проводится при помощи шприца. Первоначально исследование на антитела напоминало то, что проводится для кампилобактера. Посредством перекрёстной реакции антигенов медики решали вопрос о присутствии их в сыворотке крови.

Что касается исследований на специфические факторы, например, CagA, то было вынесено решение о нецелесообразности такого подхода из-за плохой чувствительности.

Наличие IgG не указывает на присутствие инфекции. Удаётся обнаружить при анализе этот фрагмент в течение продолжительного времени. Из-за резкого снижения носителей инфекции в развитых странах удаётся определить наличие IgG у тех, кто давно уже получил негативный статус присутствия микроба.

Постепенно титры антител падают. Требуется парный анализ (до и после лечения), чтобы понять, каков диагноз. Потому единые цифры не удаётся выявить для отдельно взятого пациента. Снижение титров длится десятилетиями. Сегодня медики предлагают оценивать успех лечения по 50% снижению за 6 месяцев. Этот признак отличается повышенной чувствительностью (97%) и специфичностью (95%).

Сегодня тесты на иммуноглобулины IgA и IgM не одобряются в развитых странах. Поскольку показатели достоверности желают лучшего.

Прочие маркеры присутствия инфекции

Помимо морфологических признаков, регистрируемых инструментальными методиками (гастрит, язва и так далее), выделяют клинические признаки, как например, сильный голод. Это обусловлено биохимическим составом крови – повышенным уровнем гастрина. Слабоположительный прирост уровня пепсиногена рассматривается как фактор риска развития язвы. Однако этот фактор указывает не на формирование заболевания, а выявляет в крови маркер присутствия хеликобактера.

Сначала этот признак отнесли к генетически заложенному в организме человека. Поскольку то же характерно при аутоиммунном гастрите. Однако повторный анализ ситуации показал, что бактерия – причина. Так что медики уровень пепсиногена и гастрина в крови считают весомым доводом в пользу выставляемого диагноза. Так при росте соотношения пепсиногенов I и II на 25% пора уже присмотреться. Фурута сообщает о специфичности этой методики в 90% случаев и чувствительности – 95%.

Гипотеза проверялась путём оценки титров IgG после лечения инфекции. Через 2 недели после излечения медики зафиксировали снижение гастрина. Однако, чтобы сдать тест крови по этой методики, придётся выполнить его дважды с интервалом 6-12 месяцев.

Анализ результата

Результат оценивается, например, по той сумме, которую дают антитела к хеликобактер (иммуноглобулины А, М и G):

1. 0,8 – суммарные показатели указывают на негативный ответ о наличии диагноза.
2. 0,8 – 1,1 – требуется дополнительное исследование.
3. Свыше 1,1 – значит, что в желудке локализована инфекция.

Исследования кала

Бактерия обнаруживается в испражнениях, так что анализ кала на хеликобактер – неотъемлемое исследования на бактерию. Однако стул анализируется на антиген. В США (штат Цинциннати) уже разработан комплект количественной оценки кала на наличие нужных молекул.

В основу заложен иммуноферментный анализ, чувствительность которого к антигену составляет 185 нг/мл. Подготовка сильно напоминает то, о чем было написано выше в отношении проб крови. На антитела из состава оборудования осаждаются антигены (посредством белковых механизмов идентификации). Однако это не даёт представления о том, как лечить инфекцию. То, что антиген в кале, показывает наличие бактерии в желудке.

Поликлональные антитела, связанные с пероксидазой, и пробу инкубируют в течение 1 часа. Затем материал наносится на лунки и выдерживается 10 минут. Связанный фермент изменяет цвет, регистрируемый спектрофотометрическими методами. Для фиксации результата (чтобы остановить процесс) добавляют стоп-раствор.

Результат по достоверности сравним с гистологическим исследованием биопсии. Медики даже не берутся сказать, какой самый точный. Однако ошибки (5%) все-таки встречаются. С биопсией это случается реже.

Медики обратили внимание на зависимость качества ингредиентов, поставляемых вместе с набором, а также значение профессионализма сотрудников лаборатории. Реактивы получают из подопытных кроликов, и стандартизация сильно осложнена из-за недостатка знаний о нужных технологиях.

Исследование кала по результативности сравнивается с тестом дыхательным. Этим путём проводится определение достоверности результатов, полученных по крови.

Методики оценки присутствия инфекции

Помимо того, как сдаётся анализ, как берут пробу, выделяют пути оценки нужных параметров. Выше приведены сведения о биохимических и иммуноферментных разновидностях. Но точный – ПЦР. Это клонирование участков ДНК при помощи специальных реакций, что позволяет обнаружить бактерию.

Этот метод считается сегодня перспективным. В особенности, когда речь идёт о дизентерии. ПЦР на определение микроба в кале затруднено, так как наличие специфических компонентов препятствует протеканию реакции. Это мешает правильно понять результаты. К тому же, некоторые участки ДНК схожи с теми, что выявлены у других бактерий (которых в испражнениях много). Поэтому тест в этом случае не считается оптимальным, а стоит дороже, нежели дыхательный.

Однако ПЦР позволяет быстрее обнаруживать мутации ДНК, обусловливающие резистентность класса к тем или иным медицинским препаратам. Так что достоверность отходит на второй план перед перспективами, открывающимися исследователям (в научном, а не клиническом смысле).

Общие инструкции по выбору

Из сказанного понятно, что одно обследование дополняет другое. Они не альтернатива друг другу. Проверяйтесь по той и другой методике, чтобы правильно диагностировать заболевание. Этим методы дополняют собой .

По большей части оба применяются уже после лечения для оценки успешности эрадикации. С целью определения титра, где повышен эффект присутствия антител. Если речь идёт о диагностике, то сдаётся в лаборатории кал. Поскольку так обнаруживается присутствие микроба в ЖКТ. Что касается крови, то наилучшие результаты получаются при двух разнесённых по времени пробах. Что далеко не во всех случаях уместно.

Чаще делается всё-таки дыхательный тест, который люди иной раз сдают в домашних условиях. А кровь при необходимости берётся медиками в клинике. Проверенным случаем считается тот, когда при ФГДС проводится взятие биопсии с последующим высеванием на питательную среду. Лучше пока что ничего не придумано.

А рассматриваемые виды – вспомогательные методики. Если речь идёт об экспресс-анализе, исследование кала помогает уточнить диагноз. Если о лечении – состояние крови характеризует результативность эрадикации. Желающим определить наличие микроба лучше начинать с дыхательного теста, как безобидного и простого в реализации.

Не каждый случай патологии желудка и двенадцатиперстной кишки вызван инфицированием хеликобактерией. Ее участию по статистическим исследованиям отводят 70% (среди случаев язвы желудка до 38%, язвы двенадцатиперстной кишки - 56%). Наиболее достоверным фактом служит выявление этого микроорганизма непосредственно в слизистой оболочке желудка, в крови она не живет.

Однако, анализ крови на хеликобактер пилори способен показать результаты присутствия возбудителя. Это важно для диагностики и выбора лечения пациента. Сравнение полученных цифровых значений отклонений с нормой учитывается при расшифровке анализа крови на хеликобактер пилори и позволяет прогнозировать течение болезни.

Немного об особенностях хеликобактерии

Дословное латино-греческое название Helicobacter pylori («спиралевидная привратниковая») связано с характерной формой бактерии и максимальным проживанием в зоне перехода из желудка в двенадцатиперстную кишку (привратнике).

С помощью жгутиков обеспечивается подвижность и возможность двигаться в гелеобразной среде слизи на внутренней поверхности желудка. Это единственный микроорганизм, способный жить в кислой среде.

От открытия в 1875 году до вручения Нобелевской премии в 2005 прошло 130 лет. Многие ученые вложили свои знания и опыт в изучение необычной инфекции. Она не росла на питательных средах. С целью подтверждения своих исследований профессор кафедры клинической микробиологии из Западного Университета Австралии Барри Маршалл провел на себе эксперимент: выпил содержимое чашки с наличием бактерии. Затем через 10 дней на эндоскопии показал связь возникших признаков воспаления желудка с присутствием хеликобактерии.

Маршалл со своим коллегой Уорреном на этом не остановился. Они сумели доказать излечение гастрита курсом Метронидазола и препаратом висмута, показали роль антибиотиков в терапии гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Хеликобактерия имеет множество агрессивных свойств, вызванных внутренним составом

Современные исследования прояснили условия существования микроорганизма. Helicobacter pylori использует для себя энергию молекул водорода, выделяемого кишечными бактериями. Синтезирует ферменты:

• оксидазу;
• уреазу;
• каталазу.

В опасных условиях образует пленку, защищающую от иммунных реакций организма. Со временем изменяет форму на шаровидную (кокковую) и в таком состоянии тоже является заразной.

Важным моментом является нахождение в желудке у человека без признаков болезни. Но в случае падения защитных сил ведет себя очень агрессивно, вызывает от воспаления до язв и ракового перерождения. Вот почему своевременно обнаружить следы хеликобактерии пилори по анализу крови так важно для здоровья человека.

Кому следует проверять кровь на хеликобактер?

Внедрение хеликобактерии в стенку желудка может сопровождаться нетипичной, но, заслуживающей внимания, симптоматикой:

• боли - по интенсивности колеблются от слабых до сильных, возникают во время или после еды, возможны «голодные», часто человек описывает свои ощущения при прохождении пищевого комка по пищеводу;
• изжога - связана с забросом желудочного сока в нижние отделы пищевода, частые повторы вызваны повышенной кислотностью и поражением процессов регуляции;
• чувство тяжести в зоне эпигастрия - проявляется после даже необильной пищи;
• тошнота - без признаков токсикоза беременности или какой-либо патологии;
• иногда рвота и острые боли в желудке, похожи на пищевое отравление;
• наличие слизи и крови в каловых массах;
• постоянная отрыжка;
• вздутие живота (метеоризм);
• нарушение опорожнения кишечника (запоры или склонность к поносам);
• непонятное снижение веса.

Умеренные болевые ощущения на фоне стрессовых ситуаций - признак заражения хеликобактерией

В случае если перечисленные симптомы постоянно связаны с такими факторами риска, как:

• постоянный дискомфорт или переедания, приема алкоголя, голода;
• наследственное неблагополучие в семье.

Человеку следует провести полное обследование для исключения:

• язвенной болезни;
• рака желудка или пищевода;
• эзофагита (воспаления пищевода);
• выявления различий с диспепсией другой этиологии;
• гастрита и дуоденита;
• заражения хеликобактерией близких родственников;
• отношения к группе риска.

Особенности заражения детей

Статистика заболеваемости показывает, что хеликобактериозом заражено в России 35% детей дошкольного возраста, 75% школьников. Маленькие дети получают инфекцию от матерей, облизывающих соски, ложечку при кормлении, из слюны на фоне поцелуев, общей посуды.

Выявление антител в крови позволяет своевременно провести курс терапии для излечения ребенка. Но одновременно следует искать бактерионосителя среди взрослых членов семьи. Поскольку установлено, что спустя 3 года после курса лечения у 35% детей наблюдается повторное заражение. Через период 7 лет количество инфицированных доходит до 90%.

Наиболее часто клиника поражения складывается у ребенка:

• из тошноты;
• отказа от еды;
• диспепсических явлений (обильное срыгивание, вздутие живота);
• неясных болей.

Какими способами можно по крови установить хеликобактерию?

Организм любого человека реагирует на инфекционный возбудитель развитием защитной реакции. В крови нарастает уровень антител. Они образованы специфическими белковыми комплексами и клетками. Уровень диагностики позволяет выявить:

• наличие антител и дать им количественную оценку;
• структуру белков (иммуноглобулинов), которые вовлечены в реакцию антиген-антитело;
• ДНК клеток, участвующих в воспалении.

Соответственно применяемые методики называются:

• иммуноферментный анализ (ИФА);
• анализ на антитела и их белковые компоненты (иммуноглобулины);
• метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

ПЦР - один из необходимых методов диагностики

Как проводится иммуноферментный анализ?

ИФА на хеликобактер заключается в выявлении в сыворотке крови определенной концентрации антител. Показатель оценивается их разведением или титром. Наличие положительной реакции говорит, что в организме происходит реакция с чужеродным антигеном в виде хеликобактерии. Выраженность и величина показателя определяют силу ответной иммунной реакции.

Положительные стороны метода:

• возможность проведения исследования на уровне лаборатории в поликлинике;
• обнаружение бактерии на ранних стадиях заражения;
• отсутствие необходимости в фиброгастроскопии для подтверждения этиологии заболевания.

Недостатки:

• сохраняется возможность ложноотрицательного результата у зараженных пациентов, если иммунитет недостаточно силен;
• ложноположительный эффект может быть получен у больных уже пролеченных, но сохранивших антитела к хеликобактер пилори;
• саму бактерию выделить не удается;
• низкие титры антител выявляют на фоне лечения цитостатиками;
• результаты исследования крови на антитела к хеликобактер пилори сложно оценить, если пациент пролечен антибиотиками, даже по поводу, не имеющему отношения к патологии желудка.

Метод изучения специфических иммуноглобулинов

Иммуноглобулины (Ig) - особые белки, принимающие активное участие в борьбе с инфицирующим антигеном.

Иммуноглобулины располагаются на поверхности клеток иммунитета, настигают микроорганизм в любом месте тела

Но вырабатываются не сразу. В диагностике заражения хеликобактерией важное значение придается трем типам иммуноглобулинов, обозначаемых: A, M, G. Каждый играет свою роль в воспалительном процессе:

• IgG - считаются маркером, который подтверждает наличие в организме бактерии, могут обнаружиться уже на третьей-четвертой неделе после внедрения возбудителя, важно, что высокие цифры титра IgG остаются у человека еще на протяжении нескольких месяцев после выздоровления и гибели хеликобактерии;
• IgМ - является показателем раннего инфицирования, обнаруживается редко, у пациента еще отсутствует какая-либо симптоматика воспалительного процесса, поэтому выявлением можно установить заражение в семье;
• IgА - указывает на раннюю стадию инфицирования или на выраженный воспалительный процесс, возможно его обнаружение в слюне и желудочном соке зараженного человека, что указывает на высокую активность и заразность возбудителя.

• высокую эффективность лабораторного исследования, IgG выявляется у 95–100% пациентов, IgA - в 67–82% случаев, IgM - 18–20%;
• по анализу крови путем сравнения титров иммуноглобулинов с предыдущими показателями можно контролировать отклонения от нормы, развитие патологического процесса, эффективность лечения;
• исследование с большей вероятностью, чем антитела в крови, доказывает зараженность.

Недостатки:

• до появления главного маркера (IgG) должен пройти месячный срок, это играет на руку задержке в диагностике;
• после излечения особенно у пожилых пациентов титр остается высоким длительное время (IgG у половины больных обнаруживается полтора года);
• нет возможности распознать острую форму болезни от пассивного попадания бактерий в желудок.

Чтобы компенсировать недостатки метода используют суммарный учет иммуноглобулинов.

Диагностические возможности метода ПЦР

С помощью полимеразной цепной реакции в крови пациента можно выявить ДНК бактерии, основу генного состава микроорганизма. Поэтому этот метод считается наиболее достоверным. Результат оценивается как положительный (бактерия находится в организме) или отрицательный (бактерии у пациента нет). Подтверждая факт наличия хеликобактерии, метод не дает информации о ее патогенности. Известно, что у многих людей возбудитель не вызывает болезни.

Кроме того, сдавая анализ нужно точно учитывать, что не должно проводиться никакого лечения (не только антибиотиками). Это мало достижимо, поскольку все пациенты принимают какие-либо препараты для снятия неприятных ощущений или болей. Анализ проводится в специализированных центрах, поэтому его доступность низка.

Подготовка к проведению тестов и длительность исследования

Как сдавать анализ, подробно расскажет врач. В подготовку входит:

• исключение из питания за день до сдачи крови жирной пищи;
• категорический запрет на алкоголь;
• прием лекарств должен быть прекращен за 2 недели;
• сведение к минимуму физических нагрузок;
• в утро сдачи анализа не разрешается завтракать, можно только пить воду (от последней еды должно пройти не менее восьми часов).

Из взятой венозной крови с помощью осаждения эритроцитов и других элементов получают плазму. Микропипеткой она вносится в лунки специального планшета с нанесенным на них стандартом антигена. Между веществами, в случае наличия антител в сыворотке происходит реакция и образуются комплексные соединения, которые визуализируют добавлением красящего соединения.

О количестве антител судят по степени окраски

Для более точной оценки результата проводится фотометрирование на аппарате спектрофотометре. В нем происходит сравнение исследуемого материала с контрольными образцами. Математическая обработка позволяет получить количественные показатели. Лабораторный тест на иммуноглобулин G готовится 24 часа, пациент получит результат на следующий день. Для изучения других глобулинов необходима неделя.

Расшифровка результатов

Правильно расшифровать результаты анализа может только специалист. Врачи обычно не заостряют внимание на нормальных значениях хеликобактер пилори и отклонениях. Достаточным считается положительный или отрицательный ответ. Но степень повышения по сравнению с нормой все же указывает на активность размножения бактерий в организме.

Иногда дается заключение о сомнительном анализе, тогда его следует повторить спустя 2 недели. Каждая лаборатория определяет свои значения (референтные) для нормы, они вписываются в бланк-заключение.

Титры иммуноглобулинов оцениваются в разных системах. В единицах на мл плазмы (ед./мл) за норму принято 0,9. Соответственно нормальными для иммуноглобулинов:

• А и G считаются значения менее 0,9;
• М - менее 30.

В системе S/CO:

• менее 0,9 считается отрицательным результатом;
• 0,9–1,1 - сомнительным;
• более 1,1 - положительным.

В варианте units/ml:

• отрицательный результат - менее 12,5;
• сомнительный 12,5–20;
• положительный - более 20.

Отрицательный результат М и G иммуноглобулинов говорит об отсутствии инфицирования хеликобактерией, при негативном результате по типу А такого вывода сделать нельзя, поскольку возможна ранняя стадия заражения.

Оценить повышенный уровень можно для иммуноглобулинов:

• G - наличие в организме бактерии или пациент переболел и находится в периоде выздоровления;
• М - заражение произошло недавно;
• А - разгар воспалительного процесса с высокой активностью.

Если результат показывает повышение сразу трех типов иммуноглобулинов, то предполагается весьма агрессивно протекающее воспаление.

Через 2 недели после окончания курса лечения титр иммуноглобулина G снижается наполовину. Если его понижение за 6 месяцев произошло на 2% в течение, то можно надеяться на полное уничтожение хеликобактерии. Соотношение результатов подавления патогенного возбудителя и картины фиброгастроскопии показывает четкую связь со сниженным воспалительным процессом в полости желудка.

Другой результат: исследование в динамике показывает отсутствие снижения титров. Такой эффект не означает неправильного лечения, более похож на слишком активный процесс.

Кому противопоказан анализ?

Кровь из вены на анализ не берут:

• при общем возбуждении пациента;
• на фоне судорог;
• при флебите, тромбофлебите (воспалении) вены;
• изменениях на коже в месте предполагаемой инъекции.

Противопоказания определяются не способом исследования, а отношением больного к уколам и состоянием периферических вен на руках

Не стоит забывать, что повышенный титр антител к хеликобактерии часто выявляют у здоровых людей. Это объясняется бессимптомным бактерионосительством. В таких случаях патогенный микроорганизм «проживает» в желудке человека и не наносит ему вреда.

Однако бактерионоситель может спровоцировать заболевание желудка у близких родственников, детей. Поскольку передается через посуду, слюну. Нужно ли принимать курс лечения для избавления от бактерии устанавливает врач после осмотра, клинического обследования, изучения факторов риска пациента.

Выявить инфицирование Helicobacter pylori по крови можно не всегда. Ложные результаты путают диагностику. Поэтому методы следует применять в комплексе с учетом всего обследования пациента, возможностей лаборатории.

Хеликобактер пилори – болезнетворная спиралевидная бактерия. Ее отличием является устойчивость к агрессивному воздействию желудочного сока. После попадания в организм, она поселяется в слизистой ЖКТ, приводя к воспалительным реакциям. Негативное воздействие оказывают токсины, которые бактерия выделяет. Выявить ее можно просто, взяв анализ крови.

В России распространенность бактерии очень большая. В некоторых регионах инфицировано до 90% населения. Это объясняется пренебрежением правилами гигиены.

Показания к исследованию

Диагностика проводится, когда человек жалуется на дискомфорт, боль в ЖКТ. К симптоматике, указывающей на наличии бактерии, относятся:

• регулярная изжога;
• тяжесть в желудке;
• болезнетворные ощущения во время приема пищи или на голодный желудок;
• неприятие организмом мяса.

Может появиться дискомфорт и после еды, даже при поглощении незначительного количества еды. У пациента создается впечатление, будто пища вообще не переваривается.

Иногда возникают серьезные нарушения в работе желудка, когда человек не может есть, пить из-за сильных болей. Такой процесс может сопровождаться сильной рвотой. Анализ крови сдается на бактерию и в ситуации, когда в кале появилась слизь.

Понятие об тесте на наличие уровня антител к инфекции

Показывает количество антител, которые вырабатываются к бактерии. Для каждого типа микроорганизмов вырабатывается свой вид иммуноглобулинов.

Антитела к H.pylori вырабатываются в достаточном для диагностики количестве в срок до месяца. Они указывают на наличие инфекции и этап развития патологии.

Исследованию подвергается венозная кровь. Кроме описанных выше симптомов анализ может быть назначен и людям, которые имели контакт с зараженными пациентами.

Если анализ на кровь показал большое количество антител, то проводится диагностика методом Вестерн-Блота. Это специфическая диагностика, позволяющая получить дифференцированные сведения об антителах. Для получения точного определения количества антител используется электрофорез белков экстракта бактерии.

Проведение методики определения патогенной микрофлоры возможно в любом медицинском учреждении. Направление на него можно получить как у терапевта, так и у гастроэнтеролога и иммунолога.

Преимущества метода

К главному достоинству исследования относится высокая точность результата. В среднем, она составляет 85-95%. Преимущества заключаются в:

• недорогой стоимости проведенного анализа;
• доступности;
• отсутствие необходимости в серьезной подготовке;
• возможность отслеживания отклонений от нормы и динамики заболеваемости;
• обнаружение бактерии через короткий промежуток времени после заражения.

Недостатки

На результаты могут повлиять принятые лекарственные препараты. Поэтому необходимо заранее обговорить с врачом их прием. Во время взятия венозной крови некоторые пациенты ощущают дискомфорт, вплоть до возникновения предобморочных состояний.

Анализ крови требует много времени, поскольку врачам может потребоваться до недели чтобы провести анализ полученных результатов. К недостаткам относится и появление ложноотрицательного результата, если микроб впервые проник в организм, иммунитет еще не среагировал должным образом.

Иногда врачи говорят и о ложноположительных результатах, когда антитела сохраняются до полного уничтожения бактерии. Чаще всего это затрагивает людей преклонного возраста.

Подготовка

Непосредственно перед исследованием необходимо исключить алкоголь, жирную пищу, физические нагрузки.

Сдавать биоматериал следует до завтрака. Если терпеть невозможно, врач может позволить сделать несколько глотков чистой воды.

Сдается до начала применения лекарств, не раньше двух недель после проведенной терапии. Если анализ крови проводится для мониторинга, то сразу же указываются применяемые препараты и дозы.

Как сдавать биоматериал и сроки выполнения

Кровь берется утром из вены. Ее помещают в пробирку с веществом, которое способствует свертыванию крови. Благодаря этому удается удалить сыворотку. Отделившуюся плазму анализируют на наличие антител.

Процедура является безопасность, безболезненной. Поэтому противопоказаний к ее применению нет. Обычно сбор крови происходит по следующим этапам:

1. Пациента садят на кушетку, рука ложится на подушку.
2. Выше уровня локтя руку перевязывают жгутом или применяют манжет.
3. Сбор крови занимает меньше минуты.

Цена

Стоимость услуги зависит от того, в каком медицинском центре сдается анализ. В государственных лечебных учреждениях его можно пройти бесплатно по медицинскому полису.

Результаты обычно готовы через 7-8 дней. стоимость исследования составляет от 600 рублей.

Результаты анализа крови на Хеликобактер пилори, расшифровка нормы

Существуют разные методы количественного и качественного определения иммуноглобулинов в бактерии. Качественный показатель свидетельствует о наличии или отсутствии антител без количественной оценки.

Если пациент здоров антитела отсутствуют . Показатели количества основываются на пороговых значениях. Они означают норму, с которыми сравнивают полученные данные.

Нормы в лабораториях различаются цифровыми показателями, оцениваются в разных единицах. Но в бланке с результатами анализа ставятся цифры для определения нормы и отклонения.

Учитываются, что титры иммуноглобулинов ниже порогового показателя говорят об отрицательном результате теста, а выше – о положительном.

Референтные значения:

Тип иммуноглобулина	Что показывает	Концентрация в норме ед./мл
A	Свидетельствует о ранней стадии инфицирования. Может указывать о сильном воспалении слизистой желудка. Этот иммуноглобулин обнаруживается и у людей, которые не следят за своим здоровьем.	До 0,9
G	Подтверждает факт наличия бактерии в организме. Чаще всего его можно обнаружить в крови через 3-4 недели после инфицирования.	До 0,9
M	Говорит о ранней стадии болезни. Такие иммуноглобулины обнаруживаются редко, поскольку пациенты обращаются к врачу, когда болезнь перешла в более тяжелую стадию.	До 30

Иногда появляются показатели, которые оцениваются в качестве сомнительного. Тогда для уточнения диагноза анализ крови сдается через 14-20 дней.

Если у крови иммуноглобулин LgG отсутствует, ниже нормы, это свидетельствует о том, что в теле нет бактерии или заражение только произошло. При наличии болей в желудке исследования повторяют.

При высоких показателях риск развития высокий. После начатого курса лечения антитела быстро исчезают.

При наличии иммуноглобулина LgМ, который присутствует в нормальных значениях, это говорит об отсутствии болезни, вызванной бактерии. При высоких показателях можно сделать предположение о ранней стадии инфицирования.

Начатое лечение, как правило, приводит к полному выздоровлению, поскольку бактерии еще не успели сильно разрушить слизистую оболочку.

Отсутствие в крови LgА может говорить о том, что человек инфицирован недавно, была проведена правильная антибактериальная терапия, человек находится на стадии выздоровления.

Для определения более точных показателей используется , позволяющий обнаружить образцы ДНК бактерии. Такой тип исследования считается достоверным. Анализ крови бывает положительным или отрицательным.

Противопоказания к проведению ИФА

Противопоказаний к исследованию не выявлено.

Иногда место взятия крови меняется, если есть пораженный участок в локтевой области. Ко временным ограничениям относится нервное перевозбуждение пациента, судороги, поражение кожи или подкожно-жировой клетчатки, флебит пунктированной вены.

Видео про анализ крови на хеликобактер пилори:

Анализ на хеликобактер пилори: как сдавать? Хеликобактериоз – острая кишечная инфекция, возбудителем которой является бактерия хеликобактер пилори. При особых условиях она размножается в желудке и кишечнике, нарушая баланс микрофлоры и вызывая различной степени тяжести заболевания.

Особо опасными последствиями размножения хеликобактерий являются следующие патологические состояния:

• гастрит;
• язва желудка;
• онкологические новообразования.

Систематическая сдача анализов на хеликобактер пилори в крови поможет избежать серьезных проблем с ЖКТ. Остается только понять, каким способом провести обследование организма лучше всего.

Способов обнаружения в организме возбудителей хеликобактериоза поистине много. Различаются они по биологическому материалу, требуемому для исследования, а также по способу обработки этого материала.

Таким образом, выделяются следующие виды анализов:

1. Исследование крови на антитела к хеликобактериям. Результат анализа показывает содержание антител в плазме, которое в свою очередь говорит о количестве вредных бактерий в желудке и кишечнике. Таким образом, можно определить, грозит ли организму заражение хеликобактериозом или нет. Найти в организме хеликобактер пилори поможет анализ крови.
2. Уреазный тест. Данный тип исследования использует свойство хеликобактерий выделять особый фермент под названием уреаза. Он способен расщеплять мочевину, что также присутствует в желудке, до углекислого газа и аммиака. По выдыхаемой человеком порции воздуха можно определить количество хеликобактерий.
3. Исследование различных биоматериалов организма при помощи ПЦР. Этот анализ на хеликобактер пилори находит ДНК и РНК болезнетворных микроорганизмов практически в любых субстанциях организма, что позволяет довольно точно судить о течении заболевания.
4. Поиск микроорганизмов провокаторов хеликобактериоза в пробе слизистой, составляющей покрытия стенок желудка, которая берется путем гастроскопии. Данный способ считается наиболее быстрым, так как в качестве биоматериала берется сама среда, в которой содержатся болезнетворные микроорганизмы.

Обычно, чтобы добиться максимальной достоверности конечных результатов, врач назначает пациенту не один, а два анализа, причем исследованию могут подвергаться либо два разных биоматериала одним способом, либо один биоматериал двумя разными способами.

Однако не исключается исследование разных биологических материалов разными методами. Все это имеет большое значение, так как бактерии возбудители хеликобактериозной болезни по природе своей очень коварны. Обычно люди не понимают этого и принимают очередную боль в животе за легкое отравление, хотя это гастрит который очень скоро может перерасти в язву желудка и даже рак.

Существуют как общие, так и определенные правила сдачи биологического материала на исследование нахождения в нем следов хеликобактерий. Соблюдение всех порядков способствует получению максимально достоверных и точных результатов анализа на хеликобактер пилори.

Перед тем как сдать любой анализ на хеликобактер пилори, нужно обратить внимание на следующие рекомендации:

• если пациент проходит курс лечения антибиотиками, следует за 7 суток до планируемой сдачи анализов приостановить прием антибиотических средств;
• за один день до сдачи анализов не рекомендуется употреблять острую и жирную пищу, так как она с большой вероятностью может повлиять на конечный показатель содержания хеликобактерий в организме;
• также за сутки до похода в больницу настоятельно рекомендуется отказаться от таких занятий, как: курение, употребление алкоголя и иных крепких напитков, в число которых входят чай и кофе;
• необходимо за две недели до сдачи анализов отказаться от всех препаратов, усиливающих пищеварительную активность.

Вышеперечисленные правила являются общими для каждого случая. Их настоятельно рекомендуется соблюдать вне зависимости от того, какой анализ на хеликобактер был выбран.

Кроме общих правил стоит выделить определенные рекомендации для каждого способа сдачи анализов.

Они заключаются в следующем:

• если хеликобактер пилори определяется анализом крови, правила подготовки не сильно отличаются от общих рекомендаций. Однако стоит отметить, что кровь сдается на пустой желудок. В крайнем случае, интервал времени между трапезой и сдачей анализа должен быть не менее 4 часов;
• если планируется сдавать кал для поиска хеликобактер пилори, требуется отказаться от препаратов, активизирующих работу кишечника, за три дня до забора биоматериала. Также за трое суток необходимо приостановить использование медицинских свеч;
• подготовка к уреазному легочному тесту включает в себя несколько пунктов с рекомендациями. Например, за день и на протяжении этого дня ограничить употребление продуктов, увеличивающих газообразование. К таковым относится черный хлеб, капуста, яблоки. За день до теста надо исключить прием пищи, способствующей слюноотделению.

Это все правила, необходимые для получения правдивых результатов анализа крови, дыхания и кала на хеликобактер.

Сдача крови для поиска в ней интересующих клеток стала наиболее классическим и, соответственно, удобным методом выявления хеликобактер пилори на разных участках пищеварительной системы. Данную процедуру лечащий врач обычно назначает пациенту в качестве основного способа. Поэтому стоит конкретизировать детали проведения этого анализа. Анализ крови на хеликобактер пилори проводится по двум методикам. Это иммуноферментный анализ (ИФА) и путем полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Первый метод основывается на способности человеческого иммунитета вырабатывать антигены к всевозможным «чужим» клеткам, попадающим в организм. Точно так же происходит и в случае с возбудителями хеликобактериоза. Путем химических преобразований из пробы крови выделяется конечный состав, в котором легко обнаружить антитела к хеликобактериям. Как сдать анализ на хеликобактер пилори? Очень просто – как минимум за 4 часа до процедуры кушать нельзя. Пить разрешается, но только чистую воду.

Анализ крови методом ПЦР – высокоточный инновационный метод, основанный на поиске ДНК и РНК интересующих бактерий и микроорганизмов в жидкой составляющей крови – плазме. Метод использует сложные химические реакции, в результате которых получается довольно сложный код, расшифровка которого приводит к конечному результату. Такие анализы на хеликобактер пилори позволяют обнаружить возбудителей хеликобактериоза всех видов: LgA, LgM и LgG, каждый из которых имеет свое номинальное значение в организме.

Норма хеликобактер пилори определяется не по одному, а по трем показателям. Особенно хорошо для определения содержания бактерий в желудке и кишечнике себя зарекомендовал метод ПЦР.

Расшифровка анализа плазмы крови на хеликобактер пилори действует по принципу разделения полученных данных на положительные и отрицательные. Антитела, что выявляются в ходе процедуры расшифровки, делятся на три вида – LgA, LgM и LgG. Каждый из видов имеет свое значение и говорит о конкретных проявлениях в организме.

Присутствие, отсутствие и значение всех трех видов имеет следующий вид:

1. LgM – вырабатывается на ранней стадии развития, присутствие в крови говорит о легкой степени хеликобактериоза. При отсутствии в крови хеликобактер данной группы отсутствует и само заболевание.
2. LgA – указывает на более серьезный воспалительный процесс желудка. Присутствие антитела в плазме крови говорит о развитой инфекции или о недавно перенесенной болезни. Если антител нет, то это указывает на отсутствие болезни.
3. LgG – говорит о хеликобактериозе, длящемся уже 3-4 недели, а также о недавно перенесенной инфекции, вызванной этим же возбудителем. Присутствие может означать серьезное заражение или, наоборот, выздоровление. При первом варианте возможно появление язвенной болезни. Отсутствие означает выздоровление или слабую активность заболевания, однако, даже в таком случае имеется риск обострения язвенной болезни.

Анализ крови на хеликобактер пилори, расшифровка которого проводится в медицинской лаборатории, – высокотехнологичная процедура. Нередко у пациента бывают завышены все три показателя антител. Это говорит уже о самой высокой стадии развития заболевания. Поэтому врачи часто учитывают общий статус антител.

Таким образом, перед тем, как сдать анализ на бактерии хеликобактер пилори, будь то анализ крови, выдыхаемого воздуха или кала, следует обратить внимание на общие и определенные правила сдачи конкретно для каждого вида исследований. Полимеразная цепная реакция – весьма точный метод, для которого подходит любой биологический материал. Поэтому на вопрос «Какой метод лучше?» ответ очевиден: ПЦР. Он подойдет также и лицам пожилого возраста, у которых забор некоторого биоматериала часто вызывает затруднения.

При дискомфорте или необычных ощущениях в области живота человеку зачастую назначают анализ на бактерии хеликобактер пилори.

Он предназначен для проведения профилактического исследования желудка и двенадцатиперстной кишки для вычисления отклонений в их работе. Название исследования получило от имени бактерии «хеликобактер». Она обитает в отделе кишечника между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Сами бактерии анаэробные и не могут обитать на воздухе.

Если объем бактерий в организме растет, то заболевание, которое они имеет название хеликобактериоз. При его развитии могут образовываться язвы в кишечнике, гастрит, онкологические заболевания. Хеликобактериозом можно заразиться от близких людей , с которыми человек находится в постоянном контакте.

Исследование на хеликобактерпилори может быть проведено несколькими различными способами. Каждый из них имеет свои особенности касательно забора материала для исследования.

Чтобы получить более достоверный и точный результат исследования на хеликобактериоз, врачи рекомендуют провести как минимум два разных исследования.

Первый тип исследования на хеликобактериоз — это проба крови . При ее исследовании можно выявить наличие в ней особых антител, которые появляются при высокой концентрации бактерий в кишечнике. Из крови выделяют плазму . Исследование зависит от индивидуальной чувствительности организма и общей концентрации иммуноглобулина. При этом исследуются такие показатели, как:

Второй тип исследования — это проведение уреазного дыхательного теста . Он основан на том факте, что бактерии при своем развитии в кишечнике могут выделять уреазу — особый фермент, который, попадая в ЖКТ, расщепляется под воздействием мочевины на углекислый газ и аммиак . Эти газы выводятся из организма через легкие. При проведении исследования именно их наличие в результатах исследования говорит о высокой вероятности хеликобактериоза.

Данное исследование может проводиться несколькими методами. При это один из них проводится натощак, а два прочих — после употребления человеком особого раствора.

Поэтому к проведению дыхательного теста необходимо подготовиться. За три дня до теста нельзя употреблять алкоголь, ужин перед дыхательным тестом должен быть легким и не острым, также нежелательно принимать пищу, которая может стать причиной повышенного газообразования (яблоки, бобы, капуста, черный хлеб). Перед исследованием нельзя потреблять нестероидные противовоспалительные препараты , а также курить и жевать жевательную резинку.

Третий тип исследования — это изучение кала. В нем могут быть обнаружены антигены бактерий. Тест проводится на основании особого чувствительного метода, основанного на ПЦР (полимеразной цепной реакции ). При исследовании в кале можно обнаружить ДНК или РНК бактерий. Такое исследование проходит с максимальным удобством для больного, поскольку не требует его личного присутствия. Также организм человека не подвергается никаким травмам и стрессам.

Данный тест проводят после подготовки. Она заключается в отсутствии в рационе в течение трех дней неорганических солей, большого объема пищевых волокон, красителей, лекарственных препаратов, способных улучшить перистальтику кишечника . Кроме кала, такое же исследование можно проводить при помощи таких биоматериалов, как:

• кровь или плазма;
• моча;
• слюна;
• мокрота;
• околоплодные воды при беременности.

Четвертый тип теста на хеликобактериоз — то забор небольшого кусочка слизистой желудка для исследования на биопсию. Такое исследование проводится при гастроскопии. Но данный тип исследования считается максимально быстрым .

Когда назначается исследование?

Тест на наличие в организме бактерий хеликобактерпилори назначается далеко не всегда, а только по некоторым показаниям. Зачастую небольшое количество бактерий все же обитает в кишечнике человека, но при ослаблении иммунитета микроорганизмы могут начать развиваться с огромной скоростью. При этом они начинают оказывать некоторое воздействие на внутренние органы человека. Это ощущение постоянного дискомфорта в кишечнике .

Признаком заболевания становятся и некоторые нарушения в переработке и ферментации продуктов в кишечнике на фоне употребления алкогольных напитков. Эффект проявляется, когда человек начинает быстро пьянеть при употреблении совсем небольшого объема алкоголя. Кроме того, у него ярко проявляется похмельный синдром (ощущение тошноты, тяжести в области левого подреберья).

Назначают проведение исследования при разного рода болях в желудке , дискомфорте, изжоге после еды, тяжести в желудке, невозможности переваривать блюда из муки, мяса, жирные, жареные или острые блюда, беспричинная тошнота и рвота. Кроме того, у человека могут проявляться болевые ощущения в желудке, когда он голоден, и она проходит после утоления голода. В некоторых случаях ощущение дискомфорта носит временный характер и человек связывает его с тем, что он съел неподходящий или не свежий продукт или просто голоден. Но стоит помнить, что любой дискомфорт может являться признаком достаточно серьезных заболеваний.

Сдавать анализ на хеликобактерпилори можно в любой поликлинике или частной лаборатории. Анализ проводят после назначения и обследования у гастроэнтеролога.

Чаще всего исследование проводят на основании анализа крови и кала . При этом о подготовке к исследованию расскажет врач, поскольку разные типы исследования требуют разного.

После исследования расшифровку теста отправляют врачу, на основании которой выявляется заболевание, назначается лечение и корректировка режима питания и образа жизни в целом.

Что значит положительный результат?

При проведении анализа на хеликобактерпилори при помощи забора крови, исследуется ее плазма на наличие антител. Все они относятся к разным группам. При этом исследование подразумевает два результата положительный и отрицательный. При положительном результате исследования концентрация антител в плазме крови выше нормы.

Антитела типа IgA выявляются в крови редко, но они говорят о достаточно серьезных заболеваниях и воспалениях желудка. При положительном результате выявляется наличие хеликобактерной инфекции.

Антитела типа IgM — это показатели кишечных инфекций ранних стадий. При их обнаружении в плазме крови можно судить о только развивающихся кишечных инфекциях. Антитела типа IgG проявляются в крови при течении заболевания примерно от 3 до 4 недель. Либо же заболевание было недавно излечено. При положительном результате исследования, выявленном до лечения, существует риск возникновения язвы желудка или развития онкологий. Если же положительный результат был диагностирован уже после начавшегося лечения, то он говорит о постепенном излечении.

При проведении дыхательного теста исследование может иметь несколько разных результатов, в зависимости от которых диагностируется степень заражения организма человека бактериями хеликобактерпилори.

При положительном результате оценивают процент содержания стабилизированного изотопа в выдыхаемом воздухе. При легкой стадии заболевания его объем варьируется от 1 до 3,4 %. При средней тяжести хеликобактериоза процент стабилизированного изотопа в выдыхаемом воздухе может достигать от 3,5 до 6,4%. При тяжелой стадии заболевания он составляет от 6,5 до 9,4%. При крайне тяжелой степени болезни, процентное соотношение стабилизированного изотопа может составлять до 9,5%.

Норма для здорового человека

Нормальный результат — это отрицательный результат. Но точные нормы содержания бактерий в организме может определить только врач.

При отрицательном результате исследования на наличие антител IgG, можно говорить об отсутствии инфекции в организме человека. Но такой же результат наблюдается и когда больной уже проходит курс лечения от хеликобактериоза. При этом риск развития язвенной болезни достаточно низкий, но вероятность существования язвы не исключена.

Нормальный результат наличия в организме атигена IgM — отрицательный. В этом случае бактерий в желудке не обнаруживается. Наличие в крови человека особых антител типа IgA может свидетельствовать о ранних стадиях заражения либо об успешности антибактериальной терапии. Такой же результат проявляется и у здоровых пациентов.

Как лечить заболевание?

Единого типа лечения хеликобактериоза не существует. Оно назначается в зависимости от состояния здоровья человека. Сами бактерии достаточно устойчивы к большому числу разного рода антибиотиков. По этой причине достичь положительной динамики в лечении сложно, также полностью уничтожить весь объем бактерий в организме пациента удается с трудом.

Кроме того, если больной уже принимал какие-либо антибиотики для лечения хеликобактерпилори, то эффективность этого же препарата будет минимальна или же он вовсе не повлияет на них. Особую опасность для здоровья человека представляет тот факт, что антибиотики, применяемые для устранения хеликобактериоза, также уничтожают и всю полезную микрофлору в кишечнике.

Поэтому после прохождения курса лечения, необходимо использовать препараты для восстановления микрофлоры . Проводится лечение хеликобактериоза в таких случаях, как:

• язвенная болезнь;
• атрофический гастрит;
• после операции по устранению рака желудка;
• при раке желудка у одного из близких;
• наличие MALT-лимфомы.

Если же человек страдает в течение нескольких лет от расстройств пищеварения , то ему назначают обследование и эрадикацию, если не были обнаружены иные причины подобного состояния. В прочих случаях врач может прописать больному лекарственные препараты, регулирующие кислотность желудка.

Для профилактики может быть назначено дробное питание, которое должно быть богато клетчаткой и кисломолочными продуктами. При этом, во время лечения не допускается употребление очень горячей или холодной еды, употребление жареных, соленых и острых блюд, алкоголя, газированной воды и лимонадов. Кроме того, необходимо соблюдать водный баланс и пить отвары лекарственных трав.