По данным статистики, на сегодняшний день почти 25% малышей появляются на свет при помощи операции которая может стать причиной появления различных заболеваний у женщины. Так, у каждой второй молодой мамы после подобного хирургического вмешательства обнаруживаются спайки. Это тонкие пленки, которые сращивают между собой органы мешая их нормальному функционированию. Спайки после кесарева сечения образуются вследствие нарушения серозного покрова брюшины.

Симптомы

В большинстве случаев выявить присутствие спаек самостоятельно невозможно. Очень долгое время они не подают никаких признаков появления. Уже в более запущенной форме женщина может почувствовать трудности при испражнении кишечника (запоры), метеоризм, болевые ощущения в пояснице и нижнем отделе живота. Как правило, подобные симптомы чаще всего беспокоят при нарушении правильного питания и выполнении физических нагрузок.

Спайки после кесарева: лечение

Если наличие данной патологии никак не влияет на самочувствие женщины и работу органов, избавляться от нее не обязательно. Если же спайки после кесарева мешают и сопровождаются болями, то рекомендуется прибегнуть к консервативному лечению, например, физиотерапии. В случае малой эффективности упомянутого способа хирургическое вмешательство неизбежно.

Если спайки после кесарева очень прочные, то, скорее всего, врач применит аквадиссецию (рассекание рубцов с помощью сильного напора воды) или лазеротерапию (устранение лучами лазера). Иногда со спайками приходится бороться методом электрохирургии (с помощью электроножа). Также популярным способом избавления от данной патологии является лапароскопия. Как правило, к ней прибегают при возникновении бесплодия.

Единственным минусом проведения любой операции является риск повторного появления спаек. Получается, что данный метод не гарантирует окончательного избавления от них.

Предотвращение спаек

После кесарева женщина может сама предотвратить развитие данной патологии. Во-первых, ей необходима умеренная физическая активность, которую нужно начинать как можно раньше. Например, не стоит слишком долго придерживаться постельного режима после хирургического вмешательства - первые шаги по палате стоит делать уже через 9-11 часов после операции. Во-вторых, нужно более внимательно отнестись к качеству своего питания - стоит отдавать предпочтение тем продуктам, которые будут очищать кишечник и не станут провоцировать запоры.

Последствия

Спайки на шве после кесарева могут послужить причиной невозможности повторной беременности (бесплодия). Дело в том, что в результате подобной патологии очень часто происходит нарушение проходимости труб, таким образом, проникновение в матку яйцеклетки становится невозможным. Если спайки «заковали в свои цепи» и кишечник, то у женщины могут наблюдаться признаки его непроходимости в виде рвоты, вздутия и задержки стула. В таком случае показано срочное хирургическое вмешательство.

Очень часто полостные операции осложняются спаечными процессами, которые врачи называют естественной защитной реакцией организма от разного рода инфекционных поражений. Достаточно часто образуются спайки после кесарева сечения. Фактически, спаечные ткани носят рубцовый характер и не способны воспалиться либо нагноиться, но они нередко становятся причиной патологического деформирующего срастания малотазовых органов.

При заживлении послеоперационных разрезов активируются рубцовые процессы, для успешного протекания которых организм в больших количествах продуцирует фибрин, способствующий ускоренному срастанию рассеченных тканей.

Для справки! Фибрин – неглобулярное высокомолекулярное белковое вещество, имеющее волокнистую структуру. Сгустки таких волокон являются своего рода каркасом для тромба, образующегося при кровесвертывании.

Но что такое спаечный процесс, и какое он имеет отношение к послеоперационным рубцам? В процессе срастания происходит чрезмерная продукция фибрина, поэтому сращивание тканей происходит в зоне, более обширной, нежели первоначальное поражение. В результате образуются спайки, которые соединяют соседние органы либо отдельные их части.

После хирургического родоразрешения спаечные процессы обычно затрагивают органы, локализующиеся в малотазовой области, хотя обнаруживаются и в брюшной области. Причиной подобного распространения являются крупные размеры матки при родоразрешении. Чаще всего кесарево становится причиной спаек между такими органическими структурами, как матка и кишечник, яичники и маточные трубы. То есть спайки могут распространяться не только между органами репродуктивной системы, но захватывают брюшину, кишечные петли и прочие структуры.

Причины формирования спаек после кесарева

Спаечная патология имеет неоднозначный характер, потому как с одной стороны организм пытается так защитить органы от вероятного распространения инфекционного процесса. Как уже упоминалось, рубец на матке после кесарева сечения формируется при поддержке фибрина. В результате спаечного процесса происходит предотвращение распространения инфекционного процесса.

С другой стороны, активность фибрина в послеоперационный период приводит к формированию спаек в брюшной и малотазовой области. Спаечные процессы вызывают нарушение проходимости фаллопиевых труб, лишают внутриорганические структуры нормальной подвижности и пр.

Факторами, способными вызвать спаечный процесс, являются нарушения асептических норм, грубая работа хирурга, слишком длительное течение кесарева сечения при открытой брюшной полости, антисептика в процессе вмешательства и пр. Но кесарево не всегда провоцирует развитие спаек. Если операция проведена быстро, качественно и профессионально, своевременно приняты меры по предупреждению воспалительных и спаечных процессов существенно снижают риск возникновения подобного осложнения.

Как проявляются спайки

Очень часто первые полгода ухода за малышом занимают все время мамочки, которая из-за постоянных хлопот и беспокойства практически не обращает внимания на собственное здоровье. Поэтому первые проявления спаечного процесса часто остаются для женщины не замеченными или несущественными. Но для спаек после кесарева сечения симптомы подразделяются на две категории. Первая категория признаков наблюдается при малотазовой локализации спаечного процесса и заключается в следующем:

• Внизу живота наблюдается болезненный синдром, который усиливается при пальпации и во время движения;
• Учащенная пульсация;
• Тошнотно-рвотная реакция;
• Кишечные расстройства вроде диареи, непроходимости;
• Сонливое состояние;
• Слабость;
• Гипертермия.

Подобная симптоматика наблюдается при острой форме спаечного процесса, которую необходимо срочно лечить. При интермиттирующем течении спаечной патологии клинические проявления носят эпизодический характер, сменяясь бессимптомными периодами. Для подобной формы патологии характерны менструальные нарушения. Встречается и хроническая форма спаечной патологии, при которой болезненность практически отсутствует, поэтому пациентки не спешат к гинекологу. Хронические спайки чаще всего приводят к скрытому бесплодию и выявляются настолько запущенными, что лечение становится бессмысленным и бесполезным.

Вторая категория признаков характерна для спаек, локализующихся выше малотазовой области. Среди них выделяют частую отрыжку и вздутие, тошнотно-рвотный синдром. А при двигательной активности у женщины в брюшной полости ощущается постоянная болезненность. Характерна для спаек подобного расположения и кишечная непроходимость, которая проявляется постоянной схваткообразной болезненностью, вздутием и отсутствием какого-либо стула.

Случается, что спаечную симптоматику путают с нормальным послеоперационным заживлением швов. Но игнорировать любой дискомфорт в области живота после кесарева категорически нельзя.

Опасные последствия спаек

Спайки обладают плотной и неэластичной структурой, поэтому мешают нормальной внутриорганической деятельности. Кишечник утрачивает свою подвижность, его моторика нарушается, что приводит к непроходимости. Кроме того, спайки после кесарева сечения негативно сказываются на функциональности фаллопиевых труб, яичников и матки. При локализации спаек в трубах создается преграда для сперматозоида, мешающая ему проникнуть к яйцеклетке. Или оплодотворенная яйцеклетка не сможет достигнуть и закрепиться в матке. Т. е. возникает бесплодие. Если же яйцеклетка закрепляется в трубе, то развивается внематочная беременность.

Мало радости будет приносить и сексуальная жизнь, поскольку каждый половой акт будет сопровождаться сильной болью, а не удовольствием. Также спаечная патология может спровоцировать воспалительные процессы эндометриального маточного слоя в месте рубцевания. При отсутствии терапии рубцовая ткань разрастается, приводя к развитию эндометриоза и распространению на другие здоровые органы. При запущенной форме патологии проблема с зачатием перерастает в необратимое бесплодие.

Традиционные методы терапии

Терапия спаечной патологии зависит от степени развития патологического процесса. Раннее его выявление обеспечивает более простой подход к лечению. Если же патология развилась до запущенного состояния, то лечение будет носить оперативный характер, что не гарантирует полного избавления от патологии и часто заканчивается очередным рецидивом. В целом терапевтические методы сводятся к следующему:

Если спаечный процесс основательно запущен, то спайки на матке после кесарева требуют хирургического вмешательства. Если операцию по устранению спаек производить открытым способом, то снова случиться аэрация брюшины, способствующая образованию повторного спаечного процесса. Потому наиболее эффективным хирургическим способом устранения патологии является лапароскопическая операция, которую проводят посредством электроножа.

Также рассечение спаек осуществляется посредством лапароскопической электрокоагуляции, аквадиссекцией, лазерного воздействия и пр. После лапароскопической операции весьма полезно будет пройти курс гинекологического массажа. Эффективность хирургического устранения спаек наблюдается лишь у 60% пациенток, поэтому после вмешательства многим назначается прием дополнительных препаратов, предупреждающих рецидивы спаечного процесса.

Чтобы исключить повторное образование спаек, назначается введение различных веществ между проблемными органами, к примеру, минеральных масел с глюкокортикоидными гормонами, Повидина либо Декстрана. Также повторного рецидива можно избежать посредством обертывания фаллопиевых труб и яичников специальным пленочным материалом, который вскоре рассосется самостоятельно.

Используются при запущенных формах спаечной патологии и микрохирургические оперативные вмешательства, называемые пластикой труб. Но подобная терапия носит лишь временный характер и длится около года. Причем доступ к поражениям осуществляется посредством лапаротомического способа, т. е. через надрез на брюшной стенке. Если же пластика маточных труб неэффективна, то для повторного материнства женщине придется прибежать к ЭКО методике.

Профилактические меры

Обычно после кесарева лечащий врач заранее предупреждает пациентку о необходимости движения. Именно физическая активность поможет избежать развития спаечного процесса. Через сутки после родоразрешающей операции родильнице рекомендуется вставать, с осторожностью передвигаться по палате.

В дальнейшем избежать спаечного процесса поможет сбалансированный рацион. Также для профилактики спаечных осложнений рекомендуется половой покой до окончательного заживления рубца. Если в ходе реабилитационно- восстановительного периода возникли подозрительные признаки, то обязательно нужно показаться специалисту.

По данным современной медицинской статистики, примерно при каждых четвертых родах врачам акушерам-гинекологам приходится прибегать к оперативному родоразрешению. Данная операция может иметь для женщины определенные отдаленные последствия, и спайки после кесарева сечения составляют довольно большой процент подобных осложнений. Любая полостная операция может осложниться возникновением спаечной болезни. В основном к этому заболеванию приводят обширные вмешательства на брюшной полости, сопровождающиеся обильным кровотечением и воспалительным процессом. Однако спайки после операции кесарево сечение имеют определенную характерную клинику и своеобразные последствия для женского организма.

Читайте в этой статье

Причина образования спаек после оперативного родоразрешения

Спаечная болезнь, как и большинство процессов в человеческом организме, имеет положительную и отрицательную сторону. Следует отметить, что образование спаек при различных операциях является попыткой организма защитить брюшную полость и органы малого таза от возможного инфицирования.

Во время операции происходит иссечение тканей, и на месте разреза образуется рубец. Помимо этого, любое вскрытие брюшной полости сопровождается воспалением листков брюшины и образованием специального вещества – фибрина, который вызывает склеивание их поверхностей.

Этот процесс должен предотвратить распространение инфекции на соседние органы, однако имеется и обратная сторона медали. Склеивания брюшины в послеоперационный период на этих участках достаточно часто приводит к образованию спаек. Именно они мешают свободному перемещению органов в брюшной полости, нарушают проходимость маточных труб, вызывают бесплодие и приводят к различным патологическим процессам в животе.

Причины спаек после кесарева сечения такие же, как и после других полостных операций. Грубые действия хирурга, недостаточная асептика и антисептика во время вмешательства, пролонгация работы на открытой брюшной полости могут вызвать у женщин подобные осложнения.

Оперативное родоразрешение далеко не всегда приводит к развитию спаечной болезни. Своевременная борьба с воспалением, качественно и быстро выполненная операция, соблюдение необходимых методик борьбы со спайками в послеоперационный период снижают риск возникновения патологии в несколько раз.

Основные симптомы спаечной болезни после кесарева сечения

Симптоматика наличия спаек у женщины может зависеть от различных факторов. Достаточно часто заболевание протекает без каких-либо видимых проявлений. Это обычно происходит при переходе острого воспалительного процесса в хронический. В данном случае наличие спаек в области малого таза или органов брюшной полости многие женщины могут обнаружить только при возникновении различных нарушений репродуктивной функции.

При развитии спаечной болезни после кесарева сечения симптоматика зависит от того, какой участок поражен патологией.

Спайки брюшной полости

Если основной спаечный процесс возник в брюшной полости, чаще всего женщину беспокоят проблемы ЖКТ. Связано это с тем, что петли кишечника переплетены между собой, перистальтика нарушена, в желудке возникают застойные явления.

Главные симптомы данной патологии - это тошнота, рвота и расстройство стула, боли в животе. Последнее проявление часто острого характера, сопровождается вздутием и раздражением брюшины. Если спаечная болезнь осложняется острой кишечной непроходимостью, стул и отделение газов полностью прекращается, рвота становится постоянной, часто с запахом кала.

Симптомы спаек в области малого таза

Если образования спаек сосредоточены в малом тазу, то симптоматика заболевания несколько отличается от патологии брюшной полости. Чаще всего женщину беспокоят постоянные ноющие боли в нижнем отделе живота, пояснице. Болевой синдром обычно более всего выражен при физических нагрузках, половой жизни молодой женщины.

Объяснение данной ситуации достаточно простое: спаянные органы перерастягиваются при резких движениях. Поэтому боли практически не поддаются действию анальгетиков.

Довольно часто процесс в малом тазу протекает без определенных симптомов, и о своем диагнозе молодая женщина узнает только при попытке забеременеть. Спайки после кесарева сечения могут закрывать просвет маточных труб, что делает невозможным процесс выхода оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Если образовались спайки на маточном шве

Наиболее часто у данной категории женщин образуются спайки на шве после кесарева сечения. При припаивании матки к листку брюшины в месте операционного шва нарушений в работе ЖКТ практически не наблюдается. Основным симптомом остается боль и тяжесть в малом тазу.

Если образование спаек в полости матки или других репродуктивных органов не отразились на способности женщины к зачатию, можно при отсутствии болевого синдрома не начинать специфического лечения.

Как бороться с образованием спаек после кесарева сечения

Довольно часто на прием к гинекологу обращаются женщины с вопросом, как лечить спайки после кесарева сечения. Наиболее щадящим, необременительным и достаточно доступным считается использование методик физиотерапии.

Обычно эти способы применяют при нахождении женщины в стационаре после операции, когда в анамнезе указана предрасположенность к образованию спаек и коллоидных рубцов.

Для более серьезного лечения в распоряжении медиков имеются препараты, растворяющие волокна соединительной ткани:

• чаще всего используют инъекции ферментов;
• основными препаратами при подобной терапии считается “Лидаза” и “Лонгидаза”.

В основном подобный способ лечения применяется при сильном болевом синдроме и неспособности анальгетиков купировать приступы боли.

При запущенных случаях спаечной болезни многие специалисты рекомендуют рассечение спаек хирургическим путем. Однако тут возникает определенная коллизия: если проводить операцию открытым путем, произойдет новая аэрация брюшной полости и могут образоваться новые спайки.

На помощь пациенткам может прийти лапароскопическая методика иссечения при помощи электроножа. Подобная практика уже внедрена в большинстве государственных лечебных учреждений и частных медицинских центров.

Отрицательной чертой хирургического рассечения можно считать то, что данная манипуляция по своей сути является операцией, требует общей анестезии и соответствующей подготовки. Не всякая молодая женщина решится еще раз лечь под нож без выраженных признаков спаечной болезни.

Профилактика осложнений при плановых операциях

Многие женщины перед предстоящей операцией в родильном доме задаются вопросом, как избежать спаек после кесарева сечения. В лечебных учреждениях будущим мамам помогут нивелировать последствия данной операции.

Борьбу с образованием спаек в брюшной полости и области малого таза необходимо начинать уже с самых первых дней после оперативного родоразрешения. На первый план выходит активный послеоперационный период:

• Молодым мамам рекомендуется подъем уже через 6 — 8 часов после операции. Если проводилась спинальная анестезия, то этот период увеличивается до 16 — 24 часов. Подобные временные разночтения вызваны определенными сложностями после регионарной анестезии у беременных женщин.
• Для предотвращения выраженного болевого синдрома и отрицательного воздействия раннего подъема на состояние послеоперационного рубца, пациенткам советуют использовать специальный бандаж в течение 3 — 6 дней после операции.
• После выписки из стационара молодая мама не должна сокращать объем физических нагрузок, даже если область послеоперационного рубца ее беспокоит.

Подобные меры не позволят органам брюшной полости и брюшине переплестись при помощи спаек, а склеивающая функция фибрина будет нивелирована внешними нагрузками. При этом использовать препараты алоэ, стекловидное тело и лидазу никто не запрещает в послеоперационный период. Главное, чтобы прием этих лекарственных средств не отразился на процессе лактации и кормления малыша.

Как гласит одна из основных медицинских заповедей: “Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить”. Спаечный процесс после операции кесарева сечения подтверждает данный афоризм.

Только 5 — 8% женщин, перенесших подобную операцию, имеют генетическую склонность к массивному образованию спаек, в остальных случаях болезнь после оперативного родоразрешения является результатом плохой работы хирурга и неправильного образа жизни после операции молодой мамы. Повышение профессионального уровня акушеров-гинекологов, разработка новых рассасывающих препаратов, использование щадящих методик при кесаревом сечении и, разумеется, повышение просветительной работы среди пациенток помогут снизить процент подобных осложнений в акушерстве до минимума.

Похожие статьи

Грыжа после кесарева сечения симптомы выказывает довольно яркие. Стоит лишь внимательно понаблюдать за своим состоянием. ... Чем грозят спайки после кесарева сечения, как их лечить...

Развитие медицины привело к тому, что даже самые сложные проблемы, связанные с рождением малыша, решаются благодаря хирургическим родам. Кесарево сечение с каждым годом набирает популярность среди женщин, так как проводится под наркозом. Женщина не чувствует схваток, не мучается в потугах, может сразу же приложить своего ребенка к груди.

Вы уже обращались к врачу?

Да Нет

Казалось бы, кесарево сечение облегчает процесс родоразрешения, но каждая роженица обязана знать: открытые операции почти всегда влекут за собой осложнения, в числе которых спайки после кесарева. Следует разобраться, почему возникают подобные проблемы, как их не допустить, и какая терапия будет необходима, если своевременно не остановить процесс.

Что собой представляют спайки

Врач разрезает брюшину и матку, чтобы успешно извлечь из полости ребенка. После этого накладывается шов, который тоже непосредственно травмирует ткани. Организм начинает вырабатывать фибрин – белок, способствующий рубцеванию поверхности поврежденного организма. Таким образом, место надреза пытается склеиться, чтобы избежать инфицирования. Не всегда фибрин направляет свое действие только на поврежденный участок. Он начинает распространяться на другие органы, склеивая их. Такое рубцевание после кесарева не проходит без последствий, что может отразиться на родовой деятельности женщины в будущем.

Спайки после кесарева

Причины появления спаек после кесарева

Активный спаечный процесс, распространившийся непосредственно после кесарева сечения, может быть связан как с работой хирурга, так и с поведением новоиспеченной мамочки после проведенных манипуляций. На первых порах симптомы не выражены, к тому же, после родов появляется слишком много новых забот, и обратить внимание на развитие осложнений она не успевает. Чаще всего проблема говорит о себе с появлением более ярких признаков, и, соответственно, когда разрастание спаечных волокон пребывает в запущенном состоянии.

Некоторые женщины предрасположены к интенсивной работе фибрина, что способствует образованию спаек, однако их процент невелик.

В большинстве случаев причины возникновения чрезмерного рубцевания кроются в следующем:

• некорректная работа хирурга;
• несоблюдение асептических норм;
• длительная операция;
• нарушение профилактических рекомендаций.

Активное рубцевание часто касается не только органов половой системы, но и кишечника, что приводит к появлению характерных признаков осложнений.

Спайки брюшной полости

То, что процесс спайкообразования захватил органы пищеварения, помогут определить нарушения работы ЖКТ. Они являются следствием того, что кишечные петли склеились между собой, нарушились перистальтические процессы, и начался застой в желудке и кишечнике. Женщину начинают мучить дурнота, болезненные ощущения в области живота, которые при нагрузке становятся интенсивнее. Обезболивающие препараты не работают, болевые ощущения уходят, если побыть в покое.

О наличии большого количества спаек говорит нарушение стула. Иногда процесс сопровождается диареей, но чаще возникает . Если стула не было большое количество времени, при этом рвота проявляется регулярно, необходимо немедленно обратиться в больницу.

На маточном шве

В том случае, если спайки разрослись на шве, и матка частично спаялась с тканями брюшины, признаки спайкообразования после кесарева ограничиваются болью и тяжестью ниже пупка. Считается, что это самый безобидный вариант рубцевания, и если не наблюдается проблем с ЖКТ, и наличие спаечных волокон не мешает зачатию, то к лечению патологии путем оперативного вмешательства можно не прибегать. Открытая операция может повлечь за собой еще больший спаечный процесс.

В области малого таза

Активное разрастание спаечной ткани в этой области сопровождается болью в нижней части живота и поясничном отделе. Характерным признаком спайки внутренних органов будут неприятные ощущения при половой близости. Если игнорировать первые симптомы этого процесса, можно запустить проблему, которую сложно будет устранить в дальнейшем. Рубцевание на половых органах приводит к закупорке маточных труб. Это чревато тем, что в дальнейшем яйцеклетки не смогут попасть в матку для оплодотворения, что может привести к бесплодию. Но если все-таки сперматозоид достигнет яйцеклетки, то оплодотворение произойдет непосредственно в маточной трубе, что естественным образом выльется во внематочную беременность.

Чаще всего женщины узнают о проблеме только после долгих неудачных попыток вновь забеременеть. Это связано со смазанной клинической картиной заболевания.

Чем опасны спайки

С одной стороны, природа предусмотрела защитную реакцию на повреждения мягких тканей. Активное образование рубцов действительно предотвращает проникновение и распространение инфекций. Но, с другой стороны, чрезмерное образование рубцов негативно сказывается на работе органов, охваченных спаечным процессом.

1. Распространение спаек после кесарева на ЖКТ опасно тем, что слипшиеся органы не могут функционировать нормально. Застой приводит не только к неприятным ощущениям, таким как тошнота, метеоризм, изжога, но и к более серьезным нарушениям. Возникает непроходимость каловых масс по кишечнику и невозможность их выведения. Эта проблема может стоить жизни человеку.
2. Интенсивное спайкообразование в органах малого таза ведет к бесплодию. Закупоренные маточные трубы не дают пройти яйцеклетке для дальнейшего оплодотворения в матке.
3. По той же причине при меньшем количестве спаек в маточных трубах, куда способен попасть сперматозоид, оплодотворение и развитие эмбриона происходит вне маточной полости.
4. Рубцы на маточном шве приводят к воспалению слизистой оболочки матки, таким образом, развивается .

При обнаружении первых признаков подобного осложнения после хирургических родов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Если проблема не будет решена на стадии, когда волокна еще мягкие и эластичные, устранить патологию будет очень сложно. Как правило, молодая мама редко обращает внимание на неприятные ощущения и другие признаки, указывающие на процесс спайкообразования, считая это нормой после полостной операции. Еще перед хирургическими родами необходимо проинформировать роженицу о последствиях, чтобы она более внимательно отнеслась к своим ощущениям после операции.

Профилактика образования спаек

Как и большинство патологий, образования спек после кесарева сечения намного легче избежать, чем заниматься лечением. К тому же, спаечный процесс тяжело поддается диагностике. Если наличие рубцеваний в некоторых случаях может , то проходимость маточных труб проверяется только малоинвазивным обследованием.

Каждая женщина перед хирургическими родами должна быть проинформирована о том, какие методы профилактики помогут избежать осложнений после кесарева:

• Движение после операции не должно быть ограничено. Сразу же, как только врач разрешит встать с кровати, необходимо самостоятельно передвигаться по палате, не избегать активности. Только нагрузки должны быть умеренные, без фанатизма, чтобы свежий шов не разошелся.
• На протяжении трех-шести дней рекомендуется носить специальный , чтобы уменьшить боль и предотвратить расхождение шва из-за физической активности.
• Уход за младенцем должен быть полноценным. После кесарева крайне важно сразу перейти к обычной жизни, а не жалеть себя, лежа на кровати. Движение внутренних органов при активной жизни не даст спайкам клеить их между собой.

Если операцию проводил высококвалифицированный специалист, то спайки после кесарева сечения связаны с неправильным поведением женщины в послеродовой период. При явной предрасположенности к образованию рубцовой ткани следует в целях профилактики пройти курс физиотерапии.

Как лечить спайки после кесарева сечения

Оптимальное лечение спаек после операции кесарева сечения зависит от степени запущенности процесса. Чем раньше будет обнаружена проблема, тем проще метод терапии. Лечить спайки на поздних этапах невозможно без хирургического вмешательства, и этот метод не гарантирует эффективности, ведь процесс рубцевания – это защитная реакция как после кесарева сечения, так и после других полостных операций. Поэтому устранение спаечного процесса оперативным способом может вызвать рецидив.

Физиотерапия

Если спаечный процесс находится на начальной стадии, то в качестве терапии можно применить курс физиопроцедур. Заключается он в комплексе манипуляций:

• Озокеритовые аппликации.
• Инъекции алоэ.

Физиопроцедуры влияют на спаечные волокна таким образом, что они становятся мягче, тоньше, соответственно, поддаются растяжению. Болевые ощущения при этом пропадают. В большинстве случаев, если спайки свежие, они благополучно рассасываются.

Медикаментозное лечение

Лечение лекарственными препаратами чаще всего сводится к противовоспалительным комплексам и приему ферментных препаратов: химотрипсину, трипсину. Хорошо себя проявили Лидаза и Лонгидаза. Препараты способствуют растворению волокон, если проблема не запущена. К сожалению, при хронической спаечной болезни эти медикаменты не помогут. В этом случае только хирургическое вмешательство может приблизить выздоровление.

Ультразвуковая терапия

С помощью ультразвукового излучения происходит обезболивание и размягчение рубцов. При этом улучшается кровообращение и обменные процессы на клеточном уровне. Борьба со спаечными волокнами после кесарева сечения должна проходить при поддержке сразу нескольких терапевтических способов. Таким образом эффект будет максимальный.

Хирургическим путем

Самой популярной хирургической операцией по удалению спаечных волокон считается лапароскопия. Применяется она в основном при запущенном процессе, когда нарушена проходимость маточных труб. В животе делают три маленьких надреза, через которые специальные микроманипуляторы рассекают спаечные волокна и удаляют их. В маточной трубе выполняется новое отверстие, через которое пройдет яйцеклетка.

Минусом хирургии считается возвращение спаек, поэтому, если микрооперация была выполнена с целью зачатия, откладывать процесс не стоит.

Народные методы

Методы нетрадиционной медицины считаются наиболее безопасными, но и в некоторых случаях даже очень эффективными. Наилучшими помощниками будут:

• отвар из семян подорожника;
• отвар из зверобоя;
• настойка на боровой матке;
• настойка на сабельнике;
• напиток из алоэ и молока;
• отвар из семян расторопши.

Лечение народными средствами тоже не должно проходить без консультации врача. К тому же, следует быть осторожной, ведь многие травы, особенно спиртовые настойки, нельзя применять при грудном вскармливании.

Как избежать спаек после кесарева сечения

Чтобы избежать чрезмерного разрастания спаек после кесарева сечения, следует заранее подготовиться и найти высокопрофессионального хирурга, так как мастерство врача – главный фактор успешного родоразрешения. Быстрая техничная работа хирурга предотвратит разрастание спаечных волокон.

Важную роль играет послеоперационный период. Конечно, кесарево сечение проходит под общим или местным наркозом, и роженица не чувствует боли, но после окончания действия анестезии боль может быть сильной. В таком состоянии женщина морально неспособна приступит к уходу за ребенком и собой. Однако следует двигаться, чтобы спайки не распространялись по организму и не склеивали внутренние органы. Как только врач разрешит подниматься с кровати, самостоятельно передвигаться, обслуживать свои потребности, нужно незамедлительно это делать. Главным профилактическим действием будет активность.

Некоторые физиопроцеуры могут назначаться врачом в профилактических целях. Обычно это происходит, если роженица имеет предрасположенность к образованию спаек.

Мнение врачей

Действие фибрина является нормальным защитным процессом, который сопровождает различные повреждения мягких тканей, включая полостные операции. Перед хирургическим родоразрешением следует проинструктировать роженицу о том, что ограниченность движений после кесарева сечения чревата образованием спаек.

Роженицу необходимо поставить в известность о симптомах спайкообразования. В случае наличия спаечного процесса необходимо сразу обратиться к врачу. Ведь, чем раньше будет обнаружена проблема, тем проще будет ее решить. Лучше всего прибегнуть к консервативной терапии. Хирургическое вмешательство уместно в крайнем случае, если остальные терапевтических схемы не работают.

Заключение

Разрастание спаек после кесарева сечения – явление распространенное, избежать его можно, во-первых, путем грамотной профилактики, во вторых, своевременным обнаружением симптомов. Следует внимательно прислушиваться к организму после хирургических родов. Не все ощущения свидетельствуют о нормальном послеоперационном периоде. Отзывы многих женщин, которые столкнулись с этой проблемой, указывают на то, что признаки нарушения слишком смазанные. Лучше обследоваться для профилактики, соблюдать необходимый режим активности, если врач разрешает самостоятельно передвигается, чтобы избежать очередного оперативного вмешательства в целях лечения, которое может привести к рецидиву.

Свернуть

У некоторых молодых мам выявляются спайки после кесарева сечения. Этот процесс может принести существенный вред ее здоровью. Избежать опасных последствий поможет своевременное вмешательство врача.

Причины появления

Спайки на матке после кесарева представляют собой естественную защитную реакцию организма, перенесшего оперативное вмешательство. Маточные ткани, пережившие механическое травмирование, восстанавливаются посредством рубцевания. Кожный покров при этом стягивается.

Обычно спаечный процесс локализуется в малом тазу. Реже он выявляется в брюшной полости. Если «склеиваются» кишечные петельки, это способствует нарушению функционирования внутренних органов. Это состояние требует срочного врачебного вмешательства.

Спаечное заболевание имеет как минусы, так и плюсы.

Развитие этого процесса во время оперативного вмешательства может быть объяснено стараниями организма обеспечить защиту органов от проникновения инфекции.

Выделяют следующие причины появления спаечного процесса:

1. Непрофессиональные действия оперирующего врача.
2. Недостаточность антисептики.
3. Пролонгирование операции на открытой брюшной полости.
4. Недостаточность асептики.

Сопутствующая симптоматика

Если болезнь протекает легко, то симптомы спаек после кесарева не наблюдаются. Молодая мать может и не подозревать о наличии патологического процесса.

Установление диагноза возможно только после прохождения комплексного обследования. Важнейшим этапом является прохождение ультразвукового исследования.

Протекание процесса в малом тазу

Протекание процесса в брюшной полости

Присутствуют следующие признаки:

• вздутие живота;
• отрыжка;
• нарушение стула;
• рвота;
• кишечная непроходимость;
• спазмы в животе;
• постоянный болевой синдром.

Протекание процесса на маточном шве

Спайки на шве после кесарева не сопровождаются нарушениями функционирования желудочно-кишечного тракта.

Если развитие спаечного процесса никак не сказалось на репродуктивной функции женщины, то при отсутствии болей можно не лечить заболевание.

Как выглядит процесс?

Под спайками понимается сращивание кишечных петелек с находящимися рядом внутренними органами. Они представлены в виде сформированных из соединительной ткани рубцов, образовавшихся на кожном покрове после операционного разреза.

Как выглядят спайки после кесарева? Это можно узнать, взглянув на фото.

Установление диагноза

При помощи анализов спаечный процесс не обнаруживается. Стандартные способы диагностики, такие, как ультразвуковое исследование и рентген, также оказываются бесполезны.

Обычно спайки выявляются случайно, во время плановой хирургии. Если женщина жалуется на сильные боли и иные симптомы, она может быть направлена на КТ или диагностическую лапароскопию. Наиболее информативным способом является именно лапароскопия.

Опасно, или нет?

Развитие спаечного процесса относится к серьезным проблемам. Это может способствовать:

• увеличению риска внематочной беременности;
• сложностям с зачатием;
• развитию воспалительного процесса на слизистой.

Самым серьезным последствием является бесплодие.

Лечение патологии

Как лечить спайки после кесарева сечения? Главной задачей является рассасывание новообразований и купирование симптоматики. Второй важной целью является предупреждение рецидива. Больной назначается консервативная терапия. Она предполагает прохождение физиотерапии и прием рекомендованных медикаментов.

Прохождение физиотерапии

Если после того, как было сделано кесарево сечение, образовались спайки, пациентке могут быть назначены следующие процедуры:

1. Инъекции алоэ.
2. Озокеритовые аппликации.
3. Иные процедуры, купирующие риск рецидива.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение включает в себя четыре класса лекарственных средств. Наиболее эффективные представлены в табличке.

Дозировка и схема применения этих препаратов назначается врачом в индивидуальном порядке.

Оперативное вмешательство

Хирургия назначается только тогда, когда спаечный процесс протекает очень ярко или становится хроническим. Обычно пациенткам назначается лапароскопия.

Хирургическое лечение осуществляется при помощи:

• лазера;
• аквадиссекции, предполагающей подачу струи воды под мощным давлением;
• электрического ножа.

В большинстве современных клиник стараются проводить оперативное вмешательство при помощи электроножа. Этот метод лечения имеет свои недостатки. На фоне вмешательства наблюдается новая аэрация брюшной полости. Это приводит к образованию нового спаечного процесса.

Для усиления эффекта лапароскопии, врач назначает пациентке прием определенных препаратов. Это сводит риск рецидива к минимуму.

Как избежать спаек после кесарева? Женщина должна строго придерживаться профилактических рекомендаций. Борьба со спаечным процессом должна быть начата сразу же после кесарева сечения.

Прохождение послеоперационного периода

Купировать болевой синдром можно при помощи специального бандажа. Также это средство помогает снять неблагоприятный эффект раннего подъема. Оптимальный срок ношения этой конструкции — 4 суток после оперативного вмешательства.

После выписки домой

Дальнейшая профилактика спаек после кесарева предполагает:

1. Соблюдение диеты.
2. Физическую нагрузку.
3. Регулярный осмотр у гинеколога.

Физическая нагрузка является главным и обязательным профилактическим требованием.

Не следует уменьшать ее объем даже в том случае, если присутствует легкий болевой синдром.

Физическая нагрузка показана еще до выписывания. Женщине разрешается передвигаться по палате. Это упражнение должно выполняться в течение 6 минут. Интервал составляет 120-180 минут.

Выписавшись, женщина должна продолжать ходить. Бегать и выполнять иные упражнения можно только после консультации со специалистом.

Еще одним обязательным профилактическим требованием является соблюдение диеты. Молодой матери нужно исключить из своего меню все острое, соленое и жирное. В некоторых случаях женщине назначается особая диета, применимая для «язвенников» и лиц, больных диабетом.

Если через 4-7 дней женщина почувствует даже незначительный дискомфорт, ей нужно безотлагательно посетить гинеколога. Специалист обязуется направить ее на ультразвуковое исследование.

Заключение

Наследственность к образованию спаечного процесса имеется у 6% женщин. Во всех иных случаях заболевание вызывается непрофессиональными действиями врачей.

←Предыдущая статья Следующая статья →