Бактерии золотистого стафилококка являются одними из наиболее агрессивных к человеку микроорганизмов. Обычной для данного вида бактерий средой обитания является слизистая носоглотки, стафилококк в желудочно-кишечном тракте встречается реже.
Факты о бактерии:
- Золотистый стафилококк получил название благодаря золотистому оттенку его колоний в организме человека.
- Бактерии имеют высокую устойчивость к воздействию окружающей среды, определенному ряду антибиотиков и дезинфектантов.
- Четверть населения Российской Федерации является временным носителем данного микроорганизма.
- Наиболее подвержены заражению младенцы и люди пожилого возраста.
- Золотистый стафилококк, его симптомы и лечение – важная глава в медицинской практике, так как его обычно безобидное сосуществование с другими микроорганизмами кишечной микрофлоры в любой момент может обратиться серьезными для здоровья и жизни человека последствиями.
ПРИЧИНЫ
Первые причины появления золотистого стафилококка в кишечнике – употребление в пищу продуктов питания, которые долго находились в помещениях с температурным режимом, не соответствующим условиям их хранения.
Причины заражения:
- Алиментарный механизм попадания – пренебрежение правилами личной гигиены после контакта с испражнениями и рвотными массами зараженного.
- Артифициальный механизм заражения – неполная стерилизация медицинского оборудования.
- Недостаточная квалификация медицинского персонала при проведении хирургических операций.
- Несоблюдение правил санитарно-эпидемиологического режима в лечебных учреждениях.
- Ослабленный острыми вирусными инфекциями иммунитет.
- Употребление антибиотиков без консультаций со специалистом.
В редких случаях заражение золотистым стафилококком может произойти во время купания в водоемах со стоячей водой.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Стафилококковую инфекцию в кишечнике характеризуют по следующим признакам.
По локализации:
- Энтерит и энтероколит – характеризуется постепенным проявлением симптомов; имеет все признаки простудного заболевания.
- Токсикоинфекция – характеризуется тяжелым течением; ярко выражены признаки пищевого отравления.
По степени активности:
- Первой степени – отсутствуют признаки патологических процессов; при крепком иммунитете лечение не требуется.
- Второй степени – могут проявляться признаки легких патологий; в некоторых случаях назначается антибактериальная терапия.
- Третьей степени – может спровоцировать серьезные воспалительные процессы в организме; обязательна антибактериальная терапия.
- Четвертой степени – выявляются все симптомы золотистого стафилококка в кишечнике, часто – в острой форме; назначается обязательное комплексное лечение.
По вызываемым заболеваниям:
- Инфекционный.
- Интоксикационный.
СИМПТОМЫ
У взрослых симптомы золотистого стафилококка в кишечнике проявляются в течение первых 4-5 часов после заражения, что связано с его коротким инкубационным периодом.
Клинические проявления:
- рвота, диарея;
- постоянные режущие боли в животе;
- слизь и кровяные прожилки в кале;
- нарушенный или полностью отсутствующий аппетит;
- повышенная температура тела;
- кожные высыпания и гнойники;
- опрелости;
- воспаление легких;
- инфекционные процессы в кишечнике;
- дисбактериоз, метеоризм;
- колики;
- сильная усталость;
- пониженное артериальное давление.
Расплывчивость и неоднозначность симптомов стафилококка в кишечнике требуют тщательной диагностики у соответствующего специалиста.
ДИАГНОСТИКА
Диагностика золотистого стафилококка в кишечнике основывается на двух методах, которым предшествует обязательный устный опрос больного и взятие крови на общий клинический анализ.
Методы диагностирования:
- Микроскопический – метод используют для предварительной диагностики заболевания; исследуются препараты, окрашенные по методу Грама (бактерия окрашивается в синий цвет).
- Культуральный – метод используется для доскональной установки патогенности стафилококков. Наиболее часто используемые для культивации бактерии среды:
- солевой агар;
- кровяной агар;
- мясопептонный агар;
- мясопептонный бульон.
Окончательно определиться, чем лечить золотистый стафилококк в кишечнике, помогает антибиотикограмма – способ, который выявляет устойчивость золотистого стафилококка к антибиотикам.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение золотистого стафилококка в кишечнике предполагает комплекс следующих мер:
- Подавление патогенной деятельности возбудителя.
- Восстановление иммунитета.
- Стимулирование обмена веществ.
- Лечение сопутствующих болезней.
Препараты для подавления возбудителя:
- Антибиотики β-лактамного ряда. Сюда входят препараты на основе амоксициллина, оксациллина, цефалексина, цефазолина и других.
- Макролиды. Вещества на основе эритромицина и кларитромицина.
- Линкозамиды. Медицинские препараты на основе клиндамицина.
Для восстановления иммунитета в большинстве случаев используются адаптогены, синтетические иммуномодуляторы и антистафилококковые иммуноглобулины.
Восстановление нормального обмена веществ достигается применением поливитаминов.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Следует помнить, что золотистый стафилококк – наиболее опасный для человека микроорганизм, так как одним из его серьезных осложнений является сепсис. Распространяясь по крови, бактерия поражает жизненно важные органы человека и вызывает крайне тяжелые воспалительные процессы.
Основные осложнения:
- эндокардит;
- менингит;
- синдром токсического шока;
- уретрит, цистит;
- стоматит;
- ангина, пневмония;
- остеомиелит;
- кома.
ПРОФИЛАКТИКА
Для предотвращения возникновения вопросов как вылечить золотистый стафилококк, следует строго придерживаться следующих правил.
Профилактические меры:
- соблюдать правила личной гигиены;
- не употреблять в пищу продукты, которые хранились сверх указанных сроков и при условиях, не соответствующих рекомендуемым;
- поддерживать защитные функции организма на высоком уровне;
- тщательно обрабатывать медицинские инструменты и оборудование;
- соблюдать чистоту и порядок на рабочем месте и дома.
ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ
Лечение у взрослых золотистого стафилококка в кишечнике занимает до 10 дней при условии неукоснительного соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. Работоспособность возвращается полностью уже в первые 5 дней после начала лечения, когда исчезают все симптомы заболевания.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Кишечная микрофлора является важной составляющей организма человека и выполняет множество функций. У здоровых лиц в ЖКТ может насчитываться до 500 видов микроорганизмов, среди которых бифидобактерии, стрептококки, стафилококки, лактобактерии, энтеробактерии, кишечные палочки и др. Некоторые из этих микробов относятся к условно-патогенным, то есть способным вызвать патологическую реакцию только при ослаблении иммунной защиты человека. Так, золотистый стафилококк в кишечнике может как не иметь клинических проявлений, так и стать причиной серьезного воспаления.
Staphylococcus aureus, или золотистый стафилококк – шаровидные грамположительные бактерии из рода стафилококков. Около 25-40% населения планеты являются постоянными носителями этого микроорганизма, который длительно сохраняется на коже и слизистых оболочках.
S. aureus может вызвать широкий диапазон патологий, среди которых кожные инфекции (угри, флегмоны, карбункулы), поражения дыхательной системы, сердца, ЦНС, а также опасные для жизни системные заболевания (сепсис, инфекционно-токсический шок).
Кишечный стафилококк встречается реже. Нормальная микрофлора подавляет его активное размножение в ЖКТ, и количество вырабатываемых им эндотоксинов оказывается недостаточным для развития патологической реакции.
И все же при определенных условиях обычное безобидное существование бактерии в кишечнике может обратиться серьезными последствиями для здоровья. Согласно статистике, чаще всего стафилококковая кишечная инфекция развивается у детей и ослабленных пожилых больных.
Пути заражения
Золотистый стафилококк довольно заразен. Его попадание в отделы кишечника может произойти различными путями.
Таблица: Пути попадания St. aureus в ЖКТ
Механизм заражения | Описание |
Алиментарный | Употребление в пищу продуктов, которые хранились неправильно (с несоблюдением температурного режима); |
Контактный |
|
Артифициальный |
|
Неспецифический |
|
Классификация
Патологическая активность возбудителей в ЖКТ может привести к развитию:
- стафилококкового гастроэнтерита – воспаления слизистой желудка и тонкой кишки;
- стафилококкового энтероколита – воспаления слизистой всех отделов кишечника;
- токсикоинфекции – тяжелого общего отравления организма продуктами жизнедеятельности бактерий.
В зависимости от течения выделяют четыре степени активности заболевания:
- I – признаки воспаления отсутствуют, специфическое лечение не проводится;
- II – имеются незначительные симптомы патологий, антибиотикотерапия назначается по усмотрению врача;
- III – выраженные проявления воспаления ЖКТ, комплексная антибиотикотерапия обязательна;
- IV – выявляются все признаки колонизации St. aureus в кишечнике, необходимо комплексное лечение пациента (чаще в стационарных условиях).
Признаки воспаления ЖКТ
Попав в организм, чьи защитные силы не способны сдержать его рост, патогенный микроорганизм начитает активно размножаться. Первые симптомы инфекции обычно развиваются уже спустя 0,5-6 часов после заражения.
Среди симптомов инфекции у взрослых выделяют:
- диарею (походы в туалет могут участиться до 10-15 раз в сутки);
- тенезмы – ложные позывы опорожнить кишечник;
- изменение характера каловых масс – они становятся водянистыми, с примесью слизи; в редких случаях в стуле можно обнаружить кровь;
- раздражение, зуд, болезненные ощущения в области анального отверстия;
- острые боли в средней части и внизу живота;
- приступы тошноты, рвоты;
- субфебрилитет – повышение температуры тела до 37,5-37,8 °С;
- проявления общего токсического поражения организма – слабость, утомляемость, головные боли, отсутствие аппетита.
Стафилококк в кишечнике у детей
Колонизация стафилококка в кишечнике у ребенка всегда протекает более остро. У грудных детей и малышей, которым еще не исполнилось 2 года, заболевание сопровождается:
- частыми срыгиваниями фонтаном;
- обильным пенистым стулом с содержанием примесей – слизи и крови;
- повышением температуры тела;
- слабостью, вялостью;
- обильной кожной сыпью.
Стафилококковая инфекция у новорожденного младенца или у грудничка очень быстро приводит к серьезным осложнениям – обезвоживанию, сепсису, шоку. Без своевременного лечения риск летального исхода остается очень высоким.
Выявление и лечение
Выявить бактерию St. аureus в кишечнике можно методом бакпосева патологического материала (рвотных масс или испражнений). Культуральное исследование позволит подтвердить (или опровергнуть) наличие этого микроорганизма, определить его штамм и степень чувствительности к популярным антибиотикам.
Золотистый стафилококк может обнаруживаться и в бакпосеве абсолютно здоровых людей. В случае, если его количество не превышает 10 3 КОЕ/г, а у человека нет никаких признаков инфекции, терапия не проводится.
Вылечить золотистый стафилококк можно только в случае соблюдения комплексного подхода к лечению. Он включает:
- полную эрадикацию возбудителя из организма;
- восстановление нормальной микрофлоры кишечника;
- повышение иммунной защиты.
Дополнительно к основному лечению избавиться от возбудителя помогут народные средства.
Этиотропная терапия
Лечение золотистого стафилококка в кишечнике всегда начинается с его непосредственного уничтожения благодаря использованию подходящих противомикробных средств или бактериофагов.
Препаратами выбора являются полусинтетические пенициллиновые антибиотики и цефалоспорины. Эффективно и назначение специальных «лекарственных» вирусов – бактериофагов, которые избавляют организм от стафилококков и могут применяться даже для лечения грудных детей.
Дополнительные медикаментозные средства
Помимо этиотропной терапии уничтожает инфекцию в организме назначение:
- регидратационных средств (Регидрона и водно-солевых растворов);
- при неукротимой рвоте – Церукала и других противорвотных препаратов;
- сорбентов – Полисорба, Энтеросгеля, Полифепана, Смекты;
- пробиотиков – Бифиформа, Лактобактерина;
- поливитаминных комплексов;
- натуральных растительных антисептиков – Хлорофиллипта.
Методы укрепления иммунитета
Повысить защитные силы и помочь организму победить заболевание поможет назначение иммуномодулирующих средств. Наиболее распространены в настоящее время следующие препараты:
- Иммунал;
- настойка эхинацеи;
- Дибазол;
Все они имеют натуральный растительный состав и практически не имеют побочных действий.
Лечебное питание
Кроме того, избавиться от золотистого стафилококка и быстрее восстановить работу кишечника позволит соблюдение диеты. Пища должна быть щадящей и легкоусвояемой, содержать минимум химических добавок и усилителей вкуса (в том числе соли и специй). На время лечения и 1-2 месяца после него рекомендуется отказаться от:
- жареных и жирных блюд;
- острых и кислых маринадов, копченостей;
- алкоголя и газированных напитков;
- грубоволокнистой пищи.
Рецепты народной медицины
А как лечить стафилококковую кишечную инфекцию с помощью нетрадиционной медицины? В нашем обзоре собраны самые эффективные и популярные рецепты.
Травяной настой
Ингредиенты:
- листья кипрея – 3 ч. л.;
- цветки ромашки – 2 ч. л.;
- шишки хмеля – 2 ч. л.;
- мята душистая – 2 ч. л.;
- корень аира – 1 ч. л.;
- лабазник (листья) – 1 ч. л.
- семена укропа – 1 ч. л.
Смешайте и измельчите указанные ингредиенты до порошкообразного состояния. 2 ст. л. сырья залейте литром кипятка и настаивайте в термосе ночь (не менее 7-8 часов). Утром процедите и принимайте по полстакана в течение дня. Свежий настой нужно готовить ежедневно. Курс лечения – 3 месяца.
Отвар золотой колючки
Ингредиенты:
- золотая колючка – 1 ст. л.;
- вода – 1 л.
Сушеную траву золотой колючки положить в полотняный мешочек и опустить в кастрюлю с кипящей на медленном огне водой. Варить 30-40 минут до тех пор, пока отвар не приобретет насыщенный желтый цвет. Остудить, процедить через ситечко и принимать в неограниченном количестве в течение 10 дней.
Растительные настои и отвары имеют свои противопоказания. Лечение народными средствами должно быть согласовано с вашим лечащим врачом.
Профилактика
Чтобы избежать заражения кишечника бактерией St. аureus, важно следовать нескольким несложным правилам:
- Соблюдать личную гигиену.
- Мыть руки перед едой и после посещения туалета.
- Питаться здоровой и разнообразной пищей, почаще включать в рацион свежие молочные продукты, которые насыщают ЖКТ полезными лактобактериями.
- Обращаться за медицинскими услугами только в проверенные учреждения.
В целом прогноз стафилококковой кишечной инфекции вполне благоприятный. При своевременном обращении к врачу и соблюдении всех его рекомендаций полное выздоровление обычно наступает спустя 10-12 дней.
Микромир, который нас окружает и который невидим невооруженному глазу, населен множеством бактерий. Но, благодаря тому, что в организме здорового человека присутствует иммунитет, эти бактерии зачастую не несут никакой опасности и не способны вызывать заболеваний. Другое дело дети, а особенно малыши ‒ антитела они получают с материнским молоком, поэтому иммунитет у них еще не выработан. Грудничкам, которые с рождения питаются смесями, а не молоком, грозит повышенная опасность.
Наиболее распространенной причиной заболеваний у детей является стафилококк. Он поражает горло, уши, кожные покровы, дыхательные пути, кишечник. Так как же проявляется стафилококк в кишечнике у ребенка?
Являются условно-патогенными бактериями. Они постоянно обитают на коже человека, широко распространены в окружающей среде, но способны вызывать заболевания только при ослабленной иммунной системе . При микроскопии эти бактерии зачастую располагаются группами и напоминают гроздья винограда. Отсюда и название ‒ с древнегреческого ‹‹стафило-›› переводится как виноград, а ‹‹кокк›› как зерно.
Золотистый стафилококк
Род Стафилококки представлен тремя видами:
- Эпидермальный
‒ этот вид стафилококка в норме обитает на коже человека и только в некоторых случаях (при оперативных вмешательствах, проникая сквозь раны внутрь, при дисбактириозе, беременности, ослабленном иммунитете) способен проявлять себя клинически. Он в редких случаях может вызывать сепсис, эндокардит, инфекции мочеиспускательных путей у женщин.
Зачастую эпидермальный стафилококк поражает кожу. При этом образуются гнойнички, ранки, язвочки, шелушения, покраснения. У детей это может напоминать аллергическую реакцию. - Сапрофитный ‒ в редких случаях способен вызывать цистит и другие инфекции мочеиспускательных путей. Детей практически не поражает.
- Золотистый ‒ этот вид является наиболее патогенным. Он обнаруживается на кожных покровах в 99% младенцев, выписанных из роддома. Поражает кожу (фурункулез, гнойничковая болезнь, язвочки, гнойные ранки, синдром ‹‹ошпаренных младенцев››), желудочно-кишечный тракт (поносы, рвота, тошнота), дыхательную систему (ринит, синусит, пневмонии, бронхиты, ларингиты, фарингиты, стенозы), может вызывать остеомиелиты, менингиты, эндокардиты, сепсис.
Наиболее часто обнаруживается золотистый стафилококк у ребенка в кишечнике, а также на кожных покровах.
Симптоматика при наличии стафилококка в кишечнике
Кишечник способен поражать только золотистый стафилококк. Он продуцирует энтеротоксин, который тропный к слизистой оболочки тонкой кишки, а также ферменты, которые поражают периферические рецепторы и гладкие мышцы кишечника. Заразиться этой бактерией можно посредством нескольких путей, а именно:
В 50-60% случаев стафилококковая инфекция является нозокомиальной, то есть внутрибольничной .
Попав в организм с ослабленной иммунной системой, стафилококк начинает себя проявлять. Стафилококковые токсины быстродействующие, поэтому первые симптомы золотистого стафилококка в кишечнике у ребенка развиваются уже на протяжении от получаса до 6 часов после заражения.
У грудничков и детей раннего возраста стафилококковая инфекция проявляется преимущественно энтероколитами и микст-инфекциями, у детей старшего возраста ‒ пищевой токсикоинфекцией.
Итак, клиническая картина заражения стафилококком у детей старшего возраста характеризуется следующим:
- Короткий инкубационный период, то есть развитие первых симптомов в течении до 6 часом (зачастую 2-3) после инфицирования.
- Связь с потреблением в пищу молочных, мясных продуктов, консервы, различных кремов.
- Повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных цифр.
- Боль в животе (преимущественно в эпигастральной области) различной интенсивности.
- Тошнота и многократная рвота.
- Диарея (многократные эпизоды, стул водянистый, часто с примесью слизи или крови).
- Интоксикационный синдром (общая слабость, недомогание, снижение аппетита, бледность кожных покровов, потливость, приглушение сердечных тонов и снижение наполнения пульса).
- В тяжелых случаях возможно развитие коллапса.
Признаками стафилококка в кишечнике у детей раннего возраста является следующее:
- Повышения температуры тела до субфебрильных и фебрильных цифр. Лихорадка может длится до трех-пяти недель, то спадая, то повышаясь (волнообразный характер).
- Живот сдутый, болезненность при пальпации без определенной локализации, приступообразные боли в животе, которые возникают зачастую после кормления ребенка.
- Частые срыгивания, многократная рвота.
- Частый, водянистый стул с примесями слизи, непереваренной пищи, зелени и даже крови.
Интоксикационный синдром (вялость, снижение активности ребенка, отсутствие или слабая прибавка массы, бледность кожных покровов).
Лечение кишечной инфекции стафилококковой этиологии
Амоксициллин
Лечение стафилококка в кишечнике у детей только медикаментозное. Для борьбы с этой бактерией применяются , но не все ‒ к некоторым антибактериальным препаратам золотистый стафилококк резистентный (например, пенициллин, ванкомицин, метициллин не дадут никакого эффекта). Наиболее широко для лечения у ребенка используют следующие группы антибиотиков:
- Бета-лактамные (цефотаксим, цефазолин, амоксициллин, оксациллин). Они блокируют синтез пептидогликана (компонент бактериальной клеточной стенки), разрушая тем самим бактерию.
- Макролиды (кларитромицин и эритромицин). Они ингибируют синтез бактериальных белков посредством разрушения пептидных связей между аминокислотами.
- Линкозамиды (Клиндамицин) ‒ действуют посредством ингибирования белкового синтеза через связывание с рибосомальной мембраной бактериальной клетки, которая непосредственно несет ответственность за продуцирование белка.
В тяжелых случаях стафилококковой инфекции, или при хроническом ее течении вводят антистафилококковый иммуноглобулин. Этот препарат содержит очищенные фракции иммуноглобулинов различной специфичности. Вводится внутримышечно в ягодицы или наружную часть бедра.
Клиндамицин
Противопоказаниями к применению препарата являются аллергические реакции на препараты крови у пациента, или развитие анафилактического шока после введения препаратов крови в анамнезе.
Пациентам, которые имеют сопутствующие аллергические заболевания, назначают недельный курс антигистаминных препаратов после введения антистафилококкового иммуноглобулина. Побочных действий практически не наблюдается (зачастую они ограничиваются местной гиперемией, или незначительным повышением температуры тела). В редких случаях возможно развитие анафилактической реакции.
В тяжелых случаях и при значительном уровне дегидратации назначают инфузионную терапию. Симптоматически применяют жаропонижающие, противорвотные, противодиарейные средства, витамины.
Итак, наличие золотистого стафилококка в кишечнике у детей широко распространенно. Поэтому следует знать какими симптомами проявляется эта инфекция и как ее лечить. Также следует помнить, что при несвоевременном и неэффективном может привести к развитию у ребенка осложнений таких, как эндокардит, менингит, сепсис, токсический шок.
Вконтакте
Стафилококк чаще всего поражает маленьких детей с ослабленным иммунитетом или другими сопутствующими инфекциями. Часто стафилококк, сальмонеллы и кишечную палочку находят у малышей с дисбактериозом. Таким образом, именно нарушения местного иммунитета оказываются основной причиной возникновения стафилококковой инфекции.
Примечательно, что стафилококки являются чрезвычайно устойчивыми к действию многих антибиотиков, поэтому всегда есть риск того, что ребенок заболеет гнойно-септической болезнью.
Как же ребенок может заразиться стафилококком? Носителями этой опасной бактерии являются как больные, так и здоровые люди, ведь существуют разные формы носительства инфекции (временная и постоянная). Течение заболевания также может происходить в легких и тяжелых формах. Стафилококк вызывает сепсис, менингит, пневмонию, абсцессы и гнойные воспаления кожи и других тканей. При генерализации воспалительного процесса у новорожденных детей часто развивается сепсис.
Представление о том, что микроорганизм поражает только кишечник ошибочно. Объекты поражения стафилококковой инфекцией крайне вариативны: верхние и нижние дыхательные пути, слизистые оболочки рта, носа, кишечника, кожные покровы, костная и хрящевая ткани и т.д.
Детский организм поражают стафилококки трех групп:
Эпидермальный стафилококк. Среди разновидностей стафилококков, эпидермальный обладает средним инфекционным потенциалом. Встречается на кожных покровах и слизистых, но при нормальной работе иммунитета носителя никак себя не проявляет. Признаки бактериального поражения проявляются только в том случае, если иммунитет носителя ослаблен: после перенесенного оперативного вмешательства, вирусного заболевания и т.д. Новорожденные, особенно недоношенные дети подвержены инфицированию в особенности.
Сапрофитный стафилококк. Наименее опасен для здоровья. Почти не встречается у детей, поскольку основная «мишень» - органы выделительной системы.
Золотистый стафилококк. Наиболее опасный и крайне вирулентный микроорганизм. У нормальных здоровых детей золотистый стафилококк пребывает в латентном состоянии. Из всех разновидностей данных микроорганизмов наиболее агрессивен.
Признаки и симптомы стафилококка у детей
В большинстве случаев (от 48% до 78 %) именно бактерии стафилококка становятся причиной воспалительных заболеваний дыхательных путей, часто встречающихся у детей.
Стафилококковая пневмония может возникать после инфицирования ребенка в стационаре или родильном отделении. Болезнь нередко развивается молниеносно, с деструкцией легочной ткани и другими осложнениями. Токсины, вырабатываемые стафилококком, вызывают тяжелую интоксикацию организма, что в сочетании с пневмонией вызывает нарушение дыхательной системы и кровообращения. Больной ребенок беспокоен, мечется в постели, может стонать и кричать. Характерными симптомами также являются озноб, потливость, сухой кашель и одутловатость лица.
Стафилококковый энтероколит является чрезвычайно тяжелым кишечным заболеванием. В 13 % случаев оно заканчивается летальным исходом. Заболеванию подвержены недоношенные и слабые дети. Провоцируют его также перенесенные ранее острые респираторные заболевания, приём антибиотиков, искусственное вскармливание и нарушения биоценоза кишечника.
Характер проявлений зависит, в первую очередьтипа микроорганизма:
Боли внизу живота (у женщин);
Возможное развитие кольпита (у женщин);
Жжение и рези при мочеиспускании;
Боли в области почек.
Общие признаки интоксикации (редко).
Сапрофитный стафилококк. Для сапрофитного стафилококка характерно поражение мочеполовой системы.
Симптоматика включает в себя:
Эпидермальный стафилококк даёт о себе знать одной главной особенностью: боли в области органов, а на поздних стадиях - функциональные нарушения их работы.
Золотистый стафилококк характерен развитием гнойно-некротических очагов в месте поражения. Нередко именно он становится причиной формирования фурункулов, катаральной ангины и др.
Общие и местные симптомы стафилококка у детей
Систематизируя симптоматику, можно обобщить все проявления в две большие группы: общие и местные.
Местные проявления:
Высыпания на коже и слизистых оболочках. Фурункулы («гнойники»), карбункулы и др. У детей особенно часто локализуются на слизистой носа и горла. О тяжелом течении процесса говорит развитие пятен, крупных фурункулов.
Гнойное отделяемое в биологических жидкостях. Слизь из носа, мокрота с примесями гноя говорят о поражении слизистых оболочек верхних или нижних дыхательных путей.
Общие проявления:
Симптомы интоксикации. Головная боль, повышение температуры до 37.6-38.1 градуса Цельсия, гиперемия или, наоборот, бледность кожных покровов, тошнота и рвота (у детей явление особенно частое).
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Диарея, вздутие живота, излишняя продукция кишечных газов и т.д.
У аллергически-настроенных детей возможны и иммунные реакции на токсины и ферменты, которые стафилококк выделяет в процессе своей жизнедеятельности.
Факторы риска
Интенсивность и характер проявлений зависят от множества факторов:
Возраст. Симптоматика зависит от возраста ребенка. Грудные дети страдают от стафилококковой инфекции чаще, и симптомы проявляются куда тяжелее.
Среда обитания и среда проникновения микроорганизма. Способ попадания в организм обуславливает объект поражения. Если стафилококк проник в организм с частицами пыли - проявятся поражения верхних или нижних дыхательных путей. Если с пищей - пострадает горло или кишечник.
Состояние здоровья ребенка-носителя. Между тяжестью заболевания, яркостью проявлений и ослаблением иммунной системы существует прямая зависимость. Она обозначается вполне очевидным образом: чем более ослаблен иммунитет, тем ярче проявления и тем тяжелее течение стафилококковой инфекции.
Разновидность микроорганизма. Тяжелее всего протекают поражения золотистым стафилококком.
Разновидность микроорганизма (наиболее агрессивен и опасен золотистый стафилококк, именно он в 90% случаев становится причиной инфекционных заболеваний у детей).
Причины стафилококка у детей
Существует несколько причин развития стафилококковой инфекции у детей:
Преждевременное рождение ребенка. Особенно часто страдают недоношенные дети. Причина кроется в недостаточном развитии иммунитета ребенка в утробе матери. Не меньше подвержены стафилококковому заражению дети, рожденные с помощью кесарева сечения. Иммунные проблемы и инфицирование могут дать знать о себе и в более позднее от рождения время;
Нарушения правил ухода за новорожденными детьми;
Несоблюдение правил гигиены. Стафилококковое заражение, своего рода, болезнь грязных рук. Поскольку микроорганизм крайне устойчив ко всем неблагоприятным воздействиям, он широко распространен и встретить его можно не выходя из дома. Несоблюдение элементарных правил гигиены (в том числе употребление грязных фруктов и овощей и др.) приводит к быстрому инфицированию. Проблема касается детей старшего возраста (1 год и старше), а также родителей новорожденных.
Патологические процессы в период вынашивания плода и лактации. Мать может быть инфицирована стафилококком, и при этом не подозревать. Патогенный микроорганизм может проникнуть с молоком и по ряду других причин. Так, инфицирование может случиться ещё в период вынашивания плода.
Недостаток веса. Недостаток массы тела приводит к ослаблению иммунитета.
Стафилококк у ребенка в горле, в кишечнике, в носу
Горло, кишечник и нос - «излюбленные» объекты стафилококкового поражения. Причина тому - способ проникновения. Чаще всего патогенная флора попадает в организм механическим способом (дети часто пренебрегают правилами гигиены), либо с пищей.
Данные формы поражения имеют свои специфические проявления, по-разному диагностируются и лечатся:
Боль в горле;
Отечность и покраснение миндалин;
Гнойные высыпания на поверхности слизистой, а также слизистых полости рта (стоматит);
Общие проявления интоксикации.
Боли в животе (блуждающие, распирающие);
Дискомфортные ощущения в эпигастральной области (тяжесть, вздутие, ощущение распирания);
Примеси гноя, крови, зеленой слизи в кале;
Поносы или запоры, тенезмы (ложные болезненные позывы опорожнить кишечник).
Гнойное отделяемое;
Трудность носового дыхания (по причине отечности);
Симптомы интоксикации организма.
Стафилококк на слизистой горла проявляет себя острой катаральной ангиной, тонзиллитом и стоматитом.
Для формы характерны специфические симптомы:
Стафилококк на слизистой кишечника провоцирует типичные признаки развития острого колита (причем поражен может быть как толстый, так и тонкий кишечник, то есть заболевание примет форму энтероколита).
Симптоматика включает в себя:
Стафилококк на слизистой оболочке носа провоцирует гайморит.
Симптоматика:
Диагностика стафилококка у детей
Диагностика стафилококкового поражения достаточно сложна и требует большого уровня профессионализма от врача-специалиста. Диагностические мероприятия различаются, в зависимости от пораженного органа.
В целом, обследования включают в себя:
Сбор анамнеза включает в себя устный опрос родителей ребенка на очном приеме. Если ребенок находится в достаточном возрасте и говорит самостоятельно - дополнительно опрашивают его самого. Учитывают жалобы, предшествующие обстоятельства и т.д.
Мазки из горла и носа берутся для определения конкретного штамма бактерии, точно с теми же целями проводятся посевы микрофлоры на питательные среды. С помощью двух данных диагностических методов выводится культура инфекционного агента и определяется чувствительность бактерии к антибиотикам.
Общий анализ крови почти всегда даёт картину воспалительного процесса разной интенсивности: лейкоцитоз, высокая СОЭ, повышенное количество эритроцитов, чрезмерно повышенный гемоглобин и т.д.
В моче или кале могут быть обнаружены специфические возбудители заболевания.
Если патологический процесс заходит слишком далеко, колит, вызванный стафилококком может перейти в язвенный тип, тогда для оценки состояния толстой кишки проводят эндоскопическое исследование.
Стафилококк, поразивший слизистую горла, может «опуститься» и охватить гортань. В таком случае проводится ларингоскопия.
Лечение стафилококковой инфекции - задача непростая. Когда речь идёт о лечении инфекционной патологии у детей - задача по понятным причинам усложняется ещё больше. Успех лечения стафилококковой инфекции у детей во многом зависит от своевременно обнаруженной болезни и качественной комплексной терапии, предусматривающей применение специальных препаратов антистафилококкового действия.
Терапия комплексная и включает в себя ряд терапевтических мероприятий:
Местная терапия. Заключается в нанесении лекарственных препаратов на кожные покровы и слизистые оболочки, пораженные стафилококком (гнойничковые высыпания, фурункулы и т.д.). Применяются: зеленка, пероксид водорода, раствор 70% спирта, мазь Вишневского.
Прием антибиотиков. Лечение антибиотиками при инфекционных патологиях (а стафилококковых особенно) должно быть осторожным. Стафилококк обладает поразительной приспособляемостью. Неграмотное антибактериальное лечение приведет к формированию бактерии, обладающей огромной сопротивляемостью и вирулентностью. Целесообразно принимать только те средства, к которым стафилококк чувствителен (следует исходить из результатов бактериологических исследований).
Смазывания, полоскания. Для борьбы с бактерией на слизистых носа и горла применяют смазывания и полоскания. Чаще всего используют раствор серебра, йодинола, пероксида водорода, а также специальные препараты (Мирамистин и др.).
Прием витаминно-минеральных комплексов. Используется для восполнения недостающих веществ.
Иммунномодуляторы. Применяются для восстановления защитных функций организма.
Переливания. Существенное поражение стафилококком может привести к тяжелым осложнениям, например, заражению крови. В таком случае без переливания крови или плазмы не обойтись.
Оперативное вмешательство. При тяжелой хронической ангине показано удаление миндалин, также к хирургии прибегают, когда имеются множественные поражения кожи с обильным экссудатом и воспалением.
Для лечения стафилококка у детей всегда используют витамин С, стимулирующий иммунитет и поддерживающий ослабленный организм малыша. При наружных гнойных поражениях рекомендуется делать ванночки и частые припарки. Кожа ребенка должна быть максимально чистой и сухой. Контролировать нужно также чистоту ногтей и белья больного ребенка. Следует постоянно обрабатывать язвочки, удалять струпья и гной. Обработке и дезинфекции подлежат также бытовые предметы, посуда и одежда, которой пользовался больной ребенок.
Для профилактики стафилококковой инфекции необходимо соблюдать санитарные нормы и осуществлять эпидемический контроль. Беременные женщины, роженицы и новорожденные должны обязательно проходить обследование. При обнаружении гнойных воспалительных заболеваний они подлежат госпитализации и лечению в отделениях с инфекционным режимом.
Таким образом, стафилококковая инфекция представляет большую опасность для детей (как новорожденных, так и для детей старшего возраста). Особенно опасен и коварен золотистый стафилококк, обладающий высокой вирулентностью и токсической способностью. Симптоматика - крайне специфична и проявляется у каждого ребенка индивидуально. В целом - налицо картина воспаления и гнойного поражения кожи и слизистых оболочек организма (нос, горло, кишечник).
Стафилококк относят к условно-патогенным микробам. В числе многих других он постоянно населяет наш организм: кишечник, рот, нос, кожу, глотку, слизистую оболочку глаз. Там он входит в состав нормальной микрофлоры (кстати, набор микроорганизмов в этой микрофлоре и их соотношение абсолютно индивидуальны). Но если вдруг данный микроб попадает в несоответствующие условия, он может стать причиной развития заболеваний. Особенно агрессивным (патогенным) является золотистый стафилококк.
Как происходит заражение
Золотистый стафилококк - это постоянная проблема медицинских учреждений, в которых проводится регулярная дезинфекция, убивающая на поверхностях всю микрофлору: и патогенную, и не являющуюся таковой. И первый, кто появляется на очищенной стерильной территории - это названый микроорганизм, который разносится со слизистых и кожи людей. Не имея конкуренции, он принимается активно размножаться, вызывая заболевания.
В ране, например, он вызывает нагноение, а если поселяется золотистый стафилококк в кишечнике, то развивается диарея, рвота, острые боли в животе, часто сопровождающиеся высокой температурой и и подошвах.
Заболевание, вызываемое стафилококком, может возникать также из-за элементарного нарушения гигиенических правил по хранению и приготовлению продуктов. И если в организме человека нарушен обмен веществ или имеется сбой в иммунной защите, то он особенно беспомощен перед инфекцией.
Чем лечить стафилококк в кишечнике
В кишечнике чаще всего вызывает ложные позывы к дефекации, острые колющие боли в животе и Как и любая он лечится промыванием желудка при помощи кипяченой воды или, лучше, бледно-розового в ней. Взрослые, выпив около литра его, должны вызвать у себя рвоту, а детям дают столько раствора, сколько они способны выпить.
В приеме антибиотиков при такой патологии нет необходимости, так как микробы, попавшие в организм, не представляют опасности, а активность токсинов, выделяемых ими, эти лекарственные препараты не снизят.
Нужно отметить, что дизбактериоз кишечника, вызванный стафилококковой инфекцией, длится не более 2 дней (если предприняты меры для его лечения). В случае если понос более продолжителен, повысилась температура, а в кале появляются следы крови - нужно срочно обращаться к врачу!
Как отнестись к наличию золотистого стафилококка
Золотистый стафилококк в кишечнике является абсолютно нормальным обитателем. Но
Только до тех пор, пока уровень его концентрации не превысит норму. А произойти это может, как сказано выше, в случаях ослабления иммунитета, сбоя в обмене веществ и при наличии факторов заражения: некачественных продуктов, контакта с инфицированными и т.п. Заболевания, вызванные этим стафилококком, как правило, излечиваются.
А в качестве профилактики можно посоветовать меры по укреплению иммунитета, улучшению общего состояния организма. Также необходимо соблюдение правил гигиены и воздержание от контактов с больными, особенно это важно для маленьких детей. Ни в коем случае не применяйте бездумно и бесконтрольно для лечения любых заболеваний антибиотики! Тогда золотистый стафилококк в кишечнике и на других участках вашего тела не будет угрожать вам болезнью.