Стрептококковые инфекции. Симптомы инфекции стрептококк у взрослых людей

Стрептококк – это один из тех патогенных микробов, которые в норме обнаруживаются в микрофлоре любого человека. Бактерия гостит на слизистой оболочке носа и глотки, в дыхательных путях, толстом кишечнике и мочеполовых органах, и до поры до времени не наносит никакого вреда своему хозяину. Стрептококковые инфекции возникают только в условиях ослабления иммунитета, переохлаждения или попадания в организм сразу большого количества незнакомого штамма возбудителей.

Далеко не все разновидности стрептококков опасны для здоровья человека, более того – в этой группе есть даже микробы, приносящие пользу. Сам факт бактерионосительства не должен становиться поводом для тревоги, ведь избежать его практически невозможно, равно как нельзя и полностью искоренить стрептококк из своего организма. А крепкий иммунитет и соблюдение элементарных правил личной гигиены дают все основания рассчитывать на то, что недуг обойдет вас стороной.

Тем не менее, всех волнует вопрос, что делать, если вы или ваши близкие все-таки заболели: какие медикаменты принимать, и о каких осложнениях беспокоиться. Сегодня мы расскажем вам абсолютно все о стрептококке и заболеваниях, которые он вызывает, а также о методах диагностики и лечения стрептококковых инфекций.

Что такое стрептококк?

С научной точки зрения, стрептококк – это представитель семейства Streptococcaceae, шаровидная или овоидная аспорогенная грамположительная факультативно-анаэробная бактерия. Давайте разберемся в этих сложных терминах и «переведем» их на простой человеческий язык: стрептококки имеют форму правильного или чуть вытянутого шарика, не образуют спор, не имеют жгутиков, не способны передвигаться, зато могут жить в условиях полного отсутствия кислорода.

Если посмотреть на стрептококки через микроскоп, то можно увидеть, что они никогда не встречаются поодиночке – только попарно или в виде правильных цепочек. В природе эти бактерии распространены очень широко: они есть и в почве, и на поверхности растений, и на теле животных и человека. Стрептококки очень устойчивы к нагреванию и замораживанию, и даже лежа в придорожной пыли, они годами сохраняют способность к размножению. Однако их легко победить с помощью антибиотиков пенициллинового ряда, макролидов или сульфаниламидов.

Чтобы стрептококковая колония начала активно развиваться, ей нужна питательная среда в виде сыворотки, сладкого раствора или крови. В лабораториях бактериям искусственно создают благоприятные условия, чтобы понаблюдать за тем, как они размножаются, ферментируют углеводы, выделяют кислоту и токсины. Колония стрептококков образует на поверхности жидкости или твердого питательного материала полупрозрачную или зеленоватую пленку. Исследования её химического состава и свойств позволили ученым определить факторы патогенности стрептококка и установить причины развития стрептококковых инфекций у человека.

Причины стрептококковых инфекций

Причиной практически всех стрептококковых инфекций является бета-гемолитический стрептококк, поскольку именно он способен разрушать красные кровяные тельца – эритроциты. В процессе жизнедеятельности стрептококки выделяют ряд токсинов и ядов, оказывающих губительное воздействие на организм человека. Этим и объясняются неприятные симптомы заболеваний, вызванных стрептококком: боль, жар, слабость, тошнота.

Факторы патогенности стрептококка следующие:

Стрептолизин - главный яд, нарушающий целостность клеток крови и сердца;

Скарлатинозный эритрогенин - токсин, из-за которого расширяются капилляры, и возникает кожная сыпь при скарлатине;

Лейкоцидин - фермент, который разрушает иммунные клетки крови – лейкоциты, и, тем самым, подавляет нашу естественную защиту от инфекций;

Некротоксин и летальный токсин – яды, вызывающие омертвение тканей;

Гиалуронидаза, амилаза, стрептокиназа и протеиназа – ферменты, с помощью которых стрептококки пожирают здоровые ткани и распространяются по организму.

В месте внедрения и разрастания колонии стрептококков возникает очаг воспаления, который беспокоит человека сильной болью и отеком. По мере развития болезни токсины и яды, выделяемые бактериями, разносятся с током крови по организму, поэтому стрептококковые инфекции всегда сопровождаются общим недомоганием, а в тяжелых случаях – масштабной интоксикацией, вплоть до рвоты, обезвоживания и помутнения сознания. Лимфатическая система реагирует на болезнь нагрубанием лимфоузлов, расположенных рядом с очагом воспаления.

Поскольку сами стрептококки и продукты их жизнедеятельности являются чужеродными для нашего организма, иммунитет реагирует на них, как на мощный аллерген, и пытается выработать антитела. Самое опасное последствие этого процесса – аутоиммунные заболевания, когда наше тело перестает признавать измененные стрептококком ткани и начинает атаковать их. Примеры грозных осложнений: гломерулонефрит, ревматоидный артрит, аутоиммунные воспаления оболочек сердца (эндокардит, миокардит, перикардит).

Группы стрептококков

Стрептококки делятся на три группы по типу гемолиза эритроцитов:

Альфа-гемолитические или зеленящие - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;

Бета-гемолитические - Streptococcus pyogenes;

Негемолитические - Streptococcus anhaemolyticus.

Для медицины имеют значение именно стрептококки второго типа, бета-гемолитические:

Streptococcus pyogenes - так называемые гноеродные стрептококки, которые вызывают ангину у взрослых и скарлатину у детей, и дают серьезные осложнения в виде гломерулонефрита, ревматизма и эндокардита;

Streptococcus pneumoniae - пневмококки, которые являются главными виновниками пневмонии и синусита;

Streptococcus faecalis и Streptococcus faecies - энтерококки, самые живучие бактерии этого семейства, вызывающие гнойные воспаления в брюшной полости и сердце;

Streptococcus agalactiae - бактерии, ответственные за большинство стрептококковых поражений мочеполовых органов и постнатальных воспалений маточного эндометрия у рожениц.

Что касается первого и третьего типа стрептококков, зеленящих и негемолитических, то это просто бактерии-сапрофиты, которые питаются за счет человека, но почти никогда не вызывают серьезных заболеваний, потому что не обладают способностью разрушать эритроциты.

Справедливости ради стоит упомянуть и о полезной бактерии из этого семейства – молочнокислом стрептококке. С его помощью на молокозаводах изготавливают всеми любимые молочные продукты: кефир, простоквашу, ряженку, сметану. Этот же микроб помогает людям с лактазной недостаточностью – это редкое заболевание, выражающееся в дефиците лактазы – фермента, необходимого для усвоения лактозы, то есть, молочного сахара. Иногда термофильный стрептококк дают грудничкам для профилактики сильных срыгиваний.

Стрептококк у взрослых

У взрослых людей бета-гемолитический стрептококк чаще всего вызывает острый тонзиллит, то есть, ангину, или фарингит – менее серьезное воспаление верхнего отдела ротоглотки. Значительно реже эта бактерия становится причиной отита, кариеса, воспаления легких, дерматита, рожи.

Фарингит

Фарингит, вызванный стрептококком, всегда начинается внезапно, поскольку обладает очень коротким инкубационным периодом, и характеризуется очень яркими симптомами: резкой болью при глотании, субфебрильной (невысокой) температурой, ознобом и общей слабостью. Пациенту настолько больно глотать, что иногда он полностью лишается аппетита. Диспепсические расстройства редко сопровождают стрептококковый фарингит, зато он часто осложняется увеличением и болезненностью подчелюстных лимфоузлов, охриплостью голоса и поверхностным, сухим кашлем.

Врач-терапевт на приеме быстро диагностирует фарингит с помощью визуального осмотра глотки: слизистая оболочка отечная, ярко-красная, покрытая сероватым налетом, миндалины опухшие, кое-где видны алые фолликулы в форме бублика. Стрептококковый фарингит почти всегда сочетается с насморком, причем, слизь прозрачная и настолько обильная, что может вызывать мацерацию (размокание) кожи под носом. Больному прописывают местные антисептики для горла в виде спрея или пастилок, в приеме антибиотиков внутрь никакой нужды нет.

Обычно это заболевание проходит так же внезапно, как и началось, и длится недолго – 3-6 дней. Жертвами фарингита становятся, в основном, молодые, или наоборот, пожилые люди с ослабленным иммунитетом, контактировавшие с больным человеком, пользовавшиеся его посудой или зубной щеткой. Хотя фарингит считается широко распространенной и несерьезной болезнью, он может давать весьма неприятные осложнения.

Последствиями фарингита могут стать:

Гнойный отит,

Тонзиллярный абсцесс,

Лимфаденит;
Остеомиелит.

Ангина

Стрептококковая ангина (острый тонзиллит) может превратиться в настоящее бедствие для взрослого пациента, особенно пожилого, потому что несвоевременное и некачественное лечение этого заболевания часто становится причиной грозных осложнений на сердце, почки и суставы.

Факторы, способствующие развитию острого стрептококкового тонзиллита:

Ослабление общего и местного иммунитета;

Переохлаждение;

Недавно перенесенная другая бактериальная или вирусная инфекция;

Негативное воздействие внешних факторов;

Длительный контакт с больным человеком и предметами его обихода.

Ангина начинается так же внезапно, как и фарингит – накануне вечером пациенту становится больно глотать, а уже наутро горло полностью охвачено инфекцией. Токсины разносятся с кровотоком по всему организму, вызывая увеличение лимфоузлов, высокую температуру, озноб, слабость, беспокойство, а иногда спутанность сознания и даже судороги.

Симптомы ангины:

Сильная боль в горле;

Фебрильная температура;

Ломота в теле;

Головная боль;

Подчелюстной лимфаденит;

Отечность и покраснение слизистой оболочки глотки;

Увеличение миндалин;

Появление на слизистой горла рыхлого сероватого или желтоватого налета, а иногда и гнойных пробок;

У маленьких детей – диспепсические расстройства (понос, тошнота, рвота);

В анализах крови сильный лейкоцитоз, C-реактивный белок, ускорение СОЭ.

У стрептококковой ангины бывает два типа осложнений:

Гнойные – отит, синусит, флюс;

Негнойные – ревматизм, гломерулонефрит, синдром токсического шока, миокардит, эндокардит, перикардит.

Лечение ангины проводят с помощью местных антисептиков, но если воспаление не удается купировать в течение 3-5 дней, а организм охвачен тотальной интоксикацией, приходится прибегать к антибиотикам, чтобы предупредить осложнения.

Стрептококк у детей

Стрептококки очень опасны для новорожденных малышей: если происходит внутриутробное заражение, ребенок появляется на свет с высокой температурой, подкожными синяками, кровянистыми выделениями изо рта, затрудненным дыханием, а иногда и с воспалением оболочек мозга. Несмотря на высокий уровень развития современной перинатальной медицины, спасти таких детей удается не всегда.

Все стрептококковые инфекции у детей условно делятся на две группы:

Первичные – ангина, скарлатина, отит, фарингит, ларингит, импетиго;

Вторичные – ревматоидный артрит, васкулит, гломерулонефрит, эндокардит, сепсис.

Безусловными лидерами по частоте заболеваемости у детей являются ангина и скарлатина. Некоторые родители считают эти болезни абсолютно разными, а некоторые, наоборот, путают их между собой. В действительности скарлатина – это тяжелая форма стрептококковой ангины, сопровождающаяся кожной сыпью.

Скарлатина

Заболевание очень заразно, и распространяется среди воспитанников детских дошкольных учреждений и школ со скоростью лесного пожара. Болеют скарлатиной обычно дети в возрасте от двух до десяти лет, причем, только один раз, поскольку к недугу формируется стойкий иммунитет. Важно понимать, что причиной скарлатины является не сам стрептококк, а его эритрогенный токсин, который и вызывает сильное отравление организма вплоть до затуманивания сознания иточечную красную сыпь, по которой врач-педиатр может безошибочно отличить скарлатину от обычной ангины.

Принято выделять три формы скарлатины:

Легкая - болезнь длится 3-5 дней и не сопровождается масштабной интоксикацией;

Средняя–продолжается неделю, отличается сильным отравлением организма и большой площадью высыпаний;

Тяжелая – может затянуться на несколько недель и перейти в одну из патологических форм: токсическую или септическую. Токсическая скарлатина проявляется потерей сознания, обезвоживанием и судорогами, а септическая – сильным лимфаденитом и некротической ангиной.

Скарлатина, как и все стрептококковые инфекции, обладает коротким инкубационным периодом и поражает ребенка внезапно, а продолжается в среднем 10 дней.

Симптомы скарлатины:

Высокая температура, озноб, ломота в теле, головная боль и сильная боль при глотании;

Учащенный пульс, тахикардия;

Общая слабость, вялость, сонливость;

Тошнота, понос, рвота, обезвоживание, потеря аппетита;

Характерное одутловатое лицо и нездоровый блеск конъюнктивы;

Очень сильное увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов, вплоть до невозможности открывать рот и глотать пищу;

Покраснение кожных покровов и появление на них мелких розеол или папул, сначала на верхней части корпуса, а через несколько дней и на конечностях. Это выглядит, как гусиная кожа, притом на щеках сыпь сливается и образует алую корку;

Побледнение носогубного треугольника в сочетании с вишневыми губами;

Обложенность языка серым налетом, которая проходит спустя три дня, начиная с кончика, и вся поверхность становится алой с выступающими сосочками. Язык напоминает по виду ягоду малины;

Синдром Пастиа – скопление сыпи в складках кожи и сильный суд;

Помутнение сознания вплоть до обмороков, реже – бред, галлюцинации и судороги.

Болезненные симптомы нарастают в течение первых трех дней с момента начала заболевания, а затем постепенно затухают. Количество и выраженность сыпи уменьшаются, кожа становится белесой и сухой, иногда у ребенка на ладонях и стопах она сходит целыми пластами. В организме вырабатываются антитела к эритротоксину,поэтому если дети, переболевшие скарлатиной, вновь сталкиваются с возбудителем, это приводит лишь к ангине.

Средняя и тяжелая форма этого заболевания требуют адекватной и своевременной антибактериальной терапии, а также тщательного ухода за ребенком и последующих мероприятий по укреплению его иммунитета, например, отдыха в санатории и курса поливитаминов.

Стрептококк у беременных

Одна из причин, почему будущие матери должны быть очень щепетильны в вопросах личной гигиены – это стафилококк, который может легко проникнуть в половые пути при неправильном подтирании, длительном ношении нижнего белья, использовании нестерильных средств интимной гигиены, прикосновении к половым органам грязными руками и незащищенных половых контактах. Безусловно, стрептококк в норме присутствует в микрофлоре влагалища, но организм беременной женщины ослаблен, и естественных защитных механизмов может не хватить для сдерживания инфекции.

Наибольшее значение в развитии патологии беременности имеют следующие стрептококки:

Streptococcus pyogenes вызывает ангину, пиодермию, цистит, эндометрит, вульвит, вагинит, цервицит, гломерулонефрит, послеродовой сепсис, а также внутриутробное заражение плода со всеми вытекающими последствиями;

Streptococcus agalactiae также может стать причиной эндометрита и воспалительных заболеваний мочеполовых органов у матери, а у новорожденного вызвать менингит, сепсис, пневмонию и неврологические расстройства.

Если в мазке у беременной женщины обнаруживается опасная концентрация стрептококков, проводят местную санацию с помощью антибактериальных суппозиториев. А с полномасштабными стрептококковыми инфекциями, например, ангиной, дело обстоит намного хуже, поскольку большинство антибиотиков, к которым чувствителен стрептококк, при беременности строго противопоказаны. Вывод банален: будущим матерям нужно тщательно беречь свое здоровье.

Осложнения и последствия стрептококка

Стрептококковые инфекции могут давать следующие осложнения:

Гнойный средний отит;

Тяжелые формы аллергии;

Ревматоидный артрит;

Хронический лимфаденит;

Воспаление сердечных оболочек – эндокардит, миокардит, перикардит;

Пульпит – воспаление содержимого зубов;

Синдром токсического шока;

Гломерулонефрит;

Острая ревматическая лихорадка;

Ангина и фарингит осложняются острой ревматической лихорадкой примерно в 3% случаев. Решающим моментом в предупреждении этого грозного последствия стрептококковых инфекций является своевременная и адекватная антибактериальная терапия. Раньше, когда в арсенале медиков не было такого количества мощных и безопасных антибиотиков, ОРЗ встречалась очень часто, и становилась причиной гибели молодых и здоровых людей от банальной простуды.

Острый гломерулонефрит, то есть, аутоиммунное воспаление почек, развивается примерно у 10% больных спустя 2-3 недели после перенесенной «на ногах», нелеченой стрептококковой инфекции. Дети страдают гломерулонефритом намного чаще, чем взрослые, но у них это заболевание протекает легче, и обычно не вызывает фатальных последствий.

Самыми опасными для жизни и здоровья являются аутоиммунные поражения сердечной мышцы, соединительной ткани и суставов. Эндокардит иногда переходит в порок сердца и становится причиной тяжелых форм сердечной недостаточности. Ревматоидный артрит –неизлечимое заболевание, которое постепенно обездвиживает человека и приводит к смерти от удушья. К счастью, такие грозные осложнения развиваются менее чем в 1% случаев перенесенных стрептококковых инфекций.

Диагностика стрептококка

Для диагностики стрептококковых инфекций используются анализы крови, мочи, мокроты, носовой слизи, соскобов с поверхности кожи (при рожистых заболеваниях) и со слизистой оболочки ротоглотки (при фарингите и ангине), а также мазков из влагалища или уретры при болезнях мочеполовой сферы.

Самые распространенные методы диагностики стрептококка следующие:

Лаборант с помощью стерильного ватного тампона берет мазок с поверхности зева, помещает исследуемый материал в кровяной агар и выдерживает сутки в закрытой колбе при температуре 37°C, затем оценивает результат с помощью микроскопа, выделяет колонию бактерий с гемолизом и пересевает её в кровяной или сахарный бульон. Там стрептококки через трое суток дают выраженный придонный и пристеночный рост, а по цвету и характерному виду колонии можно сделать вывод о серогруппе возбудителя и подобрать подходящий антибиотик;

Если есть подозрение на сепсис, у больного берут 5 мл крови и засевают в сахарный бульон с тиогликолем. Материал инкубируют при температуре 37°Cв течение восьми дней, дважды пересевая его в кровяной агар – на четвертые и на восьмые сутки. У здорового человека кровь стерильна, а у больного будет наблюдаться рост бактериальных колоний, по характеру которого можно сделать вывод о штамме возбудителя;

Метод серодиагностики позволяет определить наличие в крови пациента антител к стрептококку, а также их количество, и, таким образом, подтвердить или опровергнуть диагноз;

Реакция латекс-агглютинации и ИФА – это методы экспресс-диагностики стрептококковых инфекций по крови;

Дифференциальная диагностика необходима для того, чтобы отличить стрептококковую инфекцию от очень похожей, стафилококковой.

Например, ангина, вызванная стрептококком, гораздо более заразна, проявляется очень сильной болью, чаще переходит в гнойную форму и вызывает осложнения. Зато золотистый стафилококк плохо поддается санации и постоянно приводит к реинфицированию пациента.

Ответы на важные вопросы о стрептококке

Предупрежден – значит, вооружен. Вот почему большинство людей, прежде всего, пытаются разобраться, насколько опасна на практике та или иная бактерия, как уберечься от заражения, и что конкретно предпринимать, если вы столкнулись с возбудителем. Постараемся обстоятельно ответить на самые частые вопросы о стрептококке.

Как передается стрептококковая инфекция?

Источником инфекции почти всегда выступает больной человек и предметы его обихода: посуда, зубная щетка, полотенце, носовой платок. От бессимптомного носителя подцепить бактерию почти невозможно.

Стрептококк передается следующими путями:

Контактным;

Воздушно-капельным;

Вызвать у себя стрептококковую инфекцию половых органов можно и самостоятельно, при несоблюдении элементарных правил личной гигиены. Но наиболее опасными с точки зрения заражения являются больные ангиной или фарингитом люди, с которым вы стоите рядом во время разговора, кашля и чихания. На второе место можно поставить немытые или несвежие продукты питания, которые приносят в организм стрептококк, и вызывают диспепсические расстройства и пищевые отравления.

Существуют факторы, значительно повышающие вероятность развития стрептококковых инфекций:

Эндокринные патологии;

Иммунные заболевания, например, ВИЧ;

Сопутствующие вирусные и анаэробные инфекции: ОРВИ, хламидиоз, микоплазмоз;

Хронические болезни ЖКТ: гастрит, язва, дисфункции кишечника.

Стрептококковые инфекции носят ярко выраженный сезонный характер: эта бактерия буквально ходит следом за вирусами и распространяется среди людей поздней осенью и ранней зимой, как раз во время волны всеобщей заболеваемости ОРЗ и гриппом. Хуже всего то, что стрептококк существенно осложняет течение простудных заболеваний, но если врач его не диагностировал, то и антибиотики он не станет назначать, ведь вирусы к ним равнодушны. Вот почему при выраженной интоксикации и упорном течении простуды нужно обязательно сдавать анализы.

Чем отличаются стафилококки от стрептококков?

Стафилококк – это шаровидная грамположительная анаэробная бактерия диаметром 0,5-1 мкм. Она не имеет органов движения, не продуцирует споры. Некоторые штаммы стафилококка объединяются в капсулы или образуют L-формы, то есть, полностью или частично утрачивают клеточную оболочку, но сохраняют способность к делению. Стафилококк – это условно-патогенный микроб, то есть, он вызывает заболевание только при определенных условиях, а все остальное время просто присутствует в организме, ничем себя не проявляя. Удивительно, но все перечисленные признаки характерны и для стрептококка. Та же форма и диаметр, тот же класс бактерий.

Есть лишь несколько признаков, по которым можно отличить стафилококк от стрептококка:

Стафилококки группируются неправильными формами в виде виноградных гроздьев, реже слипаются попарно или пребывают в одиночестве. А стрептококки всегда образуют пары или выстраиваются в правильную цепочку;

Стафилококки редко образуют капсулы, а вот у стрептококков почти все штаммы капсулируются с помощью оболочек из гиалуроновой кислоты;

Стафилококки нечасто переходят в L-формы, зато стрептококки делают это очень легко;

Стафилококк никогда не становится причиной эпидемиологических вспышек, а вызываемые им заболевания развиваются только на фоне сниженного иммунитета. Стрептококк, напротив, крайне заразен, и часто становится причиной сезонных эпидемий простуды.

Стрептококк в горле, что делать?

Если у вас просто обнаружили стрептококк при анализе мазка из глотки, делать не нужно ровным счетом ничего. Лечат не результаты анализов, а конкретное заболевание. У любого человека, хотя бы раз перенесшего фарингит или ангину, на слизистой оболочке горла почти наверняка присутствует стрептококк, но пока иммунитет находится на должном уровне, вам ничего не угрожает.

Как мы уже упоминали выше, стрептококк относится к условно-патогенным микроорганизмам, то есть, является неотъемлемой частью здоровой микрофлоры. А здоровая микрофлора – это не та, в которой есть только «хорошие» бактерии, а та, где они пребывают в равновесии. И если для самого человека стрептококк – это «плохая» бактерия, то не стоит забывать о том, что она может быть плохой для некоторых других представителей патогенной флоры и мешать им размножаться. Враг моего врага – мой друг.

Вторая причина, почему не нужно трогать стрептококк, обнаруженный в горле, но не вызывающий заболевания, заключается в эффекте адаптации к антибиотикам. Попытки нанести по заразе «упреждающий удар» оборачиваются тем, что бактерии полностью не исчезают, а лишь приспосабливаются к антибактериальным препаратам, мутируют и передают своим потомкам генетическую информацию о враге. И потом, когда появится действительно серьезная причина для приема антибиотиков, лекарства могут оказаться бесполезными.

В мазке из горла и носа здорового человека в норме могут обнаруживаться следующие стрептококки:

Streptococcus mutans;

Streptococcus pyogenes;

Streptococcus pneumoniae.

С любым из перечисленных видов бактерий можно и нужно мирно уживаться. Даже рассасывание пастилок от боли в горле при её отсутствии или распыление антибактериальных спреев принесет вместо пользы огромный вред, не говоря уже о пероральном приеме антибиотиков в таблетках. Такими профилактическими мерами вы вместе со стрептококком убьете ещё неизвестно кого, разрушите всю микрофлору глотки и заставите свой организм строить её заново. И ещё неизвестно, что из этого получится. Поэтому если стрептококк просто присутствует у вас в горле, поступайте с ним, как в известной поговорке: «не трожь лихо, пока оно тихо».

Что означает наличие стрептококка в мазке из влагалища?

Помня это правило, квалифицированный врач никогда не станет назначать пациентке антибиотики, ни местно, ни перорально, если просто увидит у нее в мазке стрептококки. Вторгаться в микробиологический баланс здоровых половых органов неразумно по той же причине, что и в случае с горлом: если существующий фон не вызывает воспаления, то не нужно его корректировать.

Само присутствие стрептококка в мазке из влагалища может свидетельствовать о следующих процессах:

Мирное сосуществование всех представителей микрофлоры;

Дисбактериоз;

Инфекция, передающаяся половым путем.

Если стрептококков в мазке очень мало, а палочек Додерляйна наоборот, много, то речь идёт о первом варианте. Если стрептококков больше, чем палочек Додерляйна, но количество лейкоцитов в поле зрения не превышает 50 штук, речь идёт о втором варианте, то есть, о дисбактериозе влагалища. Ну, а если лейкоцитов множество, то ставится диагноз «бактериальный вагиноз», который конкретизируется в зависимости от типа главного возбудителя. Им может быть не только стрептококк, но и стафилококк, герднерелла (гарднереллез), трихомонада (трихомониаз), кандида (кандидоз), микоплазма (микоплазмоз), уреаплазма (уреаплазмоз), хламидия (хламидиоз) и многие другие микроорганизмы.

Таким образом, лечение стрептококка во влагалище, как и эрадикация любого другого возбудителя проводится только в том случае, если его количество в мазке непропорционально велико и сопровождается выраженным лейкоцитозом. Все подобные половые инфекции имеют очень яркую симптоматику, а исследование мазка необходимо для того, чтобы определить виновника и подобрать подходящий антибиотик.

Лечение стрептококка

Лечением стрептококковых инфекций занимается тот специалист, в чьей сфере ответственности находится очаг воспаления: простудные заболеваниялечит терапевт, скарлатину – педиатр, дерматит и рожу – дерматолог, мочеполовые инфекции – гинеколог и уролог, и так далее. В большинстве случаевпациенту назначают антибиотики из группы полусинтетических пенициллинов, но если на них есть аллергия, прибегают к макролидам, цефалоспоринам или линкосамидам.

Для лечения стрептококковых инфекций применяют следующие антибиотики:

Бензилпенициллин – инъекционно, 4-6 раз в сутки;

Феноксиметилпенициллин – взрослым по 750 мг, а детям по 375 мг дважды в день;

Амоксициллин (Флемоксин Солютаб) и Аугументин (Амоксиклав) – в аналогичной дозировке;

Азитромицин (Сумамед, Азитрал) – взрослым 500 мг однократно в первые сутки, затем по 250 мг каждый день, детям дозировка рассчитывается исходя из 12 мг на каждый кг веса;

Цефуроксим – инъекционно по 30 мг на каждый кг веса дважды в день, перорально 250-500 мг дважды в день;

Цефтазидим (Фортум) – инъекционно один раз в сутки по 100 – 150 мг на каждый кг веса;

Цефтриаксон – инъекционно один раз в сутки по 20 – 80 мг на каждый кг веса;

Цефотаксим – инъекционно один раз в сутки по 50 – 100 мг на каждый кг веса, только при отсутствии эффекта от других антибиотиков;

Цефиксим (Супракс) - перорально по 400 мг один раз в сутки;

Джозамицин – перорально один раз в сутки по 40 – 50 мг на каждый кг веса;

Мидекамицин (Макропен) - пероральноодин раз в сутки по 40 – 50 мг на каждый кг веса;

Кларитромицин – перорально один раз в сутки по 6 – 8 мг на каждый кг веса;

Рокситромицин – перорально по 6 – 8 мг на каждый кг веса;

Спирамицин (Ровамицин) - перорально два раза в сутки по 100 ЕД на каждый кг веса;

Эритромицин – пероральночетыре раза в сутки по 50 мг на каждый кг веса.

Стандартный курс лечения стрептококковой инфекции занимает 7-10 дней. Очень важно не прекращать приём препарата сразу после улучшения самочувствия, не допускать пропусков и не изменять дозировку. Все это становится причиной многократных рецидивов заболевания и существенно повышает риск развития осложнений. В дополнение к внутримышечному, внутривенному или пероральному приему антибиотиков при лечении стрептококка используют местные антибактериальные средства в виде аэрозолей, растворов для полоскания горла и сосательных таблеток. Эти препараты существенно ускоряют выздоровление и облегчают течение заболевания.

Самые эффективные препараты для местного лечения стрептококковых инфекций ротоглотки следующие:

Биопарокс - аэрозоль на основе антибиотика последнего поколения Фюзафюнжина, распыляется в горло и носовые ходы;

Ингалипт – сульфаниламидный антибактериальный аэрозоль для горла;

Тонзилгон Н - местный иммуностимулятор и антибиотик растительного происхождения в виде капель и драже;

Гексорал – антисептический аэрозоль и раствор для полоскания горла;

Хлоргексидин – антисептик, продается отдельно в виде раствора, а также входит в состав многих таблеток от боли в горле (Анти-Ангина, Себидина, Фарингосепта);

Цетилпиридин – антисептик, содержится в таблетках Септолете;

Дихлорбензоловый спирт – антисептик, содержится во многихаэрозолях и таблетках для рассасывания (Стрепсилс, Аджисепт, Ринза, Лорсепт, Суприма-ЛОР, Астрасепт, Терасил);

Йод – содержится в аэрозолях и растворах для полоскания горла (Йодинол, Вокадин, Йокс, Повидон-йод).

Лизобакт, Иммунал, ИРС-19, Имунорикс, Имудон – местные и общие иммуностимуляторы.

Если для лечения стрептококковой инфекции внутрь принимались антибиотики, понадобятся препараты для восстановления нормальной микрофлоры внутренних органов:

Бифидумабактерин;
Бифиформ.

Лечение стрептококка у маленьких детей проводится с добавлением антигистаминных препаратов:

Кларитин;

Нелишним будет профилактический приём витамина C, который укрепляет стенки сосудов, способствует повышению иммунного статуса и детоксикации организма. В трудных ситуациях врачи используют для лечения специальный стрептококковый бактериофаг – это искусственно созданный вирус, пожирающий стрептококки. Перед применением бактериофаг тестируют, подселяя его в колбу с кровью больного и наблюдая за эффективностью. Вирус справляется не со всеми штаммами, иногда приходится прибегать к комбинированному пиобактериофагу. В любом случае, эта мера оправдана только тогда, когда инфекцию не удается купировать с помощью антибиотиков, или у больного аллергия на все актуальные типы антибактериальных препаратов.

Очень важно соблюдать правильный режим во время лечения стрептококковых инфекций. Серьезное заболевание с выраженной интоксикацией организма требует нахождения в постели. Именно активные движения и работа в период болезни являются главными предпосылками для развития серьезных осложнений на сердце, почки и суставы. Для выведения токсинов нужно много воды – до трех литров ежедневно, как в чистом виде, так и в виде теплого лечебного чая, соков и морсов. Согревающие компрессы на шею и уши можно ставить только в том случае, если у больного не повышена температура тела.

При остром тонзиллите и фарингите нельзя раздражать горло слишком горячей, или наоборот, ледяной пищей. Грубая еда также недопустима – она травмирует воспаленную слизистую оболочку. Лучше всего питаться кашами, супами-пюре, йогуртами, мягкими творожками. Если у больного совсем нет аппетита, не нужно пичкать его едой, это обернется только тошнотой и рвотой. Пищеварение –процесс, на который наш организм тратит много энергии. Поэтому во время лечения стрептококковой инфекции, когда органы пищеварения итак работают плохо, а организм отравлен токсинами, голодание с обильным питьем может оказаться полезнее полноценного питания.

Разумеется, в самом тщательном уходе нуждаются дети, болеющие стрептококковой ангиной или скарлатиной. Ребенку каждые полтора часа дают теплый липовый или ромашковый чай, прикладывают к воспаленным глазам и горячему лбу прохладные примочки, смазывают зудящие и шелушащиеся участки кожи детским кремом. Если малыш в состоянии полоскать горло, нужно делать это как можно чаще с использованием настоя ромашки или шалфея. После выздоровления от тяжелой формы скарлатины маленьким пациентам рекомендуется отдых в санатории, профилактический приём поливитаминов, иммуностимуляторов, про- и пребиотиков.

Каждый человек проживает в окружении огромного количества микроорганизмов. Это такие же обитатели нашей планеты, как и мы — люди. Некоторые бактерии являются непременными помощниками и, проживая внутри нашего организма, помогают, например, переваривать пищу, даже вырабатывают некоторые витамины. Но есть и такие, которые до определенного момента не причиняют беспокойства, например зеленящий стрептококк, который часто поселяется в горле. Но если бактерия начинает усиленно размножаться, то это уже может доставить массу неприятностей. Давайте выясним, как распознать опасность и чем лечить зеленящий стрептококк.

Что такое стрептококк

Среди всех бактерий, которые соседствуют с человеком, это наиболее распространенная. Можно обнаружить ее на:

предметах быта;
кожных покровах;
слизистой оболочке носовой или ротовой полости;
в пищеварительном тракте.

Бактерия имеет сферическую форму и относится к семейству лактобацилл. Ее усточивость объясняется тем, что она способна образовывать капсулу, которая не под силу нашей иммунной системе. В ротовой полости человека могут проживать три типа стрептококков:

альфа-гемолитический стрептококк;
гамма-стрептококк;
бета-гемолитический.

Первый тип называют еще альфа-зеленящие стрептококки, потому что они способны окрашивать кровяную среду в зеленый цвет из-за частичного гемолиза эритроцитов. Этот вид микроорганизмов часто проживает на зубах и деснах и приводит к развитию кариеса. Это связано с тем, что в его структуре имеются белки, способные связывать слюну, прочно прикрепляясь к зубам. После еды бактерии усиленно разлагают остатки пищи, выделяя кислоту, которая и разрушает наши зубы. Вот почему так важно после каждого приема пищи хотя бы полоскать рот чистой водой.

Альфа- и гамма-стрептококки для человека более безопасны, с ними можно справиться, а вот бета-форма бактерий вызывает наиболее серьезные патологии.

Разновидности стрептококков

Если рассмотреть виды бактерий этой группы, то можно выделить следующие:

Гемолитический стрептококк. Он является практически постоянным обитателем кожных покровов и слизистых оболочек. Проживая в горле, он может длительное время не давать о себе знать. А вот при снижении иммунитета начинает усиленно размножаться, приводя к появлению ангины, пневмонии, фарингита и других заболеваний.
Зеленящий стрептококк, или негемолитический. Эта бактерия составляет практически 60 % от всей микрофлоры ротовой полости. Попадать она может и в кишечник, а вот ее проникновение с током крови к сердечной мышце опасно развитием бактериального эндокардита.
Пиогенный стрептококк. Чаще обнаруживается в горле, но может отправиться на кожные покровы, в прямую кишку или во влагалище. Это довольно опасная разновидность, которая в тяжелых случаях приводит к смертельным заболеваниям.

Опасность для организма стрептококков заключается в том, что они легко могут образовывать защитную капсулу, которая спасает их от фагоцитоза лейкоцитами. Они также могут легко меняться и превращаться в L-форму. Видоизменяясь, бактерии способны длительное время укрываться от атак иммунной системы.

Причины появления стрептококка в горле

Эти бактерии наряду с другими микроорганизмами присутствуют вокруг нас и попадают в наши дыхательные пути постоянно. Как бы мы от них ни избавлялись, они непременно поселятся вновь. Попадают к нам стрептококки следующими способами:

через дыхательные пути;
с продуктами питания, которые не подвергались термической обработке;
с немытых рук;
от домашних животных, так как живут у них на шерсти;
от другого человека при поцелуе.

Но если наша иммунная система работает нормально, то она легко справляется с непрошеными гостями и сдерживает их размножение. В допустимых количествах зеленящий стрептококк не представляет опасности для здоровья. А вот при нарушении баланса развиваются Возникает вопрос, а можно ли заразиться ими?

Способы заражения стрептококковой инфекцией

Если в организме нарушится баланс между силой иммунной системы и бактериями, то подхватить инфекцию вполне возможно. А вот к нарушению этого баланса могут привести факторы:

если больной человек распыляет вокруг себя большое количество патогенных микроорганизмов;
несоблюдение личной гигиены;
пользование чужими предметами личной гигиены;
употребление готовых продуктов из магазина, которые не подвергаются тепловой обработке, например готовых салатов;
которая ослабляет иммунитет;
рецидив герпеса;
переохлаждение организма;
иммунодефицитные состояния.

Если уже имеется стрептококк вириданс, зеленящий, лечение в носу от которого не дало положительного результата, то бактерия легко может перебраться в ротовую полость.

Надо сказать, что по отдельности каждый из перечисленных факторов вряд ли приведет к заражению, а вот при наслоении одного на другое - вполне возможно. Например, пациент инфицирован вирусом герпеса и после переохлаждения вступил в контакт с носителем стрептококковой инфекции в горле. Вот в этом случае риск заразиться велик.

Как распознать стрептококковую инфекцию

Разновидностей этой бактерии много, но есть некоторые проявления, которые схожи. Если вызывает заболевание зеленящий стрептококк, симптомы будут следующие, как и при поражении другим видом данного микроорганизма:

резкое нарастание симптомов;
сразу появляется слабость;
температура резко ползет вверх и достигает 39-40 градусов;
человека то бросает в холод, то в жар;
сильно распухают миндалины и покрываются белым налетом;
появляется боль при глотании;
голос становится приглушенным;
появляются головные боли;
становятся малоподвижными мышцы затылка, появляется болезненность при открывании рта.

При появлении перечисленных симптомов необходимо вызвать врача, который после проведенных исследований поставит диагноз и назначит терапию.

Как поставить правильный диагноз

Все бактериальные инфекции при постановке диагноза требуют распознавания возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам. В противном случае терапия может не дать желаемого результата. Чтобы определить вид бактерии при инфекции горла, берется мазок и изучается после культивирования под микроскопом.

Специалист изучает колонию, особенности клеток, разновидности и определяет, насколько они чувствительны к антибиотикам. Как правило, такой анализ занимает несколько дней. Но на выяснение, что уничтожает зеленящий стрептококк, можно много времени не тратить, лечение необходимо начинать, не дожидаясь результатов, так как этот микроорганизм чувствителен ко всем антибиотикам. Это позволяет сразу приступить к терапии и быстро подавить инфекцию.

Зеленящий стрептококк: лечение

Если причиной инфекционного заболевания является данная бактерия, то терапия сводится к приему:

местных антибактериальных препаратов;
системных антибиотиков;
народных средств.

Если поселился зеленящий стрептококк в горле, лечение обязательно необходимо начинать с приема антибиотиков, которые быстро справятся с микроорганизмом. Если говорить про препараты местного значения, то врачи часто прописывают «Биопорокс», который надо распылять в горло до 4 раз в день. Продолжительность применения около 7 дней.

Но в последнее время вокруг данного препарата ведется много дискуссий, и появились отрицательные отзывы специалистов, которые утверждают, что данное средство уничтожает всю микрофлору. В некоторых странах производство лекарства приостановлено.

Зеленящие стрептококки в полости рта поддаются терапии и системными препаратами, например антибиотиками пенициллинового ряда:

«Ампициллин»;
«Амоксициллин»;
«Амоксиклав»;
«Амосин».

Врач пациенту назначает по 500 мг три раза в сутки на протяжении 10 дней. Во время терапии необходимо помнить, что данные средства губительно воздействуют на всю микрофлору, поэтому важно одновременно принимать пробиотики, например «Линекс», для нормализации баланса бактерий.

Зеленящий стрептококк в горле требует приема и иммуномодуляторов, чтобы стимулировать работу иммунной системы. Это такие препараты:

«Имудон»;
«ИРС-19».

Если на фоне вирусной инфекции разыгрался зеленящий стрептококк, лечение надо дополнить противовирусными препаратами:

«Эргоферон»;
«Циклоферон»;
«Ингавирин».

Вспомогательная терапия

Если зеленящий стрептококк в горле, лечение необходимо дополнять симптоматической терапией:

принимать жаропонижающие средства, чтобы сбить высокую температуру;
употреблять много жидкости, но только не очень горячей или холодной;
полоскать горло асептическими растворами;
промывать миндалины;
использовать для рассасывания пастилки для горла;
применять сосудосуживающие средства.

Принимая курс антибиотиков, необходимо помнить, что досрочное прекращение лечения чревато скорым возвращением инфекции и повышением устойчивости микроорганизмов, справиться со стрептококками будет гораздо сложнее, если они атакуют организм еще раз.

Особенности инфекции у детей

Несмотря на то что симптоматика заболевания схожа, у детей имеются некоторые особенности течения болезни и ее лечения.

Признаки заболевания у малышей практически не отличаются от взрослых, но дети еще чаще теряют аппетит во время инфекции.

Если обнаружен зеленящий стрептококк, ребенка лечить необходимо только под контролем врача. Дозировка и длительность терапии подбираются с учетом тяжести патологии, возраста и веса малыша. Сейчас имеются препараты, которые можно назначать даже грудничкам. Для снижения температуры рекомендуется принимать «Парацетамол» или «Ибупрофен».

Если ребенок уже умеет это делать, то необходимо полоскать рот и горло «Фурацилином» или «Хлоргексидином». Можно для этих целей использовать отвары лекарственных трав, например ромашку.

Для укрепления иммунитета детям прописывают витаминные препараты.

В первые дни заболевания важно соблюдать постельный режим.

Используем народные средства против стрептококка

В качестве дополнения к медикаментозному лечению можно использовать народные средства, которые помогут победить зеленящий стрептококк. Они снизят инфекционного заболевания, укрепят иммунитет, уменьшат воспалительный процесс и выведут патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности из тела человека.

К наиболее действенным средствам можно отнести рецепты ниже.

Можно приготовить настой из столовой ложки ягод шиповника, листьев малины, небольшого количества клюквы и стакана кипятка. После часа настаивания принимать в теплом виде два раза в день.

Полоскать горло можно таким составом: заварить по столовой ложке коры ивы и череды в 300 мл воды, настоять пару часов и можно использовать.

Полезно жевать кусочек прополиса на протяжении 5 минут, процедуру повторять три раза в день.

Натереть свеклу и залить кипящей водой в соотношении 1:1. Оставить на 6 часов под крышкой, потом добавить столовую ложку яблочного уксуса, процедить и использовать для полоскания горла каждый час.

Использовать для полоскания горла готовые спиртовые настои эвкалипта и календулы.

Принимать отвары и настои для стимуляции иммунитета, например отвар ягод шиповника, настойку элеутерококка или эхинацеи.

В сочетании с лекарственными средствами народные способы терапии помогут быстрее избавиться от инфекции.

Осложнения заболевания

Если не заниматься терапией стрептококковой инфекции, то она очень быстро начнет свое продвижение в нижние отделы дыхательной системы и приведет к развитию следующих осложнений:

ларингит;
трахеит;
бронхит;
отит.

Если есть зеленящий стрептококк, пневмония — это еще одно из осложнений, которое он может вызвать.

Могут быть и более поздние осложнения, которые развиваются по прошествии 2-4 недель после выздоровления. Это может быть связано с незаконченным курсом лечения или отказом от приема антибиотиков. Чаще всего опасность представляют следующие осложнения:

миокардит и эндокардит;
ревматизм;
гломерулонефрит;
менингит;
остеомиелит.

Если дело касается маленького ребенка, то стрептококковая бронхопневмония может привести к плевриту, эмпиеме плевры, что у недоношенных детишек чревато даже смертельным исходом.

Если заболевание начать лечить своевременно, то таких осложнений вполне можно избежать.

Стрептококк в гинекологии

Совсем не редкость, когда женщина подхватывает стрептококковую инфекцию, находясь в гинекологическом отделении на лечении. При наличии патологий в репродуктивной системе организм ослаблен, поэтому проникнуть микроорганизмам и вызвать развитие инфекционного заболевания гораздо легче.

Патология может долгое время не проявлять себя, и женщина не подозревает о наличии стрептококков, пока они не заявят о себе яркими симптомами:

жжение и болезненность во время мочеиспускания;
повышается температура тела;
появляется общая слабость;
во время гинекологического осмотра матка болезненная, она увеличивается в размерах из-за образования в ее полости гнойной опухоли;
появляются выделения желтоватого цвета, иногда с примесью крови;
женщина чувствует тянущие боли в пояснице и внизу живота;
нарушается менструальный цикл.

Если женщина своевременно обращается к врачу, то зеленящий стрептококк в гинекологии довольно легко лечится безо всяких последствий для организма.

Что не рекомендуется предпринимать при наличии стрептококковой инфекции в организме

Чтобы терапия была более эффективной и не возникли осложнения, во время заболевания придется соблюдать некоторые рекомендации:

не стоит отказываться от приема антибактериальных препаратов после контакта с больным человеком, особенно если имеется сахарный диабет, иммунодефицит или возраст старше 65 лет;
нужно тщательно заботиться о гигиене полости рта и тела;
не переохлаждаться;
не употреблять холодную пищу и напитки;
желательно соблюдать постельный режим;
нельзя уповать на помощь только народных средств, симптоматика, может быть, и снимется, но полностью справиться с инфекцией не получится;
желательно оказаться от вредных привычек;
не употреблять на время болезни острые и раздражающие продукты;
не ходить в баню или сауну;
срочно вызывать врача при появлении первых симптомов заболевания.

Соблюдение этих несложных правил поможет быстрее выздороветь и не заработать осложнения.

Профилактика стрептококковой инфекции горла

Можно предупредить развитие инфекции, если:

заниматься адекватной терапией простудных заболеваний, для этого стоит посетить врача, а не заниматься самолечением;
насморк и другие инфекции в носу должны своевременно лечиться;
для профилактики два раза в год нужно принимать иммуномодуляторы по рекомендации доктора;
если есть склонность к простудным заболеваниям, то стоит теплее одеваться в прохладное время, чтобы не допускать переохлаждения;
вести здоровый образ жизни;
заниматься спортом;
проводить закаливающие процедуры.

Стрептококки практически постоянно проживают в нашем организме и не причиняют никакого вреда, поэтому стоит приложить все силы, чтобы не позволить бактериям взять верх и привести к развитию инфекционного заболевания.

Микрофлора организма человека содержит множество микроорганизмов, среди которых – бактерии и вирусы. Один из таковых – стрептококк (золотистый, гемолитический и др.), который в основном сосредоточен в горле. В нормальном своем состоянии микроорганизм никак не проявляется, но при малейшем снижении защитной функции иммунитета происходит его активное размножение. Как следствие, развиваются воспалительные процессы в носоглотке, на кожном покрове, в органах мочевыводящего пути. Как лечить стрептококк, определяет врач, учитывая стадию протекания инфекции.

Медикаменты для детей

Стрептококковая инфекция у детей требует лечения только антибактериальными препаратами. Длительность терапии инфекции определяется с учетом стадии ее протекания. Как правило, это 5–10 дней. Используют лекарственные средства, имеющие широкий спектр действия, например, Амоксиклав, Флемоксин, Суммамед, Цефалекс, Эритромицин или другие, разрешенные к приему детям.

Насколько быстро произойдет выздоровление, зависит от того, какое количество гнойного налета в гортани. Повышение общей температуры наблюдается до того, как на миндалинах будут присутствовать гнойнички. Для устранения таковых используют препараты местной формы, например, Ингалипт, Орасепт, Тантум Верде, Гексорал или др. Средства в виде аэрозолей запрещены к использованию для детей, не достигших 3-летнего возраста. В противном случае повышается риск развития спазма гортани.

Детскую стрептодермию лечат растворами, содержащими фукорцин или резорцин, которыми необходимо протирать пораженную область 2–3 раза в день. Чтобы устранить симптомы аллергической этиологии, например, зудящий синдром на коже, назначают прием антигистаминных препаратов (Лоратадин и др.). В некоторых случаях требуется прием иммуностимулирующих средств, чтобы повысить собственную защитную функцию организма, направленную на борьбу с инфекцией.

Избавиться от кожного зуда можно с помощью антигистаминных средств, например, Лоратадином

При своевременном начале терапии стрептококковой инфекции у ребенка можно надеяться на быстрое выздоровление (уже к концу 5 дня приема антибактериальных препаратов). По мнению известного доктора Комаровского, лечение необходимо начать как можно раньше, ведь инфекция способна быстро распространяться по кровотоку, проникая в головной мозг, сердце и легкие, а это чревато опасными последствиями.

Лекарства для взрослых

Лечение болезни у взрослых заключается в приеме антибактериальных препаратов, входящих в пенициллиновый ряд. Это может быть Ампициллин, Бензилпенициллин или Бициллин. Стрептококковая инфекция не имеет никакой устойчивости против таких препаратов, тогда как средства из группы сульфаниламидов не будут эффективными (Ко-тримоксазол, Сульфадиметоксин и др.). Бездейственными будут и тетрациклины (Доксициклин и др.).

После окончания курса приема антибактериальных препаратов врач может назначить прием лекарств, нормализующих кишечную микрофлору. Это может быть Бактисубтил или Линекс.

Дополнить медикаментозную терапию можно физиотерапевтическими процедурами. Физиотерапия способствует улучшению местного кровообращения и стимуляции скорейшего выздоровления. Например, при наличии инфекции в носу, которую выявили в мазке при соответствующей диагностике, назначают КУФ данной области и зева, ведь ультрафиолетовые лучи активно уничтожают ее и поднимают местный иммунитет.

Как правильно питаться

Вылечить инфекционный стрептококк можно лишь комплексной терапией. Совместно с приемом назначенных врачом медикаментов требуется соблюдение правильного питания. Какие-либо специальные низкокалорийные диеты, а также диеты, ограничивающие употребление определенных продуктов, в данном случае не предусмотрены.

Питание человека, страдающего стрептококковой инфекцией, должно быть полноценным. В повседневное меню необходимо включить ту пищу, которая способствует укреплению иммунной системы, помогая тем самым ей бороться с вредными микроорганизмами. Так, полезно употребление ягод, к примеру, клюквы, брусники, черники, малины, клубники, смородины, земляники. Такие ягоды содержат в своем составе сильнейшие антиоксиданты и вещество антоцианин, способное подавить любую инфекцию в организме, а также предотвратить иные, более опасные болезни (онкологические и др.).

Надо включить в рацион и молочную продукцию, в которой содержится кальций, белки, витамин D – те компоненты, которые помогают нормализовать функционирование каждой системы в организме, включая иммунитет.

Имбирь и лимон – полезное сочетание продуктов

Полезной будет и белокочанная капуста, в которой содержатся природные антибактериальные компоненты, способствующие уничтожению бактерий и инфекций. Именно последние поражают кожные покровы, органы ЖКТ и мочевыводящие пути. Можно употреблять капусту как в чистом виде, так и ее сок (1 стакана в день будет достаточно).

Полезным будет употребление чеснока, который оказывает антибактериальное, противогрибковое, противовирусное действие. Большинство специалистов придерживаются мнения о том, что такой плод положительно влияет на организм и помогает бороться со многими инфекционными заболеваниями, включая те, которые вызваны стрептококками. Регулярное его употребление помогает излечить или замедлить развитие основной патологии. Рекомендуется употребление чеснока в сыром виде. Его можно задействовать в приготовлении салатов, бутербродов.

Иное лекарство от многих болезней – имбирь. Больным стрептококковой инфекцией рекомендуется пить чай из имбиря на протяжении дня или же употреблять плод в тертом виде, смешивая с небольшим количеством меда. Последний продукт пчеловодства считается эффективным средством против заболевания. Его можно добавлять в каши, чай, теплое молоко.

В рацион необходимо включить зелень, богатую антиоксидантами

В зелени, например, в шпинате, сельдерее и петрушке много аскорбиновой кислоты (витамина С), фолиевой кислоты, бета-каротина, железа, магния, фитохимикатов. Большинство из таких компонентов – сильнейшие антиоксиданты. Можно приготовить вкусный и полезный салат: смешать любую зелень, чеснок (предварительно перетертый) и оливковое масло.

В цельнозерновых содержатся многие полезные вещества, которые помогают нормализовать деятельность пищеварительного тракта, обменные процессы и состояние иммунной системы. В ежедневном рационе больного стрептококковой инфекцией должны быть зерновые каши и цельнозерновой хлеб.

Какое-либо строгое ограничение по питанию для людей, больных стрептококковой инфекцией, современной медициной не предусмотрено. Однако многие специалисты в лечении патологии рекомендуют придерживаться диеты, предусматривающей ограничение потребления продуктов, в составе которых содержатся насыщенные жиры (колбаса, жареная пища, маргарин и др.).

Народные средства

Заболевание, вызванное стрептококковой инфекцией, можно лечить в ком-плексе с народными средствами:

отвар из шиповника (50 г плодов залить водой в объеме 500 мл, поставить на огонь и проварить в течение 10 минут после закипания; после снятия с огня настоять средство на протяжении 2-х часов; готовый отвар пить дважды в день по стакану за раз);
настой из шиповника (1 ст. л. плодов залить стаканом кипятка и дать настояться в течение часа; принимать настой внутрь по половине стакана в день);
настой из череды (сухое растение в объеме 20 г залить полулитром горячей воды и оставить настаиваться в течение нескольких часов; готовое средство процедить и принимать внутрь по половине стакана за раз трижды в день);
отвар из шишек хмеля (2 ст. л. измельченных шишек залить полулитром воды, поставить на огонь и проварить в течение 10 минут после закипания; после снятия с огня отвар настоять на протяжении часа, после чего процедить и принимать внутрь по половине стакана за раз перед едой);
настой из репейника (200 мл высушенного репейника залить водкой и оставить настаиваться на протяжении недели; по истечении данного времени настой процедить и употреблять внутрь по 1 ч. л. за раз трижды в день);
отвар из листьев грецкого ореха (используют для компрессов на пораженные кожные покровы; 10 листьев на 500 мл воды);
сода и йод (приготавливают раствор так: 0,5 ч. л. соды и несколько капель йода растворить в 200 мл теплой воды; полоскать средством ротовую полость и горло);
настой из таких ингредиентов, как ромашка, ноготки, эвкалипт (смешать компоненты, взятые в равном объеме, залить горячей водой в соотношении 1 ст. л. сырья на 200 мл жидкости и оставить настаиваться на протяжении часа; после процеживания настой использовать для полоскания горла);
настой с использованием глицерина и прополиса (смешать ингредиенты в соотношении 2:1, добавить персиковое масло в небольшом количестве; использовать для смазывания больного горла несколько раз в день).

Если стрептококковая инфекция поразила нижние дыхательные пути, лечащий врач назначает ингаляции с лекарственными травами (шалфеем, ромашкой, эвкалиптом).

Как лечить осложнения

Если есть подозрение на некротический фасцит, вызванный стрептококковой инфекцией, назначают проведение диагностической операции или биопсии, что поможет подтвердить инфицирование глубоких тканей. После подтверждения диагноза требуется иссечение нежизнеспособных тканей.

Стрептококковый шок устраняют массивной инфузионной терапией, проводят меры по устранению дыхательной и сердечной недостаточности, а также предупреждают полиорганную недостаточность. По данным исследований, эффективным будет внутривенное введение гамма-глобулина. Это необходимо при неэффективности всех иных способов лечения стрептококка.

В любом случае, определить, каким антибиотиком можно будет вылечить стрептококк, сможет только специалист. Каждый организм индивидуален, и по разному реагирует на тот или иной препарат.

И даже с ней сталкивались. Но мало кто серьезно задумывался, что собой представляет стрептококк, что это такое? А ведь знание особенностей жизни и деятельности врага - это уже половина победы. Стрептококками занимается наука микробиология. В ней, как и в любой другой области знаний, много сложных и непонятных терминов. В данной статье мы попробуем доступным языком рассказать о том, чем опасен стрептококк, что это такое, можно и нужно ли с ним бороться и какими методами осуществляется терапия.

Анаэробные (т. е. прекрасно обходятся без кислорода);

Грамположительные (термин имеет отношение не к весу, а к окрашиванию бактерии по методу ученого Грама) - это свойство используют для диагностики заболеваний;

Хемоорганотрофные (питаются органикой);

Аспорогенные (не образуют спор);

Особенности жизнедеятельности

Самый большой вред от стрептококков состоит в том, что они выделяют очень опасные токсины, вызывающие отравление организма жертвы и даже способные привести к смерти.

Какие бывают стрептококки

Есть несколько общепризнанных классификаций. По Брауну и Шоттмюллеру, вся армия стрептококков делится на 3 основные группы:

1. Гемолитические.

2. Зеленящие.

3. Негемолитические.

Гемолитический стрептококк: что это такое

ангину;
скарлатину;
рожу;
импетиго (болезнь кожи);
эндокардит инфекционный;
головного мозга);
менингит, сепсис новорожденных;
постродовой сепсис;
различные инфекции мочеполовой системы.

Также существует альфа-гемолитический стрептококк. Что это такое? Это тот же гемолитический только он разрушает эритроциты частично. Может показаться, что этот вид менее опасен. На самом деле он вызывает такие опаснейшие заболевания, как:

абсцессы брюшины и головного мозга;
периодонтит;
эндокардит инфекционный;
пневмония;
менингит.

Эти стрептококки, как уже говорилось выше, умеют менять цвет среды с красного на зеленый.

Есть еще гамма-гемолитический стрептококк. Что это такое? Так назвали бактерии, которые совсем не разрушают эритроциты и не меняют вокруг себя среду агара (так называемые негемолитические). Но и они способны вызвать ряд заболеваний:

Стрептококковая ангина

Вообще, ангина - понятие широкое, означающее любое воспаление горла. Оно может быть вызвано не только стрептококками, но и другими вирусными и бактериальными возбудителями. Давайте обсудим, что делать, если обнаружен стрептококк в горле, что это такое и как не ошибиться с диагностикой, ведь от этого зависит способ лечения. Точный вердикт может вынести только врач по результатам микробиологического анализа (мазок). Он берется стерильным тампоном из зева. Кроме этого, есть два экспресс-теста, но мазок является самым точным. Заразиться можно только при контакте с больным, если не соблюдаются меры предосторожности. Основные симптомы:

боли в горле, особенно во время глотания;
температура;
общая слабость, озноб;
болезненность шейных узлов;
отек слизистых;
белый или гнойный налет на миндалинах и в горле;
в редких случаях боли в животе.

Заболевание при правильном лечении длится до 5 дней. Лекарства нужно подобрать таким образом, чтобы не страдали почки и суставы.

Чаще всего больным выписывают антибиотики перорально, а в особых случаях подкожно. Для уменьшения болей в горле используют спреи или полоскания антисептиками, отварами ромашки, раствором соды пищевой.

Примерно теми же симптомами, что и ангина, характеризуется скарлатина, только при этом заболевании добавляется мелкоточечная красная сыпь по всему телу, вызванная токсинами стрептококков. При скарлатине также наблюдается симптом «земляничного языка» (с белым налетом и красными сосочками). Лечение аналогично вышеописанному.

Стрептококковые заболевания кожи

Некоторых пациентов врачи направляют сдать анализ на стрептококк СПП. Что это такое? Да все те же бактерии-кокки. Правильнее эту группу назвать Streptococcus SPP. В нее входят уже знакомые нам пиогенные стрептококки, являющиеся причиной возникновения очень многих заболеваний, а также Streptococcus pneumoniae, вызывающий пневмонию, менингит, бронхит, и Streptococcus mutans, ответственный за возникновение кариеса и эндокардита.

К стрептококковым болезням кожи относятся импетиго и рожа.

Первое заболевание вызывают пиогенные стрептококки А-группы. Как правило, чаще оно наблюдается у детей, если не соблюдаются санитарные нормы. Стрептококки в быту постоянно попадают на кожу людей. Там, где «дружат с чистотой» (моют руки, делают регулярную влажную уборку), их с кожи убирают. А там, где с гигиеной не все в порядке, стрептококки населяют кожные покровы постоянно и при малейших травмах, включая легкие царапинки и укусы насекомых, проникают в подкожный слой. Симптомы импетиго заключаются в безболезненных высыпаниях возле носа, губ и очень редко на других участках тела. На первом этапе эти высыпания имеют вид красных узелков (папул), которые впоследствии превращаются в гнойные пузырьки (пустулы), лопаются и засыхают с образованием желтоватых корочек. Лечат импетиго антибиотиками.

Рожу также вызывают пиогенные стрептококки. Заболевание возникает вследствие проникновения бактерий в подкожную клетчатку. Причины - различные нарушения целостности кожи, от порезов до укусов насекомых. Симптомы:

покраснение, болезненность, опухание пораженного участка кожи;
озноб;
лихорадка.

Одним из неприятнейших свойств патологии является возможность рецидивов спустя много лет после кажущегося излечения.

Пневмония

Данное заболевание имеет несколько разновидностей, в зависимости от возбудителя. Стрептококковая пневмония - одна из самых опасных. Вызывается она проникновением в легкие стрептококков Pneumoniae. Подхватить заразу можно, вдыхая воздух, в котором содержатся патогенные бактерии. Начинается пневмония внезапно, но бывают случаи ее постепенного развития. Симптомы:

высокая температура;
кашель;
боли в груди;
одышка;
лихорадка;
гнойный выпот (скопление гноя в легких) - этот процесс имеет стойкую тенденцию нарастать, и если срочно не принять меры, в легких образуются спайки.

Диагностируют пневмонию рентгенографией, а также тестированием выделяемых мокрот. Лечат антибиотиками и кортикостероидами, как правило, необходим комплексный подход. Схему терапии разрабатывает только квалифицированный специалист! Без правильного лечения пневмония нередко приводит к смерти.

Стрептококк агалактия: что это такое

Из-за некоторой запутанности в классификациях возникают определенные сложности. Так, взять, к примеру, стрептококк группы Б. Что это такое? Да то же самое, что и стрептококк агалактия. Это два названия одной и той же бактерии. Стрептококки группы В имеют либо овальную либо круглую форму. Их основное «место жительства» - мочеполовая система человека. Новорожденным бактерии передаются в процессе рождения. Сепсис при этом развивается всего у 2 % детей, но из них 50 % умирают, а выжившие часто страдают нарушениями головного мозга. Проявиться сепсис может сразу (в течение первых суток) или со временем (от недели до 3 месяцев). Симптомы:

сонливость;
вялое сосание;
дыхательная недостаточность;
гипотония артерий;
бактериемия (в крови присутствие бактерий);
пневмония либо менингит.

У рожениц стрептококковый сепсис проявляется в болезненности и вздутии живота, бактериемии. Иногда начинаются менингит и/или эндокардит инфекционный.

менингит;
бронхопневмония;
артрит гнойный;
воспаления органов мочеполовой системы;
остеомиелит;
абсцессы таза, брюшины и другие.

Стрептококки групп С и D

В незначительном количестве у людей обнаруживаются стрептококки других групп. Бактерии, принадлежащие к группе С, являются бета-гемолитическими и вызывают те же болезни, что и патогены A-группы. К группе D относят и стрептококки, и энтерококки. Они вызывают заболевания в основном у пожилых, ослабленных болезнями людей и у тех, кто благодаря бесконтрольному приему антибиотиков нарушил в организме баланс микрофлоры.

Часто спрашивают, какая норма стрептококков, ведь они не всегда вызывают болезни. Как таковой нормы нет. Эти бактерии остаются безвредными, пока иммунитет способен «держать их в узде». Поэтому главная задача всех нас - повышать и укреплять свой иммунитет всеми способами, какие только доступны. Если он вдруг ослабнет, стрептококки выходят из-под контроля и атакуют. Уничтожить бактерии немыслимо, так как место выбывших в считанные часы займут новые, ведь их полно в окружающей нас среде. В ротовой полости на долю стрептококков приходится до 60 % всех микроорганизмов. Что касается стрептококков В-группы, обнаруживаемых на слизистых половых органов, в норме их быть не должно.

Стрептококковая инфекция размножается и прекрасно себя чувствует в следующих органах и системах:

Органы дыхания.
Желудок и кишечник.
Мочеполовая система.
Кожные покровы.

В природе эти микроорганизмы присутствуют в воде, воздухе, на земле, плодах и листьях растений.

Стрептококковая инфекция присутствует в организме каждого живого существа, люди не исключение. Этот вид возбудителей не приносит вреда организму человека до тех пор, пока его иммунная система способна контролировать их численность.

Микробы активизируются и становятся причиной серьезных заболеваний, как только иммунитет подвергается дополнительным нагрузкам, в виде:

Переохлаждения.
Стресса.
Недостатка питательных веществ.

Стрептококки под микроскопом, выглядят как цепи либо нанизанные на нить бусы. Прекрасно размножаются в питательной среде, основой которой является глюкоза.

Размножаясь, болезнетворные микроорганизмы выделяют вещества, являющиеся для человеческого организма ядом:

Гемолизины.
Лейкоцидин.
Некротоксин.
Летальный токсин.
Эритрогенный токсин.

Способны долгое время проживать в пыли, на шерсти животных, на предметах обихода.

Согласно принятой классификации, которая базируется на установлении антигенной структуре стрептококков, все виды этих микроорганизмов можно распределить на 17 серологических групп . Все группы принято обозначать буквами латинского алфавита.

Виды стрептококков

В зависимости от способности микроорганизмов разрушающе воздействовать на человеческий организм, все виды стрептококков принято объединять в группы.

От того к какой группе относится возбудитель заболевания, лечащий врач подбирает способ лечения пациента и подходящее для этой цели антибактериальное средство.

Выделяют следующие виды стрептококков:

Гемолитический . Большинство заболеваний, вызванных воздействием стрептококков, возникло при интоксикации организма бета-гемолитическим видом микроорганизмов. Этот тип возбудителей способен разрушать эритроциты. В период активного роста колоний, болезнетворные бактерии выделяют особый тип яда, который попадая в кровь человека, разрушает красные кровяные тельца. В результате чего происходит снижение защитных функций иммунной системы.
Зеленящий . Условно опасный для человека вид микроорганизмов. Самое любимое место обитания этого стрептококка, полость рта. Лучшая среда для его размножения, остатки сладкой пищи, которую микроорганизмы перерабатывают, выделяя вещество, которое разъедает эмаль зубов. Результатом такого воздействия становится образование кариеса на зубах либо пульпит.Кроме того, зеленящий стрептококк у людей с ослабленным иммунитетом может стать причиной: хронического тонзиллита, воспаления легких, бронхита, менингита.
Вириданс . Это вид простых микроорганизмов, которые постоянно обитают на слизистой полости рта человека, в кишечнике и мочевыводящих путях. Эти бактерии ответственны за возникновение таких заболеваний, как: пиелонефрит, бронхит, гнойные воспаления на поверхности кожи, кариес, пародонтит.
Агалактия . Достаточно распространенный вид микроорганизмов. Часто встречается в кишечнике и на половых органах человека. Считается условно опасным для здоровья людей. Активно развивается при ухудшении работы иммунной системы. Опасен для новорожденных, в связи, с чем у беременных женщин проводится сбор материала для выявления наличия болезнетворного микроба. Лечение необходимо провести до момента наступления родов.

Места локализации

Представленные микроорганизмы могут локализоваться в разных участках тела.

Одним их распространённых мест локализации стрептококков является горло, там они присутствуют постоянно, но это не является причиной для волнений. До тех пор, пока иммунная система нормально функционирует, эти микроорганизмы не опасны.

Чаще всего эти возбудители, становятся причиной тонзиллита .

Для этого заболевания характерно:

Повышение температуры от 37 до 40 градусов.
Першение и боль в горле, ощущения усиливаются при глотании.
Повышенная утомляемость.
Сонливость.
Кашель.

А стрептококк в горле у ребенка может стать причиной таких тяжелых заболеваний, как:

Ангина.
Хронический тонзиллит.
Скарлатина.
Воспаление легких.
Кариес.
Пародонтит.

Симптомами интоксикации организма ребенка продуктами активной жизнедеятельности патогенных микроорганизмов являются:

Резкое повышение температуры тела.
Боль в горле, которая обостряется при глотании.
Общая усталость.

Если своевременно не лечить ребенка, то в качестве осложнений могут возникнуть:

Болезни сердца.
Заболевания суставов.
Некроз тканей.

Небольшое количество стрептококков может присутствовать в мазке у женщин, и это не является причиной для особого беспокойства. Но если их количество превышает норму нужно срочно приступать к лечению. Дело в том, что эти микроорганизмы постоянно присутствуют в организме человека на слизистой рта, половых органах и кишечнике. Пока иммунитет держит их количество под контролем, они считаются условно безвредными.

Этот вид микроорганизмов постоянно находится и в носу у человека. Опасность они представляют только тогда, когда иммунная система подвергается дополнительным нагрузкам. Это может быть:

Стресс.
Переохлаждение.
Нехватка витаминов и микроэлементов в питании.

Стрептококки, обитающие в носу, могут стать причиной:

Гайморита.
Трахеита.
Бронхита.
Тонзиллита.
Воспаления легких.
Отита.

Стрептококки в моче

Обнаружить стрептококк в моче можно, если он попал туда из кишечника. Для того чтобы анализ мочи не показал ложного результата, пациент должен перед тем, как собрать материал, тщательно подмыться.

Анализ на наличие возбудителя в моче в обязательном порядке сдают беременные женщины. Делается это для того, чтобы в случае обнаружения опасного микроорганизма, лечение было начато и завершено до момента наступления родов.

Причины

Основная причина активного роста колоний болезнетворных бактерий кроется в резком ухудшении функционирования иммунной системы.

Иммунитет ослабевает, если организм человека подвергается дополнительным нагрузкам:

Стрессы.
Неблагоприятная среда обитания.
Некачественное питание.
Переохлаждение.
Перенесенные заболевания.
Вредные привычки (алкоголизм, курение, пристрастие к наркотическим средствам).

Пути заражения

Патогенные стрептококки могут попасть в организм человека несколькими путями:

Воздушно-капельный способ заражения . Вероятность заражения повышается в период массовых простудных заболеваний.
Воздушно-пылевой путь . В помещении, где проживают больные люди и животные, болезнетворные микробы присутствуют на шерсти, коврах. Вместе с вдыхаемой пылью они попадают в организм здорового человека, где и оседают в дыхательных путях.
Контактно-бытовое заражение . Здоровый человек инфицируется при совместном использовании бытовых предметов: кружек, тарелок, полотенца.
Половой тип заражения . Инфицирование здорового человека происходит во время интимной близости с больным.
Фекально-оральный способ заражения . В этом случае инфицирование происходит при несоблюдении элементарных гигиенических правил.
Медицинский путь . В этом случае здоровый пациент медицинского учреждения заражается при осмотре. Такое инфицирование возможно только в том случае, когда используются плохо стерилизованные инструменты.

Симптомы

Симптомы, указывающие на интоксикацию организма, вызванную активизацией стрептококков следующие:

Общее недомогание.
Першение и боль в горле.
Резкое повышение температуры.
Увеличение лимфатических узлов.
Тошнота.

Диагностика

Установление возбудителя заболевания производится после получения результатов анализов.

Для этой цели у больного берут:

Мазок из горла.
Соскоб с поверхности кожи.
Общий анализ мочи.
Биохимический анализ мочи.
Анализ крови.

В аптечной сети продаются экспресс-тесты на определение наличия B-гемолитического стрептококка. Его можно использовать в домашних условиях.

В упаковке имеется подробная инструкция, прочитав которую любой человек может самостоятельно провести сбор материала для анализа. Тест можно использовать как для взрослых, так и для детей.

Однако если тест не показал наличие в организме человека стрептококка этой группы, это не значит, что болезнь вызвана не микроорганизмами. Видов стрептококков очень много и для получения более точного результата, нужно пройти обследование.

Лечение

Лечение ведется под наблюдением врача. Методы и препараты специалистом выбираются в зависимости от полученных результатов анализов.

После определения вида возбудителя заболевания, врач выбирает антибактериальное средство, способное воздействовать на определенную группу микроорганизмов. Чаще всего для лечения применяются антибиотики пенициллинового ряда.

Если у больного выявляется индивидуальная непереносимость к этим лекарственным средствам, для него подбирается другой препарат.

В зависимости от заболевания больному могут прописать антибиотики внутреннего применения, такие как:

Азитромицин.
Амоксициллин.
Ампициллин.
Аугментин.
Бензилпенициллин.
Цефотаксим.
Цефуроксим.
Эритромицин.

Вместе с антибиотиками больному прописывают препараты, действие которых направлено на восстановление микрофлоры кишечника. Побочным действием принимаемых антибиотиков становится нарушение работы желудочно-кишечного тракта.