Свечи и мазь гепатромбин г для лечения геморроя. Гепатромбин Г

Регистрационный номер П N0115945\01-141211

Торговое название препарата: Гепатромбин Г

Международное непатентованное название или группировочное название: Гепарин натрия + Преднизолон + Лауромакрогол 600.

Лекарственные формы: мазь для ректального и наружного применения.

Состав

1 г препарата содержит:
действующие вещества:
Гепарин натрия - 65 ME; (1 ME гепарина натрия - антикоагулянтная активность, соответствует активности 0,0077 мг II Международного стандарта гепарина (ВОЗ))
Преднизолона ацетат - 2,233 мг;
Лауромакрогол 600 - 30,00 мг.

вспомогательные вещества: парафин твердый, парафин жидкий, ланолин, кремния диоксид коллоидный.

Описание
Желтовато-белая полупрозрачная, гелеобразная мазь с характерным запахом ланолина.

Фармакотерапевтическая группа:

Антикоагулянтное средство прямого действия для местного применения + прочие препараты.

Код ATX: C05BA53

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Гепарин
После адсорбции связывание с белками плазмы составляет 95 %. Из тканей выделяется медленно с полупериодом выделения около 1 ч. 50 % активного вещества остается на коже после введения. Скорость выделения зависит от дозы. После абсорбции метаболизируется в печени (частично ферментом печеночная гепариназа) и в ретикулоэндотелиальнои системе. 20-50 % выводится с мочой в неизменном виде и частично как урогепарин, имеющий слабое антикоагулянтное действие. Степень выделения зависит от дозы (более низкие дозы имеют более короткий полупериод жизни в плазме).

Преднизолон
Преднизолон после абсорбции метаболизируется в печени. Около 1 % выводится с мочой в неизмененном виде. Биологический Т1/2 составляет 18-36 ч, а Т1/2 из плазмы - 115-212 мин.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат с антитромботическим, противовоспалительным и веносклерозирущим действием для местного применения в проктологии.

Гепарин - антикоагулянт прямого действия. При наружном применении оказывает местное антитромботическое, противоэкссудативное и умеренное противовоспалительное действие; способствует регенерации соединительной ткани; предотвращает коагуляцию крови в геморроидальных узлах.

Преднизолон - глюкокортикостероид, оказывает противовоспалительное, противоэкссудативное и противоаллергическое действие, уменьшает зуд, чувство жжения, боль в аноректальной области.

Полидоканол (Лауромакрогол 400) оказывает местноанестезирующее действие и обеспечивает склерозирование геморроидальных узлов.

Показания к применению

Наружный и внутренний геморрой.
Тромбофлебит геморроидальных вен заднего прохода.
Свищи, экзема и зуд в области заднего прохода.
Трещины заднего прохода.
подготовка к оперативному вмешательству в аноректальной области
в составе комплексной терапии тромбированного или оперированного геморроя

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи;
туберкулез;
сифилис;
опухоли кожи (аноректальной зоны);
предрасположенность к кровотечениям;
реакции на вакцинацию;
I триместр беременности.

С осторожностью
Детский возраст, второй и третий триместр беременности, период лактации.

Применение при беременности и в период лактации
Применение в I триместре беременности - противопоказано. Во втором и третьем триместре беременности и в период лактации - применение с осторожностью, когда ожидаемая польза для женщины превышает возможный риск для плода и грудного ребенка.

Способ применения и дозы
Наружно, мазь наносят на пораженные участки тонким слоем 2-4 раза в сутки; после исчезновения болезненных ощущений - 1 раз в сутки в течение 7 дней.
Для введения мази используется приложенный навинчивающийся наконечник, который вводится в полость прямой кишки, и легким нажатием на тюбик выдавливается небольшое количество мази.

Побочное действие
Системные реакции: аллергические реакции, гиперемия кожи.
При длительном применении и/или при нанесении на большие поверхности возможны системные побочные эффекты: замедление процессов регенерации трещин, отеки.

Передозировка
Не выявлены.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Взаимодействия с другими лекарственными средствами не выявлены. Не рекомендуется одновременное применение с другими препаратами для ректального применения.

Особые указания
Так же как и при лечении со всеми другими кортикостероидами, следует соблюдать осторожность, не применять препарат в больших количествах или в течение длительного времени.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Препарат не влияет на способность к управлению автотранспортом и потенциально опасными механизмами.

Форма выпуска

Мазь для ректального и наружного применения.
По 20 г мази в алюминиевую тубу, укупоренную навинчивающейся крышечкой из пластмассы. Отверстие тубы защищено алюминиевой мембраной. Крышечка представляет собой монолитную конструкцию, включающую в себя приспособление для прокалывания мембраны. Туба вместе с наконечником и инструкцией по применению в пачку картонную.

Условия хранения
Хранить при температуре от 15 до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности
3 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Отпуск из аптек
Отпускают без рецепта.

Производитель:

Хемофарм А.Д., Сербия
26300 г. Вршац, Београдский путь бб, Сербия

Представительство в РФ/организация, принимающая претензии от потребителей:
107023, г. Москва, ул. Электрозаводская д. 27 стр. 2

Суппозитории Гепатромбин Г эффективны при разных стадиях комбинированного или внутреннего геморроя. Препарат способствует разжижению крови, предотвращает образование спаек и тромбов, ускоряет отток лимфы, вызывающей внутренние и внешние отеки. Активные компоненты, входящие в состав свечей, способны быстро восстановить поврежденные ткани, снять боль, жжение и зуд.

Свечи можно применять для профилактики, их назначают после геморроидэктомии для скорейшего восстановления поврежденных тканей. Препарат не имеет накопительного действия, активные компоненты выводятся из организма через сутки.

Состав и форма выпуска

Суппозитории имеют классическую торпедообразную форму. Цвет кремовый, запах отсутствует. Поверхность свечей идеально гладкая, облегчающая проникновение.

Свечи включают следующие активные компоненты:

Гепарин. Обладает кроворазжижающим и противовоспалительным действием. Усиливает отток лимфы, убирает внешние и внутренние отеки, смягчает боль и жжение.
Лауромакрогол. Воздействует на геморроидальные узлы, способствует их склерозированию. Быстро проникает в ткани, предотвращает появление новых опухолей и перерождение клеток.
Преднизолон. Обезболивает, восстанавливает ткани, усиливает действие гепарина. Улучшает кровоток, ускоряет отвод лимфы, борется с воспалениями и отеками.

Активные компоненты дополнены вспомогательными: очищенным ланолином, косметическим парафином, диоксидом кремния. При введении внутрь суппозитории плавятся, жирная основа покрывает кожу и слизистые эластичной защитной пленкой.

В линейку включена мазь, которую можно наносить на выступающие узлы и область вокруг ануса. Она хорошо сочетается со свечами, усиливая их действие.

Показания к использованию

Инструкция по применению при геморрое

Суппозитории используют 1-2 раза в день.

Предварительно рекомендуется освободить кишечник естественным образом или сделать очистительную клизму.
Область ануса тщательно обмывается теплой водой с нейтральным мылом или гелем, затем ее осушают мягким полотенцем или марлевой салфеткой.
Свеча освобождается от упаковки и смачивается водой.
Вводить ее удобно в положении лежа или сидя на корточках.
Мышцы должны быть полностью расслаблены.
После введения нужно полежать не менее получаса, в состоянии покоя активные вещества действуют эффективнее.

Препарат применяют курсами по 7-10 дней. После этого можно сделать перерыв, а затем использовать другое средство.

СПРАВКА. Гепатромбин Г хорошо сочетается с теплыми или прохладными сидячими ваннами, их принимают до того, как вводить свечу.

Цена на суппозитории

Суппозитории можно приобрести без рецепта, но применять их лучше по назначению врача.

Цена вполне доступна, препарат можно заказать в виртуальной аптеке, а потом выкупить в любом удобном пункте, входящем в сеть.

Колебания цен зависят от политики аптечной сети, разнообразных скидок и акций. В больших городах возможна курьерская доставка, за которую доплачивают отдельно. Например, в Москве эта услуга обойдется в 150 рублей.

Цена суппозиториев Гепатромбин Г в различных торговых сетях:

181 рубль (Москва, Piluli.ru);
195 рублей (Санкт-Петербург, аптека Балтика-Мед);
164 рубля (Екатеринбург, сеть аптек Живика);
193 рубля (Новосибирск, Wer.ru).

Подходят ли они беременным?

Как и другие препараты из серии антикоагулянтов, суппозитории не рекомендуют применять в 1 триместре беременности, когда высока угроза выкидыша. В дальнейшем свечи можно использовать только после консультации с гинекологом. Врач должен предложить оптимальную дозировку и продолжительность курса, использовать препарат бесконтрольно нельзя. Противопоказанием станет риск кровотечений, подозрение на преждевременные роды и другие патологии беременности.

Суппозитории можно без проблем использовать после родов, противопоказаний для кормящих матерей нет. Компоненты, которые частично выводятся вместе с грудным молоком, не оказывают негативного влияния на здоровье младенца.

Противопоказания и побочные эффекты

Препараты из линейки Гепатромбин Г очень эффективны, но они подходят не всем. К противопоказаниям относятся:

индивидуальная непереносимость компонентов;
бактериальные и грибковые поражения кожи;
сифилис;
сахарный диабет в тяжелой форме;
туберкулез.

Так как препарат обладает кроворазжижающем действием, его запрещено использовать при гемофилии.

ВАЖНО! Суппозитории нельзя сочетать с ранозаживляющими препаратами (например, Тромбином). Они обладают противоположным эффектом и взаимно ослабляют друг друга.

При передозировке возможна диарея, раздражение кожи в области заднего прохода, жжение и зуд, тошнота и головная боль. При прекращении лечения побочные эффекты быстро проходят, не требуя дополнительной терапии.

Чем их можно заменить?

Если суппозитории не удалось приобрести, их можно заменить другими препаратами. В продаже представлены другие варианты свечей с похожим составом и принципом действия. Среди самых популярных вариантов:

Препараты из линейки Гепатромбин: в чем отличия?

В продаже представлены 2 линейки на основе гепарина – Гепатромбин и Гепатромбин Г. Их отличия – в составе и предназначении.

Свечи Гепатромбин рекомендуется использовать при варикозном расширении вен и начальных стадиях геморроя, пока узлы еще не сформировались. Средство активно разжижает кровь, уменьшает риск тромбозов, убирает тяжесть, боль и другие неприятные симптомы.
Гепатромбин Г предназначен исключительно для лечения геморроя. Препарат прописывают при 2 и 3 стадии, когда требуется не только обезболивание и улучшение кровотока, но и устранение воспалений и отеков, регенерация тканей, уменьшение разросшихся узлов. Средство обладает комплексным действием, его можно использовать после операции для скорейшего заживления ран и предотвращения рецидивов.

Гепатромбин Г – доступные и удобные в применении суппозитории, способные справиться с основными проявлениями острого или хронического геморроя. Препарат имеет минимум противопоказаний и хорошо вписывается в стандартную лечебную схему.

Гепатромбин Г (гепарин + преднизолон + лауромакрогол 600) – комбинированное противогеморроидальное лекарственное средство, обладающее противовоспалительным, антитромботическим и веносклерозирущим (направленным на облитерацию вен) действием. Гепарин – прямой антикоагулянт. При использовании в качестве наружного средства проявляет местный антитромботический, противовоспалительный и антиэкссудативный эффект, способствует восстановлению соединительнотканных структур, предотвращает свертывание крови в геморроидальных узлах (а в более отдаленной перспективе – препятствует развитию геморроидального тромбоза). Преднизолон – глюкокортикостероид, который приумножает противовоспалительное и антиэкссудативное действие гепарина и наделяет препарат новыми терапевтическими «красками», проявляя противоаллергический эффект, что выражается уменьшением зуда, жжения и болевых ощущений в области ануса. Лауромакрогол 400 – местный анестетик, оказывающий также веносклерозирующее действие.

Гепатомбин Г считается одним из наиболее эффективных препаратов, используемых в проктологической практике. Так, российскими учеными было проведено сравнительное исследование эффективности гепатромбина Г и отечественного лекарственного средства нигепан в лечении хронического геморроя. Пациентов разделили на две группы, в которых использовался какой-либо один из указанных препаратов. При анализе результатов фармакотерапии было установлено, что уже по прошествии двух первых недель лечения в группе гепатромбина Г существенно уменьшилось число жалоб на геморроидальную симптоматику. В целом эффективность лекарственного средства составила 67%, что позволяет использовать его в качестве единственного средства в рамках монотерапии хронического и острого геморроя. У пациентов, использовавших нигепан, симптомы геморроя купировались менее активно. Эффективность этого лекарственного средства составила всего 46%. В еще одном исследовании «соперником» гепатромбина Г была старая добрая мазь Вишневского. Эффективность препаратов проверялась у пациентов, перенесших геморроидэктомию, которая по статистике выполняется у 75% больных, страдающих геморроем.

У пациентов этого профиля задачей первоочередной важности является ускорение заживления раневых поражений анального канала. Анатомо-физиологические особенности аноректальной области крайне усложняют данный процесс: постоянное бактериальное обсеменение, отсутствие покоя раны вследствие сокращения анального сфинктера, частые повреждении при дефекации заставляют врачей искать новые способы активизации регенеративных процессов. Большое значение для этого имеет нормальное кровоснабжение тканей, недопущение прогрессирования отека и повышения экссудации тканей в области повреждения. Огромная роль в благоприятном прогнозе лечения отводится противоболевым терапевтическим мероприятиям, что обеспечивает ране должный покой и способствует ее быстрейшему заживлению. Одним из самых перспективных в этом отношении лекарственных средств, положительно влияющих на все вышеперечисленные факторы, является гепатромбин Г, который и был назначен пациентам основной группы, в то время как контрольной группе была назначена мазь Вишневского. Проведенное сравнение скорости заживления ран продемонстрировало, что регенеративные процессы протекают быстрее у пациентов, принимавших гепатромбин Г. В среднем длительность лечения пациентов группы гепатромбина Г сократилось на 2,1 дня по сравнению с пациентами, которым была назначена мазь Вишневского.

Гепатромбин Г выпускается в виде ректальных суппозиториев и мази для наружного и ректального применения. Мазь следует наносить тонким слоем на пораженные участки 2-4 раза в день, а после купирования боли – 1 раз в день на протяжении одной недели. Для облегчения введения мази в прямую кишку предусмотрен специальный наконечник, навинчивающийся на тюбик с препаратом. Этот наконечник вводится в анальный канал, после чего легким нажатием на тюбик в прямую кишку выдавливается необходимое количество гепатромбина Г. Следует отметить, что нанесение на поврежденные участки кожи или слизистых оболочек большого количества мази чревато замедлением регенеративных процессов. Суппозитории вводят в прямую кишку 1-2 раза в день после совершения акта дефекации.

Фармакология

Гепарин - антикоагулянт прямого действия. При наружном применении оказывает местное антитромботическое, противоэкссудативное и умеренное противовоспалительное действие; способствует регенерации соединительной ткани; предотвращает коагуляцию крови в геморроидальных узлах.

Преднизолон - ГКС, оказывает противовоспалительное, противоэкссудативное и противоаллергическое действие, уменьшает зуд, чувство жжения, боль в аноректальной области.

Лауромакрогол 400 (полидоканол) оказывает местноанестезирующее действие и обеспечивает склерозирование геморроидальных узлов.

Фармакокинетика

Всасывание и метаболизм

После абсорбции биотрансформируется в печени (частично ферментом печеночная гепариназа) и в ретикулоэндотелиальной системе.

Распределение и выведение

Связывание с белками плазмы составляет 95%.

V d возрастает с увеличением дозы. Выводится почками. T 1/2 - 60-90 мин.

Преднизолон

Всасывание и метаболизм

Преднизолон после абсорбции биотрансформируется в печени.

Выведение

Около 1% выводится с мочой в неизмененном виде. Биологический T 1/2 составляет 18-36 ч, а T 1/2 из плазмы - 115-212 мин.

Форма выпуска

Мазь для ректального и наружного применения желтовато-белого цвета, полупрозрачная, гелеобразная.

Вспомогательные вещества: парафин твердый - 50 мг, парафин жидкий - 797.11 мг, ланолин - 50 мг, кремния диоксид коллоидный - 70 мг.

20 г - тубы алюминиевые (1) в комплекте с наконечником для ректального введения - пачки картонные.

* 1 МЕ гепарина натрия - антикоагулянтная активность, соответствует активности 7.7 мкг II Международного стандарта гепарина (ВОЗ).

Дозировка

Наружно на пораженные участки мазь наносят тонким слоем 2-4 раза/сут; после исчезновения болезненных ощущений – 1 раз/сут в течение 7 дней.

Ректально суппозитории вводят 1-2 раза/сут после дефекации.

Для введения мази в прямую кишку используется навинчивающийся на тюбик наконечник, который вводят в прямую кишку и легким нажатием на тюбик выдавливают небольшое количество мази.

Передозировка

Данные о передозировке препарата Гепатромбин Г не предоставлены.

Взаимодействие

Данные о лекарственном взаимодействии препарата Гепатромбин Г не предоставлены.

Побочные действия

Местные реакции: аллергические реакции, гиперемия кожи.

При длительном применении и/или при нанесении на большие поверхности возможны системные побочные эффекты.

Показания

наружный и внутренний геморрой;
тромбофлебит вен заднего прохода;
свищи, экзема и зуд в области ануса;
трещины ануса.

Противопоказания

бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи;
туберкулез;
сифилис;
опухоли кожи;
реакции на вакцинацию;
предрасположенность к кровотечениям;
I триместр беременности;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности.

Особые указания

При нанесении большого количества препарата на поврежденную кожу или слизистые оболочки отмечается замедление процессов регенерации.

Гепатромбин Г – комбинированный препарат с обезболивающим, веносклерозирующим, антитромботическим и противовоспалительным действием. Широко применяется в проктологии для лечения геморроя или его профилактики после проведения хирургических околопроктальных манипуляций (например, лечение парапроктита). Как правильно им пользоваться, согласно инструкции по применению Гепатромбина Г, какие для этого есть противопоказания? Можно ли с помощью данной мази лечить геморрой инфекционной этиологии?

Основой данного лекарственного препарата является гепарин натрия – гликозаминогликан, который препятствует нормальному процессу свертывания крови. За счет этого предотвращается образование геморроидальных узлов. Преднизолона ацетат, также входящий в состав препарата Гепатромбин Г, является сильным противовоспалительным и антишоковым компонентом, также незначительно подавляет болевой синдром. А лауромакрогол способствует склерозированию сосудов, то есть, их спайке и последующему рассасыванию естественным образом.

Комбинация гепарина, преднизолона и лауромакрогола способствуют быстрому рассасыванию геморроидальных узлов, препятствуют их повторному воспалению, а вместе с этим нормализуют кровоток в околоректальной области (местное действие).

Дополнительными компонентами Гепатромбин Г являются:

твердый и жидкий парафин (фармакологическая основа препарата);
ланолин;
кремния диоксид.

Гепарин также способствует ускорению процесса регенерации мягких тканей, поэтому он препятствует образованию трещин анального прохода, ускоряет восстановление после проведения хирургических операций. А преднизолон быстро устраняет болезненный симптом (жжение и зуд).

Формы выпуска

Гепатромбин Г на данный момент выпускается в двух формах:

мазь для наружного применения (в тубах по 20 грамм со специальным съемным наконечником);
свечи для ректального введения (в блистерах по 5 штук).

Концентрация действующих веществ у данных форм различается незначительно.

Согласно международной классификации, 1 МЕ гепарин натрия соответствует 7,7 мкг. Дополнительные компоненты идентичные, но у свечей большая массовая часть парафина (с помощью которой суппозитории удерживают свою форму).

Инструкция по применению

Мазь Гепатромбин Г используется исключительно для наружного применения. Её наносят очень тонким слоем на поврежденный участок кожи и втирают до полного высыхания. Для нанесения на околоректальную область используется специальный колпачок-аппликатор. Перед применением рекомендуется опорожнить кишечник, провести дезинфекцию аппликатора (в горячей воде на 3-4 секунды). При необходимости – смазать аппликатор вазелином (или непосредственно мазью Гепатромбин Г). Вводят его на 4-5 сантиметров в прямую кишку и выдавливают всего 2-3 грамма мази. В последующие 2-3 часа рекомендуется воздержаться от посещение туалета.

После использования мази аппликатор обязательно промывают с мылом, дезинфицируют. Не рекомендуется его использование другими больными.

Со свечами все намного проще. Перед их использованием также следует посетить туалет или выполнить очистительную клизму. Далее больной ложится на постель животом вниз, вводит свечу в прямую кишку на 5-7 сантиметров. Следующие 5-10 минут рекомендуется продолжать лежать в данной позе. Действовать препарат начинает уже спустя 15-20 минут после введения.

Противопоказания

Согласно аннотации от производителя к препарату, категорическим противопоказанием для применения Гепатромбин Г являются:

инфекционное поражение кожи;
предрасположенность к кровотечениям (например, при сахарном диабете);
сифилис в активной стадии;
туберкулез;
кожные опухоли (в месте, где планируется использовать мазь).

При беременности Гепатромбин Г противопоказан только в первый триместр. Следует воздерживаться применения свечей и при температуре (за исключением тех случаев, когда повышение температуры тела вызвано проведением хирургической операции по удалению парапроктита и свищей в области клетчатки прямой кишки).

При лактации (кормлении грудью) от применения лекарственного препарата следует отказаться ввиду отсутствия данных о проводимых испытаниях. Если есть необходимость в применении средств на основе гепарина натрия, то необходимо поднимать вопрос о вынужденном прекращении грудного вскармливания.

По мнению врачей, от использования Гепатромбин Г также следует отказаться в первые несколько дней после проведения любой вакцинации - использование гепарина может повлиять на конечный результат пробы.

Дозировка и курс лечения

Согласно инструкции по применению Гепатромбин Г, мазь наносят на болезненный участок кожи (или ректально) в первые несколько дней по 2-4 раза в сутки. После исчезновения болезненных ощущений – 1 раз в сутки на протяжении 7 дней. Допустимый курс лечения – до 10 дней.

При использовании свечей дозировка и курс лечения аналогичны. То есть, в первый день – до 4 свечей, в остальные – по 1 свече. Если по истечении 10 дней с момента начала терапии никакого эффекта не было или он слабо выраженный, то необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Возможные побочные эффекты

При использовании Гепатромбин Г возможно проявление следующих побочных эффектов:

местная аллергическая реакция (сопровождается сыпью, покраснением, воспалением, небольшой отёчностью);
гиперемия кожи.

Как правило, побочные эффекты протекают не выражено, поэтому их возникновения не является поводом для отмены использования лекарственного препарата.

В большинстве случаев достаточно просто снизить используемую дозировку. Вероятность развития системных побочных эффектов очень маловероятна. При их возникновении применение Гпатромбин Г прекращают и его заменяют на аналог без гепарина.

Цена

Средняя цена Гепатромбин Г в форме мази в аптеках Российской Федерации составляет 218 рублей (туба 20 грамм с дополнительным колпачком-аппликатором). Упаковка ректальных свечей (10 штук) обойдется в 212 рублей. Ранее средство выпускали в тубах по 50 грамм, но впоследствии производитель от такого форм-фактора отказался.

Аналоги

Полностью идентичных по составу дешевых аналогов Гепатромбина Г в аптеках на текущий момент нет. Но есть масса лекарств на основе того же гепарина, которые также используются в лечении геморроя. В их числе:

Гепариновая мазь . Основа – гепарин, причем в такой же концентрации, как и у Гепатромбина Г. Туба в 25 грамм обойдется всего в 55 рублей.
Гепароид Зентива . Действующее вещество – гепарин. Концентрация высокая (200 МЕ на 1 грамм мази). Врачи данное средство назначают в тех случаях, если Гепатромбин Г дает недостаточно положительный результат. Средняя стоимость в аптеках – 157 рублей.
Лавенум . По составу больше схожа с Гепариновой мазью, но выпускается в форме геля без запаха. Быстрее впитывается, действует так же. Средняя стоимость – 185 рублей.
Лиотон 1000 . Гель на основе гепарина с небольшим включением ментола в состав. Дозировка – 1000 МЕ. Основное назначение – это лечение варикозного расширения вен, но отлично подходит и для устранения геморроя. Рекомендуется использовать не более 5 дней. Средняя стоимость – 360 рублей.
Тромблесс . Основа лекарственного препарата – гепарин. В составе содержится небольшое количество этанола, но при кровоточащем геморрое такое лечение не подойдет. Средняя цена – 306 рублей (туба 50 грамм).

Самым эффективным именно в лечении геморроя среди вышеуказанных лекарственных препаратов является именно Гепатромбин Г за счет комбинированного состава. Заменять его на аналог следует только с прямого назначения лечащего врача после осмотра. Стоит также учитывать, что вероятность возникновения побочных эффектов у мазей с более высоким содержанием гепарина существенно выше.

Передозировка

Данные о передозировке препаратом Гепатромбин Г производителем не указываются в инструкции. Специальных клинических испытаний на этот счет не проводилось. Ввиду того, что гепарин абсорбируется в кровяном русле, вероятность возникновения побочных эффектов при этом увеличивается. Но все производные лекарственного средства выводятся буквально через 10 часов (преимущественно с мочой через почки).

При случайном попадании Гепатромбина Г в желудочно-кишечный тракт выполняется промывка желудка. Также следует принять активированный уголь. Интоксикация наступает только при приеме свыше 10 грамм мази (это может спровоцировать спазмы желудка).

Гепатромбин Г от геморроя дает хорошие результаты, как при лечении свечами, так и мазями. Геморрой – заболевание весьма распространенное, ему подвержены все возрастные группы населения. В современном обществе этот недуг возглавляет рейтинг «болезней века». В группе риска офисные работники, водители, беременные женщины, лица, подверженные вредным привычкам (курение, алкоголь). При этом из-за деликатности проблемы и ложного чувства стыда, пациенты зачастую обращаются за врачебной помощью тогда, когда болезнь переходит в тяжелую форму.

Проктологи отмечают, что большинство пациентов, обращающихся за помощью, имеют геморрой 3-4 стадии. Это значит, что лечение будет трудным и продолжительным, а в запущенных случаях заболевание может привести к хирургической операции.

Врачи призывают население внимательнее относиться к своему здоровью и при появлении первых неблагоприятных симптомов, обращаться за квалифицированной помощью. Ведь на начальных стадиях геморрой хорошо поддается лечению. А значит справиться с заболеванием можно при помощи традиционной медикаментозной терапии. После обследования и уточнения диагноза проктолог назначит комплекс лечения. Это могут быть:

ректальные свечи,
в сочетании с микроклизмами, сидячими ванночками, комплексом специальных упражнений и лечебной диетой.

Для лечения геморроя широко применяется современный препарат локального действия – Гепатромбин Г, который выпускается в двух формах: в виде суппозиториев ректальных и мази. Остановимся на этом препарате подробнее и расскажем о его преимуществах и способе применения.

Препарат Гепатромбин имеет несколько разновидностей, предназначенных для лечения различных заболеваний. При геморрое проктологи назначают Гепатромбин Г в виде свечей или мази. Обычный Гепатромбин для устранения симптомов геморроя не применяют, он может вызвать ожог слизистой прямой кишки. Поэтому к выбору препарата нужно отнестись очень внимательно и, прежде чем начать лечение, обязательно проконсультироваться с врачом.

Гепатромбин Г – это комбинированный многокомпонентный препарат местного действия, предназначенный для лечения геморроя. Оказывает выраженное антикоагулянтное, противоаллергическое и противоэкссудативное действие. Обладает умеренными противовоспалительными свойствами, ускоряет регенерацию тканей, способствует их заживлению.

Стимулируя процессы обмена веществ, и улучшая циркуляцию крови, препарат предотвращает развитие тромбоза геморроидальных узлов. Благодаря своей эффективности Гепатромбин Г часто применяют для снятия обострений геморроя перед подготовкой к хирургической операции, а также в послеоперационный и восстановительный период.

Показания к применению

Показаниями к использованию препарата Гепатромбин Г являются:

Все виды геморроя
Острый тромбоз и воспалительные процессы при внутреннем геморрое
Жжение, зуд и экземы перианальной области
Свищи и трещины заднего прохода
Подготовка к оперативному вмешательству и лечение в послеоперационный период

Фармакологическое действие

Активными действующими веществами Гепатромбина Г являются гепарин, лауромакрогол и преднизолон.

Гепарин – это антикоагулянт прямого действия, он препятствует образованию тромбов, способствует регенерации и заживлению тканей, при наружном применении уменьшает отечность и снимает воспалительные явления. Действующее вещество быстро всасывается и концентрируется в подкожных тканях, откуда через сеть капилляров проникает далее в окружающие ткани, улучшая кровообращение и микроциркуляцию крови. Кроме того этот компонент препятствует развитию застойных явлений и выводит продукты распада. После абсорбции гепарин биотрасформируется в печени и выводится из организма почками.
Преднизолон - способствует снятию отеков, избавляет от жжения и зуда, оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие.
Лауромакрогол – это вещество склерозирует геморроидальный узел, вызывая слипание его стенок, и оказывает быстрое анестезирующее действие.

Состав препаратов Гепатромбин Г от геморроя

Мазь Гепатромбин Г – предназначена для внутреннего и наружного использования. Имеет гелеобразную консистенцию и характерный запах, полупрозрачная, желтовато- белого цвета. 1г мази содержит 65МЕ гепарина, 2,233 мг преднизолона и 30мг лауромакрогола. Помимо основных активных компонентов в состав мази входят такие вспомогательные вещества, как твердый и жидкий парафин, ланолин и диоксид кремния. Выпускается в алюминиевых тубах по 20г, которые в комплекте с ректальными наконечниками упаковываются в картонные коробки.
Свечи Гепатромбин Г (ректальные суппозитории) – имеют коническую форму, белый цвет и гомогенную консистенцию. 1 суппозиторий содержит 120МЕ гепарина, 1 675 мг преднизолона и 30 мг лауромакрогола. Из вспомогательных веществ в свечах присутствуют триглецириды, диоксид кремния, твердый жир и глицерил. Свечи выпускаются по 5 штук в ячеистых контурных упаковках из поливинилхлорида, по 2 упаковки в картонной пачке.

Способы применения и дозировка

Перед применением мази Гепатромбин Г анальную область нужно обмыть теплой водой без мыла и тщательно промокнуть мягкой салфеткой. Наружно мазь тонким слоем накладывают на пораженные участки 2- 4 раза в сутки. После исчезновения болезненных симптомов достаточно применять препарат 1 раз день еще на протяжении недели.

Если сильных болезненных проявлений нет, то мазь можно втирать в наружные узлы и окружающие ткани. Желательно не использовать сразу всю порцию мази, а накладывать лекарство постепенно. При сильных воспалительных процессах мазь лучше наносить на марлевый тампон и прикладывать его к пораженной области, закрепив эластичным фиксатором.

При ректальном применении мазь вводят в анальный канал с помощью специального наконечника. После введения наконечника, тюбик слегка сдавливают и выжимают небольшое количество препарата. При этом производители предупреждают, что если использовать слишком много мази, повреждения кожи будут заживать долго, так как происходит угнетение процесса регенерации и замедляется всасывание препарата.

Вводят в анальный канал 1- 2 раза в сутки после опорожнения кишечника и проведения гигиены заднего прохода. Процедуру обычно проводят утром и вечером, перед сном. Продолжительность лечения составляет две недели, но может и меняться в зависимости от индивидуальных особенностей больного. Необходимую продолжительность местной терапии определит лечащий врач.

Побочные эффекты

Переносимость препаратов Гепатромбина Г обычно хорошая. В некоторых случаях наблюдаются такие побочные реакции, как покраснение (гиперемия) кожи в месте нанесения лекарственного средства или развитие аллергических проявлений. В таких случаях использование препарата следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.

Не рекомендовано длительное применение средства или нанесение его на большие поверхности. Это может вызвать развитие побочных системных эффектов. Кроме того, свечи и мазь Гепатромбин Г с осторожностью назначают во время беременности и грудного вскармливания. Лечение в этих случаях должно осуществляться под контролем врача.

Противопоказания к применению

Применение Гепатромбина Г противопоказано:

При грибковых, бактериальных и вирусных поражениях кожи в аноректальной области
Онкологических заболеваниях, туберкулезе, сифилисе
При развитии обильных кровотечений
Склонности к кровотечениям (гемофилия) и прочих состояниях, связанных с нарушением свертываемости крови
В первые три месяца беременности
При высокой чувствительности к компонентам, входящим в состав препарата
При реакциях на вакцинацию

Дополнительные указания

Нельзя допускать передозировки лекарства. При нанесении слишком большого количества мази на слизистые оболочки или поврежденные области, происходит замедление регенерационных процессов.

Условия хранения

Препараты Гепатромбина Г хранят в месте, недоступном для детей, при температуре +15-25° С. Срок хранения – не более трех лет.

Средняя цена

Гепатромбин Г свечи ректальные – от 150 руб.
Гепатромбин Г мазь – от 95 руб.

Гепатромбин Г успешно применяют как при лечении геморроя, так и в качестве профилактического средства. Свечи и мазь особенно эффективны при опасности возникновения таких осложнений, как тромбоз геморроидальных узлов. Применяют их и для снятия посттромбозных симптомов.

Практикующие хирурги-проктологи часто назначают препараты Гепатромбина Г во время подготовки к операции и в послеоперационном периоде, он прекрасно заживляет раневые поверхности, оказывает противовоспалительное и рассасывающее действие.

Лекарство прекрасно проявило себя при лечении геморроя и взято на вооружение многими врачами-проктологами. Мазь и свечи помогли большому количеству пациентов, а в сочетании с комплексной терапией и малоинвазивными процедурами помогли избежать хирургической операции.

Результаты клинических исследований препарата говорят о его высокой эффективности при консервативном лечении хронического геморроя. Исследование проводилось на 60 пациентах (30 женщин и 30 мужчин), которые применяли свечи Гепатромбин Г . Свечи вводили два раза в день на протяжении месяца. Результаты фиксировались на 14-й и 28-й день лечения.

В результате исследования доказано, что препарат Гепатромбин Г является эффективным средством, оказывающим выраженное антитромботическое, веносклерозирующее, противоотечное и противовоспалительное действие. Кроме того пациентами отмечен местный анестезирующий и заживляющий эффект от применения ректальных свечей.

Исследования показали, что Гепатромбин Г уже в течение недели уменьшал частоту кровотечений с 80% до 5%, быстро купировал болевой синдром, снимал воспалительные явления в геморроидальных узлах и прямой кишке и уменьшал тромбоз узлов.

Гепатромбин Г от геморроя при беременности

Для многих беременных женщин риск столкнуться с таким неприятным заболеванием, как геморрой многократно возрастает. С чем это связано? Причиной развития геморроя у беременных , которые провоцируются изменением рациона и вкусовых предпочтений женщины. В это время снижается двигательная активность, уменьшаются физические нагрузки, будущая мама ведет менее активный образ жизни.

Кроме того, растущая матка все сильнее давит на органы малого таза, пережимая венозные сосуды и нарушая кровообращение. Поэтому геморрой чаще проявляет свои симптомы во второй половине беременности, когда значительно увеличивается давление на органы брюшной полости, в том числе и на прямую кишку.

Во время беременности нужно с особой осторожностью подходить к выбору тактики лечения. Врачи должны исключить любые побочные и неблагоприятные воздействия от медикаментозных препаратов, способные причинить вред здоровью матери и ребенка. В каждом отдельном случае метод лечения подбирается индивидуально, с учетом симптомов и тяжести заболевания.

При беременности Гепатромбин Г с успехом применяется как , так и в более тяжелых случаях, когда заболевание сопровождается кровотечением, наличием анальных трещин, выпадением и защемлением воспаленных узлов.

Лечение Гепатромбином Г возможно лишь со второго триместра беременности. Это связано с тем, что в состав препарата входит преднизолон. В первые двенадцать недель идет активная закладка органов и систем будущего человечка, именно в это время преднизолон способен негативно повлиять на плод и даже вызвать самопроизвольный аборт.

Поэтому препарат нельзя назначать в первом триместре беременности, а вот позже использование Гепатромбина Г совершенно безопасно. Он хорошо переносится беременными и лишь в редких случаях может вызывать аллергические реакции. Если отмечается такой побочный эффект, прием препарата прекращают и обращаются за консультацией к врачу.