Туберкулез. Чем опасна открытая форма туберкулеза

Вопрос о том, лечится ли туберкулез легких навсегда, до сих пор остается открытым для большинства людей. Несмотря на то что специалисты научились определять данное заболевание на ранних этапах, количество хронических больных туберкулезом все равно остается высоким. Это превращает болезнь в глазах большинства людей в опаснейший недуг, избавиться от которого практически невозможно. Однако это не так. Можно ли вылечить туберкулез полностью? Все зависит от того, на какой стадии было выявлено заболевание, а также насколько эффективно проводилось лечение.

Как происходит заражение

Туберкулез является инфекционным заболеванием. Его возбудитель - бацилла Коха (или ). Особенностью этого микроорганизма является его необычайная живучесть во внешней среде, способность приспосабливаться к различным неблагоприятным условиям. Бывают случаи, когда палочка Коха в организме переходит в «дремлющее» состояние, что сводит практически к нулю возможность вылечить туберкулез легких до тех пор, пока она не проявит себя.

Заражение болезнью происходит воздушно-капельным путем. Палочки Коха попадают в воздух в процессе кашля, чихания и даже при разговоре c больным, страдающим открытой формой туберкулеза. При вдыхании воздуха микроорганизмы оказываются в организме здорового человека и поражают легкие.

Может ли туберкулез передаваться другими способами?

К сожалению, да. Если исключить полный контакт с больными, это не даст стопроцентной гарантии того, что человек не заразится этим недугом. Заражение может произойти и через использование одних бытовых предметов, а также просто при нахождении в том месте, где до этого был больной. Во внешней среде палочка Коха может жить около 30 дней. Необработанные продукты питания могут стать источником заражения. Передается туберкулезная инфекция внутриутробно: от матери к ребенку.

На протяжении жизни человек не раз сталкивается с палочкой Коха и даже заражается туберкулезом. Но это может вовсе не привести к заболеванию и даже пройти бесследно. Развитие болезни зависит от того, насколько крепок организм и его защитные свойства, насколько агрессивна инфекция и в каком количестве она попала в тело человека.

Как проявляется туберкулез

Туберкулез излечим, если обнаруживает себя на ранних стадиях. Часто болезнь маскируется под грипп, бронхит и даже аллергию. Оптимальным способом выявления туберкулеза является флюорографическое обследование, которое взрослым необходимо проходить ежегодно. Для детей диагностика туберкулеза осуществляется туберкулиновой пробой Манту. Чем раньше выявляется инфекция, тем выше вероятность вылечиться.

Следует внимательно следить за своим здоровьем и в случае первых признаков, указывающих на заболевание, немедленно обращаться к врачу. Без своевременного лечения болезнь может перерасти в тяжелую форму. Не стоит надеяться на то, чтобы болезнь «вылечилась» или прошла сама по себе.

Следующие общие симптомы туберкулеза могут наблюдаться в течение 3 недель:

Неспадающая высокая температура (выше 38°С).
Повышенное потоотделение.
Боли в груди и постоянный кашель с выделением мокроты (иногда с примесью крови).
Резкая потеря массы тела.
Быстрая утомляемость.
Отсутствие аппетита.

Кроме легких, палочка Коха может поражать и другие части организма, в том числе кости, кожу, кишечник, глаза, мочеполовую систему, печень.

Существует две . При открытой форме микобактерии выделяются с мокротой во внешнюю среду, больной становится опасен для окружающих. Излечиться в этом случае шансов больше. При закрытой же форме больной не опасен, микроорганизмы в мокроте не определяются. В этом случае назначается рентгенологическое обследование, которое выявляет заболевание, и определяется последующее лечение.

Излечим ли туберкулез, во многом зависит от того, насколько своевременно больной обратился к врачу.

Лечение туберкулеза

Не стоит надеяться на то, чтобы инфекция прошла сама собой, рассчитывая только на иммунные силы организма.

Противотуберкулезная терапия всегда длительная и комплексная. Даже при относительно легком протекании болезни следует строго выполнять все предписания лечащего врача. Перерывы в лечении или же его преждевременное прекращение могут привести к развитию устойчивости инфекции к ряду лекарственных препаратов. Такой вид болезни становится неизлечим и переходит в хроническую форму.

Если у вас был диагностирован туберкулез, то на первом этапе вы проходите лечение в стационаре, где назначается интенсивная терапия, которая может включать прием до 4-5 препаратов от туберкулеза. В эпидемиологическом отношении стационарное лечение (от 2 до 4 месяцев) важно тем, что больной становится безопасен для окружающих.

Основной принцип, по которому можно вылечить туберкулез, состоит в непрерывном приеме лекарственных препаратов. Количество таблеток в среднем составляет около 10 штук в день, именно так можно подавить распространение микробов в организме и достичь впоследствии их полного уничтожения.

Туберкулез не вылечивается народными методами, они могут применяться в составе вспомогательной терапии и строго под наблюдением врача-специалиста.

После возвращения со стационарного лечения человеку, переболевшему туберкулезом, следует придерживаться ряда важных рекомендаций.

Например, осуществлять специальную лечебную гимнастику, назначаемую врачом; как можно больше бывать на свежем чистом воздухе, осуществляя прогулки в парках и зеленых зонах; питаться здоровой пищей, полной витаминов и микроэлементов. Излечивать туберкулез нужно только в комплексе мероприятий, поэтому следует уделить внимание всем аспектам здорового образа жизни.

На вопрос о том, туберкулез лечится или нет, современные врачи отвечают положительно, так как гарантии выздоровления при данном заболевании очень высоки. Однако следует помнить о ряде случаев, когда болезнь носит запущенный характер. Без лечения избавиться от туберкулеза невозможно, поэтому следует быть внимательным к любым изменениям в организме и своевременно обращаться к врачам.

Профилактика заболевания

Наиболее подвержены риску заболевания туберкулезом люди, страдающие алкоголизмом, болеющие сахарным диабетом, имеющие ВИЧ-инфекцию. Им следует особенно тщательно следить за своим здоровьем, немедленно прекращать общение с теми, у кого была обнаружена туберкулезная инфекция.

Здоровым людям для того, чтобы минимизировать риск заболевания туберкулезом, следует придерживаться некоторых рекомендаций, совсем несложных в своей реализации.

Например, следует как можно больше времени проводить на свежем воздухе, как можно чаще выбираться на природу, а также заниматься спортом; употреблять в пищу только тщательно обработанные продукты, особенно молочные; часто мыть руки; регулярно проветривать помещение; ежегодно проходить флюорографическое обследование в целях раннего выявления возможного заболевания.

Здоровое питание, отсутствие вредных привычек повысят иммунитет, и значительно сократят риск заболевания туберкулезом.

Туберкулез – это специфический инфекционный процесс возбудителем, которого является туберкулезная палочка (палочка Коха). Формы туберкулеза (виды проявления болезни) могут быть самыми различными. От формы туберкулеза зависит прогноз болезни, тип лечения, риск для жизни больного и многое другое. В то же время, знание особенностей различных форм туберкулеза поможет лучше ориентироваться в механизмах развития болезни и понять всю сложность специфики туберкулеза как болезни.

Открытая и закрытая форма туберкулеза

Как известно, туберкулез это инфекционная болезнь, и, как и в случае многих других инфекционных болезней, больные туберкулезом могут быть заразными или нет. В отличии от других инфекционных болезней (например, гепатит В или С) для которых заразность больного поддерживается практически на всем протяжении болезни, в случае туберкулеза статус больного (заразный/незаразный) может меняться в зависимости от этапа развития болезни и эффективности предпринятого лечения. Термин открытый туберкулез означает, что больной выделяет в окружающую среду микробов возбудителей туберкулеза. Этот термин применяется, главным образом к туберкулезу легких, при котором выделение микробов происходит при кашле, отхаркивании мокроты. Открытый туберкулез также называют БК+ (или ТБ+) – это значит, что при микроскопическом исследовании мазка мокроты больного обнаружились бактерии возбудители туберкулеза (БК – бацилла Коха, ТБ – туберкулезная бацилла). В противоположность БК+ форме туберкулеза существует форма БК- (или ТБ -), что означает, что больной не выделяет микробов в окружающую среду и не является заразным. Термин «закрытый туберкулез» используется редко, чаще используется его эквиваленты БК- (или ТБ -).
Пациент с закрытой формой туберкулеза не может заражать других людей.

Первичный и вторичный туберкулез

О первичном туберкулезе принято говорить в том случае, когда болезнь развилась при первом контакте больного с микробами. В случае первичного туберкулеза организм больного еще не знаком с инфекцией. Первичный туберкулез заканчивается образованием окаменевших очагов воспаления, в которых еще долгое время остаются «дремлющие» микробы. В некоторых случаях (например, при снижении иммунитета) инфекция может вновь активироваться и вызвать новый эпизод болезни. В таком случае принято говорить о вторичном туберкулезе. В случае вторичного туберкулеза организм больного уже знаком с инфекцией и потому болезнь протекает иначе, чем у людей, заболевших туберкулезом впервые.
Туберкулёз лёгких может принимать различные формы:

Первичный туберкулёзный комплекс (очаг туберкулёзной пневмонии + лимфангиит + лимфаденит средостения)
- изолированный лимфаденит внутригрудных лимфатических узлов.

Исходя из степени распространённости туберкулёза лёгких, различают:

Диссеминированный туберкулёз легких

Диссеминированный туберкулез легких характеризуется наличием множественных специфических очагов в легких, в начале заболевания возникает преимущественно экссудативнонекротическая реакция с последующим развитием продуктивного воспаления. Варианты диссерминированного туберкулеза различают по патогенезу и клинической картине. В зависимости от пути распространения микобактерий туберкулеза различают гематогенный и лимфобронхогенный диссеминированный туберкулез. Оба варианта могут иметь подострое и хроническое начало болезни.
Подострый диссеминированный туберкулез развивается постепенно, но также характеризуется выраженными симптомами интоксикации. При гематогенном генезе подострого диссеминированого туберкулеза однотипная очаговая диссеминация локализуется в верхних и кортикальных отделах легких, при лимфогенном генезе очаги располагаются группами в прикорневых и нижних отделах легких на фоне выраженного лимфангита с вовлечением в процесс как глубокой, так и периферической лимфатической сети легкого. На фоне очагов при подостром диссеминированном туберкулезе могут определятся тонкостенные каверны со слабо выраженным перифокальным воспалением. Чаще они располагаются на симметричных участках легких, эти полости называют "штампованными" кавернами.

Милиарный туберкулёз легких

Милиарный туберкулез легких характеризуется генерализованным образованием очагов, преимущественно продуктивного характера, в легких, печени, селезенке, кишечнике, мозговых оболочках. Реже милиарный туберкулез встречается как поражение только легких. Милиарный туберкулез чаще всего проявляется как острый диссеминированный туберкулез гематогенного генеза. По клиническому течению выделяют тифоидный вариант характеризующийся лихорадкой и резко выраженной интоксикацией; легочный, при котором в клинической картине болезни преобладают симптомы дыхательной недостаточности на фоне интоксикации; менингиальный (менингит, менингоэнцефалит), как проявления генерализованного туберкулеза. При рентгенологическом исследовании определяется густая однотипная диссеминация в виде мелких очагов, расположенных чаще симметрично и видимых лучше на рентгенограммах и томограммах.

Очаговый (ограниченный) туберкулёз легких

Очаговый туберкулез легких характеризуется наличием немногочисленных очагов, преимущественно продуктивного характера, локализующихся в ограниченном участке одного или обоих легких и занимающих 1-2 сегмента, и малосимптомпым клиническим течением. К очаговым формам относятся как недавно возникшие, свежие (мягко- очаговые) процессы с размером очагов менее 10 мм, так и более давние (фиброзноочаговые) образования с явно выраженными признаками активности процесса. Свежий очаговый туберкулез характеризуется наличием слабоконтурирующих (мягких) очаговых теней со слегка размытыми краями. При значительно выраженных перифокальных изменениях, развившихся по периферии очага в виде бронхолобулярных сливающихся фокусов; следует определять их как инфильтративный туберкулез легких. Фиброзно-очаговый туберкулез проявляется наличием плотных очагов, иногда с включением извести, фиброзными изменениями в виде тяжей и участков гиперневматоза. В период обострения могут также выявляться свежие, мягкие очаги. При очаговом туберкулезе явления интоксикации и "грудные" симптомы, как правило, встречаются у больных в период обострения, в фазе инфильтрации или распада.
При выявлении фиброзно-очаговых изменений методом рентгенофлюорографии необходимо провести тщательное обследование больных для исключения активности процесса. При отсутствии выраженных признаков активности фиброзно-очаговые изменения должны быть расценены как излеченный туберкулез.

Инфильтративный туберкулёз легких

Инфильтративный туберкулез легких характеризуется наличием в легких воспалительных изменнений, преимущественно экссудативного характера с казеозным некрозом в центре и относительно быстрой динамикой процесса (рассасывание или распад). Клинические проявления инфильтративного туберкулеза зависят от распространенности и выраженности инфильтративно-воспалительных (перифокальных и казеозно-некротических) изменений в легких. Различают следующие клиникорентгенологические варианты инфильтративного туберкулеза легких: лобулярный, круглый, облаковидный, периоциссурит, лобит. Кроме того, к инфильтративному туберкулезу относятся казеозная пневмония, которая характеризуется более выраженными казеозными изменениями в участке поражения. Для всех клинико-рентгенологических вариантов инфильтративного туберкулеза характерно не только наличие ннфильтративной тени, часто с распадом, но возможно и бронхогенное обсеменение. Инфильтративный туберкулез легких может протекать инаперцептно и распознается только при рентгенологическом исследовании. Чаще процесс клинически протекает под массой других заболеваний (пневмонии, затянувшегося гриппа, бронхита, катара верхних дыхательных путей и др.), у большинства больных имеет место острое и подострое начало заболевания. Одним из симптомов инфильтративного туберкулеза может быть кровохаркание при общем удовлетворительном состоянии больного).

Казеозная пневмония

Казеозная пневмония характеризуется наличием в легочной ткани воспалительной реакции по типу острого казеозного распада. Клиническая картина характеризуется тяжелым состоянием больного, выраженными симптомами интоксикации, обильными катаральными явлениями в легких, резким левым сдвигом в лейкоцитарной формуле, лейкоцитозом, массивным бактериовыделением. При быстром разжижении казеозных масс происходит формирование гигантской полости или множественных небольших каверн. Казеозная пневмония может быть как самостоятельным проявлением болезни или как осложненного течения инфильтративного, диссеминированного и фиброзно-каверзного туберкулеза легких.

Туберкулёма легких

Туберкулема легких объединяет разнообразные по генезу инкапсулированные казеозные фокусы величной более 1 см в диаметре. Различают туберкулемы инфильтративно-пневмонического типа, гомогенные, слоистые, конгломератные и так называемые "псевдотуберкулемы" - заполненные каверны. На рентгенограме туберкулемы выявляются в виде тени округлой формы с четкими контурами. В фокусе может определяться серповидное просветление за счет распада, иногда перифокальное воспаление и небольшое количество бронхогенных очагов, а также участки обызвествления. Туберкулемы бывают одиночные и множественные. Различают мелкие туберкулемы (до 2 см в диаметре), средние (2-4 см) и крупные (более 4 см в диаметре). Выделены 3 клинических варианта течения туберкулемы: прогрессирующее, характеризующееся появлением на каком-то этапе болезни распада, перифокального воспаления вокруг туберкулемы, бронхогенного обсеменения в окружающей легочной ткани, стабильное - отсутствие рентгенологических изменений в процессе наблюдения за больным или редкие обострения без признаков прогрессирования туберкулемы; регрессирующее, характеризующееся медленным уменьшением туберкулемы с последующим образованием на ее месте очага или группы очагов, индурационного поля или сочетания этих изменений.).

Кавернозный туберкулёз легких

Кавернозный туберкулез легких характеризуется наличием сформированной каверны, вокруг которой может быть зона небольшой нерифокальной реакции,- отсутствием выраженных фиброзных изменений в окружающей каверну легочной ткани и возможным наличием немногочисленных очаговых изменений как вокруг каверны, так и в противоположном легком. Развивается кавернозный туберкулез у больных инфильтративным, диссеминированным, очаговым туберкулезом, при распаде туберкулем, при позднем выявлении заболевания, когда фаза распада завершается формированием каверны, а признаки исходной формы исчезают. Рентгенологически каверна в легком определяется в виде кольцевидной тени с тонкими или более широкими стенками. Кавернозный туберкулез характеризуется наличием у больного эластической, ригидной, реже - фиброзной каверны.

Фиброзно-кавернозный туберкулёз легких

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких характеризуется наличием фиброзной каверны, развитием фиброзных изменений в окружающей каверну легочной ткани. Характерны очаги бронхогенного отсева различной давности как вокруг каверны, так и в противоположном легком. Как правило, поражаются дренирующие каверну бронхи. Развиваются и другие морфологические изменения в легких: пневмосклероз, эмфизема, бронхоэктазы. Формируется фиброзно-кавернозный туберкукулез из инфильтративного, каверзного или диссеминированного процесса при прогрессирующем течении болезни. Протяженность изменений в легких может быть различной,процесс бывает односторонним и двусторонним с наличием одной или множественных каверн.
Клинические проявления фиброзно-кавернозного туберкулеза многообразны, они обусловлены не только самим туберкулезом, но и изменениями легочной ткани вокруг каверны, а также развившимися осложнениями. Различают три клинических варианта течения фиброзно-кавернозного туберкулеза легких: ограниченный и относительно стабильный фибрознокавернозный туберкулез, когда благодаря химиотерапии наступает определенная стабилизация процесса и обострение может отсутствовать в течение нескольких лет; прогрессирующий фиброзно-кавернозный туберкулез, характеризующийся сменой обострений и ремиссий, причем периоды между ними могут быть разными - короткими и длинными, в период обострения появляются новые участки воспаления с образованием "дочерних" каверн, иногда легкое может разрушаться полностью, у некоторых больных при неэффективном лечении прогрессирующее течение процесса завершается развитием казеозной пневмокии; фиброзно-кавернозный туберкулез с наличием различных осложнений - чаще всего этот вариант также характеризуется прогрессирующим течением. Чаще всего у таких больных развиваются легочно-сердечная недостаточность, амилоидоз, частые повторные кровохарканья и легочные кровотечения, обостряется неспецифическая инфекция (бактериальная и грибковая).

Цирротический туберкулёз легких

Цирротический туберкулез легких характеризуется разрастанием грубой соединительной ткани в легких в плевре в результате инволюции фиброзно- кавернозного, хронического диссеминированного, массивного инфильтративного туберкулеза легких, поражений плевры, туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов, осложненного бронхолегочными поражениями. К цирротическому туберкулезу должны быть отнесены процессы, при которых сохраняются туберкулезные изменения в легких с клиническими признаками активности процесса, склонность к периодическим обострениям, периодически бывает скудное бактериовыделение. Цирротический туберкулез бывает сегментарный и лобарный, ограниченный и распространенный, односторонний и двусторонний, для него характерно развитие бронхоэктазов, эмфиземы легких, наблюдаются симптомы легочной и сердечно-сосудистой недостаточности.
Цирротические изменения, при которых устанавливается наличие фиброзной каверны с бронхогонным отсевом и повторным длительным бактериовыделением, следует относить к фиброзно-каверзному туберкулезу. От цирротического туберкулеза следует отличать циррозы легких, которые представляют собой посттуберкулезные изменения без признаков активности. В классификации циррозы легких отнесены к остаточным изменениям после клинического излечения.

Туберкулёзный плеврит

Туберкулезный плеврит чаще сопутствует легочному и внелегочному туберкулезу. Он встречается главным образом при первичном туберкулезном комплексе, туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов, диссеминированном туберкулезе легких.Фиброзно-кавернозный туберкулез легких характеризуется наличием фиброзной каверны, развитием фиброзных изменений в окружающей каверну легочной ткани. Характерны очаги бронхогенного отсева различной давности как вокруг каверны, так и в противоположном легком. Как правило, поражаются дренирующие каверну бронхи. Развиваются и другие морфологические изменения в легких: пневмосклероз, эмфизема, бронхоэктазы. Формируется фиброзно-кавернозный туберкукулез из инфильтративного, каверзного или диссеминированного процесса при прогрессирующем течении болезни. Протяженность изменений в легких может быть различной,процесс бывает односторонним и двусторонним с наличием одной или множественных каверн. Туберкулезные плевриты бывают серозные серознофибринозные, гнойные, реже - геморрагические. Диагноз плеврита устанавливается по совокупности клинических и рентгенологических признаков, а характер плеврита - при пункции плевральной полости или биопсии плевры. Пневмоплеврит (наличие в плевральной полости воздуха и жидкости) возникает при спонтанном пневмотораксе или как осложнение лечебного пневмоторакса.

Туберкулез плевры, сопровождающийся накоплением гнойного экссудата, представляет собой особую форму экссудативного плеврита - эмпиему. Развивается при распространенном кавеозном поражении плевры, а также в результате перфорации каверны или субплеврально расположенных очагов, может осложниться образованием бронхиального или торакального свища и принять хроническое течение. Хроническая эмпиема характеризуется волнообразным течением. Морфологические изменения в плевре проявляются рубцовым перерождением, развитием специфической грануляционной ткани в толще утратившей свою функцию плевре. Эмпиема должна быть обозначена в диагнозе.

Заболеть туберкулезом может каждый, потому что туберкулезная палочка передается воздушно-капельным путем от больного человека, а затем и контактным после «орошения» бытовых предметов кашлем. Люди, у которых обнаружена открытая форма туберкулеза, считаются потенциально опасными для окружающих, особенно детей. Чтобы уберечься от инфекции, необходимо знать о симптомах открытой формы туберкулеза, и как от него защититься.

Чаще всего открытая форма характерна для легочной формы туберкулеза.

Если не доедать, постоянно находиться в стрессовой ситуации и нервном напряжении, то при попадании туберкулезной палочки, разовьются признаки туберкулеза, которые часто приводят к летальному исходу.

Количество заболевших склонно к росту. Повторяются вспышки инфекции за счет повышения числа ВИЧ-инфицированных пациентов, у которых эта болезнь проявляется, как осложнение.

Что такое открытая форма туберкулеза?

Помимо ВИЧ - инфицированных больных, в группу риска заболевания входят пожилые люди, работники медицины, пациенты со сниженным иммунитетом из-за сопутствующих или перенесенных заболеваний, дети, а также люди, живущие в плохих социально-бытовых условиях. Крайне редко, заражение происходит при употреблении мяса, яиц или молока зараженных животных.

Открытая форма туберкулеза имеет симптомы, тяжелые по своему течению и постоянно выделяет микобактерии, инфицирующие окружающее пространство. В этом ее отличие от закрытой формы болезни. Бак посев (микроскопия мазка) в мокроте и слюне обнаруживает палочку Коха, определяющуюся способом лабораторного окрашивания.

Открытый туберкулез бывает первичным и вторичным:

Первичный тип развивается у людей, которые ранее не контактировали с носителем туберкулезной палочки. Чаще всего он протекает бессимптомно, характеризуясь лишь небольшим воспалением в легких. Затем воспалившийся очаг преобразуется в казеозный (творожистый) узел, заменяясь фиброзным разрастанием и образуя кальцинаты, которые обнаруживаются на рентгене легких.
Вторичный туберкулез легких развивается у пациентов, которые ранее болели туберкулезом и называется милиарным. При этом типе первичный очаг рубцуется и кальцинируется, но при определенных условиях, может прорваться в легочную ткань или кровью разнести микобактерии в другие органы и системы организма (кости, мозг, селезенку, печень). Название милиарной инфекция получила потому, что ткань пораженных туберкулезом органов внешне напоминает зерна проса. На рентгене легких это очень хорошо прослеживается.

Открытый туберкулез не подлежит самостоятельному лечению, которое в любом случае, будет неэффективным. Он предполагает терапию в специализированном отделении туберкулезного диспансера на протяжении полугода (с помощью 4-5 разных типов медикаментов), которая может занять годы. При своевременном обращении к врачу и выполнении всех предписаний, прогноз открытого туберкулеза благоприятен. В противном случае, пациент может погибнуть от осложнений.

Подтверждают заболевание рентген и компьютерная томограмма.

Симптомы

Клинические проявления нарастают постепенно. Сначала, симптомы не ощущаются и не доставляют дискомфорта заболевшему, но со временем, появляется постоянный кашель сухого типа, который затем становится влажным. Продолжительность кашлевого симптома составляет три и более недель. Он является главным фактором опасности открытой формы (при влажном откашливании), так как мокрота содержит микробы.

Пациент быстро теряет в весе, у него исчезает аппетит, и может появиться кровохарканье. Повышается температура по вечерам до субфебрильных цифр, присутствует слабость и вялость. Милиарная форма вторичного туберкулеза прогрессирует несколько месяцев Начинается агрессивное течение болезни, характеризующееся такими симптомами:

высокой лихорадкой до 39°С;
ночными проливными потами;
непрекращающимся сухим кашлем, особенно в утренние и ночные часы;
болевым синдромом в суставах и за грудиной;
бледностью кожи.

Затем понижается общий тонус организма и происходит расстройство желудочно-кишечного тракта.

После контакта с больным туберкулезом, нужно обращать внимание на изменения в своем общем состоянии, придти на консультацию к фтизиатру, особенно, если общение было длительным.

Чтобы не заразиться, надо рационально питаться, не курить, повышать иммунитет, употреблять витамины, избегать тесных контактов с туберкулёзными больными, а также не отказываться от ежегодных медицинских осмотров и делать флюорографию. Совет от опытного фтизиатра: перед посещением общественных мест желательно плотно поесть. Палочка Коха легче инфицирует организм людей, которые забывают вовремя покушать («любит голод»).

Признаки открытого туберкулеза

Момент со времени попадания микобактерии туберкулеза в организм до развития признаков заболевания составляет, примерно, 2-3 месяца. Подтверждают диагноз — флюорография, рентген, КТ.

Признаки открытого туберкулеза бывают: клиническими (симптоматическими), лабораторными (выявляется возбудитель в анализах) и рентгенографическими (присутствуют все признаки туберкулеза – очаг затемнения, наличие каверн разных размеров, усиление легочного рисунка).

Признаки обнаруживаются при помощи туберкулиновой реакции Манту. При отрицательной реакции, а спустя год положительной, с увеличенными размерами папулы, говорят об инфицировании. При наличии слабости, стойкого субфебрилитета, ощутимого больным, можно говорить о признаках туберкулезного интоксикационного поражения. Открытая форма вполне может проходить практически незаметно при неактивном течении. Но при остро выраженной лихорадке, потливости и постоянном кашле наступает более активная фаза инфекции.

Открытая форма туберкулеза имеет такие основные признаки, подтвержденные лабораторными анализами мокроты на наличие бацилл или бронхоскопией:

Кашель, настойчивый сухой, затем с мокротой.
Кровохарканье, которое может осложниться легочным кровотечением.

При подозрении на заболевание после контакта с туберкулезным больным, заподозрить инфекцию можно на ранней стадии. При своевременном обращении к врачу, туберкулез излечим. Если пациент откладывает лечение, то в дальнейшем, справиться с инфекцией будет намного сложнее. Чем раньше начато лечение, тем больше процент выздоровления.

Здоровья Вам!

Открытая форма туберкулеза легких опасна для здорового человека: больной выделяет в окружающую среду возбудителя - палочку Коха.

У врача не вызывает трудности диагностика первичной или вторичной формы заболевания. Он определяет, впервые выявлена болезнь или пациент лечился ранее. Признаки открытой формы туберкулеза характеризуются образованием воспалительного очага, лимфангитом, поражением лимфоузлов.

Патологические очаги обнаруживают в верхушке пораженного легкого. Первые проявляются обширной воспалительной реакцией. Болезнь быстро прогрессирует, развивается казеозно-некротический процесс.

Сколько живут в случае появления генерализованного туберкулеза, сложно определить, т.к. необходимо учитывать возраст пациента и стадию развития процесса. Болезнь протекает тяжело у людей пожилого возраста. Течение туберкулеза и появление осложнений зависят от локализации патологического процесса и иммунитета больного.

Клиническая картина

Открытый туберкулез сопровождается появлением тяжелых симптомов у детей младшего возраста: интоксикацией и поражением органов дыхания. Врач собирает анамнез жизни и болезни пациента. Полученные сведения подтверждают многообразие симптомов открытого туберкулеза легких.

На начальном этапе болезни интоксикация выражена слабо. При осложненном течении повышается температура тела, появляется бледность кожи и снижается ее эластичность.

Что такое открытая форма туберкулеза, больному становится ясно, когда в легком выслушивают мелко- и среднепузырчатые хрипы, появляется кашель с мокротой или кровохарканье.

При свежем заражении преобладают симптомы поражения легких и разжижение казеозных масс, заполняющих лимфатические узлы. Как можно заразиться туберкулезом, пациенту объясняет врач. Микобактерии попадают в кровеносное русло в результате обострения патологического процесса в каком-либо органе. Поражение лимфоузлов средостения - проявление открытого туберкулеза.

Особенности болезни

Существуют открытая и закрытая форма туберкулеза. Заражение происходит от человека к человеку во время кашля, разговора, чихания. Пациент не выделяет в окружающую среду палочку Коха при закрытой форме туберкулеза, и вероятность инфицирования окружающих незначительная.

Открытая форма туберкулеза проявляется общими и дыхательными симптомами. Основной путь передачи - воздушно-капельный. Микобактерии туберкулеза долго сохраняются в окружающей среде, поэтому велик риск заражения для детей и взрослых.

Пациент не подозревает о прогрессировании болезни до тех пор, пока не появляются характерные симптомы туберкулеза.

Отличие между двумя видами болезни состоит в том, что при открытой форме опасны любые контакты с больным, как случайные, так и регулярные. Закрытый туберкулез не приводит к инфицированию даже при совместном проживании больного на одной площади с другими людьми. Зная, чем отличается открытая форма патологического процесса от закрытого вида инфекции, человек вовремя принимает необходимые меры, чтобы уберечься от болезни.

Стадии патологического процесса

Проявления туберкулеза в открытой форме разнообразны. Диссеминированный процесс развивается на фоне распространения возбудителя по лимфатическим путям. Риск заражения возрастает при недостатке питания, в стрессовых ситуациях, приводящих к ослаблению иммунитета.

В паренхиме легких при первичном инфицировании образуются патологические очаги. У туберкулезных больных развивается бактериемия. В процесс вовлекаются костная и мочеполовая системы, развивается генерализованный процесс, имеющий волнообразное течение.

У пациента развивается эмфизема легких, появляются бронхоэктазы. Больной жалуется на поражение сердца и сосудов, развивается аллергический васкулит и грубое нарушение в работе системы кровообращения.

Различие между открытой и закрытой формой туберкулеза определяется в зависимости от ряда факторов, например, специфического лечения на ранних этапах болезни.

Милиарный туберкулез

При открытой форме в легких возникают мелкие очаги размером 1-2 мм. Микобактерии вызывают развитие открытой формы туберкулеза - что это такое, и как формируется специфический воспалительный процесс, больной узнает у врача во время обследования.

Заболеть милиарной формой туберкулеза легких можно в результате распространения бактерий из патологического очага, находящегося в почках, половых органах или костях. Острое начало характерно для открытой формы туберкулеза - симптомы болезни ярко выражены.

Температура тела повышается до 39-40°С, появляются слабость, потеря аппетита, потливость, головная боль. В процессе инфицирования поражаются не только легкие, но и мозговые оболочки, появляются признаки менингита.

Больного беспокоят упорный сухой кашель, цианоз слизистых оболочек губ, сердцебиение. Открытая форма милиарного туберкулеза передается от больного человека контактно-бытовым путем, при кашле, разговоре, чихании.

Сколько может прожить человек, зависит от эффективности лечения и своевременной диагностики, которая проводится в условиях стационара.

Осложнения болезни

Открытая форма туберкулеза представляет опасность для людей пожилого и старческого возраста. У них появляется вероятность развития очагового инфильтративного туберкулеза легких. У этой категории пациентов образуются свищи и специфическое поражение кожи, развивается перикардит.

Быстрое развитие туберкулезной инфекции опасно для людей с высоким артериальным давлением, перенесшим инфаркт миокарда, инсульт. У пациента с открытой формой болезни ухудшается течение сахарного диабета.

Болезнь сопровождается тяжелыми проявлениями, нарушением углеводного обмена, образованием обширных экссудативных очагов и каверн, быстрым развитием казеозного некроза. Этот процесс нередко заканчивается инфильтративной пневмонией.

Тяжело протекает заболевание у пациентов, имеющих злокачественную опухоль. Трудная задача для врача - установление разницы между раком легкого у больного с открытой формой туберкулеза и у пациента с остаточными явлениями в тканях после проведенного курса лечения. Локальные изменения в легких, выраженную интоксикацию выявляют в процессе работы с больными, зараженными микобактериями туберкулеза и ВИЧ-инфекцией. Пациенты находятся в крайне тяжелом состоянии.

Применение химиотерапии

Лечение открытой формы туберкулеза легких проводят с помощью химических препаратов. Антибиотики оказывают пагубное действие на возбудителя болезни. Туберкулез лечится с помощью лекарств, имеющих высокую бактериостатическую активность. Пациенту назначают препараты:

Стрептомицин;
Канамицин;
Пиразинамид;
Этионамид;
ПАСК.

Химические препараты применяют в виде ингаляций, аэрозолей, свечей. При подозрении на первичное инфицирование терапию проводят в ранние сроки. не является препятствием для начала лечения, длительность химиотерапии составляет 9-12 месяцев.

Пациенту вводят препараты ежедневно, а затем 2 раза в неделю. Антибиотики и химические средства подавляют внутриклеточное размножение микобактерий туберкулеза. Для лечения назначают эффективные лекарства:

Рифампицин;
Изониазид,
Этионамид;
Этамбутол.

На первом этапе лечения химические препараты подавляют размножение бактерий, во второй стадии заболевания проводится менее интенсивная терапия, направленная на предупреждение размножения палочек Коха.

Противотуберкулезные препараты

Для терапии используют синтетические лекарственные средства и антибиотики. В процессе лечения проявляется специфическое действие и непереносимость препарата Изониазид (Тубазид). Лекарство выпускают в виде таблеток и порошка для приготовления растворов. В этом случае производят его замену на лекарство Фтивазид.

В противотуберкулезном диспансере больной принимает препараты:

Канамицин;
Этамбутол;
Протионамид;
Тиразинамид.

В течение 2 месяцев больному назначают лекарства:

Изониазид;
Рифампицин;
Стрептомицин.

Лечение проводят в 2 этапа. В первую очередь пациенту вводят препараты Изониазид, Рифампицин, Стрептомицин в течение 2 месяцев. На 2 этапе, если нет противопоказаний к приему, назначают лекарства в течение 4 месяцев.

Коррекцию терапии проводит лечащий врач в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Оперативное вмешательство

Хирургическую операцию рекомендуют пациентам с открытой формой болезни при развитии фиброзной каверны, цирротического туберкулеза, эмпиемы плевры. По жизненным показаниями проводят оперативное вмешательство больным с бронхиальным свищом и легочным кровотечением, которое не удалось остановить другими методами лечения.

У больного могут проявляться симптомы поражения всего легкого или его сегментов. В этом случае цель оперативного вмешательства - удаление воспаленного участка. Торакопластику применяют при развитии каверн в легких. Операцию выполняют в несколько этапов и проводят после курса химиотерапии. Лечение противотуберкулезными препаратами назначают через 2-3 месяца после оперативного вмешательства.

Туберкулома не дает никакой симптоматики, на ранних стадиях патологического процесса бактерии передаются от внешне вполне здоровых людей. Пациента заранее готовят к проведению оперативного вмешательства. При помощи аускультации устанавливают размер казеомы. Перед операцией больному проводят туберкулиновую пробу, рентгенографию, анализ мокроты, бронхоскопию.

Экстренная медицинская помощь

Иногда у пациента с открытой формой патологического процесса развивается анафилактический шок после введения антибиотика. У больного нарушается деятельность сердечной и сосудистой системы, изменяется ритм сердца, появляется слабый пульс, развиваются отек гортани и бронхоспазм. Пациенту оказывают экстренную помощь:

проводят искусственное дыхание;
выполняют непрямой массаж сердца.

Внутримышечно вводят 1 мл 0,1% раствора адреналина гидрохлорида.

При низком давлении назначают препараты:

Преднизолон;
Кордиамин;
Кофеин-бензоат натрия.

Легочное кровотечение - тяжелое осложнение открытой формы болезни. Кровохарканье сопровождается выделением жидкой крови от 30-50 до 200-400 мл.

Для устранения приступа применяют кровоостанавливающие препараты:

5% раствор аминокапроновой кислоты;
10% раствор глюконата кальция.

Пациенту проводят переливание крови и эритроцитарной массы. По срочным показаниям выполняют оперативное вмешательство.

Спонтанный пневмоторакс сопровождается развитием коллапса легкого. При резко выраженной дыхательной недостаточности назначают препараты: Кордиамин, Сульфокамфокаин. Больному проводят ингаляции кислорода.

При отеке легкого назначают мочегонные средства: Лазикс, Фуросемид, 2,4%-ный раствор Эуфиллина, сердечные препараты: Строфантин К, Коргликон. Отличных терапевтических результатов достигла медицина в процессе лечения открытого туберкулеза: как передается инфекция, хорошо известно медикам, а добиться прекращения выделения бактерий в окружающую среду можно при правильном лечении больного.

Причем угроза заражения увеличивается, если больной не следует санитарно-гигиеническим мерам предосторожности. Микобактерии (палочки Коха) выделяются при чихании и кашле. Поэтому заразиться открытой формой туберкулеза можно не только воздушно-капельным. Контактно-бытовым путем тоже можно развиться открытая форма туберкулеза. Как лечить открытый туберкулез, узнайте в этой статье.

Факторы открытой формы туберкулеза

Поселяются палочки Коха в первую очередь в легких. Внешние симптомы могут проявиться не сразу. Для того чтобы проявилась открытая форма туберкулеза, необходимы 2 условия:

Возникает снижение сопротивляемости организма часто при недостатке витаминов, белков и микроэлементов в рационе, а спровоцировать его могут стрессовые ситуации, какие-либо перенесенные и хронические заболевания. Заражению туберкулезом наиболее подвержены подростки, дети, пожилые люди и беременные женщины, потому что у них наблюдается неустойчивость нервно-эндокринных функций.

Открытая форма туберкулеза: симптомы заболевания

Характеризуется открытая форма туберкулеза появлением в тканях легких участков воспаления, которые могут иметь вид мелких или крупных бугорков. В измененных тканях легких при открытой форме туберкулеза могут образоваться каверны, в которых размножаются микобактерии и распространяются по дыхательной системе. В таком случае к кашлю добавляется кровохарканье, иногда кровотечение.

Как лечить открытый туберкулез

Открытая форма туберкулеза хорошо поддается лечению, в котором применяются четыре группы антибиотиков. Но для получения достоверного эффекта терапии нужно использовать не только противовоспалительные средства, но и другие препараты. Тем более микобактерии крайне устойчивы к воздействию антибиотиков. Также, палочки Коха выделяют токсичные вещества, отравляющие все органы и негативно влияющие на гуморальный и клеточный иммунитет.

Что делать после лечения открытой формы туберкулеза

После лечения открытой формы туберкулеза необходимо проводить реабилитацию, в ходе которой целесообразно использовать диоксид кремния наряду с другими восстанавливающими препаратами. С одной стороны сорбент повысит сопротивляемость организма, а с другой – усилит естественную защиту. Благодаря этому иммунная система сможет сопротивляться повторному проникновению палочек Коха. Для предотвращения возникновения туберкулеза нужно правильно питаться, укреплять организм спортивными нагрузками и закаляться, а также отказаться от алкоголя и курения.

Первичный туберкулез. Он развивается у тех, кто впервые имел контакт с возбудителем. Воспалительная реакция начинает развиваться вокруг того места, куда попала инфекция. Эта форма заболевания обычно проходит без симптомов. Очаг воспаления превращается в твердый узелок, который впоследствии замещается фиброзной тканью. Она впитывает кальций и становится тверже. После такие узелки становятся видимыми на рентгеновских снимках.

Латентный туберкулез. Бактерии туберкулеза могут существовать на периферии очага воспаления без видимых проявлений. Заболевание начнет активизироваться при снижении защитных функций организма.

Вторичный туберкулез. Развивается у тех людей, которые уже были заражены бактериями туберкулеза. Очаг может твердеть из-за кальция и рубцеваться, как в первичной стадии. Иногда этот очаг может развить пневмонию, попав в воздухоносные пути, или начать распространяться с кровью в печень, селезенку, кости и мозг. Эта форма болезни называется милиарной. Обычно эта стадия сопровождается прогрессирующими со временем симптомами.

При правильном лечении открытой формы туберкулеза и своевременном приеме лекарств, назначенных врачом, обычно успешно лечится даже открытый туберкулез. Для лечения применяют различные комбинации из нескольких антибиотиков, так как микобактерии туберкулеза устойчивы к лечению. Курс лечения продолжается не менее шести месяцев. Но срок лечения увеличивается, если болезнь распространилась на другие органы.

Можно ли полностью и навсегда вылечить туберкулез легких?

Сегодня появилось множество препаратов для борьбы с туберкулезом, но люди продолжают умирать. Туберкулез лечится или нет? Насколько эффективны современные методы лечения? Еще не так давно чахотка считалась практически неизлечимой болезнью. Чахотка, скорбь чахоточная - это устаревшие названия туберкулеза. Они характеризуют состояние больного, который постепенно «угасал». Несмотря на методы профилактики, вакцинацию и современные способы ранней диагностики, врачи постоянно фиксируют новые заражения и смерти от туберкулеза. Почему так трудно полностью вылечить это коварное заболевание?

Что такое туберкулез?

Туберкулезом называют специфическое инфекционное заболевание, возбудителями которого являются микобактерии туберкулеза (МБТ, палочка Коха). МБТ очень жизнеспособны. При температуре 23°С они способны сохранятся в темном и влажном месте до 7 лет. Микобактерии туберкулеза погибают только после 5 минут кипячения. Они устойчивы к кислотам, щелочам и спиртам. Этими свойствами возбудителей отчасти объясняется широкое распространение заболевания. Всемирной организацией здравоохранения туберкулез признан глобальной проблемой.

Болезнь является классическим примером иммунного воспаления. Иммунное воспаление - это разновидность воспалительного процесса, спровоцированного элементами иммунной системы. Попадая в организм, палочка Коха вызывает изменения иммунных реакций человека. В результате появляются небольшие очаги воспаления. Эта стадия заболевания называется первичным туберкулезом.

Со временем воспаления затухают и зарубцовываются, но микобактерии могут оставаться в очагах, сохраняя жизнеспособность. При возникновении благоприятных условий болезнь вспыхивает с новой силой. Микобактерии расплавляют защитную капсулу старого очага и провоцируют развитие повторного воспаления. Активизация воспалительного процесса может быть вызвана повторным заражением.

При вторичном заражении палочка Коха размножается стремительно. Она питается тканями органа и отравляет их продуктами своей жизнедеятельности. Через кровь и лимфу микобактерии могут распространяться по всему организму, формируя новые очаги воспаления.

Чаще всего туберкулез поражает органы дыхания человека. Но микобактерии могут вызывать воспаление и в мозговых оболочках, в костях, в кишечнике, в органах мочеполовой системы, на коже, даже в глазах.

Инфицирование происходит при контакте с больным, имеющим открытую форму туберкулеза. Носитель распространяет «агрессивные» микобактерии во время разговора, чихания или кашля. Заражение возможно вследствие употребления молочных продуктов, полученных от больного туберкулезом животного.

Излечим ли туберкулез? Изменения иммунной системы, вызванные палочкой Коха, не позволяют ей эффективно бороться с заболеванием. В таких условиях сохраняется высокая активность туберкулезного процесса. Это еще одна причина, почему вылечить заболевание так трудно.

Методы лечения туберкулезной инфекции

В настоящее время туберкулез излечим. Для лечения заболевания применяют комплексные многокомпонентные противотуберкулезные препараты. Такая форма лекарственных средств позволяет преодолеть высокую лекарственную устойчивость микобактерий.

В современной практике применяется четырехкомпонентная и еще более мощная пятикомпонентная схема противотуберкулезной химиотерапии. Многокомпонентные препараты содержат 4 или 5 антибактериальных противотуберкулезных средств. Если болезнь не поддается лечению, применяют химиопрепараты второй линии. Они имеют более сильное воздействие, однако обладают высокой токсичностью.

Большое значение при лечении туберкулеза уделяется иммунной системе больного. У людей со сниженным иммунитетом заболевание вылечить особенно трудно. Пациентам назначают иммунотропные препараты, стимулирующие защитные силы организма. Введение иммуномодуляторов позволяет быстрее справиться с воспалительными процессами и добиться полного излечения. Новейший иммуностимулятор полиоксидоний обладает дополнительными свойствами. Он снижает токсичность химиопрепаратов и уменьшает их разрушительное воздействие на организм.

Можно ли вылечить туберкулез у людей, получающих лекарственные препараты, угнетающие иммунитет (иммуносупрессоры)? Пациентам, принимающим иммуносупрессоры, снижают их дозы или временно отменяют.

Больным, страдающим алкоголизмом и наркоманией, перед применением противотуберкулезной химиотерапии необходимо пройти детоксикацию. Детоксикация - это разрушение или выведение из организма токсичных веществ.

Гормональная терапия применяется редко из-за выраженной способности гормональных препаратов подавлять иммунитет. Ее назначают в крайних случаях, когда наблюдается острое воспаление и сильная интоксикация организма.

В особо тяжелых случаях, когда лечение не дает желаемого результата, показано хирургическое вмешательство. Больному удаляют части пораженного легкого.

Значение климата для больных

Можно ли вылечить туберкулез без лекарственных препаратов? Когда не существовало эффективных способов лечения заболевания, больных чахоткой отправляли в санатории, расположенные в особых климатических зонах. Свежий воздух, благоприятный климат и полноценное питание позволяли избавиться от хвори навсегда. В литературе есть жизнеописания многих известных людей, имеющих туберкулез, кто вылечился таким образом. Трудно переоценить благотворное воздействие здорового образа жизни при лечении туберкулеза.

Большое значение для туберкулезника имеет чистый воздух. Рекомендуется пребывание в приморских, лесных и горных регионах. На берегу моря оздоравливающий эффект оказывает морской воздух и купание в море. В горных районах на больного благотворно влияет пониженное атмосферное давление, парциальное давление кислорода и солнечная радиация. Целебное воздействие оказывают и лесные массивы.

Необходимо как можно больше бывать на свежем воздухе. При удобном случае нужно выезжать на природу в своей зоне проживания. Рекомендуется пребывание на берегу водоема или в лесу. Показаны солнечные и воздушные ванны.

Принципы лечебного питания

Можно вылечить туберкулез легких, обеспечив больному полноценное питание.

В рационе туберкулезников должно быть достаточно белка. Во время лечения рекомендуется повысить калорийность питания на 10% от обычной нормы. Это необходимо для поддержания нормальной массы тела и полноценного функционирования организма во время лечения.
Количества минимально необходимого белка определяется в зависимости от веса больного. Массу тела следует умножить на 1,5. Полученная цифра будет составлять вес белка в граммах, который следует употребить человеку за день.
В ежедневном меню больного должно быть много продуктов, богатых витаминами и микроэлементами. Фрукты, ягоды и овощи следует употреблять частично в свежем виде. Необходима свежая зелень, а также бобовые, зерновые, семечки, орехи, мед, картофель и кукуруза. Хотя растительные продукты полезны, все же предпочтение нужно отдавать продуктам животного происхождения.
В день желательно выпивать не менее 3 чашек молока (рекомендуется козье), кефира или натурального йогурта. Жирность молочных продуктов не должна быть высокой. И хотя калорийность при лечении туберкулеза приветствуется, животный жир не очень полезен.
Рекомендованы яйца (особенно желтки), а также растительные жиры и рыбий жир. Лучше готовить рыбу, богатую жирными кислотами Омега-3.
В рационе должно быть много нежирного мяса курицы, говядины и свинины. Полезно принимать витаминные комплексы, содержащие от 50 до 150% суточной нормы витаминов и минералов.
Из меню следует исключить алкогольные напитки, кофе, полуфабрикаты, колбасы, копчености, рафинированные продукты, продукты с красителями, трансжирами, ароматизаторами и консервантами.

Туберкулез излечим даже в домашних условиях, если за больным будет хороший уход.

Народные способы и рецепты

Можно ли вылечиться от туберкулеза народными средствами? Туберкулез известен давно, и способов его лечения существует в народной медицине немало.

Народные целители рекомендовали лечить дома туберкулез молоком с медом. В чашке теплого молока растворяли 1 ст. л. меда и пили средство несколько раз в день.
Не менее эффективен другой продукт пчеловодства - прополис. 1 кг сливочного масла растапливают на воде и доводят до кипения. В него добавляют 150 г измельченного на мелкой терке прополиса. Смесь кипятят на медленном огне, помешивая, до полного растворения прополиса. Снятое с огня снадобье процеживают и разливают по банкам. Хранят в прохладном и темном месте. Целебную смесь следует употреблять по 1 ч. л. дважды в день за час до еды.
Топленое свиное сало, мед, какао и сливочное масло в равных пропорциях складывают в алюминиевую кастрюлю и томят на медленном огне до полного растворения ингредиентов. Охлажденную смесь хранят в прохладном и темном месте. Принимают по 1 ч. л. вместе с теплым молоком трижды в день.
На листиках дуба есть шарообразные наросты - галлы. Их заваривают, как обычный чай, и пьют напиток с медом.

Отличным средством от туберкулеза в народе считали колку дров в лесу, на свежем воздухе. Можно имитировать подобные движения. Если нет возможности выехать в лес, дома рекомендовали ставить в вазу ветки ели, сосны или можжевельника.

Лечить дома туберкулез нужно только после консультации с врачом и под его наблюдением. Обращаться к врачу следует при первых признаках заболевания. Должен насторожить длительно не проходящий кашель, быстрая утомляемость, болезненный румянец на щеках и лихорадочный блеск глаз.

Игнорировать заболевание нельзя. Если не лечить туберкулез, он будет прогрессировать, разрушая организм. Болезнь или ее осложнения могут стать причиной смерти.

Профилактика патологии

Чтобы не задаваться вопросом, лечится ли туберкулез, рекомендуется заниматься его профилактикой.

Профилактикой заболевания у детей является своевременная вакцинация. Вакцина БЦЖ помогает выработать иммунный ответ без инфицирования ребенка. Иммунитет сохраняется в течение 5 лет после вакцинации.

Взрослым рекомендуется проходить ежегодное обследование в поликлинике с целью обнаружения первых признаков недуга. Если у врача появится малейшее подозрение на наличие туберкулеза, пациенту делают рентген грудной клетки и берут мокроту на анализ. Его могут отправить в диспансер для более тщательного обследования.

Другими профилактическими мерами являются здоровый образ жизни, оздоровление жилых и производственных помещений. Они не должны быть душными, захламленными и запыленными. Риск инфицирования у хронически недоедающих людей очень высокий.

Следует избегать контакта с носителями инфекции. Необходимо повышать защитные силы организма закаливанием, водными процедурами и физическими упражнениями.

Комплексная терапия туберкулеза. О.В.Семенова, Г.Б.Соколова, доктор медицинских наук, профессор И.В.Богадельникова, А.Д.Куничан НИИ фтизиопульмонологии ММА им. И.М.Сеченова, г.Москва, журнал «Лечащий врач», выпуск №10, 2002.

Значение иммуномодуляторов в лечении больных туберкулезом легких. Б.В.Пинегин, доктор медицинских наук, профессор В.А.Стаханов, С.С.Аршинова ГНЦ Институт иммунологии МЗ РФ, РГМУ, г.Москва, журнал «Лечащий врач», выпуск №8, 2001.

Сколько можно прожить с диагнозом туберкулез легких при открытой и закрытой форме?

Как провериться на туберкулез с помощью анализов крови, мочи, слюны и мокроты?

Схемы лечения и средние сроки выздоровления при туберкулезе легких

Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

©, медицинский портал о заболеваниях органов системы дыхания Pneumonija.ru

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Открытая форма туберкулеза

Опасным заболеванием считается открытая форма туберкулеза, при которой возбудители инфекции выделяются вместе с мокротой. Течение болезни в этом случае тяжелое, а больной представляет серьезную опасность для окружающих, как источник заражения. Лечится открытый туберкулез в стационарных условиях туберкулезного диспансера.

Туберкулез открытая и закрытая форма

В медицине туберкулез рассматривается в двух вариантах – открытой и закрытой форме. В первом случае отмечается активное выделение бактерий, поэтому открытая форма обозначается как (БК+). При закрытой форме бактерии не выделяются, в этом случае болезнь соответствует обозначению (БК-). Лечение открытой формы происходит исключительно в стационарных условиях, а закрытую форму лечат амбулаторно.

Палочки Коха определяются в том случае, когда воспалительный процесс сопровождается некротическими изменениями. Мокрота, откашливаемая через бронхи, кроме слизи содержит специфический туберкулезный гной и микробактерии. Закрытая форма характеризуется отсутствием разрушенных участков и связующих звеньев с бронхиальным деревом.

Различие между открытой и закрытой формой туберкулеза определяется в зависимости ряда факторов. Учитывается объем поражения легочной ткани, наличие или отсутствие разрушенных участков легкого. Проходимость бронхов непосредственно влияет на результаты анализов, определяющих наличие палочек Коха. Во время закупорки, полученные данные могут быть неверными. Под микроскопом туберкулезные палочки видны только при условии их обильного выделения. Современная аппаратура улавливает наличие даже единичных бактерий. Граница между понятиями открытого и закрытого туберкулеза условна. На разных стадиях заболевания выделение бактерий может быть интенсивным или прекратиться вовсе.

Закрытая форма туберкулеза

Часто у больных туберкулезом отсутствует выделение болезнетворных микробактерий. Из за этого заболевание с трудом поддается диагностике. Пациенты жалуются на симптомы, характерные для обыкновенной простуды. Поэтому точный диагноз устанавливается только с помощью рентгенологического исследования, в том числе и с использованием компьютерной томографии.

Однако даже современные способы диагностики не всегда позволяют установить отличие пневмонии от туберкулезного воспаления. В подобных случаях проводятся двухнедельные мероприятия противовоспалительной терапии. В течение этого периода больному назначаются антибиотики с широким спектром действия. По окончании курса терапии рентгенография повторяется и при условии очистки легких, пациент выписывается из лечебного учреждения. В случае сохранения первоначальных воспалительных изменений, врач диагностирует туберкулез. Чтобы обнаружить закрытую форму туберкулеза у детей, дополнительно проводится проба Манту.

Особенностью данного вида заболевания считается отсутствие заражения при развитии патологических процессов вне легких, когда затрагиваются другие системы и органы, например: печень, почки, селезенка, суставы и позвоночник. В начальной стадии болезнь представляет собой небольшие очаги, ограниченные зонами воспаления. Легочная ткань еще не подвергается разрушениям, человек не ощущает болезненного состояния и не обращается за врачебной помощью. Для своевременного обнаружения патологии, необходимо проведение ежегодного флюорографического обследования. В этом случае лечение не займет много времени и позволит быстро добиться положительного результата.

Открытая форма туберкулеза

При открытой форме туберкулеза диагноз выносится сразу же после проведенных анализов мокроты и получения результатов. Дополнительную информацию дает рентген, который обнаруживает разрушенные участки в легких. Зная симптомы заболевания, необходимо как можно скорее начинать лечение. В этом случае гораздо проще вылечиться и добиться полного выздоровления.

Симптомы открытой формы туберкулеза

Туберкулез развивается постепенно, проходя поочередно несколько стадий. Каждая из них отличается интенсивностью инфекционного процесса и собственными симптомами.

Признаки первичного туберкулеза в открытой форме развиваются у тех больных, которые ранее не имели контакта с возбудителем этого заболевания. На месте проникновения инфекции происходит развитие воспалительной реакции, легко протекающей. На месте воспаления образуются творожистые узелки – казеозы, постепенно переходящие в фиброз, представляющий собой соединительную ткань. Далее в этом месте образуется кальцинат, видимый на рентгенограмме при исследовании грудной клетки. В процессе развития заболевания туберкулезные микобактерии располагаются по краям воспаления и никак себя не проявляют. Реактивация болезни наступает по причине сниженного иммунитета и ослабленного организма.

Развитие вторичного туберкулеза происходит у лиц, ранее подвергавшихся инфицированию. В этом случае также образуются рубцы и кальцинат. Иногда такой туберкулез прорывается в органы дыхания, вызывая пневмонию и распространяясь вместе с кровотоком в мягкую оболочку мозга, кости, селезенку и печень. На этой стадии проявляются симптомы, прогрессирующие в течение длительного времени. Знание симптоматики совместно с комплексным обследованием позволяет в короткие сроки поставить правильный диагноз.

Открытая форма туберкулеза как можно заразиться

Основную опасность заражения представляют больные с открытой формой туберкулеза, активно выделяющие палочки Коха в окружающую среду. Во время кашля, чихания или разговора выделяются микобактерии. Их распространение в воздухе происходит в радиусе 2 - 6 метров. Они попадают на пыль, а затем вместе с ней осаждаются на пол и мебель, сохраняя жизнеспособность в течение длительного времени.

К заражению приводит тесный контакт с туберкулезными больными через личные вещи, посуду и другие места, куда попала мокрота с туберкулезными палочками. В некоторых случаях заражение происходит от больных животных. Причиной является непосредственный контакт и употребление полученных от них мясных и молочных продуктов.

Заражение начинается, когда микобактерии попадают в организм. Человек становится переносчиком туберкулеза. При сильной иммунной системе болезнь может ничем не проявлять себя долгое время, не вызывая заболеваний. Развитие болезни происходит только в 10-15% случаев зараженных людей. Толчком к этому служат инфекционные и простудные заболевания, бронхиты, язва желудка, сахарный диабет и другие факторы, ослабляющие организм.

Лечение открытой формы туберкулеза

Опасность при туберкулезе представляет самолечение. Неконтролируемый прием лекарственных препаратов приводит к развитию устойчивости к ним у микобактерий туберкулеза. В результате, лечение осложняется. Минимальный срок лечения туберкулеза составляет шесть месяцев. В сложных случаях этот срок затягивается до двух лет.

Терапия, угнетающая инфекцию, проводится систематически, не допуская перерывов. Это останавливает прогрессирование заболевания. В том случае, когда выявлена открытая форма туберкулеза, больной помещается в стационар, в специальное отделение. Срок пребывания на лечении составляет два месяца. За это время туберкулезные бактерии перестают активно выделяться. Угроза для окружающих постепенно проходит, и пациент переводится на амбулаторное лечение.

При противотуберкулезной терапии применяется определенная схема на основе препаратов в виде стрептомицина, пиразинамида, рифампицина, изониазида и этамбутола. Необходимая комбинация препаратов подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке. Курс лечения проводится в срок 2 - 3х месяцев в стационарных условиях. Если за это время не получен результат, комбинация лекарств подвергается необходимым изменениям. Изменяются и способы введения препаратов. По окончании курса проводится повторное обследование, по результатам которого принимается решение о выздоровлении или дальнейшем лечении.

Как можно заразиться туберкулезом

Профилактика туберкулеза у детей

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких

Внимание! Сайт носит исключительно информационный характер. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Можно ли заразиться открытой формой туберкулёза?

«Летучая смерть», «чахотка», «белая чума» – под такими емкими названиями встречаются описания эпидемий туберкулеза, уносивших тысячи жизней. Именно характер эпидемии может приобретать распространение этого инфекционного заболевания на определенных этапах без принятия экстренных мер.

Неудивительно, что даже при стремительном развитии медицины, открытая форма туберкулеза требует изоляции больного. В большей степени поражает, что даже в 21 веке активная форма туберкулеза лечится по старым схемам и не всегда успешно. Пациентам с таким устрашающим диагнозом не лишним будет выяснить не только отличия туберкулеза открытой и закрытой формы, но и существует ли реальный риск заражения родных.

Общая характеристика

До открытия в 1882 г. Робертом Кохом микобактерии, вызывающей туберкулез легких, заболевание считалось практически неизлечимым. Отсутствие специфических противотуберкулезных лекарств и методов диагностики приводило к естественному прогрессу заболевания, когда скрытый туберкулез приобретал более опасные и заразные формы туберкулеза легких.

Но даже в современных условиях, когда существует система вакцинирования и первичной профилактики, вероятность инфицирования не сведена к минимуму.

устойчивость самой инфекции к внешнему воздействию;
способы и пути, как передается туберкулез.

Заразны практически все клинические формы туберкулеза легких. Но чтобы понять, почему именно открытая форма туберкулеза самая опасная для окружающих, нужно выяснить, как развивается патология.

Стадии развития заболевания

При проникновении микобактерии в легкие человек не подозревает об инфицировании и ведет обычный образ жизни. Если иммунитет способен побороть инфекцию, дальнейшее развитие заболевания не происходит.

В противном случае бактерии надежно обоснуются в пораженных тканях. Так как латентный туберкулез протекает практически бессимптомно, человек не подозревает о заражении.

Скрытая форма туберкулеза на первой стадии, когда место поражения рубцуется с образованием уплотнений, может протекать от нескольких дней до 5 лет.

Если инфекция проникает в кровь и поражает новые участки, латентная форма туберкулеза переходит на вторую стадию. При этом образуются множественные очаги поражения.

Человек может прожить несколько лет, не зная, что у него закрытая форма туберкулеза. Даже на этой стадии выделения микобактерий не происходит, так как инфекция находится в замкнутых капсулах.

Получается, что закрытый туберкулез опасен для носителя инфекции, но не представляет угрозы для окружающих. Закрытая форма туберкулеза может прогрессировать, поражая не только легкие, но и другие органы, кости. В этом случае неактивный туберкулез переходит в третью прогрессирующую стадию, когда начинают проявляться специфические симптомы.

Можно ли заразиться от больного на этом этапе? В медицинской терминологии понятия закрытая форма туберкулеза, как такого, нет. При обнаружении такого заболевания устанавливается диагноз ТБ-форма или БК-форма. Это подтверждает, что заразные микобактерии не выделяются с мокротой и не выбрасываются в воздух. Получается, что закрытая форма туберкулеза не представляет угрозы окружающим, но опасна для самого пациента. В первую очередь, это связана со сложностью диагностирования и отсутствием специфических симптомов.

В любой момент капсулы с патологическими частицами могут разорваться, и туберкулез закрытой формы переходит на новую стадию. Микобактерии проникают в бронхи, ими насыщается мокрота. Больной становится не просто переносчиком инфекции, а прямой угрозой для близких людей.

И это связано с тем, как передается открытый туберкулез. С мокротой инфекция попадает в окружающую среду, на предметы обихода. Поэтому эта стадия считается заразной и опасной формой заболевания.

Способы передачи туберкулеза

Передаются микобактерии воздушно-капельным путем. То есть больной открытой формой туберкулеза легких при разговоре, чихании, кашле выделяет в окружающую среду мокроту, насыщенную инфекцией.

Близким важно знать, как можно заразиться. Учитывая, что передаётся инфекция через зараженную мокроту, угрозу представляют все предметы обихода, личные вещи больного.

Поцелуи, прямые контакты, использование совместной посуды, докуривание сигарет – все это может стать причиной заражения. Даже при попадании мокроты на почву, на пол бактерии не погибают. После высыхания мокроты заражаются пылевые частицы. При вдыхании такой пыли человек может заразиться, причем открытым или закрытым туберкулезом.

Чаще всего страдают дети, пожилые люди, близкие с ослабленным иммунитетом, так как их защитных сил не хватает, чтобы победить туберкулёзную инфекцию самостоятельно.

медики, тесно контактирующие с туберкулезниками;
люди, ведущие асоциальный образ жизни;
заключенные тюрем, СИЗО;
малообеспеченные слои населения;
заядлые курильщики:
инфицированные СПИДом;
диабетики и онкобольные.

Но даже у таких категорий пациентов открытая форма туберкулеза диагностируется сразу после заражения довольно редко. Обычно заболевание проходит все стандартные формы туберкулеза легких. И только при появлении специфических симптомов, явно подтверждающих наличие открытого туберкулеза, больной обращается за помощью. За это время он успевает заразить окружающих.

Как проявляется открытый туберкулез?

Признаки открытой формы туберкулеза во многом схожи с симптомами других инфекционных заболеваний, поражающих дыхательную систему.

повышенная утомляемость и беспричинная слабость;
сильная потливость;
кашель различной интенсивности;
повышение температуры.

Такая симптоматика довольно схожа с проявлениями различных простудных заболеваний. Поэтому больной начинает лечиться самостоятельно известными медикаментозными и народными средствами.

Характерным признаком туберкулеза считается кровохаркание. Но такое состояние фиксируется уже на запушенных стадиях.

Для выявления инфекции применяют тестовые методы диагностики туберкулеза, как первичные и массовые способы. При индивидуальном обследовании чаще всего применяется флюорография, бронхоскопия, исследование мокроты. Различные формы вторичного туберкулеза с поражением костей, внутренних органов, мозговых оболочек требуют специфических обследований.

Как лечится открытая форма?

После подтверждения диагноза у большинства пациентов начинается паника или попросту опускаются руки. Они переживают о своих близких, об отношениях с друзьями и коллегами. И больше всего волнуются, сколько живут с таким диагнозом.

Прежде всего, нужно уяснить, что туберкулез лечится даже в открытой форме.

Существует ускоренный курс противотуберкулёзного лечения, который соответствует международным стандартам и проводится под непосредственным контролем медиков.

Программа DOTS позволяет туберкулезникам не просто побороть болезнь, но и вернуться к обычной жизни.

Лечение открытой формы туберкулеза подбирается в индивидуальном порядке, так как учитывается не только стадия заболевания, но и наличие сопутствующих, осложняющих факторов.

обширность поражения;
наличие нелегочных форм;
ВИЧ -статус;
другие заболевания, снижающие иммунную защиту.

Капсулы или таблетки Изониазида, Этамбутола, Пиразинамида, Этамбутола.
Инъекции Стрептомицина.

Интенсивная фаза лечения может длиться от 2 до 3 месяцев. При отсутствии эффекта через 1 – 1,5 месяца терапия корректируется.

Для приема внутрь таблеток Протионамида, Циклосерина, Этионамида.
Для введения внутривенно Амикацина, Канамицина, Вомицина.

Длительность терапии может составлять 4 – 6 месяцев.

Дозировка препаратов подбирается индивидуально с учетом возраста и веса пациента.

Если лечение прерывается самостоятельно без дозволения медиков, заболевание приобретает хроническую трудноизлечимую форму. При устойчивой форме выбрать препараты и определиться со сроком терапии довольно сложно. Нередко лечение затягивается на годы.

Важно! Независимо от стадии и формы туберкулеза, лечение проводится исключительно под наблюдением медиков.

При наличии заразной открытой формы больной изолируется, как минимум на время активной фазы лечения.

Видео

Видео - исцеление от туберкулеза

Первичная и вторичная профилактика

К способам первичной профилактики относятся методы массового вакцинирования и проведения туберкулиновых тестов. Но такие способы актуальны для предотвращения и раннего заражения туберкулезом у детей.

После 15 – 18 лет массовое тестирование прекращается. Поэтому человек, особенно тесно контактирующий с туберкулезниками или проживающий в пандемических регионах, должен сам побеспокоиться о периодическом проведении обследований.

К способам ранней диагностики также можно отнести ежегодную флюорографию. Однако люди, которые не проводят плановую диспансеризацию или не обращаются за экстренной медицинской помощью, не считают необходимым делать рентген по собственной инициативе.

У больного должна быть своя посуда и индивидуальные средства гигиены;
В помещении необходимо регулярно проводить влажную уборку с применением дезинфицирующих средств. Причем первичную обработку должна провести санстанция.
Актуально и проветривание помещения, избавление от пыли в коврах, мягкой мебели, подушках, матрасах.
Больному рекомендовано использовать при кашле, чихании одноразовые платочки, которые после сжигаются.

Немаловажным фактором для предотвращения инфицирования является и укрепление иммунитета.

Поэтому усиленное питание, прогулки на свежем воздухе, соблюдение режима труда и отдыха назначается не только больному, но и членам его семьи.

Обследование на туберкулез желательно пройти всем, проживающим и близко контактирующим с зараженным.

Причем необходимо повторять диагностику через определенное время, а также в экстренном порядке при появлении специфической симптоматики.

Для людей, которые вылечили туберкулез, актуальны все методы первичной профилактики. К ним добавляется периодическое обследование, отказ от вредных привычек.