Уреаплазма уреалитикум у женщин лечение препараты. Уреаплазма: виды заболевания и провоцирующие факторы

Диагностировать у женщины заболевание уреаплазмозом можно путем применения метода ПЦР диагностики эпителиального мазка, который взят с определенного участка слизистой мочеполового тракта. Также уреаплазму обнаруживают через выявление определенной схемы титр в бакпосеве и по наличию соответствующих антител в крови инфицированных.

Лечится ли уреаплазма у женщин?

Лечение уреаплазмы у женщин должно иметь определенную схему и начинаться с выявления условно патогенной микрофлоры влагалища, определения ее чувствительности к различным группам антибиотиков. Для комплексного установления клинической картины заболевания так же рекомендуется провести исследования на хламидиоз, микоплазмоз, гепатиты и ВИЧ. Поскольку эти инфекции могут усугублять и смазывать внешние признаки проявления уреаплазмы.

Курс лечения уреаплазмы у женщин основывается на итоговых результатах анализов влагалищных выделений методом ПЦР. Поскольку его точность достигает практически 100%, и он помогает выделить возбудителя достоверно и точно. При помощи этого метода выявляют непосредственно уреаплазму, а не реакцию организма на ее вторжение, что помогает диагностировать патоген еще на стадии инкубационного периода. А это очень важно, так как зачастую инфекция протекает латентно, без характерных клинических признаков в начальном периоде.

Следует знать, что положительный результат анализа не всегда означает наличие уреаплазмы в организме. Поэтому встает вопрос - какое эффективное лечение уреаплазмы у женщин существует в современной медицине? Какова схема, дозировка и сколько времени занимает полный курс терапии?

Уреаплазма уреалитикум лечение у женщин

Курс лечения плазмы уреалитикум начинают сразу при выявлении уреаплазм данного штамма и при первых внешних признаках воспаления. Обратить внимание на данное заболевание врачи настоятельно рекомендуют так же в преддверии любых оперативных вмешательств или беременности. Иногда врач может расценить наличие уреаплазмы уреалитикум как носительство, в таком случае схема лечения уреаплазмоза у женщин должна быть разработана в виде индивидуального курса. И не обязательно эта схема должна включать в себя препараты антибиотической терапии. Однако штамм уреалитикум может внезапно активизироваться, это происходит под влиянием разнообразных стрессов и прочих внутренних и внешних факторов. Тогда воспалительный процесс потребует срочное и эффективное лечение, поскольку женщина может стать причиной инфицирования половых партнеров.

Перед тем как лечить уреаплазму у женщин, обязательно нужно обследовать ее половых партнеров. Так как эффективный курс терапии длительностью в 2-3 недели должен быть назначен инфицированным одновременно. В схему лечения от уреаплазмы уреалитикум обычно входят антибиотики, иммуномодулирующие препараты и поддерживающая физиотерапия.

Чем лечить уреаплазмоз у женщин?

Антибактериальная терапия согласно схеме лечения назначается для женщин из курса препаратов различных фармакологических групп воздействия. Если урогенитальная инфекция, которая спровоцирована плазмой уреалитикум, протекает одновременно с заболеваниями вызванными трихомонадами и прочей анаэробной флорой, то в схему лечения обязательно нужно включить лекарственные средства, направленные на борьбу анаэробной активностью патогенов. Схема лечения уреаплазмы у женщин может быть специфически адаптирована, если под воздействием патогена уреалитикум возникают проявления кандидоза. В таком случае должен быть назначен курс эффективного противогрибкового средства. Как вылечить уреаплазму у женщин, если известно, что болезнь очень часто может перейти в хроническую стадию? Такое развитие событий возможно при серьезных нарушениях в работе иммунной системы женщины. Тогда в схему лечения вносят, помимо курса антибиотиков, иммуномодулирующие препараты. Так же можно использовать ферментные препараты, эффект от которых - ликвидация спаечных образований. Для избавления от дисбактериоза рекомендовано принимать препараты, действие которых направлено на восстановление нормального баланса микрофлоры влагалища.

Во время терапии женщина должна принимать полным курсом следующие антибиотики:

Тетрациклиновая группа - основной препарат для эффективной борьбы со штаммом уреалитикум является доксициклин . В схеме он с успехом может заменить сам тетрациклин , поскольку обладает лучшей усвояемостью, более безопасен и имеет отличные фармакологические свойства. При составлении медикаментозного курса лучше остановить выбор на моногидрат доксициклина, так как он менее всего разрушает нормальную микрофлору кишечника.
Макролидная группа препаратов назначается в схеме комплексно. Курс и дозировка стандартны для всех лекарственных средств этого типа. Женщина должна принимать следующие медикаменты: мидекамицин, джозимицин , азитромицин, кларитромицин и эритромицин.

Как вылечить уреаплазмоз у женщин?

Во время терапии нужно полностью отказаться от всех форм половой жизни, алкоголя, курения и прочих вредных привычек. Лечение не возымеет эффекта, если во время прохождения курса не соблюдать предписанную диету. По окончании терапии женщина должна пересдать контрольные анализы, чтобы определить - эффективно ли было принимать назначенные препараты по выбранной схеме. Биологический материал для лабораторных исследований берется в ходе лечения, затем через 30 и 90 дней по окончании профилактического курса.

По каким критериям можно определить эффективность схемы проведенной терапии? Для оценки итога используют следующие параметры:

В качестве профилактики плазмоза женщинам можно рекомендовать избегать случайных половых связей и полноценный курс осмотров у гинеколога раз в полгода.

Однако не все уреаплазмы вызывают заболевание – патогенные для нашего организма несколько видов: Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум) и Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум).

Как происходит инфицирование уреаплазмой?

Половой путь инфицирования
Бесспорно наиболее частым способом инфицирования является половой путь. Однако справедливости ради, стоит отметить, что около 20-40% из числа инфицированных никаких симптомов самого заболевания не ощущают – потому являются лишь носителями. При неблагоприятных для организма условиях эти симптомы могут появиться, но пока иммунитет держит под контролем популяцию уреаплазм – о заболевании пациент может даже и не подозревать. Следует отметить, что инфицирование уреаплазмозом возможно при таких видах контакта как: поцелуи оральный или генитальный половой контакт без барьерных средств защиты.

Вертикальный путь инфицирования (от матери плоду при рождении)
Данный вид передачи инфекции возможен именно благодаря тому, что излюбленным местом обитания уреаплазмы является слизистая половых путей – через которые при естественных родах проходит ребенок.

Контактно-бытовой путь передачи
В настоящее время убедительных доказательств возможности инфицирования этим способом нет. Потому всерьез рассматривать возможность инфицирования в бассейне, через общую крышку унитаза или предметы обихода не стоит.

Симптомы уреаплазмоза

Симптомы уреаплазмоза у мужчин


	В первую очередь обращают на себя симптомы воспаления мочеиспускательного канала (уретрит). При этом возникает дискомфорт и жжение в уретре, усиливающееся при мочеиспускании вплоть до выраженных резей. Так же при половом контакте имеются болезненные ощущения, усиливающиеся при эякуляции.
Выделения из мочеиспускательного канала	Обычно они не обильные, более слизистого характера, жидкие по консистенции.
Воспаление придатков яичек	В тяжелых случаях могут возникать поражения яичек – при этом пациент ощущает тяжесть и распирающие болезненные ощущения в яичках, которые усиливаются при ощупывании.
Симптомы простатита	Возникают, как правило, спустя некоторое время после возникновения симптомов уретрита . Это свидетельствует о прогрессировании инфекции. При простатите симптомы заключаются в болезненности в области промежности, боли могут усиливаться при сидении, при ощупывании области промежности. Так же простатит может проявляться снижением либидо и сокращением длительности эрекции. Половой контакт может доставлять болевые ощущения.
Мужское бесплодие	Длительное течение простатита и орхита (воспаление яичек) может привести к стойкому мужскому бесплодию .

Симптомы уреаплазмоза у женщин


Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала)	Боли и жжение в области мочеиспускательного канала. Для болей так же характерно резкое усиление при мочеиспускании. Слизистая наружного зева уретры воспалена.
Выделения из влагалища и мочеиспускательного канала	Выделения не обильные, как правило, имеют слизистый характер.
Болезненность при генитальном половом контакте	Возникает в результате дополнительного механического раздражения воспаленной слизистой.
Кровянистые выделения из влагалища после полового генитального контакта	Причиной данного симптома может послужить воспаление слизистой влагалища, его повышенная чувствительность к механическим воздействиям.
Болезненность в нижней части живота	Этот симптом может свидетельствовать о продвижении инфекции по половым путям с поражением слизистой матки, маточных труб. Что может вызвать такие осложнения как эндометрит , аднексит .
Женское бесплодие	При воспалении половых путей, поражении эндометрия матки нормальное зачатие и внутриутробное развитие ребенка невозможно. Потому может наблюдаться женское бесплодие или частые выкидыши на ранних сроках беременности .

Осложнения уреаплазмоза

К сожалению, в последнее время все чаще наблюдается рост числа осложнений вызванных длительным течением уреаплазмоза. Как уже было сказано выше уреаплазмоз может быть причиной мужского или женского бесплодия, наряду с поражением органов мочеполовой системы возможно развитие аутоиммунных заболеваний, так называемых – ревматических болезней.

Мужское бесплодие – может развиться как результат поражения уреаплазмой простаты, так и при поражении яичек. При воспалении простаты снижается секреция выделяемой ею порции спермы, при этом качественный состав спермы изменяется, что делает процесс продвижения сперматозоидов по половым путям женщины невозможным.
Импотенция – при развитии простатита болезненная эрекция или ее отсутствия могут быть причиной стойкой органической патологии, которая требует адекватного лечения под наблюдением врача специалиста.
Женское бесплодие – поражение слизистой матки приводит к тому, что процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки становится невозможным. При этом, даже если зачатие состоялось, то воспалительный процесс в эндометрии может быть причиной выкидыша на раннем сроке.
Преждевременные роды – в ряде случаев при наличии протекании беременности на фоне уреаплазмоза стоит опасаться более раннего развития родовой деятельности. Так же высока вероятность рождения ребенка с малым весом.
Ревматические заболевания – длительно протекающая хроническая форма уреаплазмоза может быть одним из пусковых факторов развития аутоиммунного процесса. Потому уреаплазмоз может быть факторов риска в развитии ревматических заболеваний.

Диагностика уреаплазмоза

Выставить диагноз уреаплазмоза на основании внешних симптомов невозможно – лишь данные лабораторных исследований являются достоверным основанием для выставления диагноза. Однако гинекологический осмотр лабораторным обследованиям в обязательном порядке должен присутствовать.

Как подготовиться к посещению врача гинеколога, если имеются подозрения на инфекции передающиеся половым путем?

Следует точно знать, что в обязательном порядке для диагностики подобных заболеваний будет проведен гинекологический осмотр (осмотр в зеркалах). Это исследование производится для того, чтобы визуально оценить наличие или отсутствия выделений, их свойства, состояние слизистой влагалища и шейки матки, состояние наружного зева канала шейки матки, состояние слизистых наружных половых органов.

Наличие слизисто-гнойных выделений, резкий аммиачный запах и воспаление слизистых влагалища и уретры будет свидетельствовать в пользу уреаплазмоза и иных венерических заболеваний.
Посещению врача должна предшествовать подготовка:

За 2 дня до приема у врача необходимо воздержаться от каких бы то ни было половых контактов
В течение 2-х дней перед осмотром необходимо прекратить использование любых вагинальных свечей, гелей и прочих препаратов вводимых вагинально.
Необходимо прекратить спринцевания, использование влагалищных тампонов.
Накануне посещения врача вечером стоит подмыться теплой водой желательно без использования мыла.
В день обращения подмывания противопоказаны.

Лабораторные анализы
Лабораторные анализы для выявления уреаплазмоза производятся с различными видами биоматериала – это кровь пациента и мазок со слизистых половых органов.

Бактериологический анализ, ПЦР исследование , посев – эти виды диагностики используют материал полученный в результате забора мазка. Серологические же исследования в которых выявляются антитела против определенного возбудителя инфекции производятся с использованием крови пациента.

В настоящее время в диагностике уреаплазмоза эффективным признается лишь ПЦР диагностика. Все остальные методы диагностики либо малоинформативны, либо производятся с научными целями. Рассмотрим достоинства и недостатки каждого их применяемых методов.

Бактериологическое исследование мазка на уреаплазму – не производится, так как микоплазмы попросту не видны при осмотре мазка с помощью микроскопа – настолько они малы. Однако данное обследование производится потому, что в 80% случаев диагностики заболеваний передающихся половым путем уреаплазмоз сочетается еще с несколькими видами инфекций, так же этот метод может выявить сопутствующий бактериальный или грибковый вагиноз, которые должны быть излечены перед назначением основного лечения против уреаплазмы. Потому отказываться от этого обследования не стоит – оно необходимо для назначения комплексного лечения.

Посев с мазка или выделений из половых путей – в отношении уреаплазмы не эффективен. Однако, как уже было оговорено выше, и этот метод представляет определенную ценность в выявлении сопутствующих половых инфекций.

ПЦР диагностика - позволяет размножить и идентифицировать генетический материал возбудителя. Данный метод обладает максимальной достоверностью и чувствительностью. Потому является диагностикой выбора.

Серологические исследования (ИФА, ПИФ) – данные исследования позволяют выявить антитела к возбудителю инфекции . Их сложно интерпретировать в связи с тем, что стойкого иммунитета к уреоплазменной инфекции в организме не вырабатывается, а количество носителей данной инфекции намного больше чем тех, у кого развились симптомы инфекционного процесса.

Проведенные клинические и лабораторные исследования позволяют выявить уреаплазмоз и сопутствующие инфекционные заболевания мочеполовой системы с высокой долей вероятности. Именно качественная диагностика и выявление всех инфекционных поражений позволяет назначить адекватное лечение и надеяться на полное выздоровление. Следует обратить внимание на то, что Ваш половой партнер так же должен быть обследован в полном объеме – ведь эффективность лечения одного лишь из инфицированных половых партнеров в данном случае будет минимальной.

Лечение уреаплазмоза

Сразу стоит оговорить один важный момент - лечение уреаплазмоза должно проводиться по следующим правилам:

Лечение назначается обоим партнерам одновременно, а назначению лечения должно предшествовать проведение полноценной диагностики.
В случае выявления сопутствующих инфекционных заболеваний лечение назначается по индивидуальной схеме в зависимости от выявленного спектра инфекций.
В период лечения любые половые контакты запрещены – в том числе и с использованием барьерных способов защиты.
Проведенное лечение требует проведения контрольного обследования для диагностики излеченности в установленные врачом сроки.
Лечение должно проводиться теми препаратами, которые назначил лечащий врач со строгим соблюдением назначенной схемы лечения. Преждевременное прекращение лечения возможно лишь после повторной консультации лечащего врача.

Применение антибактериальных препаратов в лечении уреаплазмоза

Перед тем как информировать Вас о стандартных схемах лечения инфекционного процесса обращаем Ваше внимание на то, что: лечение инфекционно-воспалительных заболеваний с применением антибактериальных препаратов возможно лишь под наблюдением лечащего врача специалиста.

Название антибиотика	Суточная дозировка и кратность применения	Длительность курса лечения
Доксициклин	По 100 мг дважды в сутки	10 дней
Кларитромицин	По 250 мг дважды в сутки	7-14 дней
Эритромицин	По 500мг 4 раза в сутки	7-14 дней
Левофлоксацин	По 250 мг один раз в сутки	3 дня
Азитромицин	500 мг однократно в первые сутки, по 250 мг 1 раз в сутки	4 дня
Рокситромицин	По 150 мг дважды в сутки	10 дней

Стимуляция иммунитета
Для того, чтобы эффективно бороться с уреаплазменной инфекцией одних антибиотиков недостаточно. Ведь антибактериальные средства лишь помогают иммунной системе справиться с наносящими вред организму бактериями. Потому произойдет ли полное излечение зависит во многом от состояния иммунной системы.
Для стимуляции иммунитета необходимо придерживаться рационального режима труда и отдыха, питание должно быть сбалансированным и содержать легкоусвояемый белок, растительные жиры и витамины группы А, В, С и Е.
Так же для стимуляции иммунитета часто прибегают к медикаментозным препаратами – таким как иммунал или настойка зверобоя.

Адекватное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний возможно лишь под наблюдением лечащего врача специалиста!

Как выявить произошло ли излечение?

После окончания курса медикаментозного лечения, спустя месяц можно провести диагностику излеченности. Для этого используются те же методы лабораторного исследования, что и для выявления заболевания – ПЦР диагностика и бактериологическое исследование мазка со слизистой влагалища. Отрицательный результат исследования свидетельствует о полном излечении. При наличии положительного результата возможно лечащий врач предложить повторить курс лечения с применением другого антибиотика.

Профилактика уреаплазмоза

В настоящее время активно дискутируется вопрос о том, стоит ли применять медикаментозное лечение среди лиц, которые являются носителями уреаплазмы, но никаких симптомов уреаплазмоза у них нет. Это обстоятельство свидетельствует о том, что уреаплазму можно отнести к условнопатогенным инфекциям, которые проявляются лишь при определенных неблагоприятных условиях.

Что же нужно делать, чтобы не и инфицироваться уреаплазмозом, а если инфицирование произошло, то что нужно предпринимать, чтобы избежать осложнений?

Снижение или исключение случайных половых контактов.
При случайных половых контактах (вне зависимости от вида контакта) необходимо использовать индивидуальные барьерные средства защиты.
Лечение должно быть комплексным и увенчаться отрицательным результатом контрольного теста.
Поддержание иммунитета на высоком уровне позволит справиться с этой инфекцией организму самостоятельно.

Как проявляется уреаплазмоз у беременных? Каково лечение? Чем это опасно?

Ранее врачи часто рекомендовали беременным женщинам, у которых был обнаружен уреаплазмоз , искусственное прерывание беременности. В настоящее время тактика изменилась. Чаще всего женщина может доносить беременность и родить ребенка. Тем не менее, заболевание негативно сказывается и на беременности, и на состоянии плода. Поэтому лучше сдать анализы и пролечиться заранее.

Особенности уреаплазмоза при беременности :

1. У беременной женщины снижен иммунитет . Даже если уреаплазмы присутствуют в организме в небольшом количестве, они могут вызвать инфекцию.
2. На ранних сроках беременности нельзя принимать антибиотики . Антибактериальные препараты имеют побочные эффекты и могут негативно повлиять на плод.
3. На фоне сниженного иммунитета уреаплазмоз открывает ворота для инфекций, передающихся половым путем . Если произойдет заражение женщины ЗППП, то это еще более негативно повлияет на течение беременности.

Возможные осложнения уреаплазмоза во время беременности :

Невынашивание беременности. На ранних сроках заболевание может привести к выкидышу .
Преждевременные роды . Ребенок рождается недоношенным, ослабленным. Это происходит из-за того, что при уреаплазмозе разрыхляется шейка матки . Можно ее ушить, но это также способно негативно сказаться на состоянии ребенка.
Нарушение маточно-плацентарного кровотока.
Гипоксия (кислородное голодание) плода.
Внутриутробная задержка развития.

Особенности лечения уреаплазмоза при беременности :

Если беременность на фоне инфекции протекает без осложнений, отсутствует угроза выкидыша, то лечение назначают с 22-й недели. На более ранних сроках высок риск негативного влияния антибиотиков на развитие плода.
Обычно применяют антибактериальные препараты из группы макролидов (эритромицин ) в сочетании с иммунотерапией (тималин , Т-активин ) и пробиотиками (лактусан , колибактерин , бифидумбактерин ).
Лечение подбирается индивидуально. Ваш врач также может назначить другие препараты.

Можно ли лечить уреаплазмоз народными средствами?

Уреаплазмоз – инфекционное заболевание, которое способно приводить к ряду осложнений. Его эффективное лечение возможно только с применением антибактериальных препаратов, назначенных врачом. Народные средства не могут быть ни основным методом лечения, ни альтернативой медикаментозным препаратам. Но, в качестве дополнения к основной терапии, они способны улучшить состояние, уменьшить симптомы, ускорить выздоровление.

Перед применением тех или иных народных средств обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом . Ниже исключительно в ознакомительных целях представлены некоторые рецепты.

Некоторые народные рецепты при уреаплазмозе

Рецепт №1
Ингредиенты:

трава череды – 3 части;
листья малины – 3 части;
плоды шиповника – 3 части;
укропные плоды - 1 часть;
листья крапивы - 1 часть;
корень первоцвета - 1 часть;
березовые листья - 1 часть;
медуница (трава) - 1 часть;
фиалка (трава) - 1 часть;
подорожник – 2 части;
цветы лабазника - 2 части.

Способ приготовления :
Тщательно измельчить и смешать все ингредиенты. Взять 1 столовую ложку полученной смеси и залить одним стаканом кипятка. Настаивать 9 часов.

Способ применения :
Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.

Рецепт №2
Ингредиенты:

корень солодки - 1 часть;
корень левзеи - 1 часть;
корень копеечника - 1 часть;
цветки аптечной ромашки - 1 часть;
ольховые шишки - 1 часть;
трава череды - 1 часть.

Способ приготовления :
Тщательно измельчить все ингредиенты и перемешать. Взять одну столовую ложку полученной смеси и залить кипятком. Настаивать 9 часов.

Способ применения :
Принимать по одной третьей стакана 3 раза в день, перед приемом пищи.

Рецепт №3
Ингредиенты :

тимьян - 1 часть;
череда - 1 часть;
трава тысячелистника - 1 часть;
корень левзеи - 1 часть;
корень кровохлебки - 1 часть;
багульник - 1 часть;
березовые почки - 1 часть.

Способ приготовления :
Тщательно измельчить и перемешать все ингредиенты. Взять одну столовую ложку полученной смеси и залить стаканом кипятка. Настаивать 9 часов.

Способ применения :
Принимать по ½-1 стакану в день, непосредственно перед приемом пищи.

Рецепт №4
Ингредиенты :

боровая матка – 1 часть;
грушанка – 1 часть;
зимолюбка – 1 часть.

Способ приготовления :
Тщательно измельчить и смешать все ингредиенты. Взять одну столовую ложку полученной смеси и залить 500 мл воды. Дать настояться в течение 12 часов.

Способ применения :
Принимать по ½ стакана 4 раза в день.

Что такое уреаплазмоз 10 в 4 степени?

Один из методов диагностики уреаплазмоза – посев возбудителя на специальную среду. Это исследование помогает не только обнаружить микроорганизмы, но и определить их количество (титр).

Люди, у которых обнаруживают уреаплазмы, не всегда имеют симптомы заболевания. Так, согласно статистике, уреаплазмапозитивными являются 15-70% сексуально активных женщин и до 20% мужчин.

Таким образом, врачам требуется четкий критерий, который помогал бы выявить высокий риск возникновения заболевания. Таким критерием стал титр возбудителя. Если он составляет 10 в 4 степени и менее – это считается нормой. При более высоком показателе говорят о высокой степени риска или подтвержденном диагнозе уреаплазмоза.

Но, даже если титр низкий, и у человека нет симптомов, уреаплазмапозитивность может иметь некоторые негативные последствия:

Носитель может заразить полового партнера, и у того разовьется заболевание.
Уреаплазмапозитивная женщина может во время родов инфицировать ребенка (вероятность заражения составляет 50%).
При снижении иммунитета у уреаплазмапозитивного человека может развиться инфекция.

Иногда носительство уреаплазм бывает транзиторным (временным), а иногда сохраняется в течение всей жизни.

Как проявляется уреаплазмоз у новорожденных детей? Чем опасно это заболевание?

Несмотря на то, что женщина с уреаплазмозом может выносить беременность и родить ребенка, возбудитель негативно сказывается на состоянии плода, возможно инфицирование новорожденного.

Пути передачи возбудителя от матери плоду :

через плаценту (трансплацентарный );
при контакте с родовыми путями во время родов.

Если инфекция развивается на ранних сроках беременности, она может привести к серьезным повреждениям зародыша, замершей беременности и выкидышу.

На более поздних сроках развивается фетоплацентарная недостаточность , гипоксия плода. Ребенок рождается раньше срока, маловесным, ослабленным. Если плод испытывает сильное кислородное голодание, то впоследствии у ребенка могут быть психические отклонения.

Имеются данные о том, что уреаплазмы способны нарушать развитие нервной системы. В связи с этим в прошлом врачи часто рекомендовали инфицированным женщинам искусственное прерывание беременности. Сегодня тактика поменялась.

Заболевания новорожденных, которые могут быть вызваны уреаплазмой :

пневмония (воспаление легких);
бронхолегочная дисплазия – хроническое заболевание, которое развивается у новорожденных детей после проведенной искусственной вентиляции легких;
сепсис (заражение крови);
менингит – воспаление твердой мозговой оболочки.

Вероятность заражения ребенка во время родов – 50%.

Описаны случаи поражения уреаплазмой дыхательной системы и яичек у школьников.

Может ли возникать уреаплазмоз во рту? Как проявляется?

Уреаплазмозом можно заразиться во время поцелуя и орального секса. Но через поцелуи возбудитель передается не всегда.

Если это обычный дружеский поцелуй в щеку или касание губ, то заражение маловероятно. Это касается и детей с родителями. Если вы поцелуете ребенка, то, скорее всего, не заразите его. Еще ниже риск заражения, если больной человек тщательно соблюдает гигиену ротовой полости.
планировать беременность .

Во время беременности возникает риск выкидыша и недоношенности, инфицирования плода. Единственной эффективной мерой профилактики является своевременное предварительное лечение.

Может ли возникнуть уреаплазмоз у девственницы? Откуда он берется?

Обнаружение уреаплазм у девственницы может иметь разные причины:

На самом деле девушка не является девственницей и скрывает это. Заражение произошло во время полового контакта.
Заражение произошло во время поцелуя, орально-генитального контакта.
Бытовой путь заражения (через общие предметы, в том числе предметы личной гигиены, через ободок унитаза, ванну и пр.) не доказан. Но и не исключен.
Нередко уреаплазмоз обнаруживается у девочек, мамы которых во время беременности страдали этим заболеванием. В этом случае девочка получила инфекцию от матери.

Если у девушки или девочки появились симптомы воспаления половых органов, и обнаружен уреаплазмоз, то это не означает, что она заразилась недавно. Возможно, в течение длительного времени имело место носительство, а затем, под влиянием тех или иных факторов, инфекция активировалась.

Таким образом, даже при отсутствии половых контактов и защищенном сексе есть вероятность того, что у девушки или молодого человека будут выявлены уреаплазмы.

Микоплазмоз и уреаплазмоз – это одно и то же?

Оба заболевания вызывают микроорганизмы, относящиеся к семейству Mycoplasmataceae. Оно делится на два рода: Mycoplasma и Ureaplasma. Таким образом, микоплазмы и уреаплазмы – «родственники». Они вызывают одни и те же воспалительные процессы в мочеполовой системе, инфекции проявляются одинаковыми симптомами. Методы лечения тоже практически не отличаются.

После лечения уреаплазмоза появился зуд. Что делать?

Если после курса лечения уреаплазмоза появился зуд , выделения из влагалища , шелушение кожи в области гениталий, необходимо снова посетить врача и пройти обследование. Есть вероятность того, что заболевание было не до конца пролечено (особенно если не проводились контрольные анализы на уреаплазму), или произошло повторное заражение от непролеченного партнера. Кроме того, из-за снижения иммунитета уреаплазмы могут открывать ворота для других инфекций.

Зачастую проблема заключается в развитии дисбактериоза влагалища после курса антибиотиков. Это нередко встречается среди женщин, получавших антибактериальную терапию по поводу мочеполовых инфекций. Лечение дисбактериоза влагалища проводится при помощи эубиотиков , пробиотиков , иммуномодуляторов .

Что такое уреаплазма парвум и уреалитикум?

Это два вида уреаплазм, которые способны вызывать уреаплазмоз. Именно эти два микроорганизма, - Ureaplasma parvum и Ureаplasma urealyticum , - пытаются обнаружить в лаборатории, когда проводят диагностику заболевания.

Возбудителя Ureaplasma urealyticum впервые обнаружил в 1954 году исследователь М. Шепард у больного, который страдал уретритом негонококкового происхождения. С тех пор было открыто еще несколько видов этих бактерий : Ureaplasma cati , Ureaplasma canigenitalium , Ureaplasma felinum , Ureaplasma diversum , Ureaplasma parvum , Ureaplasma gallorale .

Уреаплазмы – уникальные микроорганизмы, которые по своему строению занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями. Их относят к транзиторной микрофлоре : эти микроорганизмы не характерны для здорового человека, но длительное время могут присутствовать в организме, не причиняя вреда, а при ослаблении защитных сил способны вызвать инфекцию.

Уреаплазмоз - весьма распространенная венерологическая болезнь, которая вызывается бактериями . Поражает как женщин, так и мужчин, и требует разного подхода к лечению в зависимости от стойкости иммунитета, запущенности заболевания и количества уреаплазм в организме.

Только гинеколог по-настоящему знает, чем и как лечить уреаплазму у женщин, потому при подозрении на болезнь стоит посетить его, а не обращаться к народным средствам.

Уреаплазмоз - болезнь, вызываемая уреаплазмами, которые часто называют переходной стадией от бактерии к вирусу.

По статистике ими заражены около 60% женщин, ведущих активную половую жизнь, и около 30% девочек, никогда сексом не занимавшихся.

При этом симптомы болезни у себя отмечают далеко не все зараженные - сами по себе уреаплазмы относятся к условно-патогенной флоре влагалища и легко нейтрализуются остальными микроорганизмами.

Только если у женщины начинаются проблемы со здоровьем, уреаплазмы начинают размножаться и доставлять неудобства.

Причины заболевания

Есть два пути передачи уреаплазмоза , которыми обуславливается их наличие в организме:

половой путь, при котором патогенные микроорганизмы передаются от партнера к партнеру при половом акте;
наследственный путь, при котором уреаплазмы заражают ещё новорожденного ребенка, частично переселяясь к нему из организма матери.

При этом, даже будучи переданными, уреаплазмы могут долгое время никак себя не проявлять. Запустить патологический процесс со всеми симптомами может:

снижение иммунитета, при котором организм больше не сможет сдерживать рост числа патогенных микроорганизмов, и которое может быть обусловлено:
неправильным питанием, обилием соленого, жирного, острого;
неправильным режимом сна, его недостатком или излишком;
отсутствием регулярной физической активности;
зимним временем года;
отсутствием привычки к свежим овощам и фруктам, к приему витаминов;
последствиями перенесенного заболевания;
гормональная перестройка организма, которая может быть как естественной (менструация, беременность, пубертатный период, климакс), так и вызванной заболеванием (от ожирения до сахарного диабета);
активная половая жизнь с частой сменой партнеров, каждый из которых может быть заражен венерологической болезнью;
лечебные манипуляции в области мочеполовой системы, от простой диагностики у гинеколога и до аборта.

ВАЖНО! При активной половой жизни далеко не от всех спасает презерватив. Контакт слизистых со слизистыми зачастую достаточен для передачи патогенных микроорганизмов.

Как проявляется уреаплазмоз у женщин

Может долго проходит незамеченным - для него характерно практически бессимптомное течение . Проявления его неявны и малочисленны:

изменение характера влагалищных выделений - их может стать больше, они могут приобрести желтоватый или сероватый оттенок, неприятных запах;
боли при мочеиспускании, при сексе и некоторое время после - носят тянущий, слабо выраженный характер;
рези внизу живота - проявляются редко, только если инфекция поражает матку и придатки.

Если же болезнь осталась незамеченной, и не была вовремя вылечена, она может перейти:

к появлению воспалений и спаек в маточных трубах;
к бесплодию;
к невозможности забеременеть нормально - только внематочно;
к воспалению суставов.

Если заразилась беременная женщина, уреаплазмоз может привести к патологии плода, заставить беременность замереть или и вовсе привести к выкидышу. Лечение же беременных осложнено из-за противопоказаний, которых у антибиотиков всегда много.

ВАЖНО! Гораздо продуктивнее предотвратить болезнь на ранних стадиях, чем лечить её последствия. Потому каждый год в рамках общего обследования стоит проходить гинеколога.

Методы лечения заболевания

Прежде, чем начинать лечение, врач должен убедиться, что у пациентки именно упеаплазмоз.

Собирается анамнез - гинеколог выясняет, чем болела женщина, насколько активно ведет половую жизнь, не имеет ли аллергии на лекарства.

Проводится бактериологический посев - образец микрофлоры из влагалища помещается в благоприятные условия, и в ходе наблюдения выясняется, растут ли уреаплазмы и если да, то в каком количестве.

При малых дозах микроорганизмов лечение не требуется.

Проводится - при помощи работы с ДНК, выясняется, есть ли в организме уреаплазмы. Это очень быстрый метод, занимающий около пяти часов.

Однако, он позволяет определить только наличие, но не количество, что делает его полезным только для быстрой постановки диагноза, но не для подбора схемы лечения.

Используется серологический метод - на основе вырабатываемых , делается вывод о наличии уреаплазмоза.

Когда диагноз поставлен, и в его точности сомневаться не приходится, врач может начинать лечение при уреаплазме у женщин.

Как правило, оно включает в себя:

антибактериальную терапию, которая проводится только после опытов с посевом - уреаплазмы легко вырабатывают иммунитет к лекарственным препаратам и ошибиться нельзя;
санакцию влагалища, которая включает использование свечей и нужна для полного удаления любых следом микроорганизмов.

А также он должен назначить восстанавливающую терапию для иммунитета , повышение которого снижает риск повторного обострения, и включающую в себя:

прием специальных препаратов для восстановления иммунитета;
правильное питание, без излишне острого, сладкого, соленого и жирного;
прием специальных витаминных комплексов;
постоянный режим сна и физическую активность.

Необходимо после приема лекарств провести восстановление нормальной микрофлоры влагалища при помощи пробиотиков.

Когда начинается лечение уреаплазмоза у женщин - схема лечения подбирается так, чтобы изжить и заболевание, вызвавшее патологическое размножение бактерий.

Если у женщины есть постоянный партнер, терапия должна проводится для них обоих, иначе женщина быстро заразится снова.

Схема применения медикаментов

Схема лечения уреаплазмы у женщин может быть утверждена только гинекологом после полной диагностики. Если не принимать во внимание мелкие детали, основных варианта три.

Потому при хроническом уреаплазмозе назначают схему, проходящую в два этапа:

на первом этапе больная принимает кларитромицин по 500 милиграмм в день;
на втором заменяет его левофлоктацином по 500 мг раз в день.

Обязательным дополнением к схеме считаются :

гетапротекторы - препараты для защиты печени, на которую долгий прием лекарств способен повлиять очень отрицательно;
иммунокорректоры - препараты для восстановления иммунитета, без которых борьба с уреаплазмозом обречена на отсутствие результата;
диета - в ней должно быть больше вареного, пареного и кисломолочного, а вот острые блюда, специи, соусы и жареную пищу следует полностью исключить.

После того, как прием лекарств по схеме закончен, женщина должна пройти повторную диагностику, чтобы точно убедиться, что болезнь отступила.

ВАЖНО! Только своевременная диагностика и ответственный подход к профилактике поможет уберечься от хронического уреаплазмоза. Вылечить его сложнее, чем не допустить.

Профилактика

Если женщина больше не хочет иметь дело с уреаплазмозом, ей следует озаботиться профилактикой:

следить за состоянием собственного иммунитета;
раз в год посещать гинеколога, даже если никаких проявлений болезни нет;
не вступать в половые связи без презерватива и стараться не допускать попадания выделений (слюны, смазки) на открытые слизистые;
соблюдать все правила интимной гигиены - принимать душ после секса, подмываться каждый день, ежедневно менять белье.

ВАЖНО! Профилактика - лучший способ сохранить здоровье. Вместо того, чтобы разбираться с последствиями, забивая в поисковые системы «уреаплазмоз у женщин как вылечить» или «уреаплазмоз у женщин чем лечить» и посещая гинеколога, лучше вовсе не допустить развития болезни.

Вконтакте

Уреаплазма парвум у женщин – это наличие в организме определенного вида микроорганизмов, которые относятся к условно-патогенным. Это означает, что их обнаружение не говорит о наличии у женщины такого заболевания, как уреаплазмоз, но данная разновидность микроорганизмов при определенных условиях может стать патогенной, и тогда болезнь проявится. Уреаплазмозом в свою очередь называют серьезное воспалительное заболевание мочеполовой системы, грозящее серьезными осложнениями.

Существует много подходов и схем лечения уреаплазмоза у женщин препаратами. Терапию нельзя назвать простой, необходим индивидуальный подход к каждой пациентке.

Уреаплазма – это нечто промежуточное между бактерией и вирусом, не существует шаблонного лечения, которое помогло бы стопроцентно.

Как и при каких обстоятельствах необходимо ?

Данный вид заболевания у женщин протекает острее, нежели у мужчин, и осложнения могут быть гораздо серьезней. Обстоятельства, при которых нужно немедленно обратиться к специалисту и начать терапию:

Когда имеются ярко выраженные клинические проявления воспаления;/li>
Регулярные боли по ходу мочеиспускательного канала, зуда в области гениталий, тянущие боли внизу живота, мутные выделения из влагалища;
Период планирования беременности – этот этап требует проведения тщательных обследований, в том числе и на наличие в организме.

Основная тактика и правила лечения уреаплазмы

Прежде всего, необходимо помнить о следующих правилах, которых нужно придерживаться для эффективного результата в лечении заболевания:

ни в коем случае не пытаться самостоятельно ставить себе диагноз и тем более начинать лечиться без диагностических исследований и рекомендаций опытного специалиста;
схема терапии может подбираться только на основании клинических симптомов и лабораторных методов диагностики;
чтобы понять, эффективно ли лечение, необходимо регулярно сдавать ИФА и РНИФ – специальные методики исследования, позволяющие выявить уровень титра антител к уреаплазме в организме человека.

Лечение уреаплазмоза у женщин начинается с подбора антибиотика. Подобрать его также нужно индивидуально, подходит только тот препарат, к которому выявлена чувствительность микроорганизма.

Для этого в условиях лечебного учреждения уреаплазму берут на посев в микробиологической лаборатории, затем к этому посеву добавляют тот или иной антибиотик и смотрят реакцию уреаплазмы. В норме, при чувствительности, она должна погибнуть.
Основные антибактериальные средства для борьбы с уреаплазмой:

Антибиотики тетрациклинового ряда – основные препараты данного ряда это Доксициклин и Юнидокс. В последнее время данные виды антибиотиков применяются не так часто, это связано с тем, что уреаплазма стала устойчива к действующему веществу этих препаратов;
Макролиды – часто специалисты назначают Сумамед, Эритромицин, Макропен, Кларитромицин и Азитромицин. Доказано, что Эритромицин и Макропен не сильно токсичны, поэтому их часто назначают даже при беременности;
Фторхинолоны– в борьбе с уреаплазмой эффективен Офлоксацин. Препарат обладает тератогенным свойством, поэтому данным средством лечить нельзя;
Линкозамиды – к ним относятся Линкомицин и Клиндамицин.

Расчет дозы того или иного препарата определяет только лечащий врач. Но в любом случае курс антибактериальной терапии будет длиться не менее недели. Часто бывает, что специалист, исходя из индивидуальных особенностей пациентки, назначает комбинацию из двух антибиотиков, иногда пять дней лечат одной группой антибактериальных препаратов, а следующие пять дней – другой.

Дополнительные препараты

Очень часто бывает и так, что уреаплазмоз не требует антибактериальной терапии, так как он никак не проявляет себя, а женщина не планирует беременеть и менять постоянного полового партнера в ближайшее время. В таких случаях специалисты рекомендуют регулярный прием витаминов для укрепления иммунитета. Если иммунная система будет устойчива, то риск перехода заболевания в острую фазу минимален.

Когда уреаплазмоз переходит в хроническую форму, уместно назначение иммуномодуляторов, их своевременный прием снижает вероятность возникновения рецидивов. Наиболее распространенные иммуномодулирующие средства – это Циклоферон, Тималин, Т-активин. Каждое средство существует как в таблетированной форме, так и в форме раствора для инъекций.

Широко распространены в лечении уреаплазмоза и местные лекарственные препараты, они отлично справляются с неприятной симптоматикой заболевания. К таким средствам относятся свечи Гексикон и Генферон. Эти препараты обладают не только антибактериальным, но и противовирусным эффектом, что отлично подходит для борьбы с уреаплазмой. Гексикон можно назначать и при беременности, и в период кормления грудью без риска для здоровья ребенка.

Важно также помнить о том, что прием антибиотиков может привести к дисбактериозу и молочнице. Чтобы избежать этих последствий, совместно с курсом антибиотиков нужно начинать прием эубиотиков, таких как Линекс, Бифиформ. Можно применять и противогрибковые средства – Флуконазол, Нистатин. Все это, опять же, после консультации с лечащим врачом.

Нетрадиционные методы лечения

Народные рецепты в лечении уреаплазмоза применяются как с восстановительной целью, так и со вспомогательной. Вылечить уреаплазмоз одними только народными средствами вряд ли удастся, но вот значительно повысить иммунитет и закрепить действие медикаментозной терапии вполне возможно. Однако сначала нужно проконсультироваться с доктором, потому что существуют рецепты, в состав которых входят растения, нейтрализующие действия антибиотиков.

Для устранения местных симптомов – зуда и жжения – можно проводить спринцевания отварами природных антисептиков: ромашкой, шалфеем, календулой.

Для приема внутрь можно использовать следующие отвары и настои:

Листья багульника, тимьян, череда, березовые почки, тысячелистник. Данное сочетание представляет собой целебный сбор, обладающий противовоспалительным и антисептическим свойствами. Все ингредиенты нужно взять в одинаковых количествах и измельчить в блендере. Из полученной смеси берется одна столовая ложка, пересыпается в стакан и заливается горячей кипяченой водой до краев. Настою нужно 8-9 часов отстояться, после чего его можно употреблять по 100 мл два раза – утром и вечером перед приемом пищи;
Семена укропа, крапивные листья, цветки фиалки, березовые листья, череда, ягодки шиповника, малинные листья и корень первоцвета. Все компоненты берут в одинаковых пропорциях, затем хорошенько измельчаются. Полученную смесь необходимо залить 200 миллилитрами кипятка, после чего оставляют настояться не менее 7 часов. Принимать настой нужно трижды в день по 70 мл перед едой;
Зубчики чеснока отлично справляются с бактериями и инфекцией, более того, чеснок благотворно влияет на повышение иммунитета. Для профилактики рецидивов хронического уреаплазмоза необходимо съедать в день по несколько зубчиков чеснока.

Причины развития уреаплазмы у женщин

Инфицирование уреаплазмой (возбудителем уреаплазмоза) происходит преимущественно половым путем. А вот достоверных доказательств того, что заразиться данной инфекцией можно при бытовых контактах с больным человеком (при лежании в одной кровати, при пользовании одним полотенцем, в банях, бассейнах, саунах), на сегодняшний день нет.

Дети могут инфицироваться уреаплазмой при прохождении по родовым путям больной мамы. Однако для детского возраста очень характерен феномен самоизлечивания, когда инфекция исчезает из организма самостоятельно без какой-либо терапии. Если же заражается взрослый человек, возбудитель рано или поздно провоцирует развитие у него острого или хронического воспаления гениталий или мочевыводящих органов.

Что касается особенностей развития заболевания у женщин, то уреаплазмоз у них редко имеет острое течение. Уреаплазмы могут длительное время жить внутри клеток (покровного эпителия мочеполовых органов, лейкоцитов), не причиняя серьезного вреда женскому организму. Пусковыми факторами к запуску патологического процесса, как правило, становятся:

Симптомы уреаплазмоза у женщин

Как уже говорилось выше, заболевание у женщин может протекать бессимптомно. Если же патологические симптомы появляются, то только неспецифические – не отличающиеся от признаков других недугов, передающихся половым путем. Это могут быть:

Ненормальные влагалищные выделения (ненормальные по количество, консистенции, запаху).
Периодическая .

Многие больные отмечают четкую связь между появлением этих симптомов и менструациями, какими-то стрессовыми ситуациями, диагностическими процедурами и т.д.

Особенную опасность уреаплазмоз представляет для беременных женщин . Эта инфекция может спровоцировать замирание плода, выкидыш, преждевременные роды и другие осложнения беременности. Кроме того, хронический воспалительный процесс в придатках матки, вызванный уреаплазмами, может привести к развитию спаечного процесса и трубному бесплодию или же внематочным беременностям.

Диагностика уреаплазмоза

Основной метод диагностики уреаплазмоза – это исследование материала, взятого из влагалища и уретры, методом ПЦР. Кроме того, для подтверждения диагноза и выбора препаратов для лечения инфекции проводят посевы вагинальных и уретральных соскобов.

Пройти обследование на уреаплазмоз необходимо в следующих случаях:

При .
При хроническом кольпите, аднексите, сальпингите и других воспалительных заболеваниях половых органов.
При наличии проблем с зачатием и вынашиванием беременности.
При любых .
При хронических воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей.

Диагноз «Уреаплазмоз» врач может поставить только в том случае, если в половых или мочевыделительных органах пациентки присутствует воспалительный процесс, а из возможных возбудителей удалось выделить только уреаплазму.

Лечение уреаплазмы у женщин: показания

Не всех женщин с уреаплазмами в половых органах необходимо лечить специальными антибактериальными препаратами. Для назначения такого лечения необходимы доказательства того, что именно этот микроорганизм стал причиной патологического процесса. Сделать такое заключение гинеколог может в следующих ситуациях:

Параллельно необходимо обследовать и пролечить полового партнера во избежание повторного инфицирования. Особенно актуальна эта рекомендация для пар, страдающих бесплодием, поскольку существуют данные, что уреаплазма проникает внутрь сперматозоида и делает его нежизнеспособным. Помимо этого, уреаплазмоз может стать причиной и других проблем с мужским здоровьем, влияющих на плодовитость.

Методы лечения уреаплазмоза у женщин

Лечение уреаплазмоза – это процесс длительный, требующий от больной терпения и настойчивости, поскольку за один короткий курс медикаментозной терапии ликвидировать уреаплазмы невозможно. Кроме того, очень важно чтобы женщина придерживалась рекомендаций врача относительно питания и образа жизни.

Пациенткам с уреаплазмозом гинекологи обычно назначают комплексное лечение, включающее:

Санацию влагалища.
Иммуностимулирующие препараты.
Ферментные средства, обладающие противовоспалительным действием.
Восстановление нормальной микрофлоры путем применения специальных лекарств (пробиотиков) внутрь и место.
Витаминотерапию.
Физиотерапевтические процедуры. Из физиотерапевтических процедур при уреаплазмозе гинекологи предпочтение отдают магнитотерапии, электрофорезу. Хорошее эффективностью обладает также внутривенное лазерное облучение крови, грязелечение и гинекологический массаж.

Антибактериальные препараты подбирают, опираясь на результаты определения чувствительности выделенных уреаплазм к антибиотикам. Чаще всего больным назначают средства из группы макролидов, тетрациклинов или фторхинолонов. Если же гинеколог будет выбирать препараты в слепую, высока вероятность того, что лечение окажется малоэффективным, уреаплазмы выживут и станут нечувствительными к использованным лекарствам. Санацию влагалища проводят комплексными препаратами (их применяют обычно в форме вагинальных свечей), включающими антибиотик и противогрибковые вещества.

Важным звеном лечения уреаплазмоза является и восстановление нормальной микрофлоры половых органов, поскольку то, что у женщины уреаплазмы вызвали развитие воспалительного процесса, явно свидетельствует о том, что есть снижение напряженности иммунитета и дисбактериоз влагалища. В качестве иммуностимулирующих средств для лечения гинекологических заболеваний применяют препараты интерферона (например, Генферон) или стимуляторы синтеза эндогенного интерферона (например, Циклоферон).

Что касается пробиотиков , то их назначают внутрь (таких препаратов существует масса) и вагинально (например, Вагилак). В схему лечения также может входить противовоспалительный ферментный препарат Вобэнзим и поливитаминные комплексы.

Понятно, что все перечисленные препараты больным не назначают одновременно. Существуют специально разработанные схемы лечения, которые подбираются для каждой пациентки индивидуально (в зависимости от клинической ситуации и результатов анализов). Женщина должна обязательно соблюдать не только дозировку, но и последовательность приема лекарственных средств (например, 3 дня один препарат, с 4 по 10 день – другой и т.д.), иначе лечение будет малоэффективным.

Чтобы получить хороший результат от медикаментозной терапии, на протяжении всего периода приема лекарственных средств пациентке желательно придерживаться следующих правил:

Не пить алкоголь.
Не злоупотреблять сладким, жирным, острым, копченым.
Воздерживаться от интимной близости.

Профилактика уреаплазмоза

Профилактические меры при данной инфекции особенно не отличаются от таковых при других заболеваниях, передающихся половым путем. Необходимо воздерживаться от незащищенных интимных контактов со случайными партнерами, регулярно обследоваться у гинеколога и сдавать анализы на половые инфекции. Не помешает также для профилактики уреаплазмоза дополнительно позаботиться о поддержании общего иммунитета и сохранении нормального микробного фона в половых органах. Для этого следует соблюдать правила интимной гигиены, своевременно лечить такие заболевания как бактериальный вагиноз, молочница, полноценно питаться, заниматься спортом и в целом вести здоровый образ жизни.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог