Ушиб руки при падении опухоли нет. Методы лечения ушиба руки

Травмы кисти руки - жалобы, с которыми часто приходят на прием к специалисту. Несмотря на то, что повреждение не наносит ощутимый вред жизненно важным органам, желательно лечить ушибы сразу, чтобы функциональность кисти быстро восстановилась.

Ушиб запястья руки вызывает ряд факторов, при которых конечность травмируется в области кисти, запястья, пальцев.

Общее

Получить сильный ушиб кисти рук можно при ударе, падении, во время ремонта, на занятии спортом, из-за простой рассеянности. Данная неприятность может случиться с каждым, именно поэтому необходимо знать все, что представляет собой ушиб руки — причины, симптомы и лечение.

При ударе ушиб кисти руки выражается повреждением мягких тканей, которое не ведет к переломам, трещинам и растяжениям, но при этом лечение ушиба запястья руки необходимо провести.

Изолированный ушиб руки в медицинской практике встречается редко и только после рентгена можно поставить диагноз. Повреждениям подвержены разные части кисти, но чаще всего страдает зона пальцев.

Причины травмы

Любая активность человека очень часто приводит к получению травмы. Ушиб руки может произойти из-за следующих причин:

спортивные занятия;
падение в гололед;
тяжелая физическая работа;
падение тяжелого предмета на руку;
нарушение правил безопасности при работе с бытовыми приборами.

Чтобы оградить себя от таких неприятностей, необходимо знать, что делать при ушибе руки, какие симптомы возникают при повреждении, как лечить ушиб кисти.

Симптомы

При ушибе кисти руки любой человек может самостоятельно диагностировать травму, если знает симптомы:

Ушиб кисти руки при падении характеризуется болевым симптомом в области поражения. Интенсивность боли зависит от силы удара. Она может распространяться в область пальцев и предплечья.
На месте травмы появляется отек.
При ушибе кисти руки на тыльной, либо ладонной поверхности, через несколько часов после удара, образуется гематома.
В кисти ощущается тяжесть и онемение.
При сильном ушибе возникает нарушение двигательной функции, иногда снижается чувствительность при значительных ударах.
В самом редком случае при лучезапястных и других травмах кисти может наблюдаться обморок или болевой шок.

Характерные симптомы ушиба не дают спутать данную травму от вывиха, перелома или от других повреждений. Выше перечисленные признаки нуждаются в проведении необходимой терапии.

Первая помощь

Лечение ушиба кисти руки при падении или ударе начинается с того, что пострадавшему оказывается первая помощь. От того, как будет оказана помощь при ушибе, зависит будущее лечение. Если произошла травма кисти руки, то необходимо провести следующие действа:

Для того, что бы снять боль или отек, необходимо на место ушиба приложить холодный компресс.
Если т повреждения образовалась открытая рана, то ее необходимо обработать антисептическим средством
Ушибленную конечность следует зафиксировать, что бы она была в покое.
Для поврежденного ногтя необходимо сделать жесткую повязку, способную обездвижить его.
Ушиб сустава или кистевой характеризуется сильной болью, в этом случае допускается прием обезболивающих медикаментов.

Лечение

Любой ушиб, сопровождающийся нарушением подвижности конечности, болями, отеками и наличием синяков должен быть осмотрен врачом. После осмотра кисти, запястного сустава специалист может назначить дополнительную диагностику - рентгенографию. При помощи данного метода можно выявить или исключить серьезные травмы, так как похожие симптомы могут быть при переломах, вывихах и разрывах связок.

Лечение ушиба кисти руки предполагает наложение повязки, которая зафиксирует поврежденную кисть. Как указывалось выше, на поврежденную область обязательно прикладывают холодный компресс, или проводят орошение струей хлорэтила до появления инея. Холод вызывает спазмы сосудов, что способствует быстрой остановке кровотечения.

Прикладывание холода

Охлаждать поврежденную кисть желательно до появления онемения. Повторять сеансы охлаждения нужно до тех пор, пока не утихнет боль и не улучшится двигательная функция. При легком ушибе, что имеет соответствующие симптомы, достаточно трех охлаждающих сеансов. Если говорить о средних или тяжелых случаях повреждения кисти, то «холодная» терапия может растянуться до десяти сеансов.

Залог успешного лечения, без осложнений это точный диагноз и правильная, своевременно начатая терапия.

Фиксация конечности

Фиксация поврежденной конечности очень важна, так как необходимо обеспечить руке покой. Первые четыре дня исключается любая нагрузка на больную руку. Не разрешается поднимать этой рукой тяжелые предметы или что — либо переносить в ней.

Травматологи рекомендуют носить бандаж. Данная фиксация рекомендована не только при экстренных случаях, но и в период восстановления. Если травма легкая, то иммобилизация длится всего трое суток. При тяжелых повреждениях - около двух недель.

Использование мазей и гелей

Любой ушиб руки сопровождается болевыми ощущениями, и если конечность опухла, не все знают, что делать в данной ситуации.

Для купирования болезненных ощущений лучше всего подходят такие обезболивающие препараты, как анальгезирующие лекарства — Кетонал или Анальгин. Помимо этого, на травмируемую зону наносится заживляющая мазь — Лиотон, Гепарин. Местное действие лечебных мазей ускоряет рассасывание отека.

Если травма с открытыми ранами в виде царапин, ссадин, тогда их необходимо дополнительно продезинфицировать. Это поможет избежать попадания инфекции в кровь. Такие средства могут быть дома — йод, раствор зеленки и другие антисептики.

Согревание места травмы

Немало важным этапом обработки ушибов является согревающая процедура. Проводить ее разрешается на третий день после повреждения кисти. Существует несколько вариантов согревающих компрессов, которые можно использовать, если лечение в домашних условиях.

На сковородке сильно раскалить соль, высыпать ее в тканевый мешочек и прикладывать к поврежденной области кисти на сорок – пятьдесят минут.
Еще используют два варианта согревания - аппликацию с парафином или электрическую грелку.
Ванночки с солью – нагреть 10 литров воды до 36°С, в емкость с теплой водой высыпать 300 г соли, лучше если она будет морская.

Важно! Ни в коем случае поврежденную руку нельзя распаривать. Компрессы необходимо прикладывать только лекарственные, сделанные по точным рецептам. Держать его следует в течение сорока минут.

Для приготовления компрессов следует соблюдать такие пропорции:

Медицинский спирт или водка разбавляется в чистой воде в пропорции 1:4.
Димексид с чистой водой в пропорции 1:4.
Новокаин 0.25% с водой в пропорции 1:4.

Средства народной медицины

Ушиб кисти руки приводит к тому, из поврежденных сосудов кровь распространяется на большую площадь конечности и гематома становится значительной в размерах. В народной медицине имеется несколько рецептов для ускорения восстановительных процессов.

Гель или порошок бодяги способствует восстановлению тканей. Из порошка делают компресс:

2 ст. л. субстанции разводят в 1 стакане воды до кашицеобразной массы.
Полученная смесь наносят на зону гематомы.
Поверх данной смеси на руку плотно накладывают повязку.

С отеками хорошо борется нарезанный картофель. Им необходимо обложить поврежденную руку. Сверху наложить марлю и перебинтовать. Лучше проводить данную процедуру вечером и оставлять компресс до утра.

Нельзя ни в коем случае перегружать травмированную руку. Определенное время ею не разрешается писать, делать мелкую работу, а тем более переносить тяжести. Все это может привести к тому, что сустав перетрудится. Если соблюдать данные рекомендации, то сосуды заживут значительно быстрее, а кровоизлияние будет исключено, о чем будут свидетельствовать вены на руке.

При сильном ушибе сустава некоторое время необходимо будет поносить специальную повязку, которая ограничит его подвижность. Также при сильном повреждении необходимо обеспечить конечности полный покой. Ведь такие травмы могут привести к опасным последствиям, вплоть до опухоли.

Если больной ощущает, что сустав зажат повязкой, необходимо сообщить об этом врачу, чтобы он проверил крепление, так же следует показаться специалисту, если есть ощущение, что повязка падает. Ни в кое случае нельзя снимать повязку самостоятельно.

Назначить такие процедуры может только опытный специалист, после того, как определит диагноз и выяснит степень ушибов.

Восстановление

После периода терапии наступает следующий этап - восстановление. Здесь уже вся ответственность полностью лежит на самом больном. Насколько правильно и тщательно пациент будет восстанавливать двигательную функцию кисти, настолько быстро и эффективно ему удастся вылечить ушиб и восстановить все функции кисти.

Когда доктор разрешит повязку снять, то можно начать делать щадящую физкультуру. Ее действие направлено на то, чтобы разработать сустав и сделать его более подвижным. Упражнения следует начинать выполнять под руководством специалиста.

Профессионал покажет нужные упражнения, после этого их можно выполнять самостоятельно дома. Направлены они в основном на сгибание и разгибание кисти, и круговые движения пальцами. Все эти действа улучшают кровообращение и восстанавливают двигательную функцию руки.

Недопустимы при выполнении резкие движения или упражнения через боль. Такие факторы только усугубляют положение больного. Регулярные и эффективные занятия вернут работоспособность кисти в короткие сроки.

Массаж направлен не только на устранение кровоизлияния и восстановление, но и на то, что бы придать тонус мышцам. Массаж снимает отек и нормализует сон. Помимо этого, даже самые легкие массажные процедуры избавляют от стресса.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

– закрытая травма верхней конечности, не сопровождающаяся существенным нарушением структуры тканей. Возникает при падении или ударе. Возможно повреждение всех сегментов конечности: пальцев, кисти, предплечья, локтевого сустава, плеча и плечевого сустава. Проявляется болью и припухлостью, в месте ушиба нередко образуются гематомы. Движения обычно сохранены, но ограничены. При повреждении сустава может возникать гемартроз. Для исключения более тяжелых повреждений выполняют рентгенографию, КТ и другие исследования. Лечение консервативное.

МКБ-10

S40.0 S50.0 S50.1 S60.2

Общие сведения

Ушиб руки – травматическое повреждение мягких тканей верхней конечности. Кожа при таком повреждении остается целой, однако в ее толще, а также в толще мышц и подкожной жировой клетчатки, возникают кровоизлияния. Ушибы руки, как правило, являются следствием бытовой или спортивной травмы. Могут выявляться у лиц любого возраста, чаще диагностируются у детей, что обусловлено их высокой физической активностью. Взрослые пациенты в зимнее время обычно травмируются при падении на улице. В летний период увеличивается количество больных с травмами, полученными во время работы на даче.

В 70% случаев диагностируются легкие ушибы, в 25% случаев – ушибы средней степени тяжести и в 5% случаев – тяжелые ушибы. Симптомы повреждения вначале постепенно нарастают, а затем полностью исчезают в течение 1-3 недель, исходом становится полное выздоровление. В отдельных случаях ушибы осложняются образованием крупных не рассасывающихся гематом или гемартрозом. Основной задачей травматолога является тщательное исключение более серьезных травм (разрывов связок, переломов, вывихов) и профилактика развития осложнений.

Патогенез ушиба руки

При ушибах повреждаются кожа, мышцы и подкожная жировая клетчатка. Мелкие сосуды разрываются. Если кровь пропитывает ткани, образуется кровоизлияние, если «раздвигает» - формируется гематома (заполненная кровью полость). Вытекающая кровь и нарастающий отек сдавливают нервные окончания, поэтому боль после травмы постепенно усиливается. Если ушиб находится в зоне сустава, возникают микроскопические повреждения внутрисуставных структур, что может приводить к развитию гемартроза .

Размер гематом и кровоизлияний зависит от количества и диаметра поврежденных сосудов, а также от состояния свертывающей системы крови. Мелкие сосуды закупориваются в течение нескольких минут, крупные могут кровоточить сутки и более. У людей, страдающих гемофилией , тяжелыми болезнями печени, некоторыми аутоиммунными заболеваниями и болезнями сосудов, а также у пациентов, принимающих тромболитики, фенилин и гепарин, обширные кровоизлияния и гематомы могут возникать даже при повреждении небольшого количества мелких сосудов.

В первые 3-4 суток кровоизлияния (синяки) имеют синюшную или багровую окраску, в последующем начинают желтеть. Кровь, находящаяся в полости поверхностно расположенной гематомы, просвечивает через кожу, поэтому область гематомы выглядит темно-багровой, темно-синюшной или почти черной. Глубоко расположенные гематомы представляют собой объемные образования мягкоэластической консистенции, кожа над ними может быть не изменена или покрыта кровоподтеками.

Ушиб плечевого сустава

Возникает при резком ударе или падении на область плечевого сустава. Болевой синдром обычно умеренный. Выявляется отечность, ограничения движений и кровоизлияния (чаще по наружной поверхности сустава). При тяжелых ушибах с надрывом капсулы и повреждением внутрисуставных структур боли могут быть интенсивными, напоминающими болевой синдром при переломе. Возможен гемартроз или посттравматический синовит . Иногда при таком ушибе руки повреждается суставной хрящ – его мелкие кусочки откалываются и попадают в полость сустава, образуя свободно лежащие внутрисуставные тела.

Ушиб данной области следует в первую очередь дифференцировать от перелома хирургической шейки плеча (особенно у пожилых больных). При ушибе руки движения в суставе ограничены незначительно либо умеренно, при переломах больной не может поднять руку или отвести ее в сторону. Поколачивание по локтю при переломе вызывает боль в области плечевого сустава, при ушибе не сопровождается неприятными ощущениями. Отсутствие крепитации и патологической подвижности позволяет предположить ушиб руки, но не позволяет исключить перелом, поскольку при вколоченных повреждениях данные симптомы отсутствуют. Для постановки окончательного диагноза назначают рентгенографию плечевого сустава .

Лечение ушибов осуществляют врачи, специализирующиеся в области травматологии и ортопедии. Руку подвешивают на косыночную повязку, рекомендуют прикладывать холод для уменьшения отека и кровоизлияний. При болях назначают анальгетики. С третьего дня выдают направление на УВЧ . Дома советуют прикладывать сухое тепло и аккуратно натирать сустав рассасывающими мазями. Пункции сустава при ушибах руки требуются чрезвычайно редко, поскольку количество жидкости обычно невелико, и она рассасывается самостоятельно. Срок нетрудоспособности колеблется от 1-2 недель при легких ушибах до 3-4 недель при тяжелых повреждениях с нарушением целостности хряща.

Ушиб плеча

Ушиб плеча обычно является следствием прямого удара. Появляются все характерные для ушиба симптомы: припухлость, кровоизлияния и боль. Дифференцировка с переломом плеча несложна: переломы диафиза сопровождаются нарушением оси сегмента (иногда – в сочетании с его укорочением), грубой деформацией, патологической подвижностью, костным хрустом и практически полной утратой возможности совершать активные движения. При ушибе руки все перечисленные признаки отсутствуют, движения сохранены, но несколько ограничены. Рентгенография плеча без изменений.

Лечение проводится в травмпункте. Используют косыночную повязку, холод, а затем тепло. Назначают УВЧ, при необходимости выписывают анальгетики. Обычно все признаки травмы исчезают в течение 1-3 недель. В отдельных случаях исходом ушиба руки становится оссифицирующий миозит – воспаление мышцы, при котором в ее толще образуются мелкие участки окостенения. При тяжелых ушибах, сопровождающихся травмой надкостницы, в отдаленном периоде иногда образуются экзостозы .

Ушиб локтевого сустава

Ушибы локтевого сустава могут возникать как при ударе, так и при падении. Пострадавший жалуется на боль. Мягкие ткани припухают, на коже появляются кровоизлияния. Движения обычно сохраняются, но их амплитуда уменьшается. Дифференциальный диагноз с вывихом костей предплечья обычно несложен. При ушибе руки, в отличие от вывиха, нет грубой деформации, сохраняются активные движения, отсутствует пружинящее сопротивление при пассивных движениях. Болевой синдром выражен менее ярко.

Труднее дифференцировать тяжелые ушибы сустава с изолированными вывихами одной из костей предплечья и переломом головки локтевой кости . Об ушибе руки свидетельствуют менее интенсивные боли и отсутствие выраженных ограничений при вращении предплечья. Рентгенография локтевого сустава подтверждает целостность костей и сохранение конгруэнтности суставных поверхностей. При нечеткой рентгенологической картине назначают сравнительные снимки обоих суставов или КТ локтевого сустава .

Лечение проводится амбулаторно. Как и при других ушибах руки, рекомендуют покой, косыночную повязку и холод к месту повреждения. К тепловым процедурам большинство травматологов относится с осторожностью, поскольку локтевой сустав «капризен» и прогревание может обернуться различными осложнениями. При легких ушибах выбирают выжидательную тактику, при тяжелых применяют электрофорез . Гемартроз обычно незначительный или отсутствует, пункции не требуются. Восстановление занимает от 1 недели до месяца.

Ушиб предплечья и лучезапястного сустава

Возникает при ударах и падениях, проявляется болью, припухлостью, кровоизлияниями и гематомами. Ушиб руки несложно отличить от перелома костей предплечья – при ушибе нет деформации, отсутствует патологическая подвижность, сохраняется ось конечности. Некоторые затруднения может представлять дифференцировка ушиба и перелома одной кости предплечья. Об ушибе свидетельствует отсутствие боли при осевой нагрузке и пальпации кости. Рентгенография предплечья в норме. Лечение – как при других ушибах руки.

Ушиб лучезапястного сустава дифференцируют от перелома луча в типичном месте. При ушибе руки движения ограничены незначительно, отек небольшой или умеренный, осевая нагрузка безболезненна. Отсутствие деформации не является поводом для исключения перелома, поскольку при переломах луча смещение наблюдается далеко не всегда. Рентгенография лучезапястного сустава без изменений. Лечение – как при ушибах плеча и плечевого сустава.

Ушиб кисти и пальцев

Локальные ушибы кисти и пальцев обычно возникают при ударе, обширные – при сдавлении. Отличительными особенностями таких травм являются выраженный болевой синдром и значительный отек тыла кисти. Кроме того, тяжелые ушибы руки сопровождаются онемением, ощущением тяжести и выраженным нарушением функции. После сдавления нередко возникают очаги некроза. Кровоизлияния в мелкие суставы слабо выражены (исключение – суставы фаланг пальцев).

При повреждении проксимальных отделов кисти в отдаленном периоде могут возникать дистрофические изменения костей запястья. При ушибах руки в области запястья и в проекции пястных костей из-за значительного отека иногда нарушается кровоснабжение кисти, что ведет к усилению болевого синдрома, возникновению застойных явлений, повреждению мелких нервов и формированию когтеобразной кисти. Ушибы ногтевых фаланг с образованием подногтевой гематомы в каждом третьем случае сочетаются с трудно диагностируемыми краевыми переломами пальцев .

Предупредить осложнения в отдаленном периоде помогает тщательная дифференциальная диагностика и продуманное лечение. Больных направляют на рентгенографию кисти , при сомнительном результате назначают КТ кисти . Руку охлаждают хлорэтилом, струей холодной воды или пакетом со льдом. При тяжелых ушибах накладывают гипс. При выраженном напряжении тканей осуществляют послабляющие разрезы. Выдают направление на УВЧ или УФО . В тяжелых случаях в восстановительном периоде применяют массаж и ЛФК .

Верхние конечности подвержены травматизации. Одним из наиболее типичных повреждений является ушиб руки в зоне между локтевым суставом и кистью. Анатомически эта область называется предплечьем. Несмотря на кажущуюся простоту травмы и легкость течения ушиба, болезненное состояние может на несколько недель ограничить качество жизни человека. Более того, последствия некоторых травм способны сохраняться на долгий период, приводя к серьезным нарушениям функции конечности.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Болезненное состояние представляет собой травматическое повреждение всех тканей предплечья без разрушения костных структур. Обычно страдают мышцы, подкожная клетчатка, а также расположенные в этой области сосуды и нервы. Основная причина ушибов руки – травма вследствие непосредственного сильного контакта этой части тела с твердой поверхностью.

Наиболее часто проблема возникает в следующих ситуациях:

при падении на руку;
при травме костяшки кулака во время спарринга спортсменов или в условиях уличной драки;
при ударе о твердую поверхность;
во время неосторожного обращения с инвентарем в дачных условиях;
в результате сдавления двумя твердыми предметами.

Так как руки являются неотъемлемой частью активной жизни человека, то в процессе бытовой или спортивной деятельности подвергаются травматизации особенно часто. Регулярно встречаются ушибы руки в следующих группах населения:

дети;
дачники и садоводы;
слесари и столяры;
спортсмены;
пожилые люди;
автолюбители.

Механизм травмы всегда одинаковый – в результате сильного контакта с твердой поверхностью повреждаются мягкие ткани предплечья. Это ведет к разрыву мелких капилляров, разрушению нервных волокон, а также к поражению мышц. В результате нарушения целостности сосудистой стенки формируются местные гематомы, а в зоне травмы образуется и нарастает отек.

Главные проявления ушибов руки

Проблема всегда является следствием острой травмы, поэтому все симптомы развиваются непосредственно сразу после ее получения, а затем прогрессируют. Предплечье анатомически характеризуется небольшим слоем подкожного жира, поэтому при ушибах велика вероятность повреждения нервных стволов и сосудистых магистралей. В этой же области находятся костные структуры лучезапястного сустава и мелких сочленений кисти.

Клинические проявления ушиба следующие:

сильная боль в зоне повреждения, которая иррадиирует в плечо, кисть или даже в подмышечную область;
отечность тканей предплечья;
гиперемия кожи, которая затем переходит в долго проходящую синюшность;
нарушение функции конечности;
невозможность работы кистью;
онемение и парестезии дистальных отделов верхней конечности.

Ушиб может захватывать кости запястья, локоть, а также соседние отделы конечности – плечо или фаланги пальцев. В этом случае наблюдается резкое ограничение функции руки, она немеет, так как болезненное состояние сопровождается повреждением нервных структур на большой площади.

Главным симптомом, который заставляет пациента обращаться за медицинской помощью, является боль. Ее сила изначально обусловлена непосредственно сильным ударом, а затем сохраняется вследствие образования гематомы.

Любые повреждения лучевой кости усиливают болевые ощущения, но видимых переломов при ушибах не бывает. Опухоль руки за счет массивного отека, вызванного нарушением кровообращения и лимфооттока, остается на протяжении нескольких дней.

По мере восстановления функции руки вначале исчезает боль, а затем отек, а лишь после этого появляется нормальный цвет кожи. Однако синяки могут сохраняться очень долго, так как их рассасывание сильно зависит от индивидуальных характеристик показателей крови и силы травмирующего воздействия.

Различают три степени тяжести ушиба руки. Ниже рассмотрены их основные отличия.

Легкий ушиб . Травма ограничена небольшим участком. Костные структуры и магистральные сосуды не повреждаются. Все клинические проявления проходят в течение 2 недель.
Ушиб средней степени тяжести . Резко выражен отек и болевой синдром. Имеется гематома, которая характеризуется стойким течением. Отдельные участки размозжения мягких тканей. Костные структуры интактны. Реконвалесценция наступает в течение месяца.
Тяжелый ушиб . Признаки размозжения мягких тканей и повреждения надкостничных структур. Резкие боли, длительный отек, поражения нервных стволов и магистральных сосудов. Часто возникают осложнения, требующие оперативного лечения. Реконвалесценция длительная, симптомы общей интоксикации длятся до недели, а восстановление занимает до 3 месяцев.

Тяжелый ушиб быстро вылечить не получится, так как часто впоследствии длительно сохраняются неврологические нарушения (немеет рука) и снижается функция конечности.

Долго сохраняющаяся гематома имеет высокий риск инфицирования, что опасно развитием флегмонозного воспаления. В итоге иногда возникает оссификация, что делает мышцы твердыми, малофункциональными и требует операции.

Одной из разновидностей патологии дистальных отделов руки является ушиб кулака. Он возникает вследствие прямого соприкосновения конечности в сжатом состоянии с твердым предметом. В результате на тыльной поверхности ладони руки ниже запястного сустава образуется резко болезненное уплотнение. Эта шишка после удара держится длительное время, так как является следствие размозжения мягких тканей и возникшим локальным отеком. В итоге на этом месте формируются оссификаты, которые устраняются хирургическим путем.

Как отличить проявления ушиба руки от перелома

Первым вопросом, встающим перед человеком, получившим травму, является исключение перелома. Ниже в таблице рассмотрены главные отличительные особенности этих патологических процессов.

Симптом/характер травмы	Ушиб руки	Перелом
Боль	Умеренная, усиливается при движениях	Очень сильная, практически непереносимая, возможен травматический шок
Внешний вид конечности	Обычный, никаких изменений формы не наблюдается	Четкая деформация руки в зоне перелома, неестественное положение конечности
Функция руки	Сохранена, но снижена из-за боли	Движения в конечности невозможны
Костные отломки	Внешне не видны	Четко определяются пальпаторно и визуально
Рентгенография	Изменений не выявляется	Четко видны фрагменты костных отломков

Точно определить, имеется ли перелом, на основании только клинических данных, зачастую невозможно. Из-за индивидуальной чувствительности организма боль может переноситься очень тяжело, а уплотнение тканей после ушиба способно имитировать перелом. Поэтому обязательно в кратчайшие сроки обратиться в травмпункт для полноценной диагностики проблемы.

Диагностика ушибов руки

В большинстве случаев ушиб не опасен для жизни больного. Однако в процессе диагностики важно отличить его от других серьезных травм – переломов, растяжений или разрывов мышц и сухожилий. Поэтому помимо клинического осмотра и изучения деталей получения повреждения, показано инструментальное обследование. Ниже рассмотрены основные этапы диагностического поиска.

Рентгенография предплечья . Помогает понять врачу, имеет место ушиб или перелом конечности, так как при обследовании четко видны костные структуры.
УЗИ . Метод обеспечивает диагностику состояния мягких тканей – наличие гематом, разрывов мышц или сухожилий.
Компьютерная томография . Если при рентгеновском исследовании остаются вопросы относительно проблем с костными структурами, то следует послойно изучить их. Это обеспечивается посредством КТ предплечья.
МРТ . Этот точный метод применяется редко, но он незаменим при диагностике процессов, происходящих в мягких тканях. МРТ помогает понять, есть ли ушиб или растяжение мышц, небольшие разрывы сухожилий и скрытые гематомы.

Дополнительно применяются исследования крови, для оценки уровня гемоглобина и острофазовых показателей. Весь диагностический поиск проводится в течение короткого времени, так как необходимо оценить серьезность травмы.

Неотложная помощь общие принципы лечения ушиба руки

Так как реакция организма на полученную травму особенно сильно развивается в считанные минуты, то необходимо быстро оказать квалифицированную первую помощь. Она включает следующие моменты:

освободить руку от одежды;
приложить холод – если это лед, то не на кожу, а через полотенце или повязку;
обеспечить иммобилизацию, так как визуально отличить признаки ушиба от перелома весьма проблематично;
дать обезболивающее средство – диагностика в медицинском учреждении не основывается на субъективных ощущениях больного, поэтому прием анальгетиков обоснован;
транспортировать в стационар для осмотра врача и рентгенографии.

Для обеспечения холода лучше использовать компрессы с водой, периодически меняя повязку.

Традиционное лечение ушиба руки в домашних условиях

Обычно ушиб руки требует лечения в домашних условиях, так как госпитализируются только больные с подозрением на серьезную травму или при невозможности исключить поражение магистральных сосудов. Общие принципы лечения включают:

прием анальгетиков, чаще из группы НПВС (диклофенак, напроксен, нимесулид);
эластичный бинт для улучшения рассасывания гематомы;
наружную терапию, чтобы снять опухоль – антикоагулянты и репаранты (гепарин, декспантенол);
при наличии повреждения нервной системы – витамины и антиспастические средства;
при наличии выраженной эмоциональной реакции больного – успокаивающие препараты.

Если рука опухла у ребенка и болит, то необходимо в самые короткие сроки восстановить ее активность. Помогут компрессы с холодным физиологическим раствором, наружные гели для рассасывания гематом и анальгетики из группы парацетамола. Если они не слишком эффективны, то можно из нестероидных противовоспалительных средств применять только ибупрофен.

Принципы терапии ушибов руки при падении или после сильного удара практически не отличаются. Важнейшим условием скорейшего выздоровления является использование холода в первые минуты после травмы. Это позволит ограничить размер гематомы, что позволит быстро вылечить и восстановить активность верхней конечности.

Восстановление после ушиба руки и возможные последствия

Проблема не относится к тяжелым травмам, поэтому реконвалесценция наступает в течение 10-14 дней. Синяки рассасываются, по мере реабилитации они становятся желтоватыми, а затем остается лишь гиперпигментированный участок на коже.

Однако в результате ушиба могут сохраняться отдаленные последствия. К ним относятся:

нагноение гематомы;
сдавление срединных структур руки, что приводит к нарушению кровообращения и иннервации конечности;
оссификация мышц – болезненное уплотнение в мягких тканях, затрудняющее активные движения;
повреждения нервов и сосудов.

Последствия ушиба руки чаще возникают после падения, так как механизм травмы связан с воздействием массы тела на верхнюю конечность. Все осложнения излечимы, но реабилитация увеличивается иногда до 6 месяцев. Процесс терапии включает препараты, увеличивающие приток крови к конечности, а также улучшающие трофику нервной ткани (периферические вазодилататоры, миорелаксанты и витамины). Иногда необходимо хирургическое лечение для устранения оссифицированных участков.

Заключение

Таким образом, ушиб руки является болезненной травмой, способной на длительное время лишить человека трудоспособности. Последствия повреждения предплечья могут оставаться на долгие года, нарушая функцию конечности. Особенно опасна оссификация мышц, приводящая к появлению грубых болезненных уплотнений в месте травмы. При отсутствии осложнений ушиб руки проходит в течение 2 недель, а тяжелые случаи длятся до 3 месяцев. Чем раньше пациенту оказана квалифицированная помощь, тем быстрее наступит благоприятный исход травмы. В большинстве случаев консервативное лечение дает положительный результат и обеспечивает хороший прогноз для скорейшего выздоровления.

Если боль в руке не проходит — советы врача

Ушиб кисти руки - жалоба, с которой часто обращаются к травматологу. Несмотря на безобидность такой травмы и отсутствие ощутимого вреда жизненно важным органам, рекомендуется сразу лечить ушибы, чтобы быстрее восстановить функциональность кисти.

Вы узнаете

Что это такое?

Травмировать руку можно в разных ситуациях:

при ударе или падении;
во время ремонта;
спортивных тренировок;
из-за простой рассеянности и т. д.

Подобная неприятность может случиться с каждым, именно поэтому так важно знать о симптомах и лечении ушибов.

В разделе поверхностных повреждений травмы кисти прописаны под кодом S60.

Ушиб кисти руки при ударе подразумевает повреждение мягкой ткани, которое не осложняется переломами, трещинами и растяжениями, но при этом лечение всё равно необходимо. Изолированная травма в медицинской практике встречается довольно редко и диагноз можно поставить только после рентгена. Ушибам подвержены разные части кисти. По статистике больше случаев отводится области пальцев - это приблизительно 65%.

В мировом распределении нозологических единиц ушиб располагается в классе травм, отравлений, других последствий экзогенных факторов.

Такое разделение травм кисти, предплечья и плечевой кисти обуславливается расположением сосудов и анатомической особенностью этих областей.

Основные симптомы ушиба: как отличить от перелома

Любой человек, получивший ушиб запястья руки, может самостоятельно диагностировать повреждение, если есть такие симптомы:

Разной степени боли в области поражения, которые зависят от силы удара. Боль может распространиться в область пальцев и предплечья.
На месте травмы образовывается отек.
Через несколько часов после повреждения на тыльной, либо ладонной поверхности образуется гематома.
Чувствуется тяжесть и онемение руки.
Нарушена двигательная функция, иногда чувствительность при значительных ударах.
В самом редком случае наблюдается обморок или шок.

Первая помощь

Обычно, подобный инцидент не является серьезной травмой, однако медицинские знания пригодятся каждому. От того, насколько правильно будет оказана первая помощь, зависит дальнейшее лечение.

Итак, если человек получил сильный ушиб кисти руки, первичное лечение должно производиться по двум главным принципам:

Полный покой и отсутствие движения поврежденной конечности.
Холодный компресс: лед, полотенце, смоченное холодной водой, либо грелка с холодом. Любое средство, которое окажется под рукой.

Стоит подчеркнуть, что первая помощь при ушибе лучезапястного сустава лечится народными средствами: отечность и боль можно снять компрессом из листьев капусты, размятых до выделения сока. Тот же эффект дают отвары полыни и шелухи лука.

Лечени

Любой ушиб с нарушением подвижности конечности, болями, отечностью и гематомой обязательно должен осматриваться специалистом. После осмотра кисти хирургом, уместна дополнительная диагностика - рентгенография. Это распространенный способ выявления или исключения серьезных травм. К примеру, похожие симптомы могут быть:

при переломах;
разрывах связок;
вывихах.

Лечение предполагает наложение повязки, которая обеспечивает неподвижность поврежденной кисти. Как уже было сказано выше, на травмированную область обязательно прикладывается холодный компресс, либо происходит орошение струей хлорэтила до образования инея. Холод вызывает спазмы сосудов, а это способствует быстрой остановке кровотечения.

Прикладывание холода

Фиксация травмированной конечности очень важна, так как обязательно необходимо обеспечить руке покой. Около четырех дней после ушиба нужно исключить все нагрузки на больную руку. Не рекомендуется поднимать тяжелые предметы или что-то носить в заживающей руке.

Травматологи советуют носить бандаж. Фиксация показана не только при экстренных случаях, но и в период восстановления. Если травма незначительна, иммобилизация длится около трех суток. При тяжелых повреждениях - более десяти суток.

Использование мазей и гелей

Как известно, ушиб руки всегда сопровождается значительными болевыми ощущениями, и если рука опухла, не каждый знает, что делать в этой ситуации. Для снятия болезненных ощущений лучше всего подходят обезболивающие препараты:

Если травма сопровождается открытыми ранами (царапинами, ссадинами), тогда требуется дополнительная дезинфекция, чтобы избежать попадания инфекции в кровь. Средства для обработки могут быть даже в домашней аптечке - йод, другой медицинский раствор.

Согревание места травмы

Еще одним важным этапом обработки ушибов являются согревающие процедуры. Такие методы показаны приблизительно на третий день после травмы кисти. Существуют несколько вариантов тепловых компрессов:

соль нагревается на сковородке, высыпается в тканевой мешочек и прикладывается к поврежденной области кисти на сорок минут;
еще два варианта согревания - аппликация с парафином или электрическая грелка;
ванночки с солью: нагревается вода (10 литров) до 36°С, в емкость с водой высыпается 300 г соли (желательно морской).

Ни в коем случае нельзя распаривать поврежденную руку. Прикладывать нужно только лекарственные компрессы по точным рецептам в течение сорока минут.

Для компрессов могут быть такие пропорции:

медицинский спирт или водка, разбавленная в чистой воде (пропорции 1:4);
димексид с чистой водой (пропорции 1:4);
новокаин с процентом 0.25 (пропорции 1:4).

Возможно ли лечение в домашних условиях?

Лечение ушибов с классической точки зрения предполагает покой поврежденной конечности и холодный компресс. Тем не менее, ушиб кисти руки при падении подразумевает обязательное лечение.

Для людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта лучшим вариантом будет обезболивающая мазь Диклофенак (стоит от 41 до 87 рублей) .

Нередко гематому обрабатывают только мазью, что способствует рассасыванию отечности. Это могут быть самые разнообразные мази от синяков. На следующий день после первичных мер лечения стоит осмотреть руку: если в пальцах ощущается боль, а гематома увеличилась, это тревожный признак того, что пора обратиться к травматологу. Скорее всего, это не ушиб, а перелом.

Период восстановления

После периода лечения наступает следующий этап - восстановление. Здесь ответственность полностью ложится на больного. Насколько правильно и усердно пациент будет восстанавливать двигательную функцию кисти, настолько быстрым и эффективным будет результат:

В этот период рекомендуется лечебная физкультура , и в начале ее следует проводить вместе с инструктором. Профессионал научит нужным упражнениям, после чего их самостоятельно можно выполнять дома. Упражнения в основном направлены на сгибание/разгибание кисти и круговые движения пальцами. Эти движения улучшают кровообращение и восстанавливают подвижную функцию руки.
Исключены резкие движения или упражнения через боль . Такие признаки могут только усугубить положение. Регулярные и эффективные занятия вернут подвижность кисти довольно скоро. При сильном ушибе рекомендуется комплексный подход, включающий массаж и разработку конечности специалистом.
Массаж способен не только быстро излечить кровоизлияния и ускорить восстановление, но и придать тонус мышцам. Массаж убирает отек и нормализует сон. Кроме этого, даже самые легкие массажные процедуры способны избавить от стресса.

Как определить ушиб кисти и оказать первую помощь смотрите на видео.

Большая часть пациентов с ушибом кисти полностью выздоравливает без хирургического вмешательства, при правильной помощи профессионалов. Преимущественно, выздоровление длится не более десяти дней.

Ушиб кисти руки – одна из тех жалоб, с которой чаще всего приходят в кабинет травматолога. Невзирая на кажущуюся безобидность травмы и отсутствие возможности нанести ощутимый вред жизненно важным органам, лучше сразу приступить к лечению, дабы скорее восстановить утраченный функционал кисти. Человек легко получает травмы руки: при ударе, при проведении ремонтных работ, из-за природной рассеянности, вследствие падения, во время спортивных тренировок и прочих происшествий. Подобное может случиться с каждым, поэтому лучше заранее узнать, что делать при ушибах кисти, чтобы оказать помощь безотлагательно и компетентно.

В месте травмы руки ощущается боль, суставом больно двигать

Ушиб кисти подразумевает повреждение на руке мягких тканей, которое не осложнено дополнительными травмами: перелом, трещина кости, вывих. Как показывает медицинская практика, в изолированном виде ушиб кисти встречается редко. О подобном диагнозе можно говорить, лишь исключив по средствам рентгенографии прочие травмы. Для того чтобы ушиб кисти руки не казался столь невинным, можно привести несколько осложнений, с которыми может столкнуться человек, пострадавший при сильном ударе кисти: нарушение иннервации, неполноценная двигательная активность, временный или частичный паралич конечности.

Симптоматика

Типичные признаки, характеризующие ушиб кисти руки:

Боль может приобретать скользящий характер, отголоски которой ощущаются в пальцах руки;
Припухлость кисти;
Сильный ушиб чреват такой же болью, которая может привести к временной неподвижности сустава;
Иногда иррадиация вызывает отсутствие чувствительности в самом месте ушиба.

Некоторые из этих симптомов могут наблюдаться и при других видах травм, поэтому если клиническая картина прослеживается не четко и при этом присутствует сильный дискомфорт, нужно обратиться к специалисту, который поставит диагноз и скажет, как лечить руку. Чаще всего ушиб путают с растяжением связок, поэтому самолечение не всегда оказывается успешным.

При сильном ударе, который может стать причиной ушиба, рекомендуется сразу приложить обернутый в полиэтилен или ткань лед. Народная медицина в данном случае предлагает в качестве альтернативы прикладывать капустные листы, влага которых охлаждает. Данная манипуляция призвана уменьшить кровоизлияние в полость мягких тканей, которые вызывают гематому, а также снимает первые признаки воспаления и боли. В отличие от других видов ушибов, кистевой сустав более капризный, поэтому холодные процедуры уместны лишь первые 15 минут после травмы.

Отстранив лед от места ушиба, надо промыть руку в воде или перекисью, а затем сделать йодную сетку. Принцип ее нанесения в том, чтобы параллельные полоски находились на расстоянии 1 сантиметр друг от друга. Сделав сетку, надо придать суставу неподвижность. В этом деле поможет ватно-марлевая повязка. В интернете имеется масса фото, демонстрирующих последовательность действий при ее нанесении.

Как лечить руку при ушибе кисти?

Классическое лечение при ушибах кистей рук предполагает покой конечности и своевременно приложенный к ней холод. Первичное лечение заключено в первой помощи, о которой речь шла выше. Болевой синдром терпеть категорически запрещается, поэтому в случае сильной боли принимают следующие анальгетики: Кетонал, Анальгии, Баралгин. Для людей, страдающих заболеваниями ЖКТ, не желающих лишний раз раздражать слизистую оболочку желудка, лучшего способа, чем мазать ушиблено место мазью с обезболивающим эффектом, не найти. В этих целях лучше всего спасает Диклофенак.

Диклофенак — обезболивающая мазь

На образовавшуюся гематому также наносят мази, способствующие ее рассасыванию. Это может быть , гель Лиотон, Венолайф и прочие мази, которые предназначены для ликвидации синяков. На следующий день после предполагаемого ушиба кисти, надо снять повязку и самостоятельно обследовать кисть. Если пальпация доставляет болезненные ощущения и при этом видно, что припухлость сустава увеличилась, то это верный признак сходить в травматологический пункт. Возможно, это – перелом.

Со второго дня лечения можно смело приступать к согревающим компрессам, смазывать руку камфорным спиртом, а также делать теплые ванночки для руки, добавляя в воду соль. Это поможет в краткие сроки придать руке былую подвижность. Чем мазать руки аптечными мазями, можно самостоятельно изготавливать настои и отвары из полыни, луковой шелухи, подорожника и капусты, не рискуя получить аллергическую реакцию. Однако необходимо понимать, что народная медицина в силах помочь лишь в случаях, когда диагноз верный, иначе можно просто запустить травму и нажить себе осложнения. Консультация доктора оставит позади все сомнения и позволит обрисовать четкую клиническую картину.

Травма кисти руки вследствие падения: лечение, симптомы.